Krvni tlak med nosečnostjo. Nosečnost in hipertenzija, visok krvni tlak med nosečnostjo, hipertenzija pri nosečnicah

V strukturi bolezni nosečnic predstavlja arterijska hipertenzija 15-20 %. Med temi 20% primarna hipertenzija predstavlja tretjino, hipertenzija zaradi gestoze - približno 70% in sekundarna hipertenzija zaradi drugih bolezni - 25%. Arterijska hipertenzija je resna bolezen, ki tiho spodkopava moč telesa od znotraj. Bistvo bolezni: vazokonstrikcija se pojavi pod vplivom živčnih impulzov in nekaterih hormonov. Sprva se arterijska hipertenzija nikakor ne manifestira. Ženska ne čuti povečanja pritiska in izvaja enako obremenitev. Trpijo pa notranji organi, ker skozi zožene žile teče malo krvi, ni dovolj kisika (hipoksija), v organih pa se začne razraščati vezivno tkivo (njegove celice lahko rastejo ob pomanjkanju kisika). Specializirane celice organov ne živijo brez kisika in organ izgubi svojo funkcijo. Takrat se ženske pritožujejo. Lahko so različni: omotica, glavoboli, pike, ki utripajo pred očmi.

Pri resnih oblikah hipertenzije lahko pride do močnega zvišanja krvnega tlaka - hipertenzivne krize (zaplet hipertenzije). Obstaja naslednja klasifikacija hipertenzivnih kriz: nevrovegetativna oblika, edematozna oblika, konvulzivna oblika. Med krizo se žensko dobro počutje močno poslabša: nenaden napad, vznemirjenost, strah, potenje, bleda koža (nevrovegetativna oblika). Druga oblika krize je edematozna: razvoj je postopen, ženska ima zaspanost, letargijo, zmanjšana je aktivnost in slaba orientacija v prostoru, poveča se otekanje in zabuhlost obraza in celega telesa. Z nenadno izgubo zavesti in pojavom konvulzij se razvije konvulzivna oblika, ki ogroža nenadno smrt zaradi možganskega edema. Prvo pomoč pri hipertenzivni krizi pri nosečnicah naj izvajajo le zdravniki reševalnih vozil. Če se nosečnica pritožuje zaradi slabega počutja, takoj pokličite rešilca. Arterijska hipertenzija ima svojo klasifikacijo, ki temelji na stopnjah zvišanja tlaka: optimalni tlak je od 120 do 80 mm Hg. Art., Pri nosečnicah je zaželeno 100-110 in 60-70 mm Hg. Art.

I stopnja - 140-159 in 90-99 mm Hg. Art.
II stopnja - 160-179 in 100-109 mm Hg. Art.
III stopnja - 160-179 in več kot 110 mm Hg. Art.

Vzroki hipertenzije med nosečnostjo

Arterijska hipertenzija med nosečnostjo se pogosto pojavi, če:

• ženska je imela hipertenzijo pred nosečnostjo;
• ženska trpi zaradi bolezni ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis, ledvični infarkt, diabetična nefropatija itd.) In (ali) bolezni endokrinega sistema (hipotiroidizem, hiperkortizolizem itd.), Ki lahko prispevajo k razvoju hipertenzije med nosečnostjo;
• Obstajajo duševne in (ali) nevrogene motnje, ki lahko služijo tudi kot sprožilci zvišanega krvnega tlaka.

Simptomi in znaki hipertenzije med nosečnostjo

Glavni simptom hipertenzije je zvišanje krvnega tlaka. Zvišan krvni tlak je lahko asimptomatičen, pogosto pa lahko ženska doživi naslednje neprijetne simptome.

• glavoboli;
• srčni utrip;
• motnje spanja;
• utrujenost;
• okvara vida;
• tinitus;
• krvavitve iz nosu itd.

Glavna težava pri diagnosticiranju arterijske hipertenzije pri nosečnicah je naslednja: mlade ženske si ne merijo krvnega tlaka in če imajo hipertenzijo, ga ne čutijo. Zaradi značilnosti nosečnosti na začetku se krvni tlak zniža pri vseh bodočih materah. Poleg tega prisotnost gestoze, ki se kaže tudi s povišanim krvnim tlakom, prikrije hipertenzijo. Diagnozo "arterijske hipertenzije" je mogoče postaviti le po določenih merilih: prisotnost bolezni pri bližnjih sorodnikih in zvišan krvni tlak pri ženski vsaj enkrat v življenju v primerjavi z vrednostmi krvnega tlaka v prejšnjih nosečnostih, če obstajajo, pritožbe nosečnice zaradi pogostih glavobolov, krvavitev iz nosu ali bolečine v srcu itd. Seveda je glavno merilo za hipertenzijo dejstvo zvišanega krvnega tlaka. V prvi fazi hipertenzije nosečnica ne doživlja nobenih neprijetnosti. Lahko se pritožuje zaradi ponavljajočih se glavobolov (pogosto po stresni situaciji), tinitusa ali krvavitev iz nosu. Hkrati ni sprememb v drugih organih, najprej trpijo zaradi hipertenzije ledvice, možgani in očesno dno. V drugi fazi arterijske hipertenzije so stalni glavoboli, omejitev telesne dejavnosti in stres zaradi kratkega dihanja. Tu se lahko pojavijo hipertenzivne krize. Spremembe očesnega fundusa opazimo pri pregledu pri oftalmologu; stena levega prekata srca se zadebeli (hipertrofija). Pri hipertenziji tretje stopnje je zaradi neugodnih razmer malo verjetna nosečnost in sposobnost zanositve otroka. Ko se pri nosečnici odkrije hipertenzija, je treba takoj začeti zdravljenje, da se ustvarijo pogoji za normalno rast in zorenje ploda. Najprej morate ustvariti mirno okolje za nosečnico, jo zaščititi pred stresom in tesnobo, ji zagotoviti zadosten spanec in počitek ter uravnoteženo prehrano. V primeru prekomerne razdražljivosti lahko dobro pomagajo seje avtotreninga, hipnoze in akupunkture. Bodoča mati mora biti pod stalnim nadzorom splošnega zdravnika, ki naj predpiše določena zdravila za zniževanje krvnega tlaka. Ženske se morajo spomniti: veliko zdravil, ki so jih jemale pred nosečnostjo za znižanje krvnega tlaka, med nosečnostjo niso primerne, ker negativno vplivajo na otroka. Arterijska hipertenzija negativno vpliva na potek nosečnosti, žensko in otroka. Najbolj trpi otrok. V ozadju hipertenzije se razvije gestoza, ki jo spremlja odpoved vseh organov. Strada posteljica, ki hrani in ščiti plod, ter maternično-placentni krvni obtok. Te manifestacije vodijo do pomanjkanja kisika in hranil, plod pa umre. Porod pri arterijski hipertenziji je tudi izkrivljen: porod poteka počasi ali zelo hitro, kar ogroža otroka s poškodbo ali hipoksijo. Pomembno je, da so nosečnice s hipertenzijo hospitalizirane pri manj kot 12 tednih nosečnosti. Klinika določi resnost bolezni, njene zaplete in možnost zanositve otroka. V prvi fazi hipertenzije je napoved za bodoče matere ugodna: če upoštevate vsa priporočila in opazujete zdravnika, je možna nosečnost in otrok se bo rodil zdrav. V drugi fazi se možnost ohranitve nosečnosti odloča individualno in je odvisna od resnosti zapletov iz drugih organov. Tretja faza je kontraindikacija za nosečnost. Drugič je bodoča mati hospitalizirana v 28-32 tednih, da prepreči prekomerno obremenitev srca in krvnih žil. Tretja hospitalizacija je dva do tri tedne pred porodom, da se pripravimo na porod, določimo taktiko poroda in potrebne metode lajšanja bolečin. Pogosto ženske rodijo otroka, carski rez je potreben le za določene indikacije. Osnova za potek nosečnosti pri ženskah z arterijsko hipertenzijo je pravilna dnevna rutina, pomanjkanje stresa, pravilna prehrana, redno jemanje zdravil in nadzor specialistov.

Arterijska hipertenzija je nevarna zaradi zapletov med nosečnostjo, saj lahko povzroči:

• placentna insuficienca;
• obsežna krvavitev;
• prezgodnji porod,
• intrauterina smrt ploda;
• prezgodnja prekinitev posteljice itd.

Med nosečnostjo se oblikujejo notranji organi in vitalni sistemi otroka. Veliko je odvisno od zdravja ženske. Kaj storiti, če ima bodoča mati hipertenzijo?

Situacije seveda ne bi smeli dramatizirati, čeprav bi bilo tveganje povsem zanemariti nespametno.

Arterijska hipertenzija se danes zelo pogosto pojavlja pri ljudeh vseh starosti. Zato je težko koga presenetiti s povišanim krvnim tlakom. Večina ljudi iz osebnih izkušenj ve, kaj je to, zato ne mislijo, da nosečnica s hipertenzijo potrebuje posebno nego. To je napačno prepričanje. Navsezadnje bi morali za njeno dobro počutje in uspešen potek nosečnosti skrbeti predvsem njena družina in prijatelji.

Velika večina žensk s hipertenzijo dobro prenaša nosečnost in rodi zdrave otroke. Težave pa seveda lahko in pogosto nastanejo. Sodobna stopnja razvoja medicine nam omogoča spopadanje z njimi. Vendar pa obstaja huda hipertenzija stopnje III. Na tej stopnji bolezni je nosečnost usodna za življenje ženske. Na srečo je stopnja III izjemno redka, stopnji I in II arterijske hipertenzije pa nista kontraindikacija za nosečnost.

Običajno ženska, ki trpi za hipertenzijo, ve za to pred nosečnostjo. Najverjetneje že ima določeno razumevanje bolezni, redno ali občasno jemlje nekatera zdravila in jo opazuje kardiolog.

