Kaj je placenta? Nastanek in delovanje posteljice med nosečnostjo. Kaj je placenta? Struktura materine posteljice in njen videz na fotografiji

“VSE NOVO JE DOBRO POZABLJENO STARO”

Kaj je placenta? Ljudje posteljico imenujejo otrokovo mesto ali placenta. To je organ, ki pri nosečnici deluje devet mesecev in zagotavlja komunikacijo med telesom otroka in matere. Posteljica opravlja številne pomembne funkcije, kot so prehrana, oskrba s krvjo, presnova, zaščita pred agresivnimi okoljskimi dejavniki in različnimi okužbami. Ta organ zarodka je univerzalni organ varuh, ki združuje funkcije pljuč, jeter in ledvic; nadzoruje encime in hormone. Protitelesa, ki jih proizvaja placenta, ustvarjajo imunost za plod. Mnogi patogeni in zdravila ne morejo prodreti skozi placentno pregrado.

Posteljico preučujejo že vrsto let, vendar je o tem vprašanju še veliko neraziskanega. Znano je na primer, da nekatere rastlinojede in mesojede živali pojedo svojo posteljico takoj po rojstvu ploda. Posteljica je neverjetne orgle, o katerem ostaja veliko neznanega.
Zlasti je bilo opaziti povečanje proizvodnje mleka pri kravah, hranjenih s placento, in zmanjšanje števila jajc pri kokoših.

Že od antičnih časov so verjeli, da je posteljica povezana s prostorom in da ima izjemno energijsko vrednost. Mnoga ljudstva so posteljico jedla, nekatera so jo sušila, zdrobila, iz nje delala prevretke in jo dajala hudo bolnim. Tako so ruske babice svetovale, da po porodu posteljico zakopljejo pod prag (počivališče prednikov) ali v luknjo, v katero je posajeno drevo (simbolični dvojček novorojenega otroka). Kot pomlajevalno sredstvo so ga uporabljali že v času Kleopatre in Marie Antoinette. Bojevnikom so vračali izgubljeno moč, celili rane in se pogosto uporabljali v starodavna Kitajska, Indija, Grčija, Egipt. najprej znanstvene razlage zdravilne lastnosti posteljice so omenjene v delih Hipokrata in Avicene.

Vloga posteljice je še posebej velika v vzhodni medicini in energetskih praksah. Marsikje na Kitajskem so posteljico imenovali »čoln na škrlatni reki«, na katerem otrok odpluje v svet. Ko se je otrok rodil, so njegov porod posušili in dali v škatlo iz polstene pavlovnije. Kasneje, ko je bil bolnik resno bolan, so ta substrat prekuhali, pripravili prevretek in ga bolniku dali piti. To zdravilo je veljalo za izjemno učinkovito stimulacijo zaščitna oprema telo. Na Kitajskem posteljico uporabljajo v zeliščnih pripravkih za spodbujanje laktacije, tonikih in krepčilnih napitkih, imenovanih Zhiheche.

V dobi Mei je bila sestavljena zbirka zdravila"Honsou komoku." Placenta je v njej opisana kot zdravilo najvišjega razreda. Prvi cesarji iz obdobja So so ga visoko cenili kot substanco, ki daje dolgo življenjsko dobo.
V korejski medicinski razpravi "Toi-hokan" in pri številnih zeliščarjih se posteljica omenja kot zdravilo, ki lajša telesno in duševno utrujenost.
Na Japonskem je bila uporaba placente zelo razširjena. Med japonskimi fevdalci iz klana Kara je posteljica veljala za eno od treh glavnih zdravil: pripisovali so ji lastnost ohranjanja večne mladosti. Na Japonskem je bila posteljica del kongentana, ki je bil eden od Kaginih skrivnih zdravil, in obstajajo dokazi, da so ga uporabljali kot eliksir mladosti.

Popolna uporaba posteljice v medicini se je začela, ko je leta 1934 sovjetski fiziolog, profesor na medicinskem inštitutu v Odesi Filatov začel uporabljati zamrznjene sestavine človeške posteljice za zdravljenje ran, opeklin in kirurških adhezij. notranji organi. Med drugo svetovno vojno ni bilo dovolj zdravil za celjenje ran in zato so se zdravniki spomnili pozabljena metoda zdravljenje ran z učinkovinami placente. Leta 1945 je bil profesor Filatov nagrajen z Leninovo nagrado za svoje delo na področju tkivne terapije. Ugotovil je, da se pri zamrzovanju v tkivih posteljice koncentracija biološko močno poveča aktivne snovi, ki jih je mogoče izolirati iz tkiva in uporabiti v medicini. Ta tkivna terapija krepi obrambne sposobnosti telesa, aktivira samoregulacijo telesa in mu omogoča, da se uspešno upira boleznim. Nadaljnja štafeta študije placente sprejemajo klinike z Daljnega vzhoda. V 60. letih prejšnjega stoletja so na Japonskem pripravke iz placente uspešno uporabljali pri zdravljenju več kot 80 bolezni, vključno z adenomom prostate, menopavznimi motnjami, alergijskim dermatitisom, nespečnostjo in presnovnimi motnjami. Z uporabo placente pri zdravljenju radiacijske bolezni pri ljudeh, ki so preživeli tragedijo v mestih Hirošima in Nagasaki, so bili doseženi osupljivi rezultati.

Trenutno se placentni pripravki pogosto uporabljajo v vseh vejah medicine, vključno z dermatologijo in estetiko. Placentalna terapija ima vse možnosti, da postane eden najbolj učinkovite načine celjenje in pomlajevanje.

