Zgodnja toksikoza nosečnic. Klinika. Diagnostika. Indikacije za prekinitev nosečnosti. Toksikoza pri nosečnicah in kako ravnati z njo

Klinična slika. Bruhanje nosečnic je ena najpogostejših oblik toksikoze. Običajno se pojavi kot posledica napredovanja jutranjega bruhanja nosečnic in se od njega razlikuje po tem, da ga opazimo ne le zjutraj in ne le po jedi, temveč tudi na prazen želodec in ves dan. Pojavi se od prvih dni nosečnosti, lahko ga opazimo 2-3 mesece, včasih pa tudi več, in povzroči prve boleče simptome, nato pa znatno poslabšanje splošnega stanja nosečnice.
Pri razvoju te oblike toksikoze lahko zasledimo tri stopnje: blago, zmerno in hudo ali prekomerno bruhanje.

Blago bruhanje - začetna oblika bolezen, katere glavni simptom je bruhanje, ponavljajoče se večkrat na dan, predvsem po obroku. Apetit je običajno zmanjšan ali popolnoma odsoten; bolnik voljno poje začinjeno in slano hrano. Kljub bruhanju se nekaj pojedenega ohrani.

Splošno stanje bolnik je zadovoljiv, čeprav je opažen splošna šibkost, nespečnost (ali, nasprotno, prekomerna zaspanost), razdražljivost, zaprtje. Telesna temperatura, vlažnost kože in jezika so normalni, pulz je nekoliko povečan (do 90 utripov na minuto); krvni tlak je nestabilen, vendar običajno ostane na povprečni ravni (120/70 mmHg). Pacient postopoma izgublja težo. Rezultati preiskav krvi in urina so normalni.
V veliki večini primerov se ti pojavi odpravijo zahvaljujoč pravilno nego in zdravljenje ali spontano izginejo.
Včasih pride do ozdravitve v nekaj dneh, v nekaterih primerih pa traja več tednov.
Vendar se tako ugoden potek ne opazi vedno. Pri nekaterih nosečnicah (15%) se toksikoza še naprej razvija in doseže drugo stopnjo svojega razvoja - zmerno bruhanje.

Zmerno bruhanježe ima očitne znake toksikoze. Bruhanje se poveča do 20-krat na dan in se pojavi ne glede na hrano - pogosto zaradi vonja po hrani ali celo zaradi ideje o njej. Pacient ne more držati ne samo trdna hrana, ampak tudi vodo. Izgublja težo zaradi dehidracije tkiva, ki jo poslabša slinjenje (ptializem), ki običajno spremlja bruhanje. Slina skoraj neprekinjeno teče iz ust in povzroča draženje in nato maceracijo kože spodnjega dela obraza. Količina izgubljene sline na dan lahko v posebej hudih primerih doseže 1,5 litra ali več. Bolnik slabi. Temperatura se dvigne za nekaj delcev stopinje (do 37,5 °); Koža postane suha, podkožna maščobna plast se zmanjša. Pacient izgublja težo. Utrip se pospeši na 100-120 utripov na minuto. Krvni tlak se zmanjša, pojavi se hipotenzija.
Skrbno spremljanje bolnika, racionalna nega in pravilno zdravljenje Tudi z zmerno stopnjo bruhanja omogočajo bolniku, da doseže 16-20 tednov nosečnosti. Po tem se skoraj praviloma bruhanje ustavi, bolnikovo zdravje se postopoma povrne in nosečnost se prenese do konca. Pogosto pride do ozdravitve veliko prej kot v tem obdobju. Zelo redko bolezen napreduje v tretjo fazo - hudo ali prekomerno bruhanje nosečnice (hyperemesis gravidarum).

Prekomerno bruhanje se pojavi s simptomi hude zastrupitve telesa. Bruhanje postane zelo pogosto, skoraj neprekinjeno. Iz ust se pojavi vonj po acetonu. Pacient pride v stanje hude izčrpanosti. Telesna temperatura doseže 38 ° ali več. Bolnica z napredovanjem bolezni postaja vse bolj brezbrižna do okolice, nastopi evforija, delirij, nato pa koma in smrt.

Prej, zahvaljujoč pravočasnemu prepoznavanju bolnikov in zagotavljanju racionalnega zdravstvena oskrba Smrtnih primerov zaradi neobvladljivega bruhanja skoraj nikoli ne opazimo. Tudi najtežje bolni bolniki, razen če so se v njihovih najpomembnejših organih in sistemih zgodili nepopravljivi dogodki, nezdružljivi z življenjem, okrevajo s konzervativnim zdravljenjem ali (v izjemnih primerih) po umetnem spontanem splavu.
Priznanje bruhanje med nosečnostjo na splošno in v vsaki od treh stopenj njenega razvoja ne predstavlja nobenih težav.
Zdravljenje je treba izvajati v bolnišnici, nujno s sistematičnim določanjem teže nosečnice.
Pozornost je treba posvetiti organizaciji pravilnega zdravstvenega in zaščitnega režima v bolnišnici. Pri tem so pomembni beseda (vključno s psihoterapijo), odnos medicinskega osebja do bolnika, dolgo spanje, tišina, odsotnost drugih bolnikov na oddelku s simptomi bruhanja ali slinjenja ter zdravljenje bolezni, povezanih z bruhanjem. pomembnost.
Od zdravila tedensko se uporabljajo dnevne injekcije progesterona pri 0,005-0,01, uspavalne tablete so predpisane interno - Medinal 0,3 ali barbamil (amital natrij) 0,1-0,2 dvakrat na dan. Če bolniki ne obdržijo peroralno vzetega zdravila, ga predpišemo v enakih odmerkih kot klistir (v 30 ml fiziološke raztopine).
Hkrati se izvaja boj proti lakoti in dehidraciji. V ta namen je bolnikom dovoljeno jesti katero koli hrano. Hrana mora biti hladna, koncentrirana, bogata z vitamini. Je dano medicinska sestra v majhnih porcijah, redno in pogosto, vsaj vsake 2-3 ure. Dnevno dajte do 2-3 litre fiziološke raztopine s kapalnim klistirjem ali po možnosti intravensko s kapalno metodo. namizna sol ali 5% raztopina glukoze, 10 ml 10% raztopine kalcijev klorid in 5 ml 5% raztopine askorbinske kisline.
Koristne so tudi transfuzije krvi darovalca 1-2 krat na teden, 0-150 ml.
V hujših primerih so predpisani prehranski klistirji in injekcije insulina, kar poveča oksidativne procese v telesu. Insulin se daje subkutano 3-4 dni enkrat na dan v količini 10-15 enot na injekcijo, 15-20 minut pred obroki ali pred dajanjem glukoze (ali hkrati s slednjim).
Bistven del zdravljenja, namenjenega ponovni vzpostavitvi okvarjenega delovanja centralnega živčnega sistema, je dajanje broma in kofeina bolnikom. To kombinacijo, ki jo je I. P. Pavlov predlagal za zdravljenje bolnikov z nevrozami, je N. V. Kobozeva uporabila pri zdravljenju bolnikov z zgodnjo toksikozo nosečnosti.
Naštetih zdravil ne smete uporabiti naenkrat; ko se premikate od enega do drugega, morate slediti določenemu zaporedju.
Po zdravljenju nosečnica še nekaj časa ostane v bolnišnici, da se utrdijo rezultati zdravljenja. V prihodnosti, po odpustu, mora biti pod stalnim nadzorom predporodne klinike.
Pravočasno in pravilno zdravljenje bolnikov z bruhanjem nosečnosti skoraj vedno vodi do ozdravitve. Zato je uporaba umetnega splava, da bi preprečili razvoj nepopravljivih sprememb v najpomembnejših organih bolnika, potrebna le v izjemnih primerih.