Na samem začetku nosečnosti se mora ženska z diagnozo hipertenzije vsekakor posvetovati s kardiologom, nato pa skozi celotno nosečnost opravljati redne preglede, vključno z merjenjem krvnega tlaka, preiskavami urina (za določanje beljakovin) in elektrokardiogramom (EKG). Zelo pomembno je, da specialist redno spremlja razvoj ploda. Med nosečnostjo ni mogoče jemati vseh zdravil. Zato je neodvisna izbira zdravil nesprejemljiva. Le zdravnik predpisuje zdravila, ki nimajo teratogenega učinka, torej ne bodo škodila nerojenemu otroku. Pri izbiri zdravil so zelo pomembne posamezne značilnosti ženskega telesa, pa tudi prisotnost sočasnih bolezni.

Poleg predpisovanja zdravil mora zdravnik dati potrebna priporočila glede življenjskega sloga ženske, ki trpi za hipertenzijo. Med nosečnostjo bodo morale takšne bolnice ponovno razmisliti o svojem življenjskem slogu, posvetiti posebno pozornost prehrani in se odreči nekaterim živilom. Zmerna telesna aktivnost je zelo pomembna.

Pogosto se zgodi, da se v zgodnjih fazah nosečnosti krvni tlak zniža tudi pri tistih ženskah, ki so imele visok krvni tlak pred nosečnostjo. V nekaterih primerih, nasprotno, pride do močnega zvišanja krvnega tlaka. Včasih ženska med nosečnostjo izve za novo diagnozo - arterijsko hipertenzijo.

Posledica hipertenzije pri nosečnicah je lahko pozna toksikoza, ki se pojavi v hudi obliki.

Obenem ima ženska hude glavobole, včasih se ji celo poslabša vid.

Zelo nevarni zapleti hipertenzije med nosečnostjo so lahko možganska krvavitev in odstop mrežnice. Zato mora ženska skozi celotno nosečnost redno opravljati zdravniške preglede, upoštevati vsa zdravniška navodila, obvezno izmeriti krvni tlak, narediti EKG in opraviti test urina za določitev vsebnosti beljakovin. Nič manj potreben ni posvet z oftalmologom.

Bolnice z arterijsko hipertenzijo morajo med nosečnostjo vsakih 14 dni obiskati porodniško ambulanto in opraviti preiskavo urina. Po 30 tednih nosečnosti je treba urinski test opraviti vsak teden.

Če se diastolični tlak dvigne nad 90 mmHg. Art. v sedečem položaju nosečnica potrebuje zdravljenje z antihipertenzivi.

Če kljub upoštevanju vseh priporočil med nosečnostjo pride do hipertenzivne krize, se pojavijo znaki pozne toksikoze ali ženska občuti opazno poslabšanje svojega stanja, je bolje, da ne zavrne hospitalizacije.

Vsaj 2 tedna pred pričakovanim porodom, tudi ob ugodni nosečnosti, strokovnjaki še vedno priporočajo, da ženska odide v bolnišnico. To je posledica tveganja nepričakovanih zapletov pri bodoči materi ali otroku. Če pride do zapletov, je ženski predpisana posebna terapija za znižanje krvnega tlaka. Zdravniki skrbno spremljajo stanje ploda. Včasih ima ženska carski rez. V nekaterih primerih povzročijo prezgodnji porod.

Visok krvni tlak med nosečnostjo lahko povzroči umrljivost in nedonošenost ploda, prezgodnjo odcepitev posteljice in nekatere druge težave. Zato je potrebna pravočasna pomoč specialista.

Diagnostika in zdravljenje arterijske hipertenzije pri nosečnicah

Pri vsakem pregledu mora zdravnik nosečnici izmeriti krvni tlak in zabeležiti njegove vrednosti v kartico. To je potrebno za spremljanje dinamike krvnega tlaka v različnih obdobjih nosečnosti.

Pogosto se lahko srečate s situacijo, ko se krvni tlak dvigne kot reakcija na "beli plašč".

Na primer, krvni tlak zdrave ženske lahko opazno "skoči" med obiskom zdravnika, medtem ko se doma to ne zgodi in bodoča mati se počuti dobro. Če veste, da imate to lastnost, če se bojite zdravnikov in se nanje tako odzivate, svojega zdravnika vnaprej opozorite na možnost, da ob pregledu dobite napačne številke krvnega tlaka.

Najpogosteje v tem primeru zdravnik predpiše spremljanje krvnega tlaka doma. Dobro je, če si krvni tlak dolgo časa merite in beležite trikrat na dan, da se zdravnik prepriča o vaši »občutljivosti za medicinsko osebje«. V tem primeru boste morali ves čas nosečnosti samostojno spremljati krvni tlak doma.

Zdravljenje bodoče matere je namenjeno stabilizaciji krvnega tlaka in odpravi zapletov pri otroku (če so se začeli). Precej pogosto je treba nosečnico hospitalizirati za pregled in normalizacijo njenega stanja.

Pri hipertenziji bodoči mamici svetujemo:

• posvetovanje s psihologom za odpravo psiho-čustvenih negativnih manifestacij (stres, strahovi, tesnoba itd.);
• prehrana;
• dnevni mirni sprehodi na svežem zraku, po možnosti v naravi (park ali gozd);
• dnevni počitek;
• omejevanje povečanja telesne mase (izogibajte se prekomerni telesni teži);
• dnevno merjenje krvnega tlaka na domu;
• fizioterapija.

Antihipertenzivna zdravila, ki jih predpiše in nadzoruje zdravnik, je treba jemati nenehno, saj lahko preskakovanje zdravil povzroči nenadne skoke pritiska, kar je nevarno za krvne žile.

V drugem semestru nosečnosti, včasih pa tudi v prvem, se krvni tlak pogosto zniža. V tretjem semestru krvni tlak postane enak kot običajno. V nekaterih primerih presega normalno vrednost. Če pri pregledu nosečnice zdravnik opazi visok krvni tlak, bo vsekakor priporočil temeljit pregled, da se razjasni narava hipertenzije, ugotovi prisotnost sočasnih bolezni in ugotovi potreba po antihipertenzivnem zdravljenju. .
Zdravljenje se izvaja glede na stopnjo tveganja. Če ima bolnik normalne rezultate EKG in EchoCG, v urinu ni beljakovin, krvni tlak pa je 140-149/90-199 mm Hg. Art., potem spada v skupino z nizkim tveganjem. Če ima bolnica hudo arterijsko hipertenzijo, slabo porodniško anamnezo, prisotne sočasne bolezni (še posebej nevarne so kolagenoza, sladkorna bolezen, ledvična bolezen) in spremembe na notranjih organih, je visoko ogrožena.

Ne glede na stopnjo tveganja za vsakega posameznega bolnika obstajajo splošna priporočila. Nanašajo se na pravilen režim, pomanjkanje preobremenitve, obvezno 8-9 ur spanja. Med nosečnostjo mora ženska omejiti količino maščob in ogljikovih hidratov v svoji prehrani. Prehrana mora vsebovati čim manj kuhinjske soli, največ 5 g. To pravilo je splošno za ljudi z arterijsko hipertenzijo, med nosečnostjo pa je še posebej pomembno.

Če je bolnica v skupini z nizkim tveganjem, ji pogosto ne predpišejo posebnih zdravil. Zadostuje nemedicinska terapija, ki je sestavljena iz odpravljanja pretiranega stresa, diete, gibanja in skrbi za čustveno stanje. Vsak dan mora imeti čim daljši sprehod. Priporočljivo je, da se ne sprehajate po onesnaženih mestnih ulicah, ampak po gozdu ali parku. Avtogeni trening in sprostitev dajeta dobre rezultate. V tem težkem, a zelo pomembnem obdobju za zdravje otroka se mora bodoča mati naučiti, da si vseh skrbi in težav ne jemlje k ​​srcu. Zelo pomembno je, da sorodniki ženski nudijo psihološko podporo in ne povzročajo težav.

Kljub različnim zdravljenjem brez zdravil pa se lahko krvni tlak poveča. Če krvni tlak naraste na 160/100 mm Hg. Art. in več, je treba bolniku predpisati antihipertenzivna zdravila. Zdravila omogočajo nadzor ravni krvnega tlaka. Vendar je treba povedati, da tudi jemanje zdravil ni vedno zanesljiva zaščita pred nastankom preeklampsije. Zato je treba nosečnico pravočasno pregledati, tudi če spada v skupino z nizkim tveganjem.

V nekaterih primerih se pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo I. stopnje tlak zniža na normalno raven. Potem ni treba jemati zdravil. Toda še vedno je treba nadzorovati krvni tlak. Če je nosečnica izpostavljena visokemu tveganju, ji običajno svetujemo takojšnji začetek antihipertenzivne terapije. Pravočasno zdravljenje se bo izognilo številnim zapletom. Če je krvni tlak 140/90 mmHg. Čl., je uteroplacentalna cirkulacija motena, kar povzroči različne patologije razvoja ploda. Otrok nima dovolj kisika, saj ga prenaša kri. Zaradi visokega pritiska se lahko začne prezgodnja prekinitev posteljice. Obstaja tudi nevarnost počasnejšega razvoja ploda.

Zdravljenje arterijske hipertenzije pri nosečnicah je zapleteno zaradi dejstva, da vsa zdravila niso neškodljiva za otroka. Toda sodobna medicina je na zelo visoki ravni.

Kljub očitni potrebi po zdravljenju nekatere nosečnice same poskušajo ne jemati zdravil, ker jih skrbi škodljiv učinek na plod. Pri hudi arterijski hipertenziji je to nesprejemljivo. Pomanjkanje zdravljenja bo povzročilo veliko več škode.

Obstaja nekaj splošnih pravil za nosečnice glede jemanja zdravil.

1. Večina strokovnjakov meni, da se med nosečnostjo ne sme uporabljati antagonistov angiotenzinskih receptorjev (na primer valsartan, ibesartan itd.), ker imajo teratogeni učinek.
2. V prvem trimesečju nosečnosti je bolje, da ne jemljete zaviralcev angiotenzinske konvertaze, ki imajo teratogeni učinek (na primer kvinapril, enalopril).
3. Po osmem tednu nosečnosti imajo lahko nekatera zdravila embriotoksični učinek (predvsem številni antibiotiki, antidiabetiki, protivnetna zdravila). Zato je uporaba zdravila, ki poslabša hemodinamiko pri materi, nezaželena, saj poslabša tudi prekrvavitev ploda. Zdravilo, ki zmanjša strjevanje krvi pri materi in s tem zmanjša strjevanje krvi pri plodu.

