Terapevtska vadba za nosečnice

Vsaka ženska ima svoj življenjski ritem. Določajo ga tako osebni značaj kot delovne lastnosti. Nekateri ljudje ne marajo "nenadnih gibov", poleg tega pa je delo sedeče in sedeče. In za nekatere redni pouk v telovadnica- to je požirek svež zrak, vir veselja, brez katerega si ni mogoče predstavljati svojega vsakodnevno življenje, - in delo je intenzivno, dinamično. Potem pa pride trenutek, ko ženska izve, da bo kmalu imela otroka. In vsaka bodoča mati se sooča z vprašanjem: koliko bo morala omejiti svojo telesno aktivnost, pri čemer skrbi za varnost otroka?

Je vadba koristna ali škodljiva?

Če govorimo o ukvarjanju s športom med nosečnostjo, ni povsem izključeno. Toda poleg nekaterih omejitev, o katerih bomo razpravljali v nadaljevanju, so uvedene prepovedi vseh športov, povezanih z nenadnimi gibi, tekom, skakanjem in čustvenim stresom. Prav tako ni priporočljiva vožnja s kolesom in drugimi vrstami prevoza, ki vključujejo tresenje in tresenje telesa. In seveda nosečnost ni čas za postavljanje rekordov ali udeležbo na maratonu. Ne pozabite, da je vadba, ki ste jo pred nosečnostjo dobro prenašali, zdaj lahko težavna in potencialno škodljiva za vas. Tek lahko na primer nadomestimo z redno hojo, ki jo je povsem enostavno izvajati kadar koli v letu. Ta majhna obremenitev izboljša spanec in apetit. Trajanje in tempo hoje sta sorazmerna s stopnjo telesne pripravljenosti, starostjo in zdravstvenim stanjem nosečnice.

Kot kaže praksa, telesna nedejavnost (omejena mobilnost) prispeva k debelosti, črevesni disfunkciji (zaprtje), šibkosti. delovna dejavnost in drugi zapleti. Toda pretiran fizični stres je nedvomno nevaren in škodljiv za nosečnice. Med telesno aktivnostjo se spremeni delovanje številnih organskih sistemov, te spremembe pa lahko negativno vplivajo na razvoj otroka. Na primer z intenzivnim športne aktivnosti V delujoči mišici se poveča pretok krvi. Posledično se zmanjša pretok krvi v maternico in posteljico, zato se zmanjša dostava potrebnega kisika. razvijajoči se plod.

Če pa se pri športnih aktivnostih držite načela zmernosti in uravnoteženosti, bodo pripomogle k ohranjanju dobrega zdravja, povečanju vitalna energija. Pravilno izbrana intenzivnost obremenitev, kompleksna posebne vaje pomaga pri normalnem delovanju živčnega, srčno-žilnega, mišičnega, endokrinega in drugih sistemov, sklepov in vezi. Z dobro fizično pripravo je porod lažji: gibljivi kolčni sklepi in natrenirane mišice dimeljskega in zadnjičnega predela vam bodo zlahka omogočile, da med porodom zavzamete potreben položaj; močne mišice nog bodo poskrbele za dobro prekrvavitev in pomagale preprečiti nastanek krčnih žil in zapletov, povezanih s to boleznijo. Ugotovljeno je bilo, da pri ženskah, ki se med nosečnostjo redno ukvarjajo s telesno aktivnostjo, porod poteka hitreje in lažje, število razpok presredka se znatno zmanjša in poporodno obdobje gre bolj gladko. Dobra fizična pripravljenost ti omogoča, da hitreje prideš do bistva enaka oblika po porodu.

Vaša izbira

Z vadbo je bolje začeti že pred načrtovano nosečnostjo, da vam redna vadba preide v navado. Medtem ko poskušate zanositi, ne smete povečati vadbe ali narediti svojega programa vadbe bolj zapletenega. Če ste že noseči in vaše stanje ni zaskrbljujoče, potem lahko nadaljujete z vadbo, medtem ko pričakujete otroka. Da bi se izognili pretirani telesni aktivnosti, strokovnjaki priporočajo, da bodoče matere zmanjšajo njegovo raven na 70-80% normalne.

Če želite ugotoviti, ali lahko vadite med nosečnostjo, se morate posvetovati z zdravnikom. Analiziral bo, kako so potekale vaše prejšnje nosečnosti, ugotovil vse vidike vaše telesna pripravljenost in priporoča primerne vaje posamezne značilnosti tvoje telo. Za nosečnice in vadbeno terapijo (kompleksi fizikalne terapije) je bilo razvitih veliko posebnih sklopov telesnih vaj. Ti razredi zagotavljajo izračunane, zmerna obremenitev in so namenjeni povečanju fizičnih zmogljivosti telesa, ustvarjanju občutka moči, izboljšanju splošnega stanja ženske, ustvarjanju pogojev za normalen potek nosečnost. Tako prispevajo k popolnemu razvoju ploda. Njihove glavne naloge so izboljšanje delovanja srčno-žilnega in živčnega sistema, dihal, prebavila, metabolizem. Poleg tega so priznani kot dobavitelji potrebščin za bodočo mater in njenega otroka zadostna količina kisika, nauči nosečnico pravilnega dihanja, okrepi mišice trebušne stene in medenično dno.

Kdo ne bi smel telovaditi?

Kontraindikacije za telesno vzgojo so:

akutne faze bolezni srčno-žilni sistem z motnjami krvnega obtoka;
nalezljive bolezni in akutna vročinska stanja;
vnetne bolezni notranji organi(gastritis, pljučnica itd.);
destruktivne in progresivne oblike tuberkuloze;
bolezni ženskega reproduktivnega sistema;
hude oblike zgodnje in pozne toksikoze nosečnosti;
placenta previa je stanje, v katerem posteljica blokira notranjo odprtino cervikalnega kanala;
grožnja spontanega splava;
polihidramnij;
krvavitev iz maternice;
hipertenzija (visok krvni tlak), ki jo povzroča nosečnost;
intrauterini zastoj rasti.

Kje začeti?

Tečaji vadbene terapije se začnejo, če ni kontraindikacij, kmalu po tem, ko zdravnik ugotovi normalno nosečnost, vendar najpozneje v 32. tednu. Običajno bodoče matere vadijo v skupini pod nadzorom strokovnjakov za vadbeno terapijo, ki izberejo obremenitev, ki ustreza starosti vsake ženske, njeni začetni ravni fizično usposabljanje, splošno stanje, priporočila njenega zdravnika in gestacijsko starost. Če raje vadite doma, potem morate opraviti predhodno usposabljanje in redno prilagajati sklop vaj, ki jih izvajate s strokovnjakom, glede na vaše stanje in stopnjo nosečnosti.

Priporočljivo je, da pouk izvajate zjutraj, 1-1,5 ure po zajtrku. Sprva njihovo trajanje ni daljše od 15 minut, nato pa se nosečnicam dovoli vadba 20 minut, v dobrem stanju pa do 30-45 minut. Vsebina pouka je odvisna tudi od trajanja nosečnosti. Toda ne glede na stopnjo nosečnosti je pri izvajanju vaj potrebno opazovati po pravilih:

zgraditi telesna aktivnost postopoma, prehod od enostavnih vaj k težjim;
med vadbo enakomerno vključite mišice trupa in okončin v gibanje;
Med vsako vajo ohranite miren ritem dihanja;
Vaje za trebušne mišice ne izvajajte eno za drugo, temveč jih izmenjujte z vajami za druge dele telesa.

Individualni pristop

Nosečnost je običajno razdeljena na naslednja obdobja: 1. - od začetka nosečnosti do 16 tednov; 2. - od 16 do 24 tednov; 3. - od 24 do 32 tednov; 4. - od 32 do 36 tednov; 5. - od 36 tednov do rojstva. V vsakem od teh obdobij imajo razredi svoje posebnosti.

V 1. obdobju nosečnosti Za vsako nosečnico se razvijejo individualna priporočila. V tem obdobju nosečnost še ni povsem stabilna, zato se ženski ne priporoča intenzivna telesna vadba. Ves čas nosečnosti se je treba izogibati velikim statičnim mišičnim napetostim in gibom, ki so povezani z močnim tresenjem telesa. Priporočljivo je, da izključite kakršno koli telesno aktivnost na dneve, ko bi nastopile prve tri menstruacije, da bi se izognili ogrožajočo nosečnost zapleti.

