Demencja: jak zrozumieć, że bliska osoba potrzebuje pomocy medycznej. Leki stosowane w leczeniu ciężkiej demencji. Zapobieganie demencji starczej

Z tego artykułu dowiesz się:

    Skąd biorą się zaburzenia psychiczne u osób starszych?

    Jakie rodzaje zaburzeń psychicznych mogą wystąpić u osób starszych?

    Jakie są objawy zaburzeń psychicznych

    Jakie leczenie stosuje się w przypadku odwracalnych i nieodwracalnych zaburzeń psychicznych

    Jak zapobiegać zmianom mentalnym?

    Jak opiekować się osobą starszą z zaburzeniami psychicznymi

Ulubienicy rodziny, przyjaciół i współpracowników, 60-letniej eleganckiej kobiecie złożono gratulacje z okazji rocznicy. Na zdanie „Życzymy Ci wszystkiego, w co bogate jest życie…”, zareagowała w ten sposób: „Nie oczekuję niczego, bo co innego można znaleźć po 60., jak nie Alzheimer i Parkinson?” To podejście jest bardzo błędne. Oczywiście u osób starszych ryzyko zdiagnozowania choroby psychicznej jest znacznie większe niż u osób starszych lub młodszych. Niestety, odporność na zaburzenia psychiczne nie istnieje. Nie da się z całą pewnością powiedzieć, kogo dotknie ten problem, a kto go uniknie. Wystarczy, że będziesz traktować swoich starszych bliskich i siebie ze szczególną uwagą, znać ogólne oznaki zaburzeń psychicznych u osób starszych i odpowiednio wcześnie zwrócić się o pomoc lekarską.

Skąd biorą się zaburzenia psychiczne u osób starszych?

Są ludzie, którym odpowiada starość: ich włosy mogą być siwe, ale ich oczy błyszczą spokojem i mądrością. Tak, organizm osób starszych traci siły, kości stają się cieńsze, naczynia krwionośne stają się cieńsze, powolne krążenie krwi nie odżywia skóry, staje się matowa i więdnie, mięśnie nie są mocne, a wzrok nie jest przyjemny. Ale ci ludzie znajdują w sobie siłę i dostosowują się do zmian, które zaszły. Niektórzy wykonują ćwiczenia, aby utrzymać napięcie mięśniowe, inni uznają za zasadę codzienne spacery na świeżym powietrzu i nasycanie organizmu tlenem. Istnieje wiele kompleksów witaminowych dla zdrowia osób starszych. Wszystkie stosowane środki często mają na celu jedynie utrzymanie siły fizycznej, nie tylko zapominamy, że psychika wymaga zwiększonego wsparcia, ale nawet nie zdajemy sobie z tego sprawy.

W starszym wieku następuje proces spadku funkcji życiowych nie tylko ciała fizycznego, ale także sił psychicznych. Wśród osób starszych jest kilku optymistów, z których warto brać przykład. Zachowują hart ducha, kontrolują swoją wolę, nie boją się zmienić czegoś w swoim życiu i zachęcają innych. Większość godzi się z zanikiem sił, wzrok kieruje tylko w przeszłość, nie chce widzieć przyszłości, pesymizm przywołuje myśli o śmierci, o życiu bez nich, siła starszych ludzi po prostu topnieje takie myśli. Ciągły niepokój powoduje pojawienie się zaburzeń psychicznych i problemów ze zdrowiem psychicznym w ogóle.

Choroby psychiczne w późnym wieku dzielą się na:

    Odwracalne, które nie prowadzą do demencji (nazywane są również inwolucyjnymi funkcjonalnymi);

    Nieodwracalne, są to psychozy organiczne, powstają w wyniku destrukcyjnego procesu w mózgu i mogą im towarzyszyć ciężkie upośledzenia intelektualne.

Jak inwolucyjne (odwracalne) zaburzenia psychiczne będą objawiać się u osób starszych?

1) Neurozy. Powszechnie znany nerwice. Co dzieje się z osobą starszą? Skarży się na uczucie ciężkości, szumy w głowie, uszach, przeszkadza dzwonienie, a z powodu zawrotów głowy może zataczać się przy nagłym wstawaniu lub chodzeniu. Osoba starsza szybko się męczy, dlatego potrzebuje okresowego, nieplanowanego snu. Sen nocny jest zakłócony, wzrasta niecierpliwość, drażliwość i niechęć. Zirytowany jasnym światłem i głośnym dźwiękiem. Wymagane jest leczenie psychiatryczne, ale odbywa się ono w warunkach ambulatoryjnych.

2) Depresja. Nikt nie jest odporny na zły nastrój, na starość trzeba nauczyć się go unikać. Jeśli stan przygnębienia i melancholii trwa tygodniami, należy włączyć alarm, najprawdopodobniej tak jest depresja. Niepokój ustępuje pustce, smutek i smutek objawiają się apatią, traci się sens życia. Starszy człowiek użala się nad sobą, nad swoją bezużytecznością dla kogokolwiek. Jedzenie, chodzenie, wszystko odbywa się siłą. Nieprzyjemny ból i doznania pogarszają stan psychiczny. Nasi starzy ludzie są wychowywani przez życie w taki sposób, że przeżycia emocjonalne nie mogą być chorobą. Dopiero konsekwencje, takie jak zmęczenie spowodowane utratą apetytu lub częste choroby spowodowane obniżoną odpornością, mogą zwrócić uwagę bliskich lub sąsiadów na problem starszej osoby. Obserwuj osobę starszą i okaż swój udział, jeśli: stał się wycofany, zmienił styl życia, często płacze, nie wstaje z łóżka bez powodu. Nie ignoruj ​​zaleceń lekarza, jeśli zdiagnozowano u Ciebie depresję. Jest to poważna choroba psychiczna, teraz znaczenie tego słowa jest nieco zniekształcone, nazywając każde obniżenie nastroju. To jest źle. Jeśli depresja nie jest leczona lekami za pomocą psychoterapii, może powodować poważniejsze choroby psychiczne u osób starszych. I przyniosą wiele kłopotów samemu pacjentowi i jego otoczeniu.

3) Niepokój. Lęk jest normalnym stanem dla każdej osoby, ale jeśli Lęk utrudnia życie, zwłaszcza osobom starszym, należy mówić o chorobie psychicznej. Ciągły niepokój jest trudny do zniesienia i pogłębia się pod wpływem nadmiernego palenia, picia alkoholu i nadmiernego stosowania leków. Szereg chorób, takich jak cukrzyca i dusznica bolesna, astma oskrzelowa, udary mózgu, są również związane z manifestacją silnego lęku. Oczywiście lęk u osób starszych może być cechą charakteru, która nasila się wraz z wiekiem lub pod wpływem warunków życiowych. Ponownie, jeśli spojrzeć na sytuację z drugiej strony, staje się jasne, że osoby starsze, tracąc siłę fizyczną, bezpieczeństwo i aktywność społeczną, naprawdę stają w obliczu wielu niepokojących sytuacji. Są to poważne choroby, utrata kontaktu z dorosłymi dziećmi, trudności finansowe. Należy o tym pamiętać Lęk u osób starszych często towarzyszy innym zaburzeniom psychicznym. Często towarzyszy chorobom psychicznym, takim jak otępienie alzheimerowskie, depresja i przypomina objawy delirium lub „efektu zachodu słońca”. Ważne jest, aby nie przeoczyć wystąpienia poważniejszych postaci zaburzeń psychicznych. Przed leczeniem należy wyeliminować ze swojego życia kawę, alkohol i nałogowe palenie, dostosować spożycie istniejących leków i skonsultować się z psychoterapeutą. Czasami to wystarczy, aby przezwyciężyć zaburzenie psychiczne, takie jak stany lękowe u osoby starszej.

4) Hipochondria. Każdy spotkał na szpitalnych korytarzach osoby starsze, które niczym na służbie chodzą od lekarza do lekarza. W gabinetach skarżą się na dolegliwości cielesne, ciągłe bóle, skręcanie i wyczerpujący ból. Lekarze nie znajdują potwierdzenia ani w wynikach badań, ani w zdjęciach rentgenowskich. Zgadza się, ponieważ nie choroby fizyczne wymagają leczenia, ale zaburzenia psychiczne - hipochondria. Wiek osoby starszej, wynikający z starzenia się, będzie świadczył o złym samopoczuciu, a jeśli fiksacja na punkcie dolegliwości cielesnych u osoby starszej stanie się obsesją, należy rozpocząć leczenie. Samoleczenie jest tutaj niebezpieczne. Hipochondria charakteryzuje się nadmierną koncentracją na doznaniach cielesnych. i może prowadzić do głębokiego zaufania osoby starszej w sprawie śmiertelnej choroby.

5) Stan maniakalny. Zaburzenie psychiczne, które jest niebezpieczne nie samo w sobie, ale w wyniku jego manifestacji - stan maniakalny. Podekscytowany nastrój, nadmierne przechwalanie się i nieodpowiednie wywyższanie się u starszej osoby zastępują agresywne wybuchy gniewu. Wybredny, zawsze wymyślający problemy dla bliskich i przyjaciół, ludzie irytująco gadatliwi, często starsi. Ich rozmowa przeskakuje z tematu na temat, nie ma czasu na wstawienie słowa i nie jest to konieczne, pacjent jest zajęty narcyzmem. Nietrudno się domyślić, że takie osoby najczęściej trafiają w nieprzyjemne sytuacje, złapane przez oszustów. Nie czując się wcale jak pacjent ze zdiagnozowaną chorobą psychiczną, długo nie pójdzie do lekarza. Konsekwencją starości będzie ciężka depresja z atakami maniakalnego podniecenia.

6) Stan urojeniowy. W filmach często wykorzystuje się następujący typ zaburzenia psychicznego, aby pokazać negatywną postać, często starszego sąsiada. Zwrot „O jakich bzdurach mówisz!” to diagnoza prorocza: delirium. A w życiu często spotykamy starsze osoby, które z byle powodu wywołują skandal. Urojeniowe pomysły są głównym objawem przewlekłych zaburzeń urojeniowych, choroby psychicznej, która często pojawia się w starszym wieku. Pacjenci mówią o sabotażu, kradzieży i łamaniu ich praw. Na początku jakoś reagujemy, zaprzeczamy, próbujemy wyjaśnić, co było nie tak, potem po prostu staramy się ignorować, ale potoku oskarżeń, często bezpodstawnych, jest coraz więcej. Podstawą fabuły jednego filmu stała się historia trzyosobowej rodziny i sąsiadki z objawami zaburzeń psychicznych. Jabłko, które spadło dziecku i potoczyło się po podłodze, wydawało się osobie mieszkającej poniżej przesuwaniem mebli. Sąsiad uznał czyszczenie na mokro schodów przy wejściu za sposób na spowodowanie wypadku, ponieważ było wilgotno. Próby nawiązania kontaktu przez bezkonfliktową rodzinę poprzez poczęstowanie jej ciepłymi bułeczkami w oczach starszego sąsiada zamieniły się w próbę otrucia, wezwanie karetki po awanturnika zamieniło się w próbę nielegalnego wejścia do mieszkania. Nie będziemy opowiadać całego filmu, ale rodzina musiała szukać innego mieszkania. Nowi mieszkańcy nie stanęli na uroczystości z chorym starszym mężczyzną, a on musiał szukać schronienia u swoich niedawnych „wrogów” – byłych sąsiadów, którzy przekonali starszego mężczyznę o konieczności leczenia i wspierali go w trudnej sytuacji. Naszym widzom potrzebne są takie filmy, żeby zobaczyć problem chorego człowieka od środka. Naprawdę słyszy głosy, dźwięki, kroki innych ludzi, wyczuwa podejrzane zapachy i jest zaskoczony zmianą smaku znajomego jedzenia. To jest jego problem. Dodawane są doświadczenia depresyjne, a osoba sama cierpi przez lata i dręczy otaczających ją ludzi. Pytanie tylko dotyczy prawidłowego leczenia choroby psychicznej, ale do tego trzeba przekonać pacjenta, a to jest bardzo trudne. Twoje obawy ponownie przekształcają się w urojeniową ideę „uzdrowienia” go.

Po odpowiednim leczeniu osoby starsze z objawami zaburzeń urojeniowych wracają do normalnego trybu życia, w przypadku nawrotów nie boją się wrócić do leczenia.

Czym są organiczne zaburzenia psychiczne u osób starszych?

W wyniku demencji powstają organiczne zaburzenia osobowości i zachowania. Są to poważne, nieodwracalne choroby. Częściej zdarza się to w wieku dorosłym.

Demencja (demencja) nie pojawia się nagle, rozwój zaburzenia psychicznego następuje powoli, od drobnych objawów do poważnego pogorszenia stanu psychicznego. Demencja może powodować dwa rodzaje chorób: całkowitą i lakunarną. Total mówi sam za siebie: jest to całkowita porażka wszystkich układów organizmu. Starszy pacjent traci osobowość, nie rozumie, kim jest, nie zapamiętuje informacji, jest bezradny i nieadekwatny. Demencja lakunarna charakteryzuje się łagodniejszymi stratami: pamięć zostaje utracona, ale częściowo osoba nie traci swojego „ja”.

Otępienie zwyrodnieniowe reprezentowane jest przez: organiczne choroby psychiczne, takich jak choroba Alzheimera, choroba Picka i demencja starcza.

1) Demencja starcza

W przypadku tego zaburzenia psychicznego następuje całkowita (całkowita) utrata zdolności intelektualnych. Zachowanie pacjenta jest nieprzyjemne: ciągła irytacja, narzekanie, podejrzliwość. Pamięć zawodzi i to, co się wydarzyło, zostaje wyraźnie zapamiętane na długi czas, ale wczorajsze wydarzenia zostają wymazane. Co ciekawe, luki te są następnie uzupełniane fantazjami, co powoduje urojenia. Wahania nastroju, niewłaściwe zachowanie osoby starszej, całkowity brak analizy, brak przewidywania działań. Pacjent wylewa na podłogę gorącą herbatę i przykłada do ust pusty kubek, oczekując zimnego napoju. Instynkt objawia się przerażająco wyraźnie: albo całkowita utrata apetytu, albo przejadanie się z niemożliwym zaspokojeniem głodu. Instynkty seksualne gwałtownie rosną.

Co można zrobić, aby pomóc pacjentowi z demencją starczą? Tylko z opieką nad pacjentem. Na tę chorobę psychiczną nie ma lekarstwa.

