Kaj pomeni, če je posteljica nizko ležeča? Značilnosti poroda z nizko posteljico. Zakaj pride do motenj na lokaciji posteljice?

Tudi najbolj čustveno uravnovešene ženske med nosečnostjo nekoliko izgubijo sposobnost razumnega razmišljanja - za to "poskrbi" hormonsko ozadje, ki se med nosečnostjo močno spremeni.

Materinski instinkt naredi žensko zaskrbljeno brez očitnega razloga, in če je vodilni zdravnik objavil diagnozo " nizka placentacija med nosečnostjo,« nekatere celo zgrabi panika.

In popolnoma zaman: ta pogoj ne velja za patološka stanja in se lahko med nosečnostjo spremeni.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 99% nosečnic z nizko placentacijo, določeno sredi (ali blizu konca) nosečnosti, uspešno rodijo same. Toda v enem odstotku primerov je to stanje resnično nevarno. Kako ne priti v to skupino?

Nizka placenta med nosečnostjo - kaj je to?

Posteljica je za otroka nekakšna »trdnjava«, ki mu zagotavlja maksimalno fizično in imunsko zaščito, sitost, zdravje in poln razvoj. Posteljica, oblikovana v steni maternice, je odebeljen del zarodnih ovojnic in razvejana mreža. krvne žile v njej.

Teža posteljice lahko doseže kilogram in pol. Praviloma se nahaja na dnu maternice in se začne razvijati po implantaciji oplojenega jajčeca v steno maternice. Za pritrditev jajčeca in oblikovanje posteljice se izbere območje najboljše krvne oskrbe v maternici, pogosto poleg krvne žile na dnu epitelija.

Konec nastajanja posteljice se pojavi v 12-16 tednih in je neposredno povezan s koncem nosečniške toksikoze.

Pritrditev posteljice na stene ali dno maternice velja za normalno, če otroško mesto ki se nahajajo več kot 5-6 centimetrov od osja maternice. V primeru nizke placentacije med nosečnostjo pride do implantacije jajčeca nevarno blizu žrela in lahko povzroči zaplete. Zdravnik ves čas nosečnosti spremlja stanje posteljice, da pravočasno opazi predstavitev, ki določa način poroda.

Z napredovanjem nosečnosti se maternica poveča, medtem ko mesto implantacije ostane na svojem mestu. Prav zaradi povečanja materničnega tkiva posteljica »migrira« dlje od notranje osi, do normalne razdalje 5-6 centimetrov.

Simptomi nizke placentacije

Pravilno oblikovana posteljica, ki ne zamaši popolnoma notranje maternične odprtine, se lahko nosečnici sploh ne pozna: nizko posteljico med nosečnostjo pogosto opazimo šele na zadnjem ultrazvoku.

Toda v nekaterih primerih opisano stanje povzroči nevarnost spontanega splava in nosečnica razvije:

Spotting opazovanje;

Redna boleča bolečina v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta;

Fetalna hipoksija;

Zmanjšano krvni tlak noseča.

Nizka placentacija med nosečnostjo: vzroki

Ženske s prvo nosečnostjo praktično ne naletijo na nizko posteljico, saj več ko je prišlo do sprememb v stanju spolnih organov, večje je tveganje za neželeno lokacijo nosečnosti.

Vzroki tega stanja še danes niso popolnoma raziskani. Mnogi menijo, da je nastajanje posteljice v predelu materničnega vratu normalno. Vendar obstajajo pogoji, ki prispevajo k odstopanjem od norme pri razvoju posteljice.

Vzroki nizke placentacije med nosečnostjo:

Nosečnica je starejša od 30 let;

Drugo ali več rojstev;

Ročno ločevanje posteljice med prejšnjimi porodi;

Distrofični in atrofični procesi v endometriju - brazgotine na maternici, poškodbe sluznice endometrija po carskem rezu, splav ali kauterizacija erozij;

Nezrelost blastociste;

Anatomske značilnosti strukture reproduktivnih organov (septe v votlini, upogibanje, nerazvitost maternice);

Patologija viloznega horiona (pogosteje pri ženskah z okvarjenim delovanjem jajčnikov ali genitalnim infantilizmom) - prestrukturiranje endometrija se pojavi nepravočasno;

Prirojene ali pridobljene telesne nepravilnosti;

Patologija materničnega vratu - endocervicitis, erozija, istmocervikalna insuficienca;

Vnetni procesi v medeničnih organih;

Benigne neoplazme, polipi;

Splav ali drugi kirurški posegi na delovanje reproduktivnih organov;

Večplodna nosečnost;

Nalezljive bolezni;

Kronične bolezni (bolezni srca in ožilja, ledvic in jeter, zastrupitev), ki povzročajo motnje krvnega obtoka v reproduktivnih organih.

Ločeno je treba povedati o benigne neoplazme. V tem primeru se poveča verjetnost nizke placentacije med nosečnostjo. Če je zdravnik med načrtovanjem nosečnosti odkril polipe, fibrome in druge tumorje na genitalijah in predlaga operacijo, je nedvomno bolje pristati.

