Nevarne okužbe med nosečnostjo. Vpliv virusnih okužb na plod

Antibiotiki so zdravila, ki uničujejo bakterije v človeškem telesu. To sta na primer penicilin in tetraciklin. Analgin, aspirin, arbidol, pa tudi snovi, namenjene boju proti mikrobom med zunanje okolje, pred zaužitjem (jod, briljantno zeleno, klorheksidin) niso antibiotiki.

Antibiotiki delujejo le na bakterije, proti virusom in glivicam so nemočni, ob daljšem jemanju pa lahko celo izzovejo glivične bolezni, kot je kandidiaza. Pogosto se izkaže, da so bakterije odporne na predpisani antibiotik in takrat mora zdravnik izbrati drugo zdravilo za zdravljenje.

Poleg ugodnega učinka uničevanja škodljivih mikrobov imajo antibiotiki številne stranske učinke. To so pogosto strupene kemikalije, ki škodijo jetrom. Številni antibiotiki, zlasti tisti iz skupine gentamicinov, imajo sposobnost napadati celice ledvic in notranjega ušesa ter drugih organov.

Poleg tega večina antibiotikov nediskriminatorno deluje na škodljive in koristne mikroorganizme ter oboje ubije. Posledično je telo prikrajšano za zaščito pred koristnimi bakterijami, ki živijo na primer na koži ali v črevesju - pojavi se izpuščaj, disbakterioza, mehko blato in drugo. neželeni učinki. Hkrati pa škodljivi mikrobi pogosto preživijo, ker so v dolgoletni uporabi antibiotika razvili odpornost nanj.

Še huje pa je, da se včasih pod vplivom antibiotikov lahko okužijo tudi neškodljive bakterije. škodljive lastnosti. Takšni novi sevi (različice mikrobov) najpogosteje živijo v bolnišnicah, širijo pa jih zaposleni sami – živijo na svoji koži, v nosu itd. mesta. Najnevarnejši med njimi (na primer razvpiti MRSA - na meticilin odporen Staphylococcus aureus) so pogosto odporni tudi na najnovejše in najmočnejše antibiotike.

Antibiotiki in nosečnost

Med nosečnostjo se antibiotiki lahko uporabljajo, vendar le v skladu s strogimi indikacijami, kadar obstaja velika potreba po tem. dober razlog. Točno to je opisano v navodilih: "Če pričakovana korist odtehta tveganje za mater in plod." V vsakem primeru je treba to storiti le pod strogim nadzorom zdravnika in praviloma v bolnišnici (oddelek za patologijo nosečnosti v porodnišnici).

V prvem trimesečju lahko večina zdravil škoduje razvijajočemu se zarodku, zato se je v tem obdobju najbolje izogibati uporabi antibiotikov. Varnejša sta drugo in tretje trimesečje, vendar ima vsako zdravilo svoje časovne omejitve, ko se ga ne sme uporabljati. Te podrobnosti mora zdravnik dobro poznati.

Ker je veliko bakterij odpornih na antibiotike, je najbolje, da pred začetkom zdravljenja preizkusite njihovo občutljivost. Rezultati testa bodo pokazali, katere bakterije so povzročile bolezen in kateri antibiotik nanjo najbolje deluje.

Če testa občutljivosti iz nekega razloga ni mogoče opraviti, zdravnik predpiše antibiotik širokega spektra, torej takšnega, ki po možnosti ubije vse.

Ko med nosečnostjo ne gre brez antibiotikov

Najpogostejši razlogi, zakaj je treba antibiotike predpisati nosečnicam:

pielonefritis pri nosečnicah;
pljučnica, hud bronhitis, vneto grlo;
hude črevesne okužbe;
gnojne rane in obsežne poškodbe, opekline;
hudi infekcijski zapleti, kot so sepsa, zastrupitev krvi;
specifične bolezni, ki jih povzročajo redke bakterije: klopna borelioza, bruceloza itd.

V vseh teh primerih je uporaba antibiotikov upravičena in nujna, da se izognemo še večjim zapletom. To pomeni, da je korist za mater bistveno večja od tveganja za plod.

Možno tveganje

Glavno tveganje zaradi antibiotikov ni za mater, ampak zanjo dojenček v razvoju. Mnogi od njih prodrejo skozi posteljico v plodov krvni obtok in lahko škodljivo vplivajo na organ, ki trenutno najhitreje raste.

Vse antibiotike med nosečnostjo lahko razdelimo v tri skupine:

2) Dovoljeno, dokazano pomanjkanje škodljivih učinkov;

3) Vpliv na plod ni raziskan, zato se lahko uporablja le v skrajnih primerih.

Prepovedano

Tetraciklin, doksiciklin - prehajajo skozi placento, se kopičijo v kosteh in zobnih brstih ploda, kar moti njihovo mineralizacijo. Strupeno za jetra.

fluorokinoloni(ciprofloksacin, ciprolet, nolicin, abaktal, floksal itd.) so prepovedani, zanesljivih študij o varnosti pri nosečnicah ni bilo. Poškodbe fetalnih sklepov v študijah na živalih.

klaritromicin(klacid, fromilid, clubax) – varnost uporabe med nosečnostjo ni znana. Obstajajo dokazi o toksičnih učinkih na plod pri živalih.

Midekamicin, roksitromicin(macropen, rulid) - enako kot klaritromicin.

Aminoglikozidi(kanamicin, tobramicin, streptomicin) - prehajajo skozi placento, dajejo visoko tveganje zapleti na ledvicah in notranjem ušesu ploda lahko povzročijo gluhost pri novorojenčku. Gentamicin spada v isto skupino, vendar je njegova uporaba iz zdravstvenih razlogov dovoljena v strogo izračunanih odmerkih.

furazidin(furamag, furagin), nifuroksazid(ersefuril, enterofuril) - prepovedano zaradi potencialno škodljivih učinkov ni podatkov o varnosti pri nosečnicah.

kloramfenikol(kloramfenikol, sintomicin, olazol) – prepovedano. V visokih koncentracijah hitro prehaja skozi placento. Zavira plodov kostni mozeg in moti delitev krvnih celic, zlasti v pozneje nosečnost.

Dioksidin– pogosto se uporablja v kirurški praksi za razkuževanje ran. Prepovedano med nosečnostjo, saj so pri živalih odkrili toksične in mutagene učinke na plod.

Ko-trimoksazol(biseptol, bactrim, groseptol) - znani "biseptol". Sestavljen je iz dveh snovi: sulfametoksazola in trimetoprima, ki v visokih koncentracijah prehaja skozi placento. Trimetoprim je aktivni antagonist folna kislina(antivitamin). Poveča tveganje za prirojene deformacije, srčne napake in upočasni rast ploda.

Sprejemljivo v skrajnih primerih

azitromicin(sumamed, zitrolid, Z-faktor, hemomicin) - uporablja se le v primerih skrajne potrebe, na primer pri klamidijski okužbi pri nosečnicah. Negativnih učinkov na plod niso zaznali.

Nitrofurantoin(furadonin) – uporaba je možna le v drugem trimesečju, prepovedana v prvem in tretjem.

Metronidazol(clion, trichopolum, metrogil, flagyl) - prepovedano v prvem trimesečju, lahko povzroči okvare možganov, okončin in genitalij ploda. V drugem in tretjem trimesečju je uporaba dovoljena, če ni varnejše alternative.

Gentamicin– uporaba je dovoljena samo iz zdravstvenih razlogov (sepsa, zastrupitev krvi) v strogo izračunanih odmerkih. Če je odmerek prekoračen, obstaja nevarnost, da se otrok rodi gluh.

Varno (kateri antibiotiki se lahko uporabljajo med nosečnostjo)

Vsa spodaj navedena zdravila se lahko uporabljajo med nosečnostjo. Vendar ne smemo pozabiti, da je vsak antibiotik močno zdravilo in ga ne smete jemati brez zdravniškega recepta. Po opravljenem predpisanem tečaju morate priti na kontrolni pregled.

Penicilin in njegovi analogi (amoksicilin, amoksiklav, ampicilin) - prehajajo skozi placento, vendar praviloma nimajo škodljivega učinka na plod. Med nosečnostjo se pospešeno izločajo preko ledvic.

Cefalosporini– cefazolin, cefaleksin, ceftriakson, cefuroksim, cefiksim (Suprax), cefoperazon, cefotaksim, ceftazidim, cefepim – uporabljajo se med nosečnostjo brez omejitev. Prehaja skozi placento v nizkih koncentracijah. Negativnih učinkov na plod niso zaznali.

Eritromicin, kot tudi josamicin (vilprafen) in spiramicin (rovamicin) so sprejemljivi za uporabo. Prehaja skozi placento v nizkih koncentracijah. Ne povzročajte motenj v razvoju ploda ali prirojenih nepravilnosti.