2) Choroba Alzheimera

Choroba Alzheimera rozwija się stopniowo.

Należy zwrócić uwagę na spadek pamięci osoby starszej w przypadku wydarzeń długotrwałych i bliskich. Roztargnienie, zapomnienie, zamieszanie w sprawach przeszłych i obecnych to pierwsze „dzwonki” choroby psychicznej. Kolejność zdarzeń jest zaburzona, trudno jest nawigować w czasie. Człowiek się zmienia, i to nie na lepsze: staje się samolubny, nietolerujący sprzeciwów. Długotrwała depresja, czasami delirium i halucynacje są również objawami choroby Alzheimera.

W miarę postępu choroby Alzheimera objawy demencji stają się wyraźnie widoczne. Starszy pacjent jest zdezorientowany w czasie i miejscu, myli nazwiska, nie pamięta swojego adresu, często gubi się na ulicy i ma trudności z określeniem swojej lokalizacji. Pacjenci nie potrafią nazwać swojego wieku i mylą główne punkty swojego życia. Często dochodzi do utraty czasu rzeczywistego: widzą siebie i wypowiadają się w imieniu dziecka, mają pewność, że ich dawno zmarli bliscy cieszą się dobrym zdrowiem. Normalne umiejętności są zaburzone: pacjenci tracą zdolność obsługi urządzeń gospodarstwa domowego, nie są w stanie samodzielnie się ubierać ani myć. Konkretne działania zastępuje chaotyczne wędrowanie i zbieranie rzeczy. Osoba ma trudności z liczeniem i zapomina litery. Zmiany mowy. Najpierw ulega znacznemu wyczerpaniu leksykon. Dotychczasowe działania w rozmowie ze starszym pacjentem zostają zastąpione opowieściami fantasy. Z biegiem czasu mowa staje się coraz bardziej pozbawiona znaczenia, wyrażenia pacjentów składają się z fragmentarycznych słów i sylab. W zaawansowanych stadiach choroby Alzheimera pacjenci całkowicie tracą zdolność do istnienia bez pomocy z zewnątrz, brakuje sensownej mowy, aktywność ruchowa jest chaotyczna lub zawieszona.

Problem w tym, że wczesne objawy zaburzeń i chorób psychicznych (osłabienie pamięci, zmiany charakteru) często pozostają niezauważone przez lekarza. Krewni przypisują je zbliżaniu się do starości. Nie jest to tajemnicą Najbardziej skuteczne jest leczenie rozpoczęte na wczesnym etapie choroby Alzheimera. Dzięki nowoczesnym lekom można znacznie złagodzić to zaburzenie psychiczne.

3) Demencja naczyniowa Może być spowodowana patologią naczyń mózgowych, objawiać się zaburzeniami funkcji poznawczych i szybko postępuje. Cierpi adaptacja społeczna. Objawy tego zaburzenia psychicznego są bardzo podobne do objawów choroby Alzheimera, ale są łagodne. Upośledzenie pamięci, błędy w świadomości czasu i przestrzeni mogą być nagłe i zmieniać się w ciągu dnia. Rozróżnienia między tymi dwiema chorobami należy dokonać jak najwcześniej, ponieważ podejścia do ich leczenia są zasadniczo różne.

4) W przypadku uszkodzenia mózgu, utraty osoby jako jednostki warto rozmawiać choroba Picka. Możliwości intelektu pozostają niezmienione, pacjent jest w stanie liczyć i zapamiętywać daty, zdarzenia i fakty. Mówi dobrze i posługuje się swoim, niezmienionym słownictwem. Co zostało uszkodzone? Osobę starszą zaczął dokuczać niepokój, ciągła obecność w sytuacjach stresowych, drażliwość, nie kalkulująca konsekwencji swoich działań.

Leczenie i postęp choroby psychicznej zależą bezpośrednio od lokalizacji dotkniętego płata mózgu. Choroba nie ma lekarstwa. Za pomocą leków przebieg choroby spowalnia.

5) Choroba Parkinsona

Objawy choroby stają się zauważalne dla innych, gdy pominięte zostaną wszystkie wczesne etapy leczenia. Choroba może żyć w organizmie człowieka przez kilka lat, nie ujawniając się. Każdemu zdarzało się drżenie rąk, a jeśli dodać do tego utrzymującą się od dłuższego czasu anemię kończyn, wówczas lepiej dla starszego pacjenta zgłosić się do lekarza. Jeśli nie zostanie to zrobione, wystąpi brak koordynacji podczas ruchu, zmniejszenie reakcji, a ruchy staną się wolniejsze. Nagłe zmiany ciśnienia powodują omdlenia, depresja kończy się ciężką depresją. Charakterystyczne jest to, co jest Najczęściej zdolności umysłowe osoby cierpiącej na chorobę Parkinsona są nienaruszone. To z kolei ma swoją wadę. Osoby starsze, widząc postęp choroby, swoją bezradność i daremność leczenia, zwykle popadają w ciężką postać depresji. Jakość życia starszych pacjentów oczywiście ulega pogorszeniu, ale nie to jest najważniejsze. Dzięki nowoczesnym lekom pacjent żyje długo, jednak zagrożeniem są nieskoordynowane ruchy, prowadzące do złamań, upadków i trudności w połykaniu pokarmu. Opieka nad osobą starszą z zaburzeniami psychicznymi musi być niezwykle delikatna, aby nie pogłębiać nastrojów depresyjnych. Aby Twoje kłopoty nie wywołały poczucia winy u starszego pacjenta, lepiej znaleźć możliwość leczenia takiego pacjenta w specjalistycznych klinikach.

Dlaczego zaburzenia psychiczne występują u osób starszych?

Problemy zdrowotne w starszym wieku są powszechne, dlatego nie można obliczyć konkretnego zaburzenia lub choroby psychicznej.

Przyczynę zaburzeń inwolucyjnych można przedstawić wzorem: osłabienie zdrowia psychicznego plus negatywne myśli, stres i doświadczenia. Nie każdy układ nerwowy jest w stanie wytrzymać nerwice i stres, będący w ciągłym napięciu. Na zaburzenia psychiczne często nakładają się współistniejące zaburzenia fizyczne.

Zaburzenia organiczne mają różne przyczyny. Na przykład otępienie lakunarne występuje na tle uszkodzeń układu naczyniowego, chorób zakaźnych, uzależnienia od alkoholu lub narkotyków, nowotworów i urazów. Przyczyny otępienia zwyrodnieniowego są różne, ale wiadomo na pewno, że choroba Alzheimera i choroba Picka są konsekwencją uszkodzenia centralnego układu nerwowego. Dokładnie przestudiuj swój rodowód, ponieważ posiadanie krewnych z zaburzeniami psychicznymi znacznie zwiększa ryzyko.

Jak objawia się zaburzenie psychiczne: objawy u osób starszych

Zaburzenia inwolucyjne (odwracalne).

Ogromna odpowiedzialność w rozpoznawaniu zaburzeń psychicznych u osób starszych spoczywa na lokalnych terapeutach. Pacjenci przychodzą z zaburzeniami psychosomatycznymi, dolegliwości somatyczne często mają niepewny charakter. Lekarz musi rozpoznać ukryte zaburzenia depresyjne. Takie jak: szumy uszne, uczucie ciężkości w głowie, zawroty głowy, wzmożone zmęczenie, zataczanie się podczas chodzenia, drażliwość, płaczliwość, bezsenność. Pacjentom z zaburzeniami psychicznymi przepisuje się leczenie ambulatoryjne.

Szczególną uwagę należy zwrócić na objawy depresji, która jest objawem wielu chorób psychicznych.

Zaburzenia organiczne

Choroby te charakteryzują się zaburzeniami psychicznymi funkcje i pamięć.

Wczesne znaki Demencja powinna obejmować dezorientację w czasie i przestrzeni, roztargnienie i zapomnienie. Dominują wspomnienia z przeszłości, choć jest to naturalne w przypadku starości. W związku z tym należy zwrócić uwagę na nierealistyczne dodatki, urojenia i halucynacje.

Osoby starsze z zaburzeniami psychicznymi gubią się, zapominają swój adres i numer telefonu, a czasem nawet nie pamiętają swojego imienia.

Zaburzenia psychiczne często prowadzą do zaburzeń mowy. Słownictwo topnieje, frazy są konstruowane bez znaczenia, pozostają tylko dźwięki.

W późniejszych etapach Osoby z demencją są zależne od swoich opiekunów. Nie mogą się samodzielnie poruszać ani jeść. Tacy pacjenci z zaburzeniami psychicznymi są monitorowani przez 24 godziny.

Niestety demencji nie można wyleczyć. Chociaż jeśli przy pierwszych oznakach skonsultujesz się z lekarzem w celu postawienia diagnozy i odpowiedniego leczenia, możesz spowolnić rozwój chorób psychicznych i ułatwić życie starszemu pacjentowi i jego otoczeniu.

Czy zaburzenia psychiczne u osób starszych można wyleczyć?

Leczenie zależy od choroby psychicznej. Osoby z zaburzeniami inwolucyjnymi mają dość duże szanse na skuteczne leczenie. Choroby te są odwracalne. Na przykład depresja, hipochondria, stres i paranoja mogą być skutecznie korygowane przez psychoterapeutę w połączeniu z leczeniem farmakologicznym. W walce z chorobami psychicznymi pomogą leki uspokajające, przeciwlękowe i przeciwdepresyjne przepisane przez lekarza. W miastach odbywają się sesje grupowe z psychoterapeutami, to Dobry powód połącz siły, aby uzyskać wyniki.

Zaburzenia organiczne oparte na jakimkolwiek rodzaju demencji są nieodwracalne. Istnieje wiele technik i terapii, które mają na celu utrzymanie odpowiedniego standardu życia jak najdłużej. Najważniejsze jest zachowanie świadomości i funkcji poznawczych osoby cierpiącej na zaburzenia psychiczne, w tym celu stosuje się różne leki. Ogromnym problemem jest wczesne rozpoznanie tych chorób, ponieważ demencja jest często mylona z objawami starości, a leczenie jest opóźnione.

Jak zapobiegać zaburzeniom psychicznym u osób starszych

Starość niesie ze sobą wiele chorób, od których nie możemy się ubezpieczyć w młodości. Chociaż istnieją sposoby zapobiegania odchyleniom inwolucyjnym. Nie sposób ograniczyć się do organicznych zaburzeń osobowości u osób starszych. Ale istnieją metody zapobiegania. Aby pomóc ukochanej osobie zachować jasność umysłu tak długo, jak to możliwe, musisz zrozumieć główne czynniki, które mogą być stresorem. W związku z tym zaleca się:

    Znajdź nowe kręgi społeczne, zajmij się rękodziełem, wykonalną wychowaniem fizycznym;

    Zapobiegaj samotności osoby starszej;

    Pomóż uporać się ze stratą bliskich;

    Przygotuj się z wyprzedzeniem do przejścia na emeryturę, poszukaj ludzi o podobnych poglądach, możliwości łatwiejszej pracy lub hobby;

    Pomóż starszej osobie utrzymać standard życia.

Najważniejszą rzeczą w starszym wieku w profilaktyce zaburzeń psychicznych jest komunikacja z rówieśnikami, którzy na emeryturze odnaleźli swoje miejsce w życiu. Kluby zdrowia, studia tańca, uniwersytety trzeciego wieku – jest wiele miejsc, w których nie pamięta się o samotności. Dorosłe dzieci także muszą pamiętać o swoich starszych rodzicach i swoją obecnością (osobiście lub telefonicznie) stale wspierać witalność starszych rodziców.

Jednym z najpoważniejszych czynników stresogennych jest samotność. Dla samotnej starszej osoby czas stoi w miejscu. Obserwuje celebrację życia i uświadamia sobie, że jest wytrącony z tego rytmu. Widząc obojętność ludzi, a zwłaszcza bliskich, osoba starsza dochodzi do wniosku, że jest bezużyteczna, co powoduje złożone przeżycia emocjonalne i niepokój. To powoduje pojawienie się i rozwój chorób psychicznych . Cudowny , ale osoby starsze mieszkające z rodziną częściej czują się bezużyteczne i niepotrzebne. Jak to jest możliwe? Nie wystarczy umieścić w domu starszego krewnego; ważne jest, aby każdego dnia znaleźć czas, aby go wysłuchać, dodać mu otuchy i pokazać jego znaczenie rodzinie. Poproś go o prostą pomoc, nie odrzucaj tego, co sam oferuje.

Jaką opiekę należy zapewnić w przypadku rozpoznania zaburzeń psychicznych u osób starszych?

W codziennym życiu nie zauważamy wysiłków mających na celu dbanie o siebie. Wyjście do sklepu spożywczego, gotowanie obiadu, mycie twarzy, wyłączanie kuchenki, zamykanie drzwi wejściowych – to wszystko staje się problematyczne dla osób starszych cierpiących na zaburzenia psychiczne. Zapewnienie osobom starszym podstawowych artykułów pierwszej potrzeby spoczywa na barkach troskliwych bliskich.

Z doświadczenia ze starszymi pacjentami z utratą lub upośledzeniem pamięci:

    Aby lepiej się zrozumieć, instrukcje powinny być podawane krótkimi i prostymi zdaniami.

    Komunikacja z pacjentem chorym psychicznie powinna budzić pozytywne emocje, być przyjazna, a jednocześnie pewna i jasna.

    Informacje należy podawać wielokrotnie, przy działaniu odwrotnym trzeba mieć pewność, że pacjent wszystko dobrze zrozumiał.

    Przypomnienia, pomoc w zapamiętaniu dat, konkretnych miejsc, nazwisk należy zawsze cierpliwie udzielać.

    Zawsze pamiętaj, że pacjent z zaburzeniami psychicznymi nie jest w stanie zapamiętać natychmiast odpowiedzi ani odpowiedzieć na odpowiedź w ciągu kilku sekund; bądź cierpliwy w dialogu.

    Bezsensowne kłótnie i dyskusje negatywnie wpływają na starszego pacjenta, dlatego jeśli nie można odwrócić jego uwagi, należy pójść na odpowiednie ustępstwa, przynajmniej częściowo.

    Wyrzuty i niezadowolenie będą ciągłe, musisz być na to przygotowany, dostrzec to łatwo i ze zrozumieniem sytuacji.

    Pacjenci z zaburzeniami psychicznymi lepiej reagują na pochwały, stają się wycofani i uparci w obliczu krytyki. Powiedz miłe słowo, delikatnie dotknij, uśmiechnij się zachęcająco, jeśli pacjent prawidłowo spełnił Twoją prośbę, próbował i zabiegał o wynik.

Organizacja opieki musi być prawidłowa. Obowiązkowe jest przestrzeganie następujących punktów:

    Dokładna codzienna rutyna pacjenta, zmiany są niepożądane;

    Dieta jest zbilansowana, reżim picia jest prawidłowy, wymagane są ćwiczenia, spacery;

    Najprostsze gry planszowe, krzyżówki, zapamiętywanie prostych rymowanek – wymuszona aktywacja aktywności umysłowej powinna być niezauważalna i motywowana;

    Choroby współistniejące należy diagnozować i leczyć;

    Przemyślane, funkcjonalnie bezpieczne miejsce zamieszkania dla starszego pacjenta;

    Czyste ciało, ubranie i łóżko to obowiązkowe warunki minimalnego komfortu;

    Optymalny czas na sen.

Kto powinien opiekować się pacjentem z zaburzeniami psychicznymi? Jeśli zrobi to krewny, starszy pacjent poczuje się bardziej komfortowo. Ale jeśli nie jest to możliwe, mówimy o pielęgniarce. Ponadto w przypadku niektórych chorób psychicznych pacjent nie rozpoznaje swoich bliskich. Pielęgniarka (zwykle z wykształceniem medycznym) musi znać przebieg konkretnej choroby, zaburzenia psychicznego, być przygotowana na niewłaściwe postępowanie starszych pacjentów, wykazywać się cierpliwością, życzliwością, przeprowadzać zabiegi lecznicze zgodnie z zaleceniami lekarza oraz opiekować się pacjentem. pacjent w życiu codziennym. W pewnym sensie zatrudniając opiekuna, zapewniasz choremu bliskiemu większą opiekę i wsparcie, więc nie ma w tym nic dziwnego. Udzielą porad dotyczących wyboru pielęgniarek w szpitalach, klinikach i agencjach specjalnych. Inną formą opieki nad osobami starszymi z zaburzeniami psychicznymi są internaty i domy opieki. Na przykład pensjonat Jesień Życia zapewnia pomoc w opiece nad chorobami otępiennymi naczyniowymi, chorobą Alzheimera i obniżoną aktywnością umysłową. Całodobowa opieka profesjonalistów, wysokiej jakości wykwalifikowana pomoc lekarzy, zapewnienie pożytecznego czasu wolnego – wszystko, czego potrzebują Twoi bliscy, którzy znaleźli się w trudnej sytuacji.

W naszych pensjonatach jesteśmy gotowi zaoferować tylko to, co najlepsze:

    Całodobowa opieka nad osobami starszymi przez profesjonalne pielęgniarki (cały personel to obywatele Federacji Rosyjskiej).

    5 pełnowartościowych i dietetycznych posiłków dziennie.

    Obłożenie 1-2-3-osobowe (specjalistyczne wygodne łóżka dla osób obłożnie chorych).

    Codzienny wypoczynek (gry, książki, krzyżówki, spacery).

    Indywidualna praca psychologów: arteterapia, zajęcia muzyczne, modeling.


    Skóra i tkanka podskórna

    Skóra osób starszych staje się bardzo cienka, szczególnie na dłoniach, stopach, dużych stawach i wyniosłościach kostnych. Na skutek zmniejszenia wydzielania potu i sebum oraz utraty elastyczności, skóra staje się sucha, pomarszczona i pofałdowana. Zmniejsza się ilość tłuszczu podskórnego.
    Z tego powodu skóra łatwo się przesuwa i staje się zwiotczała. Łatwo ulega zranieniom, pęka, pęka, owrzodzi i słabo się goi. U obłożnie chorej osoby nawet szorstka i ciężka pościel może uszkodzić skórę i spowodować rozwój odleżyn.

    Ze względu na związane z wiekiem cechy skóry, wymiana ciepła jest zakłócona, osoby starsze łatwo oddają ciepło, przez co często marzną i potrzebują ciepłych ubrań i podgrzewanych łóżek.
    Należy pamiętać, że elektryczne podkładki grzewcze do ogrzania łóżka można stosować tylko wtedy, gdy mamy pewność, że starsza osoba nie zaśnie obok poduszki grzewczej.
    W przeciwnym razie, jeśli podczas snu nastąpi mimowolne oddanie moczu, poduszka grzewcza zamoczy się, co doprowadzi do porażenia prądem elektrycznym. Osoby starsze nie tolerują wysokich temperatur i wilgoci.
    Z drugiej strony w słabo ogrzanym pomieszczeniu, szczególnie w połączeniu z małą mobilnością, nawet przy dodatnich temperaturach rozwija się hipotermia, która może prowadzić do choroby lub śmierci pacjenta. Optymalna temperatura powietrza w pomieszczeniu wynosi około 21°C.

    Wysypka pieluszkowa często pojawia się na skórze osób starszych, szczególnie w miejscach naturalnych fałdów (pachwinowych, pachowych, pod gruczołami sutkowymi u kobiet, na dłoniach – gdy dłonie pozostają przez dłuższy czas w stanie ściśniętym). Często rozwija się rak skóry. Dlatego konieczne jest regularne badanie całej powierzchni skóry.

    Zmiany włosów związane z wiekiem
    Włosy zmieniają się przez całe życie pod wpływem czynników genetycznych, immunologicznych, hormonalnych i egzogennych (ciepło i zimno, czynniki chemiczne, urazy mechaniczne itp.). W mieszkach włosowych i mieszkach włosowych zachodzą zmiany zanikowe i dystroficzne, włosy tracą pigment, stają się cieńsze i łamliwe.
    Najczęściej starsze kobiety martwią się hirsutyzmem - zwiększonym wzrostem grubego zarostu na twarzy w okresie menopauzy.
    Wzrost ten nasila się przy próbie golenia lub wyrywania włosów. Wzrost włosów na głowie, skórze ciała, łonie i pod pachami u obu płci zmniejsza się wraz z wiekiem. Powstawanie łysin na skroniach, na czubku głowy, łysienie (głównie u mężczyzn) jest często dziedziczne.
    Oprócz dziedziczności i dermatoz prowadzących do łysienia, za czynniki patogenetyczne uznaje się stres, zaburzenia hormonalne, niedobory witamin i mikroelementów, ryzyko zawodowe i zatrucia.
    Czasami konieczne jest wyeliminowanie przyczyn zewnętrznych (systematyczne negatywne działanie nadtlenku wodoru i barwników chemicznych, urazy od metalowych grzebieni, mechaniczne napięcie włosów podczas czesania, systematyczne noszenie ciężkich kapeluszy itp.).
    Doświadczenie geriatrów pokazuje, że często starsi pacjenci bardzo martwią się wypadaniem włosów na głowie i popadają w depresję lub stany lękowe.
    W takich przypadkach należy zasugerować użycie odpowiedniej peruki. Jeśli masz możliwość i chęć, możesz przeprowadzić kompleksowy cykl leczenia.
    Pielęgnacja włosów starszej osoby, częste ich mycie, dokładne czesanie, strzyżenie i codzienne czesanie poprawiają nastrój, zwiększają poczucie własnej wartości i zapobiegają depresji.

    Układ mięśniowo-szkieletowy
    Całkowita ilość tkanki kostnej zmniejsza się wraz z wiekiem. Chrząstka stawowa, w tym krążki międzykręgowe, staje się cieńsza, co prowadzi do rozwoju dolegliwości bólowych, zmian postawy i skrzywień kręgosłupa.
    Gimnastyka ma ogromne znaczenie w zapobieganiu takim schorzeniom. Osoby starsze często cierpią na silny ból kręgosłupa, stawów biodrowych, kolanowych i barkowych przy każdym ruchu. Bólowi towarzyszy poważna deformacja i ograniczona ruchliwość. Prowadzi to do spadku aktywności fizycznej osób starszych, ich izolacji, depresji i chęci ciągłego pozostawania w łóżku.
    Z powodu osteoporozy – przerzedzania tkanki kostnej – kości stają się kruche. Łatwo pękają nawet przy niewielkich siniakach. Przyczyną częstych złamań kości u osób starszych, oprócz osteoporozy, może być utrata masy mięśniowej na skutek utraty wagi, a także patologia stawów.
    Zmniejsza się ilość tkanki mięśniowej, co prowadzi do osłabienia aktywności i zdolności do pracy. Szybkie pojawienie się zmęczenia nie pozwala na wykonywanie zwykłych czynności ani dokończenie rozpoczętej pracy. Wysiłek fizyczny nie tylko zatrzymuje utratę masy mięśniowej, ale także pomaga zwiększyć siłę nawet u osób w bardzo starszym wieku i zwiększyć ich aktywność fizyczną. Wiadomo, że po wytrwałym wychowaniu fizycznym przez 1-2 miesiące wiele starszych osób porzuciło laski i chodziki. Dlatego aktywność fizyczna pomimo bólu, wysiłek fizyczny z dozowanymi obciążeniami pozwalają zachować mobilność i siłę fizyczną w każdym wieku. Pacjentom z bólami stawów zaleca się ćwiczenia izometryczne.
    Chód jest zaburzony. Staje się powolny, niepewny, z krokiem skróconym, szuraniem. Zwiększa się okres podparcia obu nóg. Starszy mężczyzna obraca się powoli, niezgrabnie, z różną prędkością w różnych częściach ciała. Takie zaburzenia chodu często prowadzą do upadków, a upadki często prowadzą do złamań kości. Podczas chodzenia należy zapewnić dobre wsparcie w postaci mocnej laski, chodzików, poręczy wzdłuż ścian itp. Podeszwy butów muszą być wyposażone w urządzenia zapobiegające poślizgowi (gips itp.).
    Podłogi w pokojach, kuchniach, korytarzach, łazienkach i toaletach muszą być suche i antypoślizgowe, pokryte antypoślizgowymi matami gumowymi.
    Nie należy poganiać starszych osób, zmuszać ich do szybkiego chodzenia ani denerwować możliwością spóźnienia się gdzieś. Musimy pamiętać, że zdaniem naukowców 2/3 upadków osób starszych można zapobiec!

    Układ oddechowy
    Tkanka płuc osób starszych traci swoją elastyczność. Zmniejsza się ruchliwość klatki piersiowej i przepony. Podczas wdechu płuca nie mogą się całkowicie rozszerzyć. Rozwija się duszność. Zmniejsza się drożność oskrzeli, funkcja drenażowa „czyszcząca” oskrzeli zostaje zakłócona. Słaba wentylacja płuc przyczynia się do rozwoju zapalenia płuc.
    U osób starszych odruch kaszlowy ulega osłabieniu. Z powodu zmniejszenia dopływu krwi do płuc i stwardnienia ścian pęcherzyków płucnych, normalna wymiana gazowa zostaje zakłócona, w wyniku czego tlen z powietrza słabo przenika przez pęcherzyki do krwi, a dwutlenek węgla z krwi . Rozwija się niedotlenienie – stan, któremu towarzyszy niska zawartość tlenu we krwi, co prowadzi do szybkiego zmęczenia i senności. Niedotlenienie powoduje zaburzenia snu. Dlatego osoby starsze muszą spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu i wykonywać ćwiczenia oddechowe, szczególnie te, które muszą spędzać dużo czasu w łóżku lub na krześle.
    Wezgłowie łóżka dla osób starszych powinno być podwyższone, co poprawia wentylację płuc i sprzyja głębszemu oddychaniu.
    W przypadku chorób płuc należy zrobić wszystko, co możliwe, aby zwiększyć aktywność fizyczną. Lekarz powinien zalecić odpoczynek w łóżku tylko w przypadku skrajnej konieczności. W leczeniu oczywiście zgodnie z zaleceniami lekarza należy stosować środki wykrztuśne w połączeniu z lekami rozrzedzającymi flegmę i lekami rozszerzającymi oskrzela. Osoby starsze z chorobami płuc potrzebują terapeutycznych ćwiczeń oddechowych i masażu. Jeśli pacjent nadal leży w łóżku, powinien jak najwięcej się w nim poruszać, obrócić się, usiąść.

    Układ sercowo-naczyniowy
    Z wiekiem funkcjonowanie mięśnia sercowego ulega pogorszeniu. Podczas wysiłku fizycznego serce słabo zaopatruje organizm w krew, tkanki nie są odpowiednio zaopatrywane w tlen, przez co możliwości fizyczne człowieka są znacznie zmniejszone i szybko pojawia się zmęczenie. W pracy z osobami starszymi musisz organizować regularne „przerwy”, nawet jeśli Cię o to nie proszą.
    Ich organizm jest słabo przygotowany do nadchodzącej pracy fizycznej, jest słabo wytrenowany, a następnie słabo zregenerowany. Nie można go zmusić, aby od razu coś zrobił, np. szybko poszedł lub zaczął się szybko ubierać. Jeśli czujesz, że już odpocząłeś, nie oznacza to, że starsza osoba, która wykonywała z Tobą pracę fizyczną, miała czas na odpoczynek.
    Ponadto w wyniku zmniejszenia elastyczności naczyń krwionośnych podczas pracy fizycznej gwałtownie wzrasta ciśnienie krwi.
    Osoby starsze często skarżą się na duszność i zaburzenia rytmu serca podczas wykonywania pracy fizycznej lub podczas nocnego snu.
    Jeśli starsza osoba zmuszona jest spędzać dużo czasu w pozycji siedzącej lub stojącej, rozwija się u niej obrzęk nóg i żylaki kończyn dolnych.
    Można w tym przypadku zastosować elastyczne pończochy lub bandaże, okresowo (5-10 minut co 2-3 godziny) położyć się i unieść nogi tak, aby były wyżej niż ciało, a bardzo dobrze jest wykonywać ruchy przypominające pedałowanie rower.
    Ciśnienie krwi zwykle wzrasta wraz z wiekiem. Należy pamiętać, że u osób starszych w nagłych sytuacjach, takich jak strach czy stres, ciśnienie krwi może gwałtownie wzrosnąć lub odwrotnie, gwałtownie spaść.
    Dzieje się tak na przykład przy zapaści ortostatycznej, kiedy podczas szybkiego przejścia z pozycji poziomej do pionowej gwałtownie spada ciśnienie krwi, czemu może towarzyszyć utrata przytomności. Dzieje się tak szczególnie często u pacjentów przyjmujących leki obniżające ciśnienie krwi, leki moczopędne itp.
    Osoby starsze nie powinny gwałtownie wstawać. Niebezpieczne jest wstawanie i nagłe siadanie w łóżku po przespanej nocy lub po długim leżeniu. Często prowadzi to do upadku z łóżka lub krzesła, zwłaszcza jeśli jest głębokie.
    Jeśli to możliwe, lepiej pomóc pacjentowi wstać. Należy to robić powoli, etapami, aby serce i naczynia krwionośne mogły skompensować zmianę pozycji. Łóżko lub krzesło osoby starszej powinno być wygodne do powolnego wzrostu, ponieważ w większości przypadków pacjent jest zmuszony do wstania z niewygodnego krzesła lub łóżka z szarpnięciem.

    Układ trawienny

    Starsi ludzie często cierpią na słaby apetyt. Może to być spowodowane utratą węchu, smaku, zmniejszeniem ilości wydzielanej śliny i soków trawiennych. Jednocześnie składniki odżywcze są słabo wchłaniane.
    Nawet jeśli osoby starsze posiadają własne zęby, często funkcja gryzienia i żucia jest upośledzona, a mechaniczne przetwarzanie pokarmu w jamie ustnej ulega pogorszeniu. Jednak starsze osoby częściej mają problemy z żuciem z powodu złego stanu zdrowia jamy ustnej. W rezultacie mogą odmówić jedzenia i schudnąć.
    Sprawdź obecność zębów w jamie ustnej i ich stan. Potrawy przygotowane dla osób starszych nie powinny być zbyt twarde. Wytwarza się niewiele śliny, dlatego osoby starsze często skarżą się na suchość w ustach, pęknięcia warg i języka.
    Ze względu na niewielką ilość śliny, która ma działanie bakteriobójcze, w jamie ustnej szybko rozwijają się procesy gnilne, szczególnie przy złej pielęgnacji i obecności protez, pod którymi zawsze pozostają cząsteczki jedzenia. Osoby starsze wymagają starannej pielęgnacji jamy ustnej, często nawilżając ją wodą lub sokiem.
    Nie wolno nam zapominać, że osoby starsze mogą po prostu nie mieć pieniędzy na zakup żywności lub nie będą w stanie jej kupić, jeśli na przykład ze względu na osłabienie lub chorobę nie będą mogły wyjść z domu, przygotować sobie jedzenia itp.
    Starsi ludzie zawsze jedzą źle, gdy są sami, a znacznie lepiej, gdy są w towarzystwie. Mają trudności i często niechętnie przygotowują własne jedzenie, a jednocześnie dobrze się odżywiają, jeśli przygotowuje je ktoś, kto jest w pobliżu i kto po nakryciu do stołu może się z nimi podzielić posiłkiem.
    Ze względu na zmiany związane z wiekiem u osób starszych często występują przepukliny i uchyłki (występy ściany) przełyku. Jedzenie przechodzi przez przełyk „wolno”, za mostkiem pojawia się uczucie guza, zwłaszcza gdy osoba starsza je w pozycji poziomej.
    Często pojawia się odruch żołądkowo-przełykowy – odwrotny przepływ pokarmu z żołądka do przełyku, co prowadzi do takich objawów, jak ból w klatce piersiowej i zgaga.
    Aby zapobiec tym powikłaniom, należy jeść pozycja pionowa w małych porcjach częściej; Po jedzeniu pozostań w pozycji pionowej przez co najmniej 1 godzinę. Pokarm powinien mieć jednorodną, ​​papkowatą konsystencję, niezbyt płynną. Ostatni posiłek należy spożyć nie później niż 3-4 godziny przed snem.
    Błona śluzowa żołądka osób starszych jest bardzo podatna na uszkodzenia. Istnieje duże ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka. Szczególną ostrożność należy zachować podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych, często przepisywanych pacjentom na bóle stawów, takich jak aspiryna czy ibuprofen.
    Zaparcia to duży problem. Tłumaczy się je spowolnieniem motoryki jelit, zmniejszeniem napięcia okrężnicy i zaburzeniami ruchu kału przez nią, osłabieniem mięśni przedniej ściany brzucha i miednicy, siedzącym trybem życia, złą dietą i współistniejącymi chorobami, takimi jak jak hemoroidy.
    Aby zapobiec zaparciom, należy prowadzić aktywny tryb życia, codziennie spacerować, uprawiać gimnastykę, masować przednią ścianę brzucha oraz pić odpowiednią ilość płynów, warzyw i owoców.
    Z wiekiem trzustka ulega zmianom zwyrodnieniowym. Często rozwija się cukrzyca. Aby zapobiec chorobie należy ograniczyć spożycie produktów mącznych, potraw słodkich i tłustych oraz alkoholu.
    Na starość wątroba potrzebuje więcej czasu na rozkład toksycznych substancji i leków, a produkcja białek – albumin – spada, co powoduje słabe gojenie się ran.

    układ moczowy
    Z wiekiem zmniejsza się liczba nefronów, czyli pracujących komórek nerek. Diureza, tj. zmniejsza się dobowa ilość moczu (u osoby w wieku 80-90 lat jest to tylko połowa wydalanej przez osobę młodą ilości moczu).
    Mocz jest wydalany w małych ilościach i w dużym stężeniu. Leki są słabo wydalane z organizmu, dlatego łatwo może dojść do ich przedawkowania. Ściana pęcherza pogrubia się, zmniejsza się elastyczność i pojemność. Zwiększa się częstotliwość parcia na mocz.
    Naruszenie funkcji zamykającej zwieraczy pęcherza powoduje wyciek moczu, czyli brak jego zatrzymania przy napełnieniu pęcherza. Ze względu na zmniejszenie funkcji wyższych ośrodków nerwowych kontrolujących odruch oddawania moczu, starsi ludzie nie tolerują pęcherza wypełnionego moczem. Kiedy pojawia się potrzeba oddania moczu, odczuwają potrzebę natychmiastowego oddania moczu.
    Mając to na uwadze, w opiece nad osobami starszymi należy skrócić odstępy między oddawaniami moczu, zachęcać pacjentów do częstszego korzystania z toalety lub korzystania z basenu lub kaczki.

    Wizja
    U osób starszych dochodzi do wady refrakcji i często rozwija się zaćma, co prowadzi do pogorszenia ostrości wzroku, szczególnie widzenia peryferyjnego. Osoby starsze nie skupiają dobrze wzroku na przedmiotach i często lub w ogóle nie widzą tego, co znajduje się po ich stronie.
    Dlatego komunikując się z nimi, wchodząc do pokoju lub podchodząc z boku, powinieneś w jakiś sposób przyciągnąć ich uwagę, aby ich nie przestraszyć. Nie zbliżaj się do osoby słabo widzącej pod światło. Zapukaj wcześniej do drzwi lub daj znać, że jesteś w pobliżu, np. przywitaj się tak głośno, aby Cię usłyszał i odpowiedział lub dał znak, że Cię zauważył.
    Nie rozpoczynaj jednak rozmowy głośno ani gwałtownie, gdy znajdujesz się w pobliżu starszej osoby.
    Jeśli pacjent nosi okulary, należy zadbać o to, aby soczewki okularów były czyste i niezarysowane (szkła plastikowe szczególnie łatwo ulegają zniszczeniu, jeśli okulary często kładzie się na twardych powierzchniach soczewkami skierowanymi w dół). Okulary muszą być odpowiednio dobrane. U osób starszych ważne jest okresowe konsultowanie się z okulistą, ponieważ utrata wzroku może nastąpić dość szybko. Okulary powinny zawsze znajdować się przy pacjencie. Pokój musi mieć dobre oświetlenie. Niebezpiecznie jest przebywać w półmroku. W ciągu dnia musisz otworzyć zasłony w oknie, a wieczorem włączyć lampy.
    Nie przestawiaj niepotrzebnie przedmiotów w pokoju, nie powiadamiając o tym starszej osoby, w przeciwnym razie ta, nie widząc ich zbyt dobrze w nowym miejscu, z przyzwyczajenia pójdzie swoją zwykłą drogą i potknie się lub uderzy.
    Zmieniając zwykłe miejsce szklanki z łyżeczkami na stole w jadalni, skazujesz pacjenta na bezowocne poszukiwanie łyżki podczas picia herbaty, co będzie dla niego bardzo nieprzyjemne, zwłaszcza jeśli zrozumie, że wszyscy na niego patrzą. Kiedy w pomieszczeniu pojawiają się nowe osoby lub przedmioty, należy je opisać pacjentowi, aby miał możliwość je sobie wyobrazić.
    Na przykład „dziś jest słoneczny dzień, otworzyłem drzwi na balkon”. „Przyniosłem ci czerwone goździki. Leżą na stoliku do kawy w twoim ulubionym wazonie.” Komentuj swoje kolejne działania: „Musimy wziąć lekarstwa. Przyniosę teraz szklankę wody”. "Czas na lunch. Na początek mamy zupę grzybową. Jest do niej śmietana."
    Rozmieszczenie przedmiotów na stole wygodnie jest wyjaśnić za pomocą porównania z tarczą zegara: cukiernica jest na godzinie 12, pudełko na chleb z białym chlebem na godzinie 3, szklanka herbaty z przodu z tobą o 6:00.
    Podczas wspólnego poruszania się trzymaj towarzysza za rękę, najlepiej za przedramię. Opowiedz mu o tym, co spotkasz po drodze: „Teraz wyjdziemy z chodnika” lub „Teraz zaczniemy wchodzić po schodach na drugie piętro”.
    Podczas jedzenia osoba starsza nie powinna mieć przed sobą wielu przedmiotów. Przydaje się zastosowanie jasnych kontrastów, aby lepiej widzieć przedmioty, np. postaw ciemny antypoślizgowy stojak na jasnym stole, a na nim ciemny talerz i łyżkę. W tej kombinacji kolorów Twój pacjent będzie widział wszystko wyraźnie.
    U osoby starszej oczy słabo i powoli przystosowują się do warunków niedostatecznego lub nadmiernego oświetlenia, zwłaszcza podczas szybkiego przejścia ze światła do ciemności i odwrotnie. Dlatego twój podopieczny może nie widzieć niczego pod nogami, jeśli właśnie spojrzał z okna na pokój, w którym się znajduje.
    Wchodząc do wejścia lub pojazdu z ulicy, osoba starsza staje się wyjątkowo bezbronna. Ma trudności z rozróżnieniem słabo oświetlonych obiektów, np. stopni klatki schodowej, na którą pada cień.
    Wskazane jest instalowanie dodatkowych lamp w tak niebezpiecznych miejscach, jak schody, korytarze, drzwi wejściowe. Stopnie schodów lub ich krawędzie, progi (jeśli nie da się ich całkowicie usunąć!) należy pomalować na kontrastowe (jasne) kolory. W takich miejscach trzeba mieć dwa razy więcej włączników niż zwykle, aby móc włączyć światło na początku podróży i wyłączyć je na końcu.

    Przesłuchanie
    Jeśli Twoja osoba nosi aparat słuchowy, upewnij się, że używa go prawidłowo, zgodnie z dołączoną instrukcją techniczną; Sprawdzaj okresowo, jak urządzenie działa, czy nie jest zepsute, czy baterie nie są wyczerpane lub czy w słuchawkach nie zatkała się woskowina.
    Podczas rozmowy upewnij się, że urządzenie działa i jest włączone. Twój rozmówca będzie w stanie lepiej Cię zrozumieć, jeśli skupi się na mimice i ruchu warg.
    Dlatego podczas rozmowy lepiej siedzieć tak, aby twarze znajdowały się na tym samym poziomie. Nie możesz pozwolić, aby rozmówca patrzył na Ciebie pod światło. Należy mówić nie głośno (!), ale nie cicho, wyraźnie, wyraźnie, nieco powoli, ale bez wyolbrzymiania i podkreślania poszczególnych sylab (bez intonowania!), towarzysząc mowie żywą mimiką i niewielką liczbą wyrazistych gestów.
    Podczas rozmowy staraj się nie odwracać twarzy, nie patrzeć w podłogę, nie zakrywać ust lub twarzy rękami.
    Po pierwsze pogarszasz klarowność dźwięków, a po drugie, osoby słabo słyszące często dobrze czytają z ruchu warg. Mów krótkimi frazami, małymi blokami znaczeń; Kończąc każde z nich, upewnij się, że rozmówca dobrze Cię usłyszał.
    W szczególnie ważnych przypadkach poproś o powtórzenie znaczenia wypowiedzianych słów. Jeśli uczeń Cię nie zrozumiał, powtórz, używając innych słów, ale w żadnym wypadku nie podnoś głosu, nie krzycz, nie irytuj się i nie spiesz się.
    Osoby starsze z ubytkiem słuchu lepiej i gorzej odbierają tony niskie – wysokie; Mają trudności ze słyszeniem wysokich głosów kobiet i piskliwych głosów dzieci. Osobom z wadami słuchu bardzo przeszkadza hałas w tle, na przykład gdy kilka osób rozmawia jednocześnie lub gdy rozmawiasz z nimi w pomieszczeniu, w którym włączony jest telewizor.
    W takim przypadku osobie niedosłyszącej może się wydawać, że inne osoby mówiące przed nią szepczą, mówią o niej coś, czego ona sama nie powinna wiedzieć. Jeśli śmieją się w tym samym czasie, to wierzy, że śmieją się z niego. Jeśli dana osoba ma trudności ze słyszeniem na jedno ucho, konieczne jest mówienie na drugie ucho. Jeżeli sytuacja nie pozwala na stworzenie warunków, w których rozmówca będzie Cię dobrze słyszał, napisz mu na papierze niezbędne informacje.
    Bądź dla niego miły, staraj się nawiązać dobry kontakt, w przeciwnym razie czując Twoją irytację, zamknie się w sobie.
    Pogorszenie słuchu może wiązać się z pojawieniem się zatyczek woskowinowych, dlatego jeśli zauważysz, że u pacjenta pogorszył się słuch, koniecznie wykonaj badanie lekarskie przewodu słuchowego.
    Jeśli jest korek siarki, zwykle przemywa się go strzykawką i ciepłym roztworem furatsiliny. Dla najlepszego efektu zabiegu należy na noc na 3 dni wcześniej zaszczepić do ucha 1 kroplę ciepłego olejku wazelinowego. Zakraplanie olejku można również stosować jako środek zapobiegający powstawaniu zatyczek woskowinowych, łącząc go z czyszczeniem ucha wacikiem lub specjalnymi wacikami.
    Zabieg ten należy wykonywać umiejętnie, gdyż wosk może wniknąć głęboko w kanał słuchowy, w stronę błony bębenkowej, i ostrożnie, gdyż powierzchnia ściany kanału słuchowego łatwo ulega uszkodzeniu. Jeżeli słuch się pogarsza, warto sprawdzić, czy w otworze aparatu słuchowego nie zapchała się woskowina, a jeśli tak, to należy ją także oczyścić.

    Smak
    U osób starszych zdolność odczuwania smaku żywności ulega znacznemu pogorszeniu na skutek związanego z wiekiem spadku liczby kubków smakowych – komórek odbierających smak żywności. Do 70. roku życia pozostaje mniej niż połowa tych komórek.
    Osoby starsze mają słaby gust do słodkich, kwaśnych i gorzkich smaków oraz często do przesłodzonej żywności. Protezy dodatkowo pogarszają percepcję smaku. Smak może nie tylko ulec pogorszeniu, ale także zostać zniekształcony. Często starsze osoby skarżą się na nieprzyjemny smak w ustach, dyskomfort lub całkowity brak jakiegokolwiek smaku: „Jedzenie jest zupełnie bez smaku!”, „Jedzenie jest takie bez smaku i zupełnie mdłe!” itd.
    Często prowadzi to do odmowy jedzenia i skarg na brak apetytu. Dlatego podczas przygotowywania posiłków zaleca się stosowanie przypraw, smacznych i silnie pachnących ziół itp. Ważne jest monitorowanie stanu jamy ustnej, pamiętaj o czyszczeniu protez zębowych, płukaniu ust przed i po jedzeniu oraz czyszczeniu powierzchnię języka z płytki nazębnej.
    Zapach
    Z wiekiem pogarsza się także zmysł węchu. Osoby starsze mają trudności z węchem i węchem. Z powodu braku zapachu jedzenie wydaje się pozbawione smaku, co prowadzi do utraty apetytu. Kolejnym poważnym problemem spowodowanym naruszeniem węchu jest ryzyko zatrucia zepsutym jedzeniem i ulatniającym się gazem z otwartego palnika w kuchni. Osoba starsza, nie czując dymu z pożaru, może nie zauważyć pożaru na czas.

    Wrażliwość dotykowa (dotykowa).
    U osób starszych zdolność wyczuwania obiektów ulega subtelnemu pogorszeniu. Z tego powodu niezręcznie biorą przedmioty, mogą łatwo wypuścić je z rąk i w rezultacie poparzyć się lub poparzyć; spowodować pożar i zapłon.
    Przedmioty, których senior często używa, np. naczynia, powinny mieć uchwyty, które są wystarczająco duże i wygodne, aby można je było bezpiecznie trzymać. Przedmioty powinny być na tyle ciężkie, aby dobrze leżały w dłoni. Dotyczy to zwłaszcza lasek.
    Zaburzona wrażliwość podeszwowa powoduje, że osoba starsza ma słabe wyczucie charakteru powierzchni, po której stawia stopę. Stwarza to dodatkową możliwość upadku. Buty muszą być dobrane dokładnie tak, aby pasowały do ​​Twojej stopy (noszone buty są bardzo niebezpieczne!).
    Związane z wiekiem pogorszenie wrażliwości dotykowej nie oznacza, że ​​nie należy dotykać osób starszych. Nawzajem! Okazało się, że osoby starsze, nie mniej niż małe dzieci, bardzo potrzebują dotyku. Dotykanie, głaskanie, prosty uścisk dłoni – to wszystko jest bardzo ważne dla inspiracji i wsparcia emocjonalnego dla Twojego podopiecznego.
    Kontakt dotykowy może pomóc przywrócić pewność siebie, poczucie bycia potrzebnym, a nie opuszczonym na tym świecie.
    Nie odrywaj ręki, gdy podchodząc do łóżka starszej osoby widzisz, jak nagle, nie czekając na Twoją pomoc, chwycił Cię za rękę, dosłownie się do niej przylgnął!

    Wrażliwość na ból
    Starsi ludzie wolniej reagują na temperaturę. Może to prowadzić do tego, że po dotknięciu gorącego garnka, patelni czy otwartego ognia osoba starsza nie od razu cofnie rękę, ale dopiero po pewnym czasie, wystarczającym do powstania poważnego poparzenia.
    Myjąc się w łazience, badając dotykiem temperaturę wody, nie zawsze jest w stanie ją poprawnie określić i zanurzony w bardzo gorącej wodzie może się poparzyć. Dlatego ważne jest, aby mierzyć temperaturę wody w łazience nie dotykiem, ale termometrem wodnym.

    Pamięć
    Pamięć starcza ma również swoje własne cechy. Oprócz ogólnego spadku zdolności zapamiętywania charakterystyczne jest upośledzenie pamięci o wydarzeniach z niedawnej przeszłości, a także zamiarach i działaniach związanych z bieżącym życiem.
    Osoby starsze mają trudności z zapamiętywaniem dat, imion, numerów telefonów i spotkań. Szybko zapominają, co widzieli w telewizji lub czytali i nie pamiętają, gdzie położyli to czy tamto.
    W takich przypadkach trzeba nauczyć je robić notatki, układać wszystko na tych samych miejscach i pod żadnym pozorem nie zmieniać ustalonej kolejności ani lokalizacji przedmiotów!
    Dotyczy to także osób opiekujących się osobami starszymi. Sprzątając pokój, rozkładając rzeczy na stole czy w szafie, porządkując w kuchni, nie możemy zapominać, że wszystko, co zrobiliście, może zostać odebrane przez osoby starsze jako katastrofa.
    Osobom starszym trudno jest odnaleźć się w nowym środowisku, mają trudności z zapamiętaniem lokalizacji pomieszczeń w nowym mieszkaniu, szpitalu czy pensjonacie, a niejednokrotnie opanowują nowe sposoby poruszania się po okolicy.
    Dlatego należy pamiętać, że umieszczenie osoby starszej w nowym środowisku zawsze jest dla niej dużym stresem, który może drastycznie pogorszyć jego stan zdrowia.
    Można pomóc takiemu pacjentowi zidentyfikować w nowych dla niego informacjach najważniejsze i najważniejsze rzeczy i nie przeciążać jego pamięci informacjami nieistotnymi.
    Mając na uwadze, że osoby starsze często organizują materiał w sposób logiczny w celu lepszego zapamiętywania, konieczne jest przekazywanie im informacji w uprzednio ustrukturyzowanej formie.
    Należy zadbać o to, aby pacjent po otrzymaniu instrukcji powtórzył, jak zrozumiał zadanie. Dobrze, jeśli powtórzy zadanie ponownie za 5-7 minut.
    Aparat telefoniczny powinien w widocznym miejscu zawierać listę głównych numerów telefonów krewnych, sąsiadów, organizacji medycznych i społecznych udzielających pomocy danej osobie, z obowiązkowym wskazaniem nazwisk, imion, patronimików i zajmowanych stanowisk przez nich.
    Na stole musisz mieć listę niezbędnych rzeczy do zrobienia, na przykład na dzisiaj lub w najbliższej przyszłości.
    Przydaje się, aby pacjent miał przed sobą plan sekwencji określonych działań. Na przykład, aby wziąć prysznic, potrzebujesz:
    1) przygotować świeżą pościel i ręcznik;
    2) umieść w wannie matę gumową;
    3) przygotować szlafrok;
    4) wygodnie ułóż mydło i myjkę itp.
    Konieczne jest, zwłaszcza na początku, monitorowanie realizacji zaleceń lekarskich i poleceń pracownika socjalnego.
    Trzeba pamiętać, że w niektórych przypadkach osoba starsza naprawdę nie jest w stanie czegoś zapamiętać, choć bardzo chce, a w innych po prostu nie chce pamiętać, bo np. jest leniwa, apatyczna, albo ma depresję. Może także sądzić – „za namową” krewnych, lekarzy lub według własnego zrozumienia – że upośledzenie pamięci jest związane z wiekiem, rozwija się śmiertelnie i nie da się go skorygować.
    Dlatego ważne jest, aby wiedzieć, czy osoba starsza ma bodźce do zapamiętywania.
    Na tle utraty pamięci o bieżących wydarzeniach starzy ludzie zachowują, a nawet „ożywiają” pamięć o „czynach z minionych dni”.
    Uważa się, że „cofanie się w czasie” i wspomnienia związane z okresem aktywności społecznej i znaczeniem podwyższają samoocenę osoby starszej, pozwalając jej uciec od świadomości smutnej rzeczywistości, z którą nie chce się pogodzić i których nie chce zrozumieć.
    Możliwe, że osoba starsza często nie jest gotowa na rozwiązanie tak globalnych problemów egzystencjalnych, jak sens życia, które przeżył i świadomość tego, co go czeka po śmierci.

    Marzenie
    Starszym osobom zasypianie i osiąganie spokojnej fazy głębokiego snu zajmuje więcej czasu. Wydłuża się okres płytkiego snu, który nie zapewnia odpoczynku.
    Przy takiej strukturze snu mogą pojawić się skargi typu: „Przez całą noc nie zmrużyłem oka”. Jeśli tacy ludzie zostaną przypadkowo obudzeni, mogą nie zasnąć przez długi czas. Częstotliwość przypadkowych przebudzeń wzrasta wraz z wiekiem, ale całkowity czas trwania snu nie zmienia się. Często prowadzi to do zmęczenia i apatii. Nie możemy jednak zapominać, że senność, zmęczenie i apatia mogą wiązać się nie tylko z zaburzeniami snu, ale także zaburzeniami psychicznymi.
    Na zaburzenia snu wpływają również inne czynniki: stres, zmartwienia, depresja, zakłócenie codziennych zajęć, długotrwały odpoczynek w łóżku, odwodnienie i czynniki środowiskowe.
    Przestrzegając prostych zasad, możesz osiągnąć lepszy sen.
    Aby to zrobić, potrzebujesz:
    zawsze kładź się spać o ustalonej porze (nie zasypiaj i nie drzemaj w ciągu dnia);
    zostawaj w łóżku tylko podczas snu (jeśli pacjent leży w łóżku, należy jak najwięcej przebywać w pozycji siedzącej, najlepiej na krześle, a nie na łóżku);
    po przypadkowym przebudzeniu nie wychodź z łóżka na dłużej niż 20 minut;
    ogranicz lub całkowicie unikaj napojów pobudzających, zwłaszcza popołudniowych (herbata, kawa, alkohol).
    Musisz wiedzieć, jakie pokarmy powodują pobudzenie u pacjenta;

    • zmniejszyć spożycie płynów w nocy;
    • zwiększyć codzienną aktywność (ćwiczenia, spacery, gry, zajęcia);
    • organizować spokój podczas snu nocnego, szczególnie rano i wieczorem (telefon, budzik, głosy itp.);
    • wykluczyć niekontrolowane stosowanie tabletek nasennych;
    • pić ciepłe napoje w nocy w małych ilościach;
    • zapewnić wygodny materac (twardy i elastyczny);
    • Przed pójściem spać dobrze przewietrz pomieszczenie, utrzymuj temperaturę na poziomie 20-21°C;
    • weź ciepłą kąpiel lub prysznic.

    Komunikacja
    Aktywność umysłowa osób starszych spada. Szybko się męczą. Musisz uważnie monitorować zachowanie pacjenta i po wykryciu pierwszych oznak zmęczenia dać mu możliwość odpoczynku i „złapania oddechu”.
    Uwagę starszych ludzi łatwo rozpraszają przyczyny zewnętrzne, a wtedy tracą wątek rozmowy i często zapominają o tym, o czym właśnie rozmawiano.
    Dlatego ważne jest, aby podczas komunikacji stworzyć takie warunki, aby nic nie odrywało ich od rozmowy. Szybka mowa z krótkimi przerwami między słowami jest słabo odbierana. Musisz mówić dość powoli, z przerwami między słowami.
    Nie możesz „połykać” końcówek słów i mówić „podekscytowany”. Wyraz twarzy powinien być przyjazny i przyjazny.
    Osoby starsze mają trudności z uczestniczeniem w rozmowie grupowej, jeśli jednocześnie mówi kilka osób, słabo rozumieją sens toczących się rozmów, nie przyłączają się od razu do rozmowy ani nie odpowiadają na zadane pytanie.
    Dlatego też, gdy lekarze lub pracownicy socjalni mówią im coś i doradzają, nie mogą od razu zapamiętać tych zaleceń i recept, co powoduje, że się martwią, irytują, a w efekcie jeszcze gorzej rozumieją i pamiętają.
    Charakterystyczne są próby unikania sytuacji wymagających intensywnego myślenia, zastępowanie wysiłku intelektualnego różnymi technikami motorycznymi – potrząsaniem głową, drapaniem potyłu, przeciąganiem mowy.
    Jeśli starsza osoba mówi do ciebie z irytacją, w żadnym wypadku nie odpowiadaj jej w ten sposób. W trudnych rozmowach nie zakładaj, że szczera prawda jest dobra. Odpowiadaj delikatnie, staraj się odwrócić uwagę od tematu wywołującego irytację lub nieprzyjemne uczucie u starszej osoby.
    Osoby starsze nie mogą się doczekać, kiedy zachorują. Martwią się, martwią, panikują i popadają w depresję. Boją się, że nie wystarczy im pieniędzy na leczenie, że staną się bezradni i zależni od innych.
    Strach wzrasta po umieszczeniu w szpitalu, gdzie wszystko jest obce, niezrozumiałe, wydaje się wrogie i agresywne. Strach i stres z kolei pogarszają pamięć i funkcje poznawcze.
    Osoby starsze słabo przystosowują się do zmian warunków zewnętrznych, nie pamiętają przebiegu dnia, lokalizacji pomieszczeń, poleceń lekarzy i pielęgniarek, ich imion. Z tego powodu izolują się i zamykają w sobie.
    W szpitalu ważne jest wsparcie psychiczne starszej osoby, nie zostawianie jej samej, częstsze przypominanie, że nie zostanie pozostawione w sytuacji bezbronności, pokazywanie i wyjaśnianie, gdzie w pomieszczeniu znajdują się toaleta, jadalnia itp. dział.
    Starsi ludzie potrzebują zachęty do swoich działań. Wskazane jest częstsze potwierdzanie słuszności swoich działań i zachęcanie do osiągnięcia sukcesu. „Dziś poruszasz się pewniej o lasce!”, „Jak dobrze dzisiaj usiadłeś na łóżku!”, „Ta kurtka bardzo Ci pasuje!” itp.
    Zadawanie pytań osobom starszym o ich przeszłość ma na nie bardzo korzystny wpływ.
    Poproś starszą osobę, aby opowiedziała o swoich bliskich, dzieciństwie, miejscach, w których mieszkała w młodości, dotychczasowej pracy, zainteresowaniach. Bardzo dobrze jest wspólnie przyjrzeć się starym fotografiom miejsc, w których się urodził, mieszkał i pracował, zwłaszcza tym, na których ukazany jest w całej okazałości, wykonując prace społecznie doniosłe. To zawsze pomaga zwiększyć poczucie własnej wartości osoby starszej.
    Jednak starsi ludzie powinni czuć Twoje prawdziwe zainteresowanie opowiadanymi wydarzeniami, Twoją chęć przeżycia tego, czego on kiedyś doświadczył i poczuł. Jeśli nie uwierzy, że jesteś zainteresowana, najprawdopodobniej zamknie się w sobie, a Ty na długo stracisz jego zaufanie.
    Starsi ludzie chętnie grają w gry, także te proste, w które wszyscy graliśmy w dzieciństwie: mozaiki, lotto, domino, puzzle. Jeśli mają zapewnione miejsce pracy, chętnie szyją, tkają, robią na drutach, wycinają, rysują itp.
    Uwielbiają się razem bawić, komunikować się ze zwierzętami, zrywać kwiaty i tkać wianki.
    Życie osób starszych, szczególnie tych, które muszą spędzać dużo czasu w łóżku lub na krześle, znacznie ożywia chodzenie na wózku inwalidzkim, spacery – z pomocą chodzików lub w towarzystwie osoby towarzyszącej – po szpitalnych korytarzach lub w pensjonacie, a jeszcze lepiej na ulicy, w podwórzu lub w ogrodzie.

    Starość jest naturalnym procesem, któremu towarzyszą zmiany hormonalne, fizjologiczne i psychiczne. U osób starszych pojawiają się zmarszczki i nowe choroby, coraz trudniej jest im wykonywać zwykłą pracę i pozostać aktywnym społecznie. Po przejściu na emeryturę człowiek może utrzymać formę, ćwiczyć i dobrze się odżywiać, ale nawet w tym przypadku nie jest odporny na zaburzenia neuropsychiatryczne i halucynacje.

    Rodzaje halucynacji


    Złudzenia, które rodzą się w wyobraźni, są na tyle wiarygodne, że starsi ludzie nie wątpią w ich realizm. Mogą powiedzieć, że widzieli ducha zmarłego przyjaciela, poskarżyć się na zbyt hałaśliwych sąsiadów lub synową, która postanowiła otruć teściową niesmaczną zupą. Psychologowie wyróżniają dwa rodzaje halucynacji: prawdziwe i pseudo, które nazywane są również fałszywymi.

    W pierwszym przypadku pacjentów nawiedzają wizje w prawdziwym życiu: plamy na podłodze przypominają karaluchy, w powietrzu unosi się zapach gazu, którym źli sąsiedzi postanowili otruć nieszczęsnego emeryta, w nocy do starca przychodzą duchy lub potwory. Fałszywe halucynacje występują tylko w głowie osoby starszej. Wydaje mu się, że w myślach przemawia do niego drugi głos, ale jego uszy go nie słyszą. Tacy pacjenci często twierdzą, że komunikowali się z kosmitami lub Bogiem. Fałszywe halucynacje nie wpływają na zmysły. Pacjent po prostu zanurza się w świat własnych złudzeń, stopniowo odgradzając się od świata zewnętrznego i bliskich.

    Halucynacje u osób starszych mogą być spontaniczne, funkcjonalne lub odruchowe. Pierwsze powstają bez widocznych przyczyn zewnętrznych. W głowie zachodzą procesy chemiczne, które wpływają na niektóre narządy, a osoba widzi jasne punkty lub słyszy dziwne dźwięki. Odmiany funkcjonalne powstają, gdy bodziec działa bezpośrednio na analizator. Halucynacje odruchowe pojawiają się, gdy stymulowany jest inny narząd. Na przykład pacjent z zaćmą słyszy głośną muzykę, a głuchoniemy starzec widzi sylwetki.

    Objawy halucynacji różnią się w zależności od organu, którego mózg używa do tworzenia iluzji.

    Kategorie halucynacji i znaków


    Najczęściej spotykane są iluzje słuchowe. Pacjenci budzą się w nocy z powodu dziwnego hałasu, słyszą pojedyncze słowa lub frazy. Wydaje im się, że sąsiedzi za ścianą ciągle rozmawiają lub kłócą się, chociaż tak naprawdę są w pracy lub odwiedzają. Niektórzy starsi pacjenci zaczynają słyszeć kilka głosów omawiających ich działania i potępiających błędy z przeszłości. Czasami takie halucynacje kończą się próbą samobójczą.

    W innych sytuacjach niewidzialny rozmówca nakazuje pacjentowi okaleczenie siebie lub swoich bliskich, ostrzega, że ​​we śnie chcą go otruć lub posiekać na śmierć, wykastrować lub zabrać mu mieszkanie i wyrzucić na ulicę. Zazwyczaj takie złudzenia diagnozuje się u osób starszych z zaburzeniami psychicznymi lub paranoją.

    Drugą pozycję wśród najczęstszych halucynacji zajmują odmiany wizualne. Starzy ludzie widzą przebłyski światła, wydaje im się, że dom jest pełen dymu lub mgły. Niektórzy widzą zwierzęta lub sylwetki ludzi, nocą przychodzą do nich diabły lub inne mitologiczne stworzenia z innego świata. Czasami emeryci są ścigani przez kosmitów lub własnych sobowtórów. Na oczach pacjenta mogą rozegrać się całe sceny, a on nigdy nie będzie podejrzewał, że to tylko halucynacje.

    Złudzenia wzrokowe i słuchowe często uzupełniane są odmianami węchowymi lub smakowymi. W pierwszym przypadku osoba starsza nieustannie czuje nieprzyjemne zapachy, takie jak tlenek węgla czy gnijące odpady, bądź aromaty, które budzą w niej przyjemne skojarzenia. Na przykład mojej babci wydaje się, że w pokoju unosi się zapach ulubionych perfum mojego dziadka, który zmarł dziesięć lat temu, i wierzy, że jego duch naprawdę postanowił ją odwiedzić. W drugim przypadku pacjent odmawia jedzenia ze względu na dziwny smak. Zbyt słony, gorzki, o chemicznym smaku. Chory może przewrócić miskę z zupą, bo wydawało mu się, że córka lub zięć wlali do niej truciznę. Czasami halucynacje powodują ataki paniki lub ataki paranoi.

    Inne kategorie halucynacji i ich objawy

    Pacjenci często mają zaburzenia snu: w nocy przewracają się i przewracają przez długi czas w łóżku lub patrzą w sufit aż do świtu, a w ciągu dnia próbują się zdrzemnąć. Osoby starsze stają się apatyczne lub odwrotnie, agresywne. Niektórzy ukrywają wizje, ale skarżą się na ciągły ból lub utratę apetytu. Pacjent z halucynacjami może siedzieć, wpatrywać się w jeden punkt, rozmawiać sam ze sobą i ciągle się czegoś lub kogoś bać. Niektórzy emeryci kłócą się z sąsiadami i oskarżają swoje dzieci o chęć otrucia ojca lub matki w celu uzyskania mieszkania lub innych korzyści materialnych.

    Psychologowie twierdzą, że nie da się całkowicie wyleczyć halucynacji u osób starszych, ponieważ niektóre choroby wieku podeszłego są nieodwracalne i niestety naturalne. Ale możliwe jest złagodzenie stanu starszych pacjentów. Należy znaleźć przyczynę złudzeń i walczyć z nią za pomocą leków i metod psychoterapeutycznych.

    Przyczyny halucynacji u osób starszych


    Choroby zakaźne, na przykład zapalenie mózgu wywołane wirusem opryszczki lub kiła mózgu, mogą powodować halucynacje u emerytów. Wizje starcze są wywoływane przez złośliwe lub łagodne guzy w przedniej lub ciemieniowej części głowy. Przyczyną problemu może być miażdżyca mózgu.

    Wizje nawiedzają emerytów nadużywających alkoholu lub narkotyków. Czasami halucynacje są skutkiem ubocznym przyjmowania niektórych leków:

    • leki przeciwhistaminowe;
    • środki uspokajające;
    • antybakteryjny lub przeciwwirusowy;
    • w leczeniu gruźlicy lub drgawek;
    • sulfonamidy lub psychostymulanty.

    Za pomocą halucynacji mózg próbuje „zabawić się” podczas izolacji społecznej, kiedy starzy ludzie są zamknięci w czterech ścianach sami ze sobą. Są pozbawieni towarzystwa przyjaciół i bliskich, nie mają książek ani telewizji, przez co pojawiają się złudzenia słuchowe lub wzrokowe. Czasami problem ten występuje u pacjentów obłożnie chorych z powodu udaru lub paraliżu.

    Psychologowie sugerują, że halucynacje węchowe i smakowe częściej rozwijają się u osób podatnych na paranoję. Boją się śmierci, nawiedzają ich pesymistyczne myśli i objawy depresji. Wizje pojawiają się u osób starszych, które nie mogą spać w nocy, przez co ich mechanizm odpoczynku i czuwania zostaje zakłócony. Czasami halucynacje są skutkiem ciężkiego zatrucia, objawem schizofrenii, psychozy zakaźnej lub delirium, choroby Alzheimera lub Parkinsona.

    Halucynacje u osób starszych: co robić i jak wybrać leczenie


    Czy istnieje domowy sposób na złudzenia i wizje? Nie, należy natychmiast skierować pacjenta do psychiatry, psychologa lub neurologa. Nawet jeśli pacjenci wydają się spokojni i nieszkodliwi, w każdej chwili mogą eksplodować i wyrządzić krzywdę sobie lub innym. Krewnym zaleca się najpierw udać się do lekarza, aby mógł im powiedzieć, jak się zachować i porozmawiać z osobą mającą halucynacje.

    Specjalista nie może przepisać leczenia zaocznie do czasu wizyty pacjenta, ale nauczy, jak nakłonić go do wizyty u psychiatry. Co zrobić z brutalnymi emerytami, którzy atakują ludzi pięściami lub bronią sieczną? Wezwij policję i lekarzy, aby wspólnie uspokoili starszą osobę i zawieźli ją do szpitala, gdzie zostanie zdiagnozowana i otrzyma odpowiednie leczenie.

    Zaleca się nie tylko rozmowę z psychiatrą czy psychologiem, ale także dokładne zbadanie pacjenta, aby wykluczyć infekcję, zatrucie i nowotwory. Nie należy odmawiać tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego mózgu, badań krwi i innych procedur, dzięki którym lekarze mogą znaleźć przyczynę halucynacji.

    Aby przepisać skuteczne leczenie, specjaliści muszą wiedzieć o wszystkich chorobach zdiagnozowanych u pacjenta. Bliscy powinni uważnie monitorować starszą osobę, ponieważ im szybciej zauważą podejrzane objawy i zaczną z nimi walczyć, tym większe szanse emeryta na powrót do zdrowia i pełnię życia.

    Co można zaproponować pacjentowi w podeszłym wieku?


    Osoby wokół niego nigdy nie będą w stanie wytłumaczyć pacjentowi, że jego wizje są fikcją. Halucynacje są tak uzależniające, że człowiek nie chce uwierzyć w ich nieprawdopodobność. Pacjentom w podeszłym wieku pomaga leczenie farmakologiczne, składające się ze środków uspokajających, uspokajających i przeciwpsychotycznych. Halucynacje wzrokowe, słuchowe i inne, które powstają pod wpływem alkoholu lub narkotyków, usuwa się za pomocą procedur oczyszczających. Substancje powodujące zatrucie są usuwane z organizmu, a następnie dobierane jest indywidualne leczenie.

    Ostre ataki są zatrzymywane w warunkach szpitalnych, a starszą osobą muszą opiekować się krewni. Co należy zrobić, aby zapobiec powtarzaniu się ataków? Chroń emeryta przed stresem, zadbaj o to, aby na czas wziął pigułki i odwiedził psychoterapeutę. Terapia poznawczo-behawioralna i psychospołeczna pomaga przedłużyć remisję.

    Czasami halucynacje u osób starszych ustępują, jeśli niektóre leki zostaną odstawione lub zastąpione analogami. Aby zapobiec nawiedzaniu osoby starszej przez halucynacje wzrokowe, węchowe, słuchowe i dotykowe, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc lekarską i postępować zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. A wtedy leczenie szybko da pozytywne rezultaty, a emeryt stanie się pełnoprawnym członkiem społeczeństwa.

    Nie ma podobnych postów (

    Problem dotyczący starszych osób, które kiedyś były rozsądnymi, czystymi dorosłymi, ale obecnie nie chcą brać prysznica ani nosić czystych ubrań, jest dość powszechny. Aby naprawić tę nieprzyjemną sytuację, ważne jest, aby najpierw zrozumieć, dlaczego Twój ukochany zachowuje się w ten sposób.

    1. Jeśli Twój bliski, który regularnie się kąpał i nie chciał założyć pogniecionej koszuli, nagle przestaje o siebie dbać i zaczyna brzydko śmierdzieć, warto najpierw wykluczyć depresję. U osób starszych nie zawsze jest to oczywiste, dlatego należy szukać znaków ostrzegawczych.
    2. W miarę starzenia się ludzie czują, że tracą kontrolę nad swoim życiem. Dlatego starają się bronić swojego zdania choćby w zakresie higieny osobistej. Opiekunowie i członkowie rodziny mogą nieustannie mówić starszej osobie, aby się umyła, ale im bardziej zmuszają starszą osobę, tym bardziej ona się opiera.
    3. Zwykle od razu można wyczuć zapach moczu, potu i kału, ale osoby starsze mogą nawet nie zauważyć tego „zapachu” ciała, zwłaszcza własnego. Ich uczucia nie są już tak ostre jak kiedyś. Wraz z procesem starzenia czasami następuje utrata węchu. Wiele starszych osób zaczyna rzadziej brać prysznic i zmieniać ubrania, ponieważ mają trudności z zauważeniem nieprzyjemnego zapachu ciała lub brudnych ubrań.
    4. Dla wielu starszych osób łazienka może wydawać się miejscem niebezpiecznym. Przecież jest zbudowany w całości z gładkich, twardych, a często śliskich powierzchni – idealnych warunków do upadku. Wystarczy strach przed siniakami i złamaniami, aby jak najmniej kąpać się.
    5. Dyskomfort to kolejna bardzo częsta przyczyna. Starsi dorośli mogą utracić poczucie równowagi i normalnej mobilności, które mieli kiedyś. Bóle i osłabienie stawów mogą sprawić, że pranie i zmiana ubrań staną się prawdziwym problemem. Jeśli bliscy zaoferują pomoc w kąpieli, starsi ludzie uznają to za utratę godności.
    6. Niewłaściwa higiena osobista jest jednym z najczęstszych objawów choroby Alzheimera i innych rodzajów demencji. Schorze powodującej upośledzenie funkcji poznawczych często towarzyszy depresja, złożone zmiany w zachowaniu i niezdolność do mierzenia czasu. Te rzeczy powodują, że starsza osoba odmawia kąpieli lub błędnie myśli, że już się wykąpała.
    7. Współcześni ludzie codzienną kąpiel uważają za coś oczywistego, ale gdy dorastali ich starsi krewni, kąpiel raz w tygodniu była najczęściej normą. Starzenie się mózgu może prowadzić do starych nawyków.

    Istnieje wiele różnych podejść, które możesz wypróbować, gdy zrozumiesz, dlaczego Twój starszy krewny nie dba o siebie.

    1. Poproś lekarza, aby porozmawiał ze starszą osobą na temat higieny osobistej. Osoby starsze często traktują zalecenia lekarzy poważniej niż prośby i porady bliskich.
    2. Użyj odpowiedniego sprzętu. Istnieją specjalnie zaprojektowane urządzenia do kąpieli, aby zmniejszyć ryzyko obrażeń u osób niepełnosprawnych. Na przykład poręcze przy wannie są koniecznością dla tych, którzy boją się upadku. Samo posiadanie dodatkowych punktów podparcia może pomóc seniorowi bezpieczniej i pewniej wchodzić i wychodzić z prysznica.
    3. Uważaj, co mówisz, gdy zwracasz uwagę na zapach ciała lub zabrudzone ubranie. W niektórych przypadkach osoby starsze mogą po prostu tego nie zauważyć i będą zawstydzone.
    4. W rzadkich przypadkach, gdy możesz nakłonić starszą osobę do kąpieli lub założenia czystej bielizny, nagradzaj ją komplementami. Powiedz mu, jak ładnie pachnie i jak świeżo wygląda.
    5. Opieka nad osobą starszą z demencją nie przypomina żadnego innego rodzaju opieki. Niektórzy pacjenci wymagają po prostu przypomnień i podpowiedzi podczas kąpieli i ubierania się, inni zaś mogą reagować agresywnie na samą wzmiankę o wzięciu prysznica.
    6. Rozważ możliwość zamieszkania Twojego krewnego w ośrodku opieki. W pewnym momencie wielu opiekunów stanie przed faktem, że dalsze niezależne życie ich bliskiej osoby będzie niebezpieczne.

    Zakwaterowanie w ośrodku dla seniorów to trudny krok, ale wielu seniorom radzi sobie lepiej w takich warunkach. Profesjonalna kadra z większą skutecznością radzi sobie z codziennymi zadaniami opieki nad osobami starszymi, zwłaszcza jeśli chodzi o utrzymanie właściwej higieny czy karmienie, podawanie leków itp.

    Celem mojego dzisiejszego wystąpienia jest omówienie typowych problemów, które pojawiają się u osób starszych i pokazanie, jak wpływają one na nas, opiekunów.

    Najpierw zdefiniujmy główne pojęcie. Demencja- To jest demencja nabyta. To znaczy, gdy mózg danej osoby już się uformował, a potem coś się z nim stało. Nadal używamy słowa oligofrenia. Upośledzenie umysłowe- jest to demencja, która powstała na tle powstawania mózgu, a wszystko, co dana osoba nabyła później, nazywa się demencją. Zwykle następuje to po 60–70 latach.

    Ocena typowych nieporozumień. „Czego chcesz, on jest stary…”

    1. Nie ma lekarstwa na starość.

    Przez 14 lat pracowałam jako lokalny gerontopsychiatra w Korolowie w zwykłej przychodni. I tylko ja chodziłem od domu do domu. Oczywiście zgromadziłem wiele interesujących informacji. Pierwszą rzeczą, na którą się natknąłem, było zdanie krewnych i wizytujących lekarzy: „Czego chcesz? Sprzedał..." A najbardziej pomysłowej odpowiedzi, moim zdaniem, udzielił krewny starszej babci, który powiedział: „Czego chcę? Chcę, aby po jej śmierci nie miałem poczucia winy, że nie zrobiłem tego, co mogłem zrobić!”

    Lekarz zawsze chce być skuteczny, chce wyleczyć pacjenta. Ale starości nie da się wyleczyć. I powstaje złudzenie, że nie ma to nic wspólnego ze starymi ludźmi. To właśnie z tą iluzją musimy dzisiaj walczyć.

    Nie ma diagnozy „starości”, są choroby, które należy leczyć, jak każdą chorobę wieku podeszłego.

    2. Demencji nie trzeba leczyć, jest ona nieuleczalna.

    To kłamstwo i naruszenie etyki: w tym przypadku nie trzeba leczyć żadnych chorób przewlekłych, a przecież około 5% demencji jest potencjalnie odwracalnych. Co oznacza „potencjalnie odwracalny”? Jeśli niektóre rodzaje demencji zostaną poddane odpowiedniemu leczeniu na wczesnym etapie, demencję można wyleczyć. Oczywiście nie wyleczymy człowieka na całe życie, ale na wczesnym etapie demencja może ustąpić lub znacznie się zmniejszyć.

    Czy 5% to trochę? To dużo w skali ogólnej, gdyż według półoficjalnych danych w Rosji na demencję cierpi około 20 milionów osób. W rzeczywistości uważam, że liczba ta jest zaniżona półtora do dwóch razy.

    3. „Po co go torturować „chemią”?”

    Naruszenie etyki: nie nam o tym decydować. Kiedy sam zachorujesz, czy nie potrzebujesz „męczyć się” lekami? Dlaczego osoba starsza nie może otrzymać takiej samej pomocy jak osoba młodsza? Jaka niesamowita hipokryzja, mówią krewni: „Nie torturujmy dziadka chemikaliami”, a potem ten dziadek ich rozzłościł i bili. Oznacza to, że nie ma potrzeby torturować chemikaliami, ale możesz pokonać? Osoba starsza nie może sama zgłosić się do lekarza, trzeba ją leczyć i przejąć tę funkcję.

    4. „Doktorze, daj mu spać...!”

    Ludzie tygodniami, a czasem i miesiącami znoszą okropne zaburzenia zachowania z powodu demencji swoich bliskich, a potem zdumieni przychodzą do psychiatry i mówią: „Panie doktorze, nic nam nie potrzeba, niech się prześpi”. Oczywiście sen jest bardzo ważny, trzeba go zorganizować, ale sen to wierzchołek góry lodowej, jeśli sztucznie wywołamy sen, to niewiele pomożemy osobie z demencją.

    Bezsenność jest objawem. I dlatego możesz uśpić dziadka, ale nie możesz w ten sposób pomóc mu z demencją. Z jakiegoś powodu otoczenie pacjenta – bliskie osoby, pielęgniarki, personel pielęgniarski, część neurologów i terapeutów – uważa, że ​​bardzo trudno jest poprawić sen, złagodzić agresję i usunąć urojeniowe pomysły. Faktycznie, jest to prawdziwe wyzwanie. Nie jesteśmy w stanie wyleczyć człowieka, ale zadbanie o to, aby opiekując się nim czuło się nam komfortowo, a jednocześnie on sam czuł się mniej więcej dobrze, to nie lada wyzwanie.

    Rezultat błędnych przekonań: Niepotrzebne cierpienie pacjenta i jego otoczenia.

    Agresję, urojenia, zaburzenia zachowania, snu i wiele innych można zatrzymać, a rozwój demencji można tymczasowo zatrzymać lub spowolnić.

    3 D: depresja, delirium, demencja

    W psychiatrii geriatrycznej opiekunowie i lekarze spotykają się z trzema głównymi tematami:

    1. Depresja

    • Depresja to chronicznie obniżony nastrój i niemożność cieszenia się radością.
    • Często pojawia się w starszym wieku
    • Postrzegane jako normalne przez pacjenta i inne osoby
    • Silnie wpływa na wszystkie choroby somatyczne i pogarsza ich rokowanie

    Jeśli dana osoba, niezależnie od wieku, chronicznie nie jest w stanie doświadczać radości, jest to depresja. Zapewne każdy ma swoje doświadczenia związane ze starością. Bardzo bym chciała, abyśmy z moją pomocą stworzyli obraz starości na wzór Japonii, kiedy na emeryturze odłożymy trochę pieniędzy i gdzieś pojedziemy, a nie będziemy siedzieć dokładnie na stołku.

    Tymczasem obraz starości w naszym społeczeństwie jest dość przygnębiający. Kogo sobie wyobrażamy, mówiąc „stary człowiek”? Zwykle błąkający się gdzieś zgięty dziadek lub wściekła, niespokojna babcia. Dlatego też, gdy osoba starsza ma zły humor, jest to odbierane jako coś normalnego. Jeszcze bardziej normalne jest, gdy starsi ludzie, którzy dożyli 80–90 lat, mówią: „Jesteśmy zmęczeni, nie chce nam się żyć”. To nie jest właściwe!

    Dopóki człowiek żyje, powinien chcieć żyć, to jest norma. Jeśli ktoś w jakiejkolwiek sytuacji nie chce żyć, jest to depresja, niezależnie od wieku. Dlaczego depresja jest zła? Niekorzystnie wpływa na choroby somatyczne i pogarsza rokowanie. Wiemy, że osoby starsze zwykle cierpią na całą masę chorób: cukrzycę typu 2, dusznicę bolesną, nadciśnienie, bóle kolan, bóle pleców i tak dalej. Czasem nawet zadzwonisz, zapytasz starszą osobę, co boli, a on odpowie: „Wszystko boli!” I rozumiem, co ma na myśli.

    Zarówno osoby starsze, jak i dzieci cierpią na depresję w organizmie. Oznacza to, że odpowiedź „wszystko boli” można przetłumaczyć na nasz język w następujący sposób: „Przede wszystkim boli mnie dusza, a przez to wszystko inne boli”. Jeśli dana osoba jest przygnębiona, smutna, jej ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi skaczą, dopóki nie usuniemy tego smutku i depresji, normalizacja innych wskaźników wydaje się mało prawdopodobna.

    Konkluzja: Depresję rzadko diagnozuje się i leczy. W rezultacie długość i jakość życia jest krótsza, a sytuacja osób wokół ciebie jest gorsza.

    2. Delirium (zamieszanie)

    1) Zamieszanie: utrata kontaktu z rzeczywistością, dezorientacja, chaotyczna mowa i aktywność ruchowa, agresja.

    2) Występuje często po urazach, przeprowadzkach, chorobach

    3) Często pojawia się ostro wieczorem lub w nocy, może ustąpić i powrócić ponownie

    4) Osoba często nie pamięta lub pamięta mgliście, co zrobiła w stanie zamętu

    5) Zaostrzone przez nieprawidłowe leczenie

    Z majaczeniem spotykamy się już w młodym wieku, głównie na skutek nadużywania alkoholu. To delirium tremens – halucynacje, urojenia prześladowcze i tak dalej. U osób starszych majaczenie pojawia się po urazie, przeprowadzce i chorobie.

    Przedwczoraj rozmawiałem z kobietą, która ma prawie sto lat. Zawsze żyła niemal samodzielnie – z odwiedzającym ją pracownikiem socjalnym krewni kupowali artykuły spożywcze. Miała demencję, ale była ona łagodna i nikomu nie przeszkadzała.

    I tak w nocy upada, łamie biodro i już pierwszej nocy po złamaniu zaczyna czuć się zdezorientowana. To znaczy, że nikogo nie poznaje, krzyczy: „Gdzie położyliście moje meble, moje rzeczy?”, Zaczyna panikować, złościć się, wstać ze złamaną nogą, gdzieś uciec i tak dalej.

    Drugim powodem jest przeprowadzka. Oto starzec żyjący samotnie, służący sobie w mieście lub na wsi. Pomaga mu otoczenie – sąsiedzi robią zakupy, odwiedzają babcie. I nagle dzwonią krewni i mówią: „Twój dziadek jest dziwny”. Dał świniom to, co dał kurczakom, kurczakom to, co dał świniom, zawędrował gdzieś nocą, ledwo je złapał i tak dalej, zaczął mówić. Przyjeżdżają krewni i zabierają dziadka.

    I tu pojawia się problem, bo dziadek, choć nie radził sobie dobrze ze swoimi kurami i świniami, to przynajmniej wiedział, gdzie jest toaleta, gdzie są zapałki, dokąd iść w nocy czy w dzień i tak dalej, czyli , jakoś się odnalazł. A po przeprowadzce nie ma on w ogóle żadnego wpływu. I na tym tle, zwykle w nocy, zaczyna się zamieszanie – dziadek pędzi do domu.

    Czasem zdumieni takimi naleganiami krewni zabierają go nawet do domu, żeby mu coś pokazać, żeby mógł się uspokoić w związku z kurczakami… Ale to do niczego nie prowadzi, bo przy kolejnym wejściu ten sam dziadek już nie może się doczekać powrotu do domu, chociaż jest w tym mieszkaniu mieszkał całe życie.

    Po prostu ludzie w chwili zamętu nie rozumieją, co się wokół nich dzieje. Splątanie często pojawia się gwałtownie wieczorem lub w nocy i może samoistnie ustąpić. Oznacza to, że w nocy wzywają karetkę, lekarz mówi: wezwij psychiatrę, a rano pacjent budzi się i nic nie pamięta. Ponieważ dezorientacja oznacza amnezję, osoba nie pamięta lub bardzo mgliście pamięta, co robiła w stanie dezorientacji.

    Zamieszaniu towarzyszy najczęściej pobudzenie psychomotoryczne - mowa, motoryka, występuje zwykle w nocy i, co jest szczególnie nieprzyjemne, pogłębia się w wyniku nieprawidłowego leczenia.

    Kiedy u osób starszych występują zaburzenia snu, jaki lek najczęściej zaleca terapeuta lub neurolog? Fenazepam to benzodiazepinowy środek uspokajający. Lek ten może leczyć stany lękowe i bezsenność. Uspokaja i uspokaja. Młodzi ludzie mogą złagodzić ataki paniki za pomocą tego samego fenazepamu.

    Ale w przypadku zamieszania Fenazepam często działa odwrotnie - nie uspokaja, ale podnieca. Często słyszymy takie historie: przyjechała karetka, dała fenazepam lub relanium, dziadek zapomniał na dziesięć minut, a potem zaczął biegać po suficie. Cała ta grupa benzodiazepinowych środków uspokajających często działa odwrotnie.

    I jeszcze jedno na temat Fenazepamu: nawet jeśli Twoi dziadkowie stosują go w rozsądnych granicach, pamiętaj, że po pierwsze uzależnia i uzależnia, a po drugie jest środkiem zwiotczającym mięśnie, czyli rozluźniającym mięśnie. Bardzo często osoby starsze, zwiększając dawkę Fenazepamu, wstając w nocy np. do toalety, przewracają się, łamią biodro i na tym wszystko się kończy.

    Czasami zaczynają także leczyć bezsenność lub dezorientację u babć fenobarbitalem, czyli Valocordinem. Ale fenobarbital, chociaż rzeczywiście jest bardzo silną pigułką nasenną, przeciwlękową i przeciwdrgawkową, uzależnia i uzależnia. Oznacza to, że w zasadzie możemy go zrównać z narkotykami.

    Dlatego w Rosji mamy tak specyficzne zjawisko jak babcie Valocordin. Są to babcie, które kupują w aptece ogromne ilości butelek Valocordinu lub Corvalolu i piją ich mnóstwo. Zasadniczo są narkomanami i jeśli nie piją, a) nie będą spać; b) zaczną rozwijać się u nich zaburzenia zachowania przypominające delirium tremens u alkoholika. Jeśli widzisz, że Twoja bliska osoba regularnie pije na noc te dostępne bez recepty leki, zwróć na to uwagę.

    Konkluzja: jeśli pojawi się zamieszanie, to nie leczy się go na wczesnym etapie, nie szuka przyczyn, leczy źle, a konsekwencją jest cierpienie pacjenta i całej rodziny, ucieczka opiekunów.

    3. Demencja

    Demencja to demencja nabyta: zaburzenia pamięci, uwagi, orientacji, rozpoznawania, planowania, krytycyzmu. Naruszenie i utrata umiejętności zawodowych i codziennych.

    • Krewni, a czasami lekarze „zauważają” demencję dopiero w zaawansowanych stadiach
    • Łagodne, a czasem umiarkowane zaburzenia są uważane za normalne w starszym wieku
    • Demencja może zaczynać się od zaburzeń charakteru
    • Często stosowane jest niewłaściwe leczenie

    Jak myślisz, jaką diagnozę najprawdopodobniej usłyszy przeciętna starsza osoba w wieku około 70 lat z zaburzeniami pamięci i orientacji na wizytę u neurologa? Otrzyma diagnozę „encefalopatii dyskarkulacyjnej”, co w języku rosyjskim oznacza „zaburzenie funkcjonowania mózgu spowodowane upośledzeniem krążenia krwi w naczyniach”. Najczęściej diagnoza ta jest błędna i z tego powodu stan ten jest najczęściej leczony nieprawidłowo.

    W Rosji istnieje tradycyjny problem - naddiagnostyka problemów naczyniowych mózgu i niedodiagnozowanie tak zwanych problemów zanikowych, do których zalicza się choroba Alzheimera, choroba Parkinsona i wiele innych. Z jakiegoś powodu neurolodzy wszędzie widzą problemy z naczyniami krwionośnymi. Ale jeśli choroba rozwija się płynnie, stopniowo, powoli, najprawdopodobniej nie jest związana z naczyniami krwionośnymi. Ale jeśli choroba rozwija się gwałtownie lub spazmatycznie, jest to otępienie naczyniowe.

    Ale dość często te dwa warunki są łączone. Oznacza to, że z jednej strony zachodzi płynny proces śmierci komórek mózgowych, proces podobny do choroby Alzheimera, a z drugiej strony na tym tle dochodzi również do pewnych katastrof naczyniowych.

    Krewni i lekarze nie zawsze zauważają demencję lub zauważają ją dopiero w zaawansowanym stadium. Istnieje stereotyp, że otępienie występuje wtedy, gdy człowiek leży w pieluszce i puszcza bańki, a gdy po prostu na przykład traci pewne umiejętności w gospodarstwie domowym, jest to nadal normalne. Tak naprawdę demencja, jeśli rozwija się bardzo gładko, najczęściej zaczyna się od zaburzeń pamięci.

    Klasycznym wariantem jest otępienie typu Alzheimera. Co to znaczy? Osoba dobrze pamięta wydarzenia ze swojego życia, ale nie pamięta tego, co się właśnie wydarzyło. Przykładowo na przyjęciu pytam starszego mężczyznę, on wszystkich rozpoznaje, wszystko wie, pamięta adres, a potem pytam: „Czy jadłeś dziś śniadanie?” - „Tak”, „Co jadłeś na śniadanie?” - cisza, nie pamięta.

    Istnieje również stereotyp, że demencja to coś, co dotyczy pamięci, uwagi, orientacji. W rzeczywistości istnieją rodzaje demencji, które zaczynają się od zaburzeń charakteru i zachowania. Na przykład otępienie czołowo-skroniowe lub, jak to nazywano, choroba Picka, która może rozpocząć się od zaburzenia charakteru. Oznacza to, że osoba w pierwszych stadiach demencji staje się albo rozkojarzona z samozadowoleniem - „morze po kolana”, albo wręcz przeciwnie, bardzo wycofana, autystyczna, zaabsorbowana sobą i apatyczna.

    Prawdopodobnie chcesz mnie zapytać: gdzie tak naprawdę znajduje się ta umowna granica między tym, co jest jeszcze normalne, a początkiem demencji? Istnieją różne kryteria tej granicy. Według ICD (Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób) otępienie jest zaburzeniem wyższych funkcji korowych, objawiającym się utratą i upośledzeniem umiejętności życia codziennego i zawodowego. Definicja jest absolutnie genialna, ale bardzo ogólna. Oznacza to, że możemy go stosować zarówno na zaawansowanym, jak i wczesnym etapie. Dlaczego określenie granicy jest tak ważne? To nie tylko moment medyczny. Bardzo często pojawiają się kwestie prawne: problemy spadkowe i tak dalej.

    Dwa kryteria pomogą określić granicę:

    1) Demencja charakteryzuje się zaburzeniem krytycyzmu. Oznacza to, że osoba nie krytykuje już swoich problemów - głównie zaburzeń pamięci.

    2) Utrata umiejętności domowych. Dopóki człowiek dba o siebie, można domyślnie założyć, że nie ma demencji.

    Ale jest tu także subtelna kwestia – co oznacza „służenie sobie”? Jeśli dana osoba już istnieje pod Twoją opieką, ale funkcjonuje w mieszkaniu, nie oznacza to, że demencja jeszcze nie istnieje. Może się zdarzyć, że rozwija się już delikatnie, ale osoba po prostu nie wykrywa tego w swoim zwykłym otoczeniu.

    Stąd bierze się błąd: łagodne i powolne zaburzenia są uważane za normę w starszym wieku. To bardzo źle, bo to właśnie łagodne i powolne zaburzenia można skutecznie leczyć. Jeśli przyprowadzisz osobę bliską we wczesnych stadiach demencji, można ją zatrzymać za pomocą leków, które jeśli nie wyleczą demencji, ale znacznie ją opóźnią. Czasem – przez wiele, wiele lat.

    Konkluzja: Demencja jest diagnozowana późno i nieprawidłowo leczona. W rezultacie bliscy żyją mniej, gorzej, sami cierpią i powodują cierpienie otaczających ich osób.

    Od czego zacząć, jeśli bliska Ci osoba cierpi na demencję? Z troską o opiekuna!

    Po unormowaniu stanu opiekuna:

    – Poprawa jakości opieki

    – Zapobiegamy „zespołom wypalenia zawodowego” u bliskich i opiekunów: agresji, depresji, somatyzacji

    – Chronimy dobrych opiekunów i zdrowie naszych bliskich, na których spoczywa ciężar opieki

    – Jeśli opiekun pracuje, poprawiamy jego wydajność

    Czy ktoś ma pomysł, dlaczego opiekując się bliską osobą cierpiącą na demencję, warto zacząć od siebie? Pamiętajmy o 3D, gdzie depresja jest na pierwszym miejscu. W rzeczywistości opiekun jest znacznie bardziej bezbronny niż pacjent z demencją. Osoba cierpiąca na demencję może już nic nie rozumieć i zamiast córki uważać Cię za wnuczkę, sąsiadkę lub pielęgniarkę. A trzeba jeszcze zapewnić pacjentowi opiekę – socjalną, prawną, medyczną. Jeśli w centrum postawisz pacjenta, a raczej jego chorobę, z czasem będziesz leżeć obok pacjenta. Tylko normalizując stan opiekuna możemy poprawić jakość opieki.

    Syndrom wypalenia ma trzy etapy warunkowe: agresję, depresję, somatyzację. Agresja – często jako drażliwość, klasyczną wersją jest osłabienie (osłabienie, zmęczenie).

    Depresja pojawia się po agresji, jeśli opiekun nie ma możliwości odpoczynku. To faza apatii, kiedy człowiek już niczego nie potrzebuje, automatycznie się o nas troszczy i nie ma go już z nami. Jest to poważniejszy etap wypalenia zawodowego.

    Jeśli na tym etapie nie zadbamy o siebie, nastąpi somatyzacja. Krótko mówiąc, człowiek może po prostu umrzeć. Opiekun zapada na własne choroby i sam staje się niepełnosprawny.

    Rzeczywistości nie da się oszukać. Jeśli troszczysz się, nie dbając o siebie, to po pewnym czasie sam umrzesz .

    Co można osiągnąć dzięki właściwemu leczeniu i opiece nad upośledzonym umysłowo krewnym?

    – Identyfikować i leczyć „potencjalnie odwracalne demencje” i pseudodemencje depresyjne

    – Przedłuż życie i jakość życia bliskiej osoby, jeśli demencja jest nieuleczalna

    – Wyeliminować cierpienie osób starszych, zaburzenia zachowania, zaburzenia psychotyczne

    W 5% przypadków demencję można wyleczyć. Istnieją demencje z niedoczynnością tarczycy, nadczynnością tarczycy, brakiem witaminy B12, kwasu foliowego i tak dalej.

    Jeśli nie możemy wyleczyć demencji, musimy zrozumieć, że od diagnozy do śmierci bliskiej osoby mija średnio cztery do siedmiu lat. Dlaczego mielibyśmy zamienić te lata w piekło? Wyeliminujmy cierpienia osób starszych – zaburzenia zachowania, zaburzenia psychotyczne – a oszczędźmy sobie zdrowia i pracy.

    Pytania:

    – Co się stanie, jeśli zauważę pewne nieprawidłowości w zachowaniu u bliskiej osoby, ale ona się do tego nie przyznaje i nie chce się leczyć?

    – W prawie medycznym istnieje ustawa federalna „O opiece psychiatrycznej i gwarancjach praw obywateli w czasie jej świadczenia”. Uważam, że wszystkie osoby opiekujące się pacjentami z demencją, ze względu na złożoną sytuację społeczno-prawną medyczną, powinny zapoznać się z tą ustawą. Zwłaszcza jeśli chodzi o obserwację psychiatry: jak zaprosić psychiatrę, w jakich przypadkach psychiatra może mimowolnie skierować osobę do szpitala itp.

    Jednak w praktyce, jeśli zauważymy demencję, po prostu od razu zaczynamy ją leczyć, stosując różne triki. I tu należy pamiętać, że leki psychotropowe nie mogą być pozostawione w rękach chorych na demencję. Zapominają je wziąć lub zapominają, że je zabrali i biorą więcej. Albo nie biorą tego celowo. Dlaczego?

    1. Idea uszkodzenia, która powstaje na tle upośledzenia pamięci. Czyli starszy mężczyzna, ogarnięty już jakimiś niejasnymi, paranoicznymi wątpliwościami, zabiera swoje dokumenty, pieniądze i chowa je, a potem nie pamięta, gdzie je położył. Kto to ukradł? Albo krewni, albo sąsiedzi.
    2. Pomysł otrucia. Problem ten można rozwiązać, rozpoczynając leczenie w roztworze. Następnie, gdy dana osoba straci ten pomysł, zgadza się dobrowolnie zażyć jakiś lek na pamięć.
    3. Konkurs.

    – Co może wiązać się z całkowitą odmową jedzenia i wody w późniejszych stadiach demencji?

    – Przede wszystkim trzeba szukać depresji i ją leczyć.

    1. Depresja
    2. Pomysł otrucia
    3. Współistniejące choroby somatyczne.
    1. Jeśli masz klan krewnych, najlepszym sposobem jest poszczenie przez jakiś czas.
    2. Jeśli nie możesz odejść, zespół wypalenia zawodowego leczymy lekami.

    Musimy pamiętać, że opieka nad osobą starszą to ciężka praca fizyczna i psychiczna, która, jeśli wykonuje się ją samodzielnie, nie jest opłacana. Dlaczego syndrom wypalenia zawodowego jest tak istotny? Gdyby płacono ci za odejście, nie wypaliłbyś się tak szybko. Praca odpłatna to profilaktyka syndromu wypalenia zawodowego.



Ocena artykułu:
1 gwiazdka2 gwiazdki3 gwiazdki4 gwiazdki5 gwiazdek(Nie ma jeszcze ocen)
Ładowanie...
Podziel się z przyjaciółmi:
Powiązane publikacje