Kaj mora vedeti vaš pediater. Kje dobiti usposabljanje. Kdaj se posvetovati s pediatrom

Ustanovitelj domače pediatrije je S. F. Khotovitsky, ki je leta 1847 izdal prvi učbenik o pediatriji, imenovan »Pediatrija«. Sredi 20. stoletja se je izločila v samostojno temeljno vejo zdravstva. Specialiste pediatre usposabljajo akreditirani izobraževalne ustanove, kjer je bil od prvih tečajev uveden študij norm in patologij otroštvo. Glede na specializacijo se pediatri delijo na lokalne pediatre, otroške kirurge, travmatologe itd.

Leta 1934 so v Sankt Peterburgu odprli prvo otroško bolnišnico. Ta zdravstvena ustanova obstaja še danes, poimenovana po N.F. Filatova

Potreba po ločenem usposabljanju za takšne zdravnike je v tem, da se fiziologija razlikuje od anatomije in fiziologije in številni procesi v telesu potekajo drugače. Pri tem je treba upoštevati zakone starostne spremembe in razvojnih odstopanj pri otrocih, kot tudi izračunati odmerke zdravila uporabljajo pri zdravljenju.

Odgovornosti pediatra

Dober domači pediater bi ga moral opazovati skozi celotno obdobje njegovega odraščanja, poznati značilnosti njegovega telesa, predvideti razvoj bolezni in poznati najbolj različna področja medicine - od obdobja dojenja nedonošenčkov do bolezni 18-letnikov. Poleg tega je njegova odgovornost sestava urnika cepljenja in spremljanje njegovega izvajanja. Pediater mora staršem priporočiti metode okrevanja po boleznih in njihovega preprečevanja ob upoštevanju značilnosti otrokovega telesa, pa tudi vse, kar je mogoče, da otrok odrašča zdrav.

Pediater mora biti sposoben komunicirati z otrokom in najti skupni jezik s starši

Pediatri delajo v otroških ustanovah (vrtci, šole, počitniški kampi, sirotišnice), v otroških klinikah in bolnišnicah, v posebnih ekipah reševalnih vozil. zdravstvena oskrba, porodnišnice, sanatoriji in penzioni.

Ne nazadnje pri ustvarjanju dobrega ugleda zanj igra njegova družabnost, sposobnost iskanja skupnega jezika z otroki in (v v večji meri) s starši, da vzbudimo njihovo zaupanje. V nasprotnem primeru lahko pride do situacije, ko bodisi zdravnik izgubi avtoriteto pri starših in mu ne želijo zaupati otroka, ali pa otrok sam noče vzpostaviti stika z zdravnikom in čas za pravočasno diagnozo bolezni je lahko izgubljeno.

Poklic pediatra je v sodobni pediatrični medicini najbolj iskan. Pediater je tisti, ki oceni nevropsihično in telesni razvoj mali bolnik, ki je naknadno ocenil svojo šolsko zrelost. Pediater v okviru svojega termina tudi določi, v katero zdravstveno skupino spadajo otroci in izbere najbolj ugodna priporočila glede hranjenja otroka in njegove vzgoje izvaja preventivo kroničnih bolezni pri otrocih.

Pediater v obvezno ima znanje o simptomih glavnih vrst bolezni, pa tudi poznavanje mejnih stanj, pomembnih za otroštvo, poznavanje vzrokov za nastanek in kasnejši razvoj nalezljivih bolezni in bolezni organov. Dodatno upošteva tudi pediater trenutni trendi, ki se uporablja v terapevtskih tehnikah in ima osnove farmakologije, ki ustrezajo kategoriji otroštva. Tukaj je le majhen del splošnih informacij, ki se tako ali drugače nanašajo na imenovanje tega zdravnika.

Kako deluje pediater?

Nedvomno se starši zanimajo za to vprašanje, zato bomo poskušali nekoliko podrobneje razjasniti glavne točke obiska pediatra. Tako sestanek s pediatrom predpostavlja, da mora zbrati anamnezo, to je podatke o otrokovem stanju glede na bolezen, ki je zanj pomembna (dobro počutje, anamneza), in opravi se pregled. . Nato se po začetnem posvetovanju izda napotnica, ki ustreza prejetim informacijam, katerih namen je dopolniti s posebno vrsto raziskav (krvni test, test urina, kultura itd.).

Rezultati študij, ki jih predhodno določi pediater, določajo ukrepe zdravljenja oz dodatna smer, vendar to že vključuje posvetovanje s specialistom določenega profila (kardiolog, alergolog itd.).

Kdaj k pediatru?

Pregled pri pediatru je za otroka lahko načrtovan ali izven. Oglejmo si značilnosti obeh možnosti.