Poškodovan endometrij po kirurški poseg in vnetne bolezni v maternici nakazuje, da je pred zanositvijo priporočljivo počakati vsaj eno leto.

Vpliv nizke placentacije na potek nosečnosti, zapleti

Večji kot je plod, večji je pritisk na maternično votlino. Krvne žile posteljice so stisnjene, pretok krvi v maternici in posteljici je moten. Ti procesi lahko povzročijo fetalno hipoksijo (pomanjkanje kisika) in zakasnitev intrauterini razvoj. Nosečnica v tem času doživlja šibkost, nizek krvni tlak in lahko razvije anemijo.

več hude posledice Nizka placentacija med nosečnostjo je veliko manj pogosta. Lahko povzroči prekinitev placente z moteno oskrbo s krvjo, kar povzroči akutno hipoksijo in celo smrt ploda. Krvavitev v tem primeru prisili zdravnike k kirurškemu porodu.

Nizka placentacija med nosečnostjo: diagnoza

Do konca tretjega trimesečja se horion kot posledica nosečnosti spremeni v posteljico, sestavljeno iz krvnih žil. Prvič je ultrazvočni pregled, identificirajo se genetske patologije ploda in razvojne napake. To je ultrazvok, ki vam omogoča hitro in varno prepoznavanje težav s placento.

Pri prvem ultrazvoku v 12-16 tednih je 80% nosečnic diagnosticirano z "nizko placentacijo". Diagnoza je potrjena pri 22-25 in 30-35 tednih. Običajno se proti koncu nosečnosti otrokovo mesto premakne in do poroda je v normalnem položaju.

Če pride do krvavitve in ultrazvoka ni mogoče opraviti, se maternični vrat pregleda s pomočjo spekuluma, da se odkrije del posteljice v cervikalnem kanalu. Metoda je precej nevarna in se uporablja le v skrajnih primerih ob prisotnosti operacijske sobe.

Nizka placentacija med nosečnostjo: kaj storiti

Medicinska praksa kaže, da velika večina nosečnic z nizko placentacijo na začetku, proti koncu svojega roka, pride na porod z normalno stanje maternico in posteljico. To je posledica nenehnega spreminjanja spodnjega segmenta maternice, ki se pogosto povečuje in dviguje otrokovo mesto višje in višje. Običajno takšne ženske rodijo same.

Nizka pracentnost do 32. tedna nosečnosti vztraja le pri petih odstotkih žensk s to diagnozo. Do 37. tedna le tretjina preostalih ohrani to stanje. Do datuma rojstva ima največ en odstotek nosečnic posteljico bližje kot 2 centimetra od notranjega dela maternice. Te nosečnice imajo diagnozo placente previa in opravijo carski rez.

Tveganje za krvavitev med naravnim porodom pri nosečnicah, ko je posteljica oddaljena več kot 2 cm od notranjega ustja maternice, ni večja kot pri normalni legi posteljice.

Čeprav nizka pracentacija med nosečnostjo ni patološko stanje do 38 tednov, Ženskam s to diagnozo se priporočajo v zadnjih fazah:

Manj hodite, ne zanemarjajte počitka;

V ležečem položaju postavite noge na hrib;

Ne počepnite in se ne sklanjajte;

Ne zamudite načrtovani pregledi z vodilnim zdravnikom sledite urniku ultrazvoka in testov;

Spremljajte izcedek iz nožnice.

Če vas začne motiti spodnji del trebuha in se pojavi krvav izcedek, morate takoj povedati zdravniku, če je nosečnica v bolnišnici, ali poklicati reševalno vozilo in pojdite na oddelek za patologijo nosečnic.

Ali je mogoče leteti na letalu z nizko posteljico?

Nosečnice s tem stanjem imajo velike pomisleke glede potovanja, še posebej, če morajo potovati z letalom močne spremembe pritisk in preobremenitev. Potreben je posvet z zdravnikom in če bo dal zeleno luč za letenje z nizko lego, se lahko varno odpravite na potovanje. Praviloma do sredine nosečnosti ženskam ni prepovedano skoraj nič, tako da do 20. tedna ni, bi lahko rekli, nevarnosti splava ali krvavitve. Seveda, krajši kot je let, tem bolje, s seboj pa ne smete jemati težke prtljage.

Nizka placentacija med nosečnostjo: kaj ne storiti

Z upoštevanjem določenih pravil obnašanja lahko nosečnica zmanjša tveganje zapletov z nizko placentacijo na nič.

Take zahteve vključujejo:

1. Minimizacija telesna aktivnost: tek, hitra hoja, aktivni športi in spolno življenje- Bolje se je vzdržati tega.

2. Odprava nenadnih gibov in vibracij - potujte manj v kateri koli vrsti prevoza (zlasti v javnosti).

3. Jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik.

4. Opazovanje izcedek iz nožnice, v primeru krvavitve pa takoj zavzemite vodoravni položaj in pokličite rešilca (hitrost teh dejanj vpliva na izid nosečnosti in ohranitev življenja ploda).

