Kako zdraviti zaprtje pri otroku? Kaj storiti, kakšno zdravilo dati? Ali lahko mešanica povzroči zaprtje? Kaj pravijo zdravniki

Zaprtje pri otroku je neprijeten, a žal pogost pojav. Otroci imajo težave z odvajanjem blata različnih starosti: od dojenčkov do šolarjev.

Zakaj otrok postane zaprt? Kako pomagati doma z uporabo varne metode in preverjena zdravila? Za vas - nasveti gastroenterologov in pediatrov.

Kaj je zaprtje

Motnje v delovanju črevesja, pri katerih otroci ne morejo mirno in neboleče izprazniti črevesja. V hudih primerih blata ni dva do tri dni, včasih približno en teden ali več.

Nevarnost zaprtja:

• zastrupitev telesa z razpadnimi produkti;
• strjevanje blata, draženje črevesnih sten;
• ko se sprosti gosto blato, se pojavi razpoka v rektumu, pojavi se krvavitev in med defekacijo se pojavi huda bolečina;
• pri pogosto zaprtje otrok mora zelo močno pritiskati, za dolgo časa preživeti na stranišču. Posledica so hemoroidi, psihološki stres, živčne motnje;
• pojavi se napihnjenost, motena je črevesna aktivnost, pojavijo se prebavne težave.

Pozor!Še posebej nevarno je kronično zaprtje, ko opazimo zadrževanje blata tri mesece in več. Težave z aktivnostmi prebavni sistem, dvigne živčna napetost. Potreben je posvet z zdravnikom.

Normalna pogostost blata:

• od neonatalnega obdobja do šestih mesecev. Od dvakrat na dan je blato mehko, podobno pireju;
• od 6 mesecev do leta in pol. Ne več kot dvakrat na dan (masa je gostejša, dobro oblikovana);
• po 3 letih. Normalna pogostost praznjenja - ne manj kot trikrat v 7 dneh;
• otroci 6–10 let. Norma je od 4-krat na teden;
• najstniki. Črevesje - 5-krat ali večkrat na teden.

Vrste bolezni

Pri otrocih strokovnjaki diagnosticirajo:

• anatomsko zaprtje. Težava se pojavi po operaciji v črevesju, s prirojenimi patologijami;
• funkcionalno zaprtje. Patološko stanje Voda se razvije pod vplivom številnih razlogov, povezanih s prehrano, psihološkim stanjem in nepravilnim delovanjem različnih organov.

Vzroki

Zaprtje ni težko prepoznati, zlasti pri otrocih: pogostost blata je vedno pod nadzorom staršev. Starejšim otrokom je pogosto nerodno govoriti o težavah s črevesjem, jih prenašajo in stanje pripeljejo do kritične točke. Šele ob hudem napihnjenju in bolečinah v črevesju starši opazijo, da je dojenček zaprt.

Glavni simptomi zaprtja:

• redko blato / popolna odsotnost več dni;
• bolečine med defekacijo;
• odvajanje trdega blata s krvjo;
• po defekaciji se zdi, da so v črevesju ostanki blata;
• napenjanje, bolečine v črevesju;
• sprememba konsistence blata;
• v hujših primerih - poslabšanje splošno dobro počutje, glavoboli, pomanjkanje apetita, težave s spanjem.

Po tri leta Ko otrok postane bolj samostojen, gre v vrtec in šolo, ga redno sprašujte, ali ima težave s črevesjem. Ne odstranjujte pritožb glede bolečine v trebuhu; bodite pozorni na nepripravljenost na stranišče, tudi če je minilo več kot en dan. Pri menjavi spodnje perilo

preverite, če so na spodnjicah kakšne kapljice krvi. Bodite previdni, če je perilo popolnoma čisto, čeprav so še pred enim tednom ostale sledi, ko je otrok shodil »na veliko«.

Diagnostika Kaj storiti za zaprtje pri otrocih? Težave z odvajanjem blata pri otrocih različnih starosti so razlog za stik s pediatrom. Po razjasnitvi reklamacij pregled mali bolnik

Zdravnik vas bo napotil k specialistom.

• Pogosto je potrebna pomoč:
• pediater gastroenterolog;
• psiholog;
• endokrinolog;
• kirurg;

nevrolog.

Osnovne metode zdravljenja Metoda zdravljenja zaprtja je odvisna od vrste in vzrokov težave. Pomembno je upoštevati starost otroka, vrsto prehrane, naravo predšolskih otrok in šolarjev, splošno stanje

telo.

• Glavne metode zdravljenja:
• anatomsko zaprtje zahteva kirurški poseg;
• Pri zaprtju čim redkeje uporabljajte odvajala, da ne pride do draženja sluznice in da črevesje ne postane "leno"; mikroklistir Microlax – dobro zdravilo
• za zaprtje pri otrocih, če se težava pojavlja redko;
• za izboljšanje črevesne gibljivosti zdravniki pogosto predpisujejo Duphalac;
• spremembe v prehrani in prehrana za zaprtje. Uživanje črnega kruha, otrobov, suhih sliv, kuhane pese z maslom, ovsene kaše, korenja in fermentiranih mlečnih izdelkov spodbuja hitro odvajanje blata in mehko konsistenco blata; Med dojenjem mora mati slediti dieti. Prepovedano: riž, zdrobova kaša , čebula, česen, stročnice, kravje mleko
• za umetne dojenčke priporočamo posebne mešanice s probiotiki, laktulozo in oligosaharidi;
• Zjutraj dajte otrokom rastlinsko olje (sterilizirano v vodni kopeli). Odmerjanje - od 2 kapljic do 1 čajne žličke. glede na starost;
• Masaža za zaprtje je še en način za zmanjšanje bolečine in izboljšanje črevesne gibljivosti. Pobožajte trebuh v smeri urinega kazalca, ne da bi močno pritiskali, vendar tako, da slišite, da masirate.

Odvajalni klistir

Včasih je blato pri trdovratnem zaprtju tako trdo, da samo svečke in suhe slive niso dovolj. Za odstranitev strupenih ostankov se izvede izpiranje ali odvajalni klistir na osnovi olja, soli ali glicerina. V nekaterih primerih se uporablja decokcija kamilice.