Načrtovani pregled

• Pred porodom. Kam prvič k pediatru, kako in kdaj k njemu, lahko bodoča mamica izve že med nosečnostjo - takrat se prijavi. Kraj registracije se določi na podlagi najbližjega kraja bivanja;
• V enem mesecu od datuma odpusta iz bolnišnice. IN v tem primeru Pediater pride na dom, kar se večkrat zgodi.
• Po prvem mesecu otrokovega življenja. Otrok je prikazan zdravniku, kar je običajen načrtovani obisk. Ta tehnika vključuje tehtanje, pregledovanje in merjenje rasti.
• V naslednjem letu. Obisk pediatra mora potekati mesečno - takšna shema omogoča redno spremljanje otroka, spremljanje razvojnih značilnosti, možna odstopanja. Tako boste lahko prejeli tudi zahtevane termine glede na primer rutinskih cepljenj.
• Po enem letu. Tukaj se pediatrična ordinacija obišče po potrebi, če ne upoštevamo več obiskov, med katerimi se izvajajo cepljenja (ki se izvajajo enkrat na 3 mesece).

Nenačrtovan pregled

Razlogi, ki zahtevajo obvezen obisk pediatra, vključujejo naslednje:

• povišana temperatura;
• bolečine, zlasti v sklepih, želodcu ali glavi;
• prebavne motnje;
• simptomi, ki kažejo na možno prisotnost alergijskih ali nalezljivih bolezni (kašelj, izcedek iz nosu, izpuščaj, rdeče oči, hripavost itd.);
• starši dvomijo, da se otrok normalno razvija (to velja tako za fizični kot za duševni vidik razvoja).

Zelo pomembno je, da si zapomnite naslednje točke:

• če je vaš dojenček bolan ali ga je treba testirati, najboljša rešitev zdravnik bo poklican na vaš dom, teste lahko opravite tudi doma, kar bo odpravilo morebitno nevarnost za otroka ob obisku zdravstvene ustanove;
• Pediater vodi kartico, v kateri je zabeležena zgodovina otrokovega razvoja, pa tudi značilnosti poteka njegovih bolezni. S to kartico je treba ravnati zelo previdno, saj je pogosto z njeno pomočjo mogoče naknadno ugotoviti vzroke določene bolezni, vendar že v starejši starosti.

Kaj zdravi pediater?

Najprej mora biti specialist, kot je pediater, sposoben ugotoviti, katera diagnoza je pomembna v vsakem posameznem primeru, pa tudi zagotoviti potrebno zdravljenje nalezljivih bolezni (griža, ošpice, oslovski kašelj, akutne okužbe dihal, gripa, mumps, norice, škrlatinka itd.), zastrupitev s hrano itd.

Poleg tega bi moral imeti pediater potrebno znanje za diagnosticiranje bolezni srca, krvnih žil, ledvic, različnih vrst lezij prebavil, lezij centralnega živčnega sistema, infekcijskih lezij, presnovnih motenj itd. Vse to ne pomeni le potrebne diagnoze, temveč tudi odločenost visoko specializiranega specialista za na katerega naj se pacient napoti z naknadnim nadzorom nad opravljenim zdravljenjem.

Kako najti dobrega pediatra?

Nobenega dvoma ni, da je pediatrov precej, kar pa ne kaže na visoko usposobljenost vsakega od njih. Prav zaradi tega je vprašanje iskanja dobrega pediatra za starše mladega bolnika izjemno pomembno.

Najprej je pomembna sama izbira klinike in zdravnik, ki bo tam spremljal zdravje vašega otroka, mora imeti dovolj izkušenj z delom prav pediater.

Nihče ne bo presenečen nad podatkom, da večja kot je praksa strokovnjaka na tem področju, ustrezno manj napak naredi. Začetne faze razvoj otrok otrokom ne dajejo možnosti, da izrazijo, kaj točno jih skrbi, in do petega leta starosti je težko doseči pravilno formulacijo takega pomembno vprašanje o njihovem stanju. Zahvaljujoč prizadevanjem izkušenega strokovnjaka je mogoče ugotoviti dejanski vzrok joka ali zvišanja temperature, ne da bi se zanašali na potrebo po ustnih pojasnilih otroka.

Hkrati pa svojih iskanj ne usmerite na strokovnjaka z na primer štiridesetletnimi delovnimi izkušnjami. Optimalne izkušnje za pediatra so 10-20 let izkušenj - v tem času mu uspe izboljšati svoje znanje in razviti določeno prakso, pri čemer sledi trenutni trendi v medicini in še posebej na našem področju. Enako pozitivna točka za pediatra je, da ima izkušnje z delom v bolnišničnem okolju.