Porod z nizko placentacijo

V tem primeru le zdravnik izbere način poroda. Lahko se odloči za punkcijo jajčne celice, potem bo posteljica fiksirana s plodovo glavico. Takšni porodi se najpogosteje izvajajo v operacijskih dvoranah, da bi imeli čas za carski rez, če se plod nahaja v neprimernem položaju za porod (noge naprej).

Nizka placentacija med nosečnostjo v 37-38 tednih prisili zdravnike, da priporočijo, da se ženska hospitalizira v patološkem oddelku za nosečnice, kjer bo pod stalnim nadzorom.

Do rojstva se lahko posteljica "odmakne" na sprejemljivo razdaljo - takrat naravni porod mogoče.

Med porodom pa se mišice maternice skrčijo in ta se zmanjša v obsegu, posteljica pa ostane v prvotni velikosti.

Zaradi tega so krvne žile, ki povezujejo nizko posteljico s stenami maternice, močno obremenjene, možno je celo njihovo pretrganje in prezgodnja odcepitev posteljice.

Plod ne bo prejel dovolj kisika in možgani so lahko poškodovani.

Da bi preprečili takšne zaplete, se zdravniki odločijo za carski rez, če se stanje z nizko placentacijo ni spremenilo do 38 tednov.

Nizka lokacija posteljice med nosečnostjo je patologija, ki jo opazimo pri 15-20% porodnic.

Ko je posteljica pritrjena glede na vratno žrelo na ravni 6 cm in manj, se ta lokacija posteljice med nosečnostjo šteje za normalno. To se večinoma odkrije med ultrazvokom in ne predstavlja nobene nevarnosti. Če je vse normalno, se do konca nosečnosti posteljica dvigne višje.

Ni panike pred časom, saj ima le pet odstotkov porodnic nizko posteljico med nosečnostjo do dvaintridesetega tedna, medtem ko le pri tretjini posteljica ostane na istem mestu v sedemintridesetem. teden.

Če je po osemindvajsetih tednih nosečnosti posteljica še vedno nizka, potem v tem primeru govorimo ože o placenti previi. Ker je v tem primeru maternična zrna, čeprav delno, prekrita s posteljico.

Nizko priraščanje posteljice med nosečnostjo ugotovimo predvidoma, šele ko se posteljica rodi, lahko govorimo o končni diagnozi. V takšnih primerih razdalja od roba, kjer je prišlo do razpoke ovoja, do posteljice ni večja od 7 centimetrov. Zdravniki priporočajo pregled vagine z uporabo spekulum.

Eden od razlogov za predležečo posteljico je zgodovina vnetja maternice po porodu in po splavu, ki je povzročilo motnje v strukturi maternične sluznice, ki je opremljena s krvnimi žilami, in stene maternice, ki je sestavljena iz mišice in zaradi tega težave pri implantaciji oplojenega jajčeca. Z v manjšem obsegu Najverjetneje je lahko vzrok krepitev jajčeca (že oplojenega) v spodnjih delih maternice.

Krvavitev nastane zaradi: ločitve posteljice od stene maternice in odpiranja prostorov med resicami, ki nastanejo zaradi kontrakcije maternice, nezmožnost posteljice, da sledi delom maternice, ki se premikajo. Krvavitev med porodom ali nosečnostjo je glavni simptom placente previa. Krvavitev je praviloma značilna za stran in pogosteje za osrednja predstavitev. Potem, ko je placenta med nosečnostjo nizka, se krvavitev pojavi sredi in na začetku obdobja odpiranja.

Zdravljenje placente previa, vključno z nizko ležečo posteljico

Pacientko pošljejo v bolnišnico, kjer ji zagotovijo počitek in strogo spremljajo njeno delovanje počitek v postelji. V tem primeru se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo kontraktilno aktivnost maternice, pa tudi zdravila, ki izboljšujejo strjevanje krvi, ne dajejo več kot 500 mg askorbinske kisline na dan. Za preprečitev padca hemoglobina, ne glede na odsotnost ali prisotnost anemije, se izvajajo transfuzije krvi. Tudi če se je krvavitev ustavila, bolnik ni odpuščen iz bolnišnice. Če je diagnoza potrjena, se opravi carski rez popolna predstavitev posteljice in če se krvavitev ponovi ob koncu nosečnosti. Otvoritev amnijska vreča je učinkovit pri delni predstavitvi. Če krvaveče območje ostane nestisnjeno s predstoječim delom tudi po tem, ko so membrane počene, lahko zdravniki uporabijo stimulacijsko napravo. delovna dejavnost, ki se prepognjena vstavi za cervikalno os (notranjo) in napolni s sterilno tekočino.

Upam, da imaš dovolj popolne informacije o lokaciji posteljice med nosečnostjo. Ne pozabite se posvetovati in opazovati svojega zdravnika.

Na žalost niti ena ženska, ki je v "zanimivem" položaju, ni imuna na različne zaplete, ki se lahko pojavijo na povsem nepričakovan način. Sem spada na primer nizka placentacija med nosečnostjo.