Antibiotiki in spočetje

Pogosto se pojavi situacija, ko je ženska, ne da bi vedela, da je noseča, vzela antibiotike. Kaj storiti v tem primeru? Ali bo to škodovalo otroku? Če je bil antibiotik iz varna skupina, potem najverjetneje ne bo škodilo. Zdravilo, prepovedano med nosečnostjo, lahko zgodnje faze povzroči spontani splav ali zamrznjeno nosečnost.

V tej situaciji lahko storite samo eno – prenehajte jemati antibiotik takoj, ko izveste za nosečnost. Vse kar ostane je čakanje. Če zdravilo slabo vpliva na zarodek, lahko pride do spontanega splava. Če ni imelo učinka in je zarodek preživel, potem se bo najverjetneje naprej razvijal brez odstopanj.

Če želite preveriti, ali se je razvoj zarodka ustavil, lahko opravite krvni test za hCG, najbolje dvakrat do trikrat. Več enakih rezultatov ali prenizek indikator bo kazal na zamrznjeno nosečnost. Drugo merilo je vaginalni ultrazvok, vendar za obdobja, starejša od 4 tednov, ni informativna.

Ne splača se zatekati k splavu samo zaradi strahu, da se bo otrok rodil z motnjami v razvoju. pri škodljivi učinki v zgodnjih fazah obstaja večja verjetnost, da bo zarodek odmrl, kot da se bo nepravilno razvil. Razvojne napake nastanejo, ko škodljiv dejavnik prizadene več pozne faze med rastjo organa.

Če je nosečnost šele načrtovana in je dolgo pričakovana, je bolje, da v tem obdobju popolnoma opustite uporabo ne le antibiotikov, ampak tudi vseh snovi, ki škodljivo vplivajo na plod.

Povezave:

Antibiotic.ru – antibiotiki in protimikrobna terapija

Video materiali

Antibiotiki in nosečnost (novorojenček)

Nalezljive bolezni. Vse okužbe ne morejo preiti placentne pregrade

Vse okužbe ne morejo premagati placentne pregrade. Vendar pa lahko povzročitelji nekaterih bolezni, ki prodrejo skozi posteljico do ploda, okužijo. To vodi do hudih razvojnih napak in intrauterine okužbe. Po primarni okužbi ploda skozi fetoplacentalni krvni obtok se patogeni sproščajo skozi njegove ledvice in sečila v amnijsko tekočino. Od 5. meseca intrauterino življenje Ko začne plod požirati amnijsko tekočino, je zaradi stika okuženih vod z njegovimi sluznicami možna sekundarna okužba in razvoj novih nalezljivih bolezni, kot so konjunktivitis, otitis (vnetje srednjega ušesa), bronhopnevmonija in črevesne lezije. . Tukaj je nekaj bolezni, katerih povzročitelji so nevarni za plod.

Virusne okužbe. Virusi otroške paralize, noric, ošpic in virusni hepatitis. Virusi herpes simpleksa in citomegalovirusa so nevarni za nerojenega otroka, katerih vpliv na plod lahko povzroči tragične posledice ne samo v prenatalnem obdobju, ampak tudi 5 let po rojstvu otroka (cistične možgane). Neškodljiva gripa, prebolela pred 12. tednom nosečnosti, povzroči poškodbe ploda v 20% primerov.

Rdečke so še posebej nevarne za nosečnice. Bolezen, ki se pojavi v prvih 12 tednih nosečnosti, ima v 70% primerov hude posledice. Toda če je ženska enkrat prebolela rdečke, se ji ni treba bati - razvila je močno imuniteto in plod je varen. Zanimivo je, da je v Angliji obstajal naslednji običaj. Če se je v bližini pojavila oseba z rdečkami, so matere hitele pripeljati svoje hčerke k njemu, da bi ozdravele od te bolezni in kasneje lahko rodile zdrave otroke. Bakterije. Za plod so lahko nevarni streptokoki, gonokoki, tifusne in povratne mrzlice, tetanus in sifilis. Povzročitelji sifilisa lahko povzročijo razvoj resnih malformacij pri plodu.

Gnojno-vnetne okužbe. Intrauterina okužba ploda je lahko posledica lezij materinih tonzil, genitourinarnega trakta in kariesa.

- intrauterino obdobje, okužba poteka skozi fetoplacentalni krvni obtok;

- porod, okužba se pojavi kot posledica prehoda skozi rojstni kanal, naseljen s klamidijo;

- po rojstvu, okužba se pojavi pri neposrednem stiku z materjo.

Najnevarnejši vir okužbe za otroka je asimptomatska oblika klamidije pri odraslih, pri kateri sploh ne sumijo, da so bolni.

Vsak okužen otrok resno ne zboli, a tudi na videz zdrav otrok potrebuje zdravniški nadzor. Zahrbtnost klamidije, ki se skriva v telesu, je v tem, da lahko nenadoma udari mesece in leta po okužbi.

Če pride do okužbe po 12 tednih nosečnosti, se otroci rodijo bolni s kronično obliko toksoplazmoze, ki jo prepoznamo po značilni kombinaciji treh znakov (Seibinov triad) - hidrocefalusa, vnetja žilnice in mrežnice (horioretinitis) in apnenčastih žarišč ( kalcifikacije), ki nastanejo v možganih na mestih odmiranja živčnih celic okoli žil, kjer je toksoplazma povzročila vnetje. Takšne lezije so jasno vidne na rentgenskih slikah možganov. V tem primeru lahko otrok doživi konvulzije, paralizo in zamudo psihomotorični razvoj, slepota in gluhost.

Če se okužba pojavi na predvečer poroda, se otrok rodi z aktivno toksoplazmozo. začetni fazi- z zvišano telesno temperaturo, izpuščajem, oteklino, zlatenico, povečanimi jetri in vranico. Ogroženi so srce, pljuča, možgani in njihove membrane. Možen je razvoj miokarditisa, pljučnice, meningoencefalitisa.

Vedeti bi morali, da nekateri klinične manifestacije Za diagnosticiranje toksoplazmoze pri novorojenčku ni dovolj - potrebna je laboratorijska potrditev. Za prepoznavanje bolezni je treba pregledati tako mater kot otroka, saj ima dojenček nizko sposobnost tvorbe protiteles in značilni diagnostični testi (serološke reakcije z bolnikovim krvnim serumom in alergijski kožni test) ne delujejo.

Preprečevanje toksoplazmoze. Da bi se izognili okužbi s toksoplazmozo, zunaj ne božajte mačk, med nosečnostjo imejte hišnega ljubljenčka z brki in si obvezno umijte roke, ko vstopite v hišo z ulice. Če je doma mačka, jo je treba redno pokazati veterinarju in je ne hraniti. surovo meso in surovega mleka, poskrbite, da bo mačji pesek čist in si po posegu umijte roke.

Rh faktor krvi

Človeška kri vsebuje različne beljakovine, ki določajo njeno sestavo, vključno s krvno skupino in Rh faktorjem. 15 odstotkov žensk nima Rh faktorja v krvi, zato ga imenujemo Rh negativen.

Če je materina kri Rh negativna, očetova pa Rh pozitivna, lahko otrok podeduje enega ali drugega Rh faktorja. Če podeduje materino negativno, potem ne nastanejo težave, če pa je očetova pozitivna, se lahko razvije resen imunološki konflikt, vključno s hemolitično boleznijo ploda (iz "hemolize" - uničenje, raztapljanje), ki se izraža v uničenje rdečih krvnih celic ploda. Mehanizem razvoja hemolitične bolezni je naslednji. Fetalne rdeče krvne celice, ki vsebujejo Rh-pozitivne beljakovine, začnejo vstopati v materin krvni obtok. Ta beljakovina je materinemu telesu tuja, zato proti njej začnejo nastajati protitelesa, ki skozi placento vstopijo v krvni obtok ploda in uničijo njegove rdeče krvničke. To stanje imenujemo Rhesus konflikt, in če se pojavi, se s povišanjem gestacijske starosti v krvi ploda kopičijo strupeni produkti razgradnje, zlasti bilirubin. Bilirubin je žolčni pigment, ki nastane v jetrih iz hemoglobina rdečih krvničk, ko so uničene. Kopičenje v krvi med boleznimi jeter, ki se pojavijo z zapoznelim izločanjem žolča ali hemolitično boleznijo, bilirubin povzroča zlatenico in deluje kot strup. Bilirubin, ki se kopiči v telesu ploda, zastrupi celotno telo in še posebej možgane. Zato ženske z Rh negativna kri V prvi polovici nosečnosti (do 16 tednov) je pomembno, da se obrnete na porodno kliniko, da lahko pravočasno odkrijete prisotnost protiteles v krvi in jih vzamete. potrebne ukrepe ohraniti zdravje ploda. Najboljša in najučinkovitejša pomoč nerojenemu otroku v tem primeru je zgodnje preprečevanje hemolitične bolezni.