Mimogrede, dober pediater vedno poskrbi, da tudi po minimalno optimalnih izkušnjah ne zamudi priložnosti za strokovno izpopolnjevanje. Takšni strokovnjaki razumejo, da je pomembno uporabljati že preizkušene, čeprav nekoliko zastarele tehnike, skupaj z sodobne metode. To pa jih spodbuja k nadaljnjemu učenju ob hkratnem izpopolnjevanju lastne teoretične in praktične osnove.

Najboljši primer, ki kaže na poklicni razvoj zdravnika, je potrdilo o opravljenih tečajih izpopolnjevanja, pa tudi prejem dodatnih specializacij s strani tega specialista (kirurgija, alergologija itd.). Najpogosteje strokovnjaki te ravni opravljajo sestanke v dobrih klinikah, katerih vodstvo močno spodbuja takšno usposabljanje.

Storitve pediatra: kaj vključuje?

• Splošna terapevtska zbirka anamneze in bolnikovih pritožb;
• Splošni terapevtski vizualni pregled;
• Splošna terapevtska palpacija;
• Splošno terapevtsko poslušanje zvokov;
• Splošno terapevtsko tapkanje (tj. tolkala);
• Splošna termometrija;
• Merjenje višine in telesne teže.

Otroški zdravnik (pediater). Kdaj se obrnite na svojega pediatra? Kako poteka pregled pri pediatru?

Hvala

Naročite se pri pediatru

Kdaj je potreben posvet s pediatrom?

Zakaj pediater neonatolog pregleda novorojenčke?

Razlogi za premestitev otroka na neonatološki oddelek so lahko:

• nizka porodna teža novorojenčka;
• težave z dihanjem;
• motnje srčno-žilnega sistema;
• prirojene malformacije ( ki lahko ogrozijo otrokovo življenje);
• septična ( sistemski infekcijsko-vnetni) stanja pri otroku starem 1 mesec.

Kako pediater pregleda dojenčke?

Pri pregledu otroka, starega 1 leto, je zdravnik dolžan:

• Zabeležite antropometrične podatke– teža, višina, obseg glave in prsnega koša.
• Opravite popoln klinični pregled– vključno s pregledom dihalnega, srčno-žilnega, prebavnega, živčnega in vseh ostalih sistemov.
• Po potrebi predpisati laboratorijske preiskave – krvni test, test urina in tako naprej.
• Obvestite starše o otrokovem zdravstvenem stanju in jim dajte priporočila, kako skrbeti zanj.

Kako pogosto bi morali obiskati svojega pediatra za preventivo? v 1 mesecu, do enega leta, po enem letu, po dveh letih)?

Z v preventivne namene Pediater mora pregledati:

• Novorojenček– v 3 dneh po rojstvu in tudi tedensko 1 mesec življenja.
• Baby ( dojenček ) – mesečno za 1 leto življenja.
• Otroci stari od 1 do 3 let– dvakrat letno.
• Otroci stari od 4 do 18 let– 1-krat na leto.

Ali je med nosečnostjo potreben posvet s pediatrom?

Če ženska že ima otroke, lahko zdravnik vpraša o njihovi starosti, zdravstvenem stanju in preteklih boleznih. To bo pomagalo ugotoviti nagnjenost k določenim patologijam ( na primer, če je kakšna dedna bolezen ugotovljena pri že rojenih otrocih, obstaja velika verjetnost, da se bo prenesla na novorojenega otroka). Zdravnik tudi sam oceni zdravstveno stanje bolnika. bodoča mati (jo sprašuje o preteklih boleznih). Na podlagi pridobljenih podatkov lahko predlaga, katere patologije lahko ogrožajo novorojenčka. O svojih ugotovitvah mora obvestiti ženo, kar ji bo omogočilo ustrezno preventivo in s tem zmanjšanje tveganja za obolenje novorojenčka.

Kako do potrdila pediatra za vrtec, šolo ali bazen?

Po pregledu vseh specialistov in prejemu rezultatov laboratorijskih preiskav morate ponovno obiskati pediatra. Zdravnik bo analiziral podatke raziskav in zaključke zdravnikov specialistov, nato pa napisal svoj zaključek, v katerem bo navedel, ali je določenemu otroku dovoljeno sodelovati pri določenih razredih, obiskih. vrtec, šole in tako naprej.

Če med pregledom ugotovimo, da je otrok nalezljiv nalezljive bolezni, mu bo onemogočen dostop do javnih ustanov, zdravnik pa ga bo napotil k ustreznemu specialistu na dodatno diagnostiko in zdravljenje. Po zdravljenju bo moral otrok ponovno opraviti vse preiskave. Če so rezultati zadovoljivi, mu bo pediater izdal potrebno potrdilo.

Kako poteka naročanje pri pediatru na kliniki?

Pediatrična pisarniška oprema

Pediatrična ordinacija mora biti opremljena z:

• Kavč– za pregled starejših otrok.