Številna zdravila nimajo škodljivega učinka ne na bodočo mater ne na nerojenega otroka. Zdravilo prve izbire za zdravljenje arterijske hipertenzije med nosečnostjo je metildopa (dopegit, aldomet). Dolgoletne raziskave in opazovanja rojenih otrok so znanstvenikom omogočile trditi, da je metildopa popolnoma varna. Običajno se predpisuje v 3-4 odmerkih po 0,75-4 g na dan. Jemanje zdravila lahko pri nekaterih ljudeh povzroči zastajanje tekočine v telesu. Zato, če je potrebna dolgotrajna uporaba zdravila, se v majhnih odmerkih kombinira z diuretiki. Če ima bolnik okvarjeno delovanje ledvic ali jeter, je treba zdravilo jemati previdno in mora biti bolnik pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika.

Zaviralci kalcijevih kanalčkov se uporabljajo tudi za zdravljenje hipertenzije med nosečnostjo. Zelo pogosto se uporablja zdravilo iz dihidropiridinske skupine nifedipin. Zdravnik določi odmerek. Zdravilo lahko hitro ustavi bližajočo se hipertenzivno krizo.

Nedvomne prednosti zaviralcev beta vključujejo postopen učinek na krvni tlak. Zdravila tudi stabilizirajo delovanje trombocitov. Zelo pomembno je, da zaviralci beta nimajo negativnega vpliva na volumen krvne plazme. Primeri zaviralcev beta vključujejo pindolol, atenolol, metoprolol, oksprenolol in nekatere druge.

Pomembno je vedeti, da izbira potrebnih zdravil ostane pri zdravniku, saj mora specialist upoštevati individualno zdravstveno stanje pacientke in druge dejavnike, ki vplivajo na potek nosečnosti.

Najhujša zapleta nosečnosti z arterijsko hipertenzijo sta preeklampsija in eklampsija. Takšni zapleti so zelo nevarni za življenje ženske in otroka.

Preeklampsija med nosečnostjo

Preeklampsija je stanje, ki se pojavi pozno v nosečnosti. V tem stanju ima ženska visok krvni tlak. V urinu najdemo beljakovine. Ženski otečejo noge in roke. Ženska čuti glavobol, bruhanje in motnje vida. Obstajajo tudi znaki nefropatije.

Obstaja tveganje, da preeklampsija napreduje v zadnjo in najhujšo fazo. V tem primeru obstaja tveganje za komo ali smrt matere in otroka med ali po porodu, če se ne izvede potrebno zdravljenje. Hude oblike preeklampsije in eklampsije vodijo do motenj v delovanju vitalnih organov, to je možganov, pljuč, ledvic, jeter in srca. Posledice preeklampsije in eklampsije lahko vplivajo na preostanek vašega življenja, če ustrezno zdravljenje ni izvedeno pravočasno. To velja tako za mater kot za otroka. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je preeklampsija odgovorna za 15-40 % maternalne in 38 % perinatalne umrljivosti po vsem svetu.

Preeklampsija se najpogosteje pojavi v prvi nosečnosti. V nevarnosti so najmlajša dekleta in ženske, starejše od 35 let.

Dejavniki tveganja so:

• arterijska hipertenzija, ki je bila diagnosticirana pred nosečnostjo;
• debelost;
• večplodna nosečnost;
• diabetes mellitus;
• revmatoidni artritis;
• sistemski eritematozni lupus;
• primeri preeklampsije, ki so bili v preteklosti že opaženi pri bolnici sami;
• primeri preeklampsije pri bolničini sestri ali materi.

Preeklampsija vodi v moten pretok krvi skozi posteljico, kar pomeni, da se otrok lahko rodi nerazvit. V nekaterih primerih preeklampsija povzroči tudi prezgodnji porod. Novorojenček ima lahko patologije, kot so motnje vida in sluha, cerebralna paraliza in epilepsija.

Nekateri zdravniki pogosto podcenjujejo nevarnost preeklampsije. Poenostavljen pogled nanjo temelji na dejstvu, da je glavna težava visok krvni tlak, edemi in proteinurija (izločanje beljakovin z urinom). Toda takšni simptomi so le površinske manifestacije sindroma večorganske in sistemske odpovedi. Ti znaki omogočajo postavitev diagnoze "preeklampsija", vendar niso vzrok bolezni.

Če govorimo o otekanju rok, nog in obraza, potem takšni simptomi pogosto spremljajo normalno nosečnost. Prav tako ni bila ugotovljena jasna povezava med dejstvom, da obstaja ena ali druga stopnja arterijske hipertenzije in hkrati prisoten edem.

Pogosto se edem lahko pojavi pri ženskah z normalnim krvnim tlakom. Prisotnost beljakovin v urinu je kasnejši znak preeklampsije. Približno 5–10 % nosečnic s preeklampsijo najprej doživi krče, nato pa proteinurijo, to je beljakovine v urinu. Na podlagi tega je bilo ugotovljeno, da če je bolnica razvila preeklampsijo, to pomeni, da je prisotna morfološka okvara ledvic, na primer pielonefritis, glumerulonefritis, nefroskleroza. Preden se v urinu pojavi beljakovina, se pojavijo drugi simptomi: poveča se koncentracija sečnine in kreatinina v krvni plazmi.

Preeklampsija se pojavi tudi v zgodnji nosečnosti, do 20. tedna. V tem primeru je vzrok lahko bolezen jajčne celice pri nosečnici, za katero je značilno razraščanje površinske plasti vilosne membrane (horion) in otekanje vilozne snovi (hidatidiformni mol).

Poznamo več vrst preeklampsije.

• Tip I - v sistemu pljučne arterije je nizek tlak, nizek minutni volumen srca. Celotni periferni žilni upor je visok.
• Tip II - v sistemu pljučne arterije je visok pritisk, visok srčni utrip. Splošni žilni upor je visok.
• Tip III - v sistemu pljučne arterije je normalen tlak, visok srčni utrip. Skupni periferni upor je nizek.
• Tip IV - v sistemu pljučne arterije se pojavi visok tlak in nastane visok srčni utrip. Volumen plazme je normalen ali povečan.

Strokovnjaki pogosto uporabljajo izraz "blaga preeklampsija". V tem primeru je izid ugoden, saj nosečnica doživi le enkratno povišanje krvnega tlaka. Drugih simptomov, značilnih za preeklampsijo, ni. Pri blagi preeklampsiji običajno ni posebnih ukrepov. Ženska mora le omejiti svojo dejavnost in skrbeti za svoje zdravje.

Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, se za preeklampsijo izvaja posebno zdravljenje, ki ga mora predpisati lečeči zdravnik. Včasih je bolje, da ženska ostane v bolnišničnem okolju, kjer jo nenehno spremljajo. V napredovali nosečnosti lahko porod izzovemo na silo.

Če se pri nosečnici pojavi gestoza (pozna toksikoza nosečnosti, nefropatija - zaplet, ki ga spremlja disfunkcija posteljice in stanje ploda), to pomeni, da obstajajo znaki kritičnega stanja, izraženi v različni meri.

Ti znaki vključujejo:

• hipovolemija - zmanjšanje volumna krvi, ki kroži po telesu (lahko je povezano z omejenim vnosom ali izgubo tekočine);
• hipoksemija - zmanjšanje izmenjave plinov v goblinu, vsebnost hemoglobina v krvi;
• motnje cirkulacije v ledvicah, možganih, jetrih.

Takšni znaki so povezani z dejstvom, da se lastnosti krvi poslabšajo in je prisotna mikrotromboza. Možna insuficienca delovanja ledvic, pljuč in miokarda. Resnost bolnikovega stanja poslabša vaskularni spazem, motnje vseh vrst presnove, zlasti presnove vode in soli.

Hude oblike preeklampsije so zelo nevarne za ženske med nosečnostjo. Pomanjkanje posebne obravnave lahko povzroči njeno smrt. V nekaterih primerih so predpisane druge metode zdravljenja, na primer magnezijev sulfat (magnezija). Omogoča preprečevanje napadov in znižanje krvnega tlaka. Možna je tudi uporaba različnih zdravil, ki znižujejo krvni tlak. Pomemben je nadzor vnosa tekočine. Zadnja možnost je takojšnje sprožitev poroda, ne glede na stopnjo nosečnosti.

Če nosečnico z manifestacijami gestoze opazujemo v bolnišnici, se eklampsija zelo redko razvije. To je posledica dejstva, da je bolnik pod stalnim nadzorom strokovnjakov, za izboljšanje njenega stanja pa se uporabljajo različne metode intenzivne terapije. Zahvaljujoč temu se prepreči razvoj konvulzivne stopnje.

Eklampsija pri nosečnicah

Izraz "eklampsija" izvira iz grščine. besede "eklampsis", kar pomeni "plamen". Glavni simptom eklampsije so mišični krči po telesu in izguba zavesti.

Za specialiste je zelo pomembna, a hkrati težka težava sposobnost napovedovanja eklampsije, kljub nenadnosti njenega nastopa. Obstajajo določena merila, ki omogočajo, da enega ali drugega bolnika štejemo za ogroženega.

Pri eklampsiji je velik pomen namenjen študiji dednih dejavnikov. To je zelo pomembno, saj se eklampsija najpogosteje razvije v prvi nosečnosti. Če je bolničina mati imela eklampsijo, ima njena hčerka 49-odstotno možnost, da jo razvije. Če je bolničina sestra imela eklampsijo, se tveganje za razvoj eklampsije poveča na 58 %. Pri večplodni nosečnosti se poveča verjetnost razvoja eklampsije. Obstaja tudi veliko tveganje za to stanje pri nosečnicah, mlajših od 25 let, in pri ženskah po 35 letih.

Eklampsija vodi v krč dihalnih mišic, kar moti dihanje, potopi jezik, povzroči hipoksijo (pomanjkanje kisika) in hiperkapnijo.

Zaradi hiperkapnije se poveča izločanje žlez, začne se povečano izločanje sline, bronhialnih izločkov, želodčnega in črevesnega soka. Med izgubo zavesti ni refleksa kašlja. Nabirajo se bronhialni izločki in slina, dihalne poti se zožijo. Njihov lumen se lahko popolnoma zapre, kar vodi do motenj izmenjave plinov.
S hiperkapnijo se razdražljivost dihalnega centra zmanjša in poslabša se motnja izmenjave plinov. Vazomotorični center in sinoaortni receptorji so razdraženi, kar povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Vazospazem napreduje in odvečna kri vstopi v cirkulacijski sistem iz krčenih mišic. Posledično se obremenitev srca znatno poveča. To obremenitev še povečata hipoksija in hiperkapnija. Zato pri eklampsiji opazimo motnje srčnega ritma. (Te spremembe so jasno diagnosticirane na EKG.)

Povečana obremenitev srca vodi do tahikardije in širjenja srčne votline. Pride do odpovedi krvnega obtoka, kar le še poslabša hipoksijo in hiperkapnijo.
Moteno delovanje srca pri eklampsiji pogosto spremlja pljučni edem. Posledično se hipoksija in hiperkapnija poslabšata.

Obstajajo hudi napadi eklampsije. Pri njih se razvije zelo močna hiperkapnija, ki prizadene periferne žile in vazomotorični center. V tem primeru se poleg odpovedi centralnega krvnega obtoka pojavi tudi odpoved perifernega krvnega obtoka.

Več kot 70% bolnic z eklampsijo ima odpoved jeter, pojavi pa se tudi motnja v delovanju ledvic. Različne spremembe v delovanju ledvic vodijo do motenj filtracije telesa. Zaradi okvarjenega ledvičnega delovanja pride do kompenzacije le kot posledica povečane ventilacije, če je prost prehod dihalnega centra in ni poškodb možganov. V nasprotnem primeru se lahko razvije mešana oblika acidoze ter poslabšata hipoksija in hiperkapnija. Hkrati se poveča intrakranialni tlak in napadi postanejo pogostejši.

Zgodi se, da dogajanja ni mogoče ustaviti. Takrat obstaja tveganje za krvavitev v možgane, paralizo dihalnega centra in zastoj srca. Pljuča nabreknejo ali pa pride do respiratorne in presnovne acidoze. Smrt morda ne nastopi takoj, ampak po nekaj dneh. Tako je glavni vzrok smrti pri eklampsiji (70 %) možganska krvavitev, sledi dihalna odpoved s pljučnim edemom, akutna odpoved ledvic, poporodna krvavitev, ruptura posteljice, ruptura jeter in septični šok. Če je bolnica utrpela eklampsijo in preživela, se lahko v prihodnosti sooča s številnimi zapleti. Zlasti motnje centralnega živčnega sistema, kot so paraliza, avtonomne motnje, glavobol, motnje spomina, psihoze. Pojavijo se lahko tudi patologije drugih vitalnih organov in sistemov telesa.
Razvoj eklampsije velja za sindrom večorganske odpovedi, saj v tem stanju pride do odpovedi številnih sistemov in organov: dihal, srca, ledvic, jeter. Obstajajo tudi izrazite motnje v porazdelitvi krvnega obtoka, reoloških lastnosti krvi in ​​različnih vrst metabolizma.

Zapleti hude eklampsije lahko vključujejo:

• diseminirana intravaskularna koagulacija z nenadzorovano krvavitvijo;
• sindrom kapilarnega puščanja;
• intrahepatična krvavitev;
• srčni napadi;
• akutna odpoved ledvic.

Arterijska hipertenzija, povezana s prisotnostjo pozne taksizoze, lahko povzroči prezgodnjo prekinitev posteljice, spontani splav, hipoksijo, razvojne zaostanke pri otroku in celo njegovo smrt.

V ozadju odpovedi več organov se razvijejo konvulzivni napadi. Ti napadi niso povezani s cerebrovaskularnim insultom. Konvulzivni napadi so redki. Lahko pa se pojavi cela serija popadkov, ki si sledijo. Ta pojav se imenuje "eklamptični status". Po napadu ženska včasih izgubi zavest, torej se razvije eklamptična koma. (Nenadna izguba zavesti se lahko pojavi brez epileptičnega napada.)

Preden se pojavijo krči, glava začne močno boleti, pojavi se nespečnost, krvni tlak se dvigne. Ženska se počuti zelo zaskrbljeno. Napad traja od 1 do 2 minuti.

Napad je sestavljen iz več faz.

1. Predkonvulzivno obdobje. Traja približno 30 s. Obrazne mišice trzajo, ustni koti se povesijo, veke se zaprejo.
2. Obdobje toničnih konvulzij. Traja približno 30 s. Mišice celega telesa se skrčijo, trup se napne. Obraz postane moder, dihanje se ustavi.
3. Obdobje kloničnih konvulzij. Traja 30 sek. Opaziti je trzanje obraznih mišic, mišic celega telesa in udov. Krči postanejo šibkejši. Dihanje postane hripavo, v ustih se pojavi pena s krvjo.
4. Zavest se postopoma povrne. Ženska se ne spomni ničesar, kar se ji je zgodilo pred nekaj minutami.

Razdražljivost centralnega živčnega sistema med eklampsijo se izrazito poveča. Do novega napada lahko pride zaradi različnih dražljajev, kot sta svetloba in hrup.

Magnezijev sulfat se pogosto uporablja pri zdravljenju eklampsije. To zdravilo se uporablja tudi za preeklampsijo. Magnezijev sulfat se daje počasi intravensko ali intramuskularno. Hkrati je treba spremljati tetivne reflekse in hitrost dihanja. Če pa bolnik jemlje zaviralce kalcijevih kanalov, magnezijev sulfat ni predpisan, ker obstaja nevarnost močnega padca krvnega tlaka.

Pri eklampsiji se včasih aminazin ali diazoksid daje intravensko. Možno je tudi intravensko dajanje in nato kapljanje diazepama (Seduxen).

Zelo pomembna je dolgotrajna rehabilitacijska terapija. Potreben je za ženske, ki so imele preeklampsijo in eklampsijo. Obnovitvena terapija lahko zniža krvni tlak, izboljša mikrocirkulacijo in hemodinamiko možganov.

Med rehabilitacijskim zdravljenjem se bolnikom priporoča jemanje zdravila Mildronate 1 tableta (125 mg) trikrat na dan v obdobju po porodu. Mildronat vpliva na prerazporeditev krvnega obtoka v možganih, pomaga odpraviti funkcionalne motnje živčnega sistema in izboljša oskrbo možganov s krvjo.

Če je bolnica imela eklampsijo ali preeklampsijo, mora biti tudi po odpustu pod nadzorom kardiologa, urologa, terapevta in nevrologa. Pravočasno zdravljenje in nadaljnje opazovanje pomagata preprečiti resne posledice, ki lahko privedejo do invalidnosti.

Arterijska hipertenzija pri nosečnicah

Pojem "arterijska hipertenzija v nosečnosti" služi za označevanje različnih bolečih stanj.

Najprej mislimo na naslednje bolezni:

• Hipertenzija pri nosečnicah. Hipertenzija v nosečnosti naj bi se pojavila, če je krvni tlak nosečnice večji od 140/90 mm PC in se prvič dvigne po 20. tednu.
• Huda hipertenzija pri nosečnicah. Če meritve krvnega tlaka presegajo 160/110 mm PC.
• Preeklampsija. Diagnozo postavimo, ko je poleg visokega krvnega tlaka v urinu več kot 300 mg beljakovin na dan. Preeklampsijo lahko kažejo tudi klinični znaki, kot so glavoboli, dvojni vid in valovanje v očeh, bolečine v zgornjem delu
• Eklampsija. Najhujša oblika preeklampsije, ki jo spremljajo konvulzivni napadi.

Merjenje krvnega tlaka. Pomembna pogoja sta široka manšeta in počitek, sicer so lahko kazalniki nezanesljivi.

Optimalen pretok krvi je še posebej pomemben v prvih tednih nosečnosti. S krvjo v otrokove notranje organe vstopijo vse snovi, potrebne za njegovo rast in razvoj. Skoki krvnega tlaka, ki se pojavijo v zgodnjih fazah nosečnosti, so lahko zelo nevarni tako za bodočo mater kot za njenega otroka.

Pomen indikatorja

Na začetku nosečnosti so kazalci krvnega pretoka izjemno pomembni. Krvni tlak (BP) je treba vzdrževati v normalnih mejah že od prvih dni po spočetju otroka. Na začetku nosečnosti se njeni kazalniki bistveno ne spremenijo.

Prve spremembe krvnega tlaka pri nosečnicah so zabeležene nekaj tednov po spočetju otroka. Odstopanja od norme so v veliki meri povezana s spremembo hormonskih ravni. Privede do sprememb ravni krvnega tlaka povečanje koncentracije progesterona- eden glavnih hormonov nosečnosti.

Ta biološko aktivna snov, ki vstopi v sistemski krvni obtok, povzroči spremembo tonusa krvnih žil. Ko se otrok razvija, se lahko premer arterij precej spremeni. To je posledica celega kompleksa različnih hormonov.

Značilnosti v tem obdobju

Toksikoza ali gestoza lahko povzročita spremembe krvnega tlaka. Te patologije spremljajo različni neugodni simptomi. Ženska lahko doživi hiter srčni utrip, omotico in glavobol. Te patologije vodijo do hude motnje krvnega obtoka maternice in ploda, ki se aktivno razvija v tem reproduktivnem organu.

Do konca prvega trimesečja nosečnosti se lahko vrednosti krvnega tlaka spremenijo. V tem obdobju se začne izboljševati edinstven sistem uteroplacentalnega pretoka krvi. To je skupna krvna mreža med otrokom in njegovo materjo. Deloval bo vso nosečnost. Preko skupnega sistema krvnega obtoka z materjo bo otrok prejel vse potrebne prehranske sestavine za svojo polno rast in razvoj.

Norme

Krvni tlak v zgodnji nosečnosti mora biti strogo v mejah normale. Če ima bodoča mati kakršne koli bolezni ali patologije srčno-žilnega sistema, jo mora ves čas nosečnosti opazovati terapevt. Po potrebi se za žensko izbere individualni režim zdravljenja z zdravili.

Zdravniki razlikujejo več vrst krvnega tlaka. Prva vrsta je sistolični. Lahko se imenuje tudi "zgornji". V zgodnjih fazah nosečnosti so vrednosti tega hemodinamskega indikatorja ne sme presegati 140.