Kritična obdobja intrauterinega življenja ploda

Kritična obdobja intrauterinega življenja so obdobja največje dovzetnosti ploda za vse vrste negativnih vplivov. Škodljivi dejavniki, pod vplivom katerih lahko pade plod med nosečnostjo, prizadenejo predvsem organe in organske sisteme, ki so v fazi nastajanja, razvoja ali funkcionalne izoblikovanosti. Vrnitev na mesečno intrauterini razvoj, je zlahka opaziti, da ima vsak organ in organski sistem strogo določen čas in vrstni red svojega nastanka, razvoja in funkcionalnega oblikovanja. Organi se ne razvijajo sočasno, ampak obstajajo obdobja, ko se več organov in sistemov oblikuje, razvije ali začne delovati skoraj istočasno. Prav ta obdobja so kritična. Navajamo jih v tabeli

_______________________

18-24 tednov Oblikovanje funkcij Funkcionalna motnja

organi in organski sistemi že oblikovani

raztrgani organi.

Razvoj bolezni

značilnost odrasle osebe

oseba

Intrauterini dojenček je še posebej občutljiv na učinke neugodnih dejavnikov v prvih treh mesecih svojega življenja. V tem obdobju se pojavijo hude malformacije in deformacije. Po 12 tednih, to je po treh mesecih intrauterinega življenja, se občutljivost ploda na škodljive dejavnike zmanjša, saj razvije zaščitne mehanizme. Hude malformacije po tem obdobju se praviloma pojavljajo precej redko. Kljub temu plod zaradi nezrelosti zaščitnih mehanizmov ni popolnoma varen, zato se lahko razvijejo različne bolezni, na splošno podobne boleznim odraslega, pa tudi motnje v delovanju že vzpostavljenih organov.

Vedno se moramo spomniti, da ni obdobij, ko bi bil plod v maternici odporen na vse škodljive vplive.

Črevesna okužba med nosečnostjo, če je ne odpravimo, lahko povzroči nevarne posledice, tako za žensko kot za plod. Zato morajo biti bodoče matere zelo pozorne na svoje zdravje, da bi pravočasno prepoznale patološki proces in sprejele potrebne ukrepe. Eden od glavnih pogojev za uspešno nošenje otroka je opraviti zdravniški pregled v zgodnjih fazah.

Test brisa in urina sta preiskavi izjemnega pomena, saj lahko njuni rezultati razkrijejo nepravilnosti, vključno s prisotnostjo coli v ženskem telesu.

Akutne črevesne okužbe (okrajšano AII) so skupina nalezljivih bolezni, ki jih lahko povzročijo različni povzročitelji (predvsem bakterije) in se kažejo z bolečino, motnjami v prebavnem traktu, razvojem dehidracije, povišane telesne temperature in drugih patoloških stanj. Zelo pomembno je pravočasno odkriti težavo, opraviti diagnozo in začeti zdravljenje.

Vzroki črevesne okužbe med nosečnostjo

Črevesna okužba med nosečnostjo se kaže s slabostjo, izgubo apetita, zvišano telesno temperaturo, napenjanjem in črevesnimi motnjami (drisko). Razlogi za to patološki proces lahko zelo različne:

kronično in akutne bolezni organi prebavil;
motnje v delovanju trebušne slinavke;
alergije na hrano;
rotavirusne okužbe, ki povzročajo črevesno gripo;
zastrupitev s hrano;
helmintske invazije itd.

Patogena flora, ki vstopa v telo iz okolja, prispeva k napredovanju črevesne okužbe. Obstaja več vrst njegovih povzročiteljev. Tako lahko akutni potek bolezni povzročijo Pseudomonas aeruginosa, Proteus in clostridia; z bakterijsko poškodbo se razvijejo dizenterija, escherichiosis in salmoneloza; zastrupitev s hrano pogosto povzročajo stafilokoki. Obstajajo tudi OCI virusne in glivične etiologije.

Glavni vzrok za takšno bolezen je bolnik ali nosilec, preko katerega okolju povzročitelji se sproščajo (skupaj z blatom, urinom ali bruhanjem). Mehanizem okužbe z E. coli je prehranski. Pot okužbe je lahko gospodinjska, fekalno-oralna ali zračna. Običajno so faktorji prenosa prehrambeni izdelki, gospodinjski predmeti, kopanje v rezervoarjih. Pogosto se rotavirusna okužba med nosečnostjo pojavi v obliki toksikoze. Okužba se pojavi z umazanimi rokami, slabo kakovostno vodo, stikom z bolno osebo (prenašalcem). Če obstaja sum na razvoj črevesne okužbe, se mora nosečnica takoj posvetovati z zdravnikom za nadaljnjo diagnozo in ustrezno zdravljenje.

Patogeneza

Črevesna okužba med nosečnostjo lahko ogrozi zdravje matere in otroka, zato je zelo pomembno, da jo pravočasno prepoznamo in odpravimo.

Patogeneza kot niz procesov, ki določajo mehanizme nastanka in značilnosti poteka bolezni, je sestavljena iz infekcijskega vnetja črevesja in razvoja zapletov. V tem primeru je lahko prizadeta sluznica več delov hkrati. Da, vnetje dvanajstniku ima ime "duodenitis", debelo črevo - "kolitis", tanko črevo - "enteritis", dodatek - "apendicitis". Rezultat razvoja patološkega procesa je motnja črevesnih funkcij: slaba prebava hrane in kopičenje blato, poveča se količina črevesne sluzi, hranila se praktično ne absorbirajo. IN napreden primer opazimo nastanek razjed, ki globoko prizadenejo črevesno steno in povzročijo njeno rupturo (perforacijo), kar lahko povzroči peritonitis, tj. vnetje peritoneuma.

Mehanizmi za nastanek driske kot simptoma črevesne okužbe so: povečano izločanje elektrolitov, kar povzroči veliko izgubo tekočine; zmanjšana absorpcija hranila zaradi poškodbe črevesnega epitelija. Etiološki povzročitelji so lahko protozoji, virusi in bakterije.

Za določitev kliničnega poteka bolezni in ustreznega zdravljenja je potrebna natančna diagnoza povzročitelja črevesne okužbe, ki je lahko bakterijska, virusna, glivična, protozojska ali ima mešano etiologijo.

Simptomi črevesne okužbe med nosečnostjo

Vsakdo se lahko okuži s črevesno okužbo, vključno z nosečnicami, zlasti glede na zmanjšano imunost bodočih mater. Okužba se lahko prenese s stikom z bolno osebo (na primer od starejšega otroka v družini), zaradi slabe higiene, uživanja neopranega sadja, zelenjave itd.

Znaki bolezni se lahko pojavijo nekaj ur po okužbi ali več dni.

Če je bolezen blaga, lahko zdravnik predpiše ambulantno zdravljenje, če pa pogosto bruhanje(več kot 5-krat na dan), driska, visoka temperatura zahteva hospitalizacijo.

Kako bo bolezen vplivala na stanje otroka, je odvisno od povzročitelja okužbe. Salmoneloza in toksične okužbe v večini primerov ne vplivajo na potek nosečnosti in so blagi. Hude okužbe, ki povzročajo tifus, dizenterijo, amebiazo in močno vplivajo na nosečnost in otroka (v nekaterih primerih lahko povzročijo splav), so danes izjemno redke in verjetnost okužbe te vrste je zelo majhna.

Črevesna okužba med nosečnostjo se ponavadi pojavi takoj (med akutnim potekom bolezni) ali pa je prikrita kot znaki toksikoze (slabost, bruhanje, omotica). V večini primerov je inkubacijska doba za njegov razvoj od nekaj ur do dveh dni.

Med nosečnostjo je mogoče prepoznati naslednje simptome črevesne okužbe:

izguba apetita;
slabost;
bruhanje (pogosto ponavljajoče);
driska;
žeja;
nelagodje v želodcu;
napenjanje;
vročina;
huda šibkost;
kri v blatu.

Za bolezen sta značilna dva glavna sindroma: infekcijsko-toksični, ki se izraža v povišani temperaturi in vročini; in črevesja, ki imajo znake gastritisa, enteritisa, gastroenteritisa, kolitisa itd.

Bodoča mati se pritožuje zaradi glavobola, omotice, šibkosti, mrzlice, pomanjkanja apetita in splošno slabo počutje. Svetlo rjavo blato signalizira razvoj črevesne okužbe, kot je gastroenteritis, ponavljajoča se vodna driska je sindrom enteritisa, bolečine v trebuhu s pogostim odvajanjem blata v obliki blata, pomešanega s sluzjo, je pogost sindrom enterokolitisa. V hudih primerih bolezni se pojavi gastroenterokolitis - okužba prizadene vse dele prebavnega trakta.

