Kakšna stopnja zrelosti? Kateri so vzroki zgodnjega staranja posteljice? Možna odstopanja in njihovi vzroki

Posteljica je edinstven organ, ki med nosečnostjo povezuje plod in mater. Preko njega se otroku dovajajo vse potrebne snovi, zato je uspešen izid nosečnosti odvisen od stanja posteljice. Eden od kazalnikov uspešnosti placentni kompleks je stopnja njegove zrelosti.

Kaj je placenta?

Prevedeno iz latinščine placenta pomeni pita, kruh. Ta organ je dobil to ime zaradi sploščene oblike v obliki diska. Nastaja samo med nosečnostjo, po rojstvu otroka pa se izloči skupaj z ovoji.

Funkcije posteljice:

  • Respiratorni (oskrba otroka s kisikom, odstranjevanje ogljikovega dioksida)
  • Prehrana (prevoz hranila od matere do ploda)
  • Izločanje (vsi odpadni produkti ploda se izločajo skozi posteljico)
  • Pregrada (zaščita otroka pred škodljive snovi v materini krvi)
  • Hormonski (placenta proizvaja veliko hormonov, ki omogočajo razvoj nosečnosti)

Kako se razvije posteljica?

Oblikovanje polnopravnega "otroškega mesta" se ne začne od prvih dni nosečnosti. Vse pri 4 tednih ovum obdan s posebnim vilosnim tkivom – horionom. Do 9-10 tednov se oblikuje zgodnja posteljica - preostale horionske resice, ki so prodrle v zgornjo plast maternice in se povezale z njenimi krvnimi žilami. Do konca nosečnosti otroka in mamo povezuje polkilogramski organ s premerom 15-20 cm.

Do 32. tedna nosečnosti se prepustnost placentne membrane poveča. Odraščajoči otrok potrebuje vedno več kisika in hranil. Da bi ohranili njegovo zdravje, se poveča število krvnih žil posteljice, sama membrana posteljice pa postane tanjša. Po tem obdobju se posteljica preneha razvijati in začne se njeno staranje.

Kaj je staranje placente?

Po 33 tednih se začnejo procesi "staranja" v tkivu posteljice. To je absolutna norma, ki jo zagotavlja narava. Po eni hipotezi je začetek poroda povezan ravno z največjo zrelostjo posteljice. Do konca obdobja preneha opravljati svoje funkcije, telo ploda sprošča stresne hormone v materino kri, kar sproži popadke.

Kaj pomenijo stopnje zrelosti posteljice?

Vse spremembe glede na trajanje nosečnosti se določijo z uporabo ultrazvočni pregled(cm.). Obstajajo številni posebni parametri, po katerih zdravnik določi eno ali drugo stopnjo zorenja posteljice.

  • 0 stopinj - do 30 tednov nosečnosti
  • I stopnja - v 27-36 tednih
  • II stopnja - v 34-39 tednih
  • III stopnja - po 36 tednih nosečnosti

Za določitev staranja placente ultrazvočni specialist oceni njeno debelino, prisotnost cist in usedlin kalcija. Kljub visoki informativnosti ultrazvočne metode, pri določanju zrelosti obstaja prevelika diagnoza.

Do nedavnega je veljalo, da prezgodaj stara posteljica vodi do spontanih splavov, predporodne smrti in rojstva otrok z nizko porodno težo. Po raziskavi te domneve niso bile potrjene. Ženske s tretjo stopnjo zrelosti posteljice pred 35. tednom so preprosto vključene v skupino povečane pozornosti.

Tabela stopenj zrelosti posteljice po tednih

Dejavniki, ki prispevajo k zgodnjemu staranju posteljice

  • Hipertenzija pri nosečnicah

Najpogosteje gre za gestacijsko hipertenzijo ( visok krvni tlak med nosečnostjo) je povezana posebej z delovanjem posteljice. Avtor: različni razlogi porod tvori okvarjene krvne žile, kar vpliva na stanje ploda in matere. Nosečnica lahko trpi zaradi edema, visokega krvnega tlaka in celo preeklampsije. Otrok, ko je v maternici, ne more prejeti dovolj kisika skozi okvarjene arterije. Zato posteljica deluje s polno zmogljivostjo in se stara pred predvidenim rokom.

  • Okužbe med nosečnostjo

Vsaka okužba, vključno s pogostim ARVI, povzroči aktivno delovanje placentnega tkiva. Filtrira materino kri pred virusi, prenaša zaščitna protitelesa in povečano količino kisika do otroka, da se hitro spopade z boleznijo. To povzroči pospešeno zorenje in staranje posteljice.

