Kako neodvisno določiti položaj ploda v maternici in razlikovati cefalično predstavitev od zadne predstavitev? Zemljevid materinega trebuha: kako določiti položaj otroka v maternici

V nobenem primeru vas ne spodbujam, da med nosečnostjo delate brez nadzora usposobljenega strokovnjaka. Toda včasih temu preprosto ni tako.

Živim v majhnem mestu, v našem stanovanjskem kompleksu so le štirje G. Še več, v dolgoletni praksi nosečnic sem se prepričala, da so pravi, 100% G. Ne vem, mogoče jim manjka znanja, kvalifikacije... Najverjetneje pa jim manjka človekoljubja, vesti in želje opravljati svoje delo, služiti ljudem.

Upati, verjeti in zaupati takim zdravnikom je veliko slabše kot zanašati se na svojo intuicijo.

Ne samo, da nas ne napotijo na tretji ultrazvok, še bolj pa na predporodni ultrazvok, ampak ga pravzaprav prepovedujejo, argumentirajo z besedami: "Nimate kaj početi?", "Najprej se ukvarjajte s svojimi ranami" itd. itd.

Moja dobra prijateljica je svojega prvorojenca nosila zelo odgovorno. Zelo si je želela, kot vsi drugi, da bi bilo vse popolno. Tako je bilo v čestitki, saj je zdravnik redno sprejemal tudi darila. Prišel je vznemirljivi in težko pričakovani dan rojstva. Par se je pripravljal na partnerstvo. In nenadoma se v predporodni sobi izkaže, da je dojenček v zadnem položaju in zaradi vrste okoliščin urgenca ni mogoča.

Hvala bogu se je vse dobro končalo. Toda zdravnik ženske sploh ni opozoril na težave, povezane s predstavitvijo. O morebitnem CS ni spregovorila niti besede.

Če želite razumeti položaj dojenčka v trebuščku. Morda vam bo ta članek koristen.

Kartiranje trebuščka staršem pomaga pri neodvisnem določanju položaja otroka – v zadnjem mesecu ali zadnjih dveh mesecih nosečnosti.

torej. Belly Mapping ali kartiranje trebuščka je sestavljeno iz treh korakov, ki so potrebni za določitev položaja otroka (ali kot pravijo v medicini »fetalni položaj«) v zadnjih mesecih nosečnost.

Starši lahko Belly Mapping uporabljajo preprosto za svoj užitek. Babicam in doulam bo to znanje uporabno v situacijah posteriorne zadnice.

Večina žensk v devetem mesecu nosečnosti lahko ultrazvočni pregled določijo, kam je otrokov obraz obrnjen v cefalični prezentaciji: desno, levo, naprej ali nazaj. Nekaterim pa je težko preslikati svoj trebušček brez zunanje pomoči.

Močan ton, polihidramnij, posteljica na sprednji steni maternice ali debel trebušček lahko pridušijo brce in sunke, s katerimi se določajo deli otrokovega telesa.

Matere pogosto vedo več o položaju svojega otroka, kot si mislijo. Če ženska še ni preučila otrokovih navad, ji svetujte, naj jih opazuje dan ali dva. Opazila bo, da se dojenček premika bolj v ležeč položaj, počasi in globoko diha.

1. korak: Narišite pito. Narišite diagram trebuha v obliki kroga, razdeljenega na 4 dele

Kako pravilno določiti položaj ploda?

Narišite krog in ga razdelite na štiri dele – kot bi pito razdelili na štiri velike kose. Predstavljajte si to kot zemljevid svojega trebuščka. Na vrhu je dno maternice (ob koncu nosečnosti, pri 7 ali 8 mesecih). Spodaj je sramna kost. Vaša desna stran je na levi strani kartice, vaša leva stran pa na desna stran. Kot bi se gledal v ogledalo.

Na papirju naredite oznake na mestih, kjer čutite udarce – močne in šibke. Pokažite, kje se včasih pojavi velika izboklina. Če lahko, narišite srce, kjer so zdravnik, medicinska sestra ali babica poslušali srčni utrip vašega otroka. Če je ena stran vašega trebuha bistveno bolj čvrsta od druge, ko ležite na hrbtu, potem na tej strani narišite črto.

Če maternico mentalno razdelite na štiri dele, boste lažje določili položaj delov otrokovega telesa.

Vsak od štirih sektorjev daje namige!

Ženska riše tam, kjer čuti izboklino in trdo stran maternice.

Z besedami ali slikami mati ali doula zapiše, kaj se čuti v vsakem sektorju:

Najmočnejši tresljaji;

Šibkejši tremor ali gibi;

Trden hrbet;

Velika izboklina, običajno na vrhu - na sredini ali ob strani;

Če veste, kje je otrokova glava, tam narišite krog in

Če se spomnite, kje je bil med zadnjim pregledom slišan srčni utrip, tam narišite srce.

Če o nečem niste prepričani, ne rišite. Označite samo tisto, v kar ste popolnoma prepričani.

2. korak: vizualizirajte položaj otroka

nepravilen in pravilen položaj ploda

risba: iz knjige The Belly Mapping Workbook Gail Tully

Vzemi punčka iz cunj ali medvedka.

Noge igrače postavite v enak položaj kot otrokove noge na "zemljevidu" itd. Noge in roke igrače naj se upognejo.

Za lažje risanje zemljevida se spomnite treh parov nasprotij v otrokovem telesu:

Glava in zadnjica

Trebuh in hrbet

Noge in roke

Ta nasprotja so vklopljena različne strani naša "pita".

Zadnjica je vedno nasproti glave; če je glava spodaj, je na vrhu. Tudi, če je glava navzdol, so otrokove nogice na vrhu, roke pa se čutijo v spodnji polovici (nogice potiskajo močneje kot roke). Poleg tega so noge in roke na nasprotni strani naslonjala. Dojenčkova kolena so pokrčena, ko pa so noge iztegnjene, lahko stopala štrlijo. Otroško telo lahko z iztegnjenimi nogami dobi trikotno obliko. Izboklina, kjer štrlijo stopala, je videti zaobljena. Vendar bodite prepričani, otrok ima samo eno glavo!

Bodoča mamica včasih otipa dele otrokovega telesa kot velike in majhne izbokline.