ZNAČILNOSTI TEHNOLOŠKE OBDELAVE PLACENTE
Na žalost je biološka aktivnost posteljice poleg njenih koristi včasih polna precejšnjih negativne posledice. Surovega tkiva placente zaradi mikrobne in virusne kontaminacije ni mogoče uporabiti v kozmetične in medicinske namene, najbolj privlačna lastnost posteljice - takojšnji rezultat - pa se je izkazala za povezano z vplivom ženskih spolnih hormonov, ki jih vsebuje ki še zdaleč ne neškodljivo vplivajo na človeško telo nasploh. Poleg tega lahko beljakovine z visoko molekulsko maso, prisotne v velikih količinah v placenti, povzročijo preobčutljivost telesa in pojav alergijske reakcije različne lokalizacije in resnosti.

Seveda se znanstveniki niso želeli ločiti od možnosti, ki jih vsebuje posteljica.

Glavna naloga je bila ohraniti vse uporabno in se znebiti potencialno nevarnega.
Sprva je bila kot surovina uporabljena človeška placenta. Toda človeška posteljica je bolj nevarna od posteljice živalskega izvora, ker se lahko okuži s patogeni. nevarne bolezni ki so edinstvene za ljudi (HIV, virusni hepatitis itd.), zato je tveganje za okužbo zelo veliko. Veliko večja je tudi količina beljakovinskih snovi, ki lahko pri človeku povzročijo alergijsko reakcijo. In če gledate na uporabo človeške placente z moralnega in etičnega vidika, to ni sprejemljivo za vsakega človeka. V Evropski uniji obstaja zakon, ki prepoveduje uporabo človeških organov v te namene. V Rusiji zaradi nepopolnosti zakonodajni okvir Do danes se proizvajajo in aktivno uporabljajo zdravila na osnovi človeške placente.

Večina podjetij, ki danes proizvajajo placentne pripravke, daje prednost sestavinam živalskega izvora. Najpogosteje uporabljena posteljica je svinjska, ovčja in kravja. Zaradi izbruhov bolezni norih krav so začeli opuščati uporabo kravjih posteljic. Prašiči in ovce so postali priljubljeni v industriji placente. Ovčja posteljica se pogosto uporablja v Švici in ZDA. Japonski proizvajalci uporabljajo prašičjo placento, saj je prašič genetsko najbližja žival človeku, vendar ljudje in prašiči nimajo navzkrižnih bolezni.

Za izdelavo pripravkov iz placente je treba skrbno izbrati ne le vir njene proizvodnje, temveč tudi metodo ekstrakcije, ki skupaj določa tako učinkovitost zdravila kot njegovo varnost.

Japonska podjetja uporabljajo sodobne visoke tehnologije za pridobivanje ekstrakta placente: encimska ekstrakcija v kombinaciji z molekularnim označevanjem. To vam omogoča, da izolirate vsako aktivno komponento posebej potrebna koncentracija ne da bi pri tem izgubil svojo učinkovitost. Ta tehnika zagotavlja popolno varnost pridobljenega ekstrakta. Ker se placenta na Japonskem pogosto uporablja ne le v kozmetologiji, ampak tudi v medicini, država izvaja popoln nadzor nad njeno industrijsko proizvodnjo, kar zagotavlja visoko zanesljivost in kakovost zdravila.

Posteljica je prava zakladnica zelo aktivnih bioloških spojin. Vsebuje več kot 100 komponent, odgovornih za presnovo in samoobrambo telesa pred agresiven vpliv okolju: lipidi, sladkorji, aminokisline, nukleinske kisline, encimi, vitamini, minerali, imunostimulansi, rastni faktorji.

SESTAVA IZVLEČKA PLACENTE

UPORABA PLACENTE V ESTETSKI MEDICINI
Kozmetični učinki ekstrakt placente

Pripravki za zunanjo uporabo, ki vsebujejo placento White Label Placenta krema za obraz, White Label placenta krema za oči, White Label placenta čistilo za obraz, White Label placenta maska ​​za obraz , imajo širok spekter učinkov in so pokazali odlične rezultate. Posteljica spodbuja pomlajevanje kože, stimulira njene fiziološke funkcije, kar ima za posledico izjemne kozmetične učinke.

Mehanizem belilnega učinka ekstrakta placente

1. 1. Inhibicija tirozinaze

Pigment melanin se sintetizira s sodelovanjem encima tirozinaze iz aminokisline tirozin. Zato je za zmanjšanje tvorbe pigmenta melanina potrebno zmanjšati količino tirozina ali zmanjšati aktivnost tirozinaze. Vendar pa je aminokislina tirozin esencialna in njene količine je nemogoče zmanjšati, ker pride s hrano. Izvleček placente preprečuje nastajanje melanina z zmanjšanjem aktivnosti tirozinaze.

1. Antioksidativno delovanje

Sinteza melanina se poveča, če je koža izpostavljena ultravijoličnim žarkom. V tem primeru izpostavljenost ultravijoličnemu sevanju spodbuja nastanek prostih kisikovih radikalov, ki imajo uničujoč učinek na celične membrane. Ena od posledic tega je patološko povečanje proizvodnje melanina na določenih predelih kože. Vse to vodi do pojava hiperpigmentacijskih con. Ker ima izvleček posteljice močan antioksidativni učinek, njegova uporaba pomaga v boju proti hiperpigmentaciji.