• Previjalna miza– za pregled majhnih otrok.
• Centimeterski trak– za merjenje obsega otrokove glave in prsnega koša ter telesne dolžine majhnih otrok.
• Merilnik višine– posebno ravnilo za merjenje višine otroka ali najstnika.
• Medicinski termometer– izmeriti otrokovo telesno temperaturo.
• Tonometer– naprava za merjenje krvnega tlaka, ki je priložena kompletu manšet za otroke različnih starosti.
• Tehtnica– elektronski ( za otroke do enega leta) in navadni ( za starejše otroke).
• Stetoskop– aparat za poslušanje otrokovih pljuč in srca.
• Spatule za enkratno uporabo– dolge palice, s katerimi zdravnik pritiska pacientu na jezik med pregledovanjem žrela.
• Komplet za nujno medicinsko pomoč.

Pregled in pregled otroka pri pediatru

Med pregledom zdravnik pregleda:

• Tip otrokovega telesa.
• koža– njihova barva, elastičnost, vlažnost, prisotnost ali odsotnost starostnih peg, razpok, izpuščajev, oteklin, stanje oči, vek, ušesa, zunanji sluhovod in tako naprej.
• Bezgavke– za to zdravnik poskuša palpirati bezgavke v različnih delih telesa ( Običajno je mogoče prepoznati samo submandibularne bezgavke, ki so mehke, elastične in neboleče.).
• Skeletni sistem– ocenjuje se oblika kosti okončin, glave, stanje velikega in majhnega fontanela ( vdolbine v predelu lobanjskih kosti, ki so lahko prisotne pri novorojenčkih, a se zacelijo v prvih mesecih otrokovega življenja).
• Mišice– oceni se njihova razvitost in moč.
• sklepi– oceni se obseg gibljivosti v posameznem sklepu.
• Dihalni sistem– zdravnik določi obliko prsnega koša, pregleda otrokov nos in grlo ter nato s stetoskopom posluša pljuča.
• Srčno-žilni sistem– poslušanje srčnih tonov, merjenje krvni tlak, štetje srčnega utripa in pulza ( za določitev pulza zdravnik otipa arterijo na območju otrokove roke).
• Prebavni sistem– se izvaja pregled ustna votlina in jezika, pregled sprednje trebušne stene in palpacija ( sondiranje) organov trebušna votlina.
• Genitourinarni sistem– izvaja se pregled in tolkanje ( rahlo tapkanje) v ledvenem delu ( bolečina med postopkom lahko kaže na bolezen ledvic).
• Telesni razvoj otroka– za to zdravnik uporablja posebne tabele in standarde.

Katere preiskave priporoča pediater?

Pediater lahko predpiše:

• Splošni krvni test– za odkrivanje anemije, znakov okužbe ali vnetja.
• Biokemični krvni testi– za oceno delovanja jeter, ledvic, trebušne slinavke, metabolizma itd.
• Splošni test urina– oceniti izločevalne funkcije ledvic.
• Analiza blata– za prepoznavanje jajčec črvov v njem.
• Hormonski testi– določiti koncentracijo določenih hormonov v krvi otroka.
• Analiza sputuma ( izločajo pri kašljanju) – ugotoviti povzročitelja okužbe zgornjih dihalnih poti.
• Serološki testi- krvni test za odkrivanje protiteles proti različnim povzročiteljem okužb ( vam omogoča, da ugotovite, katere okužbe je otrok utrpel).
• Kultura iz nosu in grla– za prepoznavanje patogenih mikroorganizmov v zgornjih dihalnih poteh.
• Študija črevesne mikroflore– za prepoznavanje patogenih mikroorganizmov.

Zakaj pediater predpiše ultrazvok?

Pediater lahko predpiše:

• Ultrazvok srca;
• Ultrazvok ledvic;
• Ultrazvok jeter;
• Ultrazvok trebušnih organov;
• Ultrazvok trebušne slinavke;
• Ultrazvok velikih krvne žile (Dopplerjev ultrazvočni način se uporablja za oceno narave pretoka krvi skozi posode).

Ali je pediater plačan ali brezplačen?

Od trenutka prejema police ima otrok pravico do brezplačna svetovanja in pregledi pri pediatru in drugih specialistih, brezplačni testi in instrumentalne študije, medicinski posegi itd. Poleg tega je treba omeniti, da vsi otroci, mlajši od 3 let ( in otrok iz revnih oz velike družine– do 6 let) imajo pravico prejemati brezplačna zdravila, uvrščena na poseben seznam, ki ga potrdi Ministrstvo za zdravje.

Ob tem velja omeniti, da je danes veliko zasebnih zdravstvene ustanove, ki zaposluje tudi pediatre. Obisk takega specialista in opravljanje vseh študij, ki jih predpiše, bosta plačana.