  • Presežek vnosa kalcija

Eden od glavnih znakov fiziološke spremembe»otroško mesto« so kalcijeve usedline. Proti koncu nosečnosti je takšnih kalcinatov v plodovnici vedno več. Če bodoča mamica vstopi v telo presežna količina kalcija (na primer z nenadzorovanim vnosom velikih odmerkov vitaminov), potem se tkivo posteljice postopoma nadomesti z njim in zori pred časom.

Prognoza za prezgodnje staranje posteljice

Vse nosečnice se morajo spomniti pomembno dejstvo: samo po sebi zgodnejše zorenje posteljice ne ogroža zapletov za mater in otroka. Šele ko se "stara" posteljica kombinira z drugimi znaki trpljenja ploda, lahko govorimo o nevarnosti za zdravje. Ti znaki vključujejo:

Vsi zgoraj navedeni pogoji so sami po sebi nevarni, tudi brez znakov prezrele posteljice. Zato zahtevajo posebna pozornost, posebna obravnava in včasih nujni porod.

Zakaj je nezrela posteljica nevarna?

Posteljica, ki do konca nosečnosti ni dosegla II-III stopnje zrelosti, se šteje za nezrelo. To stanje je redko in je pogosteje posledica diagnostičnih napak. Na primer, če obstaja konflikt Rh med materjo in plodom, lahko posteljica "nabrekne". Njegova povečana edematozna gladkost na ultrazvoku je videti kot stopnja 0 zrelosti. Zato nezrela posteljica sama po sebi ni nevarna, vendar njeni znaki pogosto prikrijejo resne zaplete v nosečnosti.

Dodatne raziskovalne metode

Ultrazvok z Dopplerjem

Na podlagi stopnje zrelosti posteljice je nemogoče oceniti stanje ploda. Zato je glavno merilo normalna nosečnost so normalni indikatorji dopplerografija. Ta metoda, ki temelji na odboju ultrazvočnih valov iz različnih bioloških medijev, vam omogoča oceno pretoka krvi skozi posteljico. Pri normalni nosečnosti po 20 tednih pride do zmanjšanja krvnega upora v žilah, ki povezujejo maternico, posteljico in plod. Ta stabilna odpornost zagotavlja, da kisik in hranila dosežejo otroka. Tudi če je tkivo posteljice na ultrazvoku videti starejše, kot bi moralo biti, dober rezultat Dopplerjev ultrazvok zavrne vse pomisleke. Nasprotno pa placenta normalne zrelosti morda ne bo kos svoji nalogi, kar bo takoj vplivalo na stanje ploda.

Kardiotokografija

CTG je metoda, ki vam omogoča, da ocenite stanje otroka v realnem času, tukaj in zdaj. Posebni senzorji zaznavajo srčni utrip ploda, štejejo njegove gibe in beležijo krčenje maternice. Vse to pomaga določiti minimalne motnje v posteljici.

Če je ultrazvok razkril prezgodaj starano posteljico, je edini način, da ugotovite stanje otroka, dopplerografija in CTG.

Kako upočasniti zorenje posteljice?

Običajno bodoče matere po zaključku ultrazvočnega zdravnika o prezgodnjem zorenju posteljice začnejo skrbeti in iščejo načine, kako jo "pomladiti". To je nesmiselna in neperspektivna dejavnost. Vse nosečnice morajo poznati naslednja dejstva:

  • Samo po sebi zgodnje zorenje posteljice ne predstavlja nevarnosti za mater in otroka.
  • Pri določanju zrelosti posteljice se zelo pogosto pojavljajo diagnostične napake.
  • Stara posteljica je razlog za dopplerografijo in CTG, ne pa razlog za skrb
  • Z normalnim pretokom krvi v posteljici in srčnim utripom ploda lahko pozabite na stopnjo zrelosti "otroškega mesta"
  • V primeru hude hipoksije otroka (glede na CTG in Doppler) je potrebno bodisi opazovanje, zdravljenje vzroka ali nujni porod.
  • Ni zdravil, ki bi upočasnila staranje posteljice. , zvončki, pentoksifilin, multivitamini in druga zdravila nimajo nobenih baza dokazov

Preprečevanje zgodnjega staranja posteljice

  • Načrtovanje nosečnosti
  • Opustitev kajenja in pitja alkohola
  • Pravočasen pregled, Dopplerografija in CTG
  • Jemanje folne kisline
  • Jemanje dodatkov železa za anemijo
  • Izogibajte se množicam ljudi (za preprečevanje ARVI).

Nosečnost je čudovit in čustveno intenziven čas v življenju vsake ženske. Vendar to obdobje ne spremlja le neizčrpno veselje, ampak tudi vznemirljivi trenutki. V bistvu se vse skrbi pojavijo glede zdravja nerojenega otroka. In danes vam bomo povedali o stopnji zrelosti posteljice po tednih v tabeli.