1. 3. Stimulacija celične proliferacije

Obnova povrhnjice se pojavi zaradi nenehne delitve celic v bazalni plasti. Trajanje tega postopka je v povprečju 28 dni. S starostjo pa se trajanje tega obdobja povečuje. Zato mladi potrebujejo manj časa za okrevanje po škodljivih učinkih ultravijoličnih žarkov.
Izvleček placente spodbuja proliferacijo keratinocitov v bazalni plasti povrhnjice, pospešuje proces njihove diferenciacije in luščenja. To olajša hitro odstranitev odloženega pigmenta.

1. 4. Protivnetni učinek

Zaradi izpostavljenosti ultravijoličnemu sevanju na koži se vedno začnejo vnetne reakcije. To vodi do uničenja celičnih membran in sproščanja različnih snovi. Vse to povzroči stimulacijo sinteze melanina. Aktivne komponente ekstrakt placente ima izrazit protivnetni učinek, ki preprečuje razvoj hiperpigmentacije.

Boj proti gubam. Mehanizem delovanja ekstrakta placente

1. S spodbujanjem celične proliferacije in pospeševanjem procesa diferenciacije keratinocitov se obnovi gostota povrhnjice, odstranijo stare celice in izboljšata čvrstost in elastičnost kože.

2. S spodbujanjem perifernega krvnega obtoka se izboljša prehranjenost kože.
3. Zaradi močnega antioksidativnega učinka izvlečka placente je preprečeno uničenje kožnih celičnih membran in krvne žile.
4. Protivnetni učinek izvlečka placente spodbuja hitro obnovo poškodovane kože, kar zmanjšuje tveganje za nastanek alergijskih reakcij in preobčutljivosti kože.

Ko se med nosečnostjo oblikuje posteljica, začne opravljati svojo povezovalno funkcijo med ženskim in otrokovim telesom. Membrana otroku preko krvnega obtoka zagotavlja vse potrebno hranila, oskrbuje s kisikom in otroka čim bolj ščiti pred delovanjem škodljivih bakterij. Zato je vitalna aktivnost otroka odvisna od delovanja embrionalnega organa.

Kako nastane posteljica med nosečnostjo: v kateri fazi se oblikuje?

Med procesom nastajanja se pojavi popkovina s prisotnostjo dveh arterij za prehrano in oskrbo s kisikom, pojavi pa se tudi venska žila, ki odstranjuje otrokove odpadne produkte.

V dveh mesecih pride do tvorbe membrane. Zarodek na tej stopnji proizvaja hrano iz zalog jajčeca. Že v 9. tednu začne embrionalni organ uravnavati presnovo.

Pri 12 tednih posteljica zaključi svojo tvorbo, vendar zaradi posamezne značilnostiženskega telesa se 16. teden šteje tudi za normalen razvoj.

V nadaljnjem obdobju lupina raste in pridobiva maso skupaj s plodom. Do 36-37 tednov je na vrhuncu nastajanja, premer doseže 18 cm, debelina pa približno 4 cm. Po tem obdobju se začne staranje, priprava delovna dejavnost in dokončna zavrnitev med rojstvom novorojenčka.

Funkcionalne lastnosti

Posteljica izvaja pomembno vlogo med nosečnostjo:

• prenos kisika od matere do otroka;
• dostava hranil in vitaminov;
• odstranjevanje produktov razgradnje;
• organiziranje zaščitne ovire pred vplivom okužb;
• sinteza hormonov (estrogen, progesteron, hCG);
• nastanek imunosti.

Motnje in patologije

Pomanjkanje delovanja je nemogoče popraviti, terapija je določena s predpisovanjem zdravil, ki spodbujajo krvni obtok za učinkovitejšo dostavo hranil.

Embrionalni organ se oblikuje med nosečnostjo in je sestavljen iz specifičnih resic, opazimo pa tudi delitev na 15-20 enakih delov. Ko se posteljica oblikuje, so možna odstopanja, povezana z režnji. Tako ni neobičajno najti školjke, sestavljene iz dveh ali treh delov ali pa je lahko pritrjen dodaten majhen segment.

Prisotnost takšne zgradbe otroško mesto nima za otroka poseben pomen, in za zdravje matere, med porodom, igra pomembno vlogo. Vsak košček placentnega tkiva, ki ostane v maternici, povzroči zaplete, kot sta krvavitev ali okužba votline.

Obstajajo norme za nastanek membrane; Proces je nevaren zaradi pojava spontanih splavov ali prezgodnjih porodov. Zato se merjenje kazalcev normalnega razmerja izvaja s posebno skrbnostjo z ultrazvokom, kardiotokografom in Dopplerjevim ultrazvokom.

Embrionalna membrana, ki se nahaja preblizu materničnega vratu, zahteva posebno pozornost. Pogosto se z napredovanjem nosečnosti membrana premakne in dvigne višje. Če se gibanje ne pojavi, se diagnosticira predstavitev. Za simptomatske manifestacije so značilne krvavitve iz nožnice in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Končno oblikovana posteljica pred 16. tednom zahteva posebno pozornost. Pri diagnosticiranju katere koli patologije je treba upoštevati priporočila zdravnika, se izogibati stresu, dihati svež zrak in vodijo zdrava slikaživljenje.

Posteljica je edinstven ženski organ. Njegova edinstvenost je v tem, da lahko obstaja le med nosečnostjo, medtem ko postane najpomembnejša vez med materjo in plodom vse do njegovega rojstva. Z rojstvom otroka tudi posteljica zapusti telo ženske, ta organ ne potrebuje več.

Med nosečnostjo zdravnik stalno spremlja stanje posteljice. Njen pravilen razvoj in normalno delovanje imata v tem ključnem obdobju veliko vlogo, saj posteljica rešuje pomembne težave skozi celotno obdobje brejosti.