Nianse:

• temperatura vode za klistir za izpiranje je od 25 do 27 stopinj; za odvajalni klistir za zaprtje se voda segreje na 28–35 stopinj;
• volumen tekočine. Za novorojenčka - do 30 ml, pri 1 letu - ne več kot 180 ml, pri 2 letih - do 250 ml, pri 6 letih - ne več kot 300 ml. Otroku, staremu sedem let, lahko damo do 400 ml raztopine, otroku, staremu deset let, pa pol litra tekočine.

Kaj je potrebno za postopek

Pripravite:

• za dojenčke - majhna brizga z gumijasto konico, za otroke od enega do dveh let - gumijasta pločevinka, po treh letih pa uporabite skodelico Esmarch;
• plenica ali velika oljna krpa;
• kuhana voda pri določeni temperaturi ali zdravilna raztopina. Temperatura tekočine je odvisna od vrste klistirja;
• otroška krema, posebno olje ali vazelin;
• čista mehka krpa, bombažna volna ali bombažne blazinice;
• velika krpa za brisanje tal, če se voda po nesreči razlije iz umivalnika (za postopke pri otrocih, starejših od enega leta).

Kako pravilno dati klistir

Narava postopka je odvisna od starosti: veliko je podobnosti, vendar je za starejše otroke pomembna psihološka priprava. Preberite navodila in nadaljujte previdno. Priporočljivo je, da klistir opravi zdravstveni delavec, starši pa morajo vedeti, kako se pravilno izvaja.

Nasvet!Če vas skrbi, da ne boste mogli obvladati Esmarchove skodelice, uporabite mikroklistir Microlax. S priročno stekleničko z razpršilom je postopek enostaven in neboleč, zaradi majhne velikosti posode pa otroci manj skrbijo za posledice. Edina pomanjkljivost je, da odvajalne sestave ni mogoče uporabljati dolgo časa.

Postopek čiščenja za otroke, mlajše od 1 leta

• izberite trenutek, ko se otrok obnaša mirno;
• zavrite brizgo;
• V čistem kozarcu pripravite raztopino za klistir;
• umijte si roke z milom, previjalno mizo pokrijte z oljno krpo, na vrh položite plenico;
• stisnite brizgo, potegnite določeno količino raztopine, konico izdatno namažite s kremo, vazelinom ali steriliziranim oljem;
• izpustite zrak (brizgalko postavite s konico navzgor, pritisnite na dno posode, dokler se ne pojavi tekočina);
• otroka položite na hrbet, rahlo dvignite njegove noge, nežno razširite zadnjico;
• Brez močnega pritiska vstavite konico 2,5 cm v anus;
• počasi pritisnite brizgo, da voda pride v črevesje, spremljajte otrokovo vedenje;
• poskusite dajati tekočino samo med vdihavanjem;
• po vnosu celotnega dela raztopine z levo roko močno stisnite zadnjico, z desno previdno odstranite konico;
• držite zadnjico minuto do pet, da tekočina dobro prodre v delce blata;
• sprostite roko: prišlo bi do izpraznitve. Po postopku odstranite umazano pleničko in otroka temeljito umijte.

Kako hitro in neboleče prenehati z dojenjem? Imamo odgovor!

Preberite stran o tem, kako in kako zdraviti plenični izpuščaj pri dojenčkih.

O preventivnih ukrepih se pozanimajte na naslovu rotavirusna okužba pri otrocih.

Zaporedje dejanj za otroke, starejše od 1 leta

• za mehčanje blata enoletnika oz dveletni dojenček zamenjajte brizgo z gumijastim vložkom;
• od tretjega leta starosti je dovoljena skodelica Esmarch (naprava s prostornino 1–2 litra je videti kot grelna blazina z dolgo cevjo);
• splošna pravila postopka so podobna dajanju klistirja dojenčku, vendar obstajajo nianse;
• Če se otrok ne strinja, nikoli ne prisilite klistiranja: travmatizirali boste otrokovo psiho. Pogovorite se, prepričajte ga, da ne bo bolečin. Na lutki lahko pokažete, kaj boste storili, ne pozabite pojasniti, da bo po posegu želodec prenehal boleti;
• na posteljo položite oljno krpo, en rob spustite v veliko posodo ali skledo;
• Pripravite raztopino in jo vlijte v gumijasto posodo. Odprite pipo, počakajte, da pride zrak;
• nadaljujte na enak način kot med postopkom za otroke, mlajše od enega leta, vendar naj otrok leži na boku (pazite, da se njegove noge upognejo v kolenih);
• držite Emarchovo skodelico na razdalji 50 do 70 cm nad otrokom;
• previdno vstavite konico 5–7 cm, pazite, da ne poškodujete anusa;
• ne odpirajte pipe popolnoma, regulirajte pritisk tekočine, tako da otrok ne čuti hudega neugodja;
• po dajanju raztopine naj dojenček leži na boku 5 do 10 minut, vstajanje je prepovedano;
• po 10 minutah prosite otroka, naj potisne: zmehčano blato bo dobro izstopilo skupaj z vodo.

Zaprtje pri dojenčku

Dojenček mora imeti blato 2-5 krat na dan. Dojeni otroci praviloma izpraznijo črevesje po vsakem hranjenju, dojenčki, ki jim je odvzeta materina dojka - manj pogosto, enkrat ali dvakrat na dan.

Pediatri za zaprtje štejejo odsotnost odvajanja blata en in pol do dva dni in stanje, ko postane blato tako gosto, da se mora otrok preveč truditi, da izprazni črevesje.

Vzrok za zaprtje pri dojenčkih je najpogosteje uživanje neprilagojenega umetne mešanice, manj pogosto - oslabitev telesa zaradi izraščanja zob, okužb in drugih bolezni. Pomanjkanje laktuloze, disbakterioza, alergije in dehidracija, ki se pojavi, ko pride do kršitve, pogosto vodijo do sprememb v blatu. režim pitja v vročem vremenu.

Kako pomagati otroku?