Naloge na tej stopnji so naučiti pravilnega polno dihanje, izboljšanje prekrvavitve organov in tkiv, povečanje splošnega in psiho-čustvenega tonusa telesa nosečnice. Vaje se uporabljajo za razvoj in treniranje prsnega koša in trebušni tip, za mišično napetost in sprostitev trebušne mišice in medeničnega dna. Vaje, ki vodijo do močnega povečanja intraabdominalnega tlaka, niso predpisane: dvigovanje ravnih nog, ostro upogibanje in upogibanje telesa, premikanje iz ležečega položaja v sedeči položaj.

Med 2. obdobjem nosečnosti Maternica se postopoma poveča in zasede medenično votlino. V tem času je pozornost namenjena treningu trebušnih mišic in medeničnega dna, poveča se gibljivost medeničnih sklepov, razvije se gibljivost hrbtenice, začne se trening dolgih hrbtnih mišic. Med poukom uporabljajte vse položaje, razen ležečega položaja.

V 3. obdobju nosečnosti maternica je že dovolj velika, da povzroči stiskanje medeničnih žil s kasnejšim razvojem zastojev v nogah. Ker v tem obdobju postane delo srca intenzivnejše, zmanjšamo skupno telesno aktivnost z zmanjšanjem števila ponovitev vaj in uvedbo veliko število dihalne vaje in trening za sproščanje mišic. Z rastjo ploda je nosečnici vedno težje vzdrževati premikajoče se težišče, zato kompleks vključuje vaje za krepitev dolgih hrbtnih mišic, pa tudi vaje za raztezanje medeničnega dna. V tej fazi se vcepijo veščine globokega ritmičnega dihanja, okrepijo se porodne mišice, poveča se tonus srčno-žilnega in dihalnega sistema ter prepreči morebitno širjenje ven. spodnjih udov.

V 4. obdobju nosečnosti Glavni cilji so izboljšanje prekrvavitve medeničnih organov in preprečevanje venske stagnacije v njih, spodbujanje delovanja prebavil in črevesne gibljivosti, morebitno širjenje osteopelvičnega obroča in vcepljanje veščin mišične napetosti brez zadrževanja diha.

V 5. obdobju nosečnostiže manjši napori lahko povzročijo utrujenost. Zato je priporočljivo izvajati telesne vaje v počasnem tempu, obseg gibanja pa prilagoditi zmožnostim nosečnice. V tem času nastopajo različne vaje za sprostitev presredka in medeničnega dna, izboljšanje krvnega obtoka ter dihalne vaje. Pred porodom trenirajo potiskanje in razvijajo sposobnosti za racionalno porazdelitev naporov in gibov med porodom ter popolno psihoprofilaktično pripravo nosečnice na rojstvo otroka.

obstajajo splošna pravila ki vam omogočajo, da se izognete neprijetne posledice prevelike ali neracionalne obremenitve:

v prvih 3-4 mesecih nosečnosti, zlasti v dneh, ki ustrezajo menstruaciji, so izključene zapletene vaje in prekomerni fizični stres;
ne poskušajte izvajati celotnega niza vaj hkrati;
med nosečnostjo bodite previdni pri vstajanju s tal in ležanju pri izvajanju vaj;
po 4. mesecu se je bolje izogibati dolgo bivanje ležanje na hrbtu med vadbo in počitkom: to lahko zmanjša pretok krvi v maternico;
Če med vadbo opazite uhajanje tekočine, krvavitev zunanjih genitalij ali začnete čutiti vrtoglavico, težko dihanje, ostra bolečina v želodcu, takoj prenehajte z vadbo in se posvetujte z zdravnikom;
če vas skrbi nelagodje v predelu srca, povečano krvni tlak, diagnosticiran endokrine bolezni(kot npr diabetes mellitus, bolezni ščitnica), slabokrvnosti ali kakršnih koli drugih kroničnih boleznih, se je treba posvetovati z zdravnikom o možnosti športne vzgoje, priporočljivo pa je, da telovadijo pod zdravniškim nadzorom.

Julija Štepa
porodničar-ginekolog, Centralna carinska bolnišnica

Seveda, ohranjanje dobrega telesna pripravljenost potrebno za nosečnico. Pričakovanje otroka pa pogosto spremlja različne patologije, na primer grožnja prekinitve ali v maternici. V nekaterih primerih mora bodoča mati na splošno upoštevati strog počitek v postelji.

Pred izvajanjem kakršnih koli gimnastičnih vaj med nosečnostjo se morate posvetovati z zdravnikom, saj lahko včasih prekomerna telesna aktivnost povzroči resne zaplete. Če zdravnik ne vidi nobenih kontraindikacij, bo telesna vadba le koristna. Poleg tega lahko zdravnik v nekaterih primerih bodoči mamici svetuje, naj se vključi v fizikalno terapijo za nosečnice, da bi razbremenila nekatere neprijetni simptomi, kot sta zasoplost ali glavobol.

Telesne vaje, ki jih je treba izvajati med nosečnostjo, so odvisne od njenega trajanja, saj se z vsakim mesecem v telesu in figuri ženske pojavijo resne spremembe. V tem članku bomo predstavili sklop gimnastičnih vaj za nosečnice po trimesečju, ki jih lahko brez težav izvaja katera koli deklica.

Telesna vzgoja za nosečnice v 1. trimesečju

Hoja na mestu - 1-2 minuti. V tem primeru je treba roke pokrčiti v komolcih in jih izmenično premikati za hrbet ter združiti pred prsmi.
Obrnite ravno telo na straneh 3-5 krat.
Počasi se usedite na tla iztegnjene roke postavite za hrbet. Ob vdihu razširite noge, ob izdihu pa pokrčite kolena, 6-8 ponovitev.
Pri zadnji vaji morate ležati na boku, iztegniti noge naravnost in položiti roko pod glavo. Ob izdihu pokrčite kolena in jih 3-4 krat počasi potegnite proti trebuhu.

Telesna vzgoja za nosečnice v 2. trimesečju

Počasna hoja na mestu 2-4 minute;
Vstani naravnost. Počasi zamahnite z ravnimi nogami eno za drugo, 3-4 krat;
Počepi 4-6 krat;
Vstanite, sklenite roke za hrbtom glave. Treba je razširiti komolce različne strani in jih ponovno združite, 6-8 krat;
Sedite na tla z iztegnjenimi nogami in se naslonite na ravne roke. Ko izdihnete, nežno poskušajte doseči desna roka do palec leva noga. Enako naredite z drugo nogo, 4-6 ponovitev.

Telesna vzgoja za nosečnice v 3. trimesečju

V tem času lahko znova uporabite kompleks za 1. trimesečje nosečnosti in mu dodate še nekaj vaj:

Postavi se na vse štiri. Počasi se usedite na pete in se vrnite v položaj na vseh štirih, 2-3 krat;
Nežno se ulezite na bok, z eno roko iztegnjeno in drugo pokrčeno. Ko vdihnete, počasi dvignite zgornji del telesa. Ponovite na enak način, obrnite se na drugo stran, 2-4 krat.

Aktivacija kardiovaskularnega in bronhopulmonalnega sistema za izboljšanje celotnega metabolizma in povečanje prilagodljivih sposobnosti; izboljšanje psiho-čustvenega stanja nosečnice; izboljšanje krvnega obtoka v medenici in spodnjih okončinah za preprečevanje venske stagnacije; krepitev mišic hrbta, trebuha in spodnjih okončin za preprečevanje bolečinskih sindromov mišično-skeletnega sistema; urjenje voljne napetosti in sprostitve mišic ter pravilnega dihanja; ohranjanje in razvoj gibljivosti hrbtenice in drugih sklepov.

Značilnosti telesa nosečnice v prvem trimesečju zahtevajo individualne sklope vaj. Kompleks vključuje dinamične vaje za treniranje mišic rok, nog, mišični steznik in vaje za sprostitev. Vaje naj bodo preproste in zajemajo velike skupine mišice. Gibi se izvajajo v polnem obsegu. Tečaji terapevtske gimnastike vključujejo tudi vadbo trebušnega in prsnega dihanja.