Ali je mogoče poklicati pediatra na dom?

Omeniti velja, da je tudi klic lokalnega pediatra na dom brezplačen ( če imaš polico). Obenem bodo morali starši sami plačati klic k pediatru iz zasebne klinike.

Šale o pediatru

************************************************************************************************************

Ženska s hčerko na pregledu pri pediatru:
-Doktor, pomagajte mi, nekaj je narobe z mojo punco! Ima nasmeh od ušes do ušes, nenehno nekaj mrmra, oči pa ji kar izstopajo iz jamic!
-Hmm, poskusi ji malo razrahljati kijke...

*****************************************************************************************************************************************************************

Pokliči pediatra. Na telefonu se sliši prestrašen moški glas:
-Doktor, moj triletni sin je spil steklenico briljantne zelene!!!
-In kaj?
-Kaj kot!? Cela usta ima zelena, zobje zeleni, jezik iztegnjen vame - tudi ves zelen! Kaj naj storim, doktor???
Zdravnik v smehu odgovori:
-Fotografirajte, pozneje se boste imeli česa spomniti!

Po rojstvu otroka skrbno pregleda neonatolog, da izključi prirojene anomalije, nato pa gre pod nadzor lokalnega pediatra, ki bo v naslednjih 12 mesecih mesečno spremljal proces njegovega razvoja in rasti. dano zdravnik, ki diagnosticira, zdravi in ​​preprečuje različne bolezni pri otrocih od rojstva do 14. leta starosti. Pediater ima temeljna znanja sodobnega zdravila, ki se uporabljajo v pediatrični praksi in kako vplivajo na rastoče otrokovo telo ob prisotnosti različnih bolezni.

Kakšne so odgovornosti pediatra?

Lokalni pediater se ukvarja z zelo priljubljenimi in odgovornimi dejavnostmi na recepciji, v ambulanti in v bolnišnici. Njegove odgovornosti vključujejo celoten seznam ukrepov za zgodnje odkrivanje patologij, preprečevanje njihovega razvoja, izbiro najbolj učinkovito terapijo, kot tudi vzdrževanje vse potrebne dokumentacije.

Pediater, po opis dela, dnevno opravlja naslednje naloge:

vizualni pregled majhnih bolnikov;

pregled z metodami palpacije, tolkala in avskultacije;

merjenje telesne temperature;

zbiranje antropometričnih podatkov, to je višine, teže, obsega glave in prsnega koša;

obisk novorojenčka na domu 2. dan po odpustu iz porodnišnice;

mesečno spremljanje rasti in razvoja otrok do enega leta;

nadzor rutinskih cepljenj;

izda potrdila, začasne oprostitve od telesna aktivnost v šoli in bolniški dopust starši, ki skrbijo za bolnega otroka;

po potrebi napoti na dodatne preglede;

v določenih primerih se posvetuje s sorodnimi specialisti pediatrije ožjega področja;

predpisuje fizioterapevtske postopke;

predpisovanje in predpisovanje zdravil z podrobna priporočila z aplikacijo;

izpolnjevanje vseh potrebnih dnevnikov in ambulantnih kartotek bolnikov.

Pediater je specialist, ki ob neposrednem sodelovanju staršev spremlja normalen razvoj otrok in pravočasno odpravi morebitna odstopanja. IN sodobni svet starši imajo svobodo delovanja pri izbiri pediatra, to pomeni, da imajo pravico zavrniti storitve lokalnega pediatra in iti v specializirano kliniko ali zasebno ordinacijo, kjer se zdravi visokokvalificirani specialist z najmanj 5 leti izkušenj. Obisk takega pediatra je strogo po dogovoru in z določenim plačilom.

Katere bolezni so v pristojnosti specialista?

Ob obisku pediatra se v večini primerov diagnosticirajo naslednje bolezni:

• tonzilitis, laringitis in laringotraheitis;

  traheobronhitis in bronhitis;

  akutni bronhitis in pljučnica, ki zahteva zdravljenje na otroškem oddelku;

  rinitis in otitis različnih etiologij;

  konvulzivni sindrom običajno povzroči huda hipertermija, vendar bo pediater pregledal in zagotovo predpisal vrsto pregledov in posvetovanje z nevrologom;

  zaostajati fiziološki razvoj pri dojenčkih pediater prilagodi z uvedbo nekaterih dopolnilnih živil;

  pogosto se diagnosticirajo rahitis in hipokromna anemija, ki jih pediater zdravi s pomočjo določenih priporočil in uporabe zdravil;

  VSD hipo ali hipertenzivnega tipa se običajno diagnosticira pri otrocih med puberteto (11-13 let);

  splošne sistemske in avtoimunske bolezni so registrirane veliko manj pogosto in zahtevajo dispanzersko registracijo;

  bolezni gastrointestinalne narave, ki je v sodobnem svetu precej pogosta pri majhnih otrocih zaradi slabe prehrane.