• Če se med dojenjem pojavi zaprtje, se materi svetuje, naj ponovno razmisli o svoji prehrani in izloči maščobno, ocvrto, začinjeno, začinjene jedi in temu dodal sveža zelenjava in sadje.
• Če ima dojenček, hranjen po steklenički, težave s praznjenjem črevesja, je priporočljivo zamenjati mlečno formulo in izbrati bolj prilagojeno, brez sladkorja. Poleg tega je treba otroka nenehno hraniti in mu ponuditi čisto pitno vodo, juho šipka ali jabolka.
• Treba je čim bolj olajšati motorična aktivnost otroka, zavrnite povijanje in pustite otroka brez oblačil pogosteje - zračne kopeli skupaj z gibanjem bodo opravili svoje delo.
• Pred hranjenjem je koristno, da dojenčku naredite masažo trebuha in ga za nekaj minut položite na trebuh - to pomaga aktivirati črevesno gibljivost.
• Kot prvo dopolnilno hrano bi morali najprej uvesti živila, bogata z rastlinskimi vlakninami, torej zelenjavo in sadni pireji in sokovi s pulpo.

Zaprtje pri otroku od enega do treh let

Otrok od enega do treh let mora odvajati blato vsak dan. Med glavnimi vzroki za kronično zaprtje pri otrocih te starosti je navada zadrževanja blata. Takoj, ko otrok nekajkrat občuti bolečino med odvajanjem blata, se v njegovih mislih utrdi razmerje med bolečino in gibanjem črevesja. Posledično ga otrok začne prenašati, noče sedeti na kahlico ali pa dolgo časa sedi na njej s stisnjenimi nogami brez uspeha.

Včasih je vzrok za zaprtje psihološka travma: odstavljanje, težko navajanje na kahlico, nepazljivost starši in kazen. Če želite postaviti stol, je v tem primeru dovolj, da ustvarite udobne pogoje za otroka in ga na kratko postavite na kahlico trikrat na dan, kar spodbuja uspeh.

V starosti od enega do treh let poseben pomen pridobiti režim in naravo otrokove prehrane. Zaprtje je lahko povezano s prevlado predelanih in ogljikovih hidratov v prehrani, kot so pireji, želeji, drobno sesekljano meso, izdelki iz moke in sladkarije. Včasih se težave z blatom pojavijo pri pretiravanju s skuto, hruškami, granatnimi jabolki, rižem in čokolado.

Tako da je stol na uri

• Potrebno je ponovno razmisliti o otrokovi prehrani in obogatiti njegovo mizo surova zelenjava, sadje, žitarice, polnozrnat kruh, mlečni izdelki.
• Treba je spremljati otrokov režim pitja in mu ponuditi pogosteje čisto vodo. Upoštevati je treba, da sokovi in ​​sladki kompoti ne morejo nadomestiti tega dragocenega vira vlage.
• Jedi iz pese, surovega korenja, zelja z dodatkom rastlinskega olja, suhih sliv, suhih marelic in fig imajo odvajalni učinek.
• Otrok naj se veliko giblje; ne smete ga grajati zaradi navidezno pretirane aktivnosti in potegavščin. Sedeče otroke je treba učiti gimnastike in jih vključiti v igre na prostem.
• Včasih črevesno disfunkcijo spremlja helmintske infestacije, zato je treba preprečevanje helminthiases in njihovo pravočasno zdravljenje vključiti v načrt za boj proti zaprtju.

Da otrok v prihodnosti ne bo trpel zaradi zaprtja, mu je treba že od zgodnjega otroštva vzgajati kulturo prehrane, ga navaditi na telesno vzgojo in šport ter z zgledom pokazati, kako pomemben je za človeka. zdrava slikaživljenje.

Zaprtje pri otroku je klinični sindrom, za katerega je značilna kršitev evakuacijske funkcije črevesja, povečanje časovnih intervalov med dejanji defekacije ali sprememba narave blata. V pediatriji ta problem velja za pomembno, saj se pojavi pri 12-30 % otrok različnih starosti. Pomanjkanje rednega normalno blato ima otroka negativen vpliv na njegovo fizično in duševno stanje, kar vodi do različnih zapletov.

Pomembno! Zaprtje je lahko situacijsko ali epizodno, ki se pojavlja pogosto in traja kratko obdobje. Če pa simptomi patologije ne izginejo v treh mesecih ali več, postane kronična, nato pa se je težko znebiti bolezni.

Razvrstitev zaprtja

Glede na različne dejavnike, zakaj otrok razvije zaprtje, strokovnjaki identificirajo naslednje oblike te patologije črevesja otrok:

• prehransko zaprtje, ki ga povzroča kršitev norme in prehrane;
• organsko zaprtje, ki ga povzročajo anatomske patologije;
• funkcionalno zaprtje, ki se razvije kot posledica disfunkcije debelega črevesa;
• zastrupitev zaprtje, ki ga povzroča izpostavljenost kemikalijam in strupenim snovem;
• pogojeno refleksno zaprtje, ki se razvije na živčnih tleh;
• iatrogeno zaprtje, povezano z zdravili;
• endokrino zaprtje, ki ga povzroča hormonsko neravnovesje.

Glede na stopnjo zadrževanja blata ločimo tri stopnje zaprtja:

• kompenzirano, ko se gibanje črevesja pojavi enkrat na 2-3 dni. V tem primeru otrok doživlja bolečine v trebuhu pred in med defekacijo, črevesje pa ni popolnoma izpraznjeno;
• subkompenzirano, ko se zadrževanje blata poveča na 3-5 dni in ga spremljajo napenjanje in bolečine v črevesju. Otrok se ne more sam spopasti s težavo, zato je treba jemati odvajala.
• dekompenzirano, ko se črevesje ne izprazni 10 dni ali več. Ta oblika velja za hudo in je značilna endogena zastrupitev, prisotnost trdega blata vzdolž črevesja, ki se določi s palpacijo.

Simptomi zaprtja pri otrocih

Pogostost blata zdravega otroka postopoma spreminja s starostjo. Tako pri dojenčkih, ki so dojeni ali hranjeni po steklenički, črevesje izprazni črevesje večkrat na dan (do 5-7 krat), od trenutka uvedbe dopolnilnih živil pa se zmanjšajo na 2-3 krat na dan. . Do starosti enega leta otroci razvijejo določen ritem odvajanja, norma pa je odvajanje 1-2 krat na dan.