Kot vsak organ gre tudi posteljica skozi določene stopnje evolucije – nastanek, razvoj, zrelost in staranje. Če se na kateri koli od teh stopenj pojavijo odstopanja, je ženski predpisano ustrezno zdravljenje.

Prevedeno iz latinščine posteljica zveni kot "torta", vendar ta organ izgleda točno tako.

Toda kljub grdemu videzu igra pomembno vlogo. Normalen razvoj nerojenega otroka je v veliki meri odvisen od stanja posteljice.

Običajno se razvoj posteljice začne v prvih minutah po oploditvi jajčeca. Po srečanju s spermo začne proces aktivne delitve in nekatere celice, ki nastanejo na tem ozadju, bodo v bližnji prihodnosti prevzele vlogo posteljice.

10. dan po spočetju se na maternični sluznici oblikuje praznina - votlina, popolnoma napolnjena z ženskimi krvnimi žilami. Tukaj se bo začel razvijati zarodek.

Vsa hranila bo plod prejel iz materinega telesa. Okoli zarodka se bo začela oblikovati specifična žilnica - zametek bodoče placente, v katero bodo kasneje zrasle krvne žile matere in otroka.

Tako bo med materjo in plodom vzpostavljena popolna medsebojna izmenjava krvi, ki bo vsebovala kisik in hranila.

Funkcije, ki jih opravlja posteljica:

1. Dihalni: odgovoren za dovajanje kisika plodu in odstranjevanje ogljikovega dioksida.
2. Trofičen: prenaša hranila na plod - vodo, beljakovine in maščobe, vitamine in mikroelemente.
3. Endokrine: prenaša materine hormone na plod - spolne, ščitnične in nadledvične hormone. Poleg tega placenta samostojno začne sintezo lastnih hormonov - progesterona, laktogena, kortizola in prolaktina, ki so potrebni za poln razvoj plod in potek nosečnosti.
4. Zaščitna: posteljica uspešno ščiti plod pred negativnimi vplivi številnih patogenih dejavnikov. Toda na žalost nekateri nevarne snoviše vedno prodre skozi njeno pregrado. Njihov seznam vključuje alkohol, nikotin in številne sestavine drog.
5. imunski: v organu se oblikuje specifična imunska pregrada, zaradi katere organizmi matere in otroka ne nasprotujejo drug drugemu.

Ta seznam vam omogoča, da ocenite, kako pomembno je normalno delovanje posteljice med nosečnostjo. Skozi celotno obdobje brejosti ta organ rešuje najpomembnejše naloge in je veliko odvisno od stopnje njegovega razvoja.

Ker gre posteljica skozi določene stopnje evolucije, zdravniki pozorno spremljajo morebitne spremembe v njej med nosečnostjo, da bi pravočasno preprečili in odpravili morebitne patologije.

Razvoj posteljice in njena lokacija

Ta edinstven organ se rodi skupaj z nerojenim otrokom. Aktivna rast posteljice se začne od 2. tedna nosečnosti in se ne ustavi do začetka poroda.

Do 13. tedna se oblikuje njegova struktura. Posteljica doseže polni razvoj do 18. tedna nosečnosti - v tem času organ deluje s polno zmogljivostjo.

Med normalno nosečnostjo nastajanje posteljice poteka v telesu maternice, običajno na njeni zadnji steni z gladkim prehodom na stranice.

Ta razporeditev organa je posledica dejstva, da se zadnja stena maternice med nosečnostjo najmanj jasno spremeni in je zaščitena pred vsemi vrstami poškodb.

Pri nekaterih ženskah se posteljica lahko nahaja na sprednji steni in celo na dnu maternice.

Pravilno nameščena posteljica ne sme segati do materničnega vratu vsaj 7 cm, če organ vsaj delno ali v celoti prekriva maternični vrat, se to stanje imenuje previa.

Takšna nosečnost zahteva posebno spremljanje medicinskega osebja, običajno se konča s kirurškim porodom.

Postopoma se bo struktura razvijajoče se posteljice začela spreminjati glede na potrebe razvijajočega se ploda. Pri približno 35 tednih bo posteljica dosegla vrhunec zrelosti.

Zorenje posteljice

Kot že omenjeno, posteljica še naprej raste in se razvija med nosečnostjo. Ta proces se imenuje zorenje posteljice.

Z ultrazvočno diagnostiko se oceni zrelost organa in njegova skladnost z gestacijsko starostjo.

Obstaja 5 stopenj zrelosti posteljice:

• nič - do 30 tednov;
• prvi - od 30 do 34 tednov;
• drugi - od 34 do 37 tednov;
• tretji - od 37 do 39 tednov;
• četrti - tik pred porodom.

Če stopnja zrelosti posteljice ne ustreza gestacijski starosti, so najverjetneje v stanju nastale nekatere patologije. bodoča mati. Na srečo ni vedno tako. Na primer, nižja stopnja zrelosti se ne šteje za odstopanje.

Popolno zorenje organa lahko ocenimo do 35. tedna nosečnosti, ko se proces njegovega razvoja gladko konča. Do tega trenutka pri vseh ženskah z normalno nosečnostjo posteljica pridobi določene parametre: težo 500 g, debelino do 4 cm, premer najmanj 18 cm.

Pred rojstvom otroka začne organ postopoma zmanjševati prostornino in na njem je mogoče zaznati usedline soli.

Možne nepravilnosti v razvoju organov

Patologije posteljice niso redke. Vendar ni treba skrbeti vnaprej. Seveda lahko nekatere motnje v strukturi in lokaciji organa škodujejo otroku, vendar to ne velja za vse patologije tega organa.