Pediater je zdravnik, ki prvi največ diagnosticira razne bolezni pri otrocih, starih od rojstva do 14 let.

Ta specialist ima veliko odgovornost za pravočasno diagnozo in prava izbira v taktiki nadaljnjih ukrepov in ustreznosti terapevtskih ukrepov.

Kdaj se posvetovati s pediatrom?

Vsi starši vedo, kakšen zdravnik je pediater, saj imajo ob rojstvu otroka veliko vprašanj, ki jih rešuje ta specialist. Pomaga razumeti, kaj je normalno za novorojenčka in kaj se šteje za manifestacijo patologije od prvih dni patronažna sestra in lokalni pediater. Vendar pa zdravnik ne bo mogel biti blizu otroka 24 ur na dan, tako Glavna odgovornost je na starših, ki morajo biti pozorni in ob prvih sumljivih simptomih poiščite pomoč pri pediatru.

Tudi ponoči, če se pri majhnih otrocih pojavijo patološki simptomi, se bo specialist zagotovo nujno posvetoval na urgenci multidisciplinarne bolnišnice ali v specializirani otroški bolnišnici. Stanja in simptomi, zaradi katerih morajo starši čim prej stopiti v stik s pediatrom, so:

huda hipertermija, ki je ni mogoče zmanjšati z jemanjem paracetamola ali ibuprofena;

akutna bolečina v trebuhu;

napetost trebušne stene;

slabost, ki po bruhanju ne olajša;

črevesne motnje s ponavljajočim se bruhanjem;

alergijske epizode.

Če starši sumijo, da otrok gibalno zaostaja oz duševni razvoj, pediater opravi pregled po načrtu, torej ni pričakovati nujnega primera. V večini primerov to situacijo povzročajo le nepotrebne skrbi in strahovi matere novorojenčka.

Zdravstvene težave za vse otroke do 18 poletna doba Pristojna je pediatrinja. Zdravnik se posvetuje, predpiše diagnostične metode, preuči rezultate in postavi končno diagnozo. Po tem se bolnemu otroku zagotovi ustrezno zdravljenje. Zdravnik staršem svetuje, kako otroka zaščititi pred pogoste bolezni za akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI), rinitis in druge bolezni.

Kaj dela pediater v praksi?

Pediater, tako kot terapevt za odrasle, diagnosticira, zdravi in ​​preprečuje bolezni pri otrocih. Specialist mora imeti končano visokošolsko izobrazbo medicinsko izobraževanje na specialnosti "Pediatrija" z usposabljanjem za 2 leti na pripravništvu. Po tem lahko zdravnik dela v kliniki, otroški bolnišnici ali zasebni kliniki.

Pediater je specialni zdravnik, ki mora imeti naslednje lastnosti:

• ljubezen do otrok;
• potrpežljivost;
• sposobnost iskanja skupnega jezika z otroki različnih starosti;
• ne bodite zelo strogi;
• razumejo bolezni skoraj vseh organov otrokovo telo;
• dobro poznati strukturne značilnosti organov in tkiv pri otrocih;
• spomnite se indikatorjev laboratorijskih in instrumentalnih študij, ki se pogosto nekoliko razlikujejo od odraslih.

Če so otroci majhni, morajo biti na pregledu pri zdravniku prisotni starši. Tako lahko z otrokom vzpostavite stik in hitreje ugotovite težavo.

Pediater opravi naslednje preglede:

• v prvem mesecu po rojstvu otroka, če dojenček ni v bolnišnici. V tem primeru bolnika obravnava neonatolog (neonatologija je veja medicine, ki proučuje dojenčke in novorojenčke, njihovo rast in razvoj, njihove bolezni in patološka stanja);
• V prvem letu po rojstvu starši vsak mesec pripeljejo otroka na pregled k pediatru. To se naredi na dan zdravega otroka» na določen dan v tednu;
• obisk otroka in staršev pri zdravniku ob rednem cepljenju, ko je treba otroke cepiti proti nalezljivim boleznim, po sprejetem urniku;
• Po enem letu otrok po potrebi obišče pediatra. Včasih lahko pokličete zdravnika na dom, kar je bolj priročno za starše.

Običajno zdravnik klinike sprejema bolnike na svojem delovnem mestu do prve polovice dneva, nato pa odide na klice. Ob obisku na domu pediater pregleda otroka, posluša pljuča in izmeri telesno temperaturo ter povpraša starše o simptomih bolezni. Če je potrebno, je dojenček hospitaliziran v otroški bolnišnici popoln pregled in kompleksno zdravljenje.

Katere organe zdravi pediater?

Pediater se v svoji praksi srečuje z različnimi boleznimi, ki se jih mora vedno spomniti in poznati algoritem zdravljenja. To je zelo težko, vendar s časom in dodatkom praktičnih veščin zdravnik postane visoko usposobljen specialist. Najpogosteje se zdravnik sooča s patologijo naslednjih organov in sistemov:

• živčni sistem: strukture možganov in hrbtenjače, živčni pleteži. Pa tudi hipofiza (organ v možganih, ki proizvaja pomembne hormone);
• ORL organi: nos, uho, grlo, tonzile;
• srce;
• usnje;
• dihalni sistem: grlo, glasilke, sapnik, pljuča, poprsnica;
• prebavni trakt: požiralnik, želodec, dvanajstnik, tanko in debelo črevo. Pa tudi danko, trebušno slinavko, jetra in žolčnik;
• sečil: ledvice, ureterji, mehur;
• endokrini sistem: ščitnica, trebušna slinavka (del, ki proizvaja hormone), nadledvične žleze, obščitnice, moda pri dečkih in jajčniki pri deklicah.

Skoraj celotno telo je v pristojnosti pediatra. Zdravnik mora biti sposoben prepoznati pomembne simptome ter poznati lokacijo in strukturo organov. To znanje bo pomagalo oceniti aktivnost bolezni, vzrok njenega pojava in sestaviti akcijski načrt za zdravljenje majhnega bolnika.

Kdaj se obrniti na pediatra

Za starše vsaka bolezen pri otroku postane razlog za skrb. Pogosto mati pozna vedenje svojega otroka in zlahka ugotovi, kdaj dojenček potrebuje pomoč zdravnika. Otroci, ki še ne morejo govoriti, naj se obrnejo na svojega pediatra v naslednjih primerih:

• stalni jok otroka podnevi, zlasti ponoči;
• visoka temperatura telo, ki ga lahko merimo s termometrom pod rokami;
• povečano znojenje med spanjem, ko je mati pozorna mokro blazino ali list;
• otrokova tesnoba;
• letargija in zaspanost, ki nista značilni za normalne razmere;
• vsak izcedek iz nosu, povečano solzenje;
• kislost in pordelost oči;
• kašelj;
• napenjanje;
• driska ali zadrževanje blata;
• otroško kričanje pri uriniranju;
• bruhanje hrane, zaužite dan prej;
• bledo kožo.

Če se takšni simptomi pojavijo pri vašem otroku, morate takoj poklicati pediatra na dom. Zdravnik bo ocenil otrokovo stanje in se odločil domače zdravljenje ali hospitalizacija.

Za otroke, ki že lahko govorijo o svojih pritožbah, obstajajo naslednji simptomi, ko se pojavijo, se obrnite na pediatra:

• izcedek iz nosu, gnojni oz prozoren izcedek iz nosu, težko dihanje;
• kašelj, težko dihanje, nastajanje izpljunka s kašljem;
• visoka telesna temperatura, vročina skupaj s težo in bolečimi mišicami;
• bolečina v prsni koš;
• bolečina za prsnico, zasoplost pri vzpenjanju po stopnicah, ki jo spremlja cianoza (videz modri odtenek) kožo;
• skoki tlaka, z občutkom šibkosti, zaspanostjo, glavobolom;
• slabost, bruhanje;
• bolečine v trebuhu;
• driska, zaprtje;
• bolečine v spodnjem delu hrbta, ki izžarevajo v predel dimelj in se intenzivirajo pri uriniranju;
• pekoč občutek in bolečina na začetku uriniranja;
• debelost, ki je ne ozdravi prehrana;
• pojav izpuščaja na koži.

Vsaka otrokova pritožba ima razlog za nastanek, zato se mora pediater spomniti velike količine bolezni, raziskovalne metode in zdravljenje.

Katere bolezni zdravi pediater?

Med študijem na inštitutu mora bodoči pediater obvladati številne veščine in preučiti na stotine strani znanstvene literature. Vse to je potrebno za pravilno zdravljenje naslednje bolezni, ki so v pristojnosti specialista:

• ARVI (rinitis, faringitis, traheitis, laringitis) pomeni prisotnost virusna okužba, ki vpliva na zgornji dihalni trakt. Ta bolezen pogosto prizadene otroke, mlajše od 5-6 let. Glavni simptomi so izcedek iz nosu, kašelj, kihanje, zamašen nos, visoka vročina, splošna šibkost;
• za pljučnico je značilno vnetje pljučnega tkiva, ki ga povzroča bakterijska okužba. V tem primeru so otroci adinamični, oslabljeni, pojavijo se povišana telesna temperatura, kašelj z izpljunkom, težko dihanje. To patologijo je treba zdraviti le v bolnišnici;
• Oslovski kašelj se pojavi le pri otrocih, mlajših od 6 mesecev, in ga izzovejo posebne bakterije. Hkrati se pri otrocih pojavi močan suh kašelj in nenadni napadi zasoplosti. Starši morajo biti previdni, saj lahko ta bolezen brez ustreznega zdravljenja pri pediatru povzroči smrtni izid;
• Za bronhitis je značilno vnetje bronhialne sluznice, predvsem zaradi virusnega vzroka. Otroci se pritožujejo nad hud kašelj bolečine v prsih, včasih povišana temperatura telesa;
• razjeda dvanajstnikušteje dedna bolezen. V tem primeru se na sluznici organa pojavi okvara tkiva. Bolniki se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu na prazen želodec, 3 ure po jedi, slabosti, zgage;
• črevesne kolike je stanje, ko se gladke mišice črevesja krčijo. Hkrati se otroci počutijo močne zbadajoča bolečina po celem želodcu, slabost. Otroci, mlajši od 2-3 let, kričijo, jokajo in so nemirni. Razlogi za to stanje so slaba prehrana in zaprtje;
• pielonefritis - vnetje ledvic in ledvičnih čašic (majhnih rezervoarjev, v katerih se nabira urin). Pogosto se pri otrocih bolezen pojavi po prehladu z nepravilnostmi v razvoju ledvic. Otroci razvijejo povišano telesno temperaturo, bolečine v spodnjem delu hrbta in nad sramnico pri uriniranju, moten urin;
• hipovitaminoza D (rahitis) je pomanjkanje vitamina D. V tem primeru so pri otrocih deformirane lobanjske kosti, prsnica in rebra. Pogosto se pojavi pri otrocih, ki so redko izpostavljeni soncu.

Pediater zdravi bolezni konzervativno, z uporabo zdravil in pravilen način prehrana.

Raziskovalne metode, ki jih predpisuje pediater

Ko se pri otrocih odkrijejo zdravstvene težave, je treba diagnozo postaviti čim prej. Da bi to naredili, je potrebno opraviti celoten obseg pregledov:

• splošni krvni test;
• koagulogram (stopnja strjevanja krvi in ​​fibrin v plazmi);
• krvne ploščice;
• raven vitamina D v krvi;
• splošna analiza urina;
• urinski test po Zemnitskyju (24-urni urin se zbere v kozarcu za določitev specifična teža);
• Analiza urina po Nechiporenko (določite število rdečih krvnih celic, levkocitov in jeklenk v 1 ml urina);
• Ultrazvočni pregled (ultrazvok) trebušnih organov;
• fibrogastroskopija - pregled sluznice požiralnika, želodca in dvanajstnika s posebnim aparatom, ki se pacientu vstavi skozi usta;
• fibrokolonoskopija - pregled debelega črevesa s tanko sondo, ki se vstavi skozi rektum;
• Rentgenski pregled trebuha lahko pokaže prisotnost kovinskih predmetov in znake črevesne obstrukcije;
• Ultrazvok ledvic, sečevoda in mehurja;
• izločevalna urografija bo pokazala stanje izločevalne funkcije ledvic;
• retrogradna cistouretrografija - s pomočjo tanke sonde se kontrastno sredstvo injicira v mehur in ureterje ter se vzame serija rentgenskih žarkov. Tako se oceni napolnjenost mehurja, premer sečevodov in prisotnost refluksa urina v sečevode;
• Rentgen pljuč;
• bronhoskopija - pregled sluznice bronhijev in sapnika, glasilk s pomočjo sonde;
• bakteriološka kultura sputum, blato, urin;
• krvni test za imunoglobuline A, E, G.

Starši morajo otroku posvetiti veliko časa, da ga zaščitijo pred razne bolezni. V tem primeru bo nasvet pediatra pomagal:

• kopati majhen otrok potreben samo v kuhana voda, katere temperatura je 30-320 C;
• Otroci ne smejo piti hladne gazirane vode, bolje je pripraviti decokcijo suhega sadja ali kompot;
• vsak dan, zlasti pozimi, morate prezračevati otroško sobo 3-4 minute z odpiranjem okna;
• otrokom, mlajšim od 8 let, je prepovedano jesti ocvrto meso, začimbe in rahlo soljeno hrano;
• sadje in zelenjavo je treba pred jedjo oprati v tekoči vodi, da preprečite drisko ali bruhanje;
• če se v času cvetenja rastlin pojavi alergija na cvetni prah, je priporočljivo začasno spremeniti kraj bivanja, na primer otroka odpeljati k babici;
• Če se pojavi kožni izpuščaj, se vsekakor ne smete posvetovati z dermatologom;

Lokalni pediater pozna vse svoje male paciente. Zato zdravniku ni težko najti stika z otrokom, kar močno olajša pregled in diagnozo.