Ko otrok raste in se razvija, se konsistenca blata spreminja. Če ima otrokovo blato v prvih šestih mesecih življenja kašasto blato, potem s starostjo postane bolj oblikovano.

Kot za vsako patološko motnjo so za zaprtje značilni splošni in lokalni simptomi.

Lokalne manifestacije zaprtja so:

• povečanje trajanja med črevesnimi gibi;
• napenjanje in bolečine v trebuhu;
• pomanjkanje blata;
• bolečine in težave pri odvajanju blata;
• zbijanje blata;
• prisotnost krvi v blatu;
• občutek težnosti v črevesju zaradi tega.

Zaradi zamude pri defekaciji se pri otroku pojavi teža v trebuhu, napihnjenost, napenjanje, kolike in občutek stiskanja v rektalnem predelu. Z rednim zadrževanjem blata se pojavi fekalna zastrupitev in pojavijo se drugi splošni zunajčrevesni simptomi:

• šibkost in utrujenost;
• slabost;
• razdražljivost;
• zmanjšanje ali pomanjkanje apetita;
• glavoboli;
• slabokrvnost;
• bledica kožo.

Dolgotrajno zadrževanje blata ali kronično zaprtje pri otroku vodi do kopičenja blata v lumnu debelega črevesa, kar povzroči motnje mikroflore in poslabšanje prehrane sluznice. Pogosto se zaradi zaprtja pri otrocih pojavi kolitis, ki poslabša črevesne motnje in povzroči še večje zastajanje blata. Nenehno napenjanje med gibanjem črevesja lahko povzroči tudi razvoj hude patologije - rektalni prolaps.

Vzroki za zaprtje pri otrocih glede na njihovo obliko

Glavni dejavnik normalna višina in otrokov razvoj je dobra prehrana. To je še posebej pomembno za novorojenčke in dojenčki, saj nimajo povsem razvitih mehanizmov za uravnavanje prebave. Zato pediatri svetujejo hranjenje novorojenčka z materinim mlekom prvih šest mesecev.

Funkcionalno zaprtje

Veljajo za najpogostejše odvajanje blata. Sprememba prehrane, prehod na umetno hranjenje v večini primerov povzroča črevesno disfunkcijo, posledično drisko ali zaprtje, ki ju delimo na diskinetično, spastično in hipotonično. Funkcionalno zaprtje nastane zaradi:

• slaba prehrana, v kateri prevladujejo maščobna in beljakovinska živila;
• neravnovesje črevesne flore, ki poveča črevesno gibljivost zaradi nastajanja mlečne kisline;
• , ki vpliva na kakovost predelave hrane v črevesju;
• alergije na hrano, ki so posledica uživanja določenih živil;
• neustrezen režim pitja, ko otrok pije malo vode.

Za normalno delovanje črevesja ga je treba vključiti v dnevno prehrano. fermentirani mlečni izdelki.

Stalno zaprtje pri otroku

Organsko zaprtje

Organsko zaprtje (ne več kot 5-6% celotnega števila) je povezano s prirojenimi ali pridobljenimi anatomskimi okvarami. različna področja debelo črevo. Prvi vključujejo Hirschsprungovo bolezen, dolichosigmo in ektopijo anusa, vendar se manifestirajo v zgodnji starosti in se v večini primerov uspešno zdravijo.

Organsko zaprtje je mogoče prepoznati, ko se črevesne motnje razvijejo v ozadju običajnega načina življenja in prehrane. Črevesno obstrukcijo lahko povzročijo tumorji ali prisotnost brazgotin. Simptomi te patologije so kopičenje blata, ki ga spremljajo napenjanje, napenjanje in akutna bolečina.

Pogojno refleksno zaprtje

Pogojno refleksno zaprtje se pogosto pojavi tudi pri otrocih različnih starostne skupine. Vzroki so resne bolezni: plenični dermatitis, paroproktitis, analne razpoke in negativni zunanji dejavniki.

Psihološko zaprtje

Psihološko zaprtje pri otroku se lahko razvije med odstavljanjem, navajanjem na kahlico ali ko se pojavijo druge neprijetne situacije, povezane z defekacijo.

In če se spremlja tudi nelagodje boleče občutke, otrok poskuša zdržati in ignorirati naravno željo po odvajanju blata. Posledično se blato kopiči in stisne, kar poslabša situacijo.

Jatrogeno zaprtje

Patologije te vrste se pojavijo pri otrocih različnih starosti s podaljšano ali nenadzorovano uporabo. zdravila: encimi, enterosorbenti, diuretiki, dodatki železa. Zelo pogosto se zaprtje pojavi pri otroku po jemanju antibiotikov, ko se v črevesju razvije disbioza. Če dojenček trpi zaradi endokrinih motenj, zlasti sladkorne bolezni, hipotiroidizma itd., Je lahko moten tudi proces defekacije.

Zaprtje pri otroku, starem 2 leti in več, se lahko pojavi zaradi akutne ali kronične zastrupitve s kemičnimi oz. strupene snovi, pa tudi zaradi razvoja nalezljive bolezni: dizenterija, ulcerozni kolitis. Motnje defekacije se lahko razvijejo pri otrocih, katerih starši ali preprosto sorodniki trpijo zaradi te bolezni. Mnogi starši lahko doživijo enkratno zaprtje, ki se pojavi zaradi uživanja hrane s fiksirnim učinkom ali zaradi bolezni, ki jo spremlja povišanje temperature.

Zaprtje katere koli vrste in oblike je mogoče uspešno zdraviti, glavna stvar je določiti vrsto motnje, razloge, ki izzovejo njen pojav, in iti skozi učinkovito zdravljenje.