Med drugo nosečnostjo sem dobila isto "diagnozo". Sliši se strašljivo, kajne? Zato sem nujno začel ugotavljati, kaj je in kaj storiti. Izkazalo se je, da to sploh ni "diagnoza" - samo izjava o dejstvih. Ampak ne bom prehiteval.

Kaj pomeni nizka placentacija med nosečnostjo?

Pojav velja za normalnega, ko se oplojeno jajčece pritrdi na dno maternice (nahaja se na vrhu) oz. zadnja stena. Na tem mestu se oblikuje posteljica, s pomočjo katere je zagotovljen prenos hranila od matere do otrokovega telesa, ga oskrbuje s kisikom in odstranjuje ogljikov dioksid.

Zgodi pa se tudi, da se lahko zarodek pritrdi na dno maternice, bližje izhodu iz nje. To kaže na nizko lokacijo posteljice. O tem govorijo, če je razdalja med posteljico in izhodom iz maternice (žrela) manjša od 6 cm.

Vzroki za nizko pritrditev placente

Značilnosti strukture notranjih spolnih organov ženske, prisotnost prirojene okvare maternica;
Pretekle okužbe vnetni procesi reproduktivni sistem in medenični organi;
Prejšnje operacije na maternici;
Če je ženska starejša od 35 let;
Če ste že imeli splav (zaradi njih je endometrij vedno poškodovan);
Težka fizična obremenitev ženskega telesa pred nosečnostjo in v prvih mesecih.

Tisti. vsako vnetje, splav, čiščenje - vse to močno poškoduje endometrij. Oplojeno jajčece se »premika« skozi maternico in išče najbolj varno, kakovostno mesto pritrditve. Nižje ko je pritrjen, tem slabše stanje endometrij.

Znaki nizke placente

Nizka placentacija se med nosečnostjo pri 12 tednih odkrije z ultrazvokom (izvedite iz članka: Kateri testi se izvajajo med nosečnostjo?>>>);
V zgodnjih fazah ženska običajno ne čuti nobenih simptomov tega pojava. Najpogosteje se pojavijo, ko plod doseže pomembno velikost - v tretjem trimesečju;
Odkrivanje nizke placentacije med nosečnostjo pri 20 tednih je še bolj zanesljivo. Zdravnik preprosto vidi mesto pritrditve z ultrazvočnim pregledom in to dejstvo zapiše v izjavo.

Nekoč so me zelo pomirile besede babice, ki je opazovala mojo nosečnost. Rekla je: »Dejstvo, da imate zdaj diagnozo nizke placentacije, ne pomeni ničesar. Maternica raste. In kar zdaj izgleda kot 1 cm od vratnega žrela, se bo v 2 mesecih spremenilo v 5-6 cm in pritrditev ne bo več nizka.«

Pravzaprav se je zgodilo točno to.

Med znaki, ki kažejo na nizko lokacijo posteljice in druge pojave, lahko izpostavimo:

Nadležna bolečina v spodnjem delu trebuha, v spodnjem delu hrbta (pomemben članek na temo: Med nosečnostjo potegne spodnji del trebuha >>>);
krvavitev. Njegova moč je odvisna od velikosti odcepitve posteljice. Če je nepomembna, je količina sproščene krvi zelo majhna. V tem primeru morda ni bolečine v spodnjem delu trebuha;

Če je območje odcepitve veliko, bo krvavitev huda. V tem primeru ga lahko spremlja vrtoglavica, povečana utrujenost, omedlevica, bolečine v spodnjem delu trebuha. Običajno se madeži pojavijo po povečani telesni aktivnosti, aktivnih gibih, kašljanju ali zaprtju. Tudi pri blagih krvavitvah se posvetujte z zdravnikom.

nizek krvni tlak;
Slabost, povečana utrujenost.

Kakšna je nevarnost nizke placentacije?

Mnoge bodoče matere, ki se še niso srečale s tem pojavom, se sprašujejo: kakšne so nevarnosti nizke placente?

Ker je posteljica blizu materničnega ustja in lahko delno zamaši odprtino, običajno pride do krvavitve in verjetnosti odstopa. Po drugi strani pa to izzove grožnjo spontanega splava;
Obstaja povečano tveganje, da bo otrok občutil pomanjkanje kisika in hranil, ker je spodnji del maternice nezadostna količina plovila;
Pri nizki legi posteljice na zadnji steni so zapleti pogostejši, vendar obstaja večja verjetnost, da se bo stanje sčasoma izboljšalo samo od sebe. Pogosto je v tem primeru lahko notranja krvavitev in morda sploh ni izcedka. Toda običajno je v spodnjem delu trebuha občutek pritiska zaradi nabiranja krvi in rahle bolečine, ki se sčasoma stopnjuje;
Kakšna je nevarnost v primeru, če je posteljica nizko na sprednji steni? Ko maternica in plod rasteta, se premikata in lahko popolnoma blokirata žrelo. Obstaja tudi veliko tveganje, da se zapletete v popkovino. Pri nizki sprednji položaj placente, mora biti ženska še posebej previdna in pozorna na svoje stanje, dosledno upoštevati vsa priporočila zdravnika.