Bolj kot vadite, lažje določite položaj dojenčka!

Kako sami določiti položaj ploda?

risba: iz knjige The Belly Mapping Workbook Gail Tully

Če je otrok v glavoglavem, potem mati drži lutko obrnjeno navzdol, glava lutke pa se nahaja na sramna kost mati.

Ženska obrne lutko tako, da so njene noge v istem predelu trebuha, kjer čuti najmočnejše tresljaje. Otrokova stopala se nahajajo ob strani trebuha, zato mora biti hrbet lutke obrnjen v nasprotni smeri.

Če zadnjica vašega dojenčka štrli v veliki izboklini (pogosto v zgornjem delu trebuha), postavite zadnjico lutke na isto mesto.

Ta izboklina je lahko nekoliko zmedena: sta obe izboklini nogi ali je ena od njiju glava? Če je otrok postavljen na glavo, se to ne more zgoditi. Če je dojenček v zadnem položaju, potem noge ne morejo rasti iz glave (z bokov pa lahko).

Otrokova kolena se pokrčijo in zaradi tega udarci z nogo pogosto zamenjajo svoje mesto. V zadnjem pogledu so lahko kolena najbližje površini trebuha, včasih jih je mogoče čutiti blizu materinega popka.

Nasproti brcajočih nog je trdo mesto - otrokov hrbet. To je sektor, kjer se ob obisku zdravnika najbolje sliši srčni utrip.

Če je dojenček v polnem posteriornem zadnem položaju, noben del trebuha ne bo čutil posebej čvrstega ali polnega. Kolena, stopala in roke se lahko premikajo na obeh straneh materinega trebuha. Če se ročaji čutijo spredaj, tik zgoraj sramna kost, to pomeni, da je otrok obrnjen naprej.

Ročaji se pogosto čutijo kot šibki gibi ali mehurčki šampanjca - če jih sploh čutijo. Pri dojenčku v glavoglavem takšni gibi med sramno kostjo in popkom (ne potiskanje v sramno kost!) vsekakor sodijo k rokam. Toda pri predstavitvi zadnice so lahko gibi v spodnjem delu trebuha "stopanje" nog. Drugi občutki na tem območju so lahko posledica prezasedenosti mehurja, »drgnjenje« otrokovega čela, obrnjenega naprej, premikanje sramne kosti ali, če je občutek globok, zorenje materničnega vratu.

Zdaj pa si predstavljajte, kako se premikajo otrokove noge in roke. Vedno se nahajajo ob strani trebuha in pogosto blizu ust. Če roke otipamo spredaj, je otrok v posteriorni obliki okcipitalne prezentacije - tj. obrnjena naprej.

3. korak: Ime položaja

kako določiti položaj ploda?

risba: iz knjige The Belly Mapping Workbook Gail Tully

Uporaba istih imen za položaje dojenčka nam daje priložnost, da se skupaj učimo in razpravljamo o porodu. Tri vprašanja, postavljena v tem vrstnem redu, določajo ime položaja, v katerem je otrok:

1. Na katero stran matere je dojenček obrnjen s hrbtom?

2. Kateri del otrokovega telesa najprej vstopi v medenico?

3. Na katero stran materinega telesa, zadaj ali spredaj, je obrnjen ta del otrokovega telesa?

V tem vrstnem redu nam enobesedni odgovor pove:

1. Mamina stran

2. Del otrokovega telesa

3. Sprednja ali zadnja stran materinega telesa

Prvi odgovor bi lahko bil na primer: "levo" ali "desno" (levo ali desno, L ali R)

Dojenček v položaju LOA - v levem sprednjem pogledu na okcipitalno predstavitev - je v enem od idealnih začetnih položajev.

Nato drugo vprašanje: kateri del otrokovega telesa najprej vstopi v medenico?

Drugi odgovor nam pove, kateri del otrokovega telesa, ki je pomemben med porodnim procesom, izstopi prvi. Najpogostejši odgovor je zadnji del glave ("O" - iz latinskega zatilnika). Okcipitalna kost se nahaja na zadnji strani lobanje. Druga znamenitost je križnica (lat. sacrum), kosti trikotna oblika na dnu hrbtenice. Za označevanje se uporablja črka "S". zadnična predstavitev(zadnjica navzdol), tudi če gredo noge pred križnico. Črka "M" (iz latinščine mentum - "brada") označuje sprednjo predstavitev in "Fr" (latinsko frontum - "čelo") - čelno predstavitev, so redke in precej tvegane.

Tretje vprašanje: na katero stran materinega telesa je obrnjen ta del?

Tretja in zadnja črka govori o sprednjem, zadnjem delu materinega telesa ali njenem stegnu. Uporabljeni so ustrezni izrazi:

Pogled od spredaj ("A" - spredaj), če je to sprednja stran materinega telesa

Pogled od zadaj ("P" - posterior), če je to zadnja stran materinega telesa

Ali bočni položaj ("T" - prečno), če je materin bok ali stegno. Če sta odgovora na prvo in tretje vprašanje enaka, se uporabi samo tretje.

kako določiti položaj ploda?

vrtnica sadnih leg, prečni položaj prikazano spodaj desno.

Slika: iz delovnega zvezka Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Kako neodvisno določiti položaj ploda? Leva stranska okcipitalna prezentacija (prečno levi zatilnik)

Leva stranska okcipitalna predstavitev (LOT) je eden najboljših začetnih položajev za porod.

Pojasnilo: dojenček v levem stranskem okcipitalnem predbočju

1.) ki se nahaja s hrbtom na levi strani matere,

2.) na glavo in

3.) obrnjena proti materinemu stegnu, udarce nog pa čutimo v zgornjem desnem delu materinega trebuha.

To pozicijo imenujemo LOT.

(Ko rečemo "prečni položaj ploda", je otrok nameščen čez maternico.) Ko je naslonjalo obrnjeno naravnost naprej, bomo rekli OA (Occiput Anterior) namesto AOA, se strinjate?

Noge se lahko premikajo v loku v svojem sektorju kroga. Zadnjica se lahko tudi malo premakne. Položaj otroka vpliva na potek poroda.

Pogled od spredaj: trije začetni položaji pri porodu

kako določiti položaj ploda?