Kaj pomenijo besede "stopnja zrelosti posteljice"?

Najprej morate razumeti, kaj je placenta. To je začasni organ, ki se pojavi izključno med nosečnostjo in povezuje mater in otroka. Posteljica je ključnega pomena za otroka. Daje mu kisik, uničuje toksine in skozi njo gredo vsa potrebna hranila. Zato je tako pomembno, da je posteljica normalna in dobro opravlja svoje naloge.

Kot vsak drug organ se posteljica razvija, v njej se pojavijo spremembe, ki se imenujejo stopnja zrelosti posteljice. Razvoj pomeni povečanje debeline organa in pojav novih žil. Te spremembe je mogoče videti le s pomočjo ultrazvočnega pregleda, ki ga mora opraviti specialist, da se prepriča, da mati nima nobenih nepravilnosti in da otrokovo življenje ni ogroženo.

4 stopnje zrelosti posteljice

Danes je debelina posteljice določena s tedni nosečnosti in obstajajo 4 stopnje zrelosti posteljice. Zelo pomembno je, da se diploma ujema zahtevano obdobje, kar pomeni, da je vse normalno.

Ta tabela bo bodočim materam pomagala ugotoviti, kakšna stopnja zrelosti mora biti v določenem tednu:

Zrelost placente = 0

Od trenutka nosečnosti do 27-30 tednov.

Vaš zdravnik bi vam moral dati to diplomo tem obdobju. Vendar se zgodi, da je stopnja zrelosti 0-1; takšna odstopanja lahko nastanejo zaradi prejšnjih virusni prehlad ali uživanje alkohola ali tobaka;

Stopnja zrelosti placente = 1

27-34 tednov.

1. stopnja v tej fazi nosečnosti pomeni, da se vaša posteljica normalno razvija in otrok dobi vse, kar potrebuje za rojstvo. zdrava rast. Če ga specialist postavi na stopnjo 1-2, je potrebno kompleksno zdravljenje: pravilen meni, vitamini in zdravila, ki normalizirajo krvni obtok v posteljici;

Stopnja zrelosti placente = 2

34-39 tednov.

Če imate na tej stopnji 2. stopnjo, je posteljica zdrava. Na splošno je to obdobje najbolj stabilno in tudi če imate rahla odstopanja od norme, ni strašljivo;

Stopnja zrelosti placente = 3

37 tednov do poroda.

Če pa je stopnja 3 povezana s hipoksijo, je treba sprejeti ukrepe: namesto tega naravni porod Najbolje je narediti carski rez.

Povedati je treba, da mlajša kot je posteljica (manjša je njena stopnja zrelosti), več funkcij opravlja. Že pred rojstvom otroka je njena rezerva možnosti omejena, posteljica postane stara, to pa pomeni gosta. Torej, če je stopnja zrelosti posteljice pred obdobjem nosečnosti, potem to postane nevarno za otroka, saj organ zgodnjega staranja otroku ne more dati potrebne količine. uporabne snovi in kisik.

Vendar pa takšna diagnoza ne pomeni vedno nujno placentna insuficienca Preden vas zgrabi panika, pozorno poslušajte izvid svojega ginekologa.

Kaj se zgodi v vsaki fazi zorenja posteljice?

Praviloma bodoče matere želijo vedeti vse do najmanjših podrobnosti o tem, kaj se dogaja z njihovim otrokom, zato se postavlja vprašanje: stopnja zrelosti placente 2, kaj to pomeni? - se zelo pogosto pojavlja v zdravniški ordinaciji.

Preberite tudi:

Oglejmo si po vrstnem redu procese, ki spremljajo vsako stopnjo.

Ničelna stopnja naj bo pred 30. tednom, takrat (od 12. tedna) posteljica začne rasti in pridobivati ​​moč. Njegova struktura je popolnoma enakomerna in gladka, posteljica v celoti opravlja vse naloge, ki so ji dodeljene. Mati pa ne da vedno ocene 0, zgodi se, da jo zdravnik postavi na 0-1, kar pomeni prezgodnje staranje posteljice. Takšno sliko lahko vidite na ultrazvočnem pregledu zaradi valov in vključkov na posteljici, kar kaže na njeno zorenje. S tako anamnezo vam bo ginekolog predpisal zdravljenje.

1. stopnja naj bi vas spremljala do 34. tedna, kar bo pomenilo, da se ta organ razvija s pravo hitrostjo. Če mati dobi oceno 2 ali celo 3, potem ni panike, ginekolog bo potrebne raziskave in predpiše zdravljenje, če situacija to zahteva.