– težave pri odvajanju blata, odsotnost samostojnega odvajanja blata za en dan ali več. Manifestacije zaprtja pri otrocih lahko vključujejo zmanjšanje pogostosti odvajanja blata, trdo blato ali napetost ali tesnobo pri otroku med odvajanjem blata. Da bi ugotovili vzroke zaprtja, lahko otroci opravijo digitalni rektalni pregled, ultrazvok, endoskopijo, rentgenski pregled črevesja in teste blata. Osnovna načela zdravljenja zaprtja pri otrocih so: razvoj refleksa za defekacijo, dietna terapija, telesna aktivnost, masaža, zdravljenje z zdravili, fizioterapija in, če je potrebno, klistir.

V večini primerov je zaprtje pri otrocih funkcionalno. Pri nastanku diskinetičnega zaprtja pri otrocih posebno vlogo ima vlogo pri hipoksično-ishemični in travmatski poškodbi centralnega živčnega sistema, ki se najpogosteje klinično kaže s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom. Hipotonično zaprtje se pojavi pri otrocih v ozadju rahitisa, podhranjenosti, kroničnega gastroduodenitisa, peptičnega ulkusa, miastenije gravis, sedečega načina življenja, dolgotrajnega počitek v postelji. Spastično zaprtje se lahko razvije pri otrocih s pomanjkanjem laktaze, cerebralno paralizo in nevro-artritično diatezo. Pri disbiozi pri otrocih se zaprtje pojavi zaradi motenj v sestavi normalne črevesne flore, ki proizvaja mlečno kislino in spodbuja črevesno gibljivost.

Pogojno refleksno zaprtje pri otrocih se lahko pojavi pri pleničnem dermatitisu, analnih razpokah, paraproktitisu, rektalnih fistulah. Psihogeno zaprtje pri otrocih se lahko pojavi ob prisilnem odstavljanju, prisilnem navajanju na kahlico ali ob nevšečnostih zaradi obiska javnega stranišča v vrtcu ali šoli. Če je defekacijo spremljala bolečina ali je bil odhod na stranišče psihološko neudoben, lahko otrok ignorira potrebo po defekaciji. V tem primeru se blato kopiči v danki in zaradi vpijanja vode postane še trše, kar povzroča še bolj boleče odvajanje blata in poslabšanje zaprtja pri otrocih.

Intoksikacijsko zaprtje pri otrocih se razvije z akutno ali kronično zastrupitvijo s strupenimi snovmi, infekcijsko-toksično - z grižo, ulceroznim kolitisom. Zaprtje endokrinega izvora pri otrocih je lahko povezano s hipotiroidizmom, miksedemom, diabetesom mellitusom, gigantizmom, feokromocitomom, insuficienco nadledvične žleze. Zaprtje pri otrocih je lahko posledica nenadzorovane uporabe nekaterih zdravila– enterosorbenti, encimi, diuretiki, dodatki železa itd. Pogosto dajanje klistir in jemanje odvajal povzroči zaviranje lastnega refleksa na gibanje črevesja.

Simptomi zaprtja pri otrocih

Zaprtje pri otrocih se lahko kaže kot črevesni (lokalni) in ekstraintestinalni (splošni) simptomi. Lokalne manifestacije vključujejo: redek ritem odvajanja ali odsotnost blata, spremembe konsistence blata, občutek nepopolnega odvajanja blata po odhodu na stranišče, bolečine in napihnjenost, prisotnost krvi v blatu, bolečine med defekacijo, paradoksalna fekalna inkontinenca.

Normalna pogostost odvajanja blata pri otrocih se spreminja glede na starost. Tako pri novorojenčkih, ki prejemajo dojenje, pogostost gibanja črevesja sovpada s številom hranjenja (6-7 krat na dan). S starostjo se pogostost blata zmanjša in do 4–6 mesecev (čas uvedbe dopolnilnih živil) se ritem odvajanja zmanjša na 2-krat na dan. Otroci, ki prejemajo umetno hranjenje, imajo običajno blato največ enkrat na dan. Od starosti 1 leta in več mora biti pogostost blata pri otroku 1-2 krat na dan. Manj pogost ritem odvajanja blata pri otrocih se šteje za zaprtje.

Do 6 mesecev je normalna konsistenca blata kašasta; od 6 mesecev do 1,5-2 let, kašasto ali oblikovano. Prisotnost zelo trdega blata pri otroku v obliki "kroglic" ali "gostih klobas", pogosto blato v majhnih porcijah kaže tudi na zaprtje.

Zaradi koprostaze otrok doživi črevesne kolike, napenjanje in občutek pritiska v anusu. Otrokova tesnoba in bolečina med defekacijo sta posledica prenapetosti črevesne stene z gostimi fekalnimi masami velikega premera, ki pogosto poškodujejo sluznico analnega kanala. V teh primerih je v blatu pogosto prisotna majhna količina škrlatne krvi v obliki prog. Enkopreza (magavost, paradoksna fekalna inkontinenca) se običajno razvije po predhodnem dolgotrajnem zadrževanju blata.

Poleg lokalnih manifestacij imajo otroci, ki trpijo zaradi zaprtja, zunajčrevesne manifestacije, ki kažejo na fekalno zastrupitev. Ti vključujejo splošna šibkost, utrujenost, glavobol, razdražljivost, anoreksija, slabost, anemija, bleda koža, nagnjenost k razvoju pustularnih izpuščajev in aken.

Kopičenje iztrebkov v črevesni lumnu, prehranska motnja črevesne sluznice in motnje črevesne mikroflore lahko prispevajo k razvoju kolitisa, ki pri otrocih povzroči še večje zaprtje. Poleg tega lahko vztrajno zaprtje pri otrocih povzroči rektalni prolaps.

Diagnoza zaprtja pri otrocih

Pregled otrok, ki trpijo zaradi zaprtja, mora potekati s sodelovanjem pediatra, pediatra gastroenterologa ali proktologa. Anamneza določa čas nastanka in dinamiko bolezni, pogostost in konsistenco blata. Pri pregledu se odkrije napihnjenost trebuha; fekalni kamni vzdolž sigmoidnega kolona. Pri digitalnem pregledu rektuma ocenimo položaj ampule in moč sfinktra ter izključimo organske malformacije.

Laboratorijske diagnostične metode za zaprtje pri otrocih vključujejo pregled blata za disbakteriozo, skatologijo, jajca helmintov; splošno in biokemična analiza krvi. Kot del celovite ocene stanja prebavil se lahko otrokom prikaže ultrazvok trebušne slinavke, jeter, želodca s testom vodnega sifona, endoskopija. Za pregled stanja distalnih delov debelega črevesa opravimo ultrazvok debelega črevesa.

Končna ocena strukturnega in funkcionalnega stanja črevesja je možna po rentgenskem pregledu: navadna radiografija trebušne votline, EEG.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Ker je zaprtje pri otrocih vedno drugotnega pomena glede na glavni vzrok, je v okviru tega pregleda mogoče govoriti le o glavnih smereh zdravljenja. V nekaterih primerih je za normalizacijo fizioloških funkcij dovolj, da spremenite naravo otrokove prehrane, aktivirate telesna aktivnost, povečanje režima pitja. Prehrana dojenčkov z zaprtjem mora vključevati sadje in zelenjavni pireji; pri starejših otrocih - fermentirani mlečni izdelki, prehranske vlaknine, vlaknine. Izredno pomemben vidik zdravljenje zaprtja pri otrocih je razvoj pogojni refleks za defekacijo.

Za odpravo črevesne hipotenzije so predpisani tečaji masaže z elementi vadbene terapije. Fizioterapevtsko zdravljenje zaprtja pri otrocih vključuje galvanizacijo (pri hipotenziji), impulzne tokove, elektroforezo, parafinske aplikacije na trebuhu (pri hipertoničnosti). Pozitiven rezultat pri funkcionalno zaprtje pri otrocih daje akupunktura. Pri psihogenem zaprtju bodo otroci morda potrebovali pomoč otroškega psihologa.

Zdravljenje z zdravili za zaprtje pri otrocih lahko vključuje predpisovanje odvajal (laktuloza, senozidi, glicerinske supozitorije), antispazmodikov (papaverin, drotaverin), prokinetikov (domperidon), probiotikov. V nekaterih primerih so predpisani kratki tečaji klistir (čistilni, hipertonični, oljni).

Napoved in preprečevanje zaprtja pri otrocih

Ko so odpravljeni predispozicijski vzroki in upoštevajo individualna priporočila, se odvajanje in vzorec blata normalizirata. V nasprotnem primeru lahko zaprtje pri otrocih postane kronično in jih spremlja v odrasli dobi. Če so otroci nagnjeni k zaprtju, je treba izvesti zdravniški pregled; Samozdravljenje je nesprejemljivo, zlasti z uporabo odvajal in klistiranja. Akutno razvito zaprtje pri otrocih je lahko znak črevesne obstrukcije in drugih življenjsko nevarnih stanj.

Ukrepi za preprečevanje zaprtja pri otrocih morajo vključevati dojenje, dnevno vadbo, tečaje masaže, uravnotežena prehrana, učiti otroka odvajati blato v določen čas, ustvarjanje ugodnega psihološkega vzdušja. Treba je ugotoviti in odpraviti vzrok, ki je privedel do zaprtja.

Dojenčki imajo lahko zelo pogosto črevesne težave. Navsezadnje se njihovo telo še razvija. Toda poleg glavne težave obstaja še ena. Otrok staršem ne more razložiti, kaj ga muči. Zato morate biti zelo previdni, da pravočasno prepoznate simptome, ki so značilni (2 leti). In pomembno je vedeti, kako pomagati otroku.

Vzroki za zaprtje

Motnje defekacije pri dojenčkih so najpogosteje posledica nepravilne prehrane otroka ali doječe matere.

Zdravniki poudarjajo naslednjih razlogov zaprtje pri otrocih, starih 2 leti:

1. Nezadosten vnos tekočine. To je eden od glavnih virov patologije.
2. Črevesna disbioza. Pogosto je ta bolezen posledica bolezni, prebolelih med nosečnostjo. Lahko se razvije kot posledica toksikoze ali grožnje spontanega splava.
3. Zmanjšana črevesna gibljivost. Patologija se pojavi pri otrocih, ki jedo hrano, ki ne zagotavlja aktivnega delovanja prebavnega trakta. Takšne jedi vključujejo tekoče kaše in sesekljano hrano.
4. Fizična nedejavnost, hipotenzija. Neaktivnost negativno vpliva na vse telesne sisteme. Zaradi tega trpi tudi prebavni trakt. Zaradi nizke aktivnosti lahko stene in mišice črevesja atrofirajo.
5. hipotrofija.Šibke črevesne stene ne morejo prebiti skozi nabranega blata.
6. Obilje zdravil. Pogosto je zaprtje pri otroku (2 leti) posledica nenadzorovane uporabe zdravil, katerih namen je izboljšati proces odvajanja ali prebave.
7. Helminthic infestations. Pogost vzrok motenj odvajanja blata.
8. bolezni. Gastritis lahko povzroči zaprtje, diabetes mellitus, patologija ščitnice, razjeda. Razpoke v danki ali hemoroidi lahko motijo ​​otrokovo blato.
9. Neželeni učinki zdravila. Uporaba nekaterih zdravil lahko privede do neprijetnega stanja. Zaprtje se pojavi po jemanju zdravil: antihipertenzivov, antihistaminikov, antidepresivov, kodeina, diuretikov, antibiotikov.

Če opazimo pri otroku (2 leti), je zelo pomembno ugotoviti pravi razlog takšen pojav. Pogosto je podobna slika značilna za tiste dojenčke, katerih starši trpijo zaradi motenj defekacije. Zato ni mogoče izključiti dednega dejavnika.

Težavo lahko povzroči prenašanje otroka na umetno hranjenje. Včasih traja 2 leti. Navsezadnje je dojenček zelo dovzeten za vpliv različnih dejavnikov. Osnova tega stanja je lahko odstavitev, prvi obisk vrtca, zavračanje plenic in navajanje na kahlico.

Kako prepoznati težavo

Dveletni otrok mora vsak dan odvajati blato. Vendar pa ne smete paničariti, če se to ne zgodi. Zdravniki priporočajo spremljanje otroka. Če otrok odlično razpoloženje, se igra, smeji in ko je čas za jed, popolnoma izprazni krožnik, torej naj sumimo, da ima zaprtje? Po obroku dojenček trdno zaspi in se zbudi v odličnem razpoloženju.