Trije sprednji položaji zadnice, LOT (prečni levi zatilnik), LOA (spredaj levi zatilnik) in OA (sprednji zatilnik) so idealni za začetek poroda.

Tako LOA kot OA zahtevata, da se otrok obrne manj kot LOT in sta lahko začetek več hiter porod, vendar so manj pogosti kot LOT. Običajno babice ali zdravniki ne obravnavajo posebna pozornost na položaj glavice, tako da dojenčka v položaju LOT pogosto imenujemo LOA ali preprosto OA.

Štirje začetni položaji pogosto preidejo (ali ostanejo) v čisti OP (posteriorna okcipitalna predstavitev) v aktivno obdobje porod Desna stranska okcipitalna predstavitev (ROT), desna posteriorna okcipitalna predstavitev (ROP) in leva posteriorna okcipitalna predstavitev (LOP) v daljšem času poroda napredujejo v čisto OP. Dojenček v položaju LOP se mora obrniti na krajšo razdaljo, da se premakne v položaj LOT. Incidenca posteriornega vida ob začetku poroda je bila večinoma neraziskana in skoraj vse izvedene študije so prezrle vse druge različice razen čistega OP.

Štirje "zadnji" položaji

položaj ploda v maternici

Risba iz knjige Gail Tully The Belly Mapping Workbook

Ko se porod začne, se dojenček v visokem položaju ROT premakne v položaj ROA mimo sakralnega promontorijuma na dnu hrbtenice in se nato obrne v položaj LOT, da vstopi v medenico. Večina dojenčkov se premakne v položaj OA

medeničnega dna ali perineuma.

Če je dojenček v položaju ROT, se običajno premakne v OP (in v redkih primerih v ROA) v srednjem delu medenice, z nadaljnjim napredovanjem pa bo rojen v ROA ali OA.

Nekateri od teh otrok se precej zlahka obrnejo, zlasti pri materah z zaobljeno medenico, v dobro navpični položaj, med močnimi popadki, pa tudi pri tistih, ki so pred tem že varno rodile.

Učbeniki o porodništvu pravijo, da se približno 15-30% dojenčkov rodi s posteriorno glavo. Jean Sutton v svoji knjigi Optimal Fetal Position piše, da se 50 % dojenčkov postavi posteriorno v zgodnjih fazah poroda, ko mati prvič prispe v bolnišnico. Po mojih opažanjih je 75 % dojenčkov pred začetkom poroda postavljenih z rokami naprej, tj. njihov hrbet je bližje materinemu hrbtu kot trebuhu. Močni pripravljalni popadki vodijo do tega, da se jih tretjina obrne v položaj LOT, še preden se maternični vrat začne širiti.

Razlike med informacijami v učbenikih, opažanji Jean Sutton in mojimi kažejo, da se nekateri dojenčki, ki so ob začetku poroda v posteriornem položaju, obrnejo, preden pridejo v bolnišnico, nato pa se nekateri obrnejo, preden povprečni zdravnik opazi njihov položaj. Z drugimi besedami, to ni velik problem. Le tretjina otrok se obrača opazneje kot drugi.

Samo 5-7% otrok se rodi v čisto zadnji okcipitalni prezentaciji, ostali se med porodom obrnejo. Vsaj 12 % vseh carskih rezov se opravi, ko je dojenček obtičal v OP položaju zaradi velikega premera glavice v primerjavi z glavo v OA položaju. Dojenčki v položajih ROT, ROP in OP se med porodom pogosteje obračajo in se rodijo obrnjeni nazaj (OA).

Zahvaljujoč prejšnjim izkušnjam soustanoviteljice DONA Penny Simkin s fizikalna terapija, vključujejo naša izobraževanja za doule in letne konference, ki jih gosti DONA koristne vaje za dojenčke, katerih glavice niso nameščene tako idealno v materini medenici, kot bi si želeli. Dve ključni knjigi, Optimal Fetal Position in A Guide to porodni proces” opisujejo nekirurške porodne tehnike, ki uporabljajo gibanje in gravitacijo.

Risanje trebuščka je prijetna in krepilna dejavnost. družinske povezave. Strahove, povezane s posteriorno cefalično prezentacijo, je treba močno zmanjšati z mirnim in samozavestnim pogovorom o številnih možnostih, ki so na voljo materi. Enostavne demonstracije nekaterih vaj, ki se jih naučite na treningu doule, kot so dvig trebuha, izpadni korak in odprta prsa s koleni, bodo staršem prepričale, da se dojenček še vedno lahko obrne.

Dojenčki v "treh položajih naprej" se zlahka obrnejo v končni položaj pogled od spredaj okcipitalna predstavitev.

Če dojenček dobro napreduje v posteriorni okcipitalni prezentaciji, potem je praviloma vse v redu. Izjema je, ko porodnica rodi z ožjo medenico, običajno trikotno oz moški tip. Če je v trenutnem položaju glavice ploda glavica prevelika, da bi šla skozi medenico, se hitro napredujoči porod nepričakovano konča. Po normalnem poteku prve faze poroda pride do dolgotrajnega premora, ko otrok preneha napredovati. V takih primerih se pogosto izvaja Carski rez. Če se lahko dojenček v zadnjem delu okcipitalne prezentacije nekoliko dvigne nazaj in poskusi znova, je še vedno upanje za naravni porod.

Vprašanje, kako je dojenček nameščen v trebuhu, skrbi vse bodoče matere. Izkazalo se je, da ni tako težko ugotoviti, na kateri strani je otrokova glava in kje so noge.

Neodvisno lahko izračunate lokacijo otroka v želodcu na dva načina: po srčnem utripu in po "zemljevidu želodca" (metoda babice Gail Tully). Res je, da je bolje narediti izračune, ko preseže 30 tednov - pred tem dojenček pogosto spreminja položaje.

Po srčnem utripu

Primeren bo navaden stetoskop ali sodoben in bolj občutljiv dopplerjev aparat s slušalkami za poslušanje srčnega utripa. Začnite poslušati želodec na levi strani. Če slišite srčni utrip, potem je najverjetneje vaš otrok notri pravilen položaj, glavo navzdol. Izračunajte, da bi se moral gibati od 120 do 160 utripov na minuto.