Včasih zgodnja zrelost posteljice na noben način ne ogroža otroka in v tem primeru bodo ukrepi zdravnika in vaši usmerjeni v normalizacijo krvnega obtoka. In to lahko storite z uporabo uravnotežena prehrana, hodi naprej svež zrak, vitamini in zdravila. Če diagnozo spremlja beseda "hipoksija", potem boste najverjetneje morali ostati v bolnišnici na opazovanju, kjer bodo zdravniki poskušali ohraniti zdravje vas in vašega otroka. Samo takrat, ko postopki ne bodo dani pozitivne rezultate, se boste morali zateči k prezgodnjemu porodu.

Od 34 do 39 tednov nosečnosti mora biti stopnja zrelosti posteljice enaka 2, v tem času ima organ reliefno strukturo, več je vključkov, vijuge postanejo bolj izrazite.

Stopnja 3 je normalna diagnoza tik pred samim porodom, kar pomeni, da je posteljica imela vlogo pri rojevanju otroka. Postala je stara, kar dokazuje njena zgradba: odložene soli, globoki valovi, veliko število vključki. Posteljica opravlja v v tem trenutkučas najmanjše število funkcij.

Zakaj pride do prezgodnje zrelosti tega organa?

To vprašanje si zastavljajo vse matere, ki imajo to diagnozo. In strokovnjaki na to odgovarjajo takole:

  • Nosečnica ne skrbi za svoje zdravje, kar vpliva tudi na otroka. Zanemarjanje se lahko izrazi v kajenju ali sistematičnem uživanju alkoholnih pijač;
  • Mati nima dovolj hranil, zato jih otrok ne dobi dovolj;
  • Nosečnica ima pozno toksikozo;
  • Bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije, lahko privedejo tudi do dejstva, da stopnja zrelosti posteljice ne ustreza normi;
  • Če mati pričakuje več otrok;
  • Poškodbe, ki jih opazimo v maternici;
  • Bili so tudi splavi neuspele nosečnosti(splavi);
  • Kronične bolezni endokrinega sistema;
  • Individualne značilnosti telesa.

Vendar je to odprt seznam razlogov, teh je veliko, konkretno vašega pa lahko ugotovite šele po popolnem in strokovnem pregledu.

Placenta- »povezovanje« med materinim telesom in plodom v obdobju. To je edinstven organ, saj skozi njega vse snovi, potrebne za razvoj, pridejo do ploda. Zato je celoten izid nosečnosti odvisen od stanja tega organa. Stopnja zrelosti posteljice je ena od pomembni kazalniki delovanje placentnega kompleksa.

Placenta - kaj je to?

IN latinsko beseda " posteljica« pomeni »pita, somun«. Vse je v tem, kako izgleda posteljica: organ je dobil to ime zaradi svoje sploščene oblike, saj po videzu spominja na ploščat disk.

Kdaj nastane posteljica med nosečnostjo?

Njegova tvorba se začne šele, ko pride do spočetja, ko se otrok rodi, pa se izloči skupaj z membranami.

Posteljica opravlja naslednje funkcije:

  • dihalni - skozi njega kisik vstopi v plod in izstopa ogljikov dioksid;
  • pregrada - ščiti plod pred škodljivimi snovmi, ki so v materini krvi;
  • hranljivo - hranila prihajajo od matere do ploda;
  • hormonski - proizvaja številne dejavnike, ki določajo normalen razvoj nosečnosti;
  • izločevalna – preko nje se izločajo odpadne snovi ploda.

Razvoj tega organa se ne pojavi takoj po spočetju. V četrtem tednu nosečnosti se oplojeno jajčece obkroži horion - To je posebna koprenasta tkanina. Nastanek zgodnja placenta se pojavi okoli devetega tedna. Tvorijo ga horionske resice, ki prodrejo v zgornjo plast maternice in se tam povežejo s krvnimi žilami.

Do konca nosečnosti posteljica tehta že približno pol kilograma, njen premer pa se poveča do 32. tedna nosečnosti. Navsezadnje se velikost ploda vsak teden povečuje in potrebuje vedno več kisika in hranil.

Skladno s tem se za zagotovitev takšne prehrane poveča število žil na otrokovem mestu in membrana postane tanjša. Po dvaintridesetem tednu se razvoj posteljice ustavi in ​​začne se starati. Če se to zgodi prej, se diagnosticira zgodnje staranje posteljice .

Staranje posteljice

V tkivu posteljice se procesi staranja začnejo že v 33. tednu nosečnosti. To je normalen, naraven pojav.

V medicini obstaja različica, da gre za največjo zrelost otrokovega mesta porodni proces. Ker do konca nosečnosti posteljica ne opravlja več svojih funkcij, se stresni hormoni sproščajo v materino telo iz otrokovega telesa, kar vodi do začetka kontrakcij.

Med razvojem nosečnosti vse notranje spremembe Zdravnik ga poišče med ultrazvočnim pregledom. Stopnja zrelosti se določi tudi med postopkom ultrazvoka ob upoštevanju določenih parametrov.

Glede na trajanje nosečnosti se stopnje zrelosti določijo na naslednji način:

  • stopnja zrelosti 0 – do 30 tednov;
  • stopnja zrelosti posteljice 1 – 27-36 tednov;
  • stopnja zrelosti posteljice 2 – 34-39 tednov;
  • stopnja zrelosti posteljice 3 – po 36 tednih.

Za določitev stopnje staranja - prve, druge ali tretje - zdravnik določi njegovo debelino, poišče kalcijeve usedline in ciste.

Še ne tako dolgo nazaj se je na zrelost otrokovega mesta gledalo drugače kot zdaj. Tako veljalo, da se s prezgodnjim staranjem ugotavlja, da visoko tveganje predporodna smrt ploda, otroci se rodijo s majhna teža. Vendar so znanstveniki izvedli vrsto raziskav, ki so ovrgle takšno soodvisnost.

Če ima ženska tretjo stopnjo zrelosti pred 35. tednom (na primer pri 32. tednu), velja, da je izpostavljena povečanemu tveganju.

Ginekolog bo podrobneje pojasnil značilnosti zrelosti, na primer stopnjo zrelosti placente 2, kaj to pomeni.

V spodnji tabeli lahko jasno vidite stopnje zrelosti po tednih.

Tabela stopenj zrelosti posteljice po tednih nosečnosti

Ta možnost je zelo pomembna točka med diagnozo, saj so lahko odstopanja od norme dokaz patologij. Obstaja posebna tabela debeline posteljice po tednih, ki označuje normalne meje.

Debelina posteljice po tednih se določi z ultrazvokom, ki se opravi po 20 tednih. Če proces nošenja otroka poteka normalno, se največja debelina placentnega tkiva opazi pri 34 tednih in pri 36 tednih. njegova rast se ustavi, njegova debelina pa se lahko celo nekoliko zmanjša.

Pod pogojem, da je porod pretanek, se diagnosticira hipoplazija placente . Vendar pa to praviloma ni zelo nevaren pojav, razen če opazimo znatno zmanjšanje velikosti. Zelo pogosto so takšna odstopanja povezana z genetsko nagnjenostjo, vplivom neugodnih dejavnikov in boleznimi ženske. Če je to posledica bolezni, se izvaja zdravljenje; v vseh drugih primerih se izvaja podporna terapija.

Na ta kazalnik vpliva tudi postava bodoče matere. Za nizke ljudi suhe ženske velikost otroškega sedeža je manjša kot pri ženskah visok in zaobljeno postavo. Če se diagnosticira zgostitev placentnega tkiva, lahko to stanje ogrozi prekinitev nosečnosti. Toda kdaj pravi pristop Po zdravljenju je mogoče vzdrževati nosečnost.

Zadebelitev lahko nastane zaradi Rhesus konflikt , anemija zaradi pomanjkanja železa , preneseno okužbe . V primeru resnih odstopanj je pomembno skrbno spremljanje bodoče matere. Bistvo je, da ko hitra rast Otrokovo mesto se aktivno stara. Ko se zgosti, je moteno hormonsko delovanje, kar lahko negativno vpliva na nosečnost.

Vendar, če po seriji dodatni pregledi zdravnik bo ugotovil, da se plod normalno razvija; potrebno bo le skrbno opazovanje.

Zakaj se posteljica stara prezgodaj?

Če se med nosečnostjo odkrije stara posteljica, je to lahko posledica različnih dejavnikov.

Hipertenzija

Gestacijski, torej povečan pritisk med nosečnostjo, je zelo pogosto povezan z delovanjem posteljice. V veljavi različni razlogi na mestu otroka se oblikujejo okvarjene krvne žile, kar vpliva tako na stanje ploda kot na zdravje ženske. Zaradi tega se pri bodoči mamici pojavi visok krvni tlak, včasih v hudih primerih. preeklampsija . Otrok, ki se razvija v maternici, ne dobi dovolj kisika zaradi okvarjenih krvnih žil. Posledično mora posteljica »delati« na polno, zato se prezgodaj stara.

Okužbe

Če bodoča mati zboli za katero koli nalezljivo boleznijo, potem tkivo placente deluje bolj aktivno. Filtrira materino kri pred virusi ter omogoča več kisika in protiteles otroku, da se okrepi boj proti bolezni. Posledično se pospeši njegovo zorenje in posledično staranje.

Uživanje prekomernega kalcija

Sedimenti kalcij – eden glavnih znakov staranja otrokovega mesta. Bližje kot je konec nosečnosti, več kalcinacije določena v placenti. In če žensko telo nenehno prejema veliko količino tega mikroelementa, potem postopoma kalcij nadomešča tkivo posteljice, kar izzove njeno aktivno prezgodnje staranje. To se pogosto zgodi, če nosečnica nenadzorovano jemlje vitaminske dodatke.

Kaj vodi zgodnje zorenje posteljice?

Vsak bodoči mamiciČe vas zanimajo nevarnosti zgodnjega zorenja posteljice med nosečnostjo, je pomembno vedeti, da ta pojav sam po sebi ne ogroža zdravja matere in otroka. Le če se med staranjem opazijo drugi znaki staranja ploda, je mogoče opaziti nevarnost za zdravje. Takšni znaki so naslednje manifestacije:

  • Huda zamuda v intrauterinem razvoju.
  • Kršitev fetalno-placentalne in uteroplacentalne oskrbe s krvjo.
  • Prisotnost znakov Rh konflikta pri plodu.
  • Izraženo hipertenzija pri mami.
  • Sladkorna bolezen pri nosečnici (dekompenzirana).

Pomembno je razumeti, da tudi če ni zabeleženo prezgodnje zorenje placenta noseča 32 tednov ali v drugi fazi, so zgoraj našteta stanja nevarna sama po sebi. V takih razmerah je potrebno posebna terapija, v nekaterih primerih pa je potrebna nujna dostava.

Kaj je nezrela posteljica in zakaj je nevarna?

Če posteljica do konca nosečnosti ne doseže 2-3 stopnje zrelosti, se šteje za nezrelo. To je dokaj redek pojav, praviloma je povezan z napakami v diagnostičnem procesu.

Na primer, če obstaja Rh konflikt med materjo in plodom, potem otroško mesto lahko "nabrekne". Pri ultrazvočnem pregledu je posteljica zaradi edematozne gladkosti videti kot na 0 stopnji zrelosti. Zato nezrela posteljica ni nevaren pojav, vendar se lahko takšni znaki pogosto prikrijejo nevarni zapleti za mamo in otroka.

Za določitev stopnje zrelosti ploda in posteljice ter za diagnosticiranje ali izključitev nevarne razmere, vadite dodatne metode raziskovanje.

Ultrazvok z Dopplerjem

Nemogoče je oceniti stanje otroka na podlagi podatkov o stopnji zrelosti posteljice. Gre torej za podatke, pridobljene iz dopplerografija , veljajo za pokazatelje normalne nosečnosti.

Podatki se pridobivajo z odbojem ultrazvočnih valov iz različnih bioloških medijev. Omogočajo oceno krvnega obtoka skozi posteljico. Če je vse v redu, se po 20 tednih krvni upor v žilah, ki povezujejo maternico, plod in otrokovo mesto, zmanjša. Zahvaljujoč stabilni odpornosti se plod nenehno dovaja s kisikom in hranili. Če je bil pri ultrazvoku z Dopplerjem dosežen dober rezultat, potem se ni treba bati, tudi če je pri ultrazvočnem pregledu tkivo posteljice videti starejše, kot bi moralo biti v tem trenutku.

Pomembno je tudi upoštevati, da je možna nasprotna situacija: tkivo posteljice je lahko normalno zrelo, vendar morda ne opravlja svojih funkcij, kot je potrebno. V skladu s tem bo to negativno vplivalo na stanje otroka. Zato je pomembno redno opravljati preglede.

Kardiotokografija CTG

Ta metoda je dobra, ker omogoča oceno trenutnega stanja otroka. S pomočjo posebnih senzorjev je mogoče zaznati srčni utrip ploda, prešteti število njegovih gibov in zabeležiti krčenje maternice. Skupnost pridobljenih podatkov nam omogoča, da ugotovimo tudi najmanjše motnje v delovanju posteljice.

Če ultrazvočni pregled razkrije prezgodnje staranje placentnega tkiva, je treba opraviti CTG in Dopplerografijo, da se ugotovi stanje otroka.

Kako ustaviti proces staranja?

Če je zdravnik na podlagi rezultatov raziskav ugotovil, da se tkivo posteljice prezgodaj stara, potem nosečnice to seveda skrbi in poskuša ugotoviti, kako bi ga "pomladilo". Če je diagnosticirana, stopnja 3 placente staranje med nosečnostjo, ali staranje v manjšem obsegu, so kakršni koli poskusi "pomlajevanja" nesmiselni.