Zdravljenje nizke placencije

Glavna vprašanja za ženske z nizko placentacijo med nosečnostjo so, kaj storiti in kako zdraviti?

Nizke placente ni mogoče pozdraviti. Kjer je pritrjen, tam bo ostal.

Če simptomi niso izraziti in ni očitnega poslabšanja stanja ženske in razvoja ploda, potem morate upoštevati le številna pravila, ki spodbujajo normalen potek nosečnost s tem odstopanjem:

Izogibajte se težkim telesnim aktivnostim (ne dvigujte težkih predmetov, ne ukvarjajte se s športom, ne premikajte se prehitro, ne skačite);
Odnehati intimnost. Seks z nizko posteljico je prepovedan;
Ko ležite, zagotovite, da so vaše noge nad nivojem telesa (na primer tako, da pod njih položite blazino);
Izogibajte se stresu in konfliktom. Poskusite ustvariti pozitivno čustveno ozadje okoli sebe;

Mimogrede, naš tečaj o pripravi na porod je posvečen tej temi. Aktivnih ni telesna vadba, večji poudarek pa je na vašem čustveno stanje+ umirjen trening dihalnega sistema + prilagoditev prehrane za naravni porod pravočasno.

Čim manj uporabljajte javni prevoz. Vsekakor ne potrebujete tresenja in tveganja udarca!
Sledite pravilni prehrani;

Pravilna prehrana bo vašemu otroku omogočila prejemanje bistveni vitamini, vendar ne iz sintetičnih zdravil, temveč iz vsakdanje prehrane.

Kaj mora biti vsak dan na vaši prehrani, kateri hrani se morate odpovedati, katere 3 elemente morate vključiti v svojo prehrano, da bo porod potekal gladko?

Če opazite celo rahle madeže, se takoj posvetujte z zdravnikom. Če pride do hude krvavitve, morate nujno poklicati rešilca.

Porod z nizko posteljico

Pogosto se nizka placentacija ne manifestira na noben način do poroda. Mnoge ženske so zelo zaskrbljene, kako se bodo spopadle s takšno diagnozo.

V večini primerov v odsotnosti zapletov in zadovoljivem stanju bodoča mati, je predpisan naravni porod. Seveda se nenehno spremlja stanje ženske, krvni tlak, količina izcedka, pa tudi položaj otroka v maternici in njegov utrip;
Če se po 36 tednih nosečnosti še vedno diagnosticira nizka placentacija (posteljica je na razdalji 2 cm in bližje materničnem vratu), se odkrijejo različni neugodni simptomi in krvavitve, potem najpogosteje porod poteka s pomočjo od carski rez.

Ne glede na stopnjo nosečnosti vas nikoli ne sme prestrašiti panika, ko izveste za nizko placentacijo. To ni patologija, ampak le izjava o dejstvih, pri kateri morate biti preprosto bolj previdni kot v običajni situaciji.

Posteljica velja za glavni organ ploda od trenutka spočetja do rojstva. Raste z otrokom in opravlja najpomembnejše funkcije za razvoj in življenje. Lokacija tega organa med nosečnostjo je odvisna od dobra prehrana plodu in uspešnost prihodnjih porodov.

Kaj pomeni nizka placenta?

Kaj pomeni nizka lokacija embrionalnega organa? Posteljica se začne oblikovati na začetni pogoji nosečnost, ki zaključi nastanek do 12-16 tednov nosečnosti.

Ko otrokovo mesto sprejme pravilen položaj– visoko na sprednji ali zadnji maternični steni, ne moti normalnega gibanja otroka po porodnem kanalu ob porodu. Če je fiksiran na dnu, se približuje materničnemu vratu in je razdalja med žrelom in embrionalnim organom manjša od 6 cm, se lahko razvijejo neprijetne posledice.

Med nosečnostjo mora bodoča mati trikrat opraviti ultrazvočni postopek:

Od 11 do 14-15 tednov nosečnosti.
V drugem trimesečju od 18 do 21-22 tednov.
V 30-34 tednih roka.

S pomočjo študije se določi lokacija embrionalnega organa in se odloči, ali lahko ženska sama rodi otroka. Ko vam odkrijejo nizko ležečo posteljico, ne paničite.

Dojenčkovo mesto se zaradi povečanja maternice lahko premakne navzgor, stran od notranje osi. Glavno selitveno obdobje se šteje do 24 tednov. Bližje porodu se pri večini nosečnic nizka placentacija spremeni v visoko lokacijo - 5-6 cm od materničnega vratu. Samo 5% bolnic ostane diagnosticiranih po 32 tednih nosečnosti.

Vzroki patologije

Lokacija otroškega sedeža je v veliki meri odvisna od notranji dejavniki bodoča mati. Če ima nosečnica kakršne koli bolezni ali nepravilnosti reproduktivnega sistema, je nizka placentacija pri takih ženskah pogost pojav.