Slinjenje med nosečnostjo

Ta zaplet, kot smo že omenili, je običajno povezan z bruhanjem med nosečnostjo, lahko pa ga opazimo tudi kot neodvisno manifestacijo zgodnje toksikoze.
Zdravljenje se ne razlikuje od zdravljenja bruhanja med nosečnostjo. Da bi preprečili draženje predelov kože, ki so obilno mokri s slino, je treba slednjo namazati. vazelinsko olje ali pasto Lassara. Subjektivno olajšanje lahko dosežemo s pogostim izpiranjem ust z 1% raztopino mentola, poparkom žajblja ali kamilice in drugimi adstrigentnimi sredstvi.

Toksična hipertenzija nosečnic

Toksično hipertenzijo v nosečnosti je treba razumeti kot zvišanje krvnega tlaka, ki se je začelo med nosečnostjo pri ženski, ki prej ni imela hipertenzije. Vsakodnevna opazovanja kažejo, da se taka hipertenzija razmeroma pogosto pojavi v prvi polovici nosečnosti in jo zato lahko označimo kot monosimptomatsko zgodnjo toksikozo.
Klinična slika. Osnova bolezni je disfunkcija žilni sistem. Pri večini žensk ga lahko odkrijemo v prvih tednih nosečnosti. Vendar pa začasno in rahlo zvišanje ali znižanje krvnega tlaka pri večini žensk izgine v nekaj tednih. Pri nekaterih nosečnicah hipertenzija traja do konca nosečnosti in tudi dlje. V nekaterih primerih hipertenzija napreduje z napredovanjem nosečnosti in se nato razvije v pozno toksikozo - nefropatijo. V drugih primerih hipertenzija ostane edini simptom bolezni do konca nosečnosti in izgine v prvih dneh poporodnega obdobja. Končno, v zelo v redkih primerih hipertenzija pri nosečnicah, saj monosimptomatska toksikoza postane obstojna in se po porodu nadaljuje v obliki hipertenzije.
Hipertenzija pri nosečnicah lahko povzroči spremembe posteljice in s tem povezane zaplete (anomalije njenega odvajanja itd.), Pa tudi možgansko krvavitev med porodom.

(modul direct4)

Ob prvem obisku nosečnice v porodnišnici ji je treba izmeriti krvni tlak in se pozanimati o njegovi višini v obdobju pred nosečnostjo. Če ima ženska z normalnim krvnim tlakom pred nosečnostjo celo rahlo (nad 135/85 mmHg) hipertenzijo, je treba nosečnico posebej opazovati; Če se krvni tlak v prvih tednih opazovanja ne zniža, jo je treba namestiti porodnišnica. Kot hipertenzijo pri nosečnicah je treba obravnavati tudi zvišanje diastoličnega tlaka ob normalnem sistoličnem tlaku.
Treba je opraviti diferencialno diagnozo med toksično hipertenzijo nosečnic, nefropatijo nosečnic in hipertenzija. Pri nefropatiji in hipertenziji, ki se je začela veliko pred nosečnostjo, se v urinu odkrijejo značilne spremembe - beljakovine, odlitki in drugi oblikovani elementi, ki so odsotni v začetnem obdobju hipertenzije pri nosečnicah.
Zdravljenje je enako kot pri drugih vrstah zgodnje toksikoze (glejte zgoraj), omejiti morate le količino porabljene tekočine. Če hipertenzijo pri nosečnicah spremljajo simptomi, povezani s sekundarnimi spremembami v organih, zlasti v ledvicah (beljakovine, odlitki v urinu), kar lahko opazimo pri številnih ženskah v zadnjih mesecih nosečnosti, zdravljenje poteka v skladu z načeli, sprejetimi za zdravljenje pozne toksikoze nosečnosti.

Dermatoze nosečnic

Nosečniške dermatoze so kožne bolezni, ki se pojavijo med nosečnostjo in v povezavi z njo. Nosečniško srbenje se pojavi od samega začetka nosečnosti ali ob koncu nosečnosti, najprej v zunanjih spolovilih in nožnici, nato pa se lahko razširi po vsem telesu. Srbenje povzroča nespečnost, utrujenost in razdražljivost, kar otežuje nosečnost. Po porodu preneha samo od sebe.
Zdravljenje vseh oblik dermatoz pri nosečnicah je enako kot pri drugih zgodnjih toksikozah (glej zgoraj). Dobri rezultati daje tudi subkutano injekcijo krvnega seruma zdrave nosečnice (15-20 ml).
Izjema je impetigo herpetiformis - najhujša in redka oblika dermatoze nosečnic. Začne se s pojavom več pustul z intenzivno rdečo osnovo, se razširi po telesu in hitro povzroči smrt pacientke, če se nosečnost ne prekine takoj.

Hepatopatija nosečnosti (zlatenica nosečnosti)

Upoštevati je treba, da se kateri koli pomotoma pridružil okužba ali zastrupitev je lahko v nekaterih primerih vzrok za prehod hepatopatije pri nosečnicah v eno najresnejših bolezni - akutno jetrno distrofijo.
Pri diagnosticiranju hepatopatije pri nosečnicah je treba izključiti obdobje brez vročine Botkinove bolezni, ki lahko spremlja nosečnost. Za Botkinovo bolezen je značilen akuten (febrilni) začetek bolezni, šibkost, črevesna disfunkcija (zaprtje ali driska), bruhanje, bolečine v nogah itd. Botkinova bolezen, ki otežuje nosečnost, se lahko razvije tudi v akutno jetrno distrofijo.
Akutna jetrna distrofija (dystrophia hepatis acuta) je eden najredkejših in najhujših zapletov nosečnosti. Pojavi se v kateri koli fazi nosečnosti.
Rahlo rumenkasta obarvanost kože se v 2-3 dneh spremeni v žafranasto rumeno.
Zdravljenje je sestavljeno iz takojšnje prekinitve nosečnosti, vendar to le redko reši bolnika.