Pri izvajanju vaj uporabite vse osnovne začetne položaje. Postopki terapevtske vaje izvajati v zmernem, umirjenem tempu, izogibati se pretiranemu razburjenju živčnega sistema. Dihanje mora biti mirno in ritmično. Koordinacijska enostavnost izvajanih vaj, njihova nizka intenzivnost, ki postopoma prilagaja srčno-žilni in bronhopulmonalni sistem telesni aktivnosti, omogočata, da jih priporočamo vsem nosečnicam, ne glede na splošno stanje. Ženske, ki so se pred nosečnostjo ukvarjale s športom, pa lahko nadaljujejo s treningom, vendar z nižjo intenzivnostjo in brez tekmovalnih obremenitev.

V drugem trimesečju (17-32 tednov).

Povečana aktivnost posteljice zagotavlja hormonsko ravnovesje, ki se kaže z zmanjšanjem vegetativnih motenj in povečanjem psihične stabilnosti. Izboljša se spanec, apetit in razpoloženje, poveča se toleranca na telesno aktivnost. Zaradi dobre fiksacije ploda (posteljica se je oblikovala) in zmanjšane kontraktilnosti mišic maternice se zmanjša verjetnost spontanega splava.

Maternica je relativno majhna, vendar že izstopa iz medenične votline. Ob koncu tega obdobja fundus maternice doseže raven popka. Trebušna stena ne štrli zelo in še ni ovira za številne vaje.

V drugem trimesečju pride do pomembnih sprememb v mišično-skeletnem sistemu, kar ustvarja ugodni pogoji za porod. Zmehčajo se ligamenti sramnih in sakroiliakalnih sklepov ter medvretenčni hrustanci ledveni predel hrbtenica. Vendar pa je zaradi ohlapnosti medeničnih vezi zmanjšana njihova sposobnost vzdrževanja normalne telesne drže. Vlogo ligamentov prevzamejo mišice, kar vodi v njihovo stalno napetost in povečano utrujenost.

Pride do sprememb v statiki telesa nosečnice. Telesna teža se poveča in težišče se premakne naprej, kar se kompenzira z nagibom zgornjega dela telesa nazaj. S tem se poveča ledvena lordoza hrbtenice in medenični kot. Hkrati mišice hrbta in trebuha, ki so pod stalno naraščajočo statično napetostjo, nosijo veliko obremenitev. Nosečnica, ki ne izvaja ustreznih vaj in ne popravlja svoje drže, lahko občuti bolečine v križu in hrbtu. Nepravilno izbrani čevlji dodatno poslabšajo držo in povečajo bolečino. Sredi drugega trimesečja nosečnosti se sproščujoč učinek hormonov ponovno poveča, kar povzroči raztezanje tkiv, predvsem trebušne stene. Ta proces prizadene tako mišice kot vezivno tkivo. pri hitro povečanje volumen trebuha, njegove rektusne mišice se znatno podaljšajo (včasih za 10 cm ali več) in možna je razhajanje teh mišic. Pomembna napetost kože v spodnjem delu trebuha, stegen in zadnjice povzroči nastanek modrikasto rožnatih trakov (strij).

Fundus maternice ob koncu drugega trimesečja se nahaja med popkom in xiphoidnim procesom prsnice. Stiskanje medeničnih žil ovira odtok krvi in limfe iz spodnje polovice telesa, kar spremlja zastoj v nogah. Pojavijo se pastoznost in otekanje spodnjih okončin, vene se začnejo širiti. To omejuje uporabo začetnega stoječega položaja pri izvajanju terapevtskih vaj. Pogosteje začnejo uporabljati položaje, ki ležijo na hrbtu in boku. Poleg tega je večina organov mehansko premaknjena in stisnjena trebušna votlina, kar pojasnjuje nagnjenost k zaprtju. Omejena gibljivost diafragme otežuje dihanje, vendar rahlo pospešeno dihanje kompenzira pomanjkanje kisika.

Volumen trebušne votline se poveča, razširi spodnji del prsni koš. Težišče se močno premakne naprej. Posledično se napetost v mišicah hrbta in spodnjih okončin še poveča, pojavijo se bolečine v spodnjem delu hrbta in krči mišic nog. K krčem prispeva tudi nizka raven kalcija v krvi nosečnic. Rahljalni učinek hormonov na ligamentni aparat in povečana telesna teža vodita do razvoja ploskih stopal, kar poveča sindrom bolečine mišično-skeletnega sistema. Motorične funkcije, vključno s hojo, so otežene. Utrujenost je povečana.

Cilji vadbene terapije v drugem trimesečju nosečnosti: izboljšanje prilagajanja kardiovaskularnega in bronhopulmonalnega sistema telesni aktivnosti; izboljšanje krvnega obtoka v medenici in spodnjih okončinah; aktivacija mišic medeničnega dna, stegen, zadnjice in spodnjega dela nog; krepitev hrbtnih in trebušnih mišic, ki nosijo povečano obremenitev zaradi premika težišča, pa tudi mišic stopala zaradi možne sploščenosti; povečanje elastičnosti mišic medeničnega dna in adduktorjev stegna; izboljšanje sposobnosti izvajanja volje in sprostitve želodca v kombinaciji s prsnim dihanjem; ohranjanje in razvoj gibljivosti hrbtenice in medeničnih sklepov, kolčnih sklepov.

Postopki se izvajajo z običajnim zmernim tempom. Za vse mišične skupine so predpisane preproste splošne razvojne vaje. Glavni del postopka terapevtske gimnastike zajemajo ožje usmerjene vaje za posamezne mišice, katerih izvajanje ne zahteva hitre motorične reakcije ali napora. Vaje za sproščanje in raztezanje so predpisane v večjih količinah kot v prvem obdobju. Gibanje spodnjih okončin se izvaja z največjo možno amplitudo v obliki statičnih raztegov, ki povečajo gibljivost kolčnih sklepov in sakroiliakalnih sklepov medenice ter izboljšajo odtok krvi iz spodnjih okončin. Predpisane so sprostitvene in dihalne vaje.

V obdobju največje obremenitve srca (28-32 tednov) zmanjšajte skupno telesno aktivnost z zmanjšanjem ponavljanja vaj in dajanja več dihalne vaje in vaje za izboljšanje voljne mišične sprostitve. Trajanje pouka vadbene terapije je nekoliko skrajšano (do 30 minut), predvsem zaradi glavnega dela.

V zadnjem delu terapevtskih vaj se s postopnim zmanjševanjem obremenitve uporabljajo hoja, dinamične dihalne vaje, sprostitvene vaje.

Pri izvajanju vseh vaj je treba zagotoviti pravilno globoko ritmično dihanje. Pri izvajanju vaj z napetostjo v trebuhu morate uporabljati predvsem začetni položaj leže. Vaje s statično obremenitvijo in zadrževanjem diha ali z nenadnim raztezanjem mišic niso priporočljive.

V tretjem trimesečju (33-40 tednov).

Noseča maternica se znatno poveča, njeno dno doseže xiphoidni proces do konca 35-36. tedna. Zaradi tega je gibljivost diafragme še bolj omejena, srce zavzame vodoravni položaj. Jetra so pritisnjena na diafragmo, kar ovira pretok žolča. Premik želodca in črevesja prispeva k pojavu refluksnega ezofagitisa, zgage in zaprtja. Stiskanje velikih žil spremlja zastoj v medenici in nadaljnje širjenje ven spodnjih okončin, rektuma in zunanjih genitalij.

Težišče se premakne še bolj naprej, poveča se nagib medenice s povečano lordozo in povečanjem bolečine v mišicah hrbta in telečje mišice. Prisotne so omejitve gibanja kolčnega sklepa z značilnimi spremembami v hoji nosečnic. Hoja postane nestabilna, korak se skrajša. Hormonsko ozadje ponovno povzroči povečanje tonusa in kontraktilnosti mišic maternice s posameznimi kontrakcijami, kar zahteva pozornost inštruktorja med poukom.