Po "zemljevidu trebuha"

Ta metoda je celotna študija, ki pa bo prinesla veselje ne le bodoči mamici, ampak tudi celotni družini. Pri izdelavi zemljevida se upoštevajo vsi dojenčkovi gibi: močne brce, lahki gibi, štrleči in trši predeli trebuha, pa tudi tista mesta, kjer zadnjič Ginekologinja je posnela srčni utrip.

Tako ameriška babica Gail Tully predlaga, da ne čakamo na naslednjega in neodvisno vnaprej določimo položaj otroka, tako da v primeru nepravilen položaj, poskrbite, da se vnaprej obrne. Izdelava »zemljevida trebuha« ima tri korake.

1. Nariši pito.

Se pravi na kos papirja bodoča mamica nariše krog in ga razdeli na štiri dele, kot pito. Je kot njen želodec, prikazan kot v ogledalu: zgoraj je dno maternice, spodaj je sramna kost, desna stran je na levi strani karte, leva je na desni. Na dobljenem zemljevidu mora ženska upodobiti vse otrokove gibe: najmočnejše tresljaje (v krepkih črtah), šibkejše točke ali gibe (v tankih potezah), trd hrbet (v loku), kjer je bil zadnjič slišan srčni utrip. (s srcem), velike izbokline (v debelem loku).

2. Vizualizirajte otroka.

Torej, glavne podrobnosti so skicirane. Mimogrede, označiti morate le, kaj bodoča mati seveda. V nasprotnem primeru jo bodo nepravilni udarci zmedli. Potem bi morali vzeti lutko oz plišasta igrača in ga s kartico poskusite postaviti v enak položaj kot otroka. Če želite to narediti, morate vedeti, da:

stopala je mogoče zamenjati z glavo - ko štrlijo, je izboklina okrogla;
Otrokove roke in noge so upognjene;
gibi, ki se počutijo kot močni udarci, so najverjetneje stopala;
trdo mesto nasproti udarnih nog je hrbet;
gibi rok so manj opazni in včasih spominjajo na rahlo božanje (to lahko opazijo le najbolj pozorne matere);
če otipamo roke na sprednjem delu trebuha tik nad pubisom, obstaja velika verjetnost, da je otrok v posteriornem položaju (s hrbtom ob hrbtu k materi).

Zavedanje treh nasprotij bo pomagalo ustvariti pravilen položaj dojenčka (igračke): glava je vedno nasproti zadnjice, trebušček je nasproti hrbta, roke in noge so na nasprotni strani hrbta.

3. To imenujemo v medicinskem smislu.

Torej tvoje medvedek ali pa je lutka zavzela popolnoma enak položaj kot dojenček. Zdaj temu rečemo pravilno - to je potrebno, da se lahko, če se kaj zgodi, posvetujete z zdravnikom in se pogovorite o porodu. Odgovorite si na 3 vprašanja:

Na katero stran je dojenček obrnjen s hrbtom?
Kateri del telesa najprej vstopi v medenico?
Na katero stran materinega telesa, zadaj ali spredaj, je obrnjen ta del otroka?

Na podlagi odgovorov oblikujte ime položaja: desni (ali levi) posteriorni pogled na okcipitalno predstavitev, desni (ali levi) sprednji pogled na okcipitalno predstavitev, prečni položaj ploda itd.

Nepravilne drže

V idealnem primeru je to leva stranska zatilnica - eden najboljših začetnih položajev za porod! Huje je, če se dojenček nasloni z zadnjico na medenico ali zavzame zadnji položaj, torej nazaj na mamin hrbet. V tem primeru je lahko porod boleč in dolgotrajen, obstaja pa tudi možnost carskega reza.

Navodila

Določite položaj dojenček V želodec včasih tega ne zmore niti izkušen porodničar-ginekolog. večina natančna metoda definicije - to je ultrazvočni pregled. Izvaja se pri 35-36. Če je otrokova glava na dnu, govorijo o cefalični predstavitvi. To je najbolj fiziološki položaj za. Tudi v tem položaju so roke stisnjene ob telo, hrbet je usmerjen proti materini strani, zatilje pa proti vhodu v medenico.

Pri zadnični predstavitvi ležijo zadnjica ali zadnjica in podplati proti medenici, medtem ko se dojenček zdi, kot da sedi. Včasih je dojenček lahko v klečečem položaju, ko so kolena pokrčena proti vhodu v medenico. In zelo redko, v manj kot 1 odstotku primerov, otrok zavzame prečni položaj.

Če vam je iz nekega razloga težko iti na predporodna klinika, položaj dojenčka lahko določite sami. V tem primeru vas vodijo vaši občutki. Četudi vaša poteka lahkotno, brez kakršnih koli zapletov, tudi če se plod obnaša zelo mirno, občasno še vedno trpi. Hkrati čuti najmočnejše udarce iz nog - to je tisto, po čemer morate krmariti.

V primeru dokaj močnih potiskov ali brc bodoča matičuti v spodnjem delu trebuha, kar pomeni, da je otrok v maternici z glavico navzgor. Če jih čutimo v zgornjem delu trebuha (pod diafragmo), to pomeni, da je plod v optimalnem položaju – z glavo navzdol.

V teh dokaj redkih primerih, ko plod zavzame prečni položaj v maternici, na bodočem trebuhu postane kot raztegnjen v vodoravni projekciji, na straneh pa zlahka otipamo najbolj štrleče dele otrokovega telesa - glavo in rit.

Tudi če je otrok nepravilno nameščen, to ni razlog za skrb, še manj za paniko. V nekaterih primerih se lahko plod med nosečnostjo obrne v optimalen položaj. Vendar je vredno obiskati zdravnika, ki vam bo povedal, kako lahko svojega otroka spodbudite, da obrne glavo navzdol.

Glede na položaj otroka v želodcu lahko zdravnik oceni potrebo kirurški poseg med porodnim procesom. Na primer, če dojenček leži s spuščenimi nogami, potem delovna dejavnost bo nekoliko zapleteno in morda bodo potrebne storitve kvalificirani strokovnjaki z bogatimi delovnimi izkušnjami.

Od približno 32. tedna se plod začne vrteti, da bi kasneje zavzel en ali drug položaj v maternici. Pri nekaterih bolnikih ultrazvok razkrije napačna predstavitev otroka, vendar je treba zapomniti, da se lahko dojenček prevrne kjer koli.

Metoda za neodvisno določanje položaja ploda

Da bi ugotovili lokacijo ploda, je priporočljivo natančno spremljati tresenje. Zavzeti morate položaj "leži na hrbtu", se sprostiti in poskušati nežno občutiti otroka.

Kjer se čutijo močni tresljaji, so otrokove nogice. Lahko poskusite otipati pete. Lahki gibi kažejo, da se tu nahajajo otrokove roke.

Ko je plod obrnjen z glavo navzdol, so njegove noge pod materinimi rebri. Pogosto nosečnice izbokline zamenjajo za otrokovo glavico, vendar je to najverjetneje njegova zadnjica. Ker je sadje zgodnje fazeše ne more zavzeti stabilnega položaja, njegovo mesto je najbolje določiti bližje porodu.

Kako je mogoče postaviti otroka?

Pravilen položaj ploda je cefalna predstavitev, to je, ko otrokova glavica preide materino medenico in se postopoma premika vzdolž porodnega kanala. V tem primeru ima otrok vse možnosti, da se rodi enostavno in hitro.

Če uporabljate temperaturno metodo zaščite, izmerite temperaturo v danki. Med nosečnostjo naj bo za nekaj desetink stopinje višja, kot bi morala biti glede na dan ciklusa.

Če se pojavi eden ali več teh simptomov, zlasti po nezaščitenem spolnem odnosu, se posvetujte z zdravnikom in opravite preiskavo ravni hormonov. Specialist vam bo lahko dal dokončen odgovor o prisotnosti ali odsotnosti nosečnosti. Če želite, lahko uporabite tudi test nosečnosti, saj ga je enostavno kupiti tako v lekarni kot v supermarketu. Vendar pa so njegovi odčitki lahko napačni, zlasti v razvoju.

Video na temo

Viri:

kako vem, če sem noseča leta 2019

Nasvet 6: Kako sami določiti predstavitev ploda

Vprašanje predstavitve plod Skoraj vse bodoče matere so zmedene. Navsezadnje je potek poroda odvisen od tega, kako otrok leži v trebuhu. Dojenček praviloma doseže svoj končni položaj do 34-35 tednov nosečnosti. A zgodi se, da za več pozneje dojenček se lahko prevrne.

Navodila

Glede zgodnje obdobje, nato do približno 30. tedna lahko plod precej pogosto spreminja svoj položaj. Poleg tega se lahko nahaja v glutealni, medenični ali celo prečna predstavitev. Včasih tudi izkušen porodničar-ginekolog ne more določiti položaja v trebuhu - tako je dobro zakamufliran. Najbolj natančna metoda za določanje ploda je ultrazvok. Običajno je predpisan vsem ženskam v 35-36 tednih. Pri cefalični predstavitev je otrokova glava navzdol. V tem primeru so roke in noge tesno stisnjene ob telo, zadnji del glave je usmerjen proti vhodu v medenico, hrbet pa proti materini strani. Ta poza je najbolj fiziološka.

Če je dojenčkova zadnjica usmerjena proti medenici, potem govorijo o zadnični predstavitvi. Včasih so lahko stopala usmerjena proti medenici, medtem ko se zdi, da otrok sedi. Če so kolena usmerjena proti medenici, potem obstaja koleno predstavitev. V zelo redkih primerih lahko otrok zavzame prečni položaj. Ti položaji niso zelo udobni za porod. Zato zdravniki svetujejo bodočim materam posebne vaje da se otroku pomaga prevrniti.

Nekatere bodoče matere določijo položaj otroka v trebuhu s kolcanjem. Menijo, da se otrokova glava nahaja na mestu, kjer opazimo ritmične kontrakcije, značilne za kolcanje. Ker pa so ti občutki preveč subjektivni, se običajno ne upoštevajo pri določanju položaja ploda spredaj.

Tudi, če bodoča mati ne pričakuje enega otroka, ampak več, je verjetnost zadnice zelo velika. Pogosto je eden od dvojčkov v pravilnem cefaličnem položaju, drugi pa se lahko obrne.

Velika ali majhna količina amnijska tekočina lahko povzroči predstavitev noge ali zadnice. Ko je vode malo, je otroku v maternici pretesno in se ne more obrniti. In če je vode veliko, preprosto začne plavati v njej in nima časa, da bi pravočasno zavzel želeni položaj.

Če žensko telo ni imelo časa, da bi si opomoglo od prejšnjega poroda, se mišice maternice morda ne bodo mogle spopasti z otrokovimi gibi in ga ne bodo mogle popraviti v želenem položaju. Pri 80 % zadnične predrtje je ginekologi zelo težko ugotoviti njen vzrok. Pojavi se le pri 5 ženskah od 100.

Zakaj je zadnica nevarna?

Sodobna medicina je dokazala, da zadnična predstavitev ni resne nevarnosti. Seveda je naravni porod malo težji, a to na zdravje matere in otroka tako rekoč ne vpliva.

Najpogostejša nevarnost, ki se pojavi pri zadnični predstavitvi, je vrzanje otrokovih rok nazaj. Toda to se zgodi, če se porodniška oskrba izvaja nepravilno. Porod naj poteka čim bolj naravno, da ne poškodujemo otroka.

Nasvet 8: Po katerih znakih lahko določimo spol nerojenega otroka?

Vsak narod ima svoje znake, po katerih poskuša določiti spol nerojenega otroka. Ugotovite spol otroka tako ljudska znamenja bodoče mamice še dandanes poskušajo, kljub temu, da je trenutno najbolj zanesljiva metoda ultrazvok. Pravzaprav je zanimivo ugotoviti, ali rezultat ultrazvočne preiskave sovpada z znaki. Vendar ne pozabite, da njihova natančnost ne presega 50%.

Najpogostejši znaki za določanje spola otroka

Menijo, da širok trebuh okrogle oblike napoveduje rojstvo deklice, štrleče in koničaste - fantka. Pojav otekanja nog velja tudi za znak rojstva dečka. Splošno prepričanje je, da če ženska nosi fantka, postane med nosečnostjo lepša. Povečana rast las na nogah nosečnice kaže tudi na skorajšnji pojav fantka v družini, na to pa bo nakazal tudi rahlo otekel nos. Toda pigmentacija je znak bodoče hčerke.