Nevro- in psihopatija nosečnic

Ta skupina nosečniških toksikoz vključuje številne bolezni, ki jih povzroča disfunkcija osrednjega in perifernega živčnega sistema. To vključuje različne vrste nevritisa in nevralgije ter tetanijo - konvulzije zgornjega in spodnjih okončin včasih se razširi na celotno telo. Spremljajo se konvulzije boleče občutke. Značilni so krči roke (»porodniška roka«) in stopala (»balerina noga«). V zelo redkih primerih, s pogostimi ponovitvami, razširjenostjo in trajanjem konvulzij, se splošno stanje nosečnice poslabša: telesna temperatura se dvigne, dihanje postane oteženo (laringospazem), uriniranje in defekacija sta motena itd.
Ženske, ki so imele horeo v otroštvu, jo lahko med nosečnostjo ponovno zbolijo, vendar je bolezen v teh primerih blaga. Horea je lahko huda, če se pojavi prvič med nosečnostjo in v povezavi z njo. Ta bolezen se imenuje horea nosečnosti (chorea gravidarum); To je ena od manifestacij toksikoze. Bolezen se začne z akutnimi konvulzivnimi, nerednimi
in nenadzorovano trzanje, ki vključuje vse skeletne mišice. Ponavljajoči se krči podnevi in ponoči bolnika hitro izčrpajo. Telesna temperatura se dvigne, utrip se pospeši, psiha je pogosto vznemirjena.
Zdravljenje blagih nevropatij je enako kot pri drugih oblikah zgodnje toksikoze nosečnosti. V 15 hudih primerih, ki jih ni mogoče zdraviti konzervativno, mora bolnica uporabiti umetno prekinitev nosečnosti, da bi rešila življenje bolnice.
Psihoze se lahko pojavijo v prvih tednih nosečnosti ali pozneje, pa tudi med porodom, najpogosteje pa se pojavijo v poporodno obdobje(poporodne psihoze), pogosto po eklampsiji. Psihoze, ki se pojavijo med nosečnostjo, v večini primerov izginejo kmalu po porodu, poporodne psihoze pa lahko postanejo dolgotrajne.
Zdravljenje naštetih oblik bolezni živčnega sistema je opisano v tečajih nevrologije in psihiatrije.

Druge oblike zgodnje toksikoze nosečnosti

Omeniti velja lezije kosti in sklepov, ki se pojavijo pri nekaterih ženskah med nosečnostjo (osteo-et arthropathia gravidarum). Poškodbe kosti se izražajo v uničenju zob (karies), mehčanju kosti skeleta (osteomalacija), prekomerni rasti kosti, zlasti obraznega dela lobanje in okončin (akromegalija) itd. Od poškodb telesa , Največji praktični pomen ima patološko (prekomerno) mehčanje sklepov medenične kosti, zlasti symphysis pubis, zaradi česar so nagnjeni k rupturi in čezmernemu raztezanju med porodom.
Od krvnih bolezni, povezanih z nosečnostjo (haematopathia gravidarum), velja spomniti na možnost nastanka anemije pri nosečnici, ki včasih hitro napreduje in ogroža življenje nosečnice in ploda. Zdi se, da se ta bolezen pojavi kot posledica nezdružljivosti Rh med materjo in plodom in je opažena pri nekaterih ženskah z Rh negativno krvjo, ki nosijo plod, ki je podedoval Rh pozitivno kri od očeta. Ta bolezen se prepozna na podlagi rezultatov krvnega testa nosečnice, zlasti Rh faktorja.
Zdravljenje je sestavljeno iz transfuzij kompatibilne krvi nosečnice - glede na skupinsko pripadnost in Rh faktor. Vsak dan pod kožo injiciramo 2 ml kampolana ali antianemina. Dober učinek ima folna kislina (5 mg peroralno 3-krat na dan ali nekaj časa parenteralno 10-15 mg na dan). V primerih, ki niso primerni za konzervativno zdravljenje, je indicirano umetna prekinitev nosečnost.
Nazadnje, toksikoza nosečnosti mora vključevati tudi številne druge zaplete nosečnosti, zlasti pielitis nosečnic in krčne žile medeničnih organov in spodnjih okončin. Ti zapleti temeljijo na zmanjšanju tonusa sten sečevodov (s pielitisom) in žil (s krčnimi venami), očitno pod vplivom progesterona. V prvem primeru atonično stanje ureterjev prispeva k stagnaciji urina v njih in v ledvični medenici ter s tem povezano okužbo, ki povzroča pielitis (visoka telesna temperatura, bolečine v ledvenem delu in drugi simptomi). Krčne žile lahko povzročijo tromboflebitis, ki včasih zaplete nosečnost, zlasti v poporodnem obdobju.
V takih primerih je treba zdravljenje izvajati po enakih načelih kot pri drugih oblikah zgodnje toksikoze nosečnosti. Povezani pielitis in krčne žiležile vnetni procesi(pielitis, tromboflebitis) zahtevajo zdravljenje po metodi, ki je opisana v zasebnih kirurških tečajih. V takih primerih je treba prekinitev nosečnosti uporabiti le v izjemnih primerih.

Državna proračunska izobraževalna ustanova

Srednje poklicno izobraževanje

Medicinska fakulteta št. 4

Moskovski oddelek za zdravje

Povzetek na temo:

"Zgodnja toksikoza nosečnosti"

Izvedeno:

Študent skupine 302

Mamedova Aishan

Zgodnja toksikoza nosečnic (zgodnja toksikoza v nosečnosti)

Zgodnja toksikoza nosečnic (sinonim - zgodnja gestoza) je pogosta patologija, ki se razvije v prvem trimesečju nosečnosti (do 12 tednov) zaradi nevroendokrinih motenj v telesu nosečnice.

Danes obstaja veliko teorij, ki pojasnjujejo vzroke toksikoze pri zgodnje faze nosečnost. Bistvo vseh teh teorij se spušča v dejstvo, da z nastopom nosečnosti v telesu ženske pride do fizioloških sprememb, ki se uravnavajo. živčni sistem in hormoni. Hormone proizvajajo posteljica in endokrine žleze (hipofiza, ščitnica, spolne žleze itd.). Zgodnja toksikoza se pojavi predvsem zaradi motenj v regulaciji nevroendokrinega sistema. Zaradi tega se telo nosečnice ne more normalno prilagoditi nastali nosečnosti in se razvije toksikoza. Zato ginekologi imenujejo toksikozo "bolezen prilagajanja".

Vzroki zgodnje toksikoze pri nosečnicah

Dejavniki, ki povzročajo razvoj zgodnje toksikoze med nosečnostjo, so:

Kronične bolezni prebavnega sistema, bolezni ledvic;

Stres, povečana živčna razdražljivost, depresija;

Dedna nagnjenost;

Visok krvni pritisk

debelost.

Simptomi zgodnje toksikoze pri nosečnicah

Simptomi zgodnje nosečniške toksikoze se najpogosteje pojavijo po tem, ko ženska izve, da je noseča, okoli 5-6 tednov nosečnosti. Najbolj dosledni simptomi so slabost, bruhanje in povečano slinjenje. Po različnih ocenah ima približno 60% nosečnic podobne simptome v zgodnjih fazah nosečnosti.

Glede na resnost simptoma bruhanja obstajajo 3 stopnje resnosti toksikoze:

blaga stopnja zgodnje toksikoze nosečnic - bruhanje do 5-krat na dan,

zgodnja toksikoza nosečnic zmerne resnosti - bruhanje do 10-krat na dan,

huda zgodnja toksikoza nosečnosti - nenadzorovano bruhanje do 25-krat na dan.

Pri kateri koli stopnji zgodnje toksikoze pri nosečnicah opazimo zmanjšanje teže nosečnice; pri zmernih in hudih stopnjah se krvni tlak zniža, srčni utrip se poveča, pojavijo se zaspanost, šibkost in razdražljivost. Večina nosečnic s toksikozo se pritožuje zaradi zmanjšanega apetita, tudi zaradi vonja po hrani refleks bruhanja. Prekomerno slinjenje povzroči dehidracijo telesa, koža postane ohlapna in suha.

Ob prvih znakih toksikoze se morate nujno posvetovati z porodničarjem-ginekologom. Huda oblika toksikoze ogroža življenje nosečnice in ploda.