Poleg tega je tudi resne težave mogoče rešiti s pravočasno pomočjo zdravstvena oskrba. Če se torej pojavijo kakršni koli simptomi težav (krvavitev iz nožnice, bolečine v trebuhu itd.), Morate o njih obvestiti svojega zdravnika, da izključite razvoj patologije.

Glavne patologije posteljice so:

• zaostanek ali, nasprotno, hitro zorenje organa;
• odvajanje pred začetkom poroda;
• patološka rast ali, nasprotno, izjemno počasna rast organa;
• nastanek intraplacentalnih krvnih strdkov;
• kršitev lobularne strukture organa;
• vnetni proces;
• akrecija ali pretesna pritrditev na steno maternice;
• zgostitev posteljice;
• nizka lokalizacija organa (v žrelu materničnega vratu);
• placentni tumorji;
• placentni infarkt.

Vse zgoraj navedene patologije se lahko razvijejo zaradi naslednjih razlogov:

• diabetes mellitus;
• ateroskleroza;
• okužbe, vključno z gripo in toksoplazmozo;
• Rh nezdružljivost med materjo in plodom;
• huda anemija;
• nosečnost po 35 letih;
• stres;
• slabe navade;
• akutne in kronične somatske bolezni žensk;
• odveč ali, nasprotno, premajhna telesna teža telo bodoče matere;
• prirojene okvare ploda.

Za uspešno zdravljenje patologij placente ali preprečevanje njihovega razvoja je treba odpraviti dejavnike, ki prispevajo k tem motnjam.

Placenta(latinsko placenta, "torta") - embrionalni organ pri vseh samicah placentnih sesalcev, ki omogoča prenos materiala med cirkulacijskim sistemom ploda in matere; Posteljica pri sesalcih nastane iz zarodnih ovojnic ploda (vilus, horion in sečna vreča - alantois), ki se tesno prilegajo k steni maternice, tvorijo izrastke (resice), ki štrlijo v sluznico, in tako vzpostavijo tesna povezava med zarodkom in materinim telesom, ki služi za prehrano in dihanje zarodka. Popkovina povezuje zarodek s posteljico. Posteljica skupaj z membranami ploda (tako imenovana placenta) zapusti spolni trakt pri ljudeh 5-30 minut (odvisno od taktike poroda) po rojstvu otroka.

Placentacija

Posteljica se največkrat oblikuje v sluznici zadnja stena maternice iz endometrija in citotrofoblasta. Plasti posteljice (od maternice do ploda - histološko):

1. Decidua - transformiran endometrij (s celicami decidue, bogatimi z glikogenom),
2. fibrinoid (Lanthanova plast),
3. Trofoblast, ki prekriva praznine in raste v stene spiralnih arterij, preprečuje njihovo krčenje,
4. Vrzeli, napolnjene s krvjo
5. Sinciciotrofoblast (enojedrni simplast, ki pokriva citotrofoblast),
6. citotrofoblast (posamezne celice, ki tvorijo sincicij in izločajo BAS),
7. Stroma (vezivno tkivo, ki vsebuje žile, Kaščenko-Hoffbauerjeve celice - makrofagi),
8. Amnion (na placenti sintetizira več amnijske tekočine, ekstraplacentalno - adsorbira).

Med plodovim in materinim delom posteljice – bazalno deciduo – so vdolbine, napolnjene z materino krvjo. Ta del posteljice je z decidualnimi sektami razdeljen na 15-20 čašastih prostorčkov (kličnih listov). Vsak klični list vsebuje glavno vejo, sestavljeno iz popkovničnih krvnih žil ploda, ki se naprej razveja v številne horionske resice, ki tvorijo površino kličnega lista (na sliki označeno z resicami). Zaradi placentne pregrade krvni obtok matere in ploda ne komunicirata drug z drugim. Izmenjava snovi poteka z difuzijo, osmozo ali aktivnim transportom. Od 4. tedna nosečnosti, ko otrokovo srce začne utripati, se plod oskrbuje s kisikom in hranili preko “placente”. Do 12 tednov nosečnosti ta tvorba nima jasne strukture, do 6 tednov. - nahaja se okoli celotnega oplojenega jajčeca in se imenuje horion, "placentacija" poteka v 10-12 tednih.

Kje se nahaja posteljica in kako izgleda?

Med normalno nosečnostjo se posteljica nahaja v predelu telesa maternice in se najpogosteje razvije v sluznici njene zadnje stene. Lokacija posteljice ne vpliva bistveno na razvoj ploda. Struktura posteljice se dokončno oblikuje ob koncu prvega trimesečja, vendar se njena struktura spreminja s spreminjanjem potreb odraščajočega otroka. Od 22. do 36. tedna nosečnosti teža posteljice narašča, do 36. tedna pa doseže polno funkcionalno zrelost. Normalna placenta do konca nosečnosti ima premer 15-18 cm in debelino 2 do 4 cm.