Vsaka bodoča mamica se mora zavedati naslednjega:

  • Takojšnje zgodnje zorenje otrokovega mesta ni nevarno stanje niti za mater niti za otroka.
  • Če ultrazvok razkrije staranje placentnega tkiva, je treba opraviti dodatne študije - CTG in Dopplerografijo. Vendar to dejstvo ni razlog za skrb.
  • V procesu določanja zrelosti otrokovega mesta se diagnostične napake pojavljajo precej pogosto.
  • Če med dodatne raziskaveČe so določeni normalni kazalniki plodovega srčnega utripa in placentnega krvnega obtoka, potem bodoča mati nima razloga za skrb zaradi staranja posteljice.
  • Pod pogojem, da Dopplerografija in CTG določita izrazito plod , potem je treba spremljati stanje nosečnice in otroka. Zdravnik se odloči za zdravljenje ali nujni porod.
  • Ne obstaja zdravila ali metode za upočasnitev procesa staranja tkiva posteljice.
  • Trenutno ni nobene baze dokazov o uporabi zdravil, multivitaminskih kompleksov itd.

Kako preprečiti zgodnje staranje posteljice?

Da bi preprečili takšne manifestacije, mora biti ženska zelo previdna pri načrtovanju nosečnosti in življenjskem slogu med nosečnostjo. Pomembno je vaditi naslednje ukrepe preventiva:

  • načrtovanje nosečnosti;
  • ne pijte alkohola in ne kadite;
  • izvajati zmerno telesno aktivnost;
  • hodite na svežem zraku;
  • pravočasno opraviti preglede, CTG, Dopplerjev ultrazvok;
  • sprejeti ;
  • pri anemiji jemljite dodatke železa;
  • poskušajte se izogibati množicam ljudi, da preprečite okužbo z nalezljivimi boleznimi.

Če je ženska zaskrbljena zaradi določenih kazalcev, pridobljenih med pregledom, bi morala vsekakor poiskati dodaten nasvet pri zdravniku. Morda bo naročil dodatne preiskave.

- To je edinstven organ, katerega pričakovana življenjska doba je le 40 tednov - obdobje brejosti. Lahko rečemo, da je posteljica začasen organ, ki je nujno potreben izključno za rast in razvoj v maternici. Po porodu posteljice ne potrebujemo več, zato jo tudi odstranimo iz maternice. Vendar pa posteljica, kot vsak drug organ, prehaja skozi vse faze - od rojstva do smrti. Smrt posteljice je trenutek ločitve od sten maternice po rojstvu otroka. Toda življenjska obdobja posteljice - rojstvo, rast, zrelost, staranje in smrt - nastopijo v 40 tednih.

Izraz "stopnja zrelosti" posteljice odraža določeno stopnjo razvoja in fiziološke spremembe v to telo. Pravzaprav je stopnja zrelosti stopnja staranja posteljice. Vsaka stopnja zrelosti ustreza določenim strukturnim značilnostim posteljice in debelini. Trenutno obstajajo štiri stopnje zrelost posteljice, označeno z arabskimi številkami 0, 1, 2 in 3. V tem primeru najmlajša posteljica ustreza stopnji zrelosti 0, najstarejša pa 3.

Staranje posteljice poteka postopoma, pri čemer vsaka od štirih stopenj zrelosti ustreza določeni stopnji nosečnosti. To lahko primerjamo z dejstvom, da telo pri določeni starosti kaže znake staranja organov in sistemov. Če se takšni znaki pojavijo prej kot v starosti, za katero so značilni, potem govorijo o prezgodnjem staranju. Enako velja za posteljico, njeno starost preprosto izračunamo po tednih nosečnosti.

Tako mora biti v vsaki fazi gestacije posteljica določene stopnje zrelosti. Danes so opredeljeni jasni standardi za ujemanje med stopnjo zrelosti posteljice in časom nosečnosti:

  • Pred 30. tednom nosečnosti mora biti zrelost posteljice 0;
  • Od 27. do 36. tedna nosečnosti je stopnja zrelosti placente 1;
  • Od 34. do 39. tedna nosečnosti je stopnja zrelosti placente 2;
  • Od 37. do 40. tedna nosečnosti je stopnja zrelosti posteljice 3.
Če sta stopnja zrelosti posteljice in gestacijska starost normalni, je to znak normalnega delovanja organa in njegove sposobnosti, da popolnoma zadovolji potrebe. razvijajoči se plod v kisiku in hranilih. Če gestacijska starost in zrelost posteljice ne ustrezata normi, to kaže na patologijo organa, zaradi česar lahko otrok trpi, saj je njegov normalni razvoj moten.