Če sistolični krvni tlak ostane 120 mm. rt. Art., potem je to dober znak normalnega delovanja srčno-žilnega sistema.

Druga vrsta izmerjenega krvnega tlaka je diastolični. Imenuje se tudi "dno". Za nosečnice v zgodnjih fazah nosečnosti, njeni kazalci ne sme presegati 90 mm. rt. Art.

Lahko poskusim doma?

Krvni tlak si lahko izmerite sami. Če želite to narediti, sploh ni potrebno obiskati predporodne klinike ali klinike. Za merjenje boste potrebovali posebno napravo - tonometer. Trenutno ni težav z njegovo pridobitvijo. Takšni merilni instrumenti se prosto prodajajo v kateri koli lekarni.

Številne sodobne naprave poleg tega nimajo samo funkcije merjenja krvnega tlaka. Z njihovo pomočjo lahko določite tudi pulz in sumite na aritmijo. Po merjenju tlaka bo naprava te indikatorje prikazala na monitorju.

Preverite svoj krvni tlak, ko ste popolnoma mirovani. Po obilnem obroku ali pospravljanju stanovanja ne smete takoj poprijeti za merilnik krvnega tlaka. Pred meritvami se morate malo spočiti.

Vsak tonometer ima posebna navodila za uporabo. Ne smemo ga zanemariti. Podrobno opisuje, kako pravilno izmeriti krvni tlak doma.

Tonometer je potrebna naprava za vse bodoče matere, ki so imele pritisk. Vendar merilne naprave pogosto ne uporabljajo samo nosečnice. Pogosto se zgodi, da tonometer postane nujna naprava za mnoge člane njene družine.

Zdravniki svetujejo po merjenju krvnega tlaka Vse meritve krvnega tlaka zabeležite v poseben zvezek. Naveden mora biti tudi čas in datum, ko je bila takšna domača raziskava opravljena. Ob obisku klinike bo treba ta zvezek pokazati terapevtu. To bo zdravniku pomagalo bolje razumeti situacijo in sestaviti bolj kompetenten načrt zdravljenja.

Zdravljenje

Skoki krvnega tlaka v zelo zgodnjih fazah nosečnosti so prvi "zvonec" o kakršnih koli težavah v ženskem telesu. V tem primeru je potrebna obsežna diagnostika. To je potrebno, da lahko zdravnik ugotovi, kateri razlog je vplival na nastanek takšnih funkcionalnih motenj.

Strokovnjaki vztrajno zvišanje krvnega tlaka imenujejo hipertenzija. Različni vzročni dejavniki vodijo do njegovega razvoja. Med nosečnostjo jih je lahko veliko več.

Če po diagnozi vzrok arterijske hipertenzije ni ugotovljen, potem v tem primeru strokovnjaki pravijo, da hipertenzija. Ta bolezen je dedna. Manifestira se ne samo pri bodoči materi, ampak tudi pri njenih bližnjih sorodnikih.

Znižanje krvnega tlaka pod normalno raven je lahko dokaz razvite hipotenzije. To stanje prispeva tudi k razvoju številnih neželenih simptomov. Praviloma se ženska začne počutiti zelo omotično. Postaja vedno bolj šibka in močno utrujena.

Za normalizacijo kazalcev krvnega pretoka zdravniki priporočajo nosečnicam skrbno spremljajte svojo dnevno rutino. V zgodnjih fazah nosečnosti preprosto potrebujejo reden počitek. Ustrezen spanec bo pripomogel tudi k boljšemu delovanju živčnega sistema. Bodoča mati mora spati vsaj 8 ur na dan.

Prehrana ima tudi zelo pomembno vlogo pri vzdrževanju normalne ravni krvnega tlaka. Prekomerno uživanje natrijevega klorida (namizne soli) vodi do povečanja tega kazalnika.

Zdaj ga najdemo v velikih količinah v številnih pripravljenih živilih. Če ima bodoča mati nagnjenost k edemom zaradi visokega krvnega tlaka, mora skrbno spremljati količino zaužite soli.

Krvni tlak ima tudi pomembno vlogo pri vzdrževanju normalne ravni krvnega tlaka. režim pitja. Večina porabljene tekočine mora biti običajna pitna voda. Nosečnice bi morale zaužiti vsaj 1,5 litra na dan.

Če ima ženska kakršne koli bolezni ledvic ali sečil, se režim pitja pregleda. V tem primeru se zahtevana količina tekočine izbere posamično.

Zdravniki bodočim materam z različnimi motnjami krvnega tlaka svetujejo, naj omejijo vsakršno intenzivno telesno aktivnost.

Sprehodi na svežem zraku bodo odlična alternativa športu. Med sprehajanjem telo bodoče matere prejme veliko kisika, ki ga potrebuje ne le ona, ampak tudi njen otrok.

Če je mogoče, zdravniki poskušajo ne predpisati takojšnje terapije z zdravili. Številna zdravila lahko negativno vplivajo na intrauterini razvoj ploda. Pomembno si je to zapomniti Vsa farmacevtska zdravila imajo lahko stranske učinke.

Če v ozadju normalizacije dnevne rutine odčitki krvnega tlaka odstopajo od norme, bo morda treba predpisati antihipertenzivna zdravila. Ta zdravila je treba jemati vsak dan. Odmerek in pogostost uporabe izbere terapevt posebej.

Po predpisovanju antihipertenzivne terapije Zdravnik mora spremljati bolnikovo stanje. V tem primeru bodo morda potrebni pogostejši obiski klinike.

Če ima ženska kakršnekoli bolezni srca in ožilja, bo morda potrebno dodatno posvetovanje s kardiologom. Za pojasnitev diagnoze lahko zdravnik predpiše različne teste in bodočo mamo napoti na elektrokardiogram (EKG).

Zdravnik vam bo povedal vse o krvnem tlaku med nosečnostjo v naslednjem videu.

Ženske med nosečnostjo pogosto doživljajo spremembe krvnega tlaka (BP), kar negativno vpliva na njeno dobro počutje in razvoj otroka. Zato mora biti merjenje krvnega tlaka redno, priporočljivo pa je, da ga ne merite le v porodnišnici, ampak tudi doma. Pravočasno odkrivanje odstopanj v odčitkih tlaka od norme pri nosečnici bo preprečilo razvoj resnih zapletov na tem ozadju.

Med nosečnostjo morajo vsi organi in sistemi nosečnice delovati z dvojno zmogljivostjo, kar spremlja prekomerna obremenitev predvsem srčno-žilnega sistema (poveča se količina krvi, ki jo črpa srce). Na začetku nosečnosti se raven krvnega tlaka praviloma zniža, telo pa to potrebuje pri oblikovanju novih žilnih vej. Običajno se to stanje razvije v ozadju hormonskih sprememb pod vplivom hormonov.

Upoštevati je treba, da se visok krvni tlak lahko pojavi med nosečnostjo in je lahko povišan že preden se ta proces začne. V slednjem primeru je treba govoriti o kronični hipertenziji, med nosečnostjo so ženske s hipertenzijo deležne posebne pozornosti in previdnosti.

Strokovnjaki govorijo o arterijski hipertenziji, če krvni tlak nosečnice preseže 140/90 mmHg. rt. Art. Vendar pa lahko pri hipotenzivnih ženskah pred spočetjem otroka opazimo hipertenzijo pri ravneh krvnega tlaka, ki veljajo za običajne ljudi. Zato bi morala vsaka ženska vedeti, tako kot »Oče naš«, svoj normalni krvni tlak.

Visok krvni tlak med nosečnostjo, kakšna je nevarnost?
Zvišanje krvnega tlaka med nosečnostjo ni dobro ne za plod ne za žensko. Vse to je razloženo z dejstvom, da v tem stanju ženska doživi zoženje sten krvnih žil, zaradi česar plod ne prejme potrebnih snovi in ​​kisika. Posledica vsega tega je lahko upočasnitev rasti in razvoja ploda. Poleg tega se v takšni situaciji poveča verjetnost razvoja prirojenih patologij in nevroloških motenj. Visok krvni tlak med nosečnostjo predstavlja resno nevarnost, saj lahko povzroči prezgodnjo ločitev posteljice. Slednjo pa vedno spremlja velika izguba krvi (krvavitev), ki ogroža življenje in zdravje matere in ploda.

Vzroki za visok krvni tlak med nosečnostjo:

• prisotnost genetske nagnjenosti (hipertenzija v družini);
• prisotnost slabih navad (alkohol, kajenje tudi med nosečnostjo);
• biti v stalnih stresnih razmerah, redna prekomerna obremenitev;
• disfunkcija ščitnice in nadledvične žleze;
• prisotnost sladkorne bolezni;
• neuravnotežena prehrana, prevlada slane in prekajene hrane v prehrani;
• telesna nedejavnost (sedeči življenjski slog, nizka telesna aktivnost);
• debelost.

• pogost, dolgotrajen glavobol;
• slabost;
• omotica;
• zamegljen vid;
• pordelost kože na obrazu in dekolteju;
• bolečine v trebuhu.

Zapleti visokega krvnega tlaka med nosečnostjo.
Če je visok krvni tlak stalni spremljevalec ženske pred nosečnostjo, torej v vsakdanjem življenju, potem pri načrtovanju zanositve vsekakor potrebuje zdravljenje hipertenzije z individualnim izborom zdravil, ki jih je mogoče jemati tudi kasneje v nosečnosti, da se izognete spontani splav ali druge posledice in zapleti. Arterijska hipertenzija, ki jo opazimo vzporedno z zapleteno obliko vaskularne patologije in se pojavlja tudi v obliki krize (zviša do najvišjih vrednosti), je resen argument v prid umetne prekinitve nosečnosti, ne glede na obdobje, saj obstaja nevarnost življenje matere.