Funkcije posteljice

• Funkcija izmenjave plinov posteljice Kisik iz materine krvi prodre v kri ploda po preprostih difuzijskih zakonih, ogljikov dioksid pa se prenaša v nasprotni smeri.
• Oskrba s hranili Skozi placento plod prejema hranila, presnovni produkti se vrnejo, kar je izločevalna funkcija posteljica.
• Hormonska funkcija posteljice Posteljica ima vlogo endokrine žleze: proizvaja humani horionski gonadotropin, ki podpira funkcionalno aktivnost posteljice in spodbuja proizvodnjo velikih količin progesterona rumeno telo; placentni laktogen, ki igra pomembno vlogo pri zorenju in razvoju mlečnih žlez med nosečnostjo in pri njihovi pripravi na dojenje; prolaktin, odgovoren za laktacijo; progesteron, ki spodbuja rast endometrija in preprečuje sproščanje novih jajčec; estrogeni, ki povzročajo hipertrofijo endometrija. Poleg tega je posteljica sposobna izločati testosteron, serotonin, relaksin in druge hormone.
• Zaščitna funkcija posteljice Posteljica ima imunske lastnosti – omogoča, da materina protitelesa prehajajo na plod in s tem zagotavljajo imunološko zaščito. Nekatera protitelesa prehajajo skozi placento in zagotavljajo zaščito plodu. Posteljica ima regulativno in razvojno vlogo imunski sistem mati in plod. Hkrati preprečuje nastanek imunskega konflikta med organizmi matere in otroka - materine imunske celice, ki prepoznajo tujek, lahko povzročijo zavrnitev ploda. Posteljica pa ne ščiti ploda pred nekaterimi drogami, zdravili, alkoholom, nikotinom in virusi.

Človeška placenta

Človeška placenta - placenta discoidalis, placenta hemohorialnega tipa: materina kri kroži okoli tankih resic, ki vsebujejo plodove kapilare. V domači industriji že od 30. let prof. V.P. Filatov proizvaja tudi pripravke za izvleček posteljice in suspenzijo posteljice. Pripravki placente se aktivno uporabljajo v farmakologiji. Matične celice so včasih pridobljene iz popkovnične krvi in ​​shranjene v hemabankah. Matične celice bi teoretično lahko kasneje njihov lastnik uporabil za zdravljenje resne bolezni, kot so sladkorna bolezen, možganska kap, avtizem, nevrološke in hematološke bolezni. V nekaterih državah ljudje ponudijo, da posteljico odnesejo domov, da na primer izdelajo homeopatska zdravila, ali jo zakopljejo pod drevo – ta običaj je pogost v večini različne regije mir. Poleg tega lahko pripravimo hranljive jedi iz posteljice, ki je dragocen vir beljakovin, vitaminov in mineralov.

Kaj zdravniki želijo vedeti o posteljici?

Obstajajo štiri stopnje zrelosti posteljice. Običajno je treba pred 30. tednom nosečnosti določiti ničelno stopnjo zrelosti posteljice. Prva stopnja se šteje za sprejemljivo od 27 do 34 tednov. Drugi - od 34 do 39. Od 37. tedna je mogoče določiti tretjo stopnjo zrelosti posteljice. Ob koncu nosečnosti pride do tako imenovanega fiziološkega staranja posteljice, ki ga spremlja zmanjšanje površine njene izmenjevalne površine in pojav območij odlaganja soli. Mesto vstavitve placente. Določeno z ultrazvokom (za lokacijo posteljice v nezapleteni nosečnosti glejte zgoraj). Debelina posteljice, kot je bilo že omenjeno, nenehno narašča do 36-37 tednov nosečnosti (v tem obdobju se giblje od 20 do 40 mm). Nato se njegova rast ustavi, nato pa se debelina posteljice zmanjša ali ostane na enaki ravni. Zakaj je pomembno, da zdravniki poznajo vse te parametre, ki označujejo lokacijo in stanje posteljice? Odgovor je preprost: ker lahko odstopanje od norme vsaj enega od njih kaže na neugoden razvoj zarodka.

Težave, povezane s placento

Nizka pritrditev posteljice. Nizka pritrditev placente je precej pogosta patologija: 15-20%. Če se po 28 tednih nosečnosti ugotovi nizka lokacija posteljice, govorimo o placenti previa, saj v tem primeru posteljica vsaj delno pokriva maternično os. Vendar ima na srečo le 5 % nizko ležečo posteljico do 32. tedna in le tretjina teh 5 % ima nizko ležečo posteljico do 37. tedna.

Placenta previa. Če posteljica doseže notranjo os ali jo prekriva, govorimo o placenti previa (to pomeni, da se posteljica nahaja pred plodnim delom ploda). Placenta previa se najpogosteje pojavi pri večkratnih nosečnicah, zlasti po prejšnjih splavih in poporodne bolezni. Poleg tega placento previjo spodbujajo tumorji in nenormalen razvoj maternice ter nizka implantacija oplojenega jajčeca. Ultrazvočno odkrivanje predležeče posteljice zgodnji datumi nosečnost morda ne bo potrjena pozneje. Vendar pa lahko ta lokacija posteljice povzroči krvavitev in celo prezgodnji porod, zato velja za eno najresnejših vrst porodniške patologije.

Placenta acreta. Med nastajanjem posteljice horionske resice »vdrejo« v sluznico maternice (endometrij). To je ista membrana, ki se med menstrualne krvavitve- brez kakršne koli škode za maternico in telo kot celoto. Vendar pa obstajajo primeri, ko se resice vraščajo v mišično plast, včasih pa v celotno debelino stene maternice. Placenta accreta je olajšana tudi zaradi nizke lokacije, saj se v spodnjem segmentu maternice horionske resice veliko lažje "poglobijo" v mišično plast kot v zgornjih delih.

Tesna pritrditev posteljice. Dejstvo je, da se gosta pritrditev placente razlikuje od placente accreta v manjši globini vraščanja horionskih resic v steno maternice. Tako kot placenta accreta tudi tesno pripetost pogosto spremlja previa oz nizek položaj posteljica. Žal je možno placento accreta in tesno priraslitev prepoznati (ter ju med seboj ločiti) šele med porodom. Če je posteljica trdno pritrjena in pride do akreta v poporodnem obdobju, se posteljica ne loči spontano. Ko je posteljica tesno pritrjena, se razvije krvavitev (zaradi odcepitve območij posteljice); Pri placenti acreta ni krvavitve. Zaradi akreta ali tesne pritrditev se posteljica v tretji porodni dobi ne more ločiti. V primeru tesne pritrditve se zatečejo k ročni ločitvi posteljice - zdravnik, ki porodi otroka, vstavi roko v maternično votlino in loči posteljico.

