Pri kateri vrsti slabega vida se opravi carski rez? Medicinske indikacije za carski rez: seznam. Indikacije za carski rez zaradi velikega ploda

Horioretinalna retinalna distrofija je bolezen, ki povzroči nepopravljivo uničenje tkiva žilnih plasti zrkla, med katerim se vid znatno poslabša. Zato je tako pomembno, da opravimo letne preglede pri oftalmologu, da preprečimo ali odkrijemo zgodnje faze začetek destruktivnih procesov v tkivu mrežnice, ki se lahko razvijejo praktično brez simptomov.

Osnovni podatki o patologiji

Med razvojem distrofije se raven centralnega vida znatno zmanjša. Vendar pa lezija ne vpliva na območje perifernega vida, ki še naprej deluje stabilno. Zahvaljujoč temu bo bolnik tudi pri hudih oblikah bolezni lahko normalno krmaril v normalnem okolju, čeprav ne bo kos dejavnostim, kot sta vožnja ali branje, brez dodatnih naprav, ki popravljajo vid.

Standardni postopek pregleda pri oftalmologu nam ne omogoča pregleda stanja perifernega predela oči. Vendar pa ravno na tem predelu mrežnice tkiva najpogosteje podležejo degenerativnim procesom. Ker jih zaradi praktično asimptomatskega poteka ni mogoče odkriti in takoj začeti zdraviti, se lahko bolnik sooči s številnimi dodatnimi zapleti, ki na koncu privedejo do resne okvare vida, kot je raztrganje ali odstop tkiva.

Ta bolezen se najpogosteje pojavi pri starejših ljudeh s svetlo pigmentacijo šarenice. Njihova struktura krvne žile močno izpostavljeni starostne spremembe, zaradi česar se začne tkivo mrežnice intenzivno obrabljati. V tem primeru se proces uničenja znatno pospeši, če ima bolnik slabe navade (alkohol, kajenje).

Glede na vrsto in razvoj (patogenezo) ločimo naslednje CCRD:

1. Suha atrofična (neeksudativna) je zgodnja oblika bolezni, pri kateri zmanjšan vid spremlja smrt pigmentnega epitelija. Hkrati morate biti pripravljeni na dejstvo, da se bo v naslednjih 5 letih lezija začela aktivno razvijati na drugem očesu.
2. Mokro (eksudativno). Je precej redka. Zapleteno zaradi odcepitev različne vrste epitelija, krvavitve na območju prizadetih tkiv in brazgotine deformacije.

Praviloma lahko takšne spremembe opazimo tudi pri ljudeh z normalnim vidom.

Manifestacije bolezni

Praviloma je centralna horioretinalna distrofija mrežnice razvrščena kot večfaktorska patologija, ki jo lahko izzovejo:

• slaba dednost;
• različne stopnje miopije;
• motnje v žilnem sistemu oči;
• oslabitev imunskega sistema;
• zastrupitev z različnimi kemikalije ali alkohol;
• pomanjkanje vitamina;
• sočasne bolezni, kot je sladkorna bolezen.

Bolezen se lahko začne razvijati po različnih poškodbah oči, vključno s katarakto in operacija.

Vklopljeno začetnih fazah Degeneracija tkiva v mrežnici se praviloma pojavi brez opaznih simptomov. Prvi od njih se pojavijo le v zmerni ali hudi fazi bolezni. Tako se lahko pri bolnikih s suho obliko distrofije med poslabšanjem vida pred očmi občasno pojavijo tančice, lebdeči ali beli utripi.

Vlažna oblika distrofije se izraža s hudim popačenjem ali zamegljenostjo okoliških predmetov, razvojem barvne slepote (motnje razlikovanja barv) in napačnim zaznavanjem predmetov v prostoru.

Če CCRD ne odkrijemo pravočasno in ne začnemo z zdravljenjem, tkiva še naprej propadajo in vid se močno poslabša. Bolezen je mogoče odkriti s pregledom očesnega dna. V ta namen se najpogosteje uporablja posebna trozrcalna Goldmannova leča, ki omogoča ogled tudi najbolj skrajnih predelov mrežnice.

Dodatne diagnostične metode:

• izvajanje optične koherentne in laserske skenirajoče tomografije mrežnice;
• izvedba računalniške perimetrije;
• elektroretinografija;
• fluoresceinska angiografija retinalnih žil.

Vklopljeno zgodnje faze Za diagnostiko CSRD lahko zdravnik uporabi številne posebni testi, kar nam omogoča, da preučimo, koliko sta prizadeta bolnikova barvna reprodukcija in kontrast vida.

Metode zdravljenja

Večina zdravil, ki pomagajo upočasniti ali ustaviti razvoj CCRD, se jemljejo v tečajih v skladu z zdravniškimi recepti:

Odvisno od stopnje, v kateri je bila odkrita bolezen, zdravljenje z zdravili lahko dopolnimo s fizioterapevtskimi postopki.

Pogosto se uporablja lasersko zdravljenje, ki je niz terapevtskih tehnik, ki temeljijo na delovanju laserja na prizadetih predelih mrežnice, ne da bi prizadeli njene zdrave dele. Prizadeta območja se obsevajo, da se v njih aktivirajo presnovni procesi. V tem primeru se krvne žile zaprejo, kri in tekočina se prenehata pojavljati pod mrežnico, jo luščiti in s tem ustaviti razvoj bolezni. Postopek izpostavljenosti je neboleč in ne traja veliko časa.

Med kirurškim laserskim posegom se tkiva na prizadetem območju mrežnice zlepijo (spajkajo) z laserskim žarkom, kar omogoča izolacijo od zdravih tkiv in zaustavitev. nadaljnji razvoj bolezni. Omeniti velja, da se kirurški poseg za CCRD izvaja, če bolezen traja huda oblika, pri kateri lasersko korekcijo oz posebna zdravila ne dajejo rezultatov.

Vse operacije so razdeljene v dve kategoriji:

• revaskularizacija - odstranitev poškodovanih žil in maksimalno odpiranje normalnih;
• vazorekonstruktivno - mikrovaskularne postelje oči se obnovijo s presadki.

Bolnik v obvezno Potreben je obisk otolaringologa in zobozdravnika. Ti zdravniki bodo morali potrditi odsotnost kroničnih žarišč okužbe in pripraviti ustrezne zaključke, na podlagi katerih bo oftalmolog izdal dovoljenje za operacijo.

Možni zapleti

Tudi v hudi obliki horioretinalna distrofija mrežnice ne povzroča slepote, zato bo oseba kljub določenim težavam lahko določila osnovne značilnosti predmetov in videla njihovo gibanje v prostoru, če se to zgodi.

Posebno pozornost je treba posvetiti nadzoru vida pri ženskah v drugem trimesečju nosečnosti. V tem obdobju krvni tlak bistveno zmanjšajo v primerjavi z običajnimi, kar moti stabilno delovanje cirkulacijski sistem.

Zaradi tega je pri nekaterih ženskah moten pretok krvi in ​​hranilnih snovi v očesne žile, kar izzove nastanek degenerativnih procesov. Poleg tega se tveganje za njihov razvoj znatno poveča, če je bila ženska pred spočetjem zdravljena zaradi kakršne koli očesne bolezni.

Da bi se izognili nepredvidenim zapletom, mora nosečnico nujno pregledati oftalmolog. Če je tveganje za takojšnjo distrofijo med porodom visoko, bo opravljen carski rez, da se prepreči izguba ploda.

Poleg tega, če oseba spada v rizično skupino, mora biti podvržena letni pregled pregled fundusa pri oftalmologu. Prav tako ne smemo pozabiti na terapevtske tečaje, namenjene stabilizaciji delovanja žilnega sistema.

Ti posegi bodo izboljšali periferno prekrvavitev in spodbudili presnovne procese v tkivu mrežnice, kar bo pacientu omogočilo celo branje s pomočjo posebnih pripomočkov, kot so povečevalno steklo ali teleskopska očala, ki povečajo sliko, ki se prenaša na mrežnico.

V tem primeru je nujno dnevno spremljanje ravni krvnega tlaka in zaščito oči pred izpostavljenostjo ultravijoličnih žarkov. Te iste metode zaščite vida služijo kot glavni preventivni ukrepi za zdrave ljudi.

Video

če ti bodoča mati slabšim vidom, to nikakor ne vpliva na njeno vsakdanje življenje. Toda za porod je zelo pomembno stanje vida, saj je od tega odvisno, kako bo ženska rodila: sama ali s pomočjo carskega reza.

Kratkovidnost in porod

Ko zdravniki pravijo, da lahko slabovidnost vpliva na porod, največkrat mislijo na kratkovidnost (kratkovidnost). Kratkovidnost je motnja fokusa vida, pri kateri se vid na daljavo poslabša. Od tod tudi drugo ime bolezni: kratkovidnost, saj ljudje z kratkovidnostjo veliko bolje vidijo na blizu. Obstajajo tri stopnje miopije: do 3 dioptrije - šibka stopnja; od 3,25 do 6 dioptrije - povprečna stopnja; nad 6 dioptrije - močna stopnja.

Če ima bodoča mamica težave z vidom, oftalmolog pogosto priporoča skrajšanje obdobja potiskanja, da se porodnica ne preobremeni in da se njen vid ne poslabša.

Če je kratkovidnost šibka ali zmerna, potem porod na to nikakor ne bo vplival. Toda pri visoki kratkovidnosti obstaja tveganje, da se bo med porodom že tako slab vid še poslabšal. Zakaj? Med porodom je žensko celotno telo pod velikim stresom, vključno z očmi. In pri kratkovidnosti je mrežnica (tanka plast živčnega tkiva, ki se nahaja na notranji strani zadnjega dela očesnega zrkla) že stanjšana in raztegnjena in se lahko pod močnim stresom odlepi ali poči. V tem primeru se lahko vid znatno poslabša.

Pojdimo k zdravniku

Če ima bodoča mamica težave z očmi, mora obiskati oftalmologa vsaj 3-krat: na začetku, sredini in koncu nosečnosti. Zakaj tako pogosto? Potrebno je spremljati stanje mrežnice, da ne zamudite trenutka, ko se na njej pojavijo spremembe ali celo solze. In to je mogoče le z rednim obiskom zdravnika.

Ob koncu nosečnosti oftalmolog poda mnenje o stanju vida in priporoči taktiko poroda. Če zdravnik napiše, da je "priporočljivo izključiti obdobje potiskanja zaradi možne poškodbe žil v mrežnici", potem to pomeni, da bo najverjetneje treba storiti Carski rez. Če je stanje mrežnice normalno, bo oftalmolog preprosto napisal: "Ni kontraindikacij za naravni porod." Poleg tega se je treba o vseh težavah z vidom pogovoriti z zdravnikom, ki bo rodil otroka. Navsezadnje oftalmolog le priporoča taktike za njihovo obvladovanje in končna odločitevše vedno za porodničarja ginekologa.

Kako bo

Pravzaprav pri miopiji patologija mrežnice ni vedno prisotna. Tudi pri visoki stopnji kratkovidnosti je lahko stanje mrežnice dobro. Nasprotno pa se spremembe na mrežnici lahko pojavijo tudi pri osebi z normalnim vidom.

Mnogi ljudje verjamejo, da je prisotnost kratkovidnosti neposredna pot izključno do carskega reza. Ampak to ni res. Obstaja navodilo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj, ki so ga skupaj sestavili oftalmologi in porodničarji-ginekologi. Po tem dokumentu je kirurški poseg potreben le pri kratkovidnosti nad minus 7 dioptrij. V drugih primerih je predlagano ukrepanje na podlagi specifično situacijo. To pomeni, da bo zdravnik pri odločanju, kako je za žensko najbolje roditi, upošteval ne le ostrino vida, ampak tudi splošno zdravje bodoča mati, njena starost, stanje mrežnice, razni zapleti med nosečnostjo. Na primer, če je dodana kratkovidnost (čeprav šibka stopnja). visok krvni tlak, oteklina in drugi zapleti - brez carskega reza ne morete. Mimogrede, zdaj mnogi zdravniki na splošno verjamejo, da ostrina vida ne bi smela vplivati ​​na način poroda in da lahko rodite tudi pri minus 10-12, glavna stvar je, da je mrežnica v dobrem stanju.

Naravni porod

Če je naravni porod dovoljen, potem je pri njem najpomembnejše pravilno potiskanje. Kaj to pomeni? Potiskati morate izključno v smeri presredka. To pomeni, da vam ni treba napeti obraza ali zapreti oči - to ne bo koristilo. Ves trud naj gre v perineum. To so mišice medenično dno skupaj s trebušnimi mišicami in bo otroku pomagal pri rojstvu. Če naprezate obraz (potiskate z obrazom), potem otrok ne bo dobil nobene pomoči, vaša moč bo izgubljena in vaše oči lahko trpijo. Nepotrebna obremenitev bo povzročila zvišanje očesnega tlaka, kar lahko povzroči pokanje majhnih krvnih žil. Z normalnim očesnim stanjem ali z rahlo kratkovidnostjo to ni strašljivo, vendar z močno stopnjo krvavitve, rupture in celo slaba možnost začelo se bo luščiti.