Stalno visok krvni tlak v obdobju rojevanja otroka lahko povzroči razvoj tako nevarnega zapleta, kot je gestoza, ki je polna edema, odvečne tekočine v tkivih in pojava beljakovin v urinu. Če to stanje ostane dolgo časa brez ustreznega popravka, se kmalu razvije še en resen zaplet nosečnosti - preeklampsija. Stanje ženske se poslabša, otekanje in pritisk spremljajo motnje vida, omotica, glavoboli in duševne motnje. Strokovnjaki še vedno ne morejo v celoti poimenovati razlogov za razvoj preeklampsije v tej situaciji, vendar je večina nagnjena k prepričanju, da se to stanje pojavi v ozadju povečane telesne proizvodnje snovi, ki zožijo krvne žile, in zmanjšanja proizvodnje snovi. ki širi krvne žile. Vendar to niso edini dejavniki, ki vodijo v razvoj preeklampsije. Pomembno je vedeti, da lahko preeklampsija povzroči (čeprav je to zelo redko) zelo resno bolezen - eklampsijo, pri kateri ženska doživi konvulzije in pogosto komo. Zato je pomembno, da nosečnice ves čas spremljajo krvni tlak in v primeru neprijetnih simptomov in znakov to sporočijo zdravniku.

Preprečevanje visokega krvnega tlaka med nosečnostjo.
Redni obiski predporodne klinike in s tem zdravnika vam bodo omogočili pravočasno diagnosticiranje nihanj krvnega tlaka in ustrezno ukrepanje. Da bi preprečili visok krvni tlak med nošenjem otroka, je priporočljivo jesti zdravo in uravnoteženo prehrano in popolnoma izključiti iz prehrane živila, ki prispevajo k nastanku krvnih strdkov (slano, mastno, sladko, prekajeno). Vse to je treba nadomestiti s svežo zelenjavo in sadjem, zelišči in mlečnimi izdelki z nizko vsebnostjo maščob. Priporočljivo je kuhati hrano na pari, jesti kuhano, pečeno ali dušeno. Poleg tega zdravniki priporočajo zmerno telesno aktivnost, redno hojo na svežem zraku in če ni kontraindikacij, lahko plavate. Tudi pri visokem krvnem tlaku se nosečnicam priporoča meditacija in akupunktura. In seveda opustite slabe navade.

Zdravljenje hipertenzije med nosečnostjo.
Zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah se najprej izvaja z metodami brez zdravil na ambulantni osnovi. To vključuje prehrano, fizioterapevtske postopke in režim pitja. Če preventivni ukrepi in metode brez zdravil niso pomagali in ima nosečnica visok krvni tlak, zaradi katerega se njeno stanje vsak dan slabša, potem je ženska običajno sprejeta v bolnišnico veliko pred porodom, kjer je učinkovita antihipertenzivna terapija. se izbere in spremlja med nosečnostjo. Kot sredstvo za zdravljenje z zdravili se uporabljajo zdravila, ki so čim bolj varna za rast in razvoj otroka, kot so Nifedipin, Metoprolol, Papazol, Dopegit, Hidralazin in drugi. Izbira zdravila, njegov odmerek in trajanje uporabe opravi zdravnik ob upoštevanju rezultatov testov nosečnice. Ne pozabite, da v tem primeru ne morete samozdraviti ali predpisovati zdravil. To še posebej velja za diuretike, ki jih nekatere ženske včasih uporabljajo za lajšanje oteklin. Samo med nosečnostjo je to strogo prepovedano. Ta skupina zdravil zmanjša količino krvi v obtoku, kar lahko povzroči upočasnitev razvoja zarodka.

Ljudska zdravila za znižanje krvnega tlaka med nosečnostjo.
Ljudska zdravila so učinkovita kot preventiva, ne pa kot zdravljenje hipertenzije. Ti recepti bodo odličen dodatek k terapiji, ki vam jo je predpisal zdravnik. Pred uporabo tega ali onega izdelka je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in opravite tudi pregled glede prisotnosti posamezne intolerance na sestavine, ki so prisotne v sestavi teh receptov.

Eno najbolj učinkovitih in priljubljenih zdravil v ljudski medicini za zniževanje krvnega tlaka je brusnica. Iz dobro oprane jagode (pol kozarca) iztisnite čim več soka. Sok odstavite, kaši pa dodajte majhno količino vrele vode in pustite na majhnem ognju pet minut. Nato vse skupaj precedimo, ponovno postavimo na štedilnik in ko zavre, dodamo tri žličke zdroba. Mešanico kuhajte približno petnajst minut in redno mešajte. Nato dodajte štiri žlice sladkorja, počakajte, da zavre in odstranite. Nastalo kašo je treba stepati z mešalnikom in postopoma dodajati brusnični sok. Dobljeni izdelek uporabite pri visokem krvnem tlaku, tri čajne žličke tri do štirikrat na dan.

Koruzni zdrob lahko ženskam pomaga tudi pri zniževanju krvnega tlaka. To žito je treba najprej zmleti v mlinu, dokler ne postane moka. Vzemite pol kozarca te moke in ji dodajte 200 ml tople vode. Najbolje je mešati v stekleni posodi z dobro privitim pokrovom. Maso pustite en dan na hladnem in temnem mestu, nato pa je pripravljena za uporabo. Kot sredstvo za zniževanje krvnega tlaka ga lahko jemljemo vsak dan petnajst minut pred obrokom po dve žlici dvakrat na dan.

Če so bili odčitki krvnega tlaka pred spočetjem v mejah normale, bodo najverjetneje v enem letu po rojstvu otroka postali enaki. V nasprotnem primeru bo treba govoriti o kronični hipertenziji, torej bo pritisk po porodu še vedno visok. V takem primeru bo zdravnik predpisal optimalno terapijo za vzdrževanje normalnega krvnega tlaka.

Krvni tlak nosečnice začnemo meriti takoj ob prvem obisku pri zdravniku. Zdravnik bo tudi pojasnil, ali ima bodoča mati hipotenzijo ali hipertenzijo. Navsezadnje lahko vsako od teh odstopanj od norme povzroči težave. Kakšen krvni tlak bi veljal za normalnega v zgodnji nosečnosti? In kaj storiti, če se poveča ali zmanjša?

Preberite v tem članku

Krvni tlak je normalen

Vsak od nas si je vsaj enkrat izmeril krvni tlak. Pri nekaterih se skoraj vedno nekoliko poveča ali zmanjša, vendar ne povzroča nelagodja. Kar zadeva bodočo mamo, bi morala v idealnem primeru poznati svoj krvni tlak pred nosečnostjo, da bi ga primerjala s kazalniki v novem stanju. Normalno območje za zdravo osebo je med 90-120/60-80 mm Hg. Art. oz. Vse višje ali nižje se šteje za odstopanje in zahteva prilagoditev, saj lahko vpliva na mater in otroka. Pravzaprav je 140/90 ali 100/60 razlog za čimprejšnji obisk zdravnika.

Priporočljivo je, da si ženska vodi evidenco krvnega tlaka, jo označi na listu papirja in pokaže zdravniku. Ker se v prvem trimesečju v plodu oblikujejo vsi glavni organi, pomembni za normalno življenje, nič ne sme motiti poteka nosečnosti.

Kako sami izmeriti krvni tlak: pomembna pravila

Tlak se meri s tonometri. V lekarnah je na voljo več možnosti, tudi zadnje generacije – elektronske. So precej enostavni za uporabo, zato z njihovo uporabo ni težav. Edini pogoj: ženska mora natančno prebrati navodila. Za natančne podatke je vredno upoštevati nekaj osnovnih pravil:

• obvezno opravite pregled istočasno;
• kava in nikotin lahko spremenita podatke, ne uživajte ju vsaj eno uro pred meritvami (tudi nekaj na dan je škodljivo za zdravje matere in otroka);
• Preden si nadenete manšeto, je bolje ležati nekaj minut;
• če želite iti na stranišče "na majhen način", potem morate najprej iti in nato opraviti meritve;
• med merjenjem krvnega tlaka je prepovedano govoriti, se vrteti in premikati;
• če dvomite o pridobljenih podatkih, lahko postopek ponovite po nekaj minutah;
• zdravila vplivajo na kazalnike, zato je treba meritve opraviti nekaj ur po zaužitju;
• Meritve krvnega tlaka je treba izvajati sede.

Kateri indikatorji kažejo na nizek krvni tlak?

Prav hipotenzija oziroma nizek krvni tlak se najpogosteje pojavi v zgodnji nosečnosti. Če je imela ženska prej normalne kazalnike, bodo odstopanja 10% -15% že znatno vplivala na njeno telo. To pomeni, da je tlak 100/70 mm Hg. Art. za nekatere bo norma, za druge pa zmanjšana. Kriva bo sprememba. S povečanjem njegove količine nosečnica sprosti mišice maternice in stene krvnih žil, kar vodi do njihovega širjenja in zmanjšanja pritiska.

Nizek krvni tlak v zgodnji nosečnosti se kaže v naslednjih simptomih:

• ženska nenehno želi spati, kot da nima dovolj kisika;
• kratka sapa se poveča pri hoji;
• pojavi se letargija, postane težko delati, saj se je nemogoče osredotočiti;
• včasih slišite tinitus;
• ženska lahko občasno;
• nosečnica v spremstvu, vrtoglavica.

Kdo pogosteje trpi za nizkim krvnim tlakom?

Nizek krvni tlak se verjetno pojavi v zgodnji nosečnosti pri dekletih z diagnozo vegetativno-žilne distonije, pa tudi pri tistih, ki so nagnjeni k hipotenziji in anemiji. Ogrožene so bodoče matere, ki so na strogih dietah, redno doživljajo stres in zaradi nizke socialne ravni ne morejo dobro jesti. Vzrok hipotenzije je lahko tudi dehidracija zaradi toksikoze, nalezljivih bolezni in sedečega načina življenja.

Omeniti velja, da imajo vitka dekleta veliko več možnosti, da bodo zbolela za nizkim krvnim tlakom. Toda bodoče matere z zaobljenimi postavami se pogosteje soočajo s povečano hipertenzijo.

Kakšna so tveganja hipotenzije med nosečnostjo?

Nizek krvni tlak v zgodnji nosečnosti ni le nelagodje za bodočo mater, ampak tudi resnična grožnja za otroka. Ker dojenček sprva še nima ločenega krvnega obtoka od matere, lahko redno pomanjkanje kisika posledično povzroči zaostanek v otrokovem razvoju. Vendar pa lahko nizek krvni tlak poveča manifestacije toksikoze in bruhanja, zaradi česar se bodoča mati počuti še slabše.

Da bi razumeli, kako grozen je "napad" za mnoge nosečnice, priporočamo branje članka. Iz njega boste izvedeli, kateri dejavniki postanejo znanilci neprijetnega pojava, kateri simptomi lahko kažejo na njegov pristop, pa tudi, kako si pomagati, če vas tako neprijeten znak nosečnosti ni obšel.

Kar se tiče drugega in tretjega trimesečja, je tudi tukaj hipotenzija grozna za otroka. Mimogrede, če se indikatorji le včasih zmanjšajo, potem to ne bo prineslo tako hudih posledic, saj lahko posode v posteljici že neodvisno podpirajo normalen krvni obtok. Če nosečnica skoraj celotno obdobje trpi zaradi hipotenzije, se lahko posledično razvije placentna insuficienca, kisikovo stradanje ploda, težave med porodom in gestoza. Toda najslabše, kar se lahko zgodi, je spontani splav, ki ga povzroči hipotenzija. Prav tako ni mogoče izključiti hudih intrauterinih modric, ko mati pade med omotico ali omedlevico.

Kako zvišati krvni tlak med nosečnostjo

Da bi se znebili nizkega krvnega tlaka, obstaja več preizkušenih metod, ki jih je najbolje uporabiti v kombinaciji:

• Nenadno vstajanje iz postelje ni za nosečnice. Bolje je, da se zbudite umirjeni, se malo sprostite in uživate v jutru. To vas bo zaščitilo pred napadi slabosti in vrtoglavice. Nekateri so ugotovili, da se počutijo veliko bolje, če spijo na visokih blazinah.
• Lahek prigrizek v postelji ni muhavost, ampak zdrava navada za toksikozo in hipotenzijo. V ta namen sta primerna majhen kreker in sadje.
• Če nenadoma začutite vrtoglavico, se ulezite na tla ali kavč, dvignite noge ob steno in ostanite v tem položaju nekaj minut. Kri bo spremenila svojo lokacijo in vstopila v možgane ter jih nasičila z zadostno količino kisika.
• Učinek bodo imele tudi kompresijske nogavice, ki prav tako preprečujejo krčne žile.
• Lahka telesna vadba bo izboljšala vaše splošno stanje, ohranila telo v dobri formi in zvišala krvni tlak.
• Pazite na hrano, ne pozabite vključiti sadja in sokov. Preprosta kuhinjska sol lahko pomaga rešiti težavo. Ker zadržuje tekočino v telesu, bo kri bolje krožila po žilah. Nosečnice s hipotenzijo smejo zaužiti soli celo nekoliko več, kot bi smeli (čeprav se mora pri vsem poznati meja).
• Surova korenina zelene in jagode so ravno tista živila, ki vam bodo dvignila krvni tlak.
• Kar zadeva posebne čaje za hipertenzivne bolnike, jih je mogoče najti v lekarni (samo branje navodil lahko zaščiti mlado mamo pred nepravilnim jemanjem kakršnih koli zdravil!).
• Lahko, vendar redko, v majhnih količinah, z mlekom. Ker je možno zvišanje krvnega tlaka v zgodnjih fazah nosečnosti, je vredno razmisliti o vseh možnih posledicah.

Vsa zdravila se lahko jemljejo le po posvetovanju s specialistom! Ne poslušaj nikogar! Vse, kar je bilo pred nosečnostjo povsem preprosto in poznano, lahko med nosečnostjo postane precej nevarno. Posebna zdravila za nizek krvni tlak zožijo krvne žile, kar povzroči stradanje ploda s kisikom! Nekateri od njih lahko celo razvijejo patologijo.

Kateri krvni tlak velja za visok?

Visok krvni tlak v zgodnji nosečnosti se začne pri 140/90 mmHg. Art. Toda v vsakem primeru se vse upošteva individualno. Ker bi lahko imela ženska pred spočetjem vrednosti znotraj 90/60 mmHg. Art., nato 120/80 mm Hg. Art. bo zanjo že visoko.

Simptomi visokega krvnega tlaka med nosečnostjo so nekoliko podobni simptomom nizkega krvnega tlaka, vendar jih je še vedno mogoče razlikovati pred merjenjem:

• ženska doživlja glavobole različne intenzivnosti;
• pojavijo se težave z vidom, nosečnica pred seboj vidi "kurje kože";
• občasno se pojavi zvonjenje v ušesih;
• začne se obilno potenje;
• Obstajajo motnje v normalnem srčnem ritmu.

Kdo je bolj nagnjen k visokemu krvnemu tlaku

Rahlo zvišanje krvnega tlaka v zgodnjih fazah nosečnosti je povsem značilen in naraven pojav. Navsezadnje se poveča količina krvi bodoče matere, poveča se obremenitev srca, vendar je vse to potrebno za normalno interakcijo sistema mati-placenta-plod. Vendar pa obstaja kategorija žensk, ki imajo večjo možnost, da zbolijo za hipertenzijo.

Predhodniki visokega krvnega tlaka bodo:

• hipertenzija, odkrita pred nosečnostjo (pri tistih, ki imajo stalno ali v rednih intervalih krvni tlak 140/90 mm Hg);
• prisotnost nevroendokrinih bolezni (diabetes mellitus, bolezen ščitnice in / ali nadledvične žleze itd.);
• bolezni živčnega sistema, ki jih spremljajo motnje v regulaciji žilnega tona (encefalitis, mielitis, poškodbe možganov, poškodbe hrbta in drugo);
• bolezni srca in drugih organov, ki lahko vplivajo na zvišan krvni tlak;
• hepatitis;
• prekomerna teža;

Če se odkrije visok krvni tlak, bo bodoča mati pozvana v bolnišnico. Preden napišete zavrnitev, je vredno vedeti o posledicah takšne odločitve.

Kakšna so tveganja visokega krvnega tlaka med nosečnostjo?

Tako kot nizek krvni tlak tudi visok krvni tlak med nosečnostjo v zgodnjih fazah vpliva na stene krvnih žil in poveča mišični tonus. Prav tako lahko moti normalen krvni obtok v posteljici, zaradi česar bo otrok nenehno ogrožen. Od drugega trimesečja bo hipertenzija povzročila prisotnost beljakovin v urinu in, kar je najbolj neprijetno, preeklampsijo. Slednja diagnoza se lahko manifestira tako močno, da bo treba opraviti zgodnji carski rez ali pa se nosečnici svetuje, naj ga opravi, da bi rešili svoje življenje.

Ženska, ki je nagnjena k hipertenziji, je že doživela ali je imela prezgodnji porod, mora vsak dan samostojno spremljati krvni tlak.

Kako znižati krvni tlak med nosečnostjo

Prva stvar, ki jo morate storiti, ko opazite visok krvni tlak, je, da obiščete zdravnika, da ugotovite osnovno težavo. Vsa hipertenzija se najpogosteje kaže kot sočasna bolezen in ne kot glavna. Samo specialist lahko izbere ustrezna zdravila za zmanjšanje kazalcev in ne škoduje otroku. Na splošno se mora nosečnica držati naslednjih pravil:

• zmanjšati vnos soli;
• na splošno opustite mastno hrano v korist sadja in zelenjave (surove in/ali kuhane na pari);
• nadzorujte svojo težo, uredite dneve posta;
• ne ležite ves dan na kavču in uživajte v svojem novem stanju;
• več hodite na svežem zraku, delajte lahko jogo.

Seveda pa ne smemo pozabiti na počitek. Redne obremenitve in stalna prekomerna zaposlitev bodo le izzvala razvoj odstopanj. In seveda ne pozabite spremljati svojega zdravja in ne odlašajte z obiskom zdravnika. Navsezadnje vam pravočasen obisk pogosto omogoča, da pravočasno začnete zdravljenje in se izognete resnim posledicam. Pozitivna čustva in vtisi bodo postali le dodatna prednost pri nošenju otroka in bodo dodali optimizem tako materi kot nerojenemu otroku.

Pričakovanje otroka je ključno obdobje, ki ga skoraj vedno spremljajo čustveni izbruhi in hormonske spremembe v telesu nosečnice. . Na tem ozadju se lahko pojavijo različni patološki pojavi, med njimi spremembe krvnega tlaka. V zgodnji nosečnosti lahko krvni tlak odstopa navzgor ali navzdol. Poglejmo, zakaj je visok krvni tlak nevaren v zgodnji nosečnosti in zakaj nizek krvni tlak.

Kri oskrbuje organe s hranili, prekrvavitev pa poteka pod določenim pritiskom, ki ga imenujemo arterijski tlak. Če se tlak zmanjša, organi in tkiva doživljajo stalno pomanjkanje kisika, pa tudi drugih vitalnih mikroelementov. V telesu bodoče matere je poleg lastnih organov v proces oskrbe s krvjo vključena tudi posteljica. Če kri slabo kroži, plod ne bo prejel dovolj hranil, kar pomeni, da se ne bo dobro razvijal. Končno lahko umre v maternici ali se rodi s patologijo.

Zvišanje krvnega tlaka med nosečnostjo ogroža predčasno zvišanje tonusa maternice in odcepitev posteljice, kar povzroča grožnjo spontanega splava. Treba je opozoriti, da je v pozni nosečnosti, po približno 20. tednu, dovoljeno rahlo zvišanje krvnega tlaka. To je razloženo z dejstvom, da se volumen krvi v kasnejših fazah poveča zaradi nastanka novega krvnega obtoka. Srce mora delati močneje, da mati in njen rastoči plod ostaneta živa. Če pa se v zgodnjih fazah pojavijo odstopanja tlaka od norme, lahko to povzroči resne posledice. Visok krvni tlak lahko moti delovanje ledvic in drugih organov ter povzroči konvulzivni sindrom - eklampsijo, ki je nevarna za materino telo.

Kako pravilno izmeriti krvni tlak

Merilo normalnega tlaka se šteje za številke na tonometru 90-120/60-80 mm Hg. Art. Tlak nad 140/90 je zaskrbljujoč signal, ki zahteva terapevtske ukrepe. Hkrati se diagnoza kronične ali gestacijske oblike hipertenzije postavi le, če ti kazalniki dlje časa ne padejo. Če se takšno povečanje pojavi občasno, o arterijski hipertenziji še ni govora. Pritisk na obeh rokah morate meriti vsaj dvakrat na dan: zjutraj in zvečer.

Krvni tlak se pri nosečnicah meri po jedi 1-2 uri kasneje. Najprej se odčitki zabeležijo na tonometru v ležečem položaju, nato pa stoje (približno dve minuti po vstajanju). Če se v ležečem položaju spodnji - diastolični - tlak poveča, v stoječem položaju pa se ne zmanjša, bo zdravnik zabeležil arterijsko hipertenzijo. Če se nižji pritisk zmanjša, ko vstanete, je to najverjetneje simptomatska hipertenzija, ki ni samostojna bolezen; simptom bi moral izginiti po porodu.

Prav tako lahko krvni tlak pri nosečnicah merimo na obeh rokah in v sedečem položaju. Pomembno je, da je manšeta za krvni tlak dobro pritrjena in v višini srca. Elektronski tonometri so enostavni za uporabo, ročni ali mehanski pa veljajo za natančnejše, vendar njihova uporaba zahteva posebne veščine. Pred meritvijo ne pijte močnih pijač, ne skrbite in ne telovadite. Visok krvni tlak med nosečnostjo zahteva redno spremljanje z obveznim beleženjem dnevnih meritev.

Hipotenzija pri nosečnicah: vzroki, simptomi

Hipotenzija je zabeležen konstanten nizek krvni tlak. Kljub temu, da velja za normalen krvni tlak 110-120/70-80 mmHg. Čl., pri ženskah, ki so pred nosečnostjo trpele zaradi hipotenzije, so sprejemljive vrednosti krvnega tlaka 90/60. Priporočljivo je, da ženska pred nosečnostjo pozna podatke o krvnem tlaku, da se izogne ​​nepotrebni paniki. Za hipotenzivne ženske se samo raven pod določenimi vrednostmi šteje za nenormalno in zahteva zdravniško pomoč. Za vse ostale nosečnice, ki pred nosečnostjo ne beležijo nizkega krvnega tlaka, je vodilo krvni tlak 110-120/70-70 mmHg. Art.

Znižanje krvnega tlaka v zgodnjih fazah nosečnosti je razloženo z dejstvom, da v telesu ženske deluje "hormon nosečnosti" - progesteron. Deluje sproščujoče na krvne žile, kar je potrebno za razvoj ploda. Toda ko dojenček raste, se količina krvi povečuje, da se zagotovi normalna cirkulacija. Poveča se tudi krvni tlak in doseže ravni, zabeležene pred nosečnostjo. Pomembno je, da se izognete nenadnim skokom in trajnim nenormalnim zvišanjem krvnega tlaka.

Simptomi nizkega krvnega tlaka pri nosečnicah:

• šibkost, zaspanost;
• omotica, glavoboli;
• huda utrujenost pri najmanjšem fizičnem naporu;
• težko dihanje in občutek pomanjkanja zraka;
• hiter srčni utrip;
• tinitus.

Možni vzroki hipotenzije med nosečnostjo:

• stres, prekomerno delo;
• hormonske spremembe v telesu;
• motnje v kardiovaskularnem sistemu;
• pomanjkanje kisika;
• pomanjkanje vode (dehidracija);
• izguba krvi;
• nalezljive okužbe;
• dedna nagnjenost;
• nizek krvni tlak pred nosečnostjo.

Kaj je treba storiti, če niso ugotovljene resne patologije:

1. Ko se zjutraj zbudite, ne smete nenadoma skočiti, bolje je, da se malo uležete, obrnete na eno stran, nato na drugo.
2. Vzemite kontrastno prho, ki jo končate s hladno vodo.
3. Nošenje kompresijskih oblačil pomaga normalizirati krvni tlak in preprečiti krčne žile.
4. Če se počutite rahlo slabo, se ulezite na kavč in dvignite noge, tako da jih udobno pritrdite. Kri bo odtekla iz nog v glavo in nasičila možgane s kisikom, pritisk se bo stabiliziral in slabo počutje bo popustilo.
5. Lahka telesna aktivnost - plavanje, počasen ples - bo izboljšala prekrvavitev, okrepila mišice in krvne žile. Tudi to prispeva k dobremu zdravju.

Visok krvni tlak pri nosečnicah: razvrstitev, simptomi, tveganje, zdravljenje

Krvni tlak, ki presega 140/90 mm Hg. Art. je zaskrbljujoč znak, ki zahteva zdravniški nadzor med nosečnostjo. Če se ti kazalniki ne znižajo več meritev zaporedoma, govorimo o kronični ali gestacijski hipertenziji.

Kronično pogosto povzročijo naslednje patologije:

• okvarjeno delovanje ledvic;
• endokrine spremembe;
• jemanje zdravil: protivnetnih (steroidnih, nesteroidnih), hormonskih kontraceptivov pred nosečnostjo;
• povišan krvni tlak pred nosečnostjo.

Gestacijsko hipertenzijo običajno povzroči nosečnost sama. Najpogosteje se pojavi po 20. tednu nosečnosti.

V zgodnjih fazah je gestacijska hipertenzija izjemno nevarna, saj povzroči zmanjšanje lumna v žilah. Posledično se razvije vaskularna insuficienca, ki ogroža življenje rastočega organizma. V začetni fazi povišanega krvnega tlaka ženska skoraj ne čuti nelagodja. Slabost, zlasti zjutraj, se napačno šteje za toksikozo in ji ni pripisana ustrezna pomembnost. Nato se simptomi okrepijo do te mere, da je ženska prisiljena k zdravniku.

simptomi

Simptomi visokega krvnega tlaka pri nosečnicah:

• stiskanje bolečine v zadnji strani glave ali templjih;
• tinitus;
• "lebdeči" pred očmi, splošno zmanjšanje ostrine vida;
• povečano znojenje;
• tahikardija.

Razlogi

Preden postavi diagnozo, mora zdravnik opraviti temeljit pregled in ugotoviti možne vzroke, ki povzročajo visok krvni tlak. Med njimi so lahko:

• bolezni ledvic in žolčnega trakta;
• disfunkcija ščitnice;
• prekomerna teža;
• stres, povečana čustvenost;
• možne poškodbe glave;
• starost in dedni dejavniki.

Kako znižati krvni tlak

Če ni resnih bolezni, lahko sami znižate krvni tlak z uporabo tradicionalnih metod:

• sok pese;
• brusnični sok;
• čaj iz cvetnih listov vrtnice (hibiskusa), z izjemo želodčnih razjed in gastritisa;
• bučna juha z medom;
• solate s svežo zelenjavo: pesa, korenje, zelje;
• povečati porabo rastlinske hrane;
• zmerna telesna aktivnost: plavanje, hoja, posebne vaje joge za nosečnice;
• nadzorujte svojo težo: ne prejedite, več se gibajte, v celotnem obdobju lahko pridobite največ 15 kg;
• zmanjšajte porabo soli in konzervirane hrane;
• izogibajte se nasilnim čustvom, stresu, skrbi;
• dovolj spite in počivajte, tudi če morate za to porabiti več časa.

Zdravljenje hipertenzije pri nosečnicah

Vzroki za hipertenzijo (ali hipertenzijo) pred in med nosečnostjo so lahko različni.

V skladu s tem bo tudi zdravljenje drugačno: če se je pred nosečnostjo pritisk povečal iz enega razloga, potem med njim - iz povsem drugega razloga. Pomembno je, da lahko pravočasno odkrijemo patološke spremembe, zlasti v zgodnjih fazah nosečnosti.

Pri visokem krvnem tlaku se nosečnicam najpogosteje predpisuje zdravilo "Metildioksifenilalanin", ki velja za varno za mater in otroka. Če je imela ženska pred nosečnostjo visok krvni tlak in je jemala diuretik, ga lahko jemlje tudi med nosečnostjo. In če ga začnete piti med nosečnostjo, se lahko pojavijo zapleti. Diuretiki zmanjšajo količino krvi v obtoku, kar je nevarno za bodočo mater. Samozdravljenje je kontraindicirano za nosečnice, obstaja dolg seznam zdravil, ki so zanje nevarna. Pred uporabo katerega koli od njih se posvetujte z zdravnikom. Med zdravili za zniževanje krvnega tlaka so pogosto predpisana zeliščna zdravila s sedativnim učinkom: matična trava, baldrijan, melisa, meta.

Dopegil (metildopa) ima močnejši učinek. Sprošča centralni živčni sistem, uravnava delovanje hormonov, zavira delovanje renina, encima krvne plazme, ki vpliva na presnovo natrija in raven krvnega tlaka. Kardioselektivni zaviralci beta se uporabljajo tudi kot zdravilo za visok krvni tlak med nosečnostjo. Ugodno vplivajo na število srčnih kontrakcij, zmanjšujejo aktivnost renina in tveganje za aritmijo. Kardioselektivni zaviralci beta so manj nevarni kot neselektivni zaviralci beta.

Podobni zaviralci beta so kalcijevi antagonisti, ki ne delujejo na živčni sistem, temveč na mišične kanale srca in krvnih žil. Kalcij vstopa skozi te kanale; če je potlačen, se bosta sila mišičnega krčenja in krvni tlak ustrezno zmanjšala. Toda uporaba kalcijevih antagonistov je predpisana v skrajnih primerih, ko druga antihipertenzivna zdravila ne delujejo.

Da bi preprečili skoke krvnega tlaka, mora ženska dovolj počivati, biti na svežem zraku in se telesno gibati. Enako pomembno vlogo igra prehrana, ki mora biti raznolika, razdeljena na 4-6 obrokov na dan. Hrana mora vsebovati dovolj beljakovin za rast nastajajočega organizma. Če se pritisk nagiba k znižanju, jutranja skodelica kave ali črnega čaja ne bo škodila. Če ste nagnjeni k visokemu krvnemu tlaku, je bolje, da se tem pijačam popolnoma izognete. Zeleni čaj, ugodno psihološko in čustveno ozadje, bo pomagal normalizirati krvni tlak. Ženska se mora izogibati okužbam in poškodbam, hipotermiji ali pregrevanju.