Če opazite podobne simptome, morate takoj ukrepati, saj... to je preobremenjeno z dehidracijo celotnega telesa in progresivno zastrupitvijo. Zaradi zgoščevanja krvi se lahko v venah nog pojavijo krvni strdki. Zaradi zmanjšanja volumna krvi v obtoku se poveča količina oksitocina, hormona, ki vpliva na kontraktilno funkcijo maternice. To stanje na žalost lahko povzroči spontani splav ali povzroči prezgodnji porod. Če ima nosečnica hudo zastrupitev (na primer z gobami), je možna penetracija strupa skozi posteljico, kar lahko povzroči nepopravljivo škodo plodu.

Posledice

Črevesna okužba med nosečnostjo se pogosto razvije v ozadju oslabljenega imunskega sistema, saj je telo bodoče matere med nosečnostjo podvrženo velikemu stresu.

Posledice so lahko najbolj nepredvidljive (tudi spontani splav ali prezgodnji porod), še posebej, če je primer močno napredoval in ga spremljajo ponavljajoče se bruhanje, driska, visoka vročina in izčrpanost telesa. E. coli lahko prodre skozi placento, kar bo povzročilo okužbo ploda in to posledično do razvoja intrauterinih patologij in bolezni (na primer meningitisa). Toda to se zgodi le v hujših primerih, ko mati doživi hudo zastrupitev. Na splošno črevesna okužba bakterijskega tipa ne škoduje plodu, ker Uteroplacentalna pregrada zanesljivo ščiti otroka pred prodiranjem bakterij.

Treba je opozoriti, da je črevesno gripo pri nosečnicah precej težko odkriti, saj so njeni simptomi pogosto podobni simptomom toksikoze. Glavna grožnja rotavirusa za nosečnico je oslabitev telesa in grožnja dehidracije, kar lahko negativno vpliva na otroka. Dehidracija pogosto povzroči hudo pomanjkanje kisika, kar povzroči spontani splav ali prezgodnji porod. Zato je zelo pomembno pravočasno zdravljenje z rehidracijskimi raztopinami, encimskimi pripravki, vpojnimi sredstvi, v hujših primerih pa tudi z antibiotiki.

Zapleti

Črevesna okužba med nosečnostjo je nevarna, ker lahko postane grožnja zdravju ženske in otroka, še posebej, če se pri nosečnici razvije zastrupitev in dehidracija zaradi hudega bruhanja in driske. V tem primeru bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo.

Zapleti, ki nastanejo zaradi hitre izgube tekočine, lahko vplivajo na venski sistem - zgoščevanje krvi povzroči nastanek krvnih strdkov v spodnjih okončin. Poleg tega se zaradi zmanjšanja volumna krvi v obtoku poveča koncentracija oksitocina, kar je neposreden signal za krčenje maternice, kar lahko povzroči nepopravljive posledice, kot sta spontani splav ali prezgodnji porod. Drugi zapleti so:

dehidracijski šok s kritičnim padcem krvnega tlaka;
infekcijsko-toksični šok, ki se pojavi na začetku bolezni v ozadju hitrega zvišanja temperature in ga spremlja visoka koncentracija toksinov;
akutna odpoved ledvic;
pljučnica ali pljučnica.

Da bi zaščitili sebe in svojega otroka, mora nosečnica takoj poiskati zdravniško pomoč ob prvih simptomih črevesne okužbe, še posebej, če se stanje močno poslabša in ga spremlja močno bruhanje in omedlevica. Samo pravočasna diagnoza in predpisovanje učinkovitega zdravljenja bo rešilo mater in njeno smrt. rojen dojenček od nevarnosti.

Diagnoza črevesne okužbe med nosečnostjo

Črevesna okužba med nosečnostjo zahteva takojšnjo intervencijo zdravnika specialista (najpogosteje specialista za nalezljive bolezni), ki je dolžan pravilno diagnosticirati bolezen in sestaviti učinkovit načrt zdravljenja glede na bolnikovo stanje, klinična slika bolezen, rezultati preiskav in drugi dejavniki.

Diagnoza črevesne okužbe med nosečnostjo vključuje predvsem bakteriološki pregled bruhanje in blato. Poleg tega je mogoče uporabiti serološke metode za odkrivanje protiteles proti patogenom. Pred prejemom laboratorijske preiskave zdravnik napoti na splošno kliniko bolezni, da bi postavil predhodno diagnozo in sprejel potrebne ukrepe za zmanjšanje bruhanja, znižanje temperature, odpravo zastrupitve itd. Končne ugotovitve temeljijo na rezultatih krvnega testa, bakteriološkem pregledu ostankov hrane, izplakov iz posode itd.

Za določitev rotavirusna okužba uporabljajo se molekularne genetske, virološke in serološke metode. Iztrebki in krvni serum se uporabljajo tudi kot materiali, potrebni za izračun virusnih antigenov. Za natančno diagnozo se medicinske študije izvajajo v posebej opremljenih laboratorijih z možnostjo izvajanja elektronske mikroskopije ali elektroforeze, ki dajejo najbolj natančne rezultate.

Analize

Črevesna okužba med nosečnostjo se večinoma diagnosticira kot rezultat bakteriološke preiskave. Šele po temeljitem pregledu v zdravstveni ustanovi bo zdravnik lahko bolniku predpisal pravilno zdravljenje.

Za določitev vrste okužbe so najprej potrebni testi krvi, urina (vključno z floro) in blata. Zdravnik lahko na podlagi očitnih simptomov, ki so pogosto podobni znakom toksikoze, sumi na črevesno okužbo pri nosečnici in jo napoti na dodatne preiskave, da bi pravočasno preprečil razvoj bolezni in predpisal učinkovito zdravljenje.

Seveda bo končna diagnoza postavljena po laboratorijski potrditvi. Serološke metode, ki se uporabljajo v primeru razvoja črevesna bolezen, temeljijo na dokazovanju specifičnih protiteles v krvnem serumu. Bakteriološke metode vključujejo kulturo materialov (bruhanje, blato, vzorci vode) za raziskavo. Diagnostika PCR se izvaja na podlagi bioloških tekočin (na primer salmonele v obliki L).

V fazi načrtovanja otroka je priporočljivo opraviti pregled za različne okužbe. Obenem morata oba starša skrbeti za svoje zdravje, da med nosečnostjo ne pride do zapletov. IN predporodna klinika Ob registraciji ženska opravi krvne preiskave za okužbe TORCH, hepatitis B in C, HIV in se pregleda za SPO. To vam omogoča, da pravočasno prepoznate morebitno okužbo v telesu bodoče matere in sprejmete potrebne ukrepe za odpravo težav, povezanih z njenim zdravjem.

Instrumentalna diagnostika

Črevesna okužba med nosečnostjo se diagnosticira z medicinskimi metodami, katerih izbira je odvisna od narave in poteka bolezni ter opreme zdravstvene ustanove. Zdravnik bo pacientu predpisal pregled, ki je najbolj informativen v vsaki specifični situaciji.

Instrumentalna diagnostika vključuje endoskopske, ultrazvočne, rentgenske, elektrografske in elektrometrične metode preučevanja črevesja, da bi ugotovili morebitne patologije, ki jih spremlja okužba. V večini primerov je nosečnici predpisana celovita študija, da bi v celoti razkrila številne procese, ki se pojavljajo v telesu.

Kolonoskopija se uporablja za odkrivanje različnih bolezni debelega črevesa. Postopek se izvaja s posebno napravo - kolonoskopom - in vam omogoča ugotavljanje prisotnosti polipov ali tumorjev, kot tudi vnetni procesi, zlasti ulcerozni kolitis. Uporaba kolonoskopije je pomembna v nujnih primerih, ko nosečnica doživi črevesno krvavitev.

Med nosečnostjo irigoskopija ni priporočljiva, razen posamezne primere. Ta rentgenska metoda vam omogoča temeljit pregled črevesja (funkcionalno stanje njegovih različnih delov) z uvedbo kontrastnega sredstva (najpogosteje barijevega sulfata).

Rektoskopijo kot eno od metod endoskopskega pregleda izvajamo s posebnim aparatom (sigmoidoskopom) tako, da ga vstavimo v anus. Tako je možen pregled notranja površina sigmoidno in rektum.

Diferencialna diagnoza

Črevesno okužbo med nosečnostjo diagnosticira zdravnik na podlagi preiskav, ki omogočajo razlikovanje od bolezni, ki imajo podobne simptome (bruhanje, povišana telesna temperatura in redko blato). Zelo pomembna je anamneza (zgodovina bolezni), ki vključuje resnost pritožb, podroben opis simptomi in čas njihovega pojava, informacije o prisotnosti kroničnih bolezni.

Diferencialna diagnoza temelji na epidemiološki anamnezi, kar omogoča napovedovanje narave bolezni še pred pridobitvijo rezultatov laboratorijskih preiskav. Na primer, zastrupitev z gobami, ribjimi strupi ali solmi težkih kovin lahko spremlja sindrom gastroenteritisa, vendar za razliko od infekcijske driske v takšnih stanjih nosečnica ne bo imela infekcijsko-toksičnega sindroma (tj. visoka temperatura, znaki zastrupitve telesa).