Pediatri pravijo, da v takšni situaciji, tudi če dojenček že drugi dan nima blata, ni razloga za paniko. Vsak otrok ima svoj ritem. Zato se morate najprej osredotočiti na dobro počutje otroka.

V pediatriji je bil sprejet naslednji standard. Postopek defekacije se lahko pojavi od 3-krat na dan do 3-krat na teden. V tem primeru dojenček ne doživi nelagodja, gibanje črevesja pa se zlahka pojavi. To je fiziološka norma.

Kako ugotoviti zaprtje pri 2-letnem otroku?

Naslednji simptomi kažejo na težavo:

• odsotnost gibanja črevesja 1 dan (v kombinaciji z drugimi simptomi);
• šibkost, letargija;
• zmanjšan apetit;
• blato ima gosto konsistenco;
• bolečine v trebuhu;
• moten spanec;
• napenjanje;
• majhna količina blata;
• tesnoba, jok;
• blato s krvjo;
• slabost.

Kako nevarna je patologija?

Starši morajo samo vedeti, če ima njihov otrok (2 leti) zaprtje, kaj storiti v tej situaciji. Ker lahko tak problem povzroči precej negativne posledice.

Kopičenje blata v telesu lahko povzroči:

• motnje krvnega obtoka;
• zastrupitev telesa;
• črevesne razpoke in hemoroidi;
• pomanjkanje hranila, zaradi česar se imuniteta zmanjša in se pojavi anemija;
• vnetje sluznice;
• povečana tvorba plinov;
• razvoj nevrološkega problema (otrok se začne bati procesa defekacije);
• črevesna obstrukcija;
• črevesni rak.

Metode zdravljenja

Torej, če sumite na zaprtje pri otroku (2 leti), kaj storiti v tej situaciji? Najbolj prava odločitev- poiščite pomoč pri pediatru. Navsezadnje je lahko vir te težave najbolj različne patologije. Brez diagnostike je zelo težko prepoznati bolezni.

Poleg tega je za zdravljenje otroka izbrana individualna terapija. Samo zdravnik lahko ustrezno upošteva vse dejavnike: vzroke bolezni, resnost stanja, starost, sočasne bolezni, psihološke značilnosti drobtine.

Glavne smeri terapije:

• dietna prehrana;
• režim pitja;
• gimnastika;
• zdravljenje z zdravili.

Alarmantni simptomi

Treba je razumeti, da obstajajo situacije, ko je zaprtje pri otroku (star je 2 leti ali manj ni tako pomembno) nujno pomoč zdravniki

Simptomi, ki spremljajo zaprtje, zahtevajo takojšen posvet z zdravnikom:

1. Hipertermija. Ni ga mogoče izključiti prehlad. Vendar pa lahko zvišanje temperature povzroči fekalna zastrupitev. Samo zdravnik lahko ugotovi pravi vzrok hipertermije.
2. bruhanje. To je eden od znakov naraščajoče zastrupitve. Poleg tega je nevaren zaradi hitre dehidracije telesa.
3. Proge krvi. Lahko kažejo na hemoroide, razpoke ali druge patologije. Samo zdravnik lahko pravilno diagnosticira patologijo.
4. Bolečine v trebuhu spremlja značilen "klokotanje" zvok.
5. Pronica ohlapno blato skozi zaprtje.

Prva pomoč

Če je črevesno gibanje dojenčka neuspešno, morajo starši otroku pomagati. Eden od učinkovite metode je aplikacija Veljajo za popolnoma varne za dojenčka. Poleg tega jih je dovoljeno uporabljati tudi za enoletne otroke.

Druga odlična metoda, ki hitro pomaga, je čiščenje (2 leti). Za zaprtje je priporočljivo dodati malo glicerina v kozarec kuhane hladne vode.

Da ne bi povzročili bolečine otroku ali škodovali njegovemu zdravju, je treba ta postopek izvesti pravilno.

Naslednji nasveti bodo kar najbolj olajšali dajanje klistirja:

1. Konico je treba namazati z oljem ali smetano.
2. Hruška mora biti razkužena.
3. Ne sme se uporabljati toplo vodo. Takšna tekočina se bo hitro vsrkala v črevesje in s seboj potegnila toksine. Zdravniki močno priporočajo uporabo hladne vode. Temperatura tekočine mora biti nekoliko nižja od sobne.
4. Bodite prepričani, da nadzirate količino tekočine, ki se vlije v otrokovo telo. Velika količina voda lahko povzroči napenjanje črevesja. To bo otroku povzročilo bolečino. Zdravniki svetujejo dojenčkom, starim 1-2 leti, 200-250 ml vode. Za otroke od 2 let do 6 let se volumen tekočine poveča na 300 ml.

Vendar te metode ne bi smeli zlorabljati. Starši morajo razumeti, da dajanje klistirja zagotavlja začasen odvajalni učinek. Samo zdravnik lahko predpiše zdravljenje zaprtja pri 2-letnem otroku. Zato je treba po tem postopku otroka vsekakor pokazati pediatru.

Dietna hrana

Eden od kritične vloge igra vlogo pri zdravljenju zaprtja pravilna prehrana. Nemogoče je odpraviti pokvarjeno blato brez upoštevanja diete. Torej, kaj morate dati svojemu 2-letnemu otroku proti zaprtju?

1. Prednost imajo zelenjavni in sadni pireji. Takšni izdelki so bogati s kislinami in vlakninami. Popolnoma izboljšajo zelenjavo in sadje za starejše otroke, lahko jih dajemo v običajni obliki, dušene ali kuhane. Zdravi: korenje, pesa, zelje, buče, bučke, slive.
2. Otrok naj je sadje z lupino. Navsezadnje vsebuje veliko število bistvenih snovi.
3. Solate naj bodo začinjene rastlinsko olje. Absolutno niso primerne: kisla smetana, mastne omake in majoneza. Takšni izdelki vodijo do črevesnega prenehanja.
4. Ugoden učinek bodo imeli fermentirani mlečni izdelki. Še posebej koristno za zaprtje: kefir, jogurt, fermentirano pečeno mleko.
5. Otrok naj pije veliko tekočine. V prehrano so vključeni sadni napitki, navadna voda, kompoti in sokovi.
6. Za dojenčka so dobre polnozrnate kaše: ajdova, prosena, koruzna, pšenična.
7. Za spodbujanje prepustnosti črevesja je priporočljivo uživanje otrobov in polnozrnatega kruha.
8. Otroku ne smete dajati ocvrte ali mastne hrane. Prepovedani so čebula, prekajeno meso, česen, beli kruh, redkev. Priporočljivo je omejiti vnos testenin, krompirja, zdroba in riževe kaše.