Odstop posteljice. Kot je navedeno zgoraj, lahko abrupcija posteljice spremlja prvo fazo poroda z nizko ležečo posteljico ali se pojavi med nosečnostjo s placento previjo. Poleg tega obstajajo primeri, ko prezgodnja ločitev normalno nameščena posteljica. To je huda porodniška patologija, ki jo opazimo pri 1-3 od tisoč nosečnic. Manifestacije arupcije placente so odvisne od območja odcepitve, prisotnosti, velikosti in hitrosti krvavitve ter od reakcije ženskega telesa na izgubo krvi. Majhni odmiki se morda ne manifestirajo na noben način in se lahko odkrijejo po rojstvu pri pregledu posteljice. Če je odcepitev posteljice neznatna, so njeni simptomi blagi, če je plodovnica nepoškodovana, jo med porodom odpremo, kar upočasni ali zaustavi odcepitev posteljice. Izrazita klinična slika in naraščajoči simptomi notranje krvavitve so indikacije za carski rez(V v redkih primerih se morate celo zateči k odstranitvi maternice - če je prepojena s krvjo in se ne odziva na poskuse spodbujanja njenega krčenja). Če med odcepitvijo posteljice pride do poroda skozi naravni porodni kanal, je obvezen ročni pregled maternice.

Zgodnje zorenje posteljice. Odvisno od patologije nosečnosti, nezadostnosti delovanja placente, ko je prekomerno zgodnje zorenje se kaže z zmanjšanjem ali povečanjem debeline posteljice. Tako je značilna "tanka" posteljica (manj kot 20 mm v tretjem trimesečju nosečnosti). pozna toksikoza, grožnja splava, podhranjenost ploda, medtem ko z hemolitična bolezen in diabetes mellitus"Debela" posteljica (50 mm ali več) kaže na placentno insuficienco. Redčenje ali odebelitev posteljice kaže na potrebo po terapevtski ukrepi in zahteva ponovni ultrazvočni pregled.

Pozno zorenje posteljice. Opazimo redko, pogosteje pri nosečnicah z diabetesom mellitusom, Rh konfliktom, pa tudi pri prirojenih malformacijah ploda. Zakasnjeno zorenje placente vodi do dejstva, da posteljica spet neustrezno opravlja svoje funkcije. Pogosto pozno zorenje posteljice povzroči mrtvorojenost in duševno zaostalost pri plodu. Zmanjšanje velikosti posteljice. Obstajata dve skupini razlogov, ki vodijo do zmanjšanja velikosti posteljice. Prvič, to je lahko posledica genetskih motenj, ki se pogosto kombinirajo z malformacijami ploda (na primer Downov sindrom). Drugič, posteljica lahko "ne doseže" velikosti zaradi vpliva različnih neugodnih dejavnikov (huda gestoza v drugi polovici nosečnosti, arterijska hipertenzija, ateroskleroza), kar na koncu privede do zmanjšanja krvnega pretoka v žilah posteljice in njene prezgodnje zorenje in staranje. V obeh primerih se "majhna" posteljica ne more spopasti s svojimi nalogami oskrbe otroka s kisikom in hranili ter ga osvobodi presnovnih produktov.

Povečana velikost placente. Hiperplazija placente se pojavi pri Rh konfliktu, hudi anemiji pri nosečnici, sladkorni bolezni pri nosečnici, sifilisu in drugih nalezljivih lezijah posteljice med nosečnostjo (na primer s toksoplazmozo) itd. št poseben pomen navedite vse razloge za povečanje velikosti posteljice, vendar je treba upoštevati, da je pri odkritju tega stanja zelo pomembno ugotoviti vzrok, saj je to tisto, ki določa zdravljenje. Zato ne smete zanemariti študij, ki vam jih je predpisal zdravnik - navsezadnje je posledica placentne hiperplazije enaka placentna insuficienca, kar vodi do zapoznelega intrauterinega razvoja ploda.

Na katere zdravnike naj se obrnem za pregled placente:

Katere bolezni so povezane s placento:

Katere teste in diagnostiko je treba opraviti za placento:

Sonografska fetometrija

Placentografija

Dopplerografija MPC in FPC

Kardiotokografija

Kardiointervalografija

V latinščini placenta pomeni "pita". Placenta med nosečnostjo resnično spominja na gobasto pito, njegov premer doseže povprečno 20 cm, debelina pa 2-3 cm.

Kako nastane posteljica? Ko se oplojeno jajčece implantira, trofoblast, ki prodre v maternično sluznico in uniči stene krvnih žil, črpa iz njih hranila, potrebna za razvoj jajčeca.

Kmalu ta preprost mehanizem neha več zadovoljevati potreb hitro razvijajočega se zarodka. Nato materino telo in oplojeno jajčece skupaj ustvarita majhno podpostajo - placento. Trofoblast pošlje v sluznico veliko tankih filamentov. V nekaj tednih se te nitke zgostijo in tvorijo tako imenovane placentne resice. Lahko si jih predstavljate kot drevo, katerega deblo je razdeljeno na glavne veje, te pa na sekundarne veje. Slednja je načeta s številnimi popki, ki se končajo z desetinami resic. Obstaja od 15 do 33 velikih debel, na koncih katerih z zaporedno delitvijo nastane na tisoče resic. Izmenjava med materjo in otrokom poteka z njihovo pomočjo.