Oglejmo si podrobneje, kaj točno so vzroki bolezni:

Kirurški poseg na maternici. Prejšnje operacije na organu (kiretaža, carski rez, odstranitev fibroidov z delno resekcijo miometrija) so glavni vzrok bolezni. Privedejo do dejstva, da otrokovega mesta ni mogoče pritrditi na poškodovano sluznico zgornjega segmenta organa.
Vnetne bolezni notranjih spolnih organov nosečnice.
Prirojene anomalije maternice: dvoroga ali enoroga maternica, hipoplazija. Takšne razvade ne dovoljujejo oplojeno jajce pravilno pritrjen, tako da se implantira pod normalno. Tu se oblikuje otroško mesto.
Ginekološka patologija. Maternični fibroidi se razvijejo kot vozlišče v debelini miometrija, ki preprečuje implantacijo oplojenega jajčeca na tem mestu. Pri endometritisu je notranja funkcionalna membrana poškodovana, kar moti normalno placentacijo. Zarodek mora prodreti prenizko v endometrij, kjer se oblikuje otrokovo mesto.
Ženska starost. kdaj bodoča mati prvič zanosi po 35 letih, pride do motene maternične cirkulacije, kar onemogoča normalno posteljico.
Vodenje napačnega načina življenja. K poslabšanju prispevajo tudi zloraba alkohola, aktivno kajenje, slaba prehrana krvavitev maternice, zaradi česar otrokovo mesto ni fiksirano na dnu maternice, ostane spodaj, na notranjem žrelu.
Večplodna nosečnost.

Možne posledice

Nizka placentacija nikakor ni neškodljivo stanje. Pod določenimi pogoji lahko povzroči resne zaplete, vključno s smrtjo otroka ali ženske.

Grožnje materi

Najbolj neugodna posledica je odcepitev posteljice. Bolezen ogroža nosečnico na več načinov.

Majhna ločitev otroškega sedeža: patološki proces mogoče brez boleče občutke, vendar s pojavom krvavitve. Ko se kri nabere v maternični votlini, ženska nima madežev. Ločitve otroškega mesta so nagnjene k ponovitvi: njihovo število se poveča z nastankom nevarnosti za razvoj ploda. Nosečnica razvije anemijo, ki jo spremlja občutek utrujenosti, glavobol in občutek pomanjkanja zraka.

Ločitev velikega fragmenta embrionalnega organa povzroči nastanek močna krvavitev pri bodoči mamici, ki ogroža nastanek smrtni izid, če ni bila zagotovljena pravočasno zdravstvena oskrba. V maternični votlini se začne kopičiti kri, njene plasti postanejo nasičene z vsebino, ki prodre v peritonej. Ta patologija se imenuje Couvelerjeva maternica. Zaradi resne nevarnosti za življenje bodoče matere je treba nemudoma opraviti carski rez za odstranitev tega organa.

Grožnje otroku

V obdobju 19-20 tednov nizka lokacija posteljice ogroža razvoj otroka kisikovo stradanje. Plod raste, se povečuje, njegov pritisk na maternično votlino se povečuje, stisne krvne žile posteljice in moti pretok krvi. Maternični vrat je anatomsko slabo preskrbljen s krvjo v primerjavi z ozadjem.

Nepravilen položaj otroškega sedeža vodi do hipoksije pri otroku z intrauterino zaostalostjo rasti. Poleg tega, ko dojenček izvaja aktivne gibe, je možna poškodba otrokovega mesta. Nizka placentacija ogroža zaplete med porodom: ta položaj preprečuje, da bi otrok zapustil maternico.

Ko je implantacija zarodka motena, sočasna bolezen, kot robna lokacija posteljice. S to patologijo je embrionalni organ lokaliziran manj kot 2 cm od notranje osi. To lahko privede do zapletov med porodom s smrtjo otroka.

Ločitev embrionalnega organa ogroža motnje intrauterinega razvoja ali celo smrt ploda. To je posledica dejstva, da ločena posteljica ne sodeluje pri prehrani in zaščiti otroka. pri zgodaj posledice so minimalne, s popolnim odstopanjem pa pride akutna hipoksija s kasnejšo smrtjo otroka.

Značilnosti poroda z nizko posteljico

Kako natančno bo ženska s takšno boleznijo rodila, odloči lečeči zdravnik. Pri 37-38 tednih nosečnosti je nosečnica hospitalizirana na oddelku za patologijo, tako da je pod stalnim nadzorom.

Pred začetkom poroda se lahko otrokovo mesto dvigne na sprejemljivo razdaljo. V tem primeru je možen naravni porod. Če se to ne zgodi, nizka placentacija vodi do preobremenitve krvnih žil z njihovim kasnejšim razpokom s prezgodnjo ločitvijo posteljice. Zato je njegova nizka lega pri 38 tednih indikacija za carski rez.

Zdravnik se lahko odloči, da predre membrane, tako da je posteljica zavarovana z otrokovo glavo. Specialisti opravijo ta porod v operacijski sobi, tako da se po potrebi opravi carski rez.

Kako zdraviti bolezen

Ko ste izvedeli diagnozo, ne smete skrbeti in poskusite sami ugotoviti vprašanje: "Kaj storiti z nizko ležečo posteljico?" Če se patologija odkrije pri 13 tednih, zdravnik priporoča sledenje preprostim korakom, ki pomagajo normalizirati stanje in preprečiti razvoj zapletov.