Za Crohnovo bolezen, črevesne neoplazme ali nespecifične ulcerozni kolitis Pogosto opazimo sindrom kolitisa ali enterokolitisa, pri katerem so v blatu krvni strdki. Toda vsaka od zgoraj navedenih patologij ima tudi druge specifične simptome, ki so značilni samo za vsako od njih. Tako Crohnovo bolezen spremlja izguba teže, dolgotrajna, kronična driska, anemija, UK pa dolgotrajna driska s krvjo, bolečina v levi strani trebuha itd.

Zdravnik lahko razlikuje akutno črevesno okužbo od akutni apendicitis, črevesna obstrukcija, zastrupitev z gobami, rak danke in drugo boleča stanja. Če se nosečnica pritožuje zaradi hude, krčevite bolečine v trebuhu, mora biti prvi korak poklicati rešilca, da izključi kirurško patologijo.

Zdravljenje črevesne okužbe med nosečnostjo

Črevesna okužba med nosečnostjo zahteva obvezno zdravljenje, da se prepreči razvoj morebitnih zapletov. Če je bolezen blaga, je prvi korak odstranitev toksinov iz ženskega telesa z uporabo absorbentov, kot so aktivno oglje, Polysorb, Smecta, Enterosgel. Uporablja se za dopolnitev volumna tekočine solne raztopine(kot Regidron), ki jih je treba piti pogosto in v majhnih porcijah, dokler suha usta popolnoma ne izginejo. Nosečnice ne smejo stradati, zato lahko nekaj ur po prenehanju bruhanja popijete skodelico čaja ali pojeste skledo nemastne juhe s krekerji. V zvezi s tem so koristne kaše in sluzasti decoctions.

Zdravljenje črevesnih okužb med nosečnostjo v bolnišničnem okolju je potrebno v hudih primerih, ko nosečnica ne preneha bruhati, temperatura se dvigne in njeno splošno počutje se močno poslabša. Bolnišnica bo dala IV za intenzivno odstranjevanje toksinov. Zdravnik bo predpisal potreben zdravniški pregled za identifikacijo povzročitelja okužbe. Režim zdravljenja z zdravili (najpogosteje antibiotiki) temelji na rezultatih dobljenih testov. Potreben je kompleks vitaminov in mikroelementov uporabne snovi v telesu bodoče matere.

Zdravila

Črevesne okužbe med nosečnostjo pogosto zahtevajo zdravljenje z zdravili. Glavna stvar je, da ne dovolite napredovanja bolezni in čim prej poiščite pomoč pri zdravniku. Samo izkušen zdravnik bo lahko postavil pravilno diagnozo in predpisal učinkovito zdravljenje na podlagi rezultatov bakteriološkega pregleda in identifikacije glavnega patogena. Terapija bo odvisna od vrste črevesne okužbe, lokacije vnetja in stopnje poškodbe organa. Najpogosteje je zdravljenje kompleksno in vključuje antibakterijsko terapijo in imunoterapijo.

Zdravila, ki jih danes zdravniki pogosto uporabljajo za zdravljenje okužb pri nosečnicah, so antibiotiki: amoksicilin, pa tudi cefatoksim in penicilini. Takšna zdravila so popolnoma varna za plod in ne povzročajo razvoja intrauterine okvare. Furagin se lahko uporablja v kateri koli fazi nosečnosti, razen v obdobju od 38 do 42 tednov. Potek zdravljenja in odmerek zdravil sta v vsakem posameznem primeru individualna. Med zdravljenjem mora nosečnica jemati probiotike za obnovitev črevesne mikroflore.

Zdravljenje v povprečju traja do 10 dni (odvisno od stopnje resnosti). Po jemanju antibiotika mora nosečnica opraviti ponovni test urina in malo kasneje - bakterijska kultura. Za krepitev telesa po antibakterijskem zdravljenju morate jemati vitaminske in mineralne komplekse, skrbeti za uravnoteženo prehrano in povečati porabo svežega sadja in zelenjave.

Za zdravljenje se uporabljajo predvsem enterosorbenti - aktivno oglje, smekta, enterosgel, ki se vežejo in odstranijo. škodljive snovi iz črevesja. Načelo delovanja takšnih sredstev temelji na zaviranju procesa razmnoževanja patogene flore in odstranjevanju škodljivih mikroorganizmov in njihovih presnovnih produktov iz prebavil.

Tudi pri zdravljenju takšnih bolezni so pomembna zdravila za boj proti dehidraciji telesa, kompoti, čaji itd. Prav tako pomagajo zapolniti izgubo tekočine. Če bolezen spremljajo hudi krči in bolečine v trebuhu, lahko vzamete no-shpu.

Druga zdravila je treba jemati samo po navodilih zdravnika.

Praviloma je nosečnicam predpisan tečaj črevesnih antiseptikov - Baktisubtil. Če bakterijska kultura razkrije specifičnega povzročitelja okužbe, lahko specialist predpiše posebno zdravljenje.

Za normalizacijo črevesne mikroflore in pospešitev procesa okrevanja so predpisani probiotiki - Linex, Bifiform. Za izboljšanje prebavnega procesa se lahko predpišejo tudi encimski pripravki.

Tradicionalno zdravljenje

Črevesne okužbe med nosečnostjo se zdravijo ne le z zdravili, ampak tudi z tradicionalna medicina(najpogosteje se te metode kombinirajo).

Tradicionalno zdravljenje temelji na uporabi določenih izdelkov, decokcij in zeliščnih mešanic, ki bodo obnovile črevesno mikrofloro in zmanjšale negativen vpliv patogenih bakterij. Spodaj je nekaj preprosti recepti, ki uporabljajo učinkovita sredstva za zdravljenje črevesnih okužb.

Sluzni decoctions iz ovseni kosmiči in ječmenovo zrnje (40-50 gramov, prelijemo z dvema kozarcema vode in pustimo 3-4 ure, nato kuhamo do gostote, precedimo). Vzemite 1 žlico. žlico čez dan.
Odvar kuhanega riža (skodelica nebrušenega riža je treba napolniti s 7 skodelicami vode in kuhati na majhnem ognju, dokler ne zavre, nato pa juho pustiti strmo in previdno odcediti). Pijte 1/3 skodelice vsaki 2 uri.
Krompirjev škrob(kot sorbent): 1 čajno žličko škroba je treba razredčiti z 0,5 kozarca hladne vode, vzeti 1-2 krat na dan.
Hruška decoction. Hruško drobno nasekljamo, prelijemo z dvema kozarcema vrele vode, pustimo vreti 15-20 minut na majhnem ognju, nato pustimo 3 ure in precedimo. Pijte pol kozarca 4-krat na dan (zjutraj - na prazen želodec).
Odvar listov zelenega fižola (posušite in zmeljte 20 gramov listov fižola v kavnem mlinčku, prelijte z 1 litrom vrele vode, pustite na majhnem ognju 10 minut, pustite, nato precedite in ohladite). Pijte 1/3 kozarca vsaj 4-krat na dan. V recept lahko dodate posušen cimet šipek in borovnice (po 2 žlici).

Še nekaj ljudsko zdravilo je mumija, ki jo je priporočljivo zaužiti pred obroki v odmerku 0,5 grama trikrat na dan en mesec.

Zdravljenje z zelišči

Črevesne okužbe med nosečnostjo je mogoče uspešno zdraviti zdravilna zelišča. Najpogosteje se uporabljajo pristojbine, katerih učinek je usmerjen v izboljšanje delovanja črevesja, odstranjevanje toksinov, zmanjšanje negativen vpliv patogenih mikrobov in bakterij.

Naslednji recepti so se izkazali za posebej učinkovite pri zdravljenju črevesnih okužb:

Mešanico korenike petoprstnika, jelševih storžev in korenine koprive (ščepec) prelijemo z 0,5 litra vrele vode in izparevamo v vodni kopeli 10-15 minut. Pustite 2 uri, nato pa v 30 minutah vzemite 100 g izdelka. pred obroki trikrat na dan.
Zbirko korenine močvirja, plašča in pelina je treba pripraviti in zaužiti na enak način kot prejšnjo.
Posušene borovnice v enakem razmerju zmešamo z žganico in koreniko dresnika, kuhamo v vodni kopeli, pustimo nekaj ur in zaužijemo na enak način kot zgoraj.
Zmešajte zel ptičjega dresnika z listi trpotca, travo in petoprstnikom. 10 g dobljene mešanice prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo stati pol ure. Vzemite 2-3 r. na dan pred obroki v odmerku 60 g.
Odvar hrastovega lubja (40 gramov hrastovega lubja zavrite v 1 litru vode, nastalo decokcijo pijte vroče - 100 g vsaj 5-6 krat na dan).

Rotavirusno okužbo, ki je ne spremlja vročina, je mogoče zlahka zdraviti z decokcijo korenine gravilate: 50 gramov kuhajte v 1 litru vode 30 minut, ohladite in pijte 5-6 krat na dan.

Lahko skuhate travo pljučnice ali plodove češnje (20 g surovine prelijete z vrelo vodo, pustite 20 minut in vzemite 100 g trikrat na dan). Ne smemo pozabiti, da je zdravljenje z zelišči kontraindicirano v prisotnosti senenega nahoda - alergije, ki je povezana s cvetočimi rastlinami. Zato morajo biti bodoče matere previdne pri njihovi uporabi.

Homeopatija

Črevesne okužbe med nosečnostjo zdravimo s homeopatskimi zdravili, ki blagodejno vplivajo na delovanje notranjih organov, povečujejo imunost, imajo antibakterijske lastnosti in obnavljajo črevesno mikrofloro.

Homeopatijo je treba uporabljati ob upoštevanju posamezne klinične slike. Pri driski (ne glede na njen vzrok) lahko uporabite zdravila, kot so Camphora (Camphore tree), Veratrum album (Bela borovnica), Arsenicum album (seveda po posvetu z zdravnikom).

Za dopolnitev biološke tekočine med huda driska primerna Kitajska. To zdravilo je še posebej učinkovito pri driski, ki jo spremlja napenjanje. Iris versicolor je dobro homeopatsko zdravilo pri težavah s trebušno slinavko, ki povzroča drisko in bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje sluzi. Pomembna zdravila so tudi Phosphorus, Acidum phosphoricum, Thuja.

Sporobakterin zavira razvoj oportunističnih in patogenih bakterij in se uporablja za zdravljenje akutnih bakterijskih črevesnih okužb. Enterofuril zavira aktivnost škodljivih bakterij in se dobro kombinira z antibiotiki. Bifidum-bakterin in Baktisubtil obnavljata črevesno mikrofloro in sta učinkovita proti disbakteriozi.

Preprečevanje

Črevesna okužba med nosečnostjo se najpogosteje pojavi v ozadju oslabljene imunosti. Zato je bolje preprečiti bolezen, kot pa pustiti, da se razvije. Nosečnica mora skrbeti za svoje zdravje, predvsem zaradi nerojenega otroka.

Preprečevanje črevesnih okužb je sestavljeno iz upoštevanja naslednjih pravil:

Dnevno upoštevanje pravil osebne higiene (čistost rok in telesa).
Pitje visokokakovostne vode (najbolje - kuhane, prečiščene, mineralne).
Režim pranja sadja in zelenjave (najprej s tekočo vodo, nato z vrelo vodo).
Termična obdelava hrane.
Ohranjanje čistega doma (predvsem kopalnice in stranišča).
Zaščita hrane pred muhami in glodavci.
Pogosto prezračevanje prostora.
Zavrnitev nakupa izdelkov v nepooblaščenih maloprodajnih mestih.

Nosečnice morajo skrbno spremljati svojo prehrano, zlasti v vroči sezoni, ko se tveganje za okužbo znatno poveča. Hitro pokvarljiva živila morajo biti shranjena v hladilniku. Hrana mora biti izključno sveža in brez zdravju škodljivih snovi. Gobe niso priporočljive za uživanje, zlasti tiste, ki jih naberete z lastnimi rokami. Okužba se lahko pojavi tudi pri kopanju v odprtih vodah. Zato lahko plavate le na določenih mestih, pri tem pa se izogibajte vdoru vode v usta.

Napoved

Črevesna okužba med nosečnostjo je nevarna, ker lahko povzroči nevarni zapleti, zato je pomembno, da bodoča mati pravočasno ukrepa in poišče zdravniško pomoč. Že prvi simptomi (slabost, omotica, driska, bruhanje) morajo opozoriti nosečnico. Če se stanje močno poslabša, morate poklicati rešilca.

Napoved je lahko ugodna, tj. vodi do popolnega okrevanja in neugodnih (pojav zapletov, nastanek kronične oblike bolezni ali nosilca). S kompetentnim pristopom k zdravljenju rotavirusne okužbe lahko dosežete hitre rezultate - v 3-5 dneh bodo simptomi postopoma izginili, počutje nosečnice pa se bo znatno izboljšalo.

Posledica črevesne okužbe je lahko nastanek gastrointestinalnih patologij v obliki črevesne disbioze, funkcionalne dispepsije, motenj trebušne slinavke in motenj žolčnega trakta. Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba ponovno opraviti teste in opraviti bakteriološki pregled, ki bo pokazal, ali je v telesu ženske patogen (na primer E. coli). Strogo upoštevanje priporočil in predpisov lečečega zdravnika bo pomagalo premagati bolezen in rešiti otroka.

Pomembno vedeti!

Pri starejših otrocih šolska doba simptomi kolere se praktično ne razlikujejo od tistih pri odraslih. Kolera se začne akutno, s pojavom ohlapno blato, huda šibkost in slabo počutje, včasih omotica in rahlo mrzlica, rahlo zvišanje telesne temperature. Prvi klinično pomemben znak kolere je driska, ki se začne nenadoma, običajno ponoči ali zjutraj.

Nosečnost vedno ostaja prijetno obdobje v življenju ženske. Veseli se svojega otroka in se trudi zaščititi njegovo zdravje. Da bi bilo to res in da bi se otrok rodil zdrav, je treba vedeti, katera okužba med nosečnostjo mu lahko škodi. Navsezadnje so nekateri od njih precej nevarni in lahko povzročijo razvojne nepravilnosti ali spontani splav. In spolne bolezni med nosečnostjo skoraj vedno škodijo otroku in materi. Da bi zaščitili sebe in svojega nerojenega otroka, je pomembno vedeti, katere okužbe so najbolj nevarne za nosečnico, kaj pomenijo in kako se jim izogniti. To bo pomagalo prepoznati vsa tveganja, ki izhajajo iz okužbe z določenimi boleznimi.

Ker imajo različne okužbe različne načine vstopa v telo, ni enotne poti. Nekateri morajo priti v kri, drugi lahko pridejo v zrak kapljično. Nekatere okužbe lahko obdajajo žensko, vendar ne bo zbolela zaradi protiteles, ki jih je razvila proti njim. Navsezadnje obstajajo okužbe, ki zagotavljajo vseživljenjsko imunost po enem samem primeru bolezni. To sta rdečke in norice.

V tem obdobju morate biti zelo previdni in po potrebi opraviti teste za odkrivanje določenih bolezni. Imunski sistem pri nosečnicah je oslabljen, telo porabi več energije in porabi povečano količino vitaminov in mineralov. Zato se poveča tveganje za okužbe, nekaterim pa se je treba v celoti izogniti.

Ali se je mogoče pred okužbami zaščititi vnaprej?

V idealnem primeru bi morali med načrtovanjem nosečnosti skrbeti za svoje zdravje. To bistveno zmanjša tveganje za okužbo v prihodnosti in zbolevanje za njo. Čeprav se je nemogoče zaščititi pred vsemi okužbami, se nekaterim zlahka izognete.

Če nekaj mesecev pred nosečnostjo cepite proti določenim boleznim, bodoče mamice in njenega otroka ne bodo strašile. Zdravnik bo predpisal tudi obvezne teste za preverjanje nekaterih okužb. In ko so identificirani ženska bo minila potek zdravljenja, ki jo bo zaščitil med nosečnostjo. Cepljenje po spočetju ni priporočljivo, saj je preveč tvegano.

Bodoča mati mora skrbno spremljati svoje zdravje in se pred nosečnostjo cepiti - to bo pomagalo zaščititi telo pred številnimi nevarnimi okužbami.

Katere vrste okužb se lahko pojavijo med nosečnostjo?

Poznamo več vrst okužb. Nekatere so nevarne, druge neškodljive. Toda če veste, kaj lahko pričakujete od njih, boste bolje zaščitili sebe in svojega otroka.

Bakterijske okužbe

Bakterije nenehno obkrožajo človeka in celo "živijo" v njem. Toda kdaj v dobrem stanju imunski sistem ne škodijo. Ko se aktivno razmnožujejo, se pojavi bakterijska nalezljiva bolezen. Vse bakterije med nosečnostjo niso nevarne, tiste, ki povzročajo škodo, pa je mogoče zdraviti.

Virusne okužbe

Na svetu je ogromno virusov in nekateri med njimi predstavljajo veliko nevarnost, tudi spontani splav in nepravilen razvoj ploda. Zato je posebna pozornost namenjena preprečevanju tovrstnih virusov. Navsezadnje je lažje zaščititi kot zdraviti žensko in poskušati rešiti plod.

