Cechy opieki paliatywnej w pediatrii

Ten zdarzenia medyczne mające na celu złagodzenie warunków pacjentów nieuleczalne choroby towarzyszy silny ból. Takie podejście poprawia jakość życia pacjentów.

Opieka paliatywna niezastąpiony zarówno dla osób chorych psychicznie, jak i schorzeń narządów i układów.

To podejście ma kilka cech:

• Uważa śmierć za normalny proces, ale stwarza warunki do walki o życie.
• Nie ma na celu przedłużenia lub skrócenia życia organizmu.
• Ma na celu łagodzenie bólu i umożliwianie aktywny obrazżycie.
• Wiąże się to z zapewnieniem wsparcia rodzinie pacjenta.

Cele i zadania

Jednym z głównych celów jest pomoc ciężko chorym w domu i utrzymanie chęci do życia.

Kiedy leczenie w szpitalu okazuje się nieskuteczne, człowiek zostaje sam ze swoją chorobą i lękami. Dla przyszłego życia konieczne jest ustabilizowanie stanu emocjonalnego samego człowieka i jego bliskich.

Zadania:

1. Ulga w bólu i ulga w bólu.
2. Wsparcie psychologiczne dla pacjenta i jego bliskich.
3. Wyjście zdrowa relacja do śmierci.
4. Zaspokajanie potrzeb duchowych.
5. Rozwiązywanie problemów bioetyki lekarskiej.

Historia rozwoju w Rosji

Samo słowo „paliatywny” pochodzi od łacińskiego „pallium”. W tłumaczeniu oznacza koc, płaszcz.

W szerokim znaczeniu charakteryzuje się ochroną przed niekorzystnymi wpływami i zapewnieniem komfortu. W wąskim znaczeniu skupia się na stworzeniu odpowiednich warunków dla osób, którym według prognoz medycznych nie zostało wiele życia.

Początki opieki paliatywnej sięgają domu opieka pielęgniarska, hospicja, przytułki, domy schroniskowe. Powstawały w średniowieczu przy kościołach i klasztorach. Na ramionach specjalni ludzie opiekował się nieuleczalnymi pacjentami. Dopiero w 1843 r. dokonano podziału tych instytucji w zależności od ich przeznaczenia.

W Rosji pierwsze wzmianki pochodzą z 1682 roku. Następnie car Fiodor Aleksiejewicz nakazał utworzenie szpitala, specjalnych szpitali domowych dla biednych i ciężko chorych.

Nowoczesna medycyna paliatywna rozwinęła się w drugiej połowie XX wieku. Początkowo mówiono o tym jedynie w odniesieniu do chorych na raka.

W 1987 r. na podstawie Moskiewskiego Instytutu Badań Naukowych im. P. A. Herzen stworzył jeden z pierwszych gabinetów zapewniających pomoc pacjentom silny ból. W 1994 roku w Moskiewskim Szpitalu Miejskim nr 11 otwarto oddział opieki paliatywnej. Obecnie w różnych regionach istnieje 130 oddziałów strukturalnych. Kolejnych 58 jest w trakcie tworzenia.

Koncepcje i zasady sprawowania opieki paliatywnej nad dorosłymi i dziećmi

Opieka paliatywna świadczona jest w trybie ambulatoryjnym, w warunkach szpitalnych całodobowych lub dziennych.

Odpowiedzialność za jego terminowe zapewnienie spoczywa na państwie, organach odpowiedzialnych za opiekę zdrowotną i instytucjach publicznych.

W wielu hospicjach i szpitalach powstają gabinety mające na celu udzielanie pomocy pacjentom z nieuleczalnymi diagnozami.

W nich:

• monitorować ogólny stan zdrowia pacjenta,
• przepisać leki
• wystawiać skierowania do stacjonarnych placówek medycznych,
• kierować pacjentów na konsultacje do lekarzy,
• radzić,
• podjąć działania w celu poprawy stan emocjonalny pacjent.

W pracy z dziećmi bierze się pod uwagę także sytuację rodziców. Główne zadanie Zapewnienie możliwości pełnej komunikacji i zapewnienie dziecku dobrego nastroju.

Ponieważ dzieci odczuwają ból kilka razy mocniej niż dorośli, główną zasadą jest stosowanie wszelkich legalnych metod mających na celu zapewnienie ulgi. ogólne warunki pacjent.

Opieka paliatywna nad dorosłymi i dziećmi sprawowana jest w oparciu o zasady przestrzegania zasad moralnych i moralnych standardy etyczne, pełne szacunku i humanitarne podejście do pacjenta i jego bliskich.

Organizacja

Świadczenia takie świadczone są przez państwową, gminną i prywatną opiekę zdrowotną. Informacje przekazywane są pacjentowi przez lekarzy prowadzących oraz przy wykorzystaniu innych źródeł.

Biura opieki paliatywnej współpracują z różnymi organizacjami charytatywnymi, wolontariackimi i religijnymi.

W takim gabinecie pracuje lekarz, który ukończył specjalne kursy dokształcające, pielęgniarka. Zgodnie z nowymi przepisami oddział dzienny nie zapewnia opieki paliatywnej. Większość pacjentów otrzymuje ją w domu lub w szpitalu.

Kierunek do gabinety lekarskie, którzy udzielają takiej pomocy, wykonują lekarze hospicjum, wizyty wizytacyjne i lekarze opieki paliatywnej. Jeżeli nie ma potwierdzonej histologicznie diagnozy, skierowanie wydaje decyzja komisji lekarskiej.

Pacjenci

Pełną opieką paliatywną objęte są trzy grupy pacjentów. Chory:

• 4 etapy,
• Terminal AIDS,
• choroby postępujące w końcowej fazie rozwoju.

Często klientami są pacjenci z chorobami w fazie dekompensacji i niemożnością osiągnięcia remisji, pacjenci z następstwami zaburzeń krążenie mózgowe, z nieodwracalnymi urazami, chorobami zwyrodnieniowymi system nerwowy.

Opieka paliatywna nad chorymi na nowotwory

Utrzymanie akceptowalnego poziomu jakości życia jest najważniejszym zadaniem w onkologii. Są tworzone odpowiednie warunki istnienie.

W warunkach szpitalnych pacjenci, których choroby nie można całkowicie wyleczyć, poddawani są zabiegom mającym na celu złagodzenie ciężkich objawów.

Na przykład, podczas gdy radioterapia łagodzi silny ból, chemioterapia paliatywna ma na celu redukcję tkanki nowotworowej. Pozwala zmniejszyć zatrucie produktami przemiany materii nowotworu.

Główne zasady pracy z pacjentami onkologicznymi to:

• wsparcie psychologiczne,
• zbilansowana dieta,
• korekta zaburzeń układu trawiennego,
• walka z bólem.

Opieka paliatywna w domu

Kiedy leczenie jest już zakończone, ale choroba postępuje, najlepszym rozwiązaniem jest skorzystanie z pomocy w domu. Specjaliści z serwisu przyjeżdżają punktualnie lub na wezwanie bliskich lub samego pacjenta.

Jeśli zajdzie taka potrzeba, w trakcie zabiegu można zastosować silne leki przeciwbólowe.

Pielęgniarka wizytująca może odwiedzić dziecko samodzielnie lub wspólnie z lekarzem. Podczas pracy, psychicznej i stan fizyczny pacjent. Aktywny środki terapeutyczne przeprowadzane są tylko wtedy, gdy pacjent tego chce.

Hospicjum

W warunkach hospicyjnych pracę paliatywną prowadzi nie tylko personel medyczny, ale także wolontariusze. Pacjent kierowany jest do placówki w celu podjęcia działań mających na celu złagodzenie bólu i zmniejszenie duszności.

Głównymi wskazaniami do otrzymania pomocy są:

1. Konieczność poszukiwania metod i prowadzenia odpowiedniego leczenia.
2. Wykonywanie czynności, których nie można wykonać w domu.
3. Brak bliskich, którzy mogliby udzielić pomocy w domu.

Centrum w Moskwie

Ośrodek został zorganizowany na podstawie Zarządzenia nr 106 Moskiewskiego Departamentu Zdrowia z 2015 roku. Celem jest zapewnienie opieki paliatywnej pacjentom w domu lub w szpitalu. Trwa wdrażanie w praktyce nowoczesne metody poprawa jakości życia pacjentów.

Usługi świadczone są zarówno w ramach polisy medycznej, jak i odpłatnie. Podstawowa opieka zorganizowanych na zasadzie terytorialno-obrębowej.

W skład ośrodka wchodzi szpital dla 200 osób oraz oddział obsługi patronackiej przyjezdnych. Głównym kierunkiem pracy jest niesienie pomocy nieuleczalnie chorym na postępujące choroby oraz zapewnienie ciągłości pracy instytucji udzielających takiej pomocy.

Film o rodzajach opieki paliatywnej dla nieuleczalnych pacjentów:

„Opieka paliatywna nad dziećmi to aktywna, wszechstronna troska o ciało, psychikę i duszę dziecka oraz wsparcie dla członków jego rodziny. Rozpoczyna się od momentu postawienia diagnozy i trwa przez cały okres choroby, także w trakcie leczenia radykalnego. Opiekunowie muszą ocenić i złagodzić cierpienie fizyczne i psychiczne dziecka oraz zapewnić je rodzinie pomoc socjalna. Aby zapewnić skuteczność opieki paliatywnej, konieczne jest wdrożenie szerokiego podejścia multidyscyplinarnego, przy jednoczesnym zaangażowaniu w sprawowanie opieki członków rodziny dziecka i wykorzystaniu zasobów społeczności.”
Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) 1998, wyd. 2012.

Pojęcie opieki paliatywnej jest szersze niż pojęcie „medycyny paliatywnej”. Według definicji WHO opieka paliatywna to nie tylko dziedzina medycyny, ale działalność medyczna i społeczna, której celem jest poprawa jakości życia dziecka i jego rodziny. Opiekę paliatywną wyróżnia wielodyscyplinarne podejście: nie tylko łagodzenie bólu i ciężkich objawów choroby, ale także pomoc psychologiczna, wsparcie socjalne dla dziecka i jego bliskich.

Zasady sprawowania opieki paliatywnej nad dziećmi:

Multidyscyplinarny charakter opieki

Dostępność 24 godziny, 7 dni w tygodniu

Jakość

Ludzkość

Bezpłatny

Ciągłość

Współpraca organizacji państwowych, publicznych i innych, w tym międzynarodowych, w rozwiązywaniu problemów zapewnienia PN dzieciom i ich rodzinom

W Rosji koncepcja opieki paliatywnej jest prawnie zapisana w art. 32 i 36 ustawy federalnej Federacja Rosyjska Nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” z dnia 21 listopada 2011 r. W 2015 r. Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej zatwierdziło Procedurę świadczenia opieki paliatywnej opieka medyczna dzieci. Jest to pierwszy dokument wyjaśniający normy prawne przy zapewnieniu opieki medycznej nieuleczalnie chorym dzieciom w naszym kraju.

Istnieje złudzenieże opieki paliatywnej potrzebują głównie pacjenci ze śmiertelną chorobą nowotworową, którym pozostało zaledwie kilka miesięcy lub tygodni życia. W przypadku dzieci jest to podwójnie mylące: po pierwsze, opiekę paliatywną zapewnia się na różnych etapach nieuleczalnej choroby, a przy odpowiedniej jakości takiej opieki dzieci mogą żyć długo. Po drugie, choroby onkologiczne nie są najczęstszymi schorzeniami u dzieci wymagającymi opieki paliatywnej i stanowią zaledwie 10–20% przypadków.

Opieka paliatywna nad dziećmi

Opieka paliatywna nad dziećmi we współczesnym świecie jest odrębną specjalnością medyczną i odrębnym obszarem działalności leczniczej i społecznej. Kierunek ten dopiero zaczyna się rozwijać w Rosji. Aby stworzyć skuteczny system opieki paliatywnej dla dzieci w naszym kraju, należy zrozumieć różnice w stosunku do opieki paliatywnej dla dorosłych, przeanalizować światowe doświadczenia w organizowaniu opieki paliatywnej i hospicyjnej dla dzieci oraz specyfikę rosyjskiej opieki zdrowotnej.

Pediatria paliatywna, która istnieje na świecie od lat 70-tych. XX wieku, rozwija się obecnie jako wyjątkowa i odrębna usługa od medycyny paliatywnej dorosłych, z szerokim podejściem do kontroli objawów psychospołecznych, duchowych i praktyczna pomoc i wykazała już zdolność do znacznego ograniczenia cierpienia nieuleczalnie chorych dzieci i ich rodzin. W ciągu 30 lat swojego istnienia pediatria paliatywna przeszła ogromny rozwój i zgromadziła imponujące wyniki baza dowodowa, jednak nadal nie jest ona powszechnie wdrażana nawet w tych krajach, gdzie kształtuje się już jako odrębna specjalność lekarska.

Cechy opieki paliatywnej w pediatrii

Pediatria paliatywna jest aktywna i podejście holistyczne do opieki nad ciężko chorym i umierającym dzieckiem, obejmującą fizyczne, emocjonalne, społeczne i duchowe elementy opieki. Jej celem jest zapewnienie jakości życia dziecka chorego na chorobę zagrażającą lub ograniczającą życie oraz zapewnienie wsparcia rodzinie, w tym leczenie i kontrola objawów, opieka zastępcza i opieka w okresie żałoby dla członków rodziny (Stowarzyszenie na rzecz Wsparcia Dzieci z chorób zagrażających życiu i terminalnych oraz ich rodzin, Royal College of Pediatrics i zdrowie dzieci) . Definicja ta stwierdza kluczowe idee pediatria paliatywna - Choroba ograniczająca życie (choroba skracająca życie) - stan prowadzący do przedwczesnej śmierci dziecka (do ~40 lat lub przed śmiercią rodziców) oraz Choroba zagrażająca życiu (choroba zagrażająca życiu) - stan, w którym nie ma agresywnego leczenia, które samo w sobie jest niebezpieczne wysokie ryzyko fatalny wynik.

Celem pediatrii paliatywnej jest osiągnięcie jak najlepszej jakości życia pacjentów i ich rodzin, zgodnej z wyznawanymi przez nich wartościami i niezależnie od lokalizacji pacjenta.

Z jednej strony ta szeroka definicja wyraża cele, jakie powinien sobie wyznaczać każdy klinicysta w kontaktach z dzieckiem i jego rodziną, niezależnie od diagnozy, zagrożenia życia czy innych okoliczności. Jednak tam, gdzie rokowanie na życie jest ograniczone przez chorobę zagrażającą życiu, nadal tak jest wyższa wartość nabywa emocji i stan duchowy wszystkich członków rodziny przez całe życie dziecka.

Pediatria paliatywna jest podsekcją medycyny paliatywnej i dziedziczy po niej podstawowe zasady i podejścia do opieki nad pacjentami nieuleczalnie chorymi. Można jednak wymienić szereg cech, które zadecydowały o konieczności wydzielenia tego obszaru na odrębną usługę i na odrębną specjalizację kliniczną. Przyjrzyjmy się niektórym z nich.

1. Dzieci umierają znacznie rzadziej niż dorośli, szczególnie w krajach rozwiniętych.

W ciągu ostatniego stulecia postęp medycyny pozwolił opanować wiele chorób, które w poprzednich stuleciach sprawiały, że śmierć dzieci stanowiła ciągłe zagrożenie i codzienność. Są to przede wszystkim infekcje wieku dziecięcego i ich powikłania – szkarlatyna, odra, krztusiec, błonica, ostra gorączka reumatyczna. Nowoczesne społeczeństwo kraje rozwinięte przyjmują rzadkość zgonów dzieci jako coś oczywistego, chociaż przejście od powszechności śmierci dzieci do jej wyłączności nastąpiło w ciągu zaledwie jednego stulecia.

Jednak dzieci i młodzi dorośli w dalszym ciągu umierają z powodu poważnych, wyniszczających chorób – nowotwory złośliwe, mukowiscydoza, choroby neurodegeneracyjne. Chociaż w skali społecznej przypadki te mogą wydawać się rzadkie i czasami nowoczesny mężczyzna może nigdy nie doświadczyć śmierci dziecka poważna choroba, te dzieci i ich rodziny z pewnością cierpią i potrzebują pomocy.

2. Spektrum chorób w pediatrycznej medycynie paliatywnej różni się od spektrum chorób u dorosłych.

Choroby dziecięce warunkujące konieczność objęcia opieką paliatywną obejmują szerokie spektrum, obejmujące schorzenia rzadkie, niekiedy uwarunkowane genetycznie, często z towarzyszącymi zaburzeniami rozwoju fizycznego i intelektualnego. Istnieją 4 główne grupy schorzeń determinujących potrzebę opieki paliatywnej:

• - choroby zagrażające życiu, na które można wyleczyć, ale istnieje ryzyko niepowodzenia leczenia (np. nowotwory złośliwe, niewydolność narządów);
• - stany, w których przedwczesna śmierć jest nieunikniona, ale istnieje intensywne leczenie, które może wpłynąć na przebieg choroby, wydłużyć oczekiwaną długość życia i umożliwić dziecku udział w życiu życie towarzyskie(np. mukowiscydoza, dystrofia mięśniowa Duchenne’a);
• - choroby postępujące, na które obecnie nie ma metod wpływających na naturalny przebieg choroby, dla których opracowano środki paliatywne, które mogą zapewnić życie na wiele lat (niektóre mukopolisacharydozy, choroba Battena);
• - stany nieodwracalne, ale niepostępujące, powodujące ciężką niepełnosprawność i podatność na choroby prowadzące do przedwczesnej śmierci ( ciężkie formy poinfekcyjne, pourazowe zmiany organiczne ośrodkowego układu nerwowego, np. porażenie mózgowe).

Opieki paliatywnej potrzebuje na Białorusi około 3 tysiące dzieci. Jednak zarejestrowanych jest tylko tysiąc. Zdarza się, że rodzice świadomie nie wyrażają zgody na opiekę paliatywną nad dzieckiem. Dlaczego? Wiele osób nie może pogodzić się z poważną diagnozą i wierzy, że opieka paliatywna oznacza, że ​​dziecko się poddało i nie będzie otoczone opieką.

Zdrowi ludzie odwiedzili wyjątkową tego typu instytucję w WNP - Republikańskie Centrum Kliniczne Opieki Paliatywnej dla Dzieci. W odróżnieniu od hospicjów jest to instytucja całkowicie rządowa. Specjalnie przeszkolony personel medyczny zapewnia pacjentom całodobową pomoc.

Ludmiła Bomberowa odpowiedziała na pytania dziennikarza.

Ludmiła Bomberowa

Dyrektor Republikańskiego Centrum Klinicznego Opieki Paliatywnej dla Dzieci

Strach przed umieszczeniem dziecka pod opieką paliatywną jest całkowicie bezpodstawny – uważa dyrektor. - Nawzajem. Taki podopieczny zostanie objęty patronatem specjalistów w swojej dziedzinie, korzystniej będzie dla niego pozostać u nas niż chodzić do sanatorium czy zwykłego ośrodka rehabilitacyjnego. Prowadzimy Praca indywidualna. Staramy się, aby to nie urządzenia i przyrządy działały, ale samo dziecko. Niech ulepszenia będą bardzo małe, ale z aktywny udział pacjent.

- Czy to prawda, że ​​opieka paliatywna ma na celu przede wszystkim ułatwienie śmierci?

Dotyczy to dorosłych. Umieszczenie ich pod opieką hospicyjną oznacza, że ​​znajdują się w terminalnym stadium choroby. Najczęściej onkologiczny.

W przypadku dzieci sytuacja wygląda trochę inaczej. Tak, pomagamy im w końcowej fazie choroby, kiedy umierają. Ale to tylko część naszej pracy. Staramy się przede wszystkim poprawić jakość życia tych dzieci, które cierpią na ciężkie, zagrażające i ograniczające życie patologie. Jednocześnie naszych podopiecznych można u nas obserwować przez długi czas, aż do 18 lat. Następnie objęcie patronatem służb dla dorosłych.

Opieka paliatywna obejmuje cały zakres świadczeń: medycznych, psychologicznych, socjalnych. Aktywnie współpracujemy z Białoruskim Hospicjum Dziecięcym i realizujemy wspólne projekty. Przywiązujemy dużą wagę do socjalizacji dzieci, aby nie były one ciągle zamknięte w czterech ścianach. Dotyczy to szczególnie dzieci poruszających się na wózkach inwalidzkich. Na bazie naszego ośrodka powstał „Klub Przyjaciół”. Uczymy dzieci, jak zachowywać się w społeczeństwie. Organizujemy z nimi wycieczki na wystawy i specjalne dyskoteki. Robimy wszystko, aby ich życie było bogate.

Ważnym obszarem pracy jest adaptacja i poprawa jakości życia rodzin wychowujących tak złożone dzieci.

- Jakie działy znajdują się w Twoim ośrodku?

Główna struktura medyczna naszego ośrodka obejmuje trzy oddziały:

• Szpital Posiada 10 łóżek. Pięć z nich przeznaczono na stałą opiekę medyczną nad dziećmi. W placówce pracują pediatrzy, fizjoterapeuci (instruktorzy fizjoterapii), psycholog, pielęgniarki i młodszy personel medyczny. Każdemu pacjentowi przydzielona jest pielęgniarka. Tworzymy indywidualny harmonogram dnia. Dzieci po prostu tak nie kłamią. Trzeba z nimi porozmawiać (lekcję prowadzi psycholog), włączyć muzykę, wykonać ćwiczenia fizjoterapeutyczne, zmienić pozycję ciała tak, aby zaangażowane były inne mięśnie i nie pojawiały się odleżyny. Przebieg leczenia wynosi zwykle 10–14 dni. Nazywamy to habilitacją. Oczywiście nasi pacjenci nie mogą w pełni wyzdrowieć. Ale aby poprawić jakość życia z chorobą - tak.

Do dyspozycji będzie jeszcze pięć łóżek usługi opieki społecznej. Przez 28 dni w roku rodzina ma możliwość rozwiązania swoich problemów, zabrania innych dzieci na wakacje itp. W tym czasie kadra ośrodka sprawuje wyłącznie opiekę nad dzieckiem niepełnosprawnym, bez zabiegów medycznych. Rodzice sami zapewniają wszystkie artykuły pielęgnacyjne: chusteczki, pieluchy i niezbędne leki. Wypłata za ten okres wynosi 80% renty inwalidzkiej na dziecko.

• Oddział dzień pobytu. Na tym oddziale dzieci przyjmują od rana do wieczora procedury lecznicze, a rodzice zabierają je na noc. Dla osób spoza miasta nowoczesny hotel w samym Centrum.
• Służba terenowa. Jednym z zadań naszego Centrum jest szkolenie pracowników służby zdrowia na terenie całej Białorusi w zakresie postępowania z pacjentami paliatywnymi. Lekarze i pielęgniarki placówki udzielają na miejscu pomocy organizacyjnej i metodycznej przy monitorowaniu takich dzieci oraz przeprowadzają badania doradcze dzieci.

- Jakie dzieci trafiają do ośrodka? Jak to się stało?

Do naszego Centrum można dostać się po skierowaniu od lekarza. W każdym regionie działa koordynator pediatrycznej opieki paliatywnej. Przychodnie paliatywne działają w Mińsku i Grodnie. Jesteśmy z nimi w kontakcie.

Naszymi pacjentami są głównie dzieci z ciężkimi chorobami układu nerwowego, wadami wrodzonymi i chorobami genetycznymi. Około 15% to pacjenci chorzy na raka. Są też dzieci po ciężkim ostre choroby lub urazy drogowe, gdy nadal nie jest jasne, czy dziecko będzie mogło wrócić do zdrowia.