Kaj je treba storiti - ugotovimo:

Bodite prepričani, da nosite povoj.
Izogibajte se kakršni koli telesni aktivnosti. Zamenjajte jih s počasnimi sprehodi svež zrak.
Poskusite se ne vzpenjati po stopnicah.
V nobenem primeru ne nosite težkih predmetov.
Jejte hranljivo in redno.
Za nekaj časa se izogibajte spolnim odnosom.
Zmanjšajte potovanja do javni prevoz.
Izogibajte se nenadnim gibom.
Ne sedite s prekrižanimi nogami.
Poskusite se izogibati stresnim situacijam.
Pod stopala si postavite oporo ali blazino, tako da so vaši udi višje od telesa. To spodbudi posteljico, da se premakne v svoj normalni položaj.
Ne izvajajte nobenih intravaginalnih postopkov (na primer izpiranje).
Če zdravnik priporoča hospitalizacijo, upoštevajte navodila.

- zaplet nosečnosti, za katerega je značilna lokalizacija otrokovega mesta v spodnjem segmentu maternice, bližje kot 6 cm od njegove notranje odprtine. Nevarnost je, da se anomalija nikakor ne manifestira. Nizko lokacijo posteljice je mogoče določiti le med ultrazvočno skeniranje ali z razvojem zapletov - poškodba, odstop organa, ki ga spremlja patološki znaki. Zdravljenje poteka ambulantno, indiciran je terapevtski in zaščitni režim in zdravljenje z zdravili. V večini primerov se pri nizko ležeči posteljici porod opravi s carskim rezom.

Praviloma se med ultrazvočnim pregledom v prvem trimesečju odkrije nizka lokacija posteljice, vendar bližje 20. tednu v približno 70% primerov pride do migracije otrokovega mesta in diagnoza se odstrani. Do konca nosečnosti ta patologija traja le pri 5% bolnic. Če se v tretjem trimesečju odkrije nizka lokacija posteljice, je verjetnost njenega premika izjemno majhna.

Razlogi

Znanstveniki še vedno niso mogli dokončno ugotoviti razlogov za nizko lokacijo posteljice. Vendar pa je bilo na podlagi številnih študij ugotovljeno, da se nenormalna pritrditev otrokovega mesta pojavi v ozadju difuzne hiperplazije horionskih resic in robne smrti. posamezne elemente decidua. Tanjšanje miometrija, ki se je razvilo kot posledica številnih splavov, kiretaž in drugih ginekoloških manipulacij, lahko povzroči takšne spremembe in vodi do nizke lokacije posteljice. Tveganje porodniških anomalij se poveča v ozadju prejšnjih spontanih splavov, vnetnih in nalezljive bolezni reproduktivni organi.

Nizko ležeča posteljica se pogosto diagnosticira po carskem rezu kot posledica nastanka brazgotine na maternici. Patologija se pogosteje razvije med večplodno nosečnostjo, če ima ženska 3 ali več porodov v ozadju benignih bolezni, na primer fibroidov. Prirojene anomalije maternice, zlasti dvoroga ali sedlasta maternica, prisotnost pregrad v votlini organa, prav tako povečajo možnost nizko ležeče posteljice. V skupino povečano tveganje vključuje bolnike, nagnjene k slabe navade ki so izpostavljeni stresu in opravljajo težka fizična dela.

Razvrstitev

V porodništvu se glede na lokacijo embrionalnega organa glede na samo maternico diagnosticirata dve vrsti nizke placente. Na podlagi tega kriterija je lahko tudi napoved nosečnosti drugačna. Razlikujejo se naslednje oblike anomalije:

Nizka lokacija posteljice na zadnji steni maternice. To je bolj ugodna možnost za razvoj patologije. Ko se maternica poveča, pogosto pride do selitve otrokovega mesta. V skladu s tem se sprosti prostor za otroka, porod z velika verjetnost bodo potekale po naravnih poteh.
Nizka lokacija posteljice na sprednji steni maternice. Diagnosticira se precej redko, vendar ima neugodno prognozo. Če se otroški sedež, ko je nameščen na zadnji steni, nagiba k premikanju navzgor, potem v tem primeru Ko se maternica poveča, se posteljica "premakne" navzdol. V tem primeru obstaja grožnja delne ali popolne blokade maternice. Sprednja nizka lokacija posteljice pogosto povzroči prepletanje popkovine, hipoksijo ploda in prezgodnjo ločitev posteljice.

Simptomi nizke placente

Klinično se nizka lokacija posteljice v večini primerov ne manifestira. Običajno se ženske počutijo dobro in med načrtovanim zdravljenjem je mogoče zaznati nenormalno pritrditev otrokovega mesta porodniški ultrazvok. Nizko lokacijo posteljice lahko spremljajo patološki simptomi, če se na njenem ozadju začnejo razvijati zapleti. S prezgodnjo ločitvijo je možno grizla bolečina v trebuhu, križnici, krvavitev. Zelo redko je, da ta diagnoza prispeva k razvoju pozne toksikoze. Poleg tega je nizka lokacija posteljice na pozneje Nosečnost lahko povzroči hipoksijo ploda. Pomanjkanje kisika se kaže z zmanjšanjem motorična aktivnost dojenček, hiter ali počasen srčni utrip.