Črevesne okužbe

To vrsto okužbe najpogosteje srečamo pri poletno obdobje. Ampak tudi v hladna sezona Takih primerov je vsa leta. Uživanje pokvarjene hrane in širjenje rotavirusne okužbe slabo vplivata na telo nosečnice, vendar bo pravočasno zdravljenje odpravilo tveganje.

TORCH okužbe

Vsaka ženska se med nosečnostjo sooči s potrebo po opravljanju TORCH testa, ki je resnično potreben. Zahvaljujoč njemu boste lahko ugotovili, ali je v telesu okužba, in pravočasno sprejeli potrebne ukrepe. Ta študija vključuje:

Toksoplazmoza.
Rdečke.
Citomegalovirus.
Norice.

Vse te okužbe so nevarne in lahko povzročijo nepopravljivo škodo življenju ploda. Zato jih je bolje obravnavati podrobneje.

Toksoplazmoza

Dovolj je, da za to boleznijo zbolimo le enkrat v življenju, a mine tako zlahka, da je pogosto preprosto ne opazimo. Za navadne ljudi je popolnoma neškodljiv, vendar je tako nevaren za nosečnice. Vir okužbe so mačke, saj se lahko razmnožuje le v njihovem črevesju.

Če se je okužba pojavila v prvem trimesečju, potem okužba prodre v 15 primerih od sto. Najpogosteje se vse dobro konča.

Okužba v 2. trimesečju je bolj nevarna in znaša 20%. Povzročitelji toksoplazmoze se začnejo množiti in prizadenejo otrokove možgane in centralni živčni sistem. In čeprav bo imunski sistem začel uničevati okužbo, se poškodovane celice ne bodo opomogle. Zato rojeni otroci trpijo za epilepsijo, slepoto in imajo visoko intrakranialni tlak in zaostajajo v duševnem razvoju.

V tretjem trimesečju se tveganje poveča na 50 % in plod je praktično imun na okužbo. Toda ob rojstvu lahko dobite latentno toksoplazmozo, ki se pokaže čez nekaj časa.

Rdečke

Ta virus se prenaša kapljično po zraku in je nevaren med nosečnostjo, ko ga ženska še ni imela. Pogosto se lahko okužite od otrok, saj se prenaša predvsem na otroštvo.

Ko pride do okužbe v 1. tednu nosečnosti, se možnost okužbe ploda poveča na 80%. Z vsakim naslednjim tednom se tveganje postopoma zmanjšuje in je v 12. tednu že 10 %. Zdravniki ugotavljajo, da obstaja majhno tveganje tudi pri 5 mesecih.

Ta bolezen je nevarna, ker se vedno prenaša na plod. V tem primeru so prizadeti različni notranji organi. Najpogosteje pa je posneta triada. To so srčne napake, pojav sive mrene in gluhost. Lahko so tudi posledice v obliki hemolitične anemije, trombocitopenije in celo pljučnice.

V tretjini primerov imajo ženske spontani splav, 2 od 10 otrok pa sta mrtvorojena. Povečuje se tudi umrljivost novorojenčkov. Zaradi tako zapletenih posledic zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti v primeru okužbe v 1. trimesečju.

Norice

Ta okužba je med nosečnostjo precej redka. Veliko ljudi doživi to bolezen v otroštvu, zato razvijejo imuniteto nanjo. Toda včasih še vedno obstajajo primeri okužbe pri nosečnicah. Virus se prenaša kapljično po zraku ali skozi tekočino iz mehurčkov noric. Inkubacijska doba za to bolezen je precej dolga in bolnik je kužen, dokler se na koži ne pojavijo značilni mehurčki. Zato se nosečnice pogosto okužijo, ne da bi tega sploh vedele.

Zaradi oslabljenega imunskega sistema nosečnice se ta okužba pojavi v zmerni ali hudi obliki. Okužba v 1. trimesečju pogosto okuži plod, kar povzroči nadaljnje spontane splave ali nenormalen razvoj notranjih organov. V tem primeru sta pogosto prizadeta centralni živčni sistem in vid. Okončine se lahko razvijejo nepravilno ali so nerazvite.

Ne podcenjujte tveganja okužbe norice med nosečnostjo – lahko privede do skrajnih hude posledice za otroka, vključno s prirojenimi noricami

Če se okuži v drugem trimesečju, skoraj ni tveganja in se bo plod normalno razvijal naprej. V 3. trimesečju do 36. tedna ni tveganja. Po tem obdobju se poveča in ogroža nastanek prirojenih noric pri novorojenčku. Prizadene notranje organe in ima zelo hud potek bolezni. To je posledica dejstva, da imunski sistem nosečnice v teh nekaj tednih ni sposoben proizvajati protiteles in zaščititi otroka.

Citomegalovirus

To bolezen povzroča virus iz družine herpesa in jo najdemo pri ogromnem številu ljudi. To se zgodi, ker imuniteta proti njemu ni razvita in je virus nenehno v telesu. Vir postane oseba med poslabšanjem okužbe in virus se prenaša s: spolnim stikom, kapljicami v zraku, stikom, intrauterino.

Virus je nevaren za nosečnico v akutnem poteku. Če je že v telesu ženske, potem se ni treba bati, samo nenehno spremljajte, da se okužba ne poslabša. Ko pa se prvič okužimo, je precej nevarno. Ker v krvi ni protiteles, v 50% primerov zlahka preide skozi posteljico do ploda. Okužba v zgodnjih fazah vodi do spontanega splava in nepravilnosti v razvoju ploda. Če se to zgodi v kasnejših fazah, potem ne bo malformacij, vendar pride do polihidramnija ali prezgodnjega poroda. Najbolj nevarno je rojstvo otroka s prirojeno citomengalijo. V tem primeru bo imel zlatenico, slabokrvnost, lahko pride do poškodb centralnega živčnega sistema, sluha in vida. Pojavi se tudi povečanje jeter in vranice.

Spolne okužbe

Spolno prenosljive okužbe se pojavijo tudi med nosečnostjo. Ni nujno, da se ženska okuži med nosečnostjo. V večini primerov se to zgodi pred spočetjem, vendar je bila okužba skrita in ni kazala nobenih simptomov. Ker med nosečnostjo pride do okvare imunskega sistema, se ti skriti mikroorganizmi začnejo pospešeno razmnoževati, kar povzroča nelagodje in ogroža zdravje otroka.

Najpogostejši spolni nalezljive bolezni med nosečnostjo: klamidija, mikopazmoza, ureplazmoza.

Lahko povzročijo prezgodnji porod, nepravilno pritrditev posteljice ali njeno staranje ter polihidramnij. In med porodom, ko gre plod skozi naravni porodni kanal, pride do okužbe dihalnih poti in oči.

Veliko manj pogosti so lahko: trihomonijaza, gonoreja, sifilis, HIV.

Te bolezni so nevarne za otroka, saj povzročajo razvojne nepravilnosti, poškodbe centralnega živčnega sistema in imunskega sistema. Če opravite raziskavo pred nosečnostjo, lahko rodite popolnoma zdravega otroka.

Zelo nevaren bo tudi herpes, ki je lahko tudi genitalni. Njegove posledice so za nosečnico, ki je prvič okužena s tem virusom, zelo resne. Pogosto se konča s spontanim splavom, mrtvorojenostjo in nepravilnostmi ploda.

Črevesne okužbe

Te vrste okužb se pojavijo takoj. Lahko se pojavijo zaradi:

zastrupitev s hrano,
helmintske infestacije,
motnje gastrointestinalnega trakta ali trebušne slinavke,
rotavirusne okužbe.

Patogenov je veliko in vsi negativno vplivajo na bodoča mati in sadje. Pojavi se infekcijsko-toksični in črevesni sindrom. Izražajo jih zvišana telesna temperatura, driska, napenjanje, kolitis, gastritis.

Nosečnica čuti vrtoglavico, šibkost in nelagodje v predelu črevesja. Ko se pojavijo takšne težave, je treba takoj ukrepati. V nasprotnem primeru telo dehidrira in zastrupitev napreduje. To je nevarno zaradi zgostitve krvi in zmanjšanja njenega volumna. Zaradi tega se poveča oksitocin, kar je nevarno, saj vpliva na kontraktilno funkcijo maternice. In to je preobremenjeno s spontanim splavom ali prezgodnjim porodom. V primeru hude zastrupitve in zastrupitve prodrejo skozi posteljico in poškodujejo otroka.

Zapleti črevesnih okužb

Če pride do zapletov, morate takoj iti v bolnišnico. Nevarni so za življenje nosečnice in njenega ploda. Zapleti se največkrat pojavijo zaradi dehidracije. Kri se zgosti, pojavijo se krvni strdki, krvni tlak pa kritično pade. Najdeno v telesu veliko število toksinov, kar poviša temperaturo. Pogoste so akutna odpoved ledvic in celo pljučnica.

