Razlaga kazalcev biokemičnih preiskav krvi pri nosečnicah. Norme krvnih preiskav pri nosečnicah

Splošni (klinični) krvni test(OAC) je eden najpreprostejših testov, predpisan vsem nosečnicam brez izjeme. Zahvaljujoč dešifriranju njegovih kazalcev (ravni trombocitov, rdečih krvnih celic, levkocitov, hemoglobina, ESR) se določi splošno stanje ženskega telesa in oceni dobro počutje nosečnosti.

Ta analiza je potrebna za ugotavljanje prisotnosti žarišča okužbe v telesu bodoče matere (vključno s kronično okužbo in okužbo, ki se šele začne, ko še ni kliničnih znakov bolezni).

CBC se jemlje trikrat med nosečnostjo - ob registraciji, nato pa v 20. in 30. tednu nosečnosti (če je indicirano, se lahko predpiše enkrat na mesec). Kri se odvzame iz prsta. Izvaja se zjutraj, najbolje med 6. in 10. uro. Pred darovanjem krvi lahko jeste malo, le zajtrk naj bo lahek in ne sme vsebovati mastne hrane, ki lahko povzroči zvišanje ravni belih krvničk.

Na podlagi ravni hemoglobina je mogoče prepoznati resno bolezen, ki se pogosto razvije med nosečnostjo. Ta bolezen lahko privede do stradanja kisika (hipoksije) ploda in povzroči odstopanja v njegovem razvoju. Če se anemija zdravi pravočasno, se je mogoče izogniti številnim negativnim posledicam za mater in njenega otroka.

Zahvaljujoč krvnemu testu lahko ženska zazna prisotnost alergijske reakcije in celo okužbo s črvi!

Osnovni krvni parametri

Odvisno od zmogljivosti laboratorija, ki izvaja študijo, se analizira od pet do štiriinpetdeset parametrov krvi. Oglejmo si nekatere izmed njih pobližje.

Hemoglobin (hemoglobin, Hb, HGB) . Najpomembnejši parameter, ki je med nosečnostjo deležen večje pozornosti, je raven hemoglobina. Ko ta kazalnik krvi odstopa od norme, se pojavi anemija pomanjkanja železa. Hemoglobin je prenašalec kisika po telesu. Njegovo molekulo sestavljata protein (globin) in atom železa (hem). Pomanjkanje železa v telesu izzove zmanjšanje proizvodnje rdečih krvnih celic, ki vključujejo hemoglobin. To zmanjšanje vodi do pomanjkanja kisika v telesnih celicah.

Norma med nosečnostjo je raven hemoglobina 120-150 g / l (največja dovoljena spodnja meja je 110 g / l).

Poleg anemije zaradi pomanjkanja železa opazimo znižanje hemoglobina s prekomerno hidracijo - tako imenovano "redčenje" (redčenje) krvi, ki ga povzroči povečanje volumna krvne plazme. Zvišanje ravni hemoglobina se odkrije z dehidracijo, primarnimi in sekundarnimi manifestacijami eritremije, pa tudi s prekomernim kajenjem. Zato tako, ko se raven hemoglobina zmanjša in ko se poveča pri nosečnici, potrebuje zdravljenje.

Levkociti (bele krvničke, bele krvničke, WBC) – krvni elementi, ki so odgovorni za prepoznavanje tujkov in njihovo nevtralizacijo, zagotavljajo imunsko zaščito telesa pred bakterijami in virusi ter uničujejo odmirajoče celice.

Običajno se število levkocitov giblje od 4,0 do 9x109 celic/l. Preseganje zgornje norme (levkocitoza) velja za znak prisotnosti okužbe v telesu nosečnice, pa tudi med gnojnimi in vnetnimi procesi, poškodbami tkiv in prisotnostjo malignih tumorjev. Omeniti velja, da se povečana raven levkocitov v pozni nosečnosti (v zadnjem trimesečju) in med dojenjem šteje za normalno. Tudi huda telesna aktivnost (tako imenovana fiziološka levkocitoza) lahko povzroči zvišanje ravni levkocitov. Zmanjšanje števila levkocitov (levkopenija) opazimo pri anafilaktičnem šoku, boleznih kostnega mozga (hipoplazija, aplazija), tifusu, nekaterih virusnih boleznih, pod vplivom nekaterih zdravil (antibiotikov, antiepileptikov, antispazmodikov in protivnetnih zdravil) poškodbe zaradi radioaktivnega sevanja (radiacijska bolezen) itd.

Eritrociti (rdeče krvne celice, rdeče krvničke, RBC) - elementi krvi, ki sodelujejo pri transportu (prenosu) kisika (s pomočjo hemoglobina) in ogljikovega dioksida po telesu.

Za normalno raven rdečih krvničk velja, da je med 3,5 in 4,5x1012 celic/l. Eritrocitozo - zvišanje ravni rdečih krvnih celic - opazimo s pojavom malignih novotvorb, s hidrokelo ledvičnega pelvisa, Cushingovo boleznijo in zdravljenjem s kortikosteroidi. Tudi rahlo povečanje števila rdečih krvnih celic povzroči uporabo diuretikov, driske in opeklin (ti pojavi so povezani z zgoščevanjem krvnega seruma). Zmanjšanje koncentracije rdečih krvničk je najpogosteje povezano z anemijo, izgubo krvi, zdravljenjem z diuretiki (za zmanjšanje oteklin), zdravljenjem z infuzijo (hidremija, pri kateri gre za dajanje velike količine tekočine skozi veno). Zmanjšanje ravni rdečih krvnih celic opazimo tudi med nosečnostjo.

Trombociti (trombociti, krvne ploščice, PLT) – krvni elementi, ki sodelujejo pri hemostazi (strjevanju krvi). Norma trombocitov je od 150 do 380x109 celic / l. Zmanjšanje števila trombocitov kaže na kršitev sposobnosti strjevanja krvi, kar lahko povzroči hudo krvavitev v kateri koli fazi poroda.

Hitrost sedimentacije eritrocitov (ESR) je neke vrste nespecifični indikator prisotnosti patoloških stanj v telesu. Hitrost posedanja je od 2 do 15 mm/h. ESR se poveča z anemijo, prisotnostjo rakavih (onkoloških) bolezni, z infekcijskimi in vnetnimi procesi, poškodbami notranjih organov (jeter, ledvic) in endokrinimi boleznimi, s kirurškimi posegi, zlomi kosti, pa tudi med menstrualno krvavitvijo, med nošenjem otroka in še nekaj časa po porodu. Pri nosečnici lahko ESR doseže do 45 mm / h. Zmanjšanje hitrosti sedimentacije eritrocitov je lahko posledica hiperbilirubinije, kronične odpovedi krvnega obtoka, povečane ravni žolčnih kislin, hipofibrinogenemije, eritmije in drugih patoloških stanj.

Norme parametrov krvi

Dve dragoceni vrstici na testu sta vznemirljivi, veseli novici za vsako žensko. Vendar pa skupaj z mislimi o odraščajočem otroku žensko življenje prinaša veliko novih, neznanih skrbi in skrbi.

Zdaj bo morala bodoča mati vsak mesec obiskati predporodno kliniko in, kar je najpomembneje, opraviti številne krvne preiskave. Rezultati takšnih študij so izjemno pomembni za ugotavljanje morebitnih kršitev v stanju nosečnice in njenega otroka.

Splošni krvni test

Študija, ki se popularno imenuje "kri iz prsta", je znana vsakemu od nas že od otroštva. Kar zadeva nosečnost, v tem obdobju pridobi poseben pomen, saj lahko z njeno pomočjo prepoznate morebitne vnetne procese v telesu, nalezljive bolezni itd.

Med nosečnostjo se ta test opravi vsaj štirikrat: med registracijo in enkrat v vsakem trimesečju. Odvzem krvi običajno opravimo zjutraj, pred tem pa nosečnica vsaj nekaj ur ne sme jesti.

Glavni kazalniki splošne analize so:

• levkociti(oznake WBC, L) - glavni elementi krvi, ki so odgovorni za zaščito telesa z uničevanjem tujih celic in teles. Povečanje njihovega števila kaže na različna vnetja, zmanjšanje kaže na prisotnost bolezni, kot so imunska pomanjkljivost, izčrpanost itd.
• Rdeče krvničke(oznaka RBC, Er) - opravljajo funkcijo transporta ogljikovega dioksida. Odstopanja od norme so lahko signal onkologije ali.
• Hitrost sedimentacije eritrocitov(oznake ESR, ESR) je marker določenih patoloških stanj, ki temelji na sposobnosti teh celic, da se usedejo pod vplivom gravitacije. Povečanje tega indikatorja je pogost znak vnetja ali okužbe.
• Hemoglobin(oznaki HGB, Hb) - organski pigment, ki je najpomembnejša sestavina rdečih krvničk in skrbi za prenos kisika v krvi. Nizek hemoglobin je glavni znak anemije, povečan hemoglobin pa je značilen za številne pljučne in srčne bolezni.
• Trombociti(oznake PLT, Tp) - elementi krvi, ki prispevajo k njenemu strjevanju. Zmanjšanje tega kazalnika pogosto pomeni povečano tveganje za krvavitev, zvišanje pa pogosto pomeni tveganje za nastanek krvnih strdkov.
• Hematokrit(oznake HCT, Ht) - razmerje med levkociti, trombociti in eritrociti v krvni plazmi. Hematokrit se poveča pri dehidraciji ali okvarjenem delovanju ledvic in zmanjša pri anemičnih stanjih.

Pomembno je opozoriti na naslednje dejstvo:

Norme za splošne krvne preiskave pri nosečnicah se lahko nekoliko razlikujejo, kar je posledica hormonskih sprememb v telesu:

Biokemijski krvni test

Biokemija krvi med normalno nosečnostjo se običajno izvaja dvakrat v celotnem obdobju. Njegovo dekodiranje vam omogoča, da ocenite delovanje večine organov, pa tudi ugotovite pomanjkanje pomembnih mikroelementov v telesu bodoče matere.

Krv za biokemično analizo se vzame iz vene, pred odvzemom pa je strogo prepovedano jesti ali piti kakršne koli pijače, saj lahko kateri koli izdelek izkrivlja končni rezultat.