Po 36. tednu se začne dno maternice spuščati do nivoja rebrnih lokov, kar nekoliko olajša dihanje in delovanje srca. Vendar pa je odtok krvi iz trebušne votline in spodnjih okončin otežen, tam nastajajo zastoji. Pritisk maternice na črevesje in mehur pojasnjuje pogosto zaprtje in disurija. Zaradi hormonskih vplivov oslabijo sramni in sakroiliakalni sklepi, kostni obroč medenice izgubi stabilnost, zaradi česar je hoja nosečnice še bolj nestabilna, kar povzroča bolečine. Manjša telesna aktivnost hitro povzroči utrujenost.

V tretjem trimesečju se s pomočjo vadbene terapije rešujejo naslednje naloge: povečanje elastičnosti in raztegljivosti perinealnih mišic; vzdrževanje tonusa hrbtnih in trebušnih mišic; povečana gibljivost sakroiliakalnih sklepov, kolčnega sklepa, hrbtenice; aktivacija črevesne aktivnosti; zmanjšanje stagnacije v spodnji polovici telesa; povečanje koordinacije sprostitve-napetosti mišic, ki sodelujejo pri potiskanju, v kombinaciji z dihanjem; aktivacija cirkulacijskega sistema.

Spremembe v telesu nosečnice zahtevajo ustrezne vaje. To je najtežje obdobje nosečnosti, zato sta obseg in intenzivnost telesne dejavnosti zmanjšana. Postopki se izvajajo v počasnem tempu iz začetnega položaja leže na boku ali sede. Za ohranjanje spretnosti se uporabljajo lahke in preproste splošne razvojne vaje. pravilno dihanje in čim bolj tonirajte trebušne in hrbtne mišice. Povečajte število vaj za raztezanje mišic presredka in adduktorjev nog. Nadaljujte z vajami, ki povečujejo obseg gibljivosti hrbtenice in kolčnih sklepov. Priporočljivo je trenirati sprostitev, pa tudi pravilno hojo (hojo).

V prihodnosti z zmanjšano splošno telesno aktivnostjo več pozornosti začnejo posvečati pozornost razvoju in utrjevanju veščin, pomembnih za normalen potek poroda: prostovoljno napenjanje in sproščanje mišic medeničnega dna in trebuha, neprekinjeno dihanje s hkratno napetostjo mišic trupa in njihovo kasnejšo popolno sprostitvijo. Dihalne vaje predstavljajo postopno povečanje frekvence dihanja v 10-20 s. sledi zadrževanje diha, kar je potrebno kasneje med potiskom. Uporabiti je treba diafragmatično dihanje.

Uporabljajo se tudi vaje, ki posnemajo položaje in dejanja med potiskom, na primer sprostitev mišic po zadnjem izdihu (med vajo hitrega dihanja) ali usklajevanje dihanja s krčenjem maternice.

Postopke je treba izvajati previdno zaradi povečane razdražljivosti maternice. Izogibajte se vajam, ki povečajo intraabdominalni pritisk.

Kontraindikacije za vadbeno terapijo med nosečnostjo

bolezni s povečano telesna temperatura,
nefropatija,
preeklampsija,
eklampsija,
krvavitev iz maternice,
običajen spontani splav,
anamneza mrtvorojenosti z Rh negativnim faktorjem,
povišan krvni tlak,
poslabšanje kronične bolezni,
akutne splošne vročinske in nalezljive bolezni,
gnojni procesi v vseh organih in tkivih,
izrečeno zgodaj in pozna toksikoza nosečnice,
polihidramnij,
kontraindikacije zdravnika,
ogrožen spontani splav,
ekstremna utrujenost in slabo počutje,
kršitve koordinacija gibov,
sočasne bolezni, pri katerih je vadbena terapija kontraindicirana.

Fotografija, ki razburja misli - mrena in nosečnica. Trimesečje ni pomembno. Ta obremenitev je primerna za malo ljudi. Vsaka ženska je individualna in vsako telo se na nosečnost odzove drugače.

Ali je možno, da nosečnice telovadijo?

Gibanje pozitivno vpliva na razvoj otroka, kar so dokazale tudi raziskave. Zmanjšujejo tveganje za hipoksijo, izboljšajo srčni utrip ploda, zmanjšajo tveganje za stres in celo nagnjenost k debelosti. Zakaj torej ne bi posvetili devetih mesecev svojega življenja zdrava slikaživljenje?

Bodoča mamica ima prednosti na vsakem koraku:

rodi hitreje in brez zapletov, telo si zlahka opomore;
manj pogosto trpi zaradi slabosti in jutranje slabosti;
ima močan mišični steznik in se počuti samozavestno na nogah brez tveganja za osteoporozo (zlomi kosti) in izpahi sklepov;
shrani dobra drža in se ne soočajo z bolečinami v hrbtu;
ima pripravljene mišice medeničnega dna, kar je pomembno za hiter porod;
manjša verjetnost za krčne žile, edeme in visok krvni tlak, gestacijski diabetes, težko dihanje;
hitreje zaspi, čuti več elana in moči.

In kar je za mnoge še posebej pomembno, se hitro vrnejo vitka oblika po porodu!

Program telesne vzgoje za nosečnice v 1. trimesečju

"Študiral bom!"– če se ženska, ki nikoli ni počepnila, po spočetju nenadoma odloči, da se bo potopila v fitnes, je to pohvalno, a tudi nevarno. Ligamentni aparat se sprosti pod vplivom hormona relaksina. Telo nosečnice v prvem trimesečju je "rahlo ohlapno" in nežno. Z nepoznavanjem tehnologije si lahko škodujete.

Telo nosečnice od prvih dni doživlja spremembe, ki se izražajo z utrujenostjo, občutkom boleče šibkosti, zgago, zaprtjem in bolečino v mlečnih žlezah. Telesna aktivnost bo dalo več energije. Prvo trimesečje nekoliko spremeni telo, zato ga morate izkoristiti.

Začetnice naj začnejo s hojo in plavanjem, drugo trimesečje pa lahko posvetijo zmerni vadbi.

Za začetek se lahko seznanite s prečno trebušno mišico, ki leži globoko pod "kockami" in je odgovorna za moč mišični steznik. Aktivira se z globokim dihanjem, ko prsna kletka se razširi, ko vdihnete, trebuh pa se napne, ko izdihnete in ostane v skrčenem stanju nekaj sekund.

Pomembno je, da dihate globoko in počasi, da popolnoma nadzorujete prečno trebušno mišico. Ponavljajte 50-krat na dan, ne glede na to, v katerem trimesečju nosečnosti ste.

Mišice medeničnega dna se nahajajo v dimljah in segajo od sramna kost spredaj do dna hrbtenice. Omogočajo vam nadzor nad vašim delom mehurja in pogosto oslabijo po porodu.

Mišice se krepijo preproste vaje: eno roko položite na trebuh, drugo na zadnjico, dihajte normalno, sprostite celotno telo.

Da bi našli mišice, si poskusite predstavljati, da ustavite pretok urina. Mišice lahko napnete in krčite v službi, na avtobusu ali med sedenjem pred televizijo 50-krat na dan.

Bolj zapleteno, vendar učinkovit način– vadite globoke počepe, da okrepite zadnjico in raztegnete vezi. Lahko počepnete in pod pete položite tanko zvito brisačo, tako da golen ostane notri navpični položaj, vendar se medenica ni zvila.

Nato bo obremenitev prešla na zadnjico, ki jo je treba okrepiti.

Vadba v prvem trimesečju: osnovne vaje

Počepi z obratom. Vstanite naravnost, v roke vzemite 2-3 kg utež. Upognite komolce, tako da so uteži na ravni prsi. Napnite trebušne mišice, pomaknite medenico nazaj in se spustite, kot bi za vami stal stol. Brado imejte naravnost, prsni koš odprt, lopatice pa potegnite skupaj. Počasi se dvignite in obrnite, kot da gledate čez ramo. Ponovite 15-20 krat, naredite dva pristopa.

Vajo lahko poenostavite na več načinov: počepnite na stolu in vstanite z njega, ne vzemite uteži, počepnite z rahlo amplitudo.