Diagnoza zgodnje toksikoze pri nosečnicah

Postavitev diagnoze ne predstavlja posebnih težav in se opravi na podlagi pritožb nosečnice. Da bi zdravnik lahko ocenil resnost toksikoze in predpisal ustrezno zdravljenje, je treba opraviti teste:

Klinični in biokemični krvni test;

Splošna analiza urina.

pri blaga stopnja zgodnja toksikoza, morajo biti vsi testi v mejah normale.

Pri zmerni toksikozi se raven hemoglobina, levkocitov in hematokrita rahlo poveča. Zaradi porušenega ravnovesja vode in elektrolitov opazimo hiperkalemijo in hiponatremijo. V urinu se določi aceton, poveča se relativna gostota urina.

Pri hudih oblikah zgodnje toksikoze pri nosečnicah laboratorijski testi kažejo znatna odstopanja od norme. V krvnem testu se poleg povečanja hemoglobina, hematokrita in levkocitov zmanjša količina skupnih beljakovin, glukoze in ESR; poveča se vsebnost sečnine, kreatinina, ALT in AST. Beljakovine, aceton in ketonska telesa.

Zdravljenje zgodnje toksikoze pri nosečnicah

Pri blagih oblikah zgodnje toksikoze pri nosečnicah se zdravljenje izvaja ambulantno, pri zmernih in hudih stopnjah bolezni je indicirana hospitalizacija nosečnice. V skladu s tem se bo zdravljenje toksikoze razlikovalo glede na resnost.

Pri blagi stopnji toksikoze nosečnica najprej potrebuje psihološki in fizični počitek. Predpisana so pomirjevala - tinktura matičnice ali baldrijana (25 kapljic 3-krat na dan), vitamini, hepatoprotektorji (Hofitol, Essentiale) in antiemetična terapija (Cerucal). V večini primerov je zdravljenje z zdravili omejeno na to in dobro počutje ženske se bistveno izboljša.

Pri zmerni toksikozi se nosečnici v bolnišnici daje infuzijska terapija z raztopino glukoze v kombinaciji z antiemetiki, hepatoprotektorji, vitamini in pomirjevalom.

Zdravljenje hudih oblik toksikoze poteka na oddelku za intenzivno nego pod strogim nadzorom hemodinamskih parametrov in laboratorijskih preiskav. Intravensko se dajejo antiemetična zdravila, infuzijska terapija v prostornini do 3 litrov, hepatoprotektorji in vitamini. Če se kljub zdravljenju stanje nosečnice ne izboljša, je zaradi naraščajoče večorganske odpovedi indicirana prekinitev nosečnosti.

Kako se znebiti toksikoze med nosečnostjo

Prehranske značilnosti in življenjski slog nosečnice s toksikozo so cela znanost! Če dosledno upoštevate vsa priporočila, se lahko uspešno znebite toksikoze ali preprečite njen pojav brez jemanja kakršnih koli zdravil.

Prehrana, prehrana za zgodnjo toksikozo nosečnic

Nosečnici priporočamo, da se drži diete - jesti malo in pogosto - 5-6 krat na dan. Hrana mora biti topla, ne hladna in ne prevroča. Priporočljivo je, da iz prehrane začasno izključite začinjeno, kislo, ocvrto hrano, pa tudi gazirane pijače, saj lahko to povzroči slabost in bruhanje. To še posebej velja za nosečnice s kroničnimi boleznimi prebavnega sistema.

Če vas slabost in bruhanje še vedno mučita, je priporočljiva suha prehrana - trdo kuhana jajca, pečen krompir z maslom, sendvič z maslom itd. Poskusite zaužiti več mlečnih izdelkov, zelenjave, sadja, ribjih jedi in kuhanega mesa.

Slabost zjutraj lahko ublažite tako, da posesate rženi kreker in šele nato vstanete iz postelje. Mineralno vodo pijte v majhnih požirkih ves dan.

Poleg prehrane so dnevni sprehodi po svež zrak vsaj eno uro. Nočno spanje mora biti vsaj 8 ur na dan. Če ste čez dan zaspani, je bolje, da se uležete in počivate. In, kot že omenjeno, je priporočljivo omejiti, če je mogoče, psihološki in fizični stres na telesu.

Fizioterapija za zgodnjo toksikozo pri nosečnicah

Ne glede na resnost toksikoze so v aktivni fazi bolezni in v obdobju rehabilitacije koristni fizioterapevtski postopki - endonazalna elektroforeza z vitamini B, galvanizacija možganov s tečajem 8-10 postopkov.

Netradicionalna sredstva za zdravljenje zgodnje toksikoze pri nosečnicah

Netradicionalne metode zdravljenja toksikoze vključujejo akupunkturo in kitajščino akupresura. Še posebej dobro nekonvencionalne metode deluje na nosečnice, katerih toksikoza je posledica psiholoških razlogov.

Ljudska zdravila za zdravljenje zgodnje toksikoze pri nosečnicah

Ljudska zdravila so zelo učinkovita pri toksikozi pri nosečnicah, zlasti z blagimi manifestacijami bolezni. Najbolj učinkoviti pri toksikozi so infuzije kamilice, mete in melise. 2 žlici farmacevtske kamilice prelijemo z vrelo vodo (približno pol litra) in pustimo čez noč v termosu. Zjutraj filtrirajte in vzemite 3-krat na dan 30 minut pred obroki. Na enak način skuhamo in uporabimo meliso in meto. V poparek lahko dodate žlico medu in limone. Poleti, ko imate svežo meto ali meliso, lahko s seboj nosite nekaj listov in jih žvečite, da ublažite slabost.

Če so napadi toksikoze hudi, ne smete eksperimentirati z ljudskimi zdravili, bolje je, da se posvetujete z porodničarjem-ginekologom. Poleg tega lahko dolgotrajno in pretirano »nasiranje« na zelišča zniža krvni tlak.

Zapleti zgodnje toksikoze:

Odpoved več organov, ki lahko v primeru prezgodnje prekinitve nosečnosti povzroči smrt;

Nepravočasno zdravljenje zgodnje toksikoze lahko povzroči razvoj pozne gestoze ob koncu nosečnosti in odcepitev posteljice.

Preprečevanje zgodnje toksikoze pri nosečnicah

Preprečevanje toksikoze je treba izvesti pred nosečnostjo, vključuje:

Pravočasno zdravljenje kroničnih bolezni, ki povzročajo toksikozo;

Zavrnitev splava;

Zdrav način življenja;

Psihofizična priprava na prihajajočo nosečnost.

Toksikoza– patološko stanje, ki se pojavi med nosečnostjo in izzveni z njeno razrešitvijo. Etiološki dejavnik je bilo oplojeno jajčece. Zgodnja toksikoza se običajno pojavi v 1. trimesečju in izgine do 2. trimesečja.

