गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह क्या है? महिला को भी परेशानी हो सकती है। गर्भावधि मधुमेह खतरनाक क्यों है?

कुछ मामलों में, गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह मेलिटस (जीडीएम) विकसित हो जाता है। रोग का यह रूप विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान प्रकट हो सकता है और बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद गायब हो सकता है। लेकिन अगर समय पर इलाज न किया जाए तो यह बीमारी टाइप 2 डायबिटीज में विकसित हो सकती है, जिसके जटिल परिणाम होते हैं।

जब गर्भावस्था होती है, तो प्रत्येक महिला को पंजीकरण कराना होगा, जहां विशेषज्ञों की देखरेख में, गर्भवती मां की भलाई और भ्रूण के विकास की निगरानी की जाएगी।

प्रत्येक गर्भवती महिला को नियमित रूप से मूत्र और रक्त परीक्षण कराकर अपनी शुगर की निगरानी करनी चाहिए। परीक्षणों में ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि के अलग-अलग मामलों में घबराहट नहीं होनी चाहिए, क्योंकि इस तरह के उछाल को एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया माना जाता है। लेकिन, अगर, परीक्षण करते समय, दो या दो से अधिक मामलों में ऊंचा शर्करा देखा जाता है, तो यह पहले से ही गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह की उपस्थिति का संकेत देता है। यह उल्लेखनीय है कि बढ़े हुए स्तर का पता तब चलता है जब सामग्री को खाली पेट लिया जाता है (खाने के बाद रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि सामान्य है)।

पैथोलॉजी के कारण

जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जिन पर निम्नलिखित पैरामीटर लागू किए जा सकते हैं:

• अधिक वजन या मोटापा;
• यदि पिछला जन्म गर्भकालीन मधुमेह के साथ हुआ हो;
• वंशानुगत कारक (आनुवंशिक रूप से प्रेषित);
• डिम्बग्रंथि विकृति (पॉलीसिस्टिक रोग);
• 30 वर्ष की आयु के बाद गर्भधारण।

आँकड़ों के अनुसार, 10% महिलाओं में प्रसव के दौरान जटिलताएँ होती हैं। गर्भावधि मधुमेह का कारण, टाइप 2 मधुमेह की तरह, इंसुलिन के प्रति कोशिका संवेदनशीलता की हानि कहा जा सकता है। इस मामले में, गर्भावस्था हार्मोन की उच्च सांद्रता के कारण रक्त में ग्लूकोज का उच्च स्तर होता है।

इंसुलिन प्रतिरोध अक्सर गर्भावस्था के 28 से 38 सप्ताह के बीच दिखाई देता है, और वजन बढ़ने के साथ होता है। ऐसा माना जाता है कि इस अवधि के दौरान शारीरिक गतिविधि में कमी भी जीडीएम की उपस्थिति को प्रभावित करती है।

लक्षण

जीडीएम के लक्षण टाइप 2 मधुमेह के लक्षणों से बहुत अलग नहीं हैं:

• लगातार प्यास का अहसास, जबकि पीने से राहत नहीं मिलती;
• बार-बार पेशाब आना, जिससे असुविधा होती है;
• भूख में कमी या लगातार भूख का अहसास हो सकता है;
• रक्तचाप में उछाल दिखाई देता है;
• दृष्टि ख़राब होती है, धुंधली दृष्टि दिखाई देती है।

निदान

यदि उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक मौजूद है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अनिवार्य रूप से जाना और शर्करा के स्तर का परीक्षण करना आवश्यक है। इस विश्लेषण को ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) कहा जाता है। परीक्षण गर्भवती महिला के शरीर की कोशिकाओं द्वारा ग्लूकोज के अवशोषण और इस प्रक्रिया में संभावित गड़बड़ी को निर्धारित करने में मदद करता है।

परीक्षण करने के लिए, रोगी से शिरापरक रक्त लिया जाता है (खाली पेट पर)। यदि परिणाम ऊंचा शर्करा स्तर दिखाता है, तो गर्भकालीन मधुमेह का निदान किया जाता है। यदि संकेतक कम आंके गए हैं, तो जीटीटी किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 75 ग्राम की मात्रा में ग्लूकोज को एक गिलास (250 मिली) हल्के गर्म पानी में घोलकर महिला को पीने के लिए दिया जाता है। एक घंटे बाद, नस से फिर से रक्त लिया जाता है। यदि संकेतक सामान्य हैं, तो नियंत्रण के लिए परीक्षण 2 घंटे के बाद दोहराया जा सकता है।

भ्रूण के लिए जीडीएम का खतरा

विकासशील भ्रूण के लिए हिस्टोसिस मधुमेह का खतरा क्या है? चूंकि यह विकृति गर्भवती मां के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन केवल बच्चे के लिए खतरनाक हो सकती है, उपचार का उद्देश्य प्रसवकालीन जटिलताओं, साथ ही बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताओं को रोकना है।

गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित बच्चे के लिए परिणाम गर्भवती महिला के ऊतकों में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन पर इसके नकारात्मक प्रभाव में व्यक्त किए जाते हैं। बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन के कारण होने वाली सभी जटिल प्रक्रियाएं अंततः भ्रूण पर हाइपोक्सिक प्रभाव डालती हैं।

साथ ही, शिशु को बड़ी मात्रा में ग्लूकोज की आपूर्ति को भी हानिरहित नहीं कहा जा सकता है। आख़िरकार, माँ द्वारा उत्पादित इंसुलिन प्लेसेंटल बाधा को भेद नहीं सकता है, और बच्चे का अग्न्याशय अभी तक आवश्यक मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है।

मधुमेह मेलेटस के प्रभाव के परिणामस्वरूप, भ्रूण में चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, और वसा ऊतक की वृद्धि के कारण उसका वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। इसके बाद, शिशु निम्नलिखित परिवर्तनों का अनुभव करता है:

• कंधे की कमर में वृद्धि देखी गई है;
• पेट काफी बढ़ जाता है;
• यकृत और हृदय का आकार बढ़ जाता है;

ये सभी परिवर्तन इस तथ्य की पृष्ठभूमि में होते हैं कि सिर और अंग समान (सामान्य) आकार के रहते हैं। यह सब भविष्य में स्थिति के विकास को प्रभावित कर सकता है और निम्नलिखित परिणाम पैदा कर सकता है:

• भ्रूण के कंधे की कमर में वृद्धि के कारण, बच्चे के जन्म के दौरान जन्म नहर से गुजरना मुश्किल हो जाता है;
• बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे और माँ के अंगों को चोट लगना संभव है;
• भ्रूण के बड़े द्रव्यमान के कारण समय से पहले जन्म शुरू हो सकता है, जो अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है;
• गर्भ में पल रहे शिशु के फेफड़ों में सर्फेक्टेंट का उत्पादन कम हो जाता है, जो उन्हें आपस में चिपकने से रोकता है। परिणामस्वरूप, जन्म के बाद शिशु को सांस लेने में समस्या हो सकती है। इस मामले में, बच्चे को कृत्रिम श्वसन उपकरण का उपयोग करके बचाया जाता है, और फिर एक विशेष इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) में रखा जाता है, जहां वह डॉक्टरों की कड़ी निगरानी में कुछ समय तक रहेगा।

इसके अलावा, कोई भी इसके परिणामों का उल्लेख करने में विफल नहीं हो सकता है कि गर्भावधि मधुमेह खतरनाक क्यों है: जीडीएम वाली मां से पैदा हुए बच्चों में जन्मजात अंग दोष हो सकते हैं, और कुछ को वयस्कता में दूसरी डिग्री का मधुमेह विकसित हो सकता है।

जीडीएम के दौरान प्लेसेंटा भी बड़ा हो जाता है, अपने कार्यों को अपर्याप्त रूप से करना शुरू कर देता है, और सूज सकता है। परिणामस्वरूप, भ्रूण को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन नहीं मिल पाती है और हाइपोक्सिया होता है। अर्थात्, गर्भावस्था के अंत में (तीसरी तिमाही) भ्रूण की मृत्यु का खतरा होता है।

इलाज

चूँकि रोग उच्च शर्करा स्तर के कारण होता है, इसलिए यह मान लेना तर्कसंगत है कि विकृति विज्ञान के उपचार और रोकथाम के लिए यह नियंत्रित करना आवश्यक है कि यह संकेतक सामान्य सीमा के भीतर है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के उपचार को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक आहार संबंधी नियमों का कड़ाई से पालन करना है:

• पके हुए माल और कन्फेक्शनरी उत्पादों को आहार से बाहर रखा जाता है, जो शर्करा के स्तर में वृद्धि को प्रभावित कर सकता है। लेकिन आपको कार्बोहाइड्रेट को पूरी तरह से नहीं छोड़ना चाहिए, क्योंकि वे ऊर्जा के स्रोत के रूप में काम करते हैं। केवल पूरे दिन उनकी संख्या सीमित करना आवश्यक है;
• कार्बोहाइड्रेट से भरपूर बहुत मीठे फलों का सेवन सीमित करें;
• नूडल्स, प्यूरी और तत्काल अनाज, साथ ही विभिन्न अर्द्ध-तैयार उत्पादों को बाहर करें;
• आहार से स्मोक्ड मांस और वसा (मक्खन, मार्जरीन, मेयोनेज़, लार्ड) हटा दें;
• प्रोटीनयुक्त खाद्य पदार्थ खाना जरूरी, मां और बच्चे के शरीर के लिए जरूरी;
• खाना पकाने के लिए, इसका उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है: स्टू करना, उबालना, भाप देना, ओवन में पकाना;
• आपको हर 3 घंटे में खाना खाना चाहिए, लेकिन छोटे हिस्से में।

इसके अलावा, गर्भवती माँ के स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव सिद्ध हुआ है:

• गर्भवती महिलाओं के लिए डिज़ाइन किया गया शारीरिक व्यायाम का एक सेट। शारीरिक गतिविधि के दौरान, रक्त में शर्करा की सांद्रता कम हो जाती है, शरीर में चयापचय प्रक्रिया और गर्भवती महिला की सामान्य भलाई में सुधार होता है;
• राजमार्गों से नियमित रूप से दूर चलना।

बीमारी के गंभीर मामलों में, आपका डॉक्टर इंसुलिन दवाएं लिख सकता है। शुगर कम करने वाली अन्य दवाएं प्रतिबंधित हैं।

1. बी - श्रेणी. इसमें ऐसे उत्पाद शामिल हैं जिनके विवरण में कहा गया है कि पशु अध्ययन में भ्रूण पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं देखा गया। गर्भावस्था पर दवा के प्रभाव का परीक्षण नहीं किया गया है।
2. सी - श्रेणी. इसमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनका जानवरों में भ्रूण के विकास पर प्रभाव डालने के लिए परीक्षण किया गया है। गर्भवती महिलाओं की भी जांच नहीं की गई है।

इसलिए, सभी दवाएं केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, जिसमें दवा के व्यापार नाम का अनिवार्य संकेत होना चाहिए।

जीडीएम के लिए अस्पताल में भर्ती होना तभी प्रासंगिक है जब जटिल प्रसूति संबंधी जटिलताओं का संदेह हो।

जीडीएम समय से पहले प्रसव या सिजेरियन सेक्शन को प्रेरित करने का कारण नहीं है।

प्रसवोत्तर अवधि

बच्चे के जन्म के बाद, एक महिला को नियमित रूप से अपने शर्करा स्तर की जांच करनी चाहिए, लक्षणों की उपस्थिति और उनकी आवृत्ति (प्यास, पेशाब, आदि) की निगरानी करनी चाहिए जब तक कि वे पूरी तरह से गायब न हो जाएं। परीक्षण आमतौर पर जन्म के 6 और 12 सप्ताह बाद डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया जाता है। इस समय तक महिला का ब्लड शुगर लेवल सामान्य हो जाना चाहिए।

लेकिन, आंकड़ों के मुताबिक, जन्म देने वाली 5-10% महिलाओं में शुगर का स्तर सामान्य नहीं होता है। इस मामले में, चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए, अन्यथा एक साधारण हार्मोनल विकार एक गंभीर लाइलाज बीमारी में विकसित हो सकता है।

प्राचीन समय में, जब कोई अस्पताल और फार्मेसियाँ नहीं थीं, मानवता को मधुमेह के अस्तित्व के बारे में पहले से ही पता था। इस बीमारी का पहला उल्लेख 15वीं शताब्दी ईसा पूर्व में मिलता है। पहले से ही उस दूर के युग में, यह देखा गया था कि मधुमेह मेलिटस एक गर्भवती महिला की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है और उसके बच्चे के सामान्य विकास में हस्तक्षेप करता है। यह रोग गर्भवती माताओं में कैसे प्रकट होता है और गर्भावस्था के दौरान इसके होने का जोखिम क्या है?

गर्भकालीन मधुमेह के प्रकार

मधुमेह मेलेटस एक चयापचय रोग है जिसमें रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया पूर्ण या सापेक्ष इंसुलिन की कमी के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, विकृति विज्ञान के प्रकारों में से एक स्वयं को महसूस कर सकता है:

• मधुमेह मेलिटस प्रकार 1 या 2 जो गर्भावस्था से पहले मौजूद था;
• गर्भकालीन मधुमेह।

गर्भकालीन मधुमेह एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जो पहली बार वास्तविक गर्भावस्था के दौरान प्रकट होती है। बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, महिला को अपने शरीर में कोई बदलाव नजर नहीं आया और उसने कोई विशेष शिकायत भी नहीं की। ऐसा भी होता है कि गर्भवती माँ को अपनी बीमारी के बारे में पता ही नहीं चलता, क्योंकि गर्भावस्था से पहले उसकी किसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा जांच नहीं की गई थी। बच्चे के जन्म के बाद ही यह स्पष्ट रूप से समझना संभव है कि मधुमेह गर्भकालीन है या वास्तविक मधुमेह की अभिव्यक्ति है।

गर्भवती माताओं में रोग की विशेषताओं के बारे में बात करने से पहले, आपको यह समझना चाहिए कि मधुमेह गर्भावस्था के बाहर कैसे प्रकट होता है। कारण, विकास तंत्र और उपचार सिद्धांत मधुमेह मेलेटस के प्रकार से निर्धारित होते हैं। रोग के लक्षण समान होंगे, और केवल लक्षित निदान ही इस विकृति के प्रकारों के बीच अंतर करना संभव बनाता है।

मधुमेह मेलेटस प्रकार 1यह एक विशिष्ट ऑटोइम्यून बीमारी है। ज्यादातर मामलों में, यह किसी विशेष वायरस से संक्रमण की पृष्ठभूमि में होता है। सूजन विकसित होती है, जिससे थायरॉयड ग्रंथि की बीटा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। ये कोशिकाएं ही इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, जो शरीर में सभी चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल एक हार्मोन है। जब 80% से अधिक थायरॉयड कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, तो टाइप 1 मधुमेह के लक्षण दिखाई देते हैं।

मधुमेह मेलिटस प्रकार 2आनुवंशिक प्रवृत्ति की पृष्ठभूमि में होता है। इसकी उपस्थिति को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• मोटापा;
• खाने में विकार;
• आसीन जीवन शैली;
• तनाव।

टाइप 2 मधुमेह में इंसुलिन का स्तर सामान्य रहता है, लेकिन शरीर की कोशिकाएं इस हार्मोन को ग्रहण नहीं कर पाती हैं। इंसुलिन प्रतिरोध विकसित होता है, जिससे कई स्वास्थ्य समस्याएं पैदा होती हैं। टाइप 2 मधुमेह के रोगियों की एक विशिष्ट विशेषता शरीर का अतिरिक्त वजन है। रोग के इस रूप में मोटापा रक्त में इंसुलिन के उच्च स्तर के परिणामस्वरूप बिगड़ा हुआ लिपिड चयापचय से जुड़ा होता है।

गर्भकालीन मधुमेहयह मूलतः टाइप 2 मधुमेह के समान है। गर्भावस्था के दौरान महिला सेक्स हार्मोन और कोर्टिसोल (एड्रेनल हार्मोन) के उच्च स्तर से शारीरिक इंसुलिन प्रतिरोध का विकास होता है। दूसरे शब्दों में, बच्चे की उम्मीद करते समय, सभी महिलाओं में, किसी न किसी हद तक, शरीर की कोशिकाओं में इंसुलिन के प्रति असंवेदनशीलता विकसित हो जाती है। इसके अलावा, 5-10% गर्भवती माताओं में, यह स्थिति गर्भकालीन मधुमेह के गठन की ओर ले जाती है, जबकि अन्य महिलाओं में यह रोग विकसित नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के लक्षण

ज्यादातर मामलों में गर्भावधि मधुमेह स्पर्शोन्मुख होता है। महिला को कोई विशेष शिकायत नहीं है, और गर्भावस्था के दौरान केवल नियमित जांच से ही रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि का पता चलता है। गर्भवती माताओं में मधुमेह के विशिष्ट लक्षण बहुत कम दिखाई देते हैं।

गर्भकालीन मधुमेह के लक्षणों में शामिल हैं:

• पॉलीडिप्सिया (लगातार प्यास);
• बहुमूत्रता (बार-बार पेशाब आना);
• पॉलीफैगिया (लगातार अतृप्त भूख तक भूख में वृद्धि)।

ये सभी लक्षण बहुत विशिष्ट नहीं हैं और इन्हें गर्भावस्था के सामान्य लक्षण समझ लिया जा सकता है। कई महिलाओं को, बच्चे की उम्मीद करते समय, बहुत अधिक भूख लगती है और भूख में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। गर्भवती माताओं को अक्सर बाद के चरणों में प्यास लगती है, खासकर यदि यह अवधि वसंत और गर्मियों में होती है। अंत में, सभी गर्भवती महिलाओं में बार-बार पेशाब आता है, और इसे मधुमेह के लक्षणों से अलग करना संभव नहीं है।

गर्भावधि मधुमेह का निदान

गर्भावस्था के दौरान, सभी महिलाओं का रक्त शर्करा स्तर निर्धारित किया जाता है। यह विश्लेषण गर्भावस्था के दौरान दो बार खाली पेट नस से लिया जाता है: पहली बार में और 30 सप्ताह में। यह दृष्टिकोण आपको समय पर बीमारी की पहचान करने और गर्भवती माताओं में इसकी जटिलताओं को रोकने के लिए सभी उपाय करने की अनुमति देता है।

रक्त ग्लूकोज परीक्षण की व्याख्या करते समय, निम्नलिखित परिणाम संभव हैं:

• 3.3 से 5.5 mmol/l तक - सामान्य;
• 5.6 से 7.0 तक - बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता;
• 7.1 से अधिक - मधुमेह मेलिटस।

बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता प्रीडायबिटीज कहा जाता है। यह स्थिति सामान्य और पैथोलॉजिकल के बीच की सीमा पर है, और गर्भवती मां को इस स्थिति में स्वास्थ्य बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करने की आवश्यकता है। 5.6 mmol/l से अधिक रक्त शर्करा स्तर का निर्धारण करते समय, एक गर्भवती महिला को निश्चित रूप से एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को देखना चाहिए।

यदि मधुमेह का संदेह है, तो ग्लूकोज टॉलरेंस परीक्षण किया जाता है। विश्लेषण में दो चरण होते हैं। सबसे पहले, खाली पेट रोगी की नस से रक्त लिया जाता है, जिसके बाद महिला को 75 मिलीलीटर मीठा पेय (पानी में ग्लूकोज पतला) पीने के लिए कहा जाता है। 1-2 घंटे के बाद, शर्करा स्तर निर्धारित करने के लिए फिर से रक्त लिया जाता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित निष्कर्ष निकाले जाते हैं:

• 7.8 mmol/l तक - सामान्य;
• 7.9 से 11.0 mmol/l तक - बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता;
• 11.1 mmol/l से अधिक - मधुमेह मेलिटस।

रक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण करने के साथ-साथ, गर्भवती महिलाएं मूत्र परीक्षण भी कराती हैं। यदि मूत्र में शर्करा पाई जाती है, तो गर्भकालीन मधुमेह के विकास का संकेत मिलता है। साथ ही, इस विकृति के साथ, मूत्र में एसीटोन (कीटोन बॉडी) का पता लगाया जा सकता है। एसीटोन स्वयं निदान का आधार नहीं हो सकता, क्योंकि यह तत्व कई रोग प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, प्रारंभिक गर्भावस्था में विषाक्तता) में पाया जाता है।

गर्भकालीन मधुमेह के साथ गर्भावस्था की जटिलताएँ

गर्भावस्था की पहली तिमाही में मधुमेह के कारण सहज गर्भपात हो सकता है। यह जटिलता अक्सर 6 सप्ताह के बाद होती है और परिवर्तित वाहिकाओं में होने वाली रोग प्रक्रियाओं के कारण होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि यह जटिलता वास्तविक मधुमेह मेलिटस की अधिक विशिष्ट है, जो गर्भावस्था से पहले भी मौजूद थी।

गर्भावधि मधुमेह मेलिटस आम है अपरा अपर्याप्तता से जटिल 20 सप्ताह के बाद. यह जटिलता बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन से भी जुड़ी है, जिससे अंततः बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में, गर्भकालीन मधुमेह अक्सर भ्रूण हाइपोक्सिया और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के विकास की ओर ले जाता है।

गर्भकालीन मधुमेह गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है अपरा का समय से पहले खिसकना. इस विकृति की घटना के लिए वैसोस्पैज़म से उत्पन्न वही माइक्रोकिरकुलेशन विकार जिम्मेदार हैं। बदले में, रक्त वाहिकाओं के लुमेन के संकुचन को विकसित इंसुलिन प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ कई चयापचय विकारों द्वारा समझाया गया है।

इन सभी तंत्रों के कारण प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से अपेक्षा से पहले निकल जाता है। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद भ्रूण का जन्म होता है। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल के खिसकने से बड़े पैमाने पर रक्तस्राव हो सकता है और यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

70% महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह विकसित होता है गेस्टोसिस. गर्भावस्था की यह विशिष्ट जटिलता बढ़े हुए रक्तचाप और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह की विशेषता है। मधुमेह में, जेस्टोसिस काफी पहले ही प्रकट हो जाता है, और पहले से ही 24-26 सप्ताह में, कई महिलाओं को इस बीमारी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। जेस्टोसिस और मधुमेह का संयोजन काफी प्रतिकूल है और गर्भावस्था के दौरान कई समस्याओं को भड़काता है।

अधिकांश गर्भवती माताओं में, गर्भावधि मधुमेह विकास का कारण बनता है पॉलीहाइड्रेमनिओस. इस विकृति के साथ, 36-37 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़कर 2 लीटर हो जाती है। पॉलीहाइड्रेमनिओस भ्रूण की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, जिससे गर्भाशय में उसकी सामान्य स्थिति बाधित हो जाती है। अक्सर, अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव इस तथ्य की ओर ले जाता है कि भ्रूण तिरछा या अनुप्रस्थ स्थिति लेता है, और इसे केवल सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से गर्भाशय से हटाया जा सकता है।

भ्रूण के लिए गर्भकालीन मधुमेह के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान शिशु को ऑक्सीजन और आवश्यक पोषक तत्वों की कमी का सामना करना पड़ता है। लगातार हाइपोक्सिया मुख्य रूप से उसके तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित करता है। ऑक्सीजन की कमी मस्तिष्क को प्रभावित करती है, जो अंततः प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी और अन्य गंभीर बीमारियों का कारण बनती है जो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद विकसित होती हैं।

गर्भावधि मधुमेह की एक विशिष्ट जटिलता डायबिटिक फेटोपैथी है। इस विकृति वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है:

• भारी वजन (जन्म के समय 4 किलो से अधिक);
• बैंगनी या नीला त्वचा टोन;
• त्वचा पर पनीर जैसी चिकनाई की एक बड़ी मात्रा;
• त्वचा और कोमल ऊतकों की सूजन;
• चेहरे की सूजन;
• पेटीचियल रैश (त्वचा के नीचे छोटे रक्तस्राव)।

अपने बड़े आकार के बावजूद, बच्चे कमज़ोर पैदा होते हैं। कई बच्चों को जीवन के पहले घंटों में सांस की तकलीफ और यहां तक ​​कि एपनिया (सांस लेना बंद करना) का अनुभव होता है। नवजात शिशु के जिगर में रोग संबंधी परिवर्तनों से जुड़े लंबे समय तक पीलिया की विशेषता। अधिकांश बच्चे विभिन्न तंत्रिका संबंधी विकारों (मांसपेशियों की टोन में कमी, गतिशीलता या अति उत्तेजना, दबी हुई सजगता) का अनुभव करते हैं।

एक विशेष रूप से खतरनाक स्थिति जो जीवन के पहले दिनों में नवजात शिशु में होती है वह हाइपोग्लाइसीमिया (कम रक्त ग्लूकोज) है। बात यह है कि गर्भाशय में बच्चे को माँ के रक्त से बड़ी मात्रा में शर्करा प्राप्त होती है। भ्रूण का अग्न्याशय एक उन्नत मोड में काम करने का आदी है, और हमेशा जल्दी से एक अलग लय में स्विच नहीं कर सकता है। जन्म के बाद, बच्चे को मातृ शर्करा की आपूर्ति बंद हो जाती है, जबकि इंसुलिन का स्तर अभी भी उच्च रहता है। हाइपोग्लाइसीमिया विकसित होता है - रक्त शर्करा के स्तर में तेज कमी। इस स्थिति के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, जिनमें कोमा और मृत्यु भी शामिल है।

गर्भावधि मधुमेह का उपचार

यदि गर्भकालीन मधुमेह का पता चलता है, तो महिला को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में रखा जाता है। हर दो सप्ताह में अपने डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है (जब तक कि जटिलताएँ न हों)। यदि मधुमेह के प्रतिकूल परिणाम विकसित होते हैं, तो गर्भवती महिला का उपचार अस्पताल में जारी रखा जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के उपचार का उद्देश्य चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी विभिन्न जटिलताओं को रोकना है। उपचार आवश्यक पोषक तत्वों से भरपूर इष्टतम आहार के चयन से शुरू होता है। इस मामले में, आहार संबंधी सिफारिशों को वास्तविक गर्भावस्था की अवधि के अनुसार मां और भ्रूण की वास्तविक जरूरतों को ध्यान में रखना चाहिए।

गर्भावधि मधुमेह के लिए महिला के आहार से आसानी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट को बाहर रखा गया है:

• केक, पेस्ट्री और अन्य मिठाइयाँ;
• जाम;
• सफेद आटे से बने उत्पाद;
• मीठे फल;
• जूस और सिरप;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स।

अतिरिक्त वजन बढ़ने से रोकने के लिए, गर्भवती महिला के आहार में वसा भी सीमित होती है। गर्भावधि मधुमेह के लिए भोजन बार-बार होना चाहिए, दिन में 5-6 बार तक, लेकिन काफी छोटे हिस्से में। यह योजना आपको पाचन तंत्र पर तनाव से बचने और खाने के बाद हाइपरग्लेसेमिया (रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि) के विकास को रोकने की अनुमति देती है।

तीव्र आहार प्रतिबंध और उपवास निषिद्ध है। एक गर्भवती महिला का आहार संतुलित होना चाहिए, जिसमें विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की इष्टतम मात्रा हो। सामान्य वजन वाली महिलाओं के लिए गर्भावस्था के दौरान कुल वजन 12 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए और मोटापे के मामले में 8 किलोग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए।

आहार चिकित्सा की प्रभावशीलता का मानदंड हैरक्त शर्करा के स्तर का निर्धारण. आम तौर पर, खाली पेट ग्लूकोज 5.5 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए और खाने के दो घंटे बाद 7.8 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि ये संकेतक पार हो जाते हैं, तो इंसुलिन थेरेपी का मुद्दा तय हो जाता है।

इंसुलिन का चयन और इसकी खुराक का निर्धारण एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह विचार करने योग्य है कि गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित अधिकांश महिलाएं अपने स्वयं के इंसुलिन को संश्लेषित करने की क्षमता बरकरार रखती हैं। ऐसी महिलाओं को सामान्य चयापचय बनाए रखने के लिए प्रतिदिन हार्मोन की केवल बहुत छोटी खुराक की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था बढ़ने पर इंसुलिन की आवश्यकता बढ़ सकती है।

गर्भकालीन मधुमेह के साथ प्रसव का प्रबंधन

गर्भकालीन मधुमेह के लिए प्रसव का इष्टतम समय गर्भावस्था का 37-38 सप्ताह है। इस अवधि से अधिक विलंब करने का कोई मतलब नहीं है। 37 सप्ताह तक, भ्रूण पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और मां के गर्भ के बाहर सुरक्षित रूप से मौजूद रह सकता है। प्लेसेंटा के अपर्याप्त कामकाज और 38 सप्ताह के बाद इसके संसाधनों की कमी के कारण गर्भावस्था का आगे बढ़ना काफी खतरनाक हो सकता है।

विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि महिलाएं किसी विशेष प्रसूति अस्पताल में बच्चे को जन्म दें। ऐसे प्रसूति अस्पतालों में नवजात शिशु की देखभाल के लिए सभी आवश्यक उपकरण होते हैं। साथ ही, अनुभवी चिकित्सक और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यहां चौबीसों घंटे काम करते हैं, जो मधुमेह की प्रगति से जुड़ी किसी भी समस्या को हल करने में सक्षम हैं।

गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित महिलाएं आमतौर पर योनि से बच्चे को जन्म देती हैं। सिजेरियन सेक्शन के संकेत भ्रूण के बहुत बड़े आकार, साथ ही गेस्टोसिस, नेफ्रोपैथी और गर्भावस्था की अन्य जटिलताएँ हैं। कई मामलों में, इंसुलिन थेरेपी बच्चे के जन्म के दौरान या सर्जरी के दौरान दी जाती है।

प्रसव के बाद अतिरिक्त उपचार के बिना गर्भकालीन मधुमेह अपने आप ठीक हो जाता है। यह संभव है कि दूसरी और बाद की गर्भधारण के दौरान स्थिति फिर से उत्पन्न हो। बच्चे के जन्म के बाद उच्च रक्त शर्करा के स्तर को बनाए रखना वास्तविक मधुमेह मेलेटस के विकास को इंगित करता है। इस मामले में, महिला को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा पूरी जांच कराने और जल्द से जल्द बीमारी का इलाज शुरू करने की सलाह दी जाती है।

हर महिला के मन में, बच्चे की प्रतीक्षा की अवधि कुछ गुलाबी, हवादार और शांत लगती है, लेकिन ऐसा होता है कि यह सुखद जीवन गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से बाधित हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह, यह खतरनाक क्यों है, गर्भवती महिलाओं में क्या संकेतक और संकेत होते हैं, आहार और मेनू, बच्चे के लिए परिणाम, छिपे हुए रक्त शर्करा का विश्लेषण इस लेख का विषय है।

यह सामग्री उपजाऊ उम्र की किसी भी महिला के लिए उपयोगी होगी, जिसमें इस बीमारी के जोखिम कारक और आनुवंशिकता हो।

गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह: यह क्या है?

जेस्टेशनल या प्रीक्लेम्पसिया मधुमेह बढ़े हुए रक्त शर्करा की बीमारी है जो गर्भावस्था के दौरान किसी भी चरण में होती है। कई लोग नाम को लेकर भ्रमित हो जाते हैं और इसे रिमोट कहते हैं। गर्भधारण से पहले महिला पूरी तरह स्वस्थ थी और उसमें बीमारी के कोई लक्षण नहीं दिखे। इस बीमारी को "गर्भावस्था में मधुमेह मेलिटस" भी कहा जाता है।

एक नियम के रूप में, इस प्रकार का मधुमेह गर्भधारण के दूसरे भाग में होता है, जब महिला अच्छी उम्र में होती है। प्रसव के बाद, गर्भकालीन मधुमेह गायब हो सकता है, या यह पूर्ण विकसित टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह में विकसित हो सकता है।

हालाँकि, ऐसे अध्ययन हैं जो गर्भावस्था के दौरान मधुमेह और बाद में जीवन में टाइप 2 मधुमेह के बीच एक मजबूत संबंध दिखाते हैं। दूसरे शब्दों में, यदि किसी महिला को कम उम्र में गर्भकालीन मधुमेह था, तो वयस्कता में मोटापा, खराब पोषण और अन्य जैसे जोखिम कारक होने पर उसे टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का अधिक खतरा होता है।

इस प्रकार के मधुमेह की घटना लगभग 2.5 - 3.0% है। ऐसे कुछ जोखिम कारक हैं जो इसमें योगदान करते हैं, जिन्हें मैं नीचे सूचीबद्ध करता हूं:

• अधिक वजन और मोटापा
• उम्र 30 वर्ष से अधिक
• मधुमेह के लिए आनुवंशिकता
• पिछली गर्भावस्था से बड़ा बच्चा
• पिछली गर्भावस्था में मूत्र में ग्लूकोज का पता लगाना
• अतीत में गर्भकालीन मधुमेह
• पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस)

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह: बच्चे के लिए खतरे और परिणाम

मधुमेह हमेशा एक विकृति है और यह गर्भावस्था के दौरान और भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं कर सकता है। लेकिन अच्छे मुआवज़े के साथ, एक स्वस्थ बच्चे को सुरक्षित रूप से ले जाना और जन्म देना संभव है। मैं आपको नीचे बताऊंगा कि अच्छे मुआवजे के लिए आपको क्या चाहिए, लेकिन अब मैं यह सूचीबद्ध करूंगा कि गर्भवती मां क्या उम्मीद कर सकती है।

• गर्भाशय में या जन्म के बाद जीवन के पहले सप्ताह में भ्रूण की मृत्यु का उच्च जोखिम
• विकास संबंधी दोषों वाले बच्चे का जन्म
• जीवन के पहले महीने में नवजात शिशु के विभिन्न रोगों का उच्च जोखिम (उदाहरण के लिए, संक्रमण)
• बड़े भ्रूण का जन्म और इससे जुड़ी जटिलताओं का जोखिम (बच्चे की खोपड़ी और अंगों पर चोटें, प्रसव के दौरान मातृ विच्छेदन, आदि)
• आपके बच्चे को भविष्य में मधुमेह होने का खतरा है
• गर्भावस्था की देर से जटिलताएँ (एक्लम्पसिया और प्रीक्लेम्पसिया, धमनी उच्च रक्तचाप, एडिमा सिंड्रोम)
• पॉलीहाइड्रेमनिओस
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के लक्षण क्या हैं?

अक्सर, ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि स्पर्शोन्मुख होती है, और यदि कोई संकेत हैं, तो उन्हें आमतौर पर गर्भावस्था के लिए ही जिम्मेदार ठहराया जाता है। गर्भकालीन मधुमेह के लक्षण किसी भी अन्य प्रकार के मधुमेह से भिन्न नहीं होते हैं। इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता रक्त में शर्करा के स्तर पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह के लक्षण

• शुष्क मुंह
• जल्दी पेशाब आना
• त्वचा की खुजली और पेरिनियल खुजली
• थ्रश
• तेजी से वजन बढ़ना
• सामान्य कमजोरी और उनींदापन

जैसा कि आप देख सकते हैं, अभिव्यक्तियाँ अक्सर गर्भावस्था की ही अभिव्यक्ति होती हैं, और इसलिए प्रत्येक महिला कार्बोहाइड्रेट विकारों के शीघ्र निदान के लिए नियमित रूप से रक्त और मूत्र परीक्षण कराती है।

गर्भावधि मधुमेह में रक्त शर्करा का स्तर

जैसा कि मैंने पहले ही लेख में बताया है, गर्भकालीन मधुमेह का निदान करने के लिए, आपको एक विशेष विश्लेषण करने की आवश्यकता है - एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण। इस परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आप सटीक निदान कर सकते हैं और सही प्रबंधन रणनीति चुन सकते हैं।

मैंने वहां यह भी कहा कि गर्भावस्था के दौरान न केवल गर्भकालीन मधुमेह हो सकता है, जो सीधे तौर पर गर्भावस्था की स्थिति के कारण होता है, बल्कि प्रकट मधुमेह मेलेटस भी होता है, जो अन्य कारणों से होता है, और गर्भावस्था ने ही इसके विकास को उकसाया है।

इन प्रकारों के बीच अंतर यह है कि गर्भकालीन मधुमेह अधिक सुस्त होता है और बच्चे के जन्म के बाद दूर हो जाता है, और प्रकट मधुमेह के साथ, ग्लाइसेमिक संकेतक अधिक होते हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट होती है, और यह हमेशा के लिए बनी रहती है और बच्चे के जन्म के साथ गायब नहीं होती है।

नीचे आप एक तालिका देख सकते हैं जो गर्भकालीन मधुमेह के नैदानिक ​​संकेतक प्रदर्शित करती है। जो कुछ भी इन संकेतकों से अधिक है वह प्रकट मधुमेह मेलिटस प्रकार 1 या 2 को इंगित करता है। इसे बड़ा करने के लिए क्लिक करें.

तो, आप देख सकते हैं कि जेस्टेशनल डायबिटीज मेलिटस (जीडीएम) का निदान तब किया जाता है जब फास्टिंग शुगर 5.1 mmol/L से ऊपर हो, लेकिन 7.0 mmol/L से कम हो।

ग्लूकोज परीक्षण के बाद, 1 घंटे के बाद, रक्त ग्लूकोज 10.0 mmol/L से अधिक नहीं होना चाहिए, और 2 घंटे के बाद - 8.5 mmol/L से अधिक नहीं होना चाहिए।

एक गर्भवती महिला के लिए सामान्य संकेतक क्या हैं जिनका मैंने लेख में उल्लेख किया है। मैं इसे पढ़ने की सलाह देता हूं.

गर्भवती महिलाओं में गुप्त मधुमेह का विश्लेषण (परीक्षण) ठीक से कैसे करें

परीक्षण गर्भावस्था के 24-26 सप्ताह में किया जाता है। सबसे पहले, आपको उपवास की 10-12 घंटे की अवधि तक इंतजार करना होगा और एक रात पहले अच्छी नींद लेनी होगी। धूम्रपान निषेध। प्रक्रिया के लिए आपको 75 ग्राम ग्लूकोज पाउडर और 200 मिलीलीटर गर्म पानी की आवश्यकता होगी।

1. सबसे पहले, उपवास रक्त शर्करा का परीक्षण किया जाता है
2. इसके बाद लाए हुए पानी में ग्लूकोज पाउडर घोलकर पी लें।
3. हम प्रयोगशाला रिसेप्शन क्षेत्र में एक कुर्सी पर या सोफे पर बैठते हैं और कहीं नहीं जाते हैं।
4. 1 और 2 घंटे के बाद हम फिर से नस से रक्त दान करते हैं।
5. तीसरी बाड़ के बाद आप मुक्त हो सकते हैं।

गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह का उपचार और आहार

कुछ मामलों में, गर्भावधि मधुमेह के उपचार में पोषण और परहेज़ पहले से ही शक्तिशाली उपकरण हैं। गर्भावस्था के दौरान, सभी टैबलेट दवाएं वर्जित हैं, इसलिए आहार के अलावा रक्त शर्करा को कम करने का एकमात्र तरीका इंसुलिन इंजेक्शन है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, इसके बिना केवल अपने आहार को ठीक से समायोजित करके, एक तर्कसंगत मेनू बनाकर और उदाहरण के लिए चलने के रूप में व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि को बढ़ाकर ही संभव है।

केवल कुछ ही लोगों को इंसुलिन निर्धारित किया जाता है और केवल दो मामलों में:

• अकेले आहार के साथ 1-2 सप्ताह के भीतर लक्ष्य ग्लाइसेमिक मान प्राप्त करने में विफलता
• अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार भ्रूण संकट के लक्षणों की उपस्थिति

मधुमेह से पीड़ित महिला का आहार और पोषण क्या है?

जबकि कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार गैर-गर्भवती महिला में रक्त शर्करा को सामान्य करने का एक प्रभावी तरीका है, यह विधि गर्भवती महिला के लिए उपयुक्त नहीं है।

ऐसी महिला को खुद को कार्बोहाइड्रेट से पूरी तरह से वंचित नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे कीटोन बॉडी का निर्माण होगा, जो भ्रूण के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। लेकिन अभी भी कुछ प्रतिबंध हैं. ये प्रतिबंध उच्च ग्लाइसेमिक इंडेक्स वाले कार्बोहाइड्रेट पर लगाए जाते हैं, अर्थात् कोई भी मिठाई, ब्रेड और आटा, आलू, अनाज, मीठे फल (केला, ख़ुरमा, अंगूर)।

यदि आपको गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह है तो आप क्या खा सकती हैं?

सभी प्रकार के मांस और मछली, आलू को छोड़कर कोई भी सब्जियाँ, साबुत अनाज, मौसमी स्थानीय फल और जामुन, नट्स, मशरूम और जड़ी-बूटियों की अनुमति है। निम्नलिखित प्रोटीन/वसा/कार्बोहाइड्रेट अनुपात बनाए रखें। उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन और स्वस्थ वसा, पौधे और पशु दोनों को समान अनुपात में प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

• प्रोटीन 30 - 25%
• वसा 30%
• कार्बोहाइड्रेट 40 - 45%

विभिन्न खाना पकाने वाली साइटें कई व्यंजन और मेनू पेश करती हैं, इसलिए मैं अधिक विवरण में नहीं जाऊंगा। इसके अलावा, हजारों ब्लॉग पाठकों के दर्शकों की रुचि को संतुष्ट करना हमेशा संभव नहीं होता है।

गर्भवती महिला का शुगर लेवल कितना होना चाहिए (सामान्य)

आपको कैसे पता चलेगा कि आप सब कुछ ठीक कर रहे हैं? रक्त ग्लूकोज की लगातार निगरानी से आपको इसमें मदद मिलेगी। प्रत्येक भोजन से पहले, साथ ही खाने के 1 घंटे बाद अपने रक्त शर्करा की जाँच अवश्य करें; 2 घंटे के बाद आपको इसे जाँचने की ज़रूरत नहीं है। यदि आवश्यक हो तो आपको रात में 2-3 बजे अपना शुगर चेक करना होगा।

• उपवास में चीनी 5.1 mmol/l से कम होनी चाहिए
• खाने के 1 घंटे बाद का स्तर 7.0 mmol/l से अधिक नहीं होना चाहिए
• सोने से पहले और रात में चीनी 5.1 mmol/l से अधिक नहीं होनी चाहिए
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का स्तर 6.0% से अधिक नहीं होना चाहिए

प्रसव के बाद महिलाओं को प्रबंधित करने की युक्तियाँ

यदि किसी महिला को इंसुलिन थेरेपी मिली है तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इस इंसुलिन को बंद कर दिया जाता है। पहले तीन दिनों के दौरान, कार्बोहाइड्रेट चयापचय में गड़बड़ी की पहचान करने के लिए रक्त ग्लूकोज की निगरानी की जाती है। अगर आपकी शुगर सामान्य है तो आप निश्चिंत हो सकते हैं।

जीडीएम से पीड़ित सभी महिलाओं की निगरानी की जानी चाहिए क्योंकि उन्हें भविष्य में दोबारा जीडीएम होने या टाइप 2 मधुमेह विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

• 6-12 सप्ताह के बाद, दोबारा ग्लूकोज परीक्षण किया जाता है, केवल इसके क्लासिक संस्करण में (चीनी की जाँच केवल खाली पेट और व्यायाम के 2 घंटे बाद की जाती है)
• वजन कम करने के लिए, यदि कोई हो, कम पानी वाला आहार (लेकिन कीटोसिस नहीं) अपनाने की सलाह दी जाती है।
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि
• आगामी गर्भधारण की योजना बनाना

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गर्मजोशी और देखभाल के साथ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट लेबेडेवा डिलियारा इल्गिज़ोवना

एक गर्भवती महिला को कभी-कभी गर्भावधि मधुमेह का निदान किया जाता है, जिसके बच्चे पर अप्रिय परिणाम होते हैं। यह रोग उत्कृष्ट स्वास्थ्य वाले लोगों में भी होता है, जिन्होंने पहले उच्च रक्त शर्करा की समस्या का अनुभव नहीं किया है। यह बीमारियों के लक्षणों, उत्तेजक कारकों और भ्रूण के लिए जोखिमों के बारे में अधिक जानने लायक है। उपचार एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है, और प्रसव तक इसके परिणामों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है।

गर्भावधि मधुमेह क्या है

अन्यथा, गर्भवती महिलाओं में मधुमेह मेलेटस को गर्भकालीन मधुमेह (जीडीएम) कहा जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान होता है और इसे "प्रीडायबिटीज़" माना जाता है। यह पूर्ण विकसित बीमारी नहीं है, बल्कि साधारण शर्करा के प्रति असहिष्णुता की एक प्रवृत्ति मात्र है। गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह को वास्तविक प्रकार 2 रोग विकसित होने के जोखिम का संकेतक माना जाता है। शिशु के जन्म के बाद यह रोग ख़त्म हो सकता है, लेकिन कभी-कभी यह और विकसित हो जाता है। इसे रोकने के लिए उपचार और शरीर की गहन जांच निर्धारित की जाती है।

रोग का कारण अग्न्याशय द्वारा उत्पादित अपने स्वयं के इंसुलिन के प्रति शरीर की कमजोर प्रतिक्रिया माना जाता है। यह विकार हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है। गर्भकालीन मधुमेह के जोखिम कारक हैं:

• अधिक वजन, चयापचय संबंधी विकार, मोटापा;
• जनसंख्या में सामान्य मधुमेह मेलिटस की वंशानुगत प्रवृत्ति;
• 25 वर्ष के बाद की आयु;
• पिछला जन्म 4 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाले, चौड़े कंधों वाले बच्चे के जन्म के साथ समाप्त हुआ;
• पहले से ही जीडीएम का इतिहास था;
• दीर्घकालिक गर्भपात;
• पॉलीहाइड्रेमनिओस, मृत प्रसव।

गर्भावस्था पर प्रभाव

गर्भावस्था पर मधुमेह का प्रभाव नकारात्मक माना जाता है। इस बीमारी से पीड़ित महिला को सहज गर्भपात, देर से गर्भकालीन विषाक्तता, भ्रूण संक्रमण और पॉलीहाइड्रेमनियोस का खतरा होता है। गर्भावस्था के दौरान जीडीएम माँ के स्वास्थ्य को निम्नलिखित तरीकों से प्रभावित कर सकता है:

• हाइपोग्लाइसेमिक कमी, कीटोएसिडोसिस, प्रीक्लेम्पसिया का विकास;
• संवहनी रोगों की जटिलता - नेफ्रो-, न्यूरो- और रेटिनोपैथी, इस्किमिया;
• बच्चे के जन्म के बाद, कुछ मामलों में, एक पूर्ण बीमारी प्रकट होती है।

एक बच्चे के लिए गर्भकालीन मधुमेह के खतरे क्या हैं?

बच्चे के लिए गर्भकालीन मधुमेह के परिणाम भी कम खतरनाक नहीं हैं। माँ के रक्त में शर्करा बढ़ने से बच्चा बढ़ता है। अतिरिक्त वजन के साथ जुड़ी इस घटना को मैक्रोसोमिया कहा जाता है, और यह गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में होता है। सिर और मस्तिष्क का आकार सामान्य रहता है, लेकिन बड़े कंधे जन्म नहर के माध्यम से प्राकृतिक मार्ग के दौरान समस्याएं पैदा कर सकते हैं। बिगड़ा हुआ विकास समय से पहले जन्म, महिला अंगों और बच्चे को चोट पहुँचाने का कारण बनता है।

मैक्रोसोमिया के अलावा, जो भ्रूण की अपरिपक्वता और यहां तक ​​कि मृत्यु का कारण बनता है, जीडीएम के बच्चे पर निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• शरीर की जन्मजात विकृतियाँ;
• जीवन के पहले हफ्तों में जटिलताएँ;
• प्रथम श्रेणी मधुमेह का खतरा;
• रुग्ण रोगिष्ठ मोटापा;
• श्वास विकार.

गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह के लिए चीनी मानक

गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह के लिए शर्करा के स्तर का ज्ञान एक खतरनाक बीमारी के विकास को रोकने में मदद कर सकता है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि जोखिम वाली महिलाएं लगातार ग्लूकोज सांद्रता की निगरानी करें - खाने से पहले और एक घंटे बाद। इष्टतम एकाग्रता:

• खाली पेट और रात में - कम से कम 5.1 mmol/लीटर;
• भोजन के एक घंटे बाद - 7 mmol/l से अधिक नहीं;
• ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन का प्रतिशत - 6 तक।

गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के लक्षण

स्त्रीरोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के निम्नलिखित प्रारंभिक लक्षणों की पहचान करते हैं:

• भार बढ़ना;
• बार-बार भारी मात्रा में पेशाब आना, एसीटोन की गंध;
• तेज़ प्यास;
• तेजी से थकान होना;
• भूख की कमी।

यदि गर्भवती महिलाओं में मधुमेह को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो रोग नकारात्मक पूर्वानुमान के साथ जटिलताएं पैदा कर सकता है:

• हाइपरग्लेसेमिया - शर्करा के स्तर में अचानक उछाल;
• भ्रम, बेहोशी;
• उच्च रक्तचाप, हृदय दर्द, स्ट्रोक;
• गुर्दे की क्षति, केटोनुरिया;
• रेटिना की कार्यक्षमता में कमी;
• घाव का धीमा उपचार;
• ऊतक संक्रमण;
• पैरों का सुन्न होना, संवेदना की हानि।

गर्भावधि मधुमेह का निदान

रोग के जोखिम कारकों या लक्षणों की पहचान करने के बाद, डॉक्टर शीघ्र ही गर्भकालीन मधुमेह का निदान कर लेते हैं। रक्तदान खाली पेट किया जाता है। इष्टतम शर्करा का स्तर निम्न से होता है:

• उंगली से - 4.8-6 mmol/l;
• शिरा से - 5.3-6.9 mmol/l.

गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस के लिए परीक्षण

जब पिछले संकेतक सामान्य सीमा के भीतर नहीं होते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस के लिए ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाता है। परीक्षण में दो माप शामिल हैं और रोगी की जांच के लिए नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• विश्लेषण से तीन दिन पहले, अपना आहार न बदलें, अपनी सामान्य शारीरिक गतिविधि पर कायम रहें;
• परीक्षण से एक रात पहले कुछ भी खाने की सलाह नहीं दी जाती है; परीक्षण खाली पेट किया जाता है;
• रक्त लिया जाता है;
• पांच मिनट के भीतर रोगी ग्लूकोज और पानी का घोल लेता है;
• दो घंटे के बाद एक और रक्त का नमूना लिया जाता है।

प्रकट (प्रकट) जीडीएम का निदान तीन प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके रक्त ग्लूकोज एकाग्रता के लिए स्थापित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

• खाली पेट एक उंगली से - 6.1 mmol/l से;
• खाली पेट नस से - 7 mmol/l से;
• ग्लूकोज घोल लेने के बाद - 7.8 mmol/l से अधिक।

यह निर्धारित करने के बाद कि संकेतक सामान्य या कम हैं, डॉक्टर 24-28 सप्ताह की अवधि में दोबारा परीक्षण लिखते हैं, क्योंकि तब हार्मोन का स्तर बढ़ जाता है। यदि विश्लेषण पहले किया जाता है, तो जीडीएम का पता नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन बाद में, भ्रूण में जटिलताओं की घटना को रोकना संभव नहीं है। कुछ डॉक्टर ग्लूकोज की अलग-अलग मात्रा - 50, 75 और 100 ग्राम के साथ शोध करते हैं। आदर्श रूप से, गर्भधारण की योजना बनाते समय ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण किया जाना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह का उपचार

जब प्रयोगशाला परीक्षण जीडीएम दिखाते हैं, तो गर्भावस्था के दौरान मधुमेह मेलेटस का उपचार निर्धारित किया जाता है। थेरेपी में शामिल हैं:

• उचित पोषण, कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों की खुराक, आहार में प्रोटीन बढ़ाना;
• सामान्य शारीरिक गतिविधि, इसे बढ़ाने की सिफारिश की जाती है;
• रक्त शर्करा का निरंतर ग्लाइसेमिक नियंत्रण, मूत्र में कीटोन टूटने वाले उत्पाद, दबाव;
• पुरानी उच्च शर्करा सांद्रता के मामले में, इंसुलिन थेरेपी इंजेक्शन के रूप में निर्धारित की जाती है; इसके अलावा, कोई अन्य दवा निर्धारित नहीं की जाती है, क्योंकि चीनी कम करने वाली गोलियाँ बच्चे के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालती हैं।

गर्भावस्था के दौरान किस शुगर लेवल के लिए इंसुलिन निर्धारित किया जाता है?

यदि गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह लंबे समय तक रहता है और शर्करा कम नहीं होती है, तो भ्रूणविकृति के विकास को रोकने के लिए इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है। यदि शर्करा का स्तर सामान्य है तो इंसुलिन भी लिया जाता है, लेकिन यदि भ्रूण का अधिक विकास हो, तो उसके कोमल ऊतकों में सूजन और पॉलीहाइड्रमनिओस का पता चलता है। दवा के इंजेक्शन रात में और खाली पेट दिए जाते हैं। परामर्श के बाद अपने एंडोक्राइनोलॉजिस्ट से सटीक खुराक अनुसूची का पता लगाएं।

गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह के लिए आहार

रोग के उपचार बिंदुओं में से एक गर्भकालीन मधुमेह के लिए आहार है, जो सामान्य शर्करा स्तर को बनाए रखने में मदद करता है। गर्भावस्था के दौरान शुगर कैसे कम करें, इसके नियम हैं:

• मेनू से सॉसेज, स्मोक्ड मीट और वसायुक्त मीट को बाहर करें, कम वसा वाले पोल्ट्री, बीफ और मछली को प्राथमिकता दें;
• भोजन के पाक प्रसंस्करण में पकाना, उबालना और भाप का उपयोग करना शामिल होना चाहिए;
• वसा के न्यूनतम प्रतिशत वाले डेयरी उत्पाद खाएं, मक्खन, मार्जरीन, वसायुक्त सॉस, नट्स और बीजों से बचें;
• आप बिना किसी प्रतिबंध के सब्जियाँ, जड़ी-बूटियाँ और मशरूम खा सकते हैं;
• बार-बार, लेकिन हर तीन घंटे में थोड़ा-थोड़ा खाएं;
• दैनिक कैलोरी सामग्री 1800 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होनी चाहिए।

गर्भकालीन मधुमेह के साथ प्रसव

गर्भकालीन मधुमेह के साथ प्रसव सुचारू रूप से हो सके, इसके लिए आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना होगा। मैक्रोसोमिया महिला और बच्चे के लिए खतरा बन सकता है - तब प्राकृतिक प्रसव असंभव है, और सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। मां के लिए, ज्यादातर स्थितियों में बच्चे के जन्म का मतलब है कि गर्भावस्था के दौरान मधुमेह अब खतरनाक नहीं है - प्लेसेंटा (परेशान करने वाला कारक) के निकलने के बाद, खतरा टल जाता है, और एक चौथाई मामलों में एक पूर्ण बीमारी विकसित हो जाती है। शिशु के जन्म के डेढ़ महीने बाद ग्लूकोज की मात्रा नियमित रूप से मापनी चाहिए।

वीडियो: गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह

- मधुमेह का एक विशेष रूप जो हार्मोनल असंतुलन के कारण गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में विकसित होता है। इस बीमारी का मुख्य लक्षण खाने के बाद रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि और खाली पेट पर सामान्य स्तर बनाए रखना है। गर्भावधि मधुमेह भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है, क्योंकि यह हृदय और मस्तिष्क की जन्मजात असामान्यताओं के विकास का कारण बन सकता है। पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने के उद्देश्य से, महिलाओं को 24 से 28 सप्ताह के बीच ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट कराने की सलाह दी जाती है। गर्भकालीन मधुमेह के उपचार में आहार, काम और आराम के कार्यक्रम का पालन करना शामिल है, और गंभीर मामलों में, इंसुलिन थेरेपी निर्धारित की जाती है।

सामान्य जानकारी

गर्भवती महिलाओं में गर्भकालीन मधुमेह या मधुमेह एक ऐसी बीमारी है जो इंसुलिन प्रतिरोध (इंसुलिन के प्रति कोशिका संवेदनशीलता की कमी) की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक महिला के शरीर में बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट चयापचय के परिणामस्वरूप विकसित होती है। प्रसूति विज्ञान में, सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग 3-4% में इस विकृति का निदान किया जाता है। अक्सर, रक्त शर्करा के स्तर में प्राथमिक वृद्धि उन रोगियों में निर्धारित की जाती है जिनकी आयु 18 वर्ष से कम या 30 वर्ष से अधिक है। गर्भावधि मधुमेह के पहले लक्षण आमतौर पर दूसरी-तीसरी तिमाही में दिखाई देते हैं और बच्चे के जन्म के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

कभी-कभी गर्भकालीन मधुमेह प्रसव के बाद महिलाओं में टाइप 2 मधुमेह के विकास का कारण बनता है। यह इस निदान वाले लगभग 10-15% रोगियों में देखा जाता है। वैज्ञानिक शोध के अनुसार, गर्भकालीन मधुमेह का निदान अक्सर काली महिलाओं में किया जाता है। भ्रूण के लिए बीमारी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि मां के रक्त में ग्लूकोज बढ़ने के कारण बच्चे का शरीर सक्रिय रूप से इंसुलिन का उत्पादन शुरू कर देता है। इसलिए, जन्म के बाद ऐसे बच्चों में रक्त शर्करा का स्तर कम होने का खतरा होता है। इसके अलावा, गर्भावधि मधुमेह अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण के वजन में तेजी से वृद्धि में योगदान देता है।

गर्भकालीन मधुमेह के कारण

गर्भावधि मधुमेह के एटियोपैथोजेनेसिस को विश्वसनीय रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है। वैज्ञानिकों का सुझाव है कि यह रोग भ्रूण के उचित विकास और विकास के लिए जिम्मेदार हार्मोन द्वारा पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन के उत्पादन को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। गर्भावस्था के दौरान महिला के शरीर को अधिक ग्लूकोज की जरूरत होती है, जो न सिर्फ मां के लिए बल्कि बच्चे के लिए भी जरूरी होता है। इंसुलिन उत्पादन में प्रतिपूरक वृद्धि होती है। ये कारक गर्भकालीन मधुमेह का मुख्य कारण बनते हैं। अग्नाशयी β-कोशिकाओं की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रोइन्सुलिन के स्तर में वृद्धि देखी गई है।

गर्भकालीन मधुमेह ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण हो सकता है जो अग्न्याशय को नष्ट कर देते हैं और परिणामस्वरूप, इंसुलिन उत्पादन को कम कर देते हैं। जिन रोगियों के रिश्तेदार किसी भी प्रकार के मधुमेह से पीड़ित हैं, उनमें इस विकृति के विकसित होने का जोखिम 2 गुना बढ़ जाता है। विकार का एक अन्य सामान्य कारण मोटापा है, क्योंकि यह पहले से ही गर्भवती माँ के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन का संकेत देता है। गर्भावधि मधुमेह तब हो सकता है जब गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक महिला को वायरल संक्रमण हुआ हो जो अग्न्याशय के विघटन में योगदान देता हो।

गर्भावधि मधुमेह के विकास के जोखिम समूह में पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम से पीड़ित महिलाएं शामिल हैं जो बुरी आदतों - धूम्रपान, शराब पीना और मादक पदार्थों से ग्रस्त हैं। गंभीर कारक हैं बड़े भ्रूण का जन्म, मृत बच्चे का जन्म, पॉलीहाइड्रेमनिओस का इतिहास और पिछली गर्भधारण में गर्भकालीन मधुमेह। 18 वर्ष से कम और 30 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में पैथोलॉजी का उच्च जोखिम देखा जाता है। इसके अतिरिक्त, असंतुलित आहार, जिसमें तेज़ कार्बोहाइड्रेट से भरपूर खाद्य पदार्थों का बड़ी मात्रा में सेवन शामिल है, विकार के विकास को भड़का सकता है।

गर्भावधि मधुमेह के लक्षण और निदान

गर्भावधि मधुमेह के कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। पैथोलॉजी का मुख्य संकेत रक्त में ग्लूकोज की एकाग्रता में वृद्धि है, जो गर्भावस्था से पहले महिला में नहीं देखा गया था। गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद रोगियों में इस विकार का अक्सर निदान किया जाता है। इसके अतिरिक्त, गर्भकालीन मधुमेह के साथ, रोगी के शरीर के वजन में अत्यधिक वृद्धि (प्रति सप्ताह 300 ग्राम से अधिक), प्यास की तीव्र अनुभूति और दैनिक मूत्राधिक्य में वृद्धि देखी जा सकती है। मरीजों को भूख कम लगने और तेजी से थकान होने की भी शिकायत होती है। भ्रूण की ओर से, गर्भावधि मधुमेह के विकास के लक्षणों में तेजी से वजन बढ़ना, शरीर के अंगों का गलत अनुपात और वसायुक्त ऊतक का अत्यधिक जमाव शामिल हो सकता है।

गर्भावधि मधुमेह का पता लगाने की मुख्य विधि ग्लूकोज के स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण है। गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ सभी महिलाओं को इस विश्लेषण के लिए संदर्भित करते हैं। गर्भकालीन मधुमेह के विकास के जोखिम समूह में वे मरीज शामिल हैं, जिनकी उंगली से लिए गए रक्त की जांच करते समय, ग्लूकोज की मात्रा 4.8-6.0 mmol/l थी, नस से - 5.3 से 6.9 mmol/l। यदि ऐसे संकेतक मौजूद हैं, तो महिला को ग्लूकोज लोड परीक्षण निर्धारित किया जाता है, जिससे प्रारंभिक अवस्था में कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकारों की पहचान करना संभव हो जाता है।

इसके अलावा, अग्न्याशय की कार्यक्षमता और गर्भकालीन मधुमेह के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं को 24-28 सप्ताह में एक मौखिक ग्लूकोज सहिष्णुता परीक्षण नियमित रूप से निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, खाली पेट नस से रक्त परीक्षण लिया जाता है, जिसके बाद महिला को 300 मिलीलीटर पानी में 75 ग्राम ग्लूकोज घोलकर पीना चाहिए। 2 घंटे के बाद, रक्त का नमूना दोहराया जाता है। गर्भावधि मधुमेह का निदान स्थापित किया जाता है यदि पहला ग्लूकोज स्तर 7 mmol/l से अधिक है, दूसरा 7.8 mmol/l से अधिक है। इसकी पुष्टि के लिए गर्भवती महिला को उसी दिन कुछ घंटों बाद एक और परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

गर्भावधि मधुमेह का उपचार

गर्भावधि मधुमेह के लिए, उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। सबसे पहले, रोगी को अपने आहार की समीक्षा करने की सलाह दी जाती है। आहार का उद्देश्य रक्त शर्करा के स्तर को कम करना है, इसलिए एक महिला को अपने मेनू से तेज कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए: कन्फेक्शनरी, स्टार्चयुक्त सब्जियां। फलों का सेवन कम मात्रा में करना चाहिए और ज्यादा मीठे का नहीं। गर्भावधि मधुमेह के लिए, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ, फास्ट फूड, स्टोर से खरीदे गए सॉस और पके हुए सामान निषिद्ध हैं। आप इन उत्पादों को गोभी, मशरूम, तोरी, फलियां और जड़ी-बूटियों से बदल सकते हैं। इसके अलावा, गर्भकालीन मधुमेह के लिए, मेनू में कम वसा वाली मछली और मांस, अनाज, अनाज, ड्यूरम पास्ता और सब्जियां शामिल करना आवश्यक है। सप्ताह में एक बार आप अपने आहार में लाल मछली की उपस्थिति की अनुमति दे सकते हैं।

गर्भकालीन मधुमेह वाली गर्भवती महिला के लिए आहार बनाते समय, भ्रूण के समुचित विकास और विकास के लिए आवश्यक विटामिन और खनिजों की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। कार्बोहाइड्रेट को आहार का 45%, वसा - 30%, प्रोटीन - 25% बनाना चाहिए। गर्भावधि मधुमेह के साथ, एक गर्भवती महिला को छोटे हिस्से में खाना चाहिए, लेकिन अक्सर - 3 मुख्य भोजन और 2-3 स्नैक्स। आपको आसानी से पचने योग्य व्यंजन तैयार करने की ज़रूरत है, सबसे अच्छे विकल्प उबले हुए, उबले हुए, बेक किए हुए हैं। पीने के नियम में प्रति दिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पीना शामिल है।

गर्भावधि मधुमेह के रोगियों के लिए मध्यम शारीरिक गतिविधि की सिफारिश की जाती है। वे शरीर को अच्छे आकार में रखने और अत्यधिक वजन बढ़ने से रोकने में मदद करते हैं। इसके अलावा, व्यायाम इंसुलिन गतिविधि को बढ़ाने में मदद करता है, जो गर्भकालीन मधुमेह के लिए महत्वपूर्ण है। शारीरिक गतिविधि में जिमनास्टिक, पैदल चलना और तैराकी शामिल हैं। पेट की मांसपेशियों को काम करने के उद्देश्य से अचानक की जाने वाली हरकतों और व्यायामों से बचना चाहिए। भार का स्तर महिला की सहनशक्ति से निर्धारित होता है और डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित महिला को रोजाना अपने रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करनी चाहिए, खाली पेट और प्रत्येक भोजन के 60 मिनट बाद माप लेना चाहिए। यदि शारीरिक व्यायाम के साथ आहार चिकित्सा का संयोजन सकारात्मक प्रभाव पैदा नहीं करता है, तो गर्भावधि मधुमेह वाले रोगी को इंसुलिन इंजेक्शन निर्धारित किया जाता है। दवा की खुराक एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। इस निदान के साथ गर्भावस्था प्रबंधन 38-40 सप्ताह तक जारी रहता है। प्रसव अक्सर सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है, क्योंकि भ्रूण बड़ा होता है, जिससे जन्म प्रक्रिया के प्राकृतिक विकास के दौरान जटिलताओं का खतरा होता है।

गर्भावधि मधुमेह के साथ, एक बच्चा रक्त में ग्लूकोज के निम्न स्तर के साथ पैदा होता है, लेकिन स्तन के दूध या अनुकूलित फार्मूले के साथ सामान्य आहार देने से स्तर सामान्य हो जाता है। माँ और बच्चे के रक्त शर्करा सांद्रता की निगरानी करना सुनिश्चित करें। जन्म देने के बाद, गर्भकालीन मधुमेह से पीड़ित महिला को अपने गर्भावस्था आहार का पालन करना चाहिए और टाइप 2 मधुमेह के विकास से बचने के लिए कुछ समय तक अपने ग्लूकोज स्तर की निगरानी करनी चाहिए। एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद पहले महीनों में संकेतक सामान्य हो जाते हैं।

गर्भावधि मधुमेह का पूर्वानुमान और रोकथाम

सामान्य तौर पर, गर्भकालीन मधुमेह का पूर्वानुमान माँ और बच्चे के लिए अनुकूल होता है। इस बीमारी के साथ, मैक्रोसोमिया विकसित होने का खतरा होता है - भ्रूण की अत्यधिक वृद्धि, साथ ही महिला के शरीर के वजन में वृद्धि। मैक्रोसोमिया के साथ, बच्चे का मस्तिष्क अपने प्राकृतिक आकार को बरकरार रखता है, और कंधे की कमर बढ़ जाती है। गर्भावधि मधुमेह के ये परिणाम प्राकृतिक प्रसव के दौरान चोट का कारण बन सकते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड में बड़े भ्रूण का पता चलता है, तो डॉक्टर समय से पहले प्रसव की सिफारिश कर सकते हैं, जो एक निश्चित खतरा भी पैदा करता है, क्योंकि अपने बड़े आकार के बावजूद, बच्चा अपर्याप्त रूप से परिपक्व रहता है।

गर्भावधि मधुमेह की रोकथाम में गर्भावस्था की योजना बनाना और शरीर के वजन को नियंत्रित करना शामिल है। एक महिला को सही खान-पान करना चाहिए और बुरी आदतों को छोड़ देना चाहिए। सक्रिय जीवनशैली बनाए रखना सुनिश्चित करें, क्योंकि मध्यम शारीरिक गतिविधि गर्भकालीन मधुमेह के विकास की संभावना को कम कर सकती है। यह महत्वपूर्ण है कि व्यायाम नियमित हो और इससे गर्भवती महिला को असुविधा न हो।