Dvigovanje upognjenih rok na straneh z utežmi. Za bodočo mamico potrebno močne roke in ramena za dviganje in nošenje otroka. V roke vzemite uteži, upognjene v komolcih in pritisnjene na rebra. Stojte naravnost, noge postavite v širino ramen. Dvignite roke ob straneh, komolce usmerite navzgor. Počasi se spustite, poskušajte ne upogniti hrbta in izvajajte gibe izmerjeno in namerno brez trzanja. Ponovite 15-20 krat, naredite dva pristopa. Če želite poenostaviti vajo, morate vzeti manj teže. Če želite otežiti, dodajte drugo gibanje - pritisk navzgor.

Delo na trebušnih mišicah poteka na vseh štirih, da vključite prečno mišico in medenično dno. Stojte z dlanmi pod rameni in koleni pod boki. Hrbet mora biti raven, brez upogibanja, vrh glave se razteza naprej in se ne nagiba navzgor. Globoko vdihnite in razširite prsni koš, stisnite lopatice bližje skupaj, ob izdihu pa napnite trebušne mišice in mišice medeničnega dna. Zadržite 10-15 sekund, ne da bi upognili hrbet. Ponovite 15-20 krat, naredite dva pristopa.

Vsako trimesečje se teža poveča in pojavijo se odtenki, zato je koristno, da ženske izvajajo dvigovanje teleta, da trenirajo svoja teleta in preprečijo krčne žiležile

Program telesne vzgoje za nosečnice v 2. trimesečju

Drugo trimesečje velja za najbolj ugodno za žensko, saj toksikoza mine, zdravje se izboljša, plod pa še ni postal tako velik, da bi motil gibanje.

Kaj lahko narediš?

Plavanje, hoja, joga, prilagojena nosečnicam, brez močnega upogibanja in upogibanja. Koristno je razviti hrbtne mišice in mišični steznik.

Superman na vseh štirih - koristna vadba z aktivacijo prečnih trebušnih mišic in mišic medeničnega dna. Izvaja se z nevtralnim hrbtom, pri čemer je trtica nagnjena proti popku, lopatice pa pritisnjene na hrbtenico.

Izmenično morate odtrgati in iztegniti desno roko vzporedno s tlemi in leva noga, in obratno, ohranjanje ravnotežja in preprečevanje odstopanja medenice. Naredite 15-20 ponovitev, izmenično roke, dva pristopa.

Dvigne medenico v položaj mize. Sedite na tla, pokrčite kolena in položite stopala na tla. Dlani položite za seboj, prsti naj bodo obrnjeni vstran. Dvignite medenico, dokler hrbet in stegenske mišice ne tvorijo ravne črte. Stisnite trtico, stisnite zadnjico. Naredite 15-20 ponovitev, dva pristopa.

Podprti plie počepi. Stopala postavite nekoliko širše od ramen, prste obrnite rahlo vstran. Počepnite, trup naj bo vzravnan, kolena razmaknite ob straneh. Počasi in tako globoko, kot dovoljuje raztezanje. Vrnite se v stoječi položaj, ponovite 15-20 krat, naredite dva pristopa.

Povratne sklece na tleh. Sedite na tla, pokrčite kolena in položite stopala na tla. Dlani položite za seboj, prsti so obrnjeni naprej. Upognite komolce, naslonite hrbet na tla in poravnajte roke, da se vrnete v sedeč položaj. Ponovite 15- do 20-krat, dve seriji, da pripravite roke na stres materinstva.

Pravila telesne vzgoje za nosečnice v 3. trimesečju

Tretje trimesečje je čas za zmanjšanje stresa, saj telo zaradi naraščajočega trebuščka postane težje in bolj okorno. Lahko izvajate poenostavljeno jogo brez kompleksnih vaj, ki zahtevajo gibljivost spodnjega dela hrbta.

Gorski položaj - vstanite naravnost, rahlo pokrčite kolena, stisnite trtico, da napnete trebušni del. Ob vdihu iztegnite roke navzgor, ob izdihu pa jih pokrčite na prsih v namaste pozdrav.

Trikotna poza. Stojte naravnost z nogami, ki so več kot v širini ramen. Nogavica desna noga gleda naravnost, stopalo leve noge je obrnjeno v levo. Upognite levo nogo, položite roko na stegno, da vas podpira pri izpadu, in iztegnite desno roko navzgor. Zadržite položaj za pet ciklov vdihavanja in izdiha.

Postavite se na vse štiri in med vdihom previdno upognite hrbet in dvignite trtico višje. Izdihnite, zaokrožite hrbet, kolikor je mogoče, tako da pritegnete brado na prsi in trtico na popek. Ponovite 5-10 krat.

Nosečnice lahko in morajo skrbeti za svojo držo, saj ta trpi zaradi premika težišča. Sedite na stolu z ravnim hrbtom in združite lopatice 10-krat v treh pristopih. Nato sklenite roke in jih iztegnite pred seboj, jih dvignite navzgor, rahlo usločite zgornji del hrbta, se vrnite v začetni položaj in ponovite 10-krat. Stojte ob steni, rahlo upognite kolena, tako da so spodnji del hrbta in ramena pritisnjeni na površino. Upognite komolce, drsite po steni, poravnajte jih nad glavo. Ponovite 5-10 krat.

Vadbena terapija med nosečnostjo

Nosečnost povzroča spremembe v vseh telesnih sistemih: živčnem, kardiovaskularnem, dihalnem, prebavnem in drugih.

V prvi polovici nosečnosti se lahko pojavijo simptomi toksikoze s slabostjo, bruhanjem in perverzijo okusa.

Vadba med nosečnostjo

Telesna vadba je indicirana za normalno nosečnost, pa tudi za nosečnice z boleznimi srčno-žilnega sistema v fazi kompenzacije.

bolezni z povišana temperatura telesa;

izrazita toksikoza;

nefropatija;

preeklampsija;

eklampsija;

krvavitev iz maternice;

ponavljajoči se spontani splav;

zgodovina mrtvorojenosti z Rh-negativnim faktorjem;

sočasne bolezni, pri katerih je vadbena terapija kontraindicirana.

Metoda gimnastike

Priporočljivo je, da celotno obdobje študija razdelite na tri časovna obdobja (trimestre): 1-16, 17-32, 32-40 tednov. Tako je lažje sestaviti skupine za pouk v porodnišnici.

Naloge za tedne 1-16: vcepiti veščine redne vadbe, naučiti se izvajati fizične vaje in pravilno dihanje. Spodbujajo normalen razvoj nosečnosti, povečujejo funkcionalnost telesa, krepijo mišično-skeletni sistem, srčno-žilni, dihalni in druge sisteme.

Naloge za tedne 17-32: izboljšati pogoje za poln razvoj plodu, krepijo trebušne in perinealne mišice, povečujejo vzdržljivost, izboljšujejo držo in pomagajo preprečevati venski zastoj.

Vaje obsegajo splošne krepilne vaje za roke, noge, trup, dihanje ter posebne vaje za krepitev trebušnih mišic, hrbtnih mišic, stopal ter povečanje raztegljivosti presredka. Za krepitev trebušne stiskalnice v stoječem položaju se uporabljajo zasuki in upogibi trupa. V ležečem položaju - imitacija vožnje s kolesom ("kolo"), prekrižanje nog ("škarje"), dvig nog(e), pisanje številk in risanje figur z dvignjenimi ravnimi nogami.

Za povečanje raztegljivosti presredka se uporabljajo vaje z maksimalno abdukcijo, upogibanjem nog, zlaganjem podplatov skupaj in širjenjem kolen. Te vaje se izvajajo iz različnih IP: v stoječem položaju - počepi, noge široko narazen (stopala vzporedna); ležanje na boku - največja abdukcija noge.

Vaje se dozirajo ob upoštevanju funkcionalnega stanja telesa z uporabo najpreprostejših indeksov in funkcionalnih testov. To omogoča razdelitev bolnikov v tri skupine (Tabela 16).

Približni sklopi vaj za nosečnice

Kompleks 1. Vaje za nosečnice (17-32 tednov, šibka skupina)

Počasna hoja, prosto, enakomerno dihanje (2 minuti).

Dvignite roke navzgor skozi boke, dvignite se na prste - vdihnite, vrnite se v IP - izdihnite (4-6 krat).

IP - stoji, noge v širini ramen, roke vzdolž telesa

Obrnite trup v desno, široko razprostrite roke pred prsmi - vdihnite; vrnitev v IP - izdih (izmenično desno in levo, 3-4 krat v vsako smer).