Patogeneza: Prehrambeni refleksi so povezani z vegetativnimi centri diencefalne regije. Aferentni signali, ki prihajajo sem s periferije, so lahko sprevrženi (bodisi zaradi sprememb v materničnih receptorjih ali v poteh so možne tudi v samih centrih diencefalne regije, kar lahko spremeni naravo odzivnih eferentnih impulzov). . Če je občutljivost sistema oslabljena, hitro pride do spremembe refleksnih reakcij in motenj prehranjevalnih funkcij: izguba apetita, slabost, slinjenje (salivacija), bruhanje. nevroendokrinih in presnovnih motenj, v zvezi s tem se z napredovanjem bolezni postopoma razvijejo spremembe v presnovi vode, soli, ogljikovih hidratov in maščob ter nato beljakovin v ozadju naraščajoče izčrpanosti in izgube telesne teže. Hormonsko neravnovesje lahko povzroči patološke refleksne reakcije. Pri bruhanju pri nosečnicah opazimo začasno sovpadanje začetka bruhanja z najvišjo koncentracijo humanega horionskega gonadotropina in pogosto opazimo zmanjšanje kortikosteroidne funkcije nadledvičnih žlez.

(oslabljen odziv materinega telesa na impulze iz ovum, povečana razdražljivost centra za bruhanje in centra za slinjenje.

Hormonske spremembe)

Rizične skupine: kronične bolezni prebavil, zgodovina splava, stresna stanja, negativen odnos do nosečnosti

Klinika

Obstajajo pogosti (bruhanje nosečnic, slinjenje) in redke oblike zgodnja toksikoza (nosečniške dermatoze, tetanija, osteomalacija, akutna rumena atrofija jeter, bronhialna astma nosečnic).

Bruhanje nosečnosti(emesis gravidarum) se pojavi pri 50-60 % nosečnic, čim prej se pojavi bruhanje med nosečnostjo. Glede na resnost bruhanja ločimo tri stopnje resnosti: blago, zmerno in hudo.

V blagih primerih (stopnja I) bruhanje nosečnic, splošno stanje je zadovoljivo. Bruhanje se pojavi 5-krat na dan, pogosto po obroku, včasih na prazen želodec. Pacient ne izgubi več kot 3 kg teže, srčni utrip ne presega 80 utripov / min. Krvni tlak se ne spremeni. Klinične preiskave urina in krvi brez patoloških sprememb.

II stopnja – zmerno bruhanje. Splošno stanje je moteno: bruhanje se pojavi od 6 do 10-krat na dan in ni več povezano z vnosom hrane, izguba telesne teže je od 2 do 3 kg v 1,5-2 tednih. Možna nizka telesna temperatura. Tahikardija do 90-100 utripov / min. Krvni tlak se lahko rahlo zniža. Acetonurija pri 20-50% bolnikov.

III stopnja – hudo (prekomerno) bruhanje nosečnic. Splošno stanje se močno poslabša. Bruhanje se pojavi do 20-25 krat na dan, včasih s katerim koli gibanjem bolnika. Moten spanec, šibkost. Izguba telesne teže do 8-10 kg. koža in sluznice postanejo suhe, jezik je obložen. Telesna temperatura se dvigne (37,2-37,5 °). Tahikardija do 110-120 utripov / min, krvni tlak se zniža. Nosečnice ne morejo zadržati hrane ali vode, kar vodi v dehidracijo in presnovne motnje. Vse vrste metabolizma so motene. Dnevna diureza je zmanjšana, acetonurija, pogosto beljakovine in odlitki v urinu. Včasih se vsebnost hemoglobina v krvi poveča, kar je povezano z dehidracijo. Krvni testi kažejo hipo- in disproteinemijo, hiperbilirubinemijo, zvišan kreatinin. Premik kislinsko-bazičnega ravnovesja v smeri acidoze. Pri pregledu elektrolitov ugotovimo znižanje kalija, natrija in kalcija.

Zdravljenje

Kompleksna terapija za bruhanje med nosečnostjo vključuje zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem, normalizirajo endokrine in presnovne motnje (zlasti ravnovesje vode in elektrolitov), antihistaminike in vitamine. Med zdravljenjem je potrebno upoštevati terapevtski in zaščitni režim.

Za normalizacijo delovanja centralnega živčnega sistema se uporablja elektrospanje ali elektroanalgezija. Trajanje izpostavljenosti je 60-90 minut. Potek zdravljenja je sestavljen iz 6-8 sej

Za boj proti dehidraciji telesa, za razstrupljanje in obnovo CBS se uporablja infuzijska terapija v količini 2,0-2,5 litra na dan. Vsak dan 5-7 dni raztopina Ringer-Locke (1000-1500 ml), 5,0% raztopina glukoze (500-1000 ml) z askorbinsko kislino (5,0% raztopina 3-5 ml) in insulin (s hitrostjo 1 enote). insulina na 4,0 g suhe snovi glukoze). Za odpravo hipoproteinemije se uporablja albumin (10,0 ali 20,0% raztopina v količini 100-150 ml) in plazma. Če je CBS kršen, se priporoča intravensko dajanje natrijevega bikarbonata (5,0% raztopina) ali laktozola itd. Zaradi odprave dehidracije in izgube soli ter pomanjkanja albumina se stanje bolnikov hitro izboljša.

Za zatiranje razdražljivosti centra za bruhanje lahko uporabite cerukal, torekan, droperidol itd.

Intramuskularne injekcije vitaminov (B1, B6, B12, C) in koencimov (kokarboksilaze). Uporabljajo diprazin (pipolfen), ki deluje sedativno na centralni živčni sistem in pomaga zmanjšati bruhanje. Zdravilo ima podaljšano antihistaminsko delovanje. Kompleks terapije z zdravili vključuje tudi druge antihistaminike - suprastin, diazolin, tavegil itd.

Merila za zadostnost infuzijske terapije so zmanjšanje dehidracije in povečanje turgorja kože, normalizacija vrednosti hematokrita, povečanje diureze in izboljšanje počutja.

Neučinkovitost terapije je indikacija za prekinitev nosečnosti.

slinjenje(ptializem) lahko spremlja bruhanje nosečnic, manj pogosto kot samostojna oblika zgodnja toksikoza. Ob močnem slinjenju lahko nosečnica izgubi 1 liter tekočine na dan. Prekomerno slinjenje vodi do dehidracije telesa, hipoproteinemije, maceracije kože obraza, negativno vpliva na psiho, telesna teža se zmanjša.

Hudo slinjenje je treba zdraviti v bolnišnici. Predpisati izpiranje ust z infuzijo žajblja, kamilice, hrastovega lubja, raztopine mentola in sredstev, ki zmanjšujejo slinjenje (cerukal, droperidol). Pri veliki izgubi tekočine predpišemo raztopine Ringer-Locke in 5,0% glukoze intravensko. S pomembno hipoproteinemijo je indicirana infuzija raztopin albumina in plazme. Da bi preprečili in odpravili maceracijo kože obraza s slino, jo namažite s cinkovo pasto, pasto Lassar ali vazelinom.

Dermatoze nosečnic– redke oblike zgodnje toksikoze. To je skupina različnih kožne bolezni, ki se pojavijo med nosečnostjo in izginejo po njenem koncu. Dermatoze se kažejo v obliki srbenja, urtikarije in herpetičnih izpuščajev.

Nosečniška srbečica(pruritus gravidarum) se lahko pojavi v prvih mesecih in ob koncu nosečnosti, je omejen na področje zunanjih genitalij ali se razširi po celem telesu. Srbenje je pogosto boleče in povzroča nespečnost, razdražljivost ali depresivno razpoloženje.

Zdravljenje je sestavljeno iz predpisovanja pomirjevala, desenzibilizatorji (difenhidramin, pipolfen), vitamini B1 in B6, splošno ultravijolično obsevanje.