Če je stopnja zrelosti posteljice v kateri koli fazi nosečnosti večja, kot bi morala biti (na primer v 26. tednu nosečnosti je 1. ali 2. stopnja zrelosti), potem zdravniki govorijo o prezgodnjem staranju (zorenju) posteljice. organ. Tako prezgodnje staranje posteljice je znak fetoplacentalne insuficience, ki vodi do pomanjkanja hranilnih snovi in ​​kisika, dostavljenega plodu, in posledično do zakasnitve njegovega razvoja. Poleg tega lahko fetoplacentalna insuficienca povzroči grožnjo prezgodnji porod, intrauterina smrt plodu in drugih nevarnih zapletov nosečnosti. Zato prezgodnje staranje posteljice zahteva zdravljenje na oddelku za patologijo nosečnosti.

Posteljica je začasen, edinstven organ, ki hrani in ščiti plod. Učinkovitost delovanja in zrelost posteljice glede na teden nosečnosti sta dva soodvisna pojma. V kolikšni meri otrokovo mesto ustreza trenutnemu obdobju, določa nadaljnja dejanja zdravnikov.

Stopnja zrelosti posteljice po tednu nosečnosti

10. dan po spočetju se začne oblikovati otroško mesto. Do konca prvega meseca oplojeno jajčece obda tkivo s specifičnimi resicami - horionom, do konca tretjega trimesečja pa pride do zorenja. Skozi horionska vlakna krvne žile Otroku so na voljo vse potrebne snovi.

Ko zori in raste, se membrana poveča za popolnejšo intrauterini razvoj. Stopnja zrelosti posteljice po tednih nosečnosti kaže na debelino in funkcionalnost embrionalnega organa.

Bližje kot je porod, tanjša postane membrana. Zaustavi svojo rast in začne se proces staranja. Za več zgodnje faze, lahko takšna patologija kaže na prisotnost vnetnih reakcij v ženskem telesu.

Z ultrazvočnim pregledom in kasnejšo analizo ugotavljamo nastanek membrane od stopnje 0 do stopnje 3. Tako mora biti do 30. tedna membrana stopnje 0 gladka, enakomerna in brez luščenja, da lahko popolnoma deluje in opravlja svoje naloge.

Odločitev zdravnika o nadaljnjem predpisovanju terapevtskih ukrepov je odvisna od diagnosticiranih stopenj. Torej, če se stopnja 2 odkrije na začetku tretjega trimesečja, to kaže na prezgodnje staranje in pričakovano nevarnost za otrokovo življenje.

Stopnja zrelosti posteljice po tednih: tabela in norma

Vitalna aktivnost ploda večinoma odvisno od razvoja embrionalne ovojnice. Ko dojenček raste, se površina in število žil, ki hranijo otroka, povečata, stene pa postanejo debelejše. Na določeni točki se nastajanje konča in začne se naravna zavrnitev.

Postopek vključuje naslednje faze, ki so predstavljene v tabeli:

Zrelost Norma/teden. Struktura Horionsko tkivo Kalcijeve usedline
0 žlic. do 30 gladka, brez poškodb ravna površina popolnoma odsoten
1 žlica 27 – 36 opažene so rahle zbitosti postane rahlo valovita prisoten v minimalnih količinah
2 žlici. 34 - 39 vizualno označena tesnila smejoči se ehopozitivni vključki z valovito strukturo opaziti v veliki meri
3 žlice. Od 36 velika verjetnost cističnih tvorb globoki valovi veliki grozdi

V primerih, ko membrana poveča stopnjo razvoja, obstaja nevarnost prezgodnjega delovna dejavnost in kisikovo stradanje otrok (hipoksija). Zdravniki lahko podaljšajo obdobje intrauterine nosečnosti otroka s pomočjo zdravil, namenjenih izboljšanju krvnega obtoka, tako da lahko plod prejme manjkajoča hranila.

Zgodnje zorenje med nosečnostjo

Zgodnje zorenje placenta med nosečnostjo kaže:
  • prezgodnje staranje embrionalnega organa;
  • izguba številnih funkcionalnih sposobnosti (zaščita, oskrba s kisikom, prehrana).
Telo pogosto kompenzira samo negativen vpliv, v odsotnosti simptomatskih manifestacij.

Za hitro tvorbo placente je značilna debelina stene na ultrazvoku, ki jo lahko povzroči toksikoza in predstavlja grožnjo spontanega splava ali podhranjenosti. Razpoložljivost diabetes mellitus ali Rh konflikt povzroča debelejša stena membrane.

Za potrditev diagnoze se uporabljajo dodatne metode pregleda. Šele po popolni potrditvi obstoječe grožnje je predpisana ustrezna terapija v bolnišničnem okolju.