Terapevtska gimnastika

Če ima otrok (2 leti) zaprtje, je pomembno, da otroku zagotovite telesno mobilnost. Hkrati se mora dojenček ves dan aktivno gibati.

Preproste vaje lahko izboljšajo črevesno gibljivost:

• počepi;
• zavoji;
• upogibanje kolen proti trebuhu;
• nihajne noge (ravne in upognjene);
• razvoj tiska.

Takšno gimnastiko lahko spremenite v igro na prostem. To je še posebej všeč otrokom. Na primer, namesto običajnih počepov ali upogibov lahko otroka prosite, naj zbira gumbe, raztresene po tleh. Ob tem postavite pogoj, da prinesete en kos.

Masaža je učinkovita pomoč

To je odličen postopek. Vendar pa lahko prinese ugoden učinek, če patologija ni v napredovalem stanju. To zdravljenje zaprtja pri 2-letnem otroku pomaga, da se hrana lažje premika skozi prebavni trakt in aktivira delovanje črevesja.

Zdravljenje z zdravili

Ne smete se sami zateči k zdravljenju z zdravili. Samo zdravnik lahko priporoči zdravila, ki so potrebna za otroka. To bi morali vedeti starši pogosta uporaba odvajal (zlasti brez predhodnega posveta z zdravnikom) lahko privede do razvoja neprijetnih simptomov, kot so motnje, alergijske reakcije. Poleg tega se lahko otrok navadi na uporabo takih izdelkov.

Zato postavite vprašanje: "Kako zdraviti zaprtje pri 2-letnem otroku?" Starši so dolžni le lečečemu zdravniku.

Praviloma zdravniki predpisujejo kompleksno terapijo:

1. Odvajalna zdravila. Otrokom se lahko predpisujejo zdravila: Duphalac (sirup), glicerin
2. Prokinetika. Pogosto se za dojenčke priporočajo zdravila, kot sta Motilium in Domperidon.
3. Encimi. Za izboljšanje prebavnega procesa se lahko predpišejo zdravila "Mezim", "Panzinorm", "Creon".
4. Probiotiki. Za obnovitev na otroško telo mikroflore, bo zdravnik priporočil zdravila "Bifidumbacterin", "Acipol", "Hilak Forte", "Linex".

Vendar je zelo pomembno, da se takšne terapije ne zatečete brez zdravniškega recepta.

Ljudski recepti

Preproste, časovno preizkušene metode lahko pomagajo, če opazite zaprtje pri otrocih, starih 2 leti. Ljudska zdravila Imajo dokaj učinkovit in nežen učinek na otrokovo telo. Vendar pa pri izbiri potrebna sredstva upoštevati je treba črevesni tonus. Zato je najbolje, da se pogovorite o uporabi ljudski recepti z zdravnikom.

Ko ga spremlja napihnjenost, vam bo zelo pomagal poparek kamilice. V primeru atonije bo zdravnik priporočil kuhanje rmana in koprive. Jagode bodo zagotovile odličen učinek: brusnice, kosmulje.

Naslednji ljudski recepti so priljubljeni in učinkoviti:

1. Suhe slive, uvedene v otrokovo prehrano, odlično odpravljajo zaprtje. Uporablja se v obliki pireja ali soka. Vendar pa je treba slednje otroku dati le v razredčeni obliki (1: 1).
2. Otrobi so odlično sredstvo za mehčanje blata. Priporočljivo jih je dodajati jogurtu in kosmičem.
3. Korenčkov sok bo imel ugoden učinek. Priporočljivo je dati samo sveže stisnjeno pijačo. Da bi bil koristen, morate sok piti pred obroki.
4. Kumarični pire bo pomagal obvladati neprijetno stanje. Priporočljivo je tudi, da ga uživate pred obroki.
5. Omogoča popravljanje blata pri otrocih učinkovito pravno sredstvo. Za pripravo morate vzeti semena kumine, cvetove kamilice in semena kopra v naslednjem razmerju: 2: 1: 1. Ta sestava bo zahtevala 1 žlico. žlica. Prelijemo z vrelo vodo - 0,5 litra. Sestavo je treba infundirati 2 uri. Sprejmi to zdravilo priporočljivo v količini 1 čajne žličke trikrat na dan, 15 minut pred obroki.
6. Laneno olje bo koristno. Zaužijemo ga lahko na prazen želodec z majhno žličko. Drugo zdravilo je zelo učinkovito. Priporočljivo je vmešati enak znesek med in laneno olje. To mešanico je treba temeljito premešati. To zdravilo se doda naravnemu jogurtu. Otrok naj ga popije pred spanjem.

Dnevna rutina

Pomembno je, da otroka navadimo že od otroštva pravilna rutina. Če ne zanemarite dnevne rutine in vzpostavite pravilne prehrane, potem lahko nagnjenost k zaprtju pri dvoletnem otroku zlahka odpravite. Praviloma je do starosti 3 let proces defekacije v tem primeru popolnoma stabiliziran.

Starši naj si ustvarijo navado, da gredo na stranišče ob določeni uri. Najboljše obdobje Za odvajanje blata se upoštevajo jutranje ure. To vam omogoča, da otroka psihološko in fiziološko pripravite na vsakodnevni proces defekacije. Poleg tega je pomembno, da začnete dan s pitjem 1 skodelice vode.

Ne pozabite, da zaprtje pri dveletnem otroku ni patologija. To težavo je mogoče enostavno rešiti, če se pravočasno sprejmejo vsi potrebni ukrepi.