Očala in leče

Ali je možno roditi z očali? Ali jih je mogoče peljati v porodnišnico? Seveda lahko, saj se brez očal marsikdo počuti izjemno neprijetno.

IN zadnjič Bolje je obiskati oftalmologa tik pred predvidenim datumom poroda, ko otrok končno zavzame svoj položaj v maternici. Tako boste lahko predvideli približen potek poroda. Poleg tega do konca nosečnosti do že obstoječe težave visok krvni tlak, otekline in druge težave z vidom. Šele s seštevanjem vseh teh podatkov oftalmolog sklepa o možnosti ali nemožnosti naravnega poroda.

Toda ali je možno roditi v lečah - tudi oftalmologi nimajo enoznačnega mnenja. Po eni strani ni nič tako slabega v nošenju leč med porodom, saj se v lečah ukvarjajo s športom in v njih celo spijo. Toda ženske se v njih tudi počutijo drugače. Nekdo lahko leče nosi samo en dan in jih mora zvečer sneti. Drugi raje nosijo leče en mesec in se z njimi počutijo odlično. Zato se je treba odločiti ob upoštevanju vsake posamezne situacije.

Zakaj se pogosto priporoča odstranitev leč med porodom? Če ženska pritiska nepravilno, lahko leče še poslabšajo stanje oči. Poleg tega bo treba leče odstraniti, če bo potreben kakršen koli nujni poseg z anestezijo. In morda preprosto ni časa za to.

Če torej želite roditi z lečami, morate s seboj v porodnišnico vzeti posebno raztopino in posodico za shranjevanje leč. In ne pozabite opozoriti zdravnikov, da rojevate z lečami.

Prijetne nianse

Obstajajo ženske, katerih vid po porodu se ne le ne poslabša, ampak celo izboljša. To se zgodi zato, ker so težave z vidom nastale kot posledica določenih motenj v telesu – mišični krči, ukleščeni živci, zastoji. Med porodom te težave izginejo in posledično začne mlada mamica vse videti v resnično novi luči.

Odnos zdravnikov do poroda pri ženskah s težavami z vidom se je zdaj spremenil. Seveda Rodijo tako z visoko kratkovidnostjo kot po nekaj očesnih operacijah. Če ste v dvomih, se obrnite na veliko oftalmološko kliniko, tam bodo zagotovo vedeli, kateri način poroda je najbolje izbrati v vaši situaciji.

Fotografija - fotobanka Lori

Vse več mladenk se obrača v optične salone za izbiro očal oz kontaktne leče. In vse zato, ker je vizija ljudi, ki živijo v 21. stoletju, mnogokrat slabša od vizije njihovih prednikov pred sto leti. Razlogi so očitni: televizorji, računalniki, tablice in drugi pripomočki…. Vsa ta tehnologija, brez katere ne gre polno življenje sodobni človek, pomembno vpliva na stanje oči. Z njeno »pomočjo« se vid katastrofalno zmanjšuje.

Vendar obstaja še ena pomemben odtenek: Pri nekaterih očesnih boleznih, vključno s tistimi, ki so povezane s slabim vidom, je ženskam prepovedano rojevati same. Samo ! Toda v katerih primerih je potreben kirurški poseg in v katerih primerih se lahko zanesete na lastno moč? Skupaj bomo ugotovili.

Direktno k oftalmologu!

Kako pogosto beremo, ko ležimo v postelji ali zanemarjamo popolno osvetlitev. Ali pa delamo, buljimo v računalniški zaslon... Ali pa samo gledamo televizijo, namesto da bi se dobro naspali ... Toda vse to izjemno obremenjuje človeške vidne organe. Sčasoma se predmeti daleč ali blizu zdijo bolj zamegljeni in začne se »era« očal ali kontaktnih leč. Včasih se obisk pri zdravniku gladko spremeni v vrsto pregledov in ne ravno prijetno diagnozo.

Toda še bolj žaljivo je, če ženska, ki želi roditi sama, nenadoma ugotovi, da je to nemogoče. Navsezadnje je človeško oko zelo kompleksno in močan fizični stres lahko močno vpliva nanj. v slabem smislu. Če želite neposredno spoznati neprijetne informacije ali se, nasprotno, pripraviti na naravni porod, se vnaprej posvetujte s svojim zdravnikom. "Vnaprej" pomeni še v procesu načrtovanja nosečnosti. To vam bo pomagalo sprejeti ustrezne ukrepe in zmanjšati možna tveganja, preprečiti neprijetne posledice za mamo in bodočega otroka.

Katere dejavnike bo zdravnik najprej upošteval pri pregledu ženske, ki želi v bližnji prihodnosti postati mati?

• Starost bolnika.
• Splošno zdravje.
• Ostrina vida.
• Stanje mrežnice in očesnega fundusa.

Poleg tega mora ženska med nosečnostjo obiskati oftalmologa vsaj 4-krat v celotnem obdobju rojevanja otroka. Optimalen čas– 12, 14, 32 in 34 tednov gestacijskega obdobja.

Če zdravnik ugotovi težave, ki preprečujejo normalen porod, bo na to opozoril in imenoval potrebno zdravljenje. Če je nemogoče, boste vedeli za to in se pripravili na operacijo!

Kakšna je nevarnost?

Mnoge ženske ne razumejo, zakaj ne smejo roditi po naravni poti. "Kako je vid na splošno povezan s tem procesom?"

Pravzaprav lahko celo hormonske spremembe med nosečnostjo vplivajo negativen vpliv glede na stanje oči. Tukaj je nekaj medicinska dejstva, ki označuje tole:

• huda toksikoza - lahko povzroči poslabšanje vida za 1-2 dioptrije;
• pogosto in obilno bruhanje– pogosto vodi do krvavitev v mrežnici;
• otekanje - včasih vodi do patologij vaskularnega sistema očesa.

Vendar pa najbolj uničujoče pojave opazimo neposredno iz. Spremlja jih aktivno krčenje mišic, pospešeno bitje srca in povečan krvni obtok. In to je šele začetek! V drugi fazi popadkov se poveča materin krvni tlak – ne samo arterijski, ampak tudi očesni. Vrhunec napetosti v celem telesu pa nastane med odrivanjem...

Situacijo poslabša to, da večina žensk nima pojma, kako pravilno pritiskati. Če to počnete s celim telesom in ne samo s trebuhom, vam začnejo pokati kapilare v očeh.

Na splošno so tveganja precej visoka. Za zdrava oseba niso nevarni. Če pa obstajajo kontraindikacije, zdravniki priporočajo, da ne rodite sami, ampak vas usmerijo na carski rez. V tem primeru je možnost izgube vida praktično zmanjšana na nič.

Kratkovidnost se pojavlja v različnih oblikah

Obstajajo osnovne bolezni, pri katerih zdravniki ženski prepovejo, da sama rodi. In ena najpogostejših je maligna miopatija (zapletena in hitro razvijajoča se kratkovidnost). Pri tej bolezni se vid zmanjša za približno 1-2 dioptrije na leto. Bolnik dobro vidi bližnje predmete in slabo vidi oddaljene predmete.

Obstaja več stopenj miopatije. Primarni in sekundarni še vedno omogočata, da ženska sama rodi. Huda stopnja kratkovidnosti pa pomeni veliko verjetnost prepovedi in napotitve na carski rez. Dejstvo je, da je na tej stopnji mrežnica že precej tanka. Pri močnih poskusih lahko pride do krvavitve, kar bo na koncu privedlo do njegovega odstopanja. In to pomeni popolno slepoto.

Kakšni so simptomi miopatije visoke stopnje?

• Nezmožnost videnja predmetov na razdalji več kot 10 cm.
• Redne bolečine v glavi in ​​očeh.
• Samodejno mežikanje oči.
• Visoka utrujenost vidnih organov.
• Distrofija mrežnice in redčenje očesnih žil.
• Podaljšanje očesa.

V tem primeru zdravnik zabeleži okvaro vida 6 ali več dioptrije. Če je bila težava odkrita pred nosečnostjo, so možnosti za razvoj čim bolj ugodne. Ženski priporočajo lasersko operacijo, po kateri se ji skoraj stoodstotno povrne vid. Po tem lahko zanosite šele po 6–12 mesecih (odvisno od izbrane tehnologije). Laserski posegi so v veliki večini primerov uspešni, zdravnik lahko dovoli pacientki, da rodi sama.

Tako zahrbten živec...

Edem papile je še ena kontraindikacija za naravni porod. Ta bolezen napreduje v ozadju povečanega intrakranialni tlak. Izmerimo ga lahko v bolnišničnem okolju z odvzemom cerebrospinalne tekočine.

Oteklost živcev je zahrbtna bolezen, saj lahko poteka brez simptomov ali pa jo spremlja le glavobol. A ga ne gre podcenjevati, saj te patologije povzroča temnenje v očeh, tančico pred njimi in druge nevarni simptomi– do popolne izgube vida. Med nosečnostjo bolezen napreduje.

Carski rez v v tem primeru je na varen način ne samo roditi otroka, ampak tudi ohraniti materin vid.

Fundus bi moral biti v redu!

Krvavitve lahko povzročijo poškodbe oči ali glave, tumorske intraokularne bolezni in nekateri drugi dejavniki. Vendar pa obstaja tveganje, da se bodo med nosečnostjo in porodom primeri krvavitev pogosteje in njihovo trajanje podaljšalo. Carski rez je v tem primeru priložnost za preprečevanje hudih krvavitev, ki se lahko pojavijo med porodom.

S tem pa se težave z očesnim ozadjem še ne končajo. Tukaj je mrežnica, katere patologije lahko povzročijo nepopravljive posledice ...

Retinopatija ni smrtna obsodba, ampak vodilo za ukrepanje

Dokaj pogosta indikacija za carski rez je odstop mrežnice. Govorimo o zelo tanka tkanina podloga notranji del oči, nagnjene k razpokam in nastanku lukenj. To je zelo nevarno stanje kar lahko vodi v slepoto.

Samo stanje nosečnosti na odstop mrežnice skorajda ne vpliva, povsem druga stvar pa je naravni porod. Napetost, ki jo doživlja ženska, lahko povzroči povečanje vrzeli. In potem ne bo več mogoče obnoviti vida.

Še nekaj najbolj nevarna bolezen mrežnica – retinopatija. Ko se pojavi, je motena prekrvavitev tkiva, pride do njegove degeneracije, vidni živec atrofira, vid vztrajno pada ... In spet je posledica slepota!

Najhujše je, da lahko retinopatija postane osnova za umetna prekinitev nosečnost. Da se to ne bi zgodilo, se morate v fazi načrtovanja posvetovati z oftalmologom. Če je vse v redu, se lahko opravi laserska fotokoagulacija. To je popolnoma varen postopek, ki je sestavljen iz "spajkanja" šibkih predelov mrežnice. Na ta način se lahko zmanjša tveganje za nastanek retinopatije in odstopa.

Nato počakajte, da se vaš vid stabilizira in se z dovoljenjem zdravnikov pripravite na materinstvo. Vendar morate razumeti, da tudi po laserskem posegu ne smete računati na naravni porod. Carski rez bo zmanjšal obremenitev mrežnice in ohranil oči v delovnem stanju - tako v primeru odstopa kot retinopatije.

Kdaj lahko rodiš sama?

Vendar pa vsaka očesna bolezen ne zahteva carskega reza. Obstaja seznam pogostih težav, pri katerih se še vedno lahko odločite za naravni porod. IN ta seznam pojavi se:

• miopija (začetna / zmerna) v odsotnosti sprememb v fundusu;
• kratkovidnost (visoka stopnja) z zdravo mrežnico;
• obnovitev vida z laserskim posegom (operacija se lahko izvede do 34 tednov nosečnosti);
• zaceljene razpoke mrežnice.

Slab vid je ohlapen pojem. Vključuje širok spekter težav z očmi, ki lahko napredujejo med nosečnostjo ali lahko vztrajajo na isti stopnji razvoja. Dodatna tveganja so tukaj strogo nesprejemljiva. Če zdravniki vztrajajo pri kirurškem posegu, se ne morete prepirati. Navsezadnje se carski rez ne naredi kar tako. Za to vedno obstajajo resni znaki. In najpomembnejše za mamo je videti na lastne oči nasmeh otroka, ki ga nosi že več mesecev!

Članek navaja vse absolutne in relativne indikacije za carski rez, obravnava pa tudi najpogostejše razloge za kirurški porod.

Če iz katerega koli razloga vaginalni porod ni priporočljiv, zdravniki vseeno predlagajo carski rez bodoča mati v nekaterih primerih lahko sama določi način rojstva svojega otroka. Ko pa je carski rez edina varna možnost, ženska nima izbire.

Indikacije za carski rez so lahko:

• absolutno– okoliščine na strani matere ali ploda, ki izključujejo možnost vaginalnega poroda
• pogojno– kadar lahko zdravnik kljub indikacijam po lastni presoji izvede vaginalni porod

POMEMBNO: Carski rez se, tako kot vsaka druga operacija, lahko opravi s soglasjem porodnice in njenih svojcev. Poleg tega so obvezni pogoji odsotnost okužb pri materi, živi plod, prisotnost zdravnika ta tip porod in pripravljena operacijska dvorana.

Absolutne medicinske indikacije za carski rez: seznam

Z absolutnimi odčitki Standardni porod se ne izvaja zaradi fizioloških značilnosti.

Ti vključujejo:

• ozka medenica (2-4 stopinje)
• okvare in poškodbe mišično-skeletnega sistema
• mehanske ovire, ki preprečujejo rojstvo otroka (tumorji ali deformacije)
• verjetnost rupture maternice v prisotnosti nesposobne brazgotine manj kot 3 mm z neenakomernimi obrisi zaradi nedavnih operacij na maternici
• dva ali več prejšnjih porodov s carskim rezom
• redčenje maternice zaradi ponavljajočih se porodov v preteklosti
• placenta previa, nevarna z veliko verjetnostjo pojava
• krvavitev med porodom
• arupcija posteljice
• večplodna nosečnost(trije ali več otrok)
• makrosomija - velik plod
• nenormalen razvoj ploda
• HIV pozitiven status matere
• prisotnost herpesnih izpuščajev na sramnih ustnicah
• ponavljajoče se zapletanje ploda s popkovino, še posebej nevaren je lahko zaplet okoli vratu

Medicinske indikacije za carski rez: seznam

Relativni odčitki do carskega reza ne izključujejo možnosti vaginalnega poroda, vendar so resen razlog razmišljati o njihovi nujnosti.

V tem primeru je lahko vaginalni porod povezan z možnostjo resne nevarnosti za zdravje in življenje matere in njenega otroka, vendar je treba to vprašanje rešiti posamično.

Relativne medicinske indikacije so:

• bolezni in patologije srčno-žilni sistem pri mami
• bolezni ledvic
• kratkovidnost
• diabetes
• maligni tumorji
• poslabšanje katere koli kronične bolezni
• poškodbe živčnega sistema
• gestoza
• starost matere od 30 let
• napačna predstavitev
• veliko sadje
• zapletanje

POMEMBNO: Kombinacija več relativnih odčitkov se lahko šteje za absolutni odčitek. V takih primerih se opravi carski rez.

Nujni carski rez: indikacije za operacijo

Odločitev o vodenju urgentni carski rez (ECS) posneto med porodom, ko je šlo kaj narobe in trenutna situacija resnično ogroža.

Ta situacija bi lahko bila:

• dilatacija materničnega vratu se je ustavila
• dojenček se je nehal premikati navzdol
• stimulacija kontrakcij ne prinaša rezultatov
• otrok doživlja pomanjkanje kisika
• plodov srčni utrip je znatno višji (nižji) od običajnega
• dojenček se zaplete v popkovino
• prišlo je do krvavitve
• nevarnost rupture maternice

POMEMBNO: EX mora biti izveden pravočasno. Nepravočasno kirurško ukrepanje lahko privede do izgube otroka in odstranitve maternice.

Indikacije za carski rez na podlagi vida zaradi kratkovidnosti

Kratkovidnost, z drugimi besedami kratkovidnost, eden najpogostejših razlogov, zakaj zdravniki nosečnicam priporočajo porod s carskim rezom.

Pri kratkovidnosti se zrkla nekoliko spremenijo v velikosti, in sicer se povečajo. To pomeni raztezanje in stanjšanje mrežnice.

Takšne patološke spremembe vodijo v nastanek lukenj v mrežnici, katerih velikost se poveča, ko se stanje poslabša. Nato pride do opaznega poslabšanja vida in v kritičnih situacijah- slepota.

Višja kot je stopnja miopije, večje je tveganje za raztrganje mrežnice med porodom. Zato nosečnice povprečne in visoka stopnja kratkovidnost, zdravniki odsvetujejo porod po naravni poti.

V tem primeru so indikacije za carski rez:

• stabilna okvara vida
• kratkovidnost 6 ali več dioptrije
• resne patološke spremembe v fundusu
• raztrganina mrežnice
• operacija, opravljena zaradi odstopa mrežnice v preteklosti
• diabetes mellitus
• distrofija mrežnice

POMEMBNO: Odločilno je stanje očesnega dna. Če je zadovoljivo ali ima manjša odstopanja od norme, lahko rodite neodvisno in z visoko stopnjo kratkovidnosti.

Pogoji, v katerih lahko nosečnica rodi sama, ne glede na prisotnost kratkovidnosti:

• brez nenormalnosti v fundusu
• izboljšanje stanja mrežnice
• celjenje rupture

POMEMBNO: Ženske z kratkovidnostjo med naravnim porodom morajo opraviti epiziotomija.

Indikacije za carski rez po starosti

Če pa zdravje bodoče matere dopušča, da sama rodi, je to priložnost vredno izkoristiti.

POMEMBNO: Starost sama po sebi ni indikacija za carski rez. Načrtovano operacijo je treba izvesti, če obstajajo spremljajoče okoliščine, ki bi lahko motile normalen potek poroda: ozka medenica, nezrel maternični vrat po 40 tednih itd.

Če se med vaginalnim porodom pojavijo zapleti, kot je oslabitev delovna dejavnost, se opravi urgentni carski rez, da se odpravi nevarnost nadaljnjih zapletov in poslabšanja stanja ploda.

Indikacije za carski rez zaradi hemoroidov, krčnih žil

Naravni porod z hemoroidi nevaren zaradi nevarnosti zloma zunanjih komponent. To se lahko zgodi pri potisku, ko kri preplavi stožce in jih pod močnim pritiskom poči. Pojavi se močna krvavitev in notranji stožci izpadejo.

Če porodničar nima časa poravnati notranjih vozlišč, preden se anus skrči, se bodo stisnili, kar je preobremenjeno s tveganjem napredovanja bolezni. akutna oblika. Hkrati ženska doživlja hude bolečine.

Da bi preprečili to situacijo, lahko zdravniki priporočijo carski rez za hemoroide. Naravni porod pa je možen tudi pri kroničnih hemoroidih.

POMEMBNO: Če se odločite za vaginalni porod, se mora ženska pripraviti na precej boleč in dolgotrajen proces.

Podobna situacija z izbiro načina poroda za krčne žile.Če je med nosečnostjo ženska sprejela ukrepe za preprečevanje tromboze in zdravnik ni opazil nobenega poslabšanja, je verjeten naravni porod.

Ženski tik pred porodom povijejo noge elastični povoj. To pomaga preprečiti refluks krvi v trenutkih največjega pritiska - med potiskanjem.

Nekaj ​​​​ur pred pričakovanim porodom porodnica prejme posebna zdravila, ki bodo pomagala preprečiti zaplete krčnih žil.

POMEMBNO: Krčne žile same po sebi niso absolutna indikacija za carski rez. Vendar pa pri ženskah, ki trpijo krčne žiležilah so pogosti primeri prezgodnjega izliva amnijska tekočina, prekinitev posteljice in krvavitev med ali po porodu.

Potem je carski rez najvarnejši tako za mamo kot za otroka. Ob upoštevanju teh dejavnikov in stanja ženske se zdravnik odloči in izbere način poroda.

Indikacije za carski rez zaradi velikega ploda

"Veliko sadje"- koncept je individualen za vsako nosečnico. Če je bodoča mamica drobna, suha ženska nizke rasti z ozko medenico, je zanjo lahko velik tudi otrok s 3 kg. Nato ji bo zdravnik priporočil porod s carskim rezom.

Vendar pa za žensko katere koli velikosti obstaja nevarnost "hranjenja" otroka v maternici, kar ji bo odvzelo možnost, da bi sama rodila.

Razvoj makrosomija možno zaradi naslednjih razlogov:

• bodoča mati se malo premika
• nosečnica prejme napačno prehrano z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov in hitro pridobiva na teži
• druga in naslednja nosečnost - pogosto se vsak otrok rodi večji od prejšnjega
• diabetes mellitus pri materi, zaradi česar otrok prejema velika količina glukoza
• sprejem zdravila za izboljšanje pretoka krvi v placenti
• povečana prehrana ploda skozi odebeljeno posteljico
• ponošeni plod

POMEMBNO: Če zdravnik na kateri koli stopnji odkrije znake razvoja makrosomije, najprej poskuša ugotoviti vzroke tega pojava in normalizirati stanje. Če je to uspešno in se teža ploda vrne v normalno stanje pred rojstvom, carski rez ni predpisan.

Za normalizacijo teže nosečega ploda morate:

• opraviti priporočene preglede
• posvetujte se z endokrinologom
• darovati kri za glukozo
• telovaditi vsak dan
• prenehajte jesti sladkarije, moko, mastno in ocvrto hrano

Indikacije za carski rez zaradi ozke medenice

Vsaka ženska, njena postava in telo so edinstveni, zato je težko odgovoriti na vprašanje, ali bo nosečnica z določenimi parametri lahko normalno rodila po naravni poti.

Pri predpisovanju carskega reza zaradi ozke medenice se zdravniki osredotočajo ne le na standardne tabelarične kazalnike, temveč tudi na tako pomemben dejavnik, kot je velikost otrokove glave.

Če ima otrok veliko lobanjo, ne bo mogel skozi porodni kanal naravno, tudi če je maternični vrat dobro pripravljen na porod, se bodo popadki okrepili. Hkrati, če je medenica ženske ozka, vendar otrok ustreza velikosti medenice, bo naravni porod precej uspešen.

POMEMBNO: Patološko ozka medenica, ki ni namenjena naravnemu porodu, se pojavi le pri 5-7% žensk. V drugih primerih definicija "ozke medenice" pomeni neskladje med njeno velikostjo in velikostjo lobanje ploda.

V vsakem primeru se ob prijavi nosečnice opravijo meritve medenice. Pridobljeni podatki nam bodo omogočili napovedovanje verjetnosti zapletov.

POMEMBNO: Tudi rahlo zoženje medenice pogosto povzroči, da otrok vzame nepravilen položaj- poševno ali prečno. Ta položaj otroka je sam po sebi indikacija za carski rez.

Tudi absolutna indikacija za kirurški poseg je kombinacija ozke medenice z:

• postzrelost ploda
• hipoksija
• brazgotina na maternici
• starejši od 30 let
• patologije medeničnih organov

Indikacije za carski rez zaradi gestoze

Zgodaj in pozno gestoza so zaplet nosečnosti. Toda če je zgodnja gestoza praktično neškodljiva in ne vodi do patoloških sprememb v telesu nosečnice, lahko poznejša povzroči hude posledice in celo smrt matere.

POMEMBNO: Zgodnja gestoza ki se kaže s slabostjo in bruhanjem zgodnje faze, pozne prepoznamo po močni oteklini, zvišanem krvnem tlaku in pojavu beljakovin v testu urina.

Zahrbtnost pozna gestoza leži v nepredvidljivosti razvoja bolezni. Lahko jih je uspešno zaustaviti ali pa povzročijo resne zaplete, kot so:

• motnje delovanja ledvic
• zamegljen vid
• možganska krvavitev
• poslabšanje strjevanja krvi
• ekplamzija

POMEMBNO: Preeklampsija se zdravi v bolnišnici, kjer je ženska 24 ur na dan pod nadzorom medicinskega osebja.

Indikacije za carski rez na zadnici

Zadnica predstavitev – neugodno za naravni porod položaj otroka v maternici. Na ultrazvočnih slikah lahko vidite, da se zdi, da otrok sedi z dvignjenimi ali skrčenimi nogami, namesto da bi ležal z glavo navzdol.

Do 33 tednov vse vrtljaje ploda v notranjosti mamin trebuh popolnoma naraven in brez skrbi. Vendar po 33 tednih dojenček naj se prevrača. Če se to ne zgodi in otrok že pred porodom sedi na zadnjici, se lahko zdravnik odloči za porod s carskim rezom.

Na to, kako bo v tej situaciji potekal porod, vpliva več dejavnikov:

• materina starost
• otrokovo težo
• spol otroka - če je deček, potem samo carski rez, da ne poškodujete moških spolnih organov
• vrsta predležine - najnevarnejša - predležina stopala, saj obstaja realna nevarnost, da udi med porodom naravno izpadejo.
• velikost medenice - če je ozka, potem carski rez

Ali je mogoče zaprositi za carski rez brez indikacije?

Izvede se carski rez iz zdravstvenih razlogov. Če pa bodoča mamica nima želje po porodu sama, ampak se nagiba le k operaciji, ji bodo v porodnišnici najverjetneje ustregli.

Psihološka pripravljenost je eden od pomembni dejavniki, določitev načina poroda. imeti negativna izkušnja naravnega poroda v preteklosti, se lahko ženska tako boji ponovitve izkušnje, da bo v najbolj neprimernem trenutku izgubila nadzor nad sabo in svojim dejanjem. V takih primerih bo carski rez najvarnejša možnost poroda za mater in otroka.

POMEMBNO: Če ženska kljub odsotnosti indikacij namerava roditi samo s carskim rezom, morate o tem vnaprej obvestiti zdravnika. Potem bo imela porodnica čas, da se pripravi na porod, zdravniki pa bodo imeli možnost opraviti načrtovano in ne nujno operacijo.

Bodoče matere se carskega reza ne smejo bati.

Sodobne tehnologije omogočajo, da porodnice ne uspavate, temveč uporabite spinalno anestezijo in porod opravite v njeni prisotnosti, dobra poporodna nega in protibolečinska zdravila pa vam bodo pomagala prebroditi prve težke dni po operaciji.

Video: Carski rez. Operacija carskega reza. Indikacije za carski rez

Tema nosečnosti in poroda slab vid je morda najbolj plodna tla za različne vrstešpekulacije, miti in strahovi. Poleg tega so večinoma popolnoma neutemeljene: med številnimi možnostmi za okvaro vida le dve patologiji resnično prisilita zdravnike k razmišljanju o načinu poroda in tudi v teh primerih carski rez ni edini izhod od situacije. Toda strah ima, kot vemo, velike oči - in posledično nekatere bodoče matere, prestrašene zaradi možnosti, da bodo "oslepele pri porodu", zahtevajo od zdravnika predporodna klinika napotnico za elektivno operacijo, drugi pa sanjajo o naravni porod in poskušajo doseči ta cilj, da prikrijejo težave z vidom, hodijo k ginekologu brez očal.

Pravzaprav niti kratkovidnost (kratkovidnost) niti hipermetropija (daljnovidnost) - glavni razlogi, zaradi katerih bodoča mati mora nositi očala ali kontaktne leče - sama po sebi nista indikacija za kirurški porod. Tako imenovane omejitve vida pri vaginalnem porodu so povezane z drugimi patologijami vida - povečanim pritiskom fundusa in patologijami mrežnice, pri katerih je lahko ostrina vida, to je sposobnost jasnega videnja brez očal, normalna. V teh razmerah lahko oftalmologi res dajo porodničarjem posebna priporočila za vodenje poroda, ki pa v večini primerov zvenijo povsem drugače, kot si predstavljajo bodoči starši. V nasprotju s splošnim prepričanjem oftalmolog redko izreče sodbo "operativni porod" - le v primerih resne poškodbe mrežnice ali očesnega dna. V drugih primerih, če se odkrijejo manjše kršitve, je priporočljivo "izključiti obdobje potiskanja", to je zmanjšati napetost materinega pritiska pri premikanju ploda vzdolž porodnega kanala in za to sodobno porodništvo veliko manj jih je radikalne metode, ki omogoča porod skozi naravni porodni kanal, ne da bi ogrozila mater in otroka.

Da bi razblinili strahove in ugibanja, poskusimo razumeti bistvo problema: kakšna je povezava med nosečnostjo, različnimi fazami poroda in stanjem vida nosečnice? Da bi to razumeli, razmislimo, kako oko deluje in kaj lahko vpliva na strukturo in delovanje njegovih struktur.

Vid in porod: kaj morate vedeti o zgradbi očesa

V medicini se oko imenuje "zrklo". To ime je posledica posebne sferične oblike človeškega organa vida. Najpomembnejši del strukture zrkla so njegove tri lupine - zunanja, vaskularna in retikularna.

Zunanjo površino zrkla tvori zunanja membrana. Sestavljen je iz dveh delov: sprednjega, sijočega, ki ga vidimo od zunaj in skozi katerega pride oko v stik z okolju, in hrbet, neviden brez pregleda. Sprednji del se imenuje roženica. Je prozoren in deluje kot okno v oko. zunanji svet- navsezadnje skozi njega svetlobni žarki vstopajo v zrklo. Vendar to okno ni preprosto, ampak s skrivnostjo: navsezadnje je zrklo konveksno in roženica, ki ga pokriva, ima tudi konveksno obliko - zato za prodorno svetlobo postane ne le steklo, ampak sposobna leča lomljenja žarkov. Preostanek zunanje lupine zrkla, ki ga pokriva od znotraj, je neprozoren in bel. Imenuje se beločnica in je videti kot beljak trdo kuhanega kokošjega jajca.

Naslednja pomembna plast očesnega zrkla je sestavljena iz mreže drobnih krvnih žil, zato se imenuje žilnica. Žilno omrežje žilnice človeškega očesa je oskrbljeno s kisikom in hranila potrebno za vizualno funkcijo. Tudi ta lupina je razdeljena na več delov: sprednji, srednji in zadnji. Sprednji del žilnice se imenuje iris; izloča pigment, ki določa barvo očesa. V samem središču šarenice je zenica - okrogla luknja, katere premer je odvisen od količine svetlobe. Pri močni svetlobi je zenica videti zelo majhna, v temi pa se opazno razširi. Srednji del Očesna žilnica se imenuje "ciliarno telo" in proizvaja intraokularno tekočino, ki izpira vse strukture zrkla. Poleg tega ima ta del žilnice še eno pomembna funkcija: v njegovi debelini je akomodativna mišica, s pomočjo katere se uravnava oblika očesne leče. Žilnica je najbolj zadnji konecžilnica - v bližini tretje plasti očesa - mrežnice, ki ji zagotavlja prehrano.

Mrežnica (ali mrežnica) je tretja in verjetno najpomembnejša očesna plast: pravzaprav zagotavlja sposobnost videnja. To se zgodi na naslednji način. Ta membrana obdaja notranjost zrkla in je sestavljena iz živčnih celic. Mrežnica temelji na dveh vrstah fotoreceptorskih celic: paličicah in stožcih. Z njihovo udeležbo se svetlobna energija, ki vstopa v mrežnico, pretvori v električno energijo. Palice pomagajo določiti obrise predmetov v temi, stožci pa so odgovorni za jasnost zaznave na svetlobi. Poleg tega nam stožci pomagajo razlikovati barve in odtenke ter najmanjše podrobnosti vidnih predmetov. Mrežnica prikazuje vse, kar vidimo. In potem se informacije o sliki prenesejo po optičnem živcu v možgane.

Značilnost mrežnice je njena šibka in nepopolna adhezija na žilnico. Takšna anatomska značilnost pogosto povzroči odstop mrežnice, ko se pojavijo nekatere očesne bolezni.

Notranji del očesa sestavljata sprednji in zadnji prekat, napolnjena z očesno tekočino, leča in steklovino. Leča ima obliko bikonveksne leče. Tako kot roženica prepušča in lomi svetlobne žarke, s čimer fokusira sliko na mrežnici. Steklasto telo ima konsistenco želeja in ločuje lečo od očesnega dna.

Nosečnost, porod in vid: kakšna so tveganja?

Med nosečnostjo se zaradi hormonskih sprememb, rasti otroka in povečanja velikosti maternice pri bodoči mamici poveča intraabdominalni in posledično intrakranialni tlak. Poleg tega se spreminja tlak, viskoznost (debelina) in hitrost pretoka krvi v posodah obtočil. Ti dejavniki lahko vplivajo na intraokularni tlak in prekrvavitev vidnega organa, kar poveča tveganje za odstop mrežnice pri bodočih materah, ki so že pred nosečnostjo razvile "šibke točke" v tej strukturi očesa. Pri tem je pomembno razumeti, da patologija mrežnice ni nujno in ni vedno povezana z očitnim poslabšanjem vida, ki ga lahko opazi bodoča mati sama - pogosto se ostrina vida sploh ne spremeni. Nasprotno, sprva slabši vid (velik minus in plus, nujnost nošenja očal) ne obljublja nujno težav z mrežnico oz. visok krvni tlak fundus. Zato zdravniki priporočajo večkratni pregled pri oftalmologu med nosečnostjo: ta specialist je tisti, ki določi stopnjo tveganja in predpiše dodatne raziskave in zdravljenje, predvsem pa določi optimalen način poroda.

Tveganje za odstop mrežnice pri ženskah s patologijo mrežnice in spremembami na očesnem dnu je povezano s spremembami tlaka pri porodnici med porodom in zlasti s ponavljajočim se zvišanjem intrakranialnega tlaka v fazi potiska, ko bodoča mamica napne trebušne mišice, potiskanje otroka iz porodnega kanala tik pred porodom.

V sodobni oftalmologiji se izvaja preventivna laserska koagulacija, ki preprečuje degenerativne spremembe mrežnice in tveganje za odstop mrežnice. Tehnika koagulacije je zelo preprosta, ne zahteva hospitalizacije ali anestezije in traja dobesedno nekaj minut. Laserski žarek krepi mrežnico, jo ščiti pred raztezanjem in odstopom. Potrebo po tem postopku določi oftalmolog v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Periferno preventivno lasersko koagulacijo lahko izvajamo do 35. tedna nosečnosti – zaradi pravočasnega pregleda in zdravljenja bo bodoča mamica lahko rodila po naravni poti.

Porod in vid: pregledani bomo pravočasno

Pri pregledu bodoče matere je naloga oftalmologa ugotoviti tako imenovane omejitve vida pri vaginalnem porodu. Takšne bolezni vključujejo povečan pritisk na fundus in patologije mrežnice. Glavni vzroki za razvoj patologije mrežnice so povečan arterijski in intrakranialni tlak, sladkorna bolezen, poškodbe oči in operacije za korekcijo vida. Patologije mrežnice vključujejo žariščno distrofijo (podhranjenost katerega koli njenega dela), povečano napetost mrežnice (grožnja njenega zloma), rupturo mrežnice in neuspeh šiva na mrežnici po operaciji za izboljšanje ostrine vida.

Zvišan očesni tlak pogosteje opazimo pri bolnikih s hipertenzijo (visok krvni tlak), gestacijskim diabetesom (motena absorpcija sladkorja v telesu med nosečnostjo), preeklampsijo ( pozna toksikoza nosečnice, za katere je značilen povečan krvni tlak, naraščajoči edem in pojav beljakovin v urinu) in v ozadju povečanega intrakranialnega tlaka (z možganskimi tumorji, po travmatskih poškodbah možganov, z nekaterimi nevrološkimi boleznimi). V teh pogojih zdravniki priporočajo odpravo obdobja potiskanja, to je, da se ne potiska, ko se plod premika skozi porodni kanal. Napetost med potiskanjem pri nosečnicah s patologijami fundusa in mrežnice lahko povzroči znatno zmanjšanje in celo izgubo vida po porodu.

Te patologije vida je zlahka prepoznati med rutinskim pregledom pri oftalmologu. Metoda, ki vam omogoča, da ocenite stanje očesnega fundusa, prepoznate okvare mrežnice in ocenite tveganje njihovega zloma med porodom, se imenuje oftalmoskopija. Običajno se prvič med nosečnostjo tak pregled opravi že v prvem trimesečju, to je do 12 tednov. Če se med pregledom odkrijejo težave z vidom, svetujemo, da ženska pride na ponovni pregled v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti. Na podlagi izvida zadnjega pregleda oftalmolog izda pisni izvid za porodničarje s priporočilom o načinu poroda – tudi če se ugotovi visok očesni pritisk ali težave z mrežnico, operacija ni vedno opravljena.

Zakaj je potreben pregled fundusa?

Očesno dno - vidno pod oftalmoskopijo notranja površina zrklo, vključno z optičnim diskom, mrežnico z žilami in žilnico. Pregled fundusa pri oftalmologu vključuje preučevanje stopnje refrakcije, ugotavljanje patoloških sprememb v stanju fundusa, distrofijo žil mrežnice, pa tudi prisotnost raztezanja mrežnice, razpok in odmikov. V ta namen uporabljajo različne možnosti oftalmoskopski postopki, vključno z uporabo kapljic, ki razširijo zenico. Spremembe na očesnem dnu med nosečnostjo se lahko pojavijo na zadnji datumi, tudi če je bilo v prvih dveh trimesečjih vse v redu. Simptomi, kot so lažna kratkovidnost ali "lebdeči" pred očmi, lahko kažejo na to težavo. Pravočasno odkrito patologijo je mogoče popraviti, kar bo pomagalo preprečiti resnejše posledice v obliki nadaljnjega tanjšanja mrežnice.

Težave in rešitve: možnosti pomoči pri porodu s slabovidnostjo

Če so spremembe na mrežnici ali očesnem dnu manjše in med nosečnostjo ni prišlo do poslabšanja, lahko oftalmolog v drugem obdobju poroda priporoči vaginalni porod z epiduralno anestezijo. Ta metoda lajšanja bolečin vam omogoča, da ustvarite pogoje, v katerih porodnica ne čuti nobenega napora in praktično ne sodeluje pri napredovanju ploda skozi porodni kanal. S pojavom epiduralne anestezije v porodništvu se je število carskih rezov »na pogled« zmanjšalo za petkrat. Vendar pa lahko s pomembno poškodbo mrežnice ali progresivno hipertenzijo fundusa celo manjši napori ženske v času poroda povzročijo izgubo vida. Če se torej med nosečnostjo stanje od pregleda do pregleda slabša, oftalmolog priporoča kirurški porod s carskim rezom.

Naštete patologije vida so včasih kombinirane s kratkovidnostjo, daljnovidnostjo, astigmatizmom in drugimi očitnimi težavami z vidom. Vendar pa med temi pogoji ni jasne povezave. Zato sprememba ostrine vida sama po sebi, brez resnejše sočasne patologije, nikoli ni indikacija za carski rez. Ne bi smeli verjeti govoricam, trpeti zaradi zaman dvomov in se skrivati ​​pred zdravnikom zaskrbljujoči simptomi– pravočasen pregled pri specialistu vam bo omogočil, da razrešite vse dvome in izberete najboljšo možnost za vaš vid, ki bo pomagala pri rojstvu vašega otroka!