Če ženska med nosečnostjo jedo pogosto in v velikih količinah, se bo rodil deček. Ženske, ki imajo med nosečnostjo željo po sadju in sladkem, rodijo deklice, če pa si zaželijo slanega, mesa ali sira, bodo rodile. bodoči človek. Če nosečnica z veseljem poje drobtine, se bo rodila deklica. Pretirano hrepenenje po pomarančni sok- to pomeni, da se pripravite na pojav čudovite hčerke.

Tudi spol nerojenega otroka je mogoče določiti na podlagi občutkov staršev. Torej, če moški v paru bolj ljubi, se bo rodil deček, in če je nasprotno, se bo rodilo dekle. Ženska želja, da skrije svoj položaj, kaže na rojstvo hčerke za par. Depresija, razdražljivost in Slabo razpoloženje med nosečnostjo - znak videza lepega dekleta v družini.

če bodoči očka raje ohlapno spodnje perilo, potem naj počaka na hčerko, če pa ima raje oprijete kopalke, naj počaka na sina. Ko nosite fantka, boste morda opazili, da je njegov srčni utrip hitrejši kot pri punčki. Nenehno zamrzovanje stopal med nosečnostjo kaže na pojav sina. Zatemnjene bradavičke areole pomenijo, da ste noseči s hčerko, pojav dlak na trebuhu pa je znak, da boste imeli sina. Odsotnost ali blaga toksikoza najpogosteje kaže na rojstvo deklice. Pogosti glavoboli kažejo, da boste imeli sina.

Nenehno spanje na levi strani lahko kaže na skorajšnje rojstvo dečka. Med znaki nosečnosti z dekletom so pogosto izkušeni mraz. Nespremenjena oblika prsi bo nakazovala videz dečka.

Spol otroka glede na ljudske znake različnih držav

Lahko poskusite določiti spol otroka z vedeževanjem. Če želite to narediti, nataknite prstan na dolgo nit in ga držite čez levo dlan nosečnice. Premikanje obroča v ravni črti velja za znak rojstva dečka, če pa se premika v krogu, potem je deklica.

Japonci določijo spol nerojenega otroka s preprostimi matematičnimi operacijami. Očetovo starost delijo s 4, mamino pa s 3, nato pa dobljene ostanke primerjajo – tisti, ki ima večjo starost, bo imel otroka tega spola.

V Nemčiji so prepričani, da bo spočetje v suhem vremenu vodilo do rojstva dečka.

Zelo pogosta v Angliji izviren način ugotovite spol otroka. Nosečnica vzame meso z jagnječjega pleča in ga drži na odprtem ognju, dokler ne zagori. Nato prebadanje kosti palec, skozi nastalo luknjo napelje vrv in jo zaveže z vozlom. Nato kost obesi nad vrata in vidi, kdo bo prvi stopil na ta vrata. Če je prvi gost moški, se bo rodil deček, če pa ženska, se bo rodilo dekle.

Rojstvo otroka je vedno veselje za vso družino. Toda pred njim je čudovitih 9 mesecev, od katerih se 5 otrok v mamici nenehno premika in premika. In bolj kot je aktiven, bolj razvit in močnejši je, to pomeni, da se bo rodil močan in zdrav. Ampak v zadnje dni Pred porodom je za zdravnike in mamo najpomembnejše vprašanje, kako dojenček leži v trebuhu. Če je izvid nepravilen, se lahko zadeva konča z operacijo, torej s carskim rezom. Kako lahko torej ugotovite, kako je z vašim prihodnjim veseljem v notranjosti?

Po zunanjih znakih

Zdravniki z odlična izkušnja brez težav takoj ugotovijo, kako se dojenček nahaja v želodcu, le po zunanji znaki. Če mama nima velika količina vode, ni debela, potem tudi sama z roko otipa, kako se ji obrne dojenček v trebuhu. Če je vse normalno, se nahaja z glavo navzdol, čez dan pa se zdi, da se vrti okoli svoje osi. Takrat se začne vrteti! Če se prede vedno v eno smer, obstaja nevarnost, da se zaplete v popkovino, a otrok sam ve, kako se prede in kako premika noge in roke. Mama, če pogosto položi roke na trebuh, lahko začuti hrbet, nad njim - noge, tukaj lahko čutite pritisk, vsi dojenčki radi brcajo. Manj potiskajo z rokami, vendar imajo njihovi gibi največjo amplitudo. Če se na površini trebuha pojavi izboklina, ki spominja na glavo, vedite, da je to zadnjica. Kako lahko ločite med tema dvema vitalnima organoma dojenčka? Seveda je zadnjica statična, glava pa se lahko premika. Če rahlo pritisnete na tuberkulozo in ta odstopa, potem je to glava. Dojenčki v trebuhu zadnje mesece radi iztegujejo nogice, kar mamici povzroča bolečine in stiskanje. žolčnik, vranica. A matere vse prenašajo in so samo vesele, da je njihov otrok živ in zdrav. Vidite lahko, kako se lahko dojenček premika v materinem trebuhu.

Ultrazvok

Le tovrstne raziskave lahko dajo največ točne informacije kako dojenček leži v trebuhu. Fotografija, ki vam jo posnamejo, bo pokazala, da v maternici živi človek, vendar jasni obrisi ne bo vidno. Potem pa boste lahko videli, kako otrok leži, kje ima glavo in noge. Že takrat lahko opazite, da dojenček premika roko ali nogo. Sodobne ultra-natančne naprave, ki vam omogočajo, da vidite otroka, kot na filmskem platnu, z enako jasnostjo, so znanstvenikom povedale, kaj dojenček počne v želodcu. Otrok že v maternici sesa prst, mežika in zeha. Te študije razkrivajo veliko o tem, kaj otrok počne v maternici. Drugi ultrazvok se opravi v 35-36 tednih, tukaj že natančno pogledajo, kako otrok leži. V preostalem času pred rojstvom se otrok seveda lahko prevrne, vendar je verjetnost majhna. Prav v tem trenutku nastopijo indikacije za carski rez oz samostojni porod. Če so težave, se opravi še en ultrazvok tik pred porodom.

Predstavitev glave

Okcipitalna, čelna, obrazna predstavitev je cefalična. To je najpogostejši položaj dojenčka v trebuhu – z glavo navzdol, to je naravno normalen pojav. Med cefaličnimi primeri predstavitve je vodilni okcipitalni, ko se hrbet otroka dotakne materinega trebuha. To je najvarnejši porod, je enostaven in hiter. Če je otrok obrnil hrbet k mama je nazaj, potem pride najprej na dan čelo ali obraz. Če je čelna predstavitev, je otrokova glava vržena nazaj, carski rezi pa niso neobičajni. Pri obrazni predili je možen tudi naravni porod, ki pa traja dlje in je težji.

Zadnica predstavitev

Pri tej predstavitvi se zdi, da dojenček sedi nad porodnim kanalom. Ko se porod začne, hodi po teh poteh v tem položaju v dveh položajih - z zadnjico naprej ali z nogami naprej. Oba poroda sta lahko zelo težka, vendar, kot kaže praksa, ne zahtevata kirurškega posega.

Ramenska (prečna) predstavitev

V tem primeru je zelo pomembno, da se vnaprej pozanimate, kako izgleda otrok v želodcu in kako leži, saj je naravni porod tukaj nemogoč, če ga čakate, lahko izgubite mater in otroka. Dojenček leži čez maternico, iz trebuha pa ga ne moremo odstraniti drugače kot s carskim rezom. To se lahko zgodi zaradi materinih patologij ali zaradi zelo pogostih porodov.

"Nepravilen položaj ploda" ni diagnoza!

Gail Tully

certificirana strokovna babica, izvaja porode na domu v Minneapolisu (Minnesota, ZDA). Pri iskanju intuitivnega stika z porodnico uporablja opazovanje in praktično pomoč.

Prevod: Yulia Mikova

Belly mapping staršem pomaga pri samostojnem določanju položaja otroka – v zadnjem mesecu ali zadnjih dveh mesecih nosečnosti.

Prej sem to gradivo objavila v reviji International Doula, letnik 12, številka 4 (jesen 2004), ki jo izdaja mednarodna organizacija za doule DONA International.

torej. Belly Mapping ali kartiranje trebuščka je sestavljeno iz treh korakov, ki so potrebni za določitev položaja dojenčka (ali kot pravijo v medicini »fetalni položaj«) v zadnjih mesecih nosečnosti.

Julie (na sliki) tipa otroško glavico. Globoko pod sramno kostjo se počuti kot kroglica. Na desni strani vidimo, da je na levi strani našla dojenčkovo zadnjico, na desni pa otrokove noge ...Foto: iz arhiva Gail Tully

Starši lahko Belly Mapping uporabljajo preprosto za svoj užitek. Babicam in doulam bo to znanje uporabno v situacijah posteriorne zadnice.

Večina žensk v devetem mesecu nosečnosti lahko brez ultrazvočne preiskave ugotovi, kam je otrokov obraz obrnjen v cefalnem predižu: v desno, levo, naprej ali nazaj. Nekaterim pa je težko preslikati svoj trebušček brez zunanje pomoči.

Močan ton, polihidramnij, posteljica na sprednji steni maternice ali debel trebušček lahko pridušijo brce in sunke, s katerimi se določajo deli otrokovega telesa.

1. korak: Narišite pito. Narišite diagram trebuha v obliki kroga, razdeljenega na 4 dele

risba: iz knjige Gail TullyDelovni zvezek za kartiranje trebuha

Če maternico mentalno razdelite na štiri dele, boste lažje določili položaj delov otrokovega telesa.

Vsak od štirih sektorjev daje namige!

Ženska riše tam, kjer čuti izboklino in trdo stran maternice.

Z besedami ali slikami mati ali doula zapiše, kaj se čuti v vsakem sektorju:

Najmočnejši tresljaji;

Šibkejši tremor ali gibi;

Trden hrbet;

Velika izboklina, običajno na vrhu - na sredini ali ob strani;

Če veste, kje je otrokova glava, tam narišite krog in

Če se spomnite, kje je bil med zadnjim pregledom slišan srčni utrip, tam narišite srce.

Če o nečem niste prepričani, ne rišite. Označite samo tisto, v kar ste popolnoma prepričani.

2. korak: vizualizirajte položaj otroka

risba: iz knjige Gail TullyDelovni zvezek za kartiranje trebuha

Vzemite punčko iz cunj ali medvedka.

Noge igrače postavite v enak položaj kot otrokove noge na "zemljevidu" itd. Noge in roke igrače naj se upognejo.

Za lažje risanje zemljevida se spomnite treh parov nasprotij v otrokovem telesu:

Glava in zadnjica
Trebuh in hrbet
Noge in roke

Ta nasprotja so na različnih straneh naše pogače.

Bodoča mamica včasih otipa dele otrokovega telesa kot velike in majhne izbokline.

Bolj kot vadite, lažje določite položaj dojenčka!

risba: iz knjige Gail TullyDelovni zvezek za kartiranje trebuha

Če je dojenček v cefalnem prednožju, potem mati drži lutko obrnjeno navzdol, glava lutke pa se nahaja pri materini sramni kosti.

Če zadnjica vašega dojenčka štrli v veliki izboklini (pogosto v zgornjem delu trebuha), postavite zadnjico lutke na isto mesto.

Nasproti brcajočih nog je trdo mesto - otrokov hrbet. To je sektor, kjer se ob obisku zdravnika najbolje sliši srčni utrip.

Če je dojenček v polnem posteriornem zadnem položaju, noben del trebuha ne bo čutil posebej čvrstega ali polnega. Kolena, stopala in roke se lahko premikajo na obeh straneh materinega trebuha. Če rokice tipamo spredaj, tik nad sramno kostjo, to pomeni, da je otrok obrnjen naprej.

Ročaji se pogosto čutijo kot šibki gibi ali mehurčki šampanjca - če jih sploh čutijo. Pri dojenčku v glavoglavem takšni gibi med sramno kostjo in popkom (ne potiskanje v sramno kost!) vsekakor sodijo k rokam. Toda pri predstavitvi zadnice so lahko gibi v spodnjem delu trebuha "stopanje" nog. Drugi občutki v tem predelu so lahko posledica polnega mehurja, čelnega "drgnjenja" dojenčka, obrnjenega naprej, premikanja sramne kosti ali, če je občutek v globini, zorenja materničnega vratu.