IP - stoji ob stolu, noge narazen

Zajemite sapo; sedite, naslonite se na naslonjalo stola - izdihnite; dvig - vdih, stanje - izdih (4-6 krat).

Delajte polkrožne gibe vstran izmenično z eno in drugo nogo (3-4 krat).

Izpad naprej, roka naprej, upogib desne ali leve noge (3-4 krat).

Težišče telesa izmenično premaknite v desno in levo (5-6 krat).

Tabela 16. Značilnosti tehnike LH pri treh skupinah nosečnic

Skupina nosečnic

IP za izvajanje vaj

stoječe; sedenje na stolu, tla; ležanje na hrbtu

stoječe; sedenje na stolu, tla; leži na hrbtu, boku; na vseh štirih

Skupno število vaj

Število ponovitev posamezne vaje, krat

Trajanje lekcije, min

Trajanje premorov med posameznimi vajami, s

Razmerje med splošnimi krepilnimi in dihalnimi vajami

Amplituda vadbe

Zmerno

Največ

Tempo vadbe

počasi

Počasi in srednje

Dodaten mišični napor (uporaba različnih gimnastičnih pripomočkov)

Številne vaje se izvajajo z utežmi, medicinsko žogo (1-2 kg), s palico

Številne vaje se izvajajo z utežmi, medicinsko žogo (1-2 kg)

Kratek opis gimnastičnih vaj

Enostavne, razmeroma lahke vaje za okončine in trup (dvigovanje, pokrčenje in odvzemanje rok in nog, upogibanje, obračanje telesa itd.)

Enostavne in kompleksne vaje za roke in noge ali druge srednje srednje mišične skupine hkrati

Kombinirane in kompleksne vaje hkrati za različne srednje in velike mišične skupine

IP - stoji, noge narazen, roke prosto visijo

Proste dihalne vaje (8-10 krat).

IP - sedenje na tleh, noge ravne, roke združene v ključavnico

Dvignite roke - vdihnite; upognite in iztegnite roke naprej, obrnite dlani navzven - izdihnite; vrnitev v IP - vdih; sedenje, sprostitev mišic - izdih (6-8 krat).

IP - leži na hrbtu

Vdihnite, dvignite se, naslonite podlakti na tla, izdihnite; vrnitev v IP - vdih; ležanje - izdih (4-6 krat).

Imitacija vožnje kolesa s pokrčenimi nogami (30 s).

"Škarje" - križni gibi nog (30 s).

Izmenično dvigujte in premikajte v stran eno ali drugo nogo (3-4 krat z vsako nogo).

Počasno globoko dihanje (6-8 krat).

IP - stoji na vseh štirih

Raise leva roka naprej in desna noga nazaj - vdih; vrnitev v IP - izdih (4-6 krat).

IP - klečanje

Sedite na petah - vdihnite; pokleknite - izdihnite (6-8 krat).

IP - stoji, noge narazen, roke na pasu

Zajemite sapo; upognite v desno - izdihnite; vzravnajte se - vdihnite; stoje - izdih (3-4 krat v vsako smer).

Počasna hoja - enakomerno dihanje (2 minuti).

Noge narazen, roke vzdolž telesa. Dvignite roke spredaj navzgor - vdihnite; spustite skozi stranice in sprostite mišice - izdihnite (4-6 krat).

Kompleks 2. Vaje za nosečnice (32-40. teden, šibka skupina)

Hodite počasi, enakomerno dihajte (2 minuti).

Stopala so v širini ramen, roke vzdolž telesa. Dvignite desno roko navzgor, levo roko potegnite nazaj - vdihnite; IP - izdihnite. Ponovite vajo, spremenite smer gibanja roke (3-4 krat).

Noge široko razmaknjene, roke na pasu. Zajemite sapo; upognite se v desno, dvignite desno roko - izdihnite, vrnite se v IP - vdihnite (3-4 krat v vsako smer).

IP - leži na hrbtu, noge upognjene, stopala počivajo na tleh

Zajemite sapo; dvignite medenico in jo potegnite anus- izdihnite; vrnitev v IP - vdih, ležanje - izdih.

IP - leži na hrbtu, roke pod glavo, noge ravne

Vdihnite, dvignite noge naravnost - izdihnite; razširite noge - vdihnite; spustite - izdihnite, spustite - vdihnite; ležanje - izdih (4-6 krat).

IP - leži na boku

Umaknite desno roko in nogo - vdihnite; vrnitev v IP - izdih. Ponovite vaje najprej na desni, nato na levi strani (4-6 krat).

IP - stoji na vseh štirih

Zajemite sapo; upognite hrbet navzgor, spustite glavo - izdihnite; upognite hrbet navzdol, stresite glavo - vdihnite (4-6 krat).

IP - stoji, noge rahlo narazen, roke navzdol

Zajemite sapo; nagnite trup in zravnajte roke naprej, se raztegnite - izdihnite; vrnitev v IP - vdih; stoje - izdih (4-6 krat).

Razširite roke - vdihnite, vrnite se v IP - izdihnite (4-6 krat).

Hodite počasi, enakomerno dihajte (2 minuti).

Izmenično tresenje sproščenih rok in nog, enakomerno dihanje (1 min).

Vadbena terapija v poporodnem obdobju

Po porodu v ženskem telesu pride do prestrukturiranja. Mišice, ki sodelujejo pri porodu, so prenapete in ohlapne (trebušne mišice in mišice medeničnega dna), ligamentni aparat medeničnih organov je oslabljen, stanje maternice, funkcionalno stanje srčno-žilnega in dihalnega sistema ter mišično-skeletnega sistema. se spremenijo.

Indikacije za predpisovanje telesnih vaj:

akutni tromboflebitis;

endometritis;

preeklampsija ali eklampsija med porodom;

progresivna odpoved krvnega obtoka;

temperatura nad 37,5 ° C;

krvavitev med in po porodu;

Razpoke presredka III stopnje;

splošno resno stanje;

vse bolezni, pri katerih je vadbena terapija kontraindicirana.

Naloge in vadbena terapija:

spodbujanje povratnega krčenja maternice in prenapetih trebušnih mišic;

krepitev trebušnih mišic in mišic medeničnega dna;

izboljšati delovanje črevesja in mehurja;

izboljšati funkcionalno stanje kardiovaskularnega in dihalnega sistema.

Metoda uporabe telesnih vaj je sestavljena iz uporabe splošnih krepilnih, posebnih in dihalnih vaj:

1. dan po rojstvu: IP - leže. Vaje se uporabljajo za male in velike mišice rok in nog pri upogibu in iztegu, krožnih gibih in dvigu medenice. Čez dan morate večkrat poljubno skrčiti rektalni sfinkter (umakniti anus). Celoten poporodni postopek je sestavljen iz 12-14 vaj, ki trajajo 20 minut. Indicirana je masaža stopal.

2. dan po rojstvu: IP - enako. Te vaje ponavljamo, vendar povečujemo amplitudo in priporočamo križne gibe nog ter krožne gibe bokov navzven. Ti gibi ne smejo povzročati bolečine, če je med porodom prišlo do razpok mehkih tkiv porodnega kanala. Za povečanje laktacije in izboljšanje pljučne ventilacije so priporočljivi krožni gibi rok; rektalni sfinkter je treba intenzivneje krčiti.

3. dan po rojstvu: večino pouka preživi stoje. Uporabljajo obrate in upogibe telesa na straneh, krožne gibe medenice in polpočepe. Postopki se izvajajo 0,5 ure po hranjenju otroka.

V naslednjih dneh se v IP leže izvajajo različne vaje za noge: imitacija kolesarjenja, križno krožne vaje, zasuk v nasprotni smeri. Vaje, ki raztezajo presredek, se ne uporabljajo - te vaje so bile potrebne le med nosečnostjo.

Razredi se izvajajo skupinsko, individualno - za zapleteno obdobje po porodu.

Posebne vaje za porodnice, poporodno obdobje

IP - leži na hrbtu

Močno stiskanje pesti in upogibanje – iztegovanje stopal; dihanje je enakomerno (1 min).

Dvignite roke - vdihnite, spustite jih - izdihnite (6-krat).

Izmenično upogibanje nog; pri upogibanju noge - vdih, pri ravnanju - izdih (5-6 krat).

Upognite roke in stisnite pesti - vdihnite; vrnitev v IP - izdih (4-5 krat).

Pokrčite noge in dvignite medenico. Upognite noge, stopala trdno postavite na posteljo - vdihnite; dvignite medenico - izdihnite; spustite medenico - vdihnite; poravnajte noge - izdihnite (6-krat).

Pihajte na obešene trakove papirja (4-krat).

Gibi rok, ki posnemajo boksarske udarce, enakomerno dihanje (1 min).

Izmenično dvigovanje ravnih nog - vdih, spuščanje - izdih (6-krat).

Krožni gibi z dvignjenimi ravnimi rokami, enakomerno dihanje (1 min).

Križni gibi z dvignjenimi ravnimi nogami ("škarje"), enakomerno dihanje (1 min).

Globoko trebušno dihanje (1 min).

Izmenično tresenje z dvignjenimi rokami in nogami, enakomerno dihanje (1,5 min).

Globoko "trebušno dihanje" in retrakcija anusa (1 min).

Krožni gibi z zravnano nogo, enakomerno dihanje (4-krat).

Dviganje rok - vdih; vrnitev v IP - izdih (6-krat).

Izmenična fleksija - ekstenzija stopal, enakomerno dihanje (1 min).

Mirno globoko dihanje (1 min).

Pri funkcionalni urinski inkontinenci je potrebno večkrat čez dan izvajati posebno vajo - prostovoljno krčenje mišice dvigalke ani. Priporočljivo je tudi trenirati sfinkter mehurja – med naravnim uriniranjem večkrat z nekaj napora ustaviti curek. Pomembne so splošne krepilne telesne vaje.

Vadbena terapija za kronične vnetne bolezni ženskih spolnih organov

Vnetne bolezni se največkrat pojavijo pri v mladosti in če so kronični, lahko povzročijo neplodnost. Ta proces je dolgotrajen verižna reakcija, katerega sprožilec je v večini primerov mikrobni povzročitelj. Nato mikrobni dejavnik izgubi vodilni pomen in v patogenezi bolezni prevladujejo lokalne in splošne organske in funkcionalne motnje. Alergijski dejavnik je še posebej pomemben. V proces je vključeno celotno telo, metabolizem je moten, pojavijo se znatna odstopanja v endokrinem, živčnem, kardiovaskularnem in drugih sistemih.

Bolečina med poslabšanjem vodi do omejitve motorične aktivnosti, razvijejo se znaki hipokinezije in telesne nedejavnosti, ki se kažejo v oslabelosti trebušnih mišic, slabi prekrvavitvi in kongestiji v medenični in trebušni votlini.

Indikacije za vadbeno terapijo:

kronični salpingooforitis;

nepravilni položaji maternice: fiksna ali subfiksna retroverzija, retrofleksija (retrodeviacija):

kot posledica vnetnega procesa,

ki jih povzročajo medenične peritonealne adhezije,

spremlja disfunkcija debelega črevesa in mehurja;

infantilizem (genitalni), hipoplazija maternice;

disfunkcija jajčnikov kot posledica vnetnega procesa ženskih spolnih organov;

medenične peritonealne adhezije kot posledica vnetnega procesa ali operacije na maternici in dodatkih.

P r o t i v n o :

akutne in subakutne bolezni ženskih spolnih organov;

saktosalpinks;

veziko-črevesno-vaginalne fistule;

maligne neoplazme;

benigne tvorbe maternice in dodatkov;

menstrualne disfunkcije, kot je menometroragija.

Naloge in vadbena terapija:

izvajajo splošno krepitev, zdravilni učinek na telo, povečujejo telesno zmogljivost,

izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v medeničnih organih;

pomagajo obnoviti mobilnost in normalna razmerja medenični organi;

krepijo ligamentni aparat maternice, trebušne mišice, medenično dno, spodbujajo stimulacijo poškodovanih vezi endokrini sistem, presnovne procese, izboljšanje delovanja srčno-žilnega sistema,

vpliva na centralne mehanizme živčne regulacije, pomaga izboljšati motorično-evakuacijsko funkcijo črevesja.

Terapevtska gimnastika se lahko izvaja dvakrat na dan (glavna lekcija je v dvorani, ki jo vodi metodolog, samostojna lekcija pa je na oddelku). Postopki se izvajajo po metodi majhnih skupin (3-4 ženske) in skupin (8-9). Pri ambulantnem zdravljenju se bolniki učijo terapevtskih vaj za samostojne študije doma, dvakrat na dan.

Med menstruacijo ne spremlja izrazit boleče občutke v spodnjem delu trebuha in močni krvavitvi postopki niso odpovedani, vendar je treba v tem obdobju zmanjšati obremenitev trebušnih mišic in v večji meri uporabiti vaje za mišične skupine zgornjih in spodnjih okončin.

V uvodnem obdobju je treba obremenitev izmenično povečevati z zmanjšanjem (izogibati se znatnemu povečanju sredi lekcije). V prihodnosti, ko se pacienti prilagajajo telesni aktivnosti, je postopek LH zgrajen v skladu s tipom krivulje 2-3 vrhov, kar se doseže z enakomerno porazdelitvijo obremenitev v celotnem postopku.

Eden od glavnih ciljev metode terapevtske vadbe za kronični salpingooforitis je izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v medeničnih organih. V ta namen se uporabljajo naslednje vaje.

Vaje, ki vključujejo velike mišične skupine blizu medeničnih organov

Mišice predela kolka in stegenske mišice (iliopsoas, glutealna, zunanja in notranja mišica obturator, piriformis in quadratus femoris, pectineus, občutljiva, dolga, kratka, adductor mala in velika mišica, kvadriceps, biceps femoris itd.) . Te mišične skupine izvajajo gibe v kolčni sklep, ki so možne v treh ravninah: sagitalni (fleksija in ekstenzija); čelni (abdukcija in addukcija); navpični (rotacijski) in krožni gibi v kolčnem sklepu. Poleg tega te mišice vlečejo boke k telesu in, ko boki mirujejo, upognejo medenico skupaj s telesom naprej in vstran.

Mišice spodnjega dela hrbta (quadratus lumborum) in trebušne mišice (zunanje in notranje poševne mišice, prečna mišica, rectus abdominis, pyramidalis). Trebušne mišice obkrožajo trebušno votlino in pritiskajo na notranjo stran ter tvorijo tako imenovano trebušno stiskalnico. Zahvaljujoč tonusu trebušnih mišic se notranji organi držijo v svojem položaju. Te mišice sodelujejo pri gibanju hrbtenice in trupa, izvajajo njegovo upogibanje, upogibanje, obračanje in rotacijo.

Tretja velika mišična skupina so mišice perineuma, ki, prekrite s fascijo, tvorijo genitourinarne in medenične diafragme. Ko se mišice medeničnega dna skrčijo, se genitalna reža zapre.

Če so mišice medeničnega dna v dobrem funkcionalnem stanju, zagotavljajo zadosten upor trebušnemu tisku, zaradi česar notranji spolni organi ženske ohranjajo svoj normalni položaj. S funkcionalno manjvrednostjo mišic medeničnega dna se odpornost na intraabdominalni tlak zmanjša, povečanje slednjega med naporom pa je lahko tako izrazito, da maternični ligamenti ne morejo preprečiti pritiska v trebušni votlini in zadržati maternice v normalnem položaju.

Energično delo vseh teh mišičnih skupin izboljša prekrvavitev medeničnega območja, spodbuja raztezanje in lomljenje adhezij, ki so posledica vnetnega procesa.

Da bi izboljšali krvni obtok v medeničnih organih, morate uporabiti tudi različne vrste hoja: preprosta in zapletena v različnih smereh, hoja z dvignjenimi koleni, z izmeničnim prekrižanjem nog (prečni korak), izpadi naprej, v polpočepu itd.

Veliko pozornosti namenjamo diafragmalnemu dihanju, ki pomaga aktivirati krvni obtok v trebušnih organih in uravnavati intraabdominalni tlak. Usposabljanje trebušnih mišic pomaga krepiti ligamentni aparat maternice zaradi povezave z njim skozi prečne in poševne trebušne mišice. Poleg tega vaje, ki krepijo trebušne mišice, spodbudno vplivajo na delovanje črevesja. Uporaba posebnih vaj v ozadju splošnih razvojnih vaj pomaga obnoviti trofizem v medeničnem predelu, spodbuja tako splošne kot lokalne presnovne procese.

Uporabljene telesne vaje je treba razlikovati ob upoštevanju anatomskih in topografskih razmerij medeničnih organov.

V metodi terapevtskih vaj za kronični salpingooforitis brez premika maternice se uporablja kateri koli IP: stoje, sede, leže (na hrbtu, na boku, na trebuhu), na kolenih, visi, različne vrste hoje.

Ko je maternica premaknjena, naj bi fizične vaje pomagale pri prehodu v normalni fiziološki položaj. To je mogoče doseči z uporabo takšnega IP telesa, v katerem bo maternica zaradi svoje teže prizadevala zavzeti normalen položaj.

Če pride do upogiba maternice nazaj, je potrebno, da posebne fizične vaje in IP med njihovim izvajanjem prispevajo k prenosu rezultantne sile intraabdominalnega tlaka na sprednji površini maternice na zadnjo. Ti začetni položaji vključujejo: koleno-zapestje, koleno-komolec, plantarni-karpalni, plantarni-komolec in ležeče lice navzdol. Pri izvajanju telesnih vaj v navedenih IP se pritisk na maternico iz trebušnih organov zmanjša zaradi premikanja črevesnih zank na diafragmo, visok položaj medenice pa je zaradi teže ugoden trenutek za vrnitev maternice. , v normalen položaj.

V prisotnosti ostrega zavoja maternice naprej se uporablja le IP, ki leži na hrbtu, pri katerem sila trebušnega pritiska in teža sosednjih organov (mehurja, črevesne zanke) pade na sprednjo površino maternice, s čimer prispevajo k njegovemu odstopanju nazaj. Uporabljajo predvsem vaje za trebušne mišice, katerih krepitev pomaga povečati tonus maternice in njenih vezi.

Pri odstopu maternice v stran uvedemo vaje predvsem v PI leže na strani nasproti odstopanja, kar pomaga raztegniti okrogle maternične vezi, ki so izgubile tonus zaradi vnetnega procesa in nastanek adhezij. Regresija maternice s tem premikom se pojavi zaradi njenega gibanja pod lastno težo, pa tudi zaradi vadbe poševnih trebušnih mišic na strani odstopanja.

Obseg telesne aktivnosti med postopki se dozira ob upoštevanju funkcionalnih zmožnosti.

Obstajata dve skupini bolnikov:

I. skupina - fizično močnejši, bolj izurjeni;

II skupina - tisti, ki ne morejo opravljati težke telesne dejavnosti, šibki.

Uvajalno obdobje

Pri bolnikih I. skupine se v uvodnem obdobju zdravljenja uporabljajo vaje za različne mišične skupine telesa in okončin pri fleksiji, ekstenziji, abdukciji, addukciji, rotaciji, upogibu, obračanju; vaje z uporom, utežmi; preprosta in zapletena hoja, počepi; sprostitvene vaje, ki jih uvedemo po vajah za velike mišične skupine in vajah z utežmi. Za učenje pravilnega dihanja se uporabljajo statične dihalne vaje (1:3). Tempo vaj je povprečen. Obseg gibanja je poln. Trajanje premorov počitka je določeno s subjektivno toleranco do telesne aktivnosti. Mobilizirajo se ne samo ekstrakardialni cirkulacijski dejavniki, temveč se izvaja tudi postopno usposabljanje centralnega krvnega obtoka in postopoma vključujejo posebne vaje. Trajanje posega v uvajalnem terminu je od 25-30 minut.

V uvodnem obdobju bolniki skupine II uporabljajo predvsem preproste gimnastične vaje za mišice zgornjih in spodnjih okončin ter preprosto hojo. Glede na stopnjo zmanjšanja telesne zmogljivosti se vaje izvajajo z omejenim obsegom gibov, v počasnem tempu s pogostimi premori za počitek. Dihalne vaje statične narave -1:3. Vplivajo samo na dejavnike ekstrakardialne cirkulacije. Trajanje pouka za to skupino bolnikov v uvodnem obdobju je 15-20 minut.

Posebnih vplivov v uvajalnem obdobju ne uporabljamo oziroma ob zmernem zmanjšanju telesne zmogljivosti uvajamo elemente treninga s posebno vadbo (tabela 17).

Glavna in zadnja obdobja

Pri bolnikih skupine I se v glavnem obdobju uporabljajo dihalne vaje statične in dinamične narave v razmerju 1:4. Izvedite posebne učinke in trening krvožilnega sistema. Kompleksne gimnastične vaje se uporabljajo s polnim obsegom gibanja, številom ponovitev do 10-12 krat. Uporabljajte vaje, namenjene treniranju mišičnih skupin stegna, lumbosakralnega območja, trebuha in medeničnega dna; vaje, ki povzročajo nihanje intraabdominalnega tlaka; vaje na gimnastični steni; vaje z uporom, utežmi; različne vrste hoje, igre na prostem, tek. Obremenitev se dvigne na submaksimalne vrednosti. Trajanje postopka je do 40-45 minut v glavnem in končnem obdobju.

Tabela 17. Približna shema postopka terapevtskih vaj za bolnike s kroničnim salpingoooforitisom (uvodno obdobje zdravljenja) Vsebina postopka Namen postopka

Smernice

1. skupina (fizično šibkejši)

II skupina (fizično močnejši)

Uvodni del

IP - stoji, sedi, leži.

Elementarne gimnastične vaje za mišične skupine zgornjih in spodnjih okončin. Dihalne vaje statične narave. Kombinirane vaje za okončine ali hoja v kombinaciji z vajami za roke in noge; redne vaje in formacije

Postopno vključevanje telesa v telesno aktivnost. Splošni krepilni učinki. Učenje pravilnega polnega dihanja.

Stimulacija periferne cirkulacije

Glede na stopnjo zmanjšanja telesne zmogljivosti se vaje izvajajo z omejenim obsegom gibanja ali s polnim obsegom gibanja v počasnem tempu s pogostimi premori za počitek. Dihalne vaje statične narave. Uporabljajte le osnovne gimnastične vaje za mišične skupine zgornjih in spodnjih okončin, redne vaje, formacije.

Vaje se izvajajo v povprečnem tempu s celotnim obsegom gibov. Dihalne vaje statične narave. Poleg osnovnih gimnastičnih vaj se uporabljajo kombinirane vaje za okončine, hoja v kombinaciji z vajami za roke in noge, ordinalne vaje in formacije.

Glavni del

IP - stoje, sede, kleče, leže, posebni IP za premik telesa maternice.

Vaje za različne mišične skupine telesa in udov pri fleksiji, ekstenziji, abdukciji, addukciji, rotaciji, upogibu, obračanju.

Postopno povečanje obremenitve. Mobilizacija dejavnikov ekstrakardialnega krvnega obtoka. Postopno usposabljanje centralnega obtočnega aparata. Izpostavljenost zvišanju krvnega tlaka med hipotenzijo. Celoten trening dihanja in razvijanje veščin kombiniranja dihanja z gibanjem.

Pri izbiri IP ne pozabite preučiti medenične votline: če je kateri koli IP normalen; pri deviaciji trebuha koleno-komolec, koleno-šiv-komolec, plantarna-roka, ležanje na boku; v primeru nenadnega manevra, sedenje s poudarkom na rokah, na boku - stoječe, ležeče na boku, proti trebuhu in posebnem IP, z uporabo

Pri izbiri IP je treba upoštevati položaj telesa maternice, možni so tudi posebni IP (leže na karpalnem, kolensko-torakalnem, infraspinalnem); kot stoji, stoji na sprednjem kolenu - leži na hrbtu, za hrbtom; pri deviaciji v nasprotni smeri ležanje na boku pri posteriorni deviaciji maternice

Vaje z uporom, utežmi. Dihalne vaje statične in dinamične narave. Sprostitvene vaje. Vaje za koordinacijo in igro. Hoja preprosta in zapletena

Učenje pacientov za izvajanje posebnih vaj v novem IP. Izboljšanje krvnega in limfnega obtoka v medeničnih organih