Społeczeństwo musi zrozumieć: teraz bierzemy na siebie odpowiedzialność za opiekę nad dziećmi ze skrajnie niską masą ciała, które nie zawsze pozostają zdrowe. Coraz częściej rodzice świadomie kontynuują ciążę, wiedząc nawet, że dziecko ma wrodzoną wadę rozwojową. Następnie dzieci te należy obserwować i otrzymać wykwalifikowaną pomoc. To właśnie oferujemy w naszym ośrodku.

Wskazania do leczenia szpitalnego.

- Jakie rezultaty swojej pracy uważa Pan za udane?

Nawet najmniejszy postęp jest dla naszych uczniów wiele wart. Jak poprawia się jakość życia dziecka, jeśli zmniejsza się liczba napadów! A kiedy poprawiło się odżywienie i trofizm, a dziecko przybrało na wadze? Każda drobnostka, którą takie dziecko opanowało, może ułatwić mu życie. Długo nauczyłem się siedzieć, opanowałem kolejną nową sylabę... Cieszymy się z każdej pozytywnej dynamiki. Dla naszych pacjentów każdy krok naprzód jest wynikiem ogromnych wysiłków.

W ubiegłym roku doszło do wstrząsającego zdarzenia. Kobieta prowadziła, rozproszyła się i nagle zjechała na pobocze, tuż przed dwójką dzieci jadących wówczas na rowerze. Oboje pochodzą z tej samej rodziny. 8-letnia dziewczynka odniosła lżejsze obrażenia. Jednak jej 16-letni brat doznał poważnego urazu mózgu. Wysportowany i niezależny młody człowiek, uczeń szkoły kadetów w Mińsku, nagle stał się głęboko niepełnosprawny. Ogromny żal dla rodziny, która w tym momencie przygotowywała się na narodziny trzeciego dziecka. Na szczęście rodzice nie załamali rąk. Za pierwszym razem Nikita trafiła do nas w bardzo poważnym stanie. Założono mu rurkę tracheostomijną i gastrostomijną, nie mógł samodzielnie oddychać i jeść. W ciągu roku, dzięki wysiłkom lekarzy, wytrwałości i pracy rodziców, chłopczyk potrafi samodzielnie oddychać i jeść, siedzieć, a nawet odpowiadać na pytania.

Młody organizm jest plastyczny. Zawsze zachęcamy rodziców, aby się nie poddawali. Jeśli dziecko jest w bezruchu, jeśli inteligencja jest obniżona, nie oznacza to, że powinno się po prostu położyć. Musisz z nim porozmawiać, nawiązać z nim kontakt. Dzięki ciągłej stymulacji mózgu już dziś mogą nastąpić usprawnienia, które wczoraj wydawały się niemożliwe.

Zgoda na umieszczenie ciężko chorego dziecka pod opieką paliatywną nie oznacza rezygnacji z prób poprawy jego stanu. Nawzajem. Pod okiem specjalistów, którzy szczegółowo i dogłębnie zajmują się takimi dziećmi, pobyt w specjalistycznym ośrodku pozwoli poprawić rokowanie. A dla rodziców jest to doskonała okazja, aby otrzymać wykwalifikowaną poradę i nauczyć się kompetentnej opieki.

Notatka

Republikańskie Centrum Kliniczne Opieki Paliatywnej dla Dzieci znajduje się pod adresem: obwód miński, rejon miński, Borovlyansky s/s, 71, dzielnica wsi. Doświadczony.

Instytucja świadczy usługi w zakresie opieki paliatywnej nad ciężko chorymi dziećmi, szkoli rodziców w zakresie umiejętności opiekuńczych, „wytchnienia społecznego”, a także szkoli pracowników służby zdrowia republiki w zakresie podstaw zapewniania opieki paliatywnej dzieciom. Specjaliści udzielają konsultacji zarówno telefonicznie, jak i na miejscu.