Tetanija nosečnic(tetania gravidarum) se kaže s krči mišic zgornjih okončin (»porodniška roka«), redkeje spodnjih okončin (»balerinina noga«) in obraza (»ribja usta«). Osnova bolezni je zmanjšanje ali izguba delovanja obščitničnih žlez in posledično kršitev presnove kalcija. V primeru hude bolezni ali poslabšanja latentne tetanije med nosečnostjo je treba nosečnost prekiniti. Za zdravljenje se uporabljajo paratiroidin, kalcij, dihidrotahisterol in vitamin D.

Osteomalacija v nosečnosti(osteomalacia gravidarum) v izraziti obliki je izjemno redka. Nosečnost v teh primerih je absolutno kontraindicirana. Pogosteje opazimo izbrisano obliko osteomalacije - simfiziopatijo. Bolezen je povezana z moteno presnovo fosforja in kalcija, dekalcinacijo in mehčanjem kosti skeleta. Izbrisana oblika osteomalacije je manifestacija hipovitaminoze D.

Zdravljenje bolezni. Dober učinek dosežemo z uporabo vitamina D, ribjega olja, splošnega ultravijoličnega obsevanja, splošnega in lokalnega ter progesterona.

Akutna rumena atrofija jeter.(atrophia heratis blava acuta) je izjemno redka in je lahko posledica čezmernega bruhanja nosečnice ali pa se pojavi neodvisno od njega. Zaradi maščobne in beljakovinske degeneracije jetrnih celic se jetra zmanjšajo, pride do nekroze in atrofije jeter.

Zdravljenje je takojšnja prekinitev nosečnosti, čeprav prekinitev nosečnosti redko izboljša prognozo.

Bronhialna astma pri nosečnicah(asthma bronchiale gravidarum) opazimo zelo redko. Vzrok bronhialne astme je hipofunkcija obščitničnih žlez in motena presnova kalcija.

Zdravljenje: dodatki kalcija, vitamini B, pomirjevala običajno dajejo pozitiven rezultat.

Preprečevanje zgodnja toksikoza je v pravočasnem zdravljenju kronične bolezni, odpravljanje duševnega stresa, škodljivih učinkov zunanje okolje. Velik pomen Ima zgodnja diagnoza in zdravljenje začetnih (blagih) manifestacij toksikoze in posledično preprečevanje razvoja hudih oblik bolezni.

Indikacije za prekinitev nosečnosti so:

nenehno bruhanje;

povečana dehidracija telesa;

progresivna izguba telesne teže;

progresivna acetonurija 3-4 dni;

huda tahikardija;

disfunkcija živčnega sistema (adinamija, apatija, delirij, evforija);

bilirubinemija (do 40-80 µmol/l), hiperbilirubinemija 100 µmol/l je kritična;

ikterično obarvanje beločnice in kože.

- patološka stanja, povezana z nosečnostjo, ki otežujejo njen potek in prenehajo po koncu nosečnosti. Glede na čas nastanka zgodaj in zgodaj pozna toksikoza nosečnica. Zgodnjo toksikozo nosečnic spremlja hipersalivacija (salivacija), slabost in bruhanje. Diagnoza zgodnje toksikoze temelji na pritožbah nosečnice; resnost se določi na podlagi raziskav biokemični parametri kri, urin. Zdravljenje zgodnje toksikoze pri nosečnicah vključuje predpisovanje zaščitnega režima, dieto, antiemetike in sedative, infuzijsko terapijo in fizioterapijo.

Splošne informacije

Koncept "nosečniške toksikoze" vključuje široko skupino gestacijskih zapletov, povezanih z razvojem oplojenega jajčeca in izginejo po prekinitvi nosečnosti ali porodu. Razvoj toksikoze pri nosečnicah je povezan s kršitvijo prilagoditvenih procesov ženskega telesa na nosečnost. Toksikoze nosečnic so izražene razne motnje nevrohumoralna regulacija: disfunkcija avtonomnega in centralnega živčnega sistema, endokrini in srčno-žilni sistemi, presnovni procesi in imunski odziv.

Vzroki

Pojav zgodnje toksikoze pri nosečnicah je etiološko in patogenetsko določen z razvojem oplojenega jajčeca v maternici. Veliko jih je teoretične utemeljitve to stanje: obstajajo toksične, nevrorefleksne, hormonske, psihogene, imunološke hipoteze, ki pojasnjujejo razvoj zgodnje toksikoze pri nosečnicah. Po toksični teoriji je pojav patološki simptomi Toksikoza je posledica zastrupitve materinega telesa s strupenimi produkti, ki jih proizvaja oplojeno jajčece ali nastanejo, ko so presnovni procesi moteni.

Po mnenju zagovornikov nevrorefleksne teorije je razvoj zgodnje toksikoze pri nosečnicah povezan z draženjem endometrijskih receptorjev s strani rastočega ploda, kar posledično spremlja povečanje razdražljivosti subkortikalnih struktur, kjer bruhanje in nahajajo se vohalni centri, področja, ki uravnavajo delovanje prebave, krvnega obtoka, dihanja, izločanja itd. Kot odgovor na to draženje se pojavi cela kaskada različnih vegetativnih reakcij telesa - slabost, bruhanje, tahikardija, slinjenje, bledica kože zaradi vaskularnega spazma itd. Do konca prvega trimesečja se telo nosečnice prilagodi takim draženje, zaradi česar manifestacije zgodnje toksikoze izginejo.

Hormonska teorija pojasnjuje pojav toksikoze pri nosečnicah s povečano proizvodnjo horionskega gonadotropina, ki spodbuja rast in krepitev horionskih resic, razvoj rumeno telesce nosečnost v jajčnikih. Po 12-13 tednih nosečnosti koncentracija hCG v periferni krvi se začne zmanjševati.

Z vidika psihogene teorije so čustvene, vtisljive ženske, pri katerih je moteno razmerje med procesi inhibicije in vzbujanja, bolj dovzetne za razvoj zgodnje toksikoze pri nosečnicah. Pri teh ženskah se lahko toksikoza razvije v ozadju izkušenj, povezanih z nosečnostjo. Imunološka teorija temelji na stališču, da je oplojeno jajčece antigensko tuj organizem za nosečnico, v odgovor na katerega ženska proizvaja protitelesa, ki povzročajo toksikozo. Vse te teorije so do neke mere legitimne in se medsebojno dopolnjujejo.

Poleg tega je znano, da se najhujša zgodnja toksikoza nosečnic pojavi pri ženskah z obremenjenim somatskim statusom (nefritis, hipertenzija, gastritis, peptični ulkus, kolitis, debelost), prekomerno delo, nevropsihične poškodbe, slaba prehrana, slabe navade. Toksikoza se pogosto razvije pri nosečnicah, ki so v preteklosti imele splav, kronično vnetje genitalij (endometritis, cervicitis, adneksitis). Te ženske imajo prilagoditveno motnjo že pred nosečnostjo, ki se z začetkom nosečnosti poslabša. Ženske s hudo antiperistaltiko požiralnika, kršitev refleks požiranja, povečana aktivnost centra za bruhanje, so tudi nagnjeni k razvoju zgodnje toksikoze nosečnosti.

Razvrstitev

Tetanija pri toksikozi nosečnic se razvije v ozadju motenj presnove kalcija. Tetanija se kaže kot mišični krči in se pogosto pojavi v ozadju hipoparatiroidizma. Bolnice z zgodnjo toksikozo potrebujejo povečan nadzor ginekologa med nosečnostjo, saj pogosto kasneje razvijejo gestozo.

Diagnostika

Diagnoza zgodnje toksikoze pri nosečnicah je postavljena ob upoštevanju pritožb, objektivnih podatkov in rezultatov dodatnih študij. Izvedba pregleda na stolu in ultrazvok vam omogoča, da preverite prisotnost oplojenega jajčeca v maternici, določite gestacijsko starost in spremljate razvoj ploda.

Pregledajo se nosečnice z znaki toksikoze klinična analiza kri, biokemični parametri ( skupne beljakovine in frakcije, fibrinogen, jetrni encimi, elektroliti, CBS), splošna analiza urina. Prikazano je merjenje dnevne diureze, spremljanje pulza, EKG in krvnega tlaka ter štetje pogostosti bruhanja.

Zdravljenje zgodnje toksikoze pri nosečnicah

Blaga oblika toksikoze pri nosečnicah ne zahteva hospitalizacije; Zmerno in čezmerno bruhanje zahteva bolnišnično zdravljenje. V blažjih primerih je priporočljivo, da nosečnica vzdržuje psihološki in fizični počitek, jemlje pomirjevala (badrijan, matičnjak), vitamine in antiemetike (cerukal). Prehrana nosečnice s toksikozo mora biti delna, lahko prebavljiva, v majhnih porcijah. pri povečano slinjenje Koristno je izpiranje ust z zeliščnimi raztopinami s strojilnimi lastnostmi (infuzije kamilice, mete, žajblja).

Pri zmerni toksikozi pri nosečnicah se v bolnišnici izvaja infuzijska terapija - parenteralno dajanje fizioloških raztopin, glukoze, beljakovinskih zdravil, hepatoprotektorjev, vitaminov. Za zaustavitev bruhanja so po indikacijah predpisana nevroleptična zdravila (klorpromazin, droperidol). Dober učinek je opazen pri fizioterapevtskih postopkih (elektrospanje, endonazalna elektroforeza, galvanizacija, zeliščna medicina, aromaterapija), akupunktura.

Zdravljenje hude toksikoze pri nosečnicah se izvaja na oddelkih za intenzivno nego pod nadzorom laboratorijskih in hemodinamskih parametrov. Terapija vključuje infundiranje raztopin v prostornini do 3 litrov, dajanje nevroleptikov, hepatoprotektorjev, antiemetičnih sredstev in prehranskih klistirjev. Huda toksikoza pri nosečnicah predstavlja nevarnost za žensko in plod. Če je zdravljenje nepravočasno ali neučinkovito, se lahko pojavi koma in porodniška patologija (hidatidiformni mol, hepatoza).

Preprečevanje toksikoze je olajšano z odgovorno pripravo ženske na nosečnost, vključno s pravočasno terapijo kronična patologija, ohranjanje zdravega načina življenja, zavračanje splavov itd.

Čakanje na otroka je vesel čas, ki pa ne prinaša vedno le pozitivna čustva. Zgodnja toksikoza med nosečnostjo se pojavi pri mnogih ženskah . Kaže se z napadi slabosti, v nekaterih primerih z bruhanjem in povečanim izločanjem žlez slinavk.

Najpomembnejše obdobje nosečnosti se šteje za prvo trimesečje. V tem času se zarodek krepi v maternici, se razvija in tudi oblikuje notranji organi dojenček. Dobro počutje bodoče matere je odvisno od tega, kako dolgo traja zgodnja toksikoza, kar je pomembno za intrauterini razvoj otrok.

Večina žensk poskuša zaznati dejstvo spočetja po znakih, ki spremljajo obdobje, ko se začne zgodnja toksikoza. Menijo, da razvoj ali odsotnost določenih simptomov kaže na prisotnost nosečnosti. Vendar ne vsak bodoča mamicačuti zgodnjo toksikozo.

Zdravniki so določili naslednje pogoje za to stanje, ki spremlja nosečnost::

začetni znaki se pojavijo v prvih dneh po oploditvi ali v 5-6 tednih;
zgodnja toksikoza se pogosto konča do konca prvega trimesečja, ko izgine pomembna faza polaganje vseh organskih sistemov bodočega otroka, vendar lahko traja do 13-15 tednov, kar je odvisno od posamezne značilnosti potek nosečnosti.

Vzroki zgodnje toksikoze

Ni jasnih razlag, zakaj se pri nekaterih ženskah razvije toksikoza zgodnje faze, med porodničarji in ginekologi ne obstaja. Z gotovostjo lahko rečemo le, da zastrupitev na začetku nosečnosti kaže na patološki odziv materinega telesa na razvijajoči se zarodek, ki ga telo zaznava kot tujek.

Znanstveniki in zdravniki so oblikovali več teorij, ki nakazujejo možne vzroke toksikoze:

Živčni refleks– hipoteza nakazuje, da pride do neravnovesja med živčnim sistemom in notranjimi organi. Subkortikalna struktura vsebuje centra za voh in bruhanje, ki okrepita svoje delo za ohranitev zarodka. To je podzavestna reakcija telesa, ki izvira iz antičnih časov.
imunski- od prvih dni intrauterinega življenja otrok proizvaja lastna protitelesa, ki jih lahko zaščitni sistem nosečnice zazna kot tujek.
Hormonska- V žensko telo razvije se nov organ - posteljica, ki sintetizira hormone, med drugim humani horionski gonadotropin (CG) in placentni laktogen (PL). Nastalih sprememb telo ne zazna vedno pozitivno, zato se pojavijo različne reakcije.
Psihogena– domneva, da se začetna toksikoza razvije zaradi strahu pred prihodnjim porodom, skrbi za zdravje otroka ali negativnega dojemanja nosečnosti.

Nekatere ženske čutijo slabost, zaspanost in utrujenost že prve dni po spočetju, druge pa se počutijo nič slabše. Obstajajo predpogoji, ki povečujejo verjetnost razvoja toksikoze.

Nekatere navade vključujejo dejavnike tveganja:

kajenje.
Ne spi dovolj.
Utrujenost.
Slaba prehrana.
Uživanje alkohola.

Znaki glede na resnost

Glede na resnost simptomov je zgodnja toksikoza nosečnic razvrščena v več skupin:

Prva stopnja– redko bruhanje, ki se pojavi po jutranjem obroku, katerega pogostnost ne presega petkrat na dan. Izguba telesne teže ni večja od 3 kg, splošno dobro počutje ženske ni prizadeto.
Druga stopnja– slabost se pojavi približno desetkrat na dan in njen pojav ni povezan z uživanjem hrane. V dveh tednih nosečnica izgubi približno 3-4 kg teže. Ženska kaže na poslabšanje njenega zdravja: obstaja arterijska hipotenzija, pulz se poveča, pojavi se utrujenost.
Tretja stopnja– napadi bruhanja so pogosti in dolgotrajni. Žensko izčrpajo, saj v 24 urah bruha do 20-25 krat. Izguba teže doseže 10 kg ali več zaradi izgube vode, pa tudi zaradi nezmožnosti prehranjevanja. To negativno vpliva na zdravje bodoče matere. Lahko doživi hipertermijo, njen srčni utrip se poveča in njena reakcija se upočasni.

Od trenutka, ko je jajčece oplojeno žensko telo se začne odzivati na nastale spremembe, spremeni ritem dela in se prilagodi ohranjanju novega življenja. Simptomi zgodnje toksikoze poslabšajo žensko dobro počutje, medtem ko se pritožuje zaradi šibkosti, zaspanosti, slabosti ali bruhanja, ki se lahko pojavi tudi zaradi pogleda ali spominov na nekatere prehrambeni izdelki, nima apetita, opazimo hipersalivacijo. Včasih je izguba teže nosečnice odvisna od tega, kako dolgo traja zgodnja toksikoza.

Najbolj neprijetne manifestacije reakcije telesa na rojstvo otroka vključujejo bruhanje, vendar poleg tega obstajajo še drugi simptomi:

Dermatoza– nosečnica je zaskrbljena zaradi odsotnosti srbeča koža, ki se včasih pojavi celo v predelu genitalij. Če se odkrije, je treba izključiti možnost sladkorne bolezni. alergijska reakcija ali .
Tetanija in osteomalacija– mišični krči in mehčanje kosti nastanejo zaradi motenj v presnovi kalcija in magnezija. Če se ti simptomi pojavijo, o njih obvestite svojega porodničarja-ginekologa.
Hipersalivacija– do povečanega izločanja sline pride zaradi sprememb v izločanju žlez. V posebej hudih primerih se sprosti približno en in pol litra. Ta simptom pogosto spremlja bruhanje.
Bronhialna astma– se pojavi zelo redko, bodoča mamica pa doživi napade zadušitve in suh kašelj. Posebnost bolezni je, da do nosečnosti ni obstajala.

Diagnostika

Zgodnjo toksikozo pri nosečnicah je enostavno določiti na podlagi pritožb ženske. Toda v hujših primerih, ko opazimo resne spremembe v delovanju notranjih organov, bodo potrebne klinične raziskovalne metode.

Diagnoza in zdravljenje zgodnje toksikoze med nosečnostjo se izvaja na podlagi prisotnosti simptomov, kot so slabost, regurgitacija in povečano slinjenje. Toda tudi pri določanju standardnih karakteristik je treba izvesti dodatne zdravniški testi, kar omogoča izključitev drugih bolezni, ki imajo podobno klinično sliko.

Najprej morate opraviti splošna analiza urin za ketonska telesa, pa tudi kri za biokemijo in njene glavne kazalnike, po katerih se v primeru odkritja odstopanj od norme predpiše dodatna diagnostika.

Kaj storiti v primeru zgodnje toksikoze?

Ko ženska trpi zaradi zgodnje toksikoze, je mogoče le eksperimentalno določiti, kako ravnati s to boleznijo, saj se vse bodoče matere rešijo na različne načine. Glavni znaki zastrupitve se običajno pojavijo zjutraj, ko je krvni sladkor nizek.

Z upoštevanjem določenih nasvetov lahko izberete svojo metodo Zdravljenje zgodnje toksikoze:

preden vstanete iz postelje, žvečite kreker ali katero koli suho sadje, kar bo pomagalo obvladati občutek slabosti in povečati raven glukoze v telesu;
prosite svoje najdražje, naj skuhajo metin čaj, ki bo pomiril receptorje ustne votline in preprečiti bruhanje;
zvečer na nočno omarico položite rezine limone ali pomaranče, saj lahko žvečenje citrusov premaga nastajajoči občutek slabosti;
žvečiti meto žvečilni gumi, to bo povečalo proizvodnjo sline in dušilo neprijetno željo po bruhanju;
Pijte samo tiste pijače, ki jih uživate: zeliščne infuzije, sokovi, čaj ali samo voda;
pojejte žlico medu takoj, ko začutite prve simptome toksikoze;
takoj po jedi ne vzemite vodoravnega položaja - dajte hrani čas za prebavo;
Jejte pogosto, vendar v majhnih količinah, to bo preprečilo napenjanje želodca in odpravilo verjetnost prenajedanja.

V katerih primerih je potrebno posvetovanje z zdravnikom?

Ko se zgodnja toksikoza med nosečnostjo ne kaže le v prebavnih motnjah ali zaspanosti, ampak se pojavijo hujši simptomi, morate o tem nemudoma obvestiti svojega zdravnika, saj nekateri znaki kažejo na razvoj resne patologije ali celo.

Zgodnja toksikoza pri nosečnicah oteži njen potek, in ko se začne močno poslabšanje dobrega počutja, laboratorijske preiskave kažejo odstopanja od običajnih variant, potem boste za odpravo takšnih manifestacij morali opraviti bolnišnično zdravljenje. Glavna naloga zdravnikov je obnoviti ravnovesje elektrolitov v telesu, pa tudi obnoviti beljakovine in soli.

Takoj morate obiskati zdravnika, če nosečnica:

hudo bruhanje, ponavljajoče se večkrat čez dan;
količina izločenega urina se zmanjša, njegova barva in vonj pa sta se spremenila;
bolečine v trebuhu;
vsaka zaužita hrana pride ven z bruhanjem in ženska ne more jesti pol dneva;
izguba telesne teže v 14 dneh je več kot 3 kg.

Olajšavo ženskega stanja opazimo, ko mine zgodnja toksikoza, kar se običajno zgodi ob koncu prvega trimesečja.

Preprečevanje

Da bi preprečili zgodnjo toksikozo nosečnic in se vam ne bi bilo treba spraševati, kako ravnati z njo v prihodnosti, je treba spremljati svojo prehrano in zdravje od prvih dni po rojstvu otroka.

Velika napačna predstava je mnenje, da manj ko jeste, manj izraziti bodo simptomi zgodnje toksikoze. V prvem trimesečju je razvijajoči se plod Za popolno tvorbo sistemov in organov je potreben celoten nabor vitaminov in mineralov. Poleg tega lahko redno uživanje istih živil sproži alergijsko reakcijo pri materi in otroku. Zato je pomembno, da ponovno razmislite o svojih prehranjevalnih navadah in ustvarite uravnoteženo prehrano.

Izogibajte se živilom, katerih videz in vonj sprožata napade regurgitacije. To najpogosteje vključuje meso in mlečne izdelke.
Zmerno uživanje slane hrane v zgodnjih fazah bo nadomestilo izgubo mineralov zaradi povečanega izločanja tekočine iz telesa, zato bodo kumarice ali ribe v razumnih količinah koristne.
IN zadnje trimesečje Nasprotno, uživanje soli ni priporočljivo zaradi verjetnosti nastanka in.

Izogibajte se povečanemu psiho-čustvenemu stresu, stresu in negativen vpliv okolju. To vam bo omogočilo, da živite srečno dolgi meseci pričakovanja.

Toksikoze, zlasti zgodnje toksikoze, med nosečnostjo ne bi smeli obravnavati kot nekaj obveznega in normalnega, zato ne bi smeli biti pozorni na spremenjene reakcije telesa. Navidezna neškodljivost različnih simptomov zastrupitve lahko skriva resna patološka stanja, zato o motečih simptomih obvestite svojega zdravnika. Po potrebi bo opravljena diagnostična študija in predpisano ustrezno zdravljenje toksikoze.

Uporaben video o zgodnji toksikozi med nosečnostjo

Odgovori