Zato zdravniki poskrbijo za dopolnitev tekočine v telesu in poskušajo odstraniti toksine. Vsak primer ima individualni pristop, saj bo nadaljnja terapija odvisna od vrste patogena, resnosti in lokacije.

Kako se zaščititi pred okužbami

Bolezni in nosečnost so popolnoma nezdružljivi. Da bi se izognili težavam, je dovolj, da pred načrtovanjem nosečnosti opravite vse teste, ki vam jih je predpisal zdravnik. To vam bo pomagalo vnaprej ugotoviti, katera protitelesa vaše telo že ima in česa se vam ni treba bati v prihodnosti. Če ženska v otroštvu ni prebolela rdečk ali noric, je lahko cepljena. Prav tako je pomembno preveriti prisotnost ali odsotnost spolno prenosljivih okužb ne samo pri sebi, ampak tudi pri partnerju.

Če je ženska že noseča, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in opravite teste. V prisotnosti okužb se oceni tveganje za poškodbe ploda in spontani splav. Da bi to naredili, naredijo ultrazvok in nekaj razjasnitvenih testov. Če bodo razočarani, bodo ženski svetovali splav.

Zdravje otroka je v celoti odvisno od zdravja matere. zato mora biti nosečnica pozorna, previdna in se zaščititi pred različnimi okužbami

Če ni okužb, naj se nosečnica zaščiti pred možne bolezni. Zato se je priporočljivo izogibati velikim množicam ljudi, ne menjati spolnih partnerjev, jesti kakovostne izdelke prehrana. V sezoni povečane pojavnosti ARVI in gripe bodite previdni. Takšna preprosti nasveti bo pomagal ohranjati zdravje. Navsezadnje je ženska odgovorna ne samo zase, ampak tudi za svojega otroka.

V obdobju rojevanja otroka igrajo vlogo vse negativne spremembe v telesu. Posebej nevarno okužbe med nosečnostjo . Nekatere od njih je enostavno zdraviti, druge pa predstavljajo resno nevarnost za nerojenega otroka.

Običajen prehlad ali izcedek iz nosu ne pustita posledic na otroku, vendar imajo na primer ženske že imunost na norice in rdečke. Poleg tega je verjetnost okužbe z drugimi virusi precej nizka. Da bi se zaščitili, se je bolje izogibati stiku z možnimi bolnimi ljudmi in skrbno spremljati svoje počutje.

Katere okužbe so nevarne za žensko in otroka med nosečnostjo?

Na seznam najnevarnejših sodijo: norice, eritem, rdečke, streptokok skupine B, HIV/AIDS, hepatitis skupine B, kandidiaza, listerioza, toksoplazmoza in okužbe. sečil.

Nevarnost teh patologij je, da so vsi simptomi lahko popolnoma odsotni ali blagi, vendar bo sam povzročitelj škodljivo vplival na otroka.

Okužba sečil med nosečnostjo

Ta patologija je dokaj resno stanje, ki zahteva ustrezno in takojšnje zdravljenje. Če se terapija ne začne pravočasno, lahko bakterije potujejo po sečevodih in dosežejo ledvice. Pogosto izzovejo cistitis - vnetje mehurja. Ta pojav negativno vpliva na nosečnost: verjetno je rojstvo nedonošenčka ali prezgodnji porod.

Med nošenjem otroka okužbo olajšajo sprostitev mišic ureterjev, počasen prehod urina in povečanje maternice. Posledično se ustvari ugodno okolje za razvoj patogenih mikroorganizmov.

Rotavirusna okužba med nosečnostjo

Ta bolezen je bolj znana kot črevesna gripa. Virus se prenaša s slabo predelanimi prehrambenimi izdelki, umazanimi rokami, od bolne osebe, to je s stikom in gospodinjstvom.

Rotavirus ne predstavlja velike nevarnosti, saj prizadene le črevesje bodoče matere, vendar bo dehidracija, ki jo lahko povzroči, negativno vplivala na otroka. Zaradi pomanjkanja vode lahko pride do stradanja kisika, kar posledično vodi do spontanega splava ali prezgodnjega poroda.

Glavni simptomi trebušna gripa so: driska, slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, povišana telesna temperatura. Znake okvare lajšajo rehidracijske raztopine, antipiretiki, vpojna sredstva, encimski pripravki in laktobacili. V hudih primerih se uporabljajo antibiotiki. Prav tako je treba slediti dieti, ki izključuje živila, ki dražijo črevesje.

Črevesna okužba, ki se pojavi med nosečnostjo

Slabo predelana hrana povzroča nelagodje, izgubo apetita, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje ter drisko. Vse to so simptomi črevesne okužbe. V hujših primerih se temperatura dvigne in zniža krvni tlak, se prikaže glavobol, omotica in celo omedlevica.

Med nosečnostjo črevesna okužba povzroči dehidracijo. Tako kot pri rotavirusu pomanjkanje vode negativno vpliva na stanje ploda. Poleg tega se poveča strjevanje krvi, kar lahko povzroči nastanek krvnih strdkov. Ko se volumen krožeče krvi zmanjša, se raven oksitocina poveča - prejme se signal o začetku poroda.

Simptomi, kot sta driska in bruhanje, povzročajo pomanjkanje vitaminov, mineralov in drugih hranil. Pri navadni zastrupitvi trpi samo ženska, v hudih primerih, na primer pri zastrupitvi z gobami, pa strup prodre celo skozi posteljico.

Doma se izvajajo enaki ukrepi kot pri rotavirusni okužbi. Ko pa opazimo zaplete, znaki zastrupitve ne izginejo in je potrebna hospitalizacija.

Torch okužbe, odkrite med nosečnostjo

Okužbe te skupine: toksoplazmoza, rdečke, citomegalovirus, herpes, hepatitis B. Če je ženska že trpela zaradi teh bolezni, bodo protitelesa proti njim ostala v njenem telesu. Med nosečnostjo primarna lezija predstavlja posebno nevarnost. V tem primeru lahko mikrobi, ki krožijo po krvi, dosežejo otroka v maternici.

Tudi v fazi načrtovanja nosečnosti ali že v zgodnjih fazah se izvajajo testi, da bi ugotovili, ali je prišlo do okužbe ali ne. Če v krvi ni odkritih protiteles, lahko zdravnik priporoči preventivne ukrepe, kot je cepivo proti rdečkam. Poleg tega se nenehno izvaja spremljanje, da ne bi zamudili trenutka okužbe.

Toksoplazmoza kot ena od torch okužbe, med nosečnostjo povzroči spontani splav ali mrtvorojenost, hidrocefalus in druge poškodbe plodovih možganov, okvare vida in drugih sistemov in organov. Če se odkrije bolezen, je predpisano zdravljenje z antibiotiki.

Nevarnost okužbe z rdečkami se kaže v gluhosti, sivi mreni, težavah s srcem, mikrocefaliji, zaostanku v razvoju, poškodbah pljuč, jeter, možganov in kosti. kako pred sadjem je bil okužen, večja je verjetnost prirojenih patologij.

Herpes, tako kot zgoraj navedene okužbe, lahko povzroči spontani splav, mikro- ali hidrocefalus in počasnejši razvoj otroka. Glavno zdravilo za herpes je aciklovir, ki je med nosečnostjo varen. V takšni situaciji se postavlja vprašanje izbire načina dostave.

Glede hepatitisa B ima lahko otrok težave z jetri. Takoj po rojstvu bo cepljen, nato pa lahko začne mati dojenje. Ženske same so lahko nosilke virusa, ki se nikakor ne bo manifestiral. Akutna oblika bolezni se kaže v porumenelosti očesnih beločnic in kože, lahko se pojavijo bolečine v trebuhu in izguba apetita.

Okužba s citomegalovirusom med nosečnostjo se prenaša s spolnim stikom, stikom in kapljicami v zraku. Možen je tudi prenos z matere na plod preko posteljice. Ko se enkrat okužite s to boleznijo, se je ne morete znebiti, lahko le zmanjšate intenzivnost poslabšanj. Prav slednji predstavljajo največjo nevarnost za otroka.

Virus zlahka prodre skozi placento, če v krvi ni protiteles, to je med primarno okužbo. Dojenček se okuži v več kot polovici primerov. Ženske nosilke že imajo protitelesa, zato je okužba ploda zelo redka.

V zgodnjih fazah nosečnosti obstaja veliko tveganje za spontani splav ali nenormalen razvoj otroka. V kasnejših fazah se pogosto pojavi polihidramnij, pride do prezgodnjega poroda, opazimo pa tudi prirojeno citomegalijo.

Diagnostika

Specializirane študije pomagajo ugotoviti prisotnost skritih okužb:

Načrtovano vodenje nosečnosti vključuje redne preiskave urina in krvi;
Če obstaja sum na spolno prenosljivo bolezen, zdravnik vzame bris iz materničnega vratu in nožnice;
Ultrazvok se uporablja za ugotavljanje obsega nepravilnosti ploda;
CTG omogoča