Diagnoza in zdravljenje

Nizko lokacijo posteljice je mogoče ugotoviti med ultrazvočnim pregledom 1., 2. ali 3. trimesečja nosečnosti, ki ga rutinsko predpisuje porodničar-ginekolog vsem bolnicam v 12., 20. oziroma 30. tednu nosečnosti. Ugotavljanje nenormalne pritrditve otroškega sedeža na zgodnje faze ni kritično, saj se bližje sredini gestacije migrira in zavzame pravilen položaj brez tveganja za zdravje ženske ali ploda. Ultrazvok na nizki lokaciji ne kaže le njegove natančne lokacije, temveč tudi debelino, stopnjo krvnega pretoka v žilah in stanje ploda. Vrednotenje teh parametrov nam omogoča, da sumimo na resnejše zaplete, zlasti na hipoksijo, zaplet in začetni odstop.

Zdravljenje nizko ležeče posteljice je odvisno od gestacijske starosti in tudi splošno stanježenska in plod. Odkrivanje anomalije v prvem trimesečju ne zahteva dodatne terapije, dovolj je omejiti telesno aktivnost. Zelo verjetno je, da se otrokovo mesto preseli, ko se maternica poveča. Hospitalizacija zaradi nizke placente je indicirana, če obstaja grožnja prezgodnji odmik, huda hipoksija ploda ali bližje porodu v obdobju 35-36 tednov za pregled bolnika in določitev načrta poroda.

Nizka lokacija posteljice zahteva popravek dnevne rutine. Bolnik naj počiva čim več. Pomembno je popolnoma izključiti psiho-čustveni in fizični stres, spolne stike, saj lahko vse to povzroči zaplete v obliki odvajanja. Če je posteljica nizka, bi morali manj hoditi in se izogibati potovanju z javnim prevozom. Priporočljivo je, da počivate v ležečem položaju, medtem ko dvignete konec noge, da povečate pretok krvi v medenične organe, zlasti v maternico in posteljico.

Zdravljenje z zdravili za nizko ležečo posteljico ni predpisano. Vodenje nosečnosti v tem primeru zahteva bolj skrbno spremljanje, najverjetneje bo posvetovanje z porodničarjem-ginekologom predpisano pogosteje kot običajno. Popravek stanja bolnika ali ploda se izvaja le, če obstaja nevarnost ali razvoj zapletov v ozadju nenormalne pritrditve. Ko se začne arupcija placente, je indicirana uporaba zdravil, ki izboljšajo pretok krvi v posodah popkovine, vitaminski kompleksi. Če je prisoten hipertonus maternice na ozadju nizke placente, se uporabljajo tokolitiki.

Pri nizki lokaciji posteljice je porod možen tako skozi vaginalni genitalni trakt kot s carskim rezom. Prva možnost je možna, če je otroški sedež nameščen najmanj 5-6 cm od notranje odprtine maternice, dobro stanje matere in ploda, zadostna zrelost materničnega vratu in aktiven porod. Načrtovani carski rez se izvede, ko nizko lokacijo posteljice spremlja grožnja prezgodnjega odcepitve s hudo hipoksijo ploda.

Prognoza in preventiva

Velika večina nosečnosti z nizko ležečo posteljico ima ugoden izid. Pri 70% bolnikov s to diagnozo, bližje porodu, otrokovo mesto zavzame pravilen položaj na sprednji ali zadnji steni maternice. V drugih primerih pravočasna diagnoza in predpisovanje zaščitnega režima omogočata, da se izognete zapletom, nosite nosečnost do 38 tednov in popolnoma rodite zdravega otroka. Pri 40% žensk z nizko ležečo posteljico se porod opravi s carskim rezom. V drugih primerih se otroci rodijo skozi naravni porodni kanal. Včasih ima plod znake intrauterine hipoksije.

Preprečevanje nizke placente je sestavljeno iz zgodnja diagnoza in zdravljenje ginekoloških nepravilnosti, ki prispevajo k stanjšanju maternične sluznice. Ženske naj se tudi izogibajo splavom in pravočasno prijavijo nosečnost pri porodničarju-ginekologu. Izogibanje stresu in telesni aktivnosti po spočetju bo pomagalo zmanjšati verjetnost razvoja nizko ležeče posteljice. Prav tako se morate izogibati delu v nevarnih podjetjih, zavrniti slabe navade, dovolj počivajte in poskrbite za zadosten pretok hranil v telo bodoče mamice. Hoja na svežem zraku pozitivno vpliva na zdravje ženske in ploda. Vsak bolnik mora upoštevati vsa priporočila porodničarja-ginekologa, jemati potrebne teste in izvajati presejalne študije, da bi čim prej odkrili nizko ležečo posteljico in začeli zdravljenje.