Veverice

Beljakovine so najpomembnejše sestavine krvi, sodelujejo pri njenem strjevanju, imunskih reakcijah, transportu maščob, hormonov in drugih snovi, potrebnih za delovanje telesa.

Vse beljakovine, ki sestavljajo sirotko, imenujemo skupne beljakovine; poleg tega med njimi ločimo beljakovine, imenovane globulini in albumini.

• Celotne beljakovine. Običajno se raven skupnih beljakovin v človeškem telesu zmanjša s slabo prehrano, pa tudi z nekaterimi pogoji, povezanimi z odstranjevanjem teh snovi iz telesa (bruhanje, driska, huda toksikoza), in se poveča med disfunkcijo jeter.
• Albumin. Znižanje je lahko znak dehidracije in velikih izgub tekočine, povečanje pa lahko kaže na motnje v delovanju srca, bolezni jeter in črevesja, sepso itd.
• Globulini. Raven globulinov se zmanjša med različnimi vnetnimi procesi, povečanje -

Ogljikovi hidrati

Naloga ogljikovih hidratov je oskrba telesa z energijo in gradnja celic; So tudi pomembna sestavina imunskega sistema.

• Glukoza. Glavni marker metabolizma ogljikovih hidratov, zaradi oksidacije katerega telo pridobi potrebne zaloge energije. Koncentracijo glukoze uravnavajo hormoni, eden izmed njih je hormon inzulin, ki ga proizvaja trebušna slinavka.

Krvni encimi

Encimi so posebne beljakovine, ki so glavni katalizatorji kemičnih reakcij. Vsebujejo jih celice različnih organov in v primeru kakršne koli okvare pridejo v krvni obtok. Zato veljajo encimi za zelo pomemben diagnostični marker.

• amilaza. Encim omogoča oceno stanja trebušne slinavke, pa tudi jeter, zmanjša se pri močni nosečnosti in poveča pri zunajmaternični nosečnosti.
• Pankreasna amilaza. Kot že ime pove, se pri pankreatitisu pojavi povečana amilaza trebušne slinavke.
• ALT, ali alanin aminotransferazo. Encim se lahko poveča z boleznijo jeter in po jemanju nekaterih zdravil.
• AST ali aspartat aminotransferazo. Povečanje je značilno za bolezni jeter, srca, opekline in različne poškodbe.
• Alkalna fosfataza. Sprememba aktivnosti te snovi je znak pomanjkanja vitaminov, pa tudi bolezni kosti in jeter.

mikroelementi

Mikroelementi so zelo pomembni za normalno delovanje telesa in potek nosečnosti. Vsaka od teh snovi ima svoje specifične lastnosti in opravlja svojo funkcijo v presnovnih procesih.

• kalij. Glavni regulator vodnega ravnovesja v telesu, katerega presežek lahko kaže na bolezni jeter in hematopoetskega sistema, pomanjkanje pa opazimo pri anemiji.
• magnezij. Ima pomembno vlogo pri delovanju mišic in srca. Povišana raven magnezija v krvi kaže na dehidracijo, znižana pa na nepravilno absorpcijo tega mikroelementa v telesu.
• kalcij. Ena najpomembnejših snovi za zdravje celotnega telesa, ki skrbi za normalno delovanje srca, obtočil in centralnega živčnega sistema ter pri izgradnji kosti in zob.
• Železo.Železo sodeluje pri transportu kisika do različnih organov. Pomanjkanje železa je pokazatelj anemičnih stanj, presežek pa kaže na bolezni jeter in krvi.
• Natrij. Mikroelement, ki sodeluje pri prebavi, delovanju centralnega živčnega sistema in je tudi del mišičnega tkiva. Njegova raven se poveča z dehidracijo in zmanjša z edemom.
• fosfor. Potreben je za delovanje živčnega sistema (predvsem sodeluje pri prenosu živčnih impulzov), pa tudi za zdravje zob in kosti. Visoka vsebnost fosforja je značilna za uničenje kostnega tkiva, pomanjkanje vitamina D ali rastnega hormona.
• Klor. Klor zagotavlja regulacijo kislinsko-bazni krvnega ravnovesja in se lahko zviša ob dehidraciji, zmanjša pa ob močnem bruhanju in jemanju odvajal.

Pigmenti

Krvni pigmenti (celotni in direktni bilirubin) so zelo pomembni pokazatelji zdravja jeter in žolčevodov. Nastane med razgradnjo hemoglobina in drugih beljakovin v jetrih, kostnem mozgu, vranici itd.

Drugi indikatorji

Drugi kazalniki, ki se določijo med biokemičnim krvnim testom, vključujejo:

• Urea. Aktivna snov, ki nastane med razgradnjo beljakovin in opravlja funkcijo nevtralizacije amoniaka. Povečanje ravni sečnine kaže na resne težave z izločilnim sistemom.
• Kreatinin. Je produkt razgradnje beljakovin, ki sodeluje pri energetski presnovi tkiv. Zvišanje kreatinina se pojavi pri odpovedi ledvic in hipertiroidizmu, znižanje pa v prvi polovici nosečnosti, med postom in jemanjem kortikosteroidov.
• Sečna kislina.Še en končni produkt razgradnje beljakovin, ki je pomemben diagnostični pokazatelj normalnega delovanja ledvic.

Koagulogram

Koagulogram je test za strjevanje krvi, ki se izvaja za ugotavljanje kršitve te funkcije v telesu nosečnice.

Običajno se izvaja dvakrat (enkrat ob registraciji in enkrat v 30. tednu).

Material za študijo je venska kri, ki se vzame na prazen želodec zgodaj zjutraj.

Glavni kazalniki analize vključujejo:

• APTT. Ta indikator predstavlja čas, ki je potreben, da se človekova kri strdi. Njegova določitev je potrebna za diagnosticiranje DIC sindroma.
• Fibrinogen. Beljakovina, ki nastane v človeških krvnih strdkih med strjevanjem krvi. Odstopanje tega indikatorja od norme lahko kaže na vnetne procese ali celo nekrozo tkiva.
• Lupus antikoagulant. To so protitelesa, ki nastajajo proti zunanji membrani trombocitov. Običajno jih nosečnica ne bi smela imeti, njihov pojav pa spremlja zvišanje APTT, kar včasih kaže na avtoimunske bolezni in lahko povzroči tudi spontani splav ali smrt ploda.
• Trombociti. Elementi krvi, ki nastanejo v kostnem mozgu in neposredno sodelujejo pri procesu strjevanja krvi. Močno zmanjšanje indikatorja lahko kaže na sindrom, imenovan trombocipenija.
• Protrombin. Glavni marker ene najpomembnejših stopenj hemostaze, v kateri se iz protrombina tvori trombin. Njegova visoka raven lahko ogrozi prezgodnjo ločitev posteljice.
• Trombinski čas. To je čas, v katerem pod vplivom trombina iz fibrinogena nastane fibrin. Med nosečnostjo se indikator poveča, vendar mora ostati v sprejemljivem območju.
• D-dimer. Indikator, ki označuje proces nastajanja krvnih strdkov in fibrinolize, njegova študija pa se izvaja za diagnosticiranje tromboze. Med nosečnostjo se D-dimer postopoma povečuje in do poroda se lahko poveča 3-4 krat. Vendar lahko prehitro povečanje kaže na nekatere zaplete med nosečnostjo.
• Antitrombin III. Inhibitorski protein, ki zavira strjevanje krvi, zato je njegovo močno zmanjšanje lahko znak resnega tveganja za trombozo.

Krvni test za raven hCG

Človeški horionski gonadotropin velja za glavni hormon, ki ne samo določa njegovo prisotnost, ampak tudi v kombinaciji z drugimi indikatorji (prosti estriol, PAPP-A itd.) Pomaga prepoznati morebitne motnje med nosečnostjo.

Test na tešče se praviloma opravi trikrat v celotnem obdobju nosečnosti: za ugotavljanje dejstva spočetja, pa tudi med prvim in drugim prenatalnim pregledom.

Norme HCG po tednu:

Preberite več o normah hCG in odstopanjih od njih.

Analiza Rh faktorja

Rh konflikt, ki se pojavi med nosečnostjo, je pojav, ki se pogosto pojavi v primerih, ko imata mati in otrok različne Rh faktorje. Da bi lahko zdravniki preprečili vse težave, običajno nosečnica ob prijavi na LCD opravi ustrezen krvni test (opravljen kadar koli v dnevu, ne glede na obroke itd.).

Če je bodoča mati Rh negativna ali ima v preteklosti splave, transfuzije krvi, splave itd. Test za Rh faktor bo treba opraviti enkrat mesečno (do 20. tedna), nato pa enkrat na 2 tedna.

Preberite več o Rh konfliktu med nosečnostjo.

Krvni test za HIV, hepatitis in sifilis

Te bolezni lahko imenujemo ena najnevarnejših med nosečnostjo, kajti če je ženska nosilec virusa HIV, hepatitisa ali sifilisa in za to ne ve, potem ima otrok zelo malo možnosti, da se rodi zdrav.

Testi za hepatitis, HIV in sifilis se izvajajo trikrat v celotni nosečnosti (enkrat v vsakem trimesečju), za kar se ženski na prazen želodec odvzame venska kri.

Pomembno je vedeti, da tudi če so rezultati teh testov slabi, to sploh ne zagotavlja rojstva bolnega otroka.

S pravilnim zdravljenjem lahko tudi bolna mati rodi popolnoma zdravega otroka.

Krvni test za TORCH

če ima nosečnica protitelesa proti okužbi, to še ne pomeni, da je bolna

TORCH je akronim za prve črke najpogostejših intrauterinih okužb, ki predstavljajo nevarnost tudi za otroka: toksoplazmoza, citalomegavirus, rdečke, herpes.

Preberite več o teh okužbah med nosečnostjo,

Za diagnosticiranje teh bolezni se krv nosečnice ob registraciji v LCD pregleda na prisotnost protiteles proti povzročitelju vsake od njih. Krv se vzame zgodaj zjutraj na prazen želodec, zato je bolje, da iz prehrane najprej izključite mastno hrano.

Treba je opozoriti, da tudi če so protitelesa proti kateri koli okužbi odkrita v krvi nosečnice, to ne pomeni, da je bodoča mati bolna. To lahko pomeni, da je v preteklosti trpela za to boleznijo in je zdaj imuna nanjo.

Če pa je titer odkritih protiteles dovolj visok ali se sčasoma poveča, je to lahko dokaz patološkega procesa. V tem primeru bo nosečnica potrebovala ponovljene teste in dodaten nabor diagnostičnih ukrepov.

Test krvnega sladkorja

Preskus krvnega sladkorja je med nosečnostjo zelo pomemben, saj lahko to stanje samo po sebi sproži razvoj sladkorne bolezni, ob prisotnosti oteževalnih dejavnikov pa ima ženska veliko tveganje za zelo nevarno stanje - gestacijski diabetes.

Poleg tega mora nosečnica v intervalu med zgoraj navedenima preiskavama opraviti (GTT), ki se izvaja za odkrivanje gestacijske sladkorne bolezni. Odvzem krvi med GTT se opravi trikrat, med prvim in drugim odvzemom pa mora ženska peroralno vzeti glukozo v prahu, razredčeno z vodo. Glede na spremembe ravni glukoze v ženski krvi na prazen želodec, pa tudi uro in dve uri po "obremenitvi s sladkorjem", lahko zdravnik oceni prisotnost preeklampsije pri bodoči mamici.

Za več informacij o sladkorni bolezni med nosečnostjo preberite

Nazadnje je treba omeniti, da se mnoge nosečnice namerno izogibajo določenim testom, saj ne vidijo smisla opraviti velikega števila študij, medtem ko se počutijo normalno. Vendar tega strogo ni priporočljivo, ker se številna patološka in ogrožajoča stanja za otroka pojavljajo skrito in

Rezultati krvnih preiskav pomagajo prepoznati in preprečiti večino možnih težav.

Med nosečnostjo se pojavijo spremembe v vseh organih ženske. Tako struktura kot delovanje in biokemične povezave med organi se na novo zgradijo glede na potrebe razvijajočega se ploda.

Vse spremembe so prilagoditvena reakcija, katere cilj je preprečiti poškodbe materinega telesa. Vodilno vlogo v kaskadi teh metamorfoz ima posteljica in plod.

Hemoglobin lahko povečate z jemanjem zdravil, ki vsebujejo železo.

Levkociti - WBC

Norma

• do 15*10 9 /l.

Norma

• ESR med nosečnostjo - 0-40 mm / uro

Patološke spremembe krvnih preiskav med nosečnostjo

Ker je bila stopnja sprememb krvnih preiskav med nosečnostjo že opisana zgoraj, bodo tukaj na kratko povzete glavne patološke spremembe:

1. odsotnost zmanjšanja hematokrita z razvojem nosečnosti bi moralo opozoriti na možnost razvoja preeklampsije, prezgodnjega poroda ali spontanega splava
2. znižanje ravni hemoglobina pod 100 g/l je pokazatelj anemije zaradi pomanjkanja železa, ki jo je treba takoj zdraviti
3. visoka raven hemoglobina nad 140 g/l kaže na anemijo zaradi pomanjkanja folatov in zahteva dodatne preiskave
4. če je MCV (velikost rdečih krvnih celic) med samodejnim štetjem v mejah normale, vendar laboratorij zapiše "anizocitoza", sta verjetni dve anemiji - pomanjkanje železa in pomanjkanje folatov (majhne rdeče krvne celice se pojavijo pri pomanjkanju železa, velike pa pri pomanjkanje, bo povprečno število v mejah normale).
5. nizek MCV – anemija zaradi pomanjkanja železa pri nosečnicah, visok – anemija zaradi pomanjkanja folatov.
6. MCH je znižan – anemija zaradi pomanjkanja železa, povečan – pomanjkanje folatov.
7. levkociti nad fiziološko normo 10 * 10 9 / l - vedno ugotovite vzrok - nosečnost ali bakterijska okužba (na primer pielonefritis)
8. levkociti pod 4*10 9 /l – verjetna virusna okužba (akutna respiratorna virusna okužba, gripa).
9. trombocitov manj kot 100*10 9 /l – sum na HELLP sindrom, pozna gestoza, jetrna steatoza.
10. trombocitoza – več kot 400*10 9 /l – tveganje za trombozo vseh žil, zlasti spodnjih okončin, zapleti pri porodu.

Bottom line

Splošni krvni test med nosečnostjo lahko ostane normalen in odstopa v fiziološki in patološki smeri. Porodničar-ginekolog ne more vedno ugotoviti vzroka teh sprememb. Torej, če je imela nosečnica pred nosečnostjo kakršnekoli krvne bolezni, je v fazi načrtovanja zanositve potrebno posvetovanje s hematologom.

Z razvojem ploda se povečajo zahteve materinega telesa – in tukaj je morda potrebno dodatno mnenje hematolog. Ali je vredno opraviti določene preglede, kako pravilna je ocena te ali one analize, kaj storiti, če obstajajo kontraindikacije? Strokovnjaki poznajo odgovore na vsa ta vprašanja. Samo prijaviti se morate. Samo zdravnik bo lahko primerjal rezultate testov s pritožbami in simptomi.

Majhni odmerki folne kisline so kritični za plod v najzgodnejših fazah nosečnosti, ko je tudi test nosečnosti negativen. Zadostna količina železa v rdečih krvnih celicah bo ženski omogočila, da se znebi simptomov pomanjkanja železa in bo plodu zagotovila zadostno količino kisika.

Minimalna dejanja pogosto dajejo največje rezultate.

Med nosečnostjo se redno testirajte, obiskujte porodnišnico, obiskujte sorodne specialiste, upoštevajte priporočila zdravnikov in ostanite zdravi.

Ne pozabite, da je vaše zdravje v vaših rokah.

Splošni krvni test med nosečnostjo - norma in razlaga je nazadnje spremenil: 16. november 2017 avtor Marija Bodjan

Med nosečnostjo mora vsaka ženska vsaj 3-krat opraviti splošni (klinični) krvni test: ob prijavi nosečnosti, to je takoj ob obisku porodničarja-ginekologa, na začetku drugega trimesečja nosečnosti in ob prijavi na porodniški dopust. (tretje trimesečje nosečnosti). V kombinaciji z drugimi testi in pregledi CBC pri nosečnicah odraža objektivno sliko sprememb v zdravstvenem stanju matere in otroka.

Značilno je, da se med nosečnostjo norma krvnega testa ne razlikuje le od splošno sprejetih vrednosti pri nenosečih ženskah, ampak se razlikuje tudi v različnih obdobjih nosečnosti. Zato je vredno pravilno dešifrirati splošni krvni test med nosečnostjo in razumeti, kaj pomenijo nihanja od norme (bolj ali manj).

Nosečnost spremljajo značilne spremembe v vseh organih, zlasti v hematopoetskem sistemu. V telesu bodoče matere se oblikuje nov, tretji krog krvnega obtoka, ki zagotavlja prehrano in izločanje plodu.

Pojavi se fiziološka hipervolemija, vključno s povečanjem volumna cirkulirajoče krvi, plazme in volumna eritrocitov v obtoku. Povsem razumljivo, saj je treba tretji krog z nečim zapolniti. Povečanje volumna krvi se začne v prvem trimesečju, poveča se za največ 30-35% začetne vrednosti in doseže največ do 36. tedna. Povečanje BCC ima še en prilagoditveni mehanizem. Med porodom ženska pričakuje izgubo krvi in ​​telo se vnaprej pripravi, da jo nadomesti.

Povečanje BCC, GCE in GCP se zgodi nesorazmerno. Bližje porodu se volumen krvi poveča za 32 %, plazme za 40 % in rdečih krvničk za 11 %. To je do neke mere predpogoj za anemijo, pa tudi zmanjšanje hematokrita.

Drugi dejavnik, ki vodi do anemije pri ženskah, ki v bližnji prihodnosti pričakujejo otroka, je začetek hematopoeze pri plodu. Od 16 do 20 tednov se otrokov kostni mozeg aktivira, vendar od matere vzame "izvorni material" v obliki železa, beljakovin in mikroelementov.

Specifični nosečniški hormoni (progesteron, humani horionski gonadotropin in seveda placentni laktogen) vodijo do stimulacije hormona eritropoetina. Pod njegovim delovanjem se aktivirata eritropoeza in granulopoeza. Zato imajo nosečnice povečano število belih krvničk. To je fiziološka levkocitoza.

Veliko ljudi pozna normalne vrednosti hitrosti sedimentacije eritrocitov - do 15 mm/h. Jasno je tudi, da pospešek kaže na vnetje, oteklino in krvavitev. Pri nosečnicah se lahko z najugodnejšim potekom nosečnosti ta številka poveča 3-krat. Razlogi so naslednji:

• Padec hemoglobina.
• Povečanje levkocitov.
• Sprememba sestave beljakovin.

To velja za fiziološke spremembe, vendar bo hitrejša sedimentacija eritrocitov pri nosečnicah odraz tudi patološkega procesa.

Kateri krvni parametri se upoštevajo?

Pri izvajanju splošnega krvnega testa se pregledajo naslednji parametri:

• Rdeče krvničke.
• levkociti.
• Hemoglobin.
• Barvni indikator.
• Hematokrit
• Trombociti.

V razširjeni različici analize se dodatno preuči odstotek različnih vrst bele krvi, to je formula levkocitov.

Tabela: normalna krvna slika, značilna za nenoseče in nosečnice.

Razmislimo, v katerih primerih lahko pride do odstopanj od norme.

Rdeče krvničke

Te rdeče krvne celice, povezane z oblikovanimi elementi krvi, zagotavljajo njeno barvo. Njihova vloga je naslednja:

• Respiratorni (oksigenacija tkiv in odstranjevanje CO2).
• Prehranski (prenaša aminokisline in lipide).
• Zaščitna (adsorbira toksine).
• Encimsko.
• Pufer (regulacija kislinsko-bazičnega ravnovesja).

Norma za nenoseče ženske je 3,5–5,5 x 10 12\l, za nosečnice se zmanjša na 3,5–5,0.

Povečanje števila rdečih krvnih celic se pojavi v ozadju driske, vztrajnega bruhanja, dehidracije in hipertermije. Eritrocitoza spremlja tudi bolezni srca in ožilja, dihal in policistične bolezni ledvic.

Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic je značilno za prekomerno hidracijo, v prisotnosti tumorjev z metastazami, kroničnega vnetja in anemije.

Hemoglobin

Zvišanje hemoglobina opazimo pri bolnikih s prirojenimi srčnimi napakami, pljučno fibrozo in okvarjenim delovanjem ledvic.

Zmanjšanje je posledica izgube krvi ali motenj v hematopoetskih kalih kostnega mozga.

Hematokrit pomaga oceniti resnično povečanje ali zmanjšanje rdečih krvnih celic in hemoglobina.

Hematokrit

Razmerje med rdečimi krvnimi celicami in njihovo skupno prostornino. Norma za ženske je 40-50%. Pri nosečnicah se zmanjša na 35–45 %.

Skupaj z barvnim indikatorjem, ki odraža vsebnost hemoglobina v rdečih krvnih celicah, nam omogoča, da sklepamo o prisotnosti anemije. Pri nosečnicah in nenosečih ženskah je enaka in znaša 0,85–1,05 %. Toda zmanjšanje CP pod 0,8 kaže na resno pomanjkanje makroelementov, zlasti železa.

levkociti

To so bele krvničke. Njihova naloga je zaščititi telo pred kakršnimi koli tujki. Običajno klinični krvni test vključuje določitev njihove skupne količine. Običajno je za nenoseče ženske 4–9 x 10 9\l, za nosečnice pa 4–10,5.

1. Granulociti.
2. Agranulociti.

Agranulociti vključujejo monocite in limfocite. Granulociti vključujejo:

• Nevtrofilci s podtipi (trakasti, segmentirani, mladi in mielociti).
• Bazofilci.
• Eozinofili.

Običajno se določijo kot odstotek glede na skupno število levkocitov. To je formula levkocitov.

Najpogosteje povečanje belih krvnih celic (levkocitoza) kaže na vnetni proces, povezan z okužbo. Granulociti se bolj aktivno odzivajo med akutnim vnetjem. Nevtrofilci se povečajo in pride do tako imenovanega premika formule v levo, to je, da se povečajo "mlade" oblike (mladi, vbodni, mielociti). Nato so v proces vključeni monociti z aktivnostjo makrofagov. V fazi okrevanja se število limfocitov in eozinofilcev poveča.

Limfociti delujejo kot imunokompetentne celice, povečanje eozinofilcev pa kaže na težave z alergijami ali okužbe s helminti.

Med nosečnostjo opazimo levkocitozo s premikom levkocitne formule v levo. Hkrati se zmanjša število limfocitov. In to je upravičeno, saj je v telesu nosečnice "tuja beljakovina". Za materino telo je tak plod v razvoju in da bi ga zaščitili pred zavrnitvijo, pride do sprememb v imunskem statusu nosečnice.

Vzroki za zmanjšanje levkocitov so:

• Disfunkcija kostnega mozga.
• Pomanjkanje vitaminov B, folne kisline, bakra in železa.
• Zastrupitev.
• Tumorji.
• obsevanje.
• Avtoimunske motnje.

Trombociti

To so delci brez jeder. Imajo vlogo pri koagulaciji in tvorijo primarni strdek ali tromb, ko je žilna stena poškodovana. Pri bodočih materah se bistveno ne spreminjajo. Povečanje trombocitov povzroči sum na tumor. Razlogi za zmanjšanje so:

• Poškodbe notranjih organov.
• Huda gripa.
• Zastrupitev s kemoterapevtskimi zdravili.
• Rak kostnega mozga.
• Kemoterapija.
• Uporaba antikoagulantov, zlasti njihovo preveliko odmerjanje.

Hitrost sedimentacije eritrocitov

Poveča se z vnetjem, po krvavitvah, z anemijo, boleznijo ledvic in rakom. Zmanjšanje ESR opazimo s povečanjem beljakovin v krvi in ​​​​pri dietah.

Za bodoče matere norma ne sme presegati 45 mm / uro. Višje stopnje pri nosečnicah lahko kažejo na resne težave, kot so tuberkuloza, virusni hepatitis, glivične okužbe. To se zgodi s sistemskimi boleznimi, hudo gestozo in onkologijo. Iz očitnih razlogov se v teh primerih neodvisna razlaga splošnega krvnega testa ne izvaja. Oceno rezultatov je treba zaupati lečečemu zdravniku.

Dešifriranje splošnega krvnega testa med nosečnostjo omogoča zdravniku, da pridobi objektivne informacije o morebitnih odstopanjih v zdravju bodoče matere. Ne zanemarjajte priporočil specialista, opravite teste pravočasno in zdravnik vam bo pomagal razumeti rezultate.

Nosečnost mora biti varna tako za mater kot za nerojenega otroka. Če želite to narediti, potrebujete stalno spremljanje zdravnika, tako da lahko, če se pojavijo začetki bolezni, hitro ukrepate in se znebite nadaljnjega poslabšanja zdravstvenega stanja. Najbolj dostopna metoda za diagnosticiranje patologije je splošni krvni test.

Kaj je splošni krvni test?

Krvni testi med nosečnostjo so obvezen postopek, ki se lahko opravi v vsaki bolnišnici.

Ta trenutek ne zahteva posebne drage opreme ali usposobljenih strokovnjakov, igle v 21. stoletju pa ne povzročajo bolečine.

Če želite to narediti, pojdite v najbližjo bolnišnico in se naročite.

Sam postopek traja nekaj minut, izvid pa se zdravniku pošlje naslednji dan.

Zakaj je med nosečnostjo predpisan splošni krvni test?

Splošni krvni test med nosečnostjo bo pomagal hitro odkriti bolezni, ki so v zgodnji ali pozni fazi. V tem primeru v večini primerov vzrok postane znan, kar pomeni, da bo zdravljenje hitro in učinkovito.

Preiskava temelji na naravnih značilnostih celic (število trombocitov, levkocitov, rdečih krvničk, raven hemoglobina). Na podlagi tega je mogoče narediti številne zaključke, tudi o stanju nerojenega otroka.

Zakaj imajo nosečnice posebne norme?

Ko je deklicina maternica oplojena, se količina proizvedenih hormonov v prvih dveh tednih znatno poveča (). Hkrati se v telesu pojavi beta globulin.

Skupaj ne vplivajo samo na krvni obtok, ampak tudi na celotno telo bodoče matere.

Odčitki navadne ženske in nosečnice v zgodnjih fazah se bodo razlikovali, čeprav je razlika v nekaterih točkah nepomembna.

Kaj se poveča v krvi med nosečnostjo

Najpomembnejša točka je povečanje njegove skupne prostornine v telesu. Skladno s tem se odstotki različnih mikroelementov dramatično spremenijo.

Spremembe v hormonskih ravneh vplivajo na proizvodnjo in povečanje rdečih krvnih celic.

Med nosečnostjo se skoraj vsi kazalniki krvnih komponent nekoliko povečajo.

Zdravniki so že uspeli vzpostaviti določene vzorce, zato pogoji za nosečnico omogočajo vzpostavitev sprejemljivih vrednosti. Odsotnost / prisotnost določene bolezni se določi s spremembami kazalcev.

Norme in spremembe kazalnikov

Kljub individualnim značilnostim vsake osebe obstajajo posebne tabele, ki označujejo normalne vrednosti krvnih markerjev.

Odstopanja v podatkih enega ali drugega kazalnika kažejo, da se v telesu razvija patološki proces, kar je pomembno za pravilno diagnozo in ponovno vzpostavitev zdravja bolnika.

Krvni test med nosečnostjo je razložen v naslednji tabeli:

Poleg indikatorjev, opisanih v tabeli, postopek analize upošteva takšne komponente kot podvrste levkocitov:

1. Bazofili (pri normi 0 - 1%). Povečanje lahko povzroči manifestacija urtikarije, črnih koz,.
2. Eozinofili (0 - 1%). Povečanje števila je lahko okužba s helminti, alergijski dermatitis ali bronhialna astma.
3. nevrofili. Norme za segmentirane so 40-78%, za pasovne - 1-6%. Povečanje norme kaže na gnojne vnetne procese v telesu ( itd.), Zmanjšanje pa na nalezljive bolezni.

Povečanje ravni levkocitov pri nosečnicah izzovejo nalezljive bolezni. Norma limfocitov med nosečnostjo (v odstotkih): 28; 26; 26 v 1., 2., 3. trimesečju oz.

Znižana raven limfocitov je normalna in ne predstavlja nevarnosti ne za bodočo mater ne za otroka.

Kaj kažejo patološke spremembe v analizi?

Med gestacijskim obdobjem se parametri analize ženske spremenijo. To je posledica dejstva, da se v 40 tednih nenehno pojavljajo spremembe v telesu bodoče matere. Na rezultate krvnih preiskav pomembno vpliva tudi razvoj otroka.

Prvo trimesečje

Zarodek šele začenja nastajanje in razvoj, zato se krvna slika med nosečnostjo v prvem trimesečju med nenosečimi in nosečnicami praktično ne razlikuje.

Drugo trimesečje

Rezultati OAC med nosečnostjo v drugem trimesečju bodo pomagali preprečiti razvoj stradanja kisika pri otroku. In tudi sledite pomanjkanju prehrane in posebnih koristnih mikroelementov.

Tretje trimesečje

Žensko telo začne zadnjo fazo - pripravo na porod. Vrednosti vseh kazalnikov se nekoliko spremenijo. V tem obdobju je izredno pomembno spremljanje vseh, da bi spremljali pojav različnih bolezni pri materi in otroku ter zagotovili varen porod.

Kako se pravilno testirati

Da bi zagotovili svoje stanje, morate izvesti številne pripravljalne postopke:

Tabela norm za biokemični krvni test med nosečnostjo bo pomagala končno preveriti zdravstveno stanje ženske, pravočasno prepoznati patologijo in slediti odzivu telesa na zdravljenje.

Video: splošni krvni test med nosečnostjo