3. korak: Ime položaja

risba: iz knjige Gail TullyDelovni zvezek za kartiranje trebuha

1. Na katero stran matere je dojenček obrnjen s hrbtom?

2. Kateri del otrokovega telesa najprej vstopi v medenico?

3. Na katero stran materinega telesa, zadaj ali spredaj, je obrnjen ta del otrokovega telesa?

V tem vrstnem redu nam enobesedni odgovor pove:

1. Mamina stran

2. Del otrokovega telesa

3. Sprednja ali zadnja stran materinega telesa

Prvi odgovor bi lahko bil na primer: "levo" ali "desno" (levo ali desno, L ali R)

Dojenček v položaju LOA - v levem sprednjem pogledu na okcipitalno predstavitev - je v enem od idealnih začetnih položajev.

Nato drugo vprašanje: kateri del otrokovega telesa najprej vstopi v medenico?

Drugi odgovor nam pove, kateri del otrokovega telesa, ki je pomemben med porodnim procesom, izstopi prvi. Najpogostejši odgovor je zadnji del glave ("O" - iz latinskega zatilnika). Okcipitalna kost se nahaja na zadnji strani lobanje. Druga znamenitost je križnica (lat. sacrum), kosti trikotne oblike na dnu hrbtenice. Črka "S" se uporablja za označevanje zadnice (spodaj navzdol), tudi če gredo noge pred križnico. Črka "M" (iz latinščine mentum - "brada") označuje sprednjo predstavitev in "Fr" (latinsko frontum - "čelo") - čelno predstavitev, so redke in precej tvegane.

Tretje vprašanje: na katero stran materinega telesa je obrnjen ta del?

Tretja in zadnja črka govori o sprednjem, zadnjem delu materinega telesa ali njenem stegnu. Uporabljeni so ustrezni izrazi:

Pogled od spredaj ("A" - spredaj), če je to sprednja stran materinega telesa

Pogled od zadaj ("P" - posterior), če je to zadnja stran materinega telesa

Ali bočni položaj ("T" - prečno), če je materin bok ali stegno. Če sta odgovora na prvo in tretje vprašanje enaka, se uporabi samo tretje.

Vrtnica fetalnih položajev, prečni položaj prikazan spodaj desno.

Risba: iz knjige Gail TullyDelovni zvezek za kartiranje trebuha

Leva stranska okcipitalna prezentacija (prečno levi zatilnik)

Leva stranska okcipitalna predstavitev (LOT) je eden najboljših začetnih položajev za porod.

Pojasnilo: dojenček v levem stranskem okcipitalnem predbočju

1.) ki se nahaja s hrbtom na levi strani matere,

2.) na glavo in

3.) obrnjena proti materinemu stegnu, udarce nog pa čutimo v zgornjem desnem delu materinega trebuha.

To pozicijo imenujemo LOT.

(Ko rečemo "prečni položaj ploda", je otrok nameščen čez maternico.) Ko je naslonjalo obrnjeno naravnost naprej, bomo rekli OA (Occiput Anterior) namesto AOA, se strinjate?

Noge se lahko premikajo v loku v svojem sektorju kroga. Zadnjica se lahko tudi malo premakne. Položaj otroka vpliva na potek poroda.

Pogled od spredaj: trije začetni položaji pri porodu

Risba iz knjige Gail TullyDelovni zvezek za kartiranje trebuha

Trije sprednji položaji zadnice, LOT (prečni levi zatilnik), LOA (spredaj levi zatilnik) in OA (sprednji zatilnik) so idealni za začetek poroda.

Tako LOA kot OA zahtevata, da se otrok obrne manj kot LOT in lahko sproži hitrejši porod, vendar sta manj pogosta kot LOT. Običajno babice ali zdravniki ne posvečajo veliko pozornosti položaju glavice, zato dojenčka v položaju LOT pogosto imenujemo LOA ali preprosto OA.

Štirje začetni položaji med aktivnim porodom pogosto napredujejo do (ali ostanejo) čisti OP (posteriorna zadnica). Desna stranska okcipitalna predstavitev (ROT), desna posteriorna okcipitalna predstavitev (ROP) in leva posteriorna okcipitalna predstavitev (LOP) v daljšem času poroda napredujejo v čisto OP. Dojenček v položaju LOP se mora obrniti na krajšo razdaljo, da se premakne v položaj LOT. Incidenca posteriornega vida ob začetku poroda je bila večinoma neraziskana in skoraj vse izvedene študije so prezrle vse druge različice razen čistega OP.

Zahvaljujoč ozadju soustanoviteljice DONA Penny Simkin na področju fizikalne terapije, naša usposabljanja za doule in letne konference, ki jih gosti DONA, vključujejo koristne vaje za dojenčke, katerih glavice niso nameščene tako popolno v medenici, kot bi želeli. Dve ključni knjigi, Optimal Fetal Position in The Birthing Process Handbook, opisujeta nekirurške tehnike poroda, ki uporabljajo gibanje in gravitacijo.

Dojenčki v "treh položajih naprej" se zlahka obrnejo v končni položaj prednjega pogleda okcipitalne prezentacije.

Če dojenček dobro napreduje v posteriorni okcipitalni prezentaciji, potem je praviloma vse v redu. Izjema je, če ženska rodi z ožjo medenico, običajno trikotno ali moško obliko. Če je v trenutnem položaju glavice ploda glavica prevelika, da bi šla skozi medenico, se hitro napredujoči porod nepričakovano konča. Po normalnem poteku prve faze poroda pride do dolgotrajnega premora, ko otrok preneha napredovati. V takih primerih se pogosto opravi carski rez. Če se dojenček v zadnji okcipitalni prezentaciji lahko nekoliko dvigne in poskusi znova, potem še vedno obstaja upanje za naravni porod. Da bi otroku pomagala pri tem, lahko mati obvlada tehnike, ki sem jih zbral v letih prakse in analiziral vse danes znane metode in tehnike.

Z veseljem jih bom delila s starši in specialisti na naših seminarjih z revijo “ Domači otrok"januarja 2014!