Vsaka resica na ravni maternice je potopljena v majhno jezero, napolnjeno s krvjo (to je materinski del posteljice). V jezeru kroži materina kri, v resicah pa kroži otrokova kri, dostavljena sem s pomočjo popkovine.

Tako se kri matere in otroka srečata v posteljici, vendar se nikoli ne pomešata, ker sta ločeni s stenami resic, skozi katere pride do izmenjave med materjo in otrokom. Te stene med nosečnostjo postanejo vedno tanjše, očitno zato, da olajšajo izmenjavo, ko se potrebe ploda povečujejo.

Ta razlaga se morda zdi nekoliko zapletena, vendar je treba razumeti povezavo med krvjo matere in otroka; obstoj pregrade med njimi v obliki sten resic kaže, da materina kri ne prodre neposredno v otrokovo kri, kot se včasih verjame.

Glavna vloga placente med nosečnostjo

Glavna vloga placente med nosečnostjo je, da je prava rastlina za prehrano. Skozi membrano resic je kri ploda nasičena s kisikom. Posteljica je prava pljuča ploda. Voda zlahka prehaja skozi placento (3,5 litra na 1 uro 35 tednov), kot večina mineralnih soli. Kar zadeva surovine, torej hranila, je pri njih situacija bolj zapletena. Ogljikovi hidrati, maščobe in beljakovine zlahka prehajajo; posteljica mora predelati preostale snovi, preden se lahko absorbirajo. Zato se posteljica imenuje tovarna; takoj ko pride do odvečne hrane, jo shrani. Obrat je dopolnjen s skladiščem, iz katerega sadje po potrebi prejme proizvode.

Druga vloga posteljice je, da je pregrada, ki nekatere elemente zadrži, druge pa prepusti skozi, torej je nekakšna carina. Posteljica opravlja takšno zaščitno funkcijo, ko je treba blokirati pot nekaterih agresivnih elementov. Tako večina mikrobov ne more prodreti skozi posteljico. Toda na žalost obstajajo tudi mikrobi, ki lahko premagajo placentno pregrado, na primer E. coli ali bledo spiroheto (povzročitelj sifilisa) prehaja skozi to, začenši z 19. tednom nosečnosti. Večina virusov (zaradi svoje velikosti) zlahka prehaja skozi posteljico, kar pojasnjuje na primer različne motnje pri plodu, ki jih povzročajo rdečke (če je bil stik z bolnikom na začetku nosečnosti).

Materina protitelesa prehajajo tudi skozi placento. To so snovi, proizvedene za boj proti okužbam. Najpogosteje so koristni za plod: ko pridejo v njegovo kri, ga materina protitelesa ščitijo pred pomembnimi nalezljivimi boleznimi približno prvih 6 mesecev življenja. Včasih je to slabo: če mati negativni Rh faktor noseča z otrokom pozitivni Rh faktor. Če se razvije protitelesa proti rezusu, potem lahko pri prehodu v otrokovo kri uničijo rdeče krvne celice.

Številna zdravila prehajajo tudi placentno pregrado. In to ima pozitivno stran: en antibiotik bo otroka zaščitil pred toksoplazmozo, drugi pa proti sifilisu. Obstaja pa tudi negativna stran: nekatera zdravila lahko škodljivo vplivajo na otroka.

Alkohol, ki ga zaužije mati, zlahka prehaja skozi posteljico, prav tako zdravila (zlasti morfin in njegovi derivati).

Tako je posteljica na splošno dobra zaščitna pregrada, vendar ni vedno neprepustna.

Posteljica proizvaja dve vrsti hormonov

Filter, tovarna, skladišče; Poleg tega posteljica opravlja še eno pomembno funkcijo - proizvaja dve vrsti hormonov; nekateri od njih so značilni za nosečnost - humani horionski gonadotropin in laktogeni placentni hormon. Človeški horionski gonadotropin je že igral vlogo pri vaši nosečnosti: zahvaljujoč njemu ste izvedeli za svojo nosečnost, saj laboratorijski podatki temeljijo na vsebnosti tega hormona v krvi in ​​urinu. Vsebnost humanega horionskega gonadotropina nenehno narašča do 10-12 tedna nosečnosti, nato pa do 4. meseca njegova količina upada, nato pa ostane nespremenjena. Glavna vloga humanega horionskega gonadotropina je vzdrževanje aktivnosti rumenega telesca jajčnikov, kar je potrebno za obstoj in uspešen potek nosečnosti.

Drugi placentni hormon - laktogeni - je bil odkrit relativno nedavno. Njegova vloga še ni povsem raziskana, vendar je že znano, da je njegova prisotnost dober znak pravilnega delovanja posteljice. Ta dva hormona nikoli ne preideta skozi placento do otroka.

Posteljica proizvaja tudi druge hormone, ki jih že poznate: estrogene in progesteron. Na začetku nosečnosti te hormone izloča rumeno telesce. V 7-8 tednih prevzame posteljica. Te hormone bo proizvajala v vedno večjih količinah do konca nosečnosti; Do poroda je v urinu nosečnice 1000-krat več estrogena kot med menstruacijo. Ti hormoni so potrebni za ohranjanje nosečnosti ter za rast in razvoj ploda. Njihova vsebnost v krvi in ​​urinu je dober znak normalnega razvoja nosečnosti.

Posteljica opravlja naslednje glavne funkcije: dihalno, izločevalno, trofično, zaščitno in inkretorno. Opravlja tudi funkcije tvorbe antigenov in imunske obