Zakaj je placenta nizka? Nizka placentacija med nosečnostjo: vzroki, posledice in priporočila. Kakšno vlogo ima posteljica?

Posteljica je začasni organ, ki se oblikuje v telesu nosečnice, da bi ohranila povezavo med njenim telesom in plodom. Filtrira kri, ki hrani nerojenega otroka, ter jo očisti toksinov in drugih škodljivih snovi.

Običajno ga je treba pritrditi v maternici na zadnji steni, bližje dnu (ki se nahaja na vrhu). Tudi to niso patologije. redki primeri, ko je na sprednji steni tega organa. Težave se začnejo šele, ko je nameščen prenizko.

Da ne bi panike, je bolje najprej razumeti, kaj pomeni nizka lokacija posteljice in zakaj je nevarna. Če se ta organ nahaja normalno, to je na vrhu zadnje ali sprednje stene maternice, ne bo motil napredovanja otroka skozi porodni kanal. In nanjo nikakor ne bo moglo vplivati.

Včasih je posteljica pritrjena prenizko, bližje materničnemu vratu. Razdalja med spodnjim robom se šteje za patološko otroško mesto in maternična os je manjša od 6 cm, kar lahko povzroči neprijetne posledice.

Prvič, plod aktivna gibanja ga lahko poškoduje. Vklopljeno zadnjih tednih Med nosečnostjo bo že precej težka in bo preveč pritiskala nanjo, posledično pa se lahko poškoduje membrana. Drugič, maternični vrat ni tako intenzivno oskrbljen s krvjo kot dno, zato se plod lahko razvije. Tretjič, nizka lokacija posteljice med nosečnostjo je polna zapletov med porodom, saj bo otroku preprečila, da bi zapustil maternico.

Kljub poraznim napovedim ni potrebe za paniko s takšno diagnozo, saj je otrokovo mesto premičen organ in se lahko pred porodom premakne navzgor. Zato morate upoštevati vsa navodila zdravnika: pomagali bodo pri soočanju s patologijo.

Lokacija posteljice je odvisna od številnih dejavnikov, ki bi se jih morala ženska zavedati, da bi se pred njimi lahko zaščitila.

Izvor pojma. Beseda "placenta" izvira iz latinskega "placenta", kar pomeni "pogača".

Vzroki

Veliko razlogov za nizek položaj otroškega sedeža je posledica notranji dejavniki- bolezni med nosečnostjo in stanje ženskih spolnih organov. Lahko so:

• poškodbe maternične sluznice;
• vnetni procesi;
• okužbe;
• predhodni splavi;
• pretekli splavi;
• različne ginekološke operacije;
• patologije strukture, razvoja, delovanja maternice;
• večplodna nosečnost;
• nezdrav življenjski slog: aktivno kajenje, prekomerno uživanje alkohola;
• predhodne bolezni maternice: endometritis, fibroidi;
• pariteta - veliko rojstev v preteklosti;
• Ženska je stara več kot 35 let.

Kiretaža maternice v preteklosti je glavni vzrok te patologije. Poškodba sluznice preprečuje, da bi se oplojeno jajčece uveljavilo v zgornjem segmentu tega organa in ostane spodaj, na materničnem vratu. Posledično v drugem trimesečju na ultrazvoku zdravnik opazi nizko lokacijo posteljice - to je praktično edina metoda, s katero lahko ugotovite patologijo.

Po straneh zgodovine. Prve omembe koristne lastnosti otroški sedeži segajo v leto 1030. O njih je v svojih medicinskih delih pisal filozof, naravoslovec in zdravilec Avicena.

Znaki

Nevarnost te patologije je, da se praktično sploh ne manifestira. Običajno so znaki, da s posteljico ni vse v redu, posledica že začetih in nepovratnih procesov - na primer njenega odstopa. Lahko je:

• nadležna bolečina, občutek teže v trebuhu;
• madeži z nizko posteljico - alarmni signal da je treba poklicati rešilca;
• dolgo časa ali, nasprotno, njegova aktivnost je preveč živahna - to je posledica hipoksije;
• na ultrazvoku za takšno patologijo v 50% primerov je napačna predstavitev plod;
• v 30% primerov ženske trpijo zaradi hude toksikoze.

Nosečnica sama ne more sumiti, da ima posteljica nizko. To je mogoče videti le na rutinskih ultrazvokih, ki so obvezni za vse. Po ultrazvočnem pregledu ne morejo le pojasniti ali ovreči diagnoze, temveč tudi določiti vrsto patologije.

Zanimivo dejstvo. Včasih otrokovo mesto dajo v poparek zelišč, pripravljenih po posebnem receptu, in počakajo, da popkovina sama odpade. To rojstvo otroka se imenuje lotus.

Vrste

Glede na to, kje je posteljica pritrjena na maternico, obstajajo naslednje vrste njena nizka predstavitev.

• Zadaj

Od dveh razpoložljivih možnosti je nizek zadnji položaj najbolj ugoden. V večini primerov se do začetka poroda otroški sedež pomakne navzgor in s tem sprosti pot otroku. In sama nosečnost s to diagnozo je bolj udobna kot druga možnost.

• Spredaj

Če je zdravnik diagnosticiral nizko lokacijo posteljice na sprednji steni, se morate pripraviti na težave, ki se bodo začele že dolgo pred rojstvom. Velika ali zelo aktiven otrok bo nenehno pritiskal na otrokovo mesto. Posledica so težave s popkovino: zelo veliko tveganje ali vpenjanje. Bližje rojstvu se ta predstavitev ne spremeni, kar pomeni, da bo rojstni kanal blokiran v času, ko se mora otrok roditi.

Poleg tega ginekologi ločeno razlikujejo drugo vrsto - popolno ali delno (obrobno) placento previa, ko zakrije os maternice (bodisi v celoti ali samo njen rob).

Tako nizko sprednja lokacija placenta, za razliko od posteriorne, bo od ženske med nosečnostjo zahtevala več pozornosti in previdnosti. Bližje porodu se boste morali z zdravnikom pogovoriti o številnih podrobnostih in po možnosti podpisati soglasje. Carski rez, indikacija za katero je ta diagnoza. Poleg tega boste morali upoštevati vse nianse patologije po trimesečju.

Sodobne tehnologije. Pred 50 leti je podjetje Cristian Dior (Francija) naredilo revolucijo v kozmetologiji: v svojih laboratorijih so jih prvič uporabili aktivne sestavinečloveška placenta.

Značilnosti po trimesečju

Nizek položaj otroški sedež lahko najdete na različni datumi nosečnost. Poleg tega bo vsakič ta diagnoza prinesla drugačne informacije o posledicah. Odvisno od trimesečja, boste morali vzeti razne akcije popraviti situacijo in se pripraviti na določene dogodke.

• I trimesečje

Prvič je takšno diagnozo mogoče postaviti med rutinskim ultrazvokom pri 12-13 tednih. V tej fazi se posteljica intenzivno oblikuje, vendar je njena lokacija že vidna. V tej fazi sploh ni treba skrbeti, saj se v 70% primerov dvigne za 20-21 tednov.

• II trimesečje

Pri 16-18 tednih je že povsem normalno placentni obtok. Lahko pa je moteno, če je posteljica nizka, če velik otrok(še posebej, če gre za večplodno nosečnost) bo nanjo pritiskala od zgoraj. V nekaterih primerih se zdravnik odloči, da bo žensko s takšno diagnozo dal na ohranitev. dodatni pregled in skladnost s počitkom v postelji.

V 20-21 tednih naj bi se normalizirala lokacija otroka v maternici, to je njegova migracija navzgor.

Če se v 22. tednu nič ne spremeni, zdravnik opravi dodatna posvetovanja in da ženski priporočila, kaj naj stori in kako naj se obnaša, da bi izboljšala stanje pred porodom.

• III trimesečje

Če se do 36. tedna še vedno opazi nizek položaj, se razpravlja o carskem rezu. To je še posebej pomembno, če gre za popolno predstavitev, kar onemogoča.

Nizek položaj posteljice zahteva žensko, odvisno od trimesečja različne akcije. Vendar nikoli ne paničite. Vse je mogoče popraviti: v zgodnjih fazah morate samo počakati in verjeti, da se bo otrokovo mesto dvignilo. Bližje porodu dajte soglasje za carski rez, če za to obstajajo medicinske indikacije. Sprejmi pravilna rešitev Pravočasna diagnoza patologije bo pomagala.

To je zanimivo. Včasih po rojstvu otroka otrokovo mesto zakopljejo in na tem mestu posadijo drevo. Po prepričanju bo v prihodnosti zaščitil lastnika in mu dal moč.

Diagnostika

Da bi ugotovili, ali je nizka lokacija posteljice v vsakem posameznem primeru nevarna, se izvede ustrezna diagnostika. Omogoča vam, da ugotovite, na katero steno maternice je pritrjen otrokov kraj in koliko blokira izhod v porodni kanal.

1. Analiza značilnih simptomov: bolečine v spodnjem delu trebuha in izcedek.
2. Ultrazvok je glavna metoda za diagnosticiranje nizke posteljice, zelo informativna in varna. Predpisano pri 12, 20 in 30 tednih.
3. Bimanualni vaginalni pregled (se ne izvaja, če je prisotna krvavitev).

Po potrditvi diagnoze v eni ali drugi fazi nosečnosti zdravnik ženski da podrobna priporočila o tem, kaj storiti, da bi popravili situacijo. Lokacijo posteljice lahko po želji pravilna dejanja prilagoditi.

S svetom - enega za drugim. Na Kitajskem placento posušijo in iz nje pripravijo zdravilo, ki podaljšuje mladost in odloži menopavzo.

Zdravljenje

Ko slišijo takšno diagnozo, vse ženske paničijo in se sprašujejo, kaj storiti, če je placenta nizka. Odgovoril bo zdravnik, ki bo dal koristna priporočila. Če jih natančno izvajate, se je mogoče izogniti zapletom.

1. Ne skrbi. V 90% primerov se taka nosečnost uspešno konča s porodom zdrav otrok. V 60% primerov je mogoče roditi sami, v 40% - s carskim rezom. Navsezadnje posteljica na začetku poroda pogosto migrira navzgor.
2. Zavrnite spolno aktivnost.
3. Izogibajte se telesni dejavnosti: ne ukvarjajte se s športom, ne nosite in ne dvigujte težkih predmetov, ne hodite veliko.
4. Če pod noge položite blazino, tako da so višje od ravni telesa, boste posteljico spodbudili k hitrejšemu premikanju na običajno mesto.
5. Ne izvajajte nobenih vaginalnih manipulacij (na primer izpiranja).
6. Ustvarite ugodno čustveno vzdušje okoli sebe. Ne skrbi, ne bodi živčen, ne jezi se.
7. Ne vozi naprej javni prevoz, kamor lahko vsak trenutek potisnejo, kar bo povzročilo še večji prolaps organa.
8. Jejte pravilno.
9. Ulezite se za počitek, kot vam je priporočil zdravnik.

Nizka lokacija posteljice ni bolezen, ampak posebna situacija. Zato ukrepi, sprejeti za njegovo normalizacijo, niso toliko zdravljenje kot korekcija. Zdravila niso predpisani, terapevtski postopki se ne izvajajo. Vse je odvisno od odnosa ženske do problema, njenih dejanj, ki morajo biti v skladu z zdravniškimi priporočili. Če jih ignorirate, se verjetno ne boste izognili zapletom.

Ali ste vedeli, da... Plod in posteljica se imenujeta fetoplacentni sistem, ker drug brez drugega ne moreta obstajati?

Posledice

Ženska bi morala poznati nevarnosti nizke placente, da bi nekako zmanjšala tveganje za negativne posledice. Žal to kljub vsemu trudu zdravnikov in porodnice ni vedno mogoče.

Med zapleti je treba opozoriti na naslednje:

• poškodba posteljice zaradi prevelikega pritiska nanjo od zgoraj;
• njene poškodbe zaradi zunanji vplivi(agresivni spolni odnosi v zadnjih tednih, uporaba tamponov itd.);
• arupcija placente, ki vodi do smrti ploda;
• prepletenost popkovine, njeno stiskanje;
• hipoksija;
• ovira pri rojstvu otroka zaradi obstrukcije maternične osi.

To je tisto, kar ogroža nizko lokacijo posteljice za potek nosečnosti in poroda. Otrok zaradi te patologije je lahko resno poškodovan na kateri koli od teh stopenj. Da bi ga zaščitili pred tako uničujočimi posledicami za življenje in zdravje, je treba nemudoma začeti s preprečevanjem tega odstopanja, saj so nekateri njegovi vzroki popolnoma nadzorovani in so odvisni od vedenja in življenjskega sloga bodoče mlade matere.

Življenje po izumrtju. Tudi po porodu se posteljica pogosto uporablja za izdelavo medicinskih in kozmetični preparati. Imajo izrazite protivnetne, zdravilne, absorpcijske, imunostimulativne in pomlajevalne lastnosti.

Preprečevanje

Preprečevanje nizke posteljice je preprečevanje poškodb maternične sluznice pred spočetjem. To je glavni vzrok te patologije, ki se mu je treba na vsak način izogniti. Kaj je mogoče storiti za to?

1. Če je mogoče, se izogibajte okužbam in preprečite širjenje vnetnih procesov.
2. Novice zdrava slikaživljenje: ne kadite, ne zlorabljajte alkohola.
3. Zdravite kakršne koli bolezni.
4. Ne delaj splavov.
5. Pazite na nosečnost, da do nje ne pride.
6. Na carski rez privolite le v skrajnih primerih, ki so medicinske indikacije za to operacijo.
7. Vsako ginekološko operacijo mora opraviti izkušen zdravnik v dobri kliniki.

Če imate večplodno nosečnost ali imate kakšno patologijo maternice, ste samodejno ogroženi. Da bi se izognili nizko ležeči posteljici, morate dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika in upoštevati njegova najmanjša navodila. In najpomembnejše v takšni situaciji je, da se ne prepustite paniki, kar bo negativno vplivalo na otroka.

Sodobna medicina je dosegla tolikšno raven, da ta temeljni kamen lahko zaobide z minimalnimi izgubami. Ko bi le bili starši pozitivni in zaupanja vredni zdravniki. Tudi če posteljica ne migrira do začetka poroda, normalen položaj, vedno obstaja izhod - carski rez, ki bo rešil življenje matere in otroka.

Lokacija posteljice: norma in patologija, vzroki anomalij, simptomi in možni zapleti, diagnoza in zdravljenje. Porod in previdnostni ukrepi

Posteljica je organ, ki se nahaja v maternici in deluje le med nosečnostjo. Zahvaljujoč njemu je mogoč normalen razvoj nosečnosti do poroda, zato je pomembno, da posteljica "deluje" normalno. V tem primeru ni pomembna le pravilna struktura posteljice, ampak tudi njena pravilna lokacija. Placenta previa je resen zaplet nosečnosti, ki se na srečo ne pojavlja prav pogosto.

Posteljica je položena na samem začetku nosečnosti in je v celoti oblikovana. Zagotavlja prehrano plodu, odstranjuje presnovne produkte in zanj opravlja tudi funkcijo pljuč, ker Skozi posteljico dobi plod kisik, ki je potreben za njegovo življenje. Poleg tega je posteljica prava "hormonska tovarna": tukaj nastajajo hormoni, ki zagotavljajo ohranjanje in normalen razvoj nosečnosti, rast in razvoj ploda.

Posteljica je sestavljena iz resic – struktur, znotraj katerih potekajo krvne žile. Z napredovanjem nosečnosti se število resic in s tem tudi število žil nenehno povečuje.

Lokacija posteljice: norma in patologija

Na strani maternice, na mestu pritrditve posteljice, je zadebelitev notranje membrane. V njem se oblikujejo vdolbine, ki tvorijo intervilozni prostor. Nekatere resice posteljice rastejo skupaj z materinimi tkivi (imenujejo se sidro), ostale pa so potopljene v materino kri in zapolnjujejo intervilozni prostor. Sidrne resice posteljice so pritrjene na septe interviloznih prostorov, skozi debelino septe prehajajo žile, ki prenašajo arterijsko materino kri, nasičeno s kisikom in hranili.

Resice placente izločajo posebne snovi - encime, ki "topijo" majhne arterijske žile, ki prenašajo materino kri, zaradi česar kri teče iz njih v intervilozni prostor. Tu poteka izmenjava med krvjo ploda in matere: s pomočjo zapletenih mehanizmov kisik in hranila vstopijo v kri ploda, presnovni produkti ploda pa v kri matere. Plod je s posteljico povezan s popkovino. En konec je pritrjen na predel popka plodu, drugi pa posteljici. Znotraj popkovine sta dve arteriji in vena, ki prenašata kri od ploda do posteljice oziroma nazaj. Kri, bogata s kisikom in hranili, teče skozi popkovnično veno do ploda in skozi arterije deoksigenirano kri iz ploda, ki vsebuje ogljikov dioksid in presnovne produkte.

Običajno se posteljica nahaja bližje dnu maternice vzdolž sprednje ali redkeje zadnje stene. To je posledica ugodnejših pogojev za razvoj oplojenega jajčeca na tem območju. Mehanizem izbire mesta pritrditve oplojenega jajčeca ni povsem jasen: obstaja mnenje, da igra gravitacija pri izbiri mesta - na primer, če ženska spi na desni strani, potem je jajčece pritrjeno na desna stena maternice. Ampak to je samo ena teorija. Kar lahko z gotovostjo trdimo, je, da se oplojeno jajčece ne pritrdi na za to neugodna mesta, na primer na mesto miomatoze ali na mesta, kjer je notranja sluznica maternice poškodovana zaradi predhodnih kiretaž. Zato obstajajo druge možnosti za lokacijo posteljice, pri kateri se posteljica oblikuje bližje spodnjemu delu maternice. Obstajata nizko ležeča posteljica in placenta previa.

Posteljica se imenuje nizko, če njen spodnji rob ni oddaljen več kot 6 cm od notranje odprtine materničnega vratu. Ta diagnoza se običajno postavi med ultrazvokom. Poleg tega je v drugem trimesečju nosečnosti pogostost te patologije približno 10-krat večja kot v tretjem trimesečju. Povsem preprosto je razložiti. Pogojno ta pojav imenujemo "selitev" posteljice. Dejansko se zgodi naslednje: tkiva spodnjega dela maternice, ki so zelo elastična, so podvržena občutnemu raztezanju in se potegnejo navzgor, ko se trajanje nosečnosti poveča. Zaradi tega se zdi, da se spodnji rob posteljice premakne navzgor in posledično postane lokacija posteljice normalna.

Placenta previa je resnejša diagnoza. Vklopljeno latinsko to stanje se imenuje placenta praevia. "Pre via" dobesedno pomeni pred življenjem. Z drugimi besedami, izraz "placenta previa" pomeni, da je posteljica na poti, da rodi novo življenje.

Placenta previa je lahko popolna ali centralna, ko se celotna posteljica nahaja v spodnjem delu maternice in popolnoma prekriva notranjo os materničnega vratu. Poleg tega se pojavi delna placenta previa. To vključuje robno in stransko predstavitev. Stranska predležeča posteljica se pojavi, ko je do 2/3 izhodne odprtine maternice prekrito s tkivom posteljice. pri obrobna predstavitev zaprtih ni več kot l/3 odprtin posteljice.

Vzroki za anomalije

Glavni vzrok za nepravilnosti pritrditve posteljice so spremembe v notranji steni maternice, zaradi česar je moten proces pritrditve oplojenega jajčeca.

Te spremembe so najpogosteje posledica vnetni proces maternice, ki izhajajo iz kiretaže maternične votline, splava ali povezane s spolno prenosljivimi okužbami. Poleg tega je predispozicija za razvoj podobna patologija posteljica - deformacija maternične votline, ki jo povzročajo prirojene anomalije razvoja tega organa ali pridobljeni vzroki - maternični fibroidi (benigni tumor maternice).

Placenta previa se lahko pojavi tudi pri ženskah, ki trpijo zaradi resnih bolezni srca, jeter in ledvic, kot posledica zastojev v medeničnih organih, vključno z maternico. To pomeni, da so zaradi teh bolezni območja v steni maternice videti s slabšimi pogoji prekrvavitve kot druga področja.

Placenta previa pri mnogorodnicah se pojavi skoraj trikrat pogosteje kot pri ženskah, ki nosijo prvega otroka. To je mogoče razložiti s "prtljago bolezni", vključno z ginekološkimi, ki jih ženska pridobi v starosti drugega poroda.

Obstaja mnenje, da je ta patologija lokacije posteljice lahko povezana s kršitvijo nekaterih funkcij samega oplojenega jajčeca, zaradi česar se ne more pritrditi na najbolj ugodno področje maternice za razvoj in se začne razvijati v svojem nižjem segmentu.

Pazite na krvavitev!
Krvavitev s placento previa ima svoje značilnosti. Vedno je zunanji, tj. kri teče ven skozi cervikalni kanal, namesto da bi se nabirala med steno maternice in posteljico v obliki hematoma.
Takšna krvavitev se vedno začne nenadoma, običajno nevidno zunanji vzrok, in jih ne spremlja nobena boleče občutke. To jih razlikuje od krvavitev, povezanih s prezgodnjo prekinitvijo nosečnosti, ko je poleg krvavega izcedka vedno prisotna krčna bolečina.
Pogosto se krvavitev začne v mirovanju, ponoči (zbudil sem se "v mlaki krvi"). Krvavitev, ki se enkrat pojavi, se vedno ponovi, z večjo ali manjšo pogostnostjo. Poleg tega nikoli ne morete vnaprej predvideti, kakšna bo naslednja krvavitev glede na moč in trajanje.
Kasneje lahko takšno krvavitev izzove telesna aktivnost, spolni odnos, kakršno koli zvišanje intraabdominalnega tlaka (tudi kašljanje, napenjanje, včasih tudi pregled pri ginekologu). V zvezi s tem je treba pregled na stolu ženske s placento previjo opraviti v skladu z vsemi previdnostnimi ukrepi v bolnišničnem okolju, kjer je mogoče zagotoviti nujno pomoč v primeru krvavitve. Sama krvavitev je nevarna za življenje matere in otroka.

Precej pogosto se lahko placenta previa kombinira z njeno tesno pritrditvijo, zaradi česar je samostojna ločitev posteljice po porodu otežena.

Treba je opozoriti, da bo diagnoza placente previa, z izjemo njene osrednje variante, povsem pravilna šele bližje porodu, ker položaj posteljice se lahko spremeni. Vse to je povezano z istim pojavom "migracije" posteljice, zaradi česar se lahko posteljica ob raztezanju spodnjega segmenta maternice ob koncu nosečnosti in med porodom odmakne od območja posteljice. notranje osi in ne moti normalnega poroda.

Simptomi in možni zapleti

Glavni zapleti in edini znaki predležeče placente so madeži. Odvisno od vrste manifestacije se lahko krvavitev pojavi prvič v različna obdobja nosečnost ali porod. Tako se s centralno (popolno) placento previjo krvavitev pogosto začne zgodaj - v drugem trimesečju nosečnosti; s stranskimi in robnimi različicami - v tretjem trimesečju ali neposredno med porodom. Resnost krvavitve je odvisna tudi od vrste predstavitve. Pri popolni likvidaciji je krvavitev običajno močnejša kot pri nepopolni likvidaciji.

Najpogosteje se krvavitev pojavi med nosečnostjo, ko je pripravljalna aktivnost spodnjega segmenta maternice najbolj izrazita. Toda vsaka peta nosečnica z diagnozo placente previa opazi pojav krvavitve v zgodnjih fazah (16-28 tednov nosečnosti).

Kaj je vzrok krvavitve med placento previjo? Med nosečnostjo se velikost maternice nenehno povečuje. Pred nosečnostjo so primerljivi z velikostjo škatlice vžigalic, do konca nosečnosti pa teža maternice doseže 1000 g, njene dimenzije pa ustrezajo velikosti ploda skupaj s posteljico, amnijska tekočina in školjke. To povečanje je doseženo predvsem zaradi povečanja volumna vsakega vlakna, ki tvori steno maternice. Največja sprememba velikosti pa se pojavi v spodnjem segmentu maternice, ki se z bližanjem roka poroda bolj razteza. Torej, če se posteljica nahaja na tem območju, potem proces "migracije" poteka zelo hitro, nizko elastično tkivo posteljice nima časa, da bi se prilagodilo hitro spreminjajočim se velikosti spodnje maternične stene in odpad posteljice. se pojavlja v večjem ali manjšem obsegu. Na mestu odcepitve pride do poškodb krvnih žil in posledično do krvavitve.

Pri placenti previa pogosto obstaja nevarnost spontanega splava: povečan ton maternice, bolečine v spodnjem delu trebuha in ledvenem delu. Pogosto pri tej lokaciji posteljice nosečnice trpijo zaradi hipotenzije - vztrajno znižanega krvnega tlaka. Znižanje pritiska pa zmanjša učinkovitost, povzroči šibkost, občutek šibkosti in poveča verjetnost omedlevice in glavobolov.

Ob prisotnosti krvavitve se pogosto odkrije anemija - znižanje ravni hemoglobina v krvi. Anemija lahko poslabša simptome hipotenzije, pomanjkanje kisika zaradi znižane ravni hemoglobina pa negativno vpliva na razvoj ploda. Lahko pride do zastoja rasti in sindroma zastoja rasti ploda (FGR). Poleg tega je dokazano, da imajo otroci, rojeni materam, ki so med nosečnostjo trpele za anemijo, v prvem letu življenja vedno znižano raven hemoglobina. In to posledično zmanjša obrambo otrokovega telesa in vodi do pogostih nalezljivih bolezni.

Zaradi dejstva, da se posteljica nahaja v spodnjem delu maternice, plod pogosto zaseda pravilen položaj- prečno ali poševno. Pogosto se tudi najde zadnična predstavitev ploda, ko je njegova zadnjica ali noge obrnjena proti izhodu iz maternice in ne glavica, kot običajno. Vse to otežuje ali celo onemogoča rojstvo otroka po naravni poti, brez operacije.

Diagnoza placente previa

Diagnoza te patologije najpogosteje ni težavna. Običajno je nameščen v drugem trimesečju nosečnosti na podlagi pritožb glede periodičnih krvavitev brez bolečin.

Med pregledom ali ultrazvokom lahko zdravnik odkrije nenormalen položaj ploda v maternici. Poleg tega se zaradi nizke lokacije posteljice spodnji del otroka ne more spustiti spodnji del maternice, zato je značilna tudi visoka stoječnost predstoječega dela otroka nad vhodom v medenico. seveda, sodobnih zdravnikov v veliko boljšem položaju kot njihovi kolegi izpred 20-30 let. Takrat so morali porodničarji-ginekologi krmariti le po teh znakih. Po uvedbi v široko prakso ultrazvočna diagnostika naloga je postala veliko lažja. Ta metoda je objektivna in varna; Ultrazvok vam omogoča visoko stopnjo natančnosti o lokaciji in gibanju posteljice. Za te namene je priporočljiv trikratni ultrazvočni nadzor pri 16, 24-26 in ob. Če po podatkih ultrazvočni pregled Na lokaciji posteljice ni patologije, po pregledu lahko zdravnik ugotovi druge vzroke krvavitve. Lahko so različni patološki procesi v nožnici in materničnem vratu.

Opazovanje in zdravljenje placente previe

Bodoča mati z diagnozo placente previa potrebuje skrben zdravniški nadzor. Posebno pomembno je pravočasno izvajanje kliničnih preskušanj. Če se odkrije celo rahlo znižana raven hemoglobina ali motnje v sistemu strjevanja krvi, se ženski predpišejo dodatki železa, ker v tem primeru vedno obstaja nevarnost hitrega razvoja anemije in krvavitve. Če se odkrijejo kakršna koli, tudi manjša, odstopanja v zdravju, je potrebno posvetovanje z ustreznimi strokovnjaki.

Placenta previa je resna patologija, eden glavnih vzrokov za resne porodniška krvavitev. Če se torej pojavi krvavitev, lahko vse zdravstvene težave ženske, tudi manjše, poslabšajo njeno stanje in povzročijo negativne posledice.

Način plus prehrana
Če ni krvavitve, zlasti pri delni predležeči posteljici, lahko žensko opazujemo ambulantno.
V tem primeru je priporočljivo slediti nežnemu režimu: izogibajte se telesnim in čustveni stres, izključite spolne stike. Morate spati vsaj 8 ur na dan, preživeti več časa svež zrak.
Prehrana mora vsebovati živila, bogata z železom: ajda, govedina, jabolka itd. Vsebovati mora dovolj beljakovin, saj brez njega bo hemoglobin tudi pri velikem vnosu železa v telo ostal nizek: v odsotnosti beljakovin se železo slabo absorbira. Koristno je redno uživati ​​zelenjavo in sadje, bogato z vlakninami, saj... Zadrževanje blata lahko povzroči pojav krvavega izcedka. Odvajala so kontraindicirana pri placenti previi. Tako kot vsem nosečnicam so bolnikom s placento previjo predpisani posebni multivitaminski pripravki. Če so izpolnjeni vsi ti pogoji, se manifestacije vseh zgoraj opisanih simptomov, ki v večini primerov spremljajo placento previa, zmanjšajo, kar pomeni, da so zagotovljeni pogoji za normalno rast in razvoj otroka. Poleg tega se v primeru krvavitve povečajo prilagoditvene sposobnosti ženskega telesa in izguba krvi se lažje prenaša.

V prisotnosti krvavih izcedkov se opazovanje in zdravljenje nosečnic s predhodno posteljico med nosečnostjo po tem obdobju izvaja le v porodnišnici, ki ima pogoje za zagotavljanje nujne oskrbe na oddelku za intenzivno nego. Tudi če se je krvavitev ustavila, ostane nosečnica do predvidenega roka pod nadzorom bolnišničnih zdravnikov.

V tem primeru se zdravljenje izvaja glede na moč in trajanje krvavitve, stopnjo nosečnosti, splošno stanježenska in plod. Če je krvavitev majhna, je nosečnost prezgodnja in se ženska počuti dobro, se izvaja konzervativno zdravljenje. Dodeljeni so strogi počitek v postelji, zdravila za zmanjšanje tonusa maternice in izboljšanje krvnega obtoka. Če je prisotna anemija, ženska jemlje zdravila, ki zvišujejo raven hemoglobina, in zdravila za splošno izboljšanje zdravja. Za zmanjšanje čustvenega stresa se uporabljajo pomirjevala.

Porod

V primeru popolne predležeče posteljice, tudi če ni krvavitve, se carski rez opravi v 38. tednu nosečnosti, ker Spontani porod v tem primeru ni mogoč. Placenta se nahaja na poti, ko otrok zapusti maternico, in če poskusite samostojni porod pride do popolne odcepitve z razvojem zelo hude krvavitve, ki ogroža smrt tako ploda kot matere.

Operacija se uporablja tudi v kateri koli fazi nosečnosti, če so prisotni naslednji pogoji:

• placenta previa, ki jo spremlja znatna krvavitev, smrtno nevarna;
• ponavljajoče se krvavitve z anemijo in hudo hipotenzijo, ki se ne odpravijo na recept posebna zdravila in so kombinirani z motnjami v stanju ploda.

Carski rez se rutinsko izvaja, kadar je delna predležeča posteljica povezana z drugo patologijo, tudi če ni krvavitve.

Če nosečnica z delno predležečo placento nosi nosečnost do konca, če ni močne krvavitve, je možno, da bo porod potekal naravno. Ko se maternični vrat razširi za 5-6 cm, bo zdravnik dokončno določil različico placente previa. Z majhno delno prezentacijo in manjšo krvavitvijo se opravi obdukcija amnijska vreča. Po tej manipulaciji se glava ploda spusti navzdol in stisne krvaveče žile. Krvavitev se ustavi. V tem primeru je možno porod zaključiti naravno. Če so sprejeti ukrepi neučinkoviti, se porod zaključi takoj.

Na žalost po rojstvu otroka ostaja tveganje za krvavitev. To je posledica zmanjšanja kontraktilnosti tkiv spodnjega segmenta maternice, kjer je bila placenta, pa tudi prisotnosti hipotenzije in anemije, ki sta bili že omenjeni. Poleg tega je bilo že povedano o pogosti kombinaciji previe in tesne pritrditve posteljice. V tem primeru se posteljica po porodu ne more sama popolnoma ločiti od sten maternice in je potreben ročni pregled maternice in ločitev posteljice (manipulacija se izvaja pod splošna anestezija). Zato po porodu ženske, ki so imele placento previjo, ostanejo pod strogim nadzorom bolnišničnih zdravnikov in morajo skrbno upoštevati vsa njihova priporočila.

Redko, vendar še vedno obstajajo primeri, ko se kljub vsem prizadevanjem zdravnikov in carskemu rezu krvavitev ne ustavi. V tem primeru se morate zateči k odstranitvi maternice. Včasih je to edini način, da ženski rešimo življenje.

Previdnostni ukrepi

Prav tako je treba opozoriti, da morate pri placenti previa vedno imeti v mislih možnost hude krvavitve. Zato se je treba vnaprej posvetovati z zdravnikom, kaj storiti v tem primeru, v katero bolnišnico iti. Ostati doma, tudi če je krvavitev rahla, je nevarno. Če ni predhodnega dogovora, morate iti do najbližjega porodnišnica. Poleg tega se je pri placenti previa pogosto treba zateči k transfuziji krvi, zato, če vam je bila to diagnosticirana, vnaprej ugotovite, kateri sorodnik ima isto krvno skupino kot vi, in pridobite njegovo soglasje za darovanje krvi za vas če je potrebno (sorodnik se mora predhodno testirati na HIV, sifilis, hepatitis).

V bolnišnici, kjer vas bodo opazovali, se lahko dogovorite, da vaši svojci prej darujejo kri za vas. Hkrati je treba pridobiti garancijo, da bo kri uporabljena posebej za vas - in le če je ne potrebujete, jo bodo prenesli v splošno krvno banko. Idealno bi bilo, da kri darujete sami, vendar je to možno le, če vaše stanje ni zaskrbljujoče, so vsi kazalci normalni in ni krvavitve. Med nosečnostjo lahko večkrat darujete kri za shranjevanje, vendar morate tudi zagotoviti, da se vaša kri ne uporablja brez vaše vednosti.

Čeprav je placenta previa resna diagnoza, sodobna medicina omogoča nošenje in porod zdravega otroka, vendar le pod pogojem pravočasne diagnoze tega zapleta in doslednega upoštevanja vseh zdravniških receptov.

Ko je vsega konec in se z otrokom znajdeta doma, poskusite pravilno organizirati svoje življenje. Poskusite več počivati, pravilno jesti in obvezno peljite otroka na sprehode. Ne pozabite na multivitamine in zdravila za zdravljenje anemije. Če je mogoče, ne zavrnite dojenje. S tem ne boste le postavili temelje za zdravje dojenčka, ampak boste tudi pospešili okrevanje vašega telesa, saj... Stimulacija bradavice s sesanjem povzroči krčenje maternice, kar zmanjša tveganje za poporodno krvavitev in vnetje maternice. Priporočljivo je, da imate na začetku nekoga, ki vam bo pomagal pri varstvu otrok in gospodinjskih opravilih, saj je vaše telo težko nosečo in mora okrevati.

Evgenija Nazimova
porodničar-ginekolog, Moskva

17.12.2007 00:07:52, Olga

Zdravnikom ta diagnoza ni všeč in jo že na začetku, ko je prvi ultrazvok potrdil porod, poskušajo prepričati, naj prekine nosečnost. in ne pravijo, da se lahko vse spremeni. Članek mi je bil všeč, podroben, potreben, naenkrat sem malo po malo zbiral vse informacije o tem zapletu. Skratka, članek je zelo optimističen. Zelo prave besede o možnosti, da ne glede na vse rodim zdravega otroka. Želim si še enega otroka in upam, da se ta zaplet ne bo rad ponovil.

Članek je sicer zanimiv, a ženskam s predhodnikom ne pušča upanja, da se bo posteljica do 30. tedna vrnila v normalno lego. Krvavila sem v 22 tednu, diagnoza je bila popolna. Torej po enem mesecu se je posteljica dvignila 6 cm od notranje osi (spodnja meja normale). Zato želim povedati, da porod ni dokončna diagnoza na začetku 2. trimesečja in ni treba iti v bolnišnico pred porodom.

- zaplet nosečnosti, za katerega je značilna lokalizacija otrokovega mesta v spodnjem delu maternice, bližje kot 6 cm od njegove notranje odprtine. Nevarnost je, da se anomalija nikakor ne manifestira. Nizko lokacijo posteljice je mogoče določiti le med ultrazvočnim pregledom ali če se razvijejo zapleti - poškodbe, odstop organa, ki jih spremlja patološki znaki. Zdravljenje poteka ambulantno, indiciran je terapevtski in zaščitni režim in zdravljenje z zdravili. V večini primerov pri nizko ležeči posteljici porod poteka s carskim rezom.

Splošne informacije

Nizka lokacija posteljice je porodniška anomalija, ki jo spremlja nepravilna pritrditev otrokovega mesta. S to patologijo obstaja tveganje za hipoksijo ploda zaradi stiskanja popkovine. Tudi nizka lokacija posteljice ogroža njeno prezgodnjo ločitev v pozni nosečnosti zaradi pritiska ploda. Ženske, starejše od 30 let, so najbolj dovzetne za nizko placentacijo. Ko se odkrije nizka lokacija posteljice, napoved ni vedno neugodna. Ker se maternica povečuje v volumnu, obstaja velika verjetnost selitve otrokovega mesta in njegove kasnejše lokacije na sprednji ali zadnji steni. S takšnim razvojem dogodkov nosečnost poteka normalno, porod pa je možen po naravni poti.

Praviloma se med ultrazvočnim pregledom prvega trimesečja odkrije nizka lokacija posteljice, vendar bližje 20. tednu v približno 70% primerov pride do migracije otrokovega mesta in diagnoza se odstrani. Do konca nosečnosti ta patologija traja le pri 5% bolnic. Če se v tretjem trimesečju odkrije nizka lokacija posteljice, je verjetnost njenega premika izjemno majhna.

Vzroki

Znanstveniki še vedno niso mogli dokončno ugotoviti razlogov za nizko lokacijo posteljice. Vendar pa je bilo na podlagi številnih študij ugotovljeno, da se nenormalna pritrditev otrokovega mesta pojavi v ozadju difuzne hiperplazije horionskih resic in robne smrti posameznih elementov decidue. Tanjšanje miometrija, ki se je razvilo kot posledica številnih splavov, kiretaž in drugih ginekoloških manipulacij, lahko povzroči takšne spremembe in vodi do nizke lokacije posteljice. Tveganje porodniških anomalij se poveča v ozadju prejšnjih spontanih splavov, vnetnih in nalezljivih bolezni reproduktivnih organov.

Nizko ležeča posteljica se pogosto diagnosticira po carskem rezu kot posledica nastanka brazgotine na maternici. Patologija se pogosteje razvije med večplodno nosečnostjo, če ima ženska 3 ali več porodov v ozadju benignih bolezni, na primer fibroidov. Prirojene anomalije maternice, zlasti dvoroga ali sedlasta maternica, prisotnost pregrad v votlini organa, prav tako povečajo možnost nizko ležeče posteljice. V skupino povečano tveganje vključuje bolnike, ki so nagnjeni k slabim navadam, izpostavljeni stresu in opravljajo težka fizična dela.

Razvrstitev

Simptomi nizke placente

Klinično se nizka lokacija posteljice v večini primerov ne manifestira. Ženske se običajno počutijo dobro, med rutinskim porodniškim ultrazvokom pa je mogoče odkriti nenormalno pritrditev otrokovega mesta. Nizko lokacijo posteljice lahko spremljajo patološki simptomi, če se na njenem ozadju začnejo razvijati zapleti. Pri prezgodnjem odvajanju so možne boleče bolečine v trebuhu, križnici in krvavitve. Zelo redko je, da ta diagnoza prispeva k razvoju pozne toksikoze. Poleg tega lahko nizka lokacija posteljice v pozni nosečnosti povzroči hipoksijo ploda. Pomanjkanje kisika se kaže v zmanjšanju motorične aktivnosti otroka, hitrem ali počasnem srčnem utripu.

Diagnoza in zdravljenje

Nizko lokacijo posteljice je mogoče ugotoviti med ultrazvočnim pregledom 1., 2. ali 3. trimesečja nosečnosti, ki ga rutinsko predpisuje porodničar-ginekolog vsem bolnicam v 12., 20. oziroma 30. tednu nosečnosti. Določitev nenormalne pritrditve otrokovega mesta v zgodnjih fazah ni kritična, saj se bližje sredini gestacije migrira in zavzame pravilen položaj brez tveganja za zdravje ženske ali ploda. Ultrazvok na nizki lokaciji ne kaže le njegove natančne lokacije, temveč tudi debelino, stopnjo krvnega pretoka v žilah in stanje ploda. Vrednotenje teh parametrov nam omogoča, da sumimo na resnejše zaplete, zlasti na hipoksijo, zaplet in začetni odstop.

Zdravljenje nizke placente je odvisno od gestacijske starosti ter splošnega stanja ženske in ploda. Odkrivanje anomalije v prvem trimesečju ne zahteva dodatnega zdravljenja, dovolj je omejiti telesno aktivnost. Zelo verjetno je, da se otrokovo mesto preseli, ko se maternica poveča. Hospitalizacija zaradi nizke placente je indicirana, če obstaja grožnja prezgodnji odmik, huda hipoksija ploda ali bližje porodu v obdobju 35-36 tednov za pregled bolnika in določitev načrta poroda.

Nizka lokacija posteljice zahteva popravek dnevne rutine. Bolnik naj počiva čim več. Pomembno je popolnoma izključiti psiho-čustveni in fizični stres, spolne stike, saj lahko vse to povzroči zaplete v obliki odvajanja. Če je posteljica nizka, bi morali manj hoditi in se izogibati potovanju z javnim prevozom. Priporočljivo je, da počivate v ležečem položaju, medtem ko dvignete konec noge, da povečate pretok krvi v medenične organe, zlasti v maternico in posteljico.

Zdravljenje z zdravili za nizko ležečo posteljico ni predpisano. Vodenje nosečnosti v tem primeru zahteva bolj skrbno spremljanje, najverjetneje bo posvetovanje z ginekologom porodničarjem predpisano pogosteje kot običajno. Popravek stanja bolnika ali ploda se izvaja le, če obstaja nevarnost ali razvoj zapletov v ozadju nenormalne pritrditve. Ko se začne odcepitev posteljice, je indicirana uporaba zdravil, ki izboljšajo pretok krvi v posodah popkovine, vitaminski kompleksi. Če je v ozadju nizke placente prisoten hipertonus maternice, se uporabljajo tokolitiki.

Pri nizki lokaciji posteljice je porod možen tako skozi vaginalni genitalni trakt kot s carskim rezom. Prva možnost je možna, če je otroški sedež nameščen najmanj 5-6 cm od notranjega ustja maternice, ter če sta mati in plod v dobrem stanju, maternični vrat zadostno zrel in aktiven. delovna dejavnost. Načrtovani carski rez se izvede, ko nizko lokacijo posteljice spremlja grožnja prezgodnjega odcepitve s hudo hipoksijo ploda.

Prognoza in preventiva

Velika večina nosečnosti z nizko ležečo posteljico ima ugoden izid. Pri 70% bolnikov s to diagnozo, bližje porodu, otrokovo mesto zavzame pravilen položaj na sprednji ali zadnji steni maternice. V drugih primerih pravočasna diagnoza in imenovanje zaščitnega režima omogočata, da se izognete zapletom, nosite nosečnost do 38 tednov in rodite popolnoma zdravega otroka. Pri 40% žensk z nizko ležečo posteljico se porod opravi s carskim rezom. V drugih primerih se otroci rodijo skozi naravni porodni kanal. Včasih ima plod znake intrauterine hipoksije.

Preprečevanje nizke placente je sestavljeno iz zgodnja diagnoza in zdravljenje ginekoloških nepravilnosti, ki prispevajo k stanjšanju maternične sluznice. Ženske naj se tudi izogibajo splavom in pravočasno prijavijo nosečnost pri porodničarju-ginekologu. Izogibanje stresu in telesni aktivnosti po spočetju bo pomagalo zmanjšati verjetnost razvoja nizko ležeče posteljice. Prav tako se morate izogibati delu v nevarnih podjetjih, opustiti slabe navade, si privoščiti veliko počitka in zagotoviti zadostno oskrbo telesa bodoče matere s hranili. Hoja na svežem zraku pozitivno vpliva na zdravje ženske in ploda. Vsak bolnik mora upoštevati vsa priporočila porodničarja-ginekologa, jemati potrebne teste in izvajati presejalne študije za odkrivanje nizko ležeče posteljice čim prej in začetek terapije.

Čas branja: 6 minut

Meni zanimiva situacija bodoče mamice so pozorne, vendar njihovo zdravje ni vedno odvisno samo od njih. Posebni previdnostni ukrepi so potrebni v primeru nizke posteljice med nosečnostjo - nevarnega prolapsa, ki se pojavi v katerem koli tednu in zahteva posebne omejitve. Ugotovite, kaj storiti ob odkritju, kako preprečiti tveganje za razvoj.

Kaj je nizka placentacija med nosečnostjo?

Po oploditvi se jajčece pritrdi na steno maternice – tu se začne nastajanje posteljice. Šteje se, da je ugodno postaviti posteljico bližje dnu maternice, na zgornjem delu zadnja stena. Tu je več krvnih žil, kar prispeva k boljša prehrana zarodek. Nizka lokacija posteljice med nosečnostjo je diagnoza, pri kateri je razdalja pritrditve na os maternice manjša od 6 centimetrov.

To poveča pritisk ploda na podlago, kar povzroči tveganje za krvavitev in poškodbo membrane. Nizka pritrditev posteljice med nosečnostjo je nevarno stanje, ki zahteva posebne previdnostne ukrepe, vendar ni patologija. Ne sme se zamenjati s placento previo. Patologija se odkrije, ko se osnova membrane nahaja v materničnem vratu. Nizka predstavitev Posteljica ima zaradi večjega pritiska in nevarnosti spontanega splava večje tveganje za odstop.

Vzroki

Zdravnik ne more določiti natančnih dejavnikov za nizko pritrditev placente, vendar je to stanje pogosto. Patologija se pojavi pri 15% nosečnic.
Dejavniki tveganja, ki povečajo verjetnost prolapsa:

• prejšnjih splavov neželena nosečnost, strganje ogroža notranjo poškodbo maternice;
• če to ni prva nosečnost, tudi normalen porod lahko spremljajo kršitve sten maternične sluznice;
• nalezljive bolezni genitalnih organov;
• večplodna nosečnost;
• Placentacija se pogosto pojavi, če je ženska starejša od 35 let;
• anatomske značilnosti, nerazvitost ali fibroidi.

Zakaj je nizka placentacija nevarna?

Med nosečnostjo je za zmanjšanje tveganja pomembno upoštevati priporočila zdravnikov nevarni zapleti in Negativne posledice, še posebej, če ga spremlja krvavitev. Grožnje, povezane s prolapsom posteljice:

1. Tveganje za spontani splav se poveča.
2. Ko je nizek položaj otrokovo telo, to lahko vodi do visok krvni pritisk na stenah in odpad placente. Potrebno je spremljati razpoložljivost krvavitev iz maternice in če je izcedek, se posvetujte z zdravnikom.
3. Posteljica je odgovorna za izmenjavo hranilnih snovi po krvi med telesom nosečnice in ploda, za nasičenost s kisikom in odstranjevanje odpadnih snovi. Njena nezadostna oskrba vodi do motenj v razvoju zarodka.

Diagnostika

Ko opazimo nizka placenta, se ne prikaže posebni simptomi, izpustitev ne pomeni, da se bodo pojavile opozorilni znaki dobro počutje materinega ali otrokovega telesa. Diagnozo postavimo z rutinskim ultrazvokom. Pregled se opravi v 12-16, 22-25, 30-35 tednih nosečnosti. Lokacija posteljice se šteje za nizko, če je manj kot 6 cm od osja maternice. Bolj zgodnji datum Ko je diagnoza postavljena, je večja verjetnost kompetentnega odziva. Tudi na zadnje trimesečje nosečnost ni smrtna obsodba. Povečanje maternice in premikanje se pojavi do 36. tedna, lokacija posteljice se lahko še spremeni.

Kako dvigniti posteljico med nosečnostjo

Takoj po postavitvi diagnoze je treba upoštevati režim počitka in vadbe ter poskušati ne skrbeti. Posteljica se premika skupaj s povečanjem maternice, pritrditev zarodka na sprednjo steno je nevarna, v tem primeru se lahko pod pritiskom premakne še navzdol. Ko ga postavite na zadnjo steno, se bo položaj dvignil vsak teden.

Povoj

Nošenje posebnega podpornega povoja spodbuja ugodno migracijo amnijske membrane. Povoj zmanjša pritisk in s tem zmanjša tveganje za odstop. Lahko povzroči dvig sten maternice. Njegova uporaba med gibanjem in obremenitvami je pomembna. Nosite ga le po navodilih ginekologa, ne samozdravite se.

Zdravljenje z zdravili

Skladnost z režimom in omejevalnimi priporočili je standardna. Zdravnik predpiše dodatno zdravljenje z zdravili:

• Magne-B6- zdravilo, ki sodeluje pri presnovi, kar je potrebno, kadar je posteljica nizka v plasteh z manj prekrvavitvijo. Prednost zdravila je, da se povrne pomanjkanje magnezija. Na voljo v obliki tablet in raztopine. Slabosti vključujejo potrebo po prenehanju jemanja, ko se počutite stabilno, da ne pride do presežka snovi v telesu.
• Zvončki– pravno sredstvo, ki izboljša mikrocirkulacijo in se uporablja za zdravljenje in preventivo placentna insuficienca. To zdravilo poveča raven kisika v krvi. Prednost zdravila je, da odpravlja fetalno hipoksijo, slabost je možna stranski učinki. Za zmanjšanje dispepsije jemljite z mlekom.
• Ginipral– zdravilo, ki zmanjšuje napetost maternice, kar je potrebno za izboljšanje poroda do ploda hranila. Za: Zmanjša tveganje spontani splav in prezgodnji porod. Proti: pogosti vzroki stranski učinki za srčno-žilni sistem, zato se vzporedno z njim predpisujejo zdravila, ki zmanjšujejo srčno aktivnost, in kalijeve pripravke.

Kaj ne storiti z nizko placentacijo

Za ohranitev nosečnosti se morate držati določena pravila da bi preprečili nadaljnji prolaps:

1. Ne delajte hitrih in nenadnih gibov, zmanjšajte vadbo in telesno aktivnost.
2. Obisk kopališča je prepovedan.
3. Izogibajte se spolnim odnosom.
4. Omejite potovanja z javnim prevozom in letalske lete.
5. Morate narediti blazino, ki je nameščena pod vašimi nogami, ko sedite in ležite.

Porod z nizko placentacijo

Že veste, zakaj je nizka posteljica nevarna za nosečnico med nosečnostjo, vendar diagnoza vpliva na proces poroda. Ali lahko nosečnica rodi sama? ja! V večini primerov pride do naravnega poroda. Če je posteljica blizu grla, jo je pogosto treba preluknjati. V tem primeru je potrebna prisotnost izkušenega strokovnjaka.

Carski rez

V nekaterih primerih je porod mogoč le s pomočjo kirurški poseg. Da bi se izognili zapletom, specialisti opravijo carski rez, če je plod v nepravilnem položaju (nogice naprej proti materničnem vratu). Če je stopnja prolapsa velika, je možno, da je vhod popolnoma zamašen, potem se pri 38 tednih izvede operacija, kot jo je predpisal zdravnik.

Preprečevanje

Nizka placentacija med nosečnostjo je mogoče preprečiti. Glede na to, da na njegovo tvorbo vpliva celovitost sten maternice, je pomembno preprečiti spontane splave in splave. Pred nosečnostjo je treba opraviti pregled pri zdravniku, da preprečite nalezljive bolezni spolnih organov. Vredno je opustiti kajenje, kar lahko povzroči nepravilno pritrditev posteljice.

Napoved

V 99% primerov se nosečnost konča uspešno. pri zgodnja proizvodnja diagnoza nizke placentacije in skladnost z zahtevami zdravnikov in posebnim režimom, se lokacija plodove membrane začne dvigovati. To stanje je pogosto in ni indikacija za prekinitev nosečnosti. Pogosto porod poteka brez zapletov in je celo možen naravno.

Nizka placentacija med nosečnostjo je diagnoza, ki jo slišijo številne ženske. Pristojni zdravnik bo pojasnil, ali to stanje ogroža nosečnost. Vendar večina nosečnic po poslušanju razlag ginekologa še vedno skrbi. Ali naj me skrbi, če se na rutinskem ultrazvoku ugotovi, da je posteljica prenizka, in kaj naj v tem primeru naredi bodoča mamica?

Koncept nizke placentacije

Posteljica ali otrokovo mesto deluje bistvene funkcije med nosečnostjo. Nastane do 12-16 tednov nosečnosti - pred tem plod ni zaščiten s hemoplacentalno pregrado in mati mora skrbno spremljati, kaj vstopa v njeno telo. Trenutek končne tvorbe embrionalnega organa sovpada s prenehanjem toksikoze.

Placenta tvori hemoplacentalno pregrado, zaradi katere embrionalni organ opravlja naslednje funkcije:

• izmenjava plinov;
• imunski;
• endokrinoloških.

Rast posteljice se začne v bližini mesta implantacije oplojenega jajčeca. Običajno se oplojeno jajčece implantira v dno maternice, ki se nahaja na vrhu materinega telesa, ali v zadnjo steno. Vendar se včasih zgodi, da je plod pritrjen na izhodu iz maternice, poleg njega pa se oblikuje otroško mesto. Če je razmik med embriološkim organom in materničnim vratom manjši od 6 cm, to pomeni, da je otrokovo mesto prolabirano.

Zakaj se to zgodi?

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših težav, vendar je vsak primer edinstven! Če želite od mene izvedeti, kako rešiti vaš problem, postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Zakaj se otroški sedež spusti nizko? Razlogi, ki prispevajo k nizki lokaciji posteljice, niso popolnoma razumljeni. oplojeno jajce pri vstopu v maternično votlino išče optimalno mesto za prodor v endometrij. Poškodovano, zabrazgotinjeno tkivo za to ni primerno, in če je primerno mesto na žrelu, se blastocista prilepi tam.

Obstaja več dejavnikov, ki povečujejo tveganje za placentno insuficienco:

• starost ženske, ki je rodila, je več kot 35 let;
• ponavljajoča se rojstva - patologija se praktično ne pojavi pri prvorojenkah;
• večkratna nosečnost;
• poškodbe endometrija, ki se kažejo v obliki distrofije in atrofije: brazgotine po abortivni kiretaži, carskem rezu, vnetnih procesih;
• anomalije anatomije spolnih organov: upogibanje maternice, septum v votlini;
• nerazvitost maternice;
• motnje v strukturi vile horiona - pojavijo se zaradi okvare jajčnikov;
• bolezni materničnega vratu: cervicitis, ektopija;
• nalezljive bolezni;
• neonkološki tumorji: fibroidi, polipi.

Kako prepoznati nizko placentacijo?

Vklopljeno začetnih fazah nizka placentacija je skoraj asimptomatska. Prvi znaki se pojavijo z rastjo ploda, maternice in posledično same posteljice. Velikost območja odvajanja vpliva na simptome:

• opazen krvav izcedek - močnejši kot je odmik, večja je krvavitev; pri hudi patologiji lahko povzroči spontani splav;
• boleča, redna bolečina v trebuhu, zlasti nižje;
• pomanjkanje kisika v plodu;
• nizek krvni tlak pri materi.

Ob rednih krvavitvah ženska postane letargična in se hitro utrudi. Pogosto jo mučijo vrtoglavica in slabost. Krvav izcedek se poveča po defekaciji, telesna aktivnost in celo kašelj.

Kakšna je nevarnost za mater in plod in kakšne so lahko posledice?

Prolaps placente predstavlja resna grožnja za mater in plod:

• Odstop posteljice. Zaradi bližine izhoda iz maternice se poveča tveganje za odcepitev embrionalnega organa, kar povzroči krvavitev. To poveča verjetnost spontanega splava v prvi polovici nosečnosti in prezgodnjega poroda v kasnejših fazah.
• Fetalna hipoksija. Placenta se začne oblikovati na mestu maternice, kjer poteka veliko število plovila. Žrelo nima dovolj krvnih žil, zato obstaja tveganje, da bo otrok trpel zaradi stradanja kisika.

Posledice za nosečnost so odvisne od tega, na katero steno je pritrjen otroški sedež:

• Nizka lokalizacija na zadnji steni. Ta ureditev je nevarna predvsem zato, ker kri ne pride ven skozi cervikalni kanal, ampak se kopiči v notranjosti. Nosečnica lahko za dolgo časa ne čutijo simptomov notranje krvavitve, pri čemer bi zamenjali za napihnjenost trebuha naravni občutki pri nošenju otroka. Ta vrsta pritrditve organa je najbolj nevarna. Prav v tem položaju pa se posteljica največkrat dvigne sama.
• Posteljica se nahaja nizko na sprednji steni. Ta ureditev je nevarna zaradi popolne placente previa, ko se spusti in popolnoma prekrije žrelo. To pogosto povzroči, da se plod zaplete v popkovino.

Diagnostični ukrepi

Glavna diagnostična metoda je ultrazvočni pregled. Prvi ultrazvok se izvede v času oblikovanja otrokovega mesta - pri 12-13 tednih nosečnosti. Ni razloga za skrb, če bodoči mamici povedo, da ima nizko posteljico. Ob koncu prvega trimesečja približno 80% nosečnic odkrijejo prolaps.

Ponovni ultrazvok se opravi v 20-25 tednih. V drugem trimesečju plod raste najbolj aktivno, z njim pa raste tudi maternica. V tem obdobju se lahko posteljica dvigne in težava se bo rešila sama od sebe. Če se to ne zgodi, ultrazvok v 30-35 tednih potrdi diagnozo.

Če pride do krvavitve in z ultrazvokom ni mogoče videti ničesar, se uporabi druga diagnostična metoda - ginekološki pregled z uporabo ogledal. Omogoča odkrivanje ostankov posteljice v kanalu materničnega vratu, vendar je njegova uporaba polna nevarnosti, zato se tak pregled zateče v skrajnih primerih in ko je možna takojšnja kirurška pomoč.

Kaj storiti, ali je možno dvigniti posteljico?

Ali obstajajo načini za dvig otroškega sedeža? Pri večini nosečnic, pri katerih je bila ugotovljena ta diagnoza, se dvigne višje kot prej. Do 31-32 tednov le 5% žensk, ki so jim na prvem ultrazvoku povedali o nizki lokalizaciji organa, doživijo prolaps otrokovega mesta. Normalno je, da se posteljica dvigne pred porodom fiziološki pojav, tako da do 37. tedna ostane le še 2 % primerov. Do rojstva se le pri 1% žensk diagnosticira placenta previa - razdalja med organom in materničnim vratom ne presega 2 cm.

Z uporabo zdravila te patologije brez zdravljenja. Če pa je opustitev pridobljena huda oblika, lahko predpiše številna zdravila za ohranjanje nosečnosti.

V tabeli je seznam predpisanih zdravil za nizko pritrditev placente:

Kako poteka porod z nizko ležečo posteljico?

Če se posteljica ni dvignila do 37-38 tednov, bodoči mamici Priporočljivo je, da greste v bolnišnico vnaprej, namesto da čakate na popadke. Kako poteka porod pri nizki placentaciji, določi zdravnik glede na stanje porodnice in otroka. Glavni pogoj naravni porod- bližina operacijske dvorane, tako da lahko ženska kadar koli prejme potrebno pomoč.

Pogosto se posteljica dvigne pred rojstvom. Če je razmik med njim in materničnim vratom večji od 2 cm, tveganje za krvavitev med porodom ni večje kot v odsotnosti patologije in ženska lahko rodi sama.

Če je prisotna placenta previa, je posteljica še nižja, kot je bila, otrok doživi hipoksijo, opazuje
Če se popkovina zaplete, se opravi carski rez. Ta pogoj ogroža poškodbe žil, ki povezujejo stene maternice in posteljice, ter močne krvavitve.

Kaj naj storijo bodoče matere, če zdravniki opazijo, da je posteljica padla nizko? Nekaj ​​priporočil:

• Zmanjšaj motorična aktivnost. Telesna aktivnost, šport in aktivno delo povečajo tveganje za odcepitev in povečajo krvavitev. Do poroda je bolje, da se ženska izogiba pretiranemu stresu - to pomeni, da mora manj stati in hoditi, za počitek pa izbrati napol ležeč položaj. Optimalen položaj med počitkom je ležanje z dvignjenimi nogami, pod njimi lahko položite blazino.
• Nadzorujte svoje stanje. Ker nizko lokacijo embrionalnega organa spremljajo bolečine v križu in trebuhu ter izcedek iz nožnice, mora nosečnica skrbno spremljati intenzivnost simptomov. Povečan izcedek ali intenzivnost bolečine je razlog za posvet z ginekologom.
• Upoštevajte priporočila ginekologa. Ne smete zanemariti svojega dobrega počutja in zdravja svojega otroka. Ženska se mora udeležiti vseh rutinskih ultrazvokov, opraviti teste, jemati zdravila, ki so jih predpisali zdravniki, nositi povoj in počakati, da se posteljica dvigne.
• Zmanjšajte število voženj z javnim prevozom. Vibracije, sunki, stiskanje - vse to poslabša stanje ženske. Če je mogoče, opustite avtobuse in vlake v korist osebnega avtomobila ali taksija. Ali je potovanje z letalom sprejemljivo, če imate nizko placentacijo? Seveda se je bolje izogniti letenju, a če je primer nujen, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Do 18-19, včasih do 20 tednov, leti ne predstavljajo nevarnosti, potem se jim je bolje izogniti.

Nizka lokacija posteljice med nosečnostjo zdravniki ne štejejo za resno patologijo. Če upoštevate vsa priporočila zdravnikov, to ne vodi do neuspeha nosečnosti, vendar bodoča mati še vedno ne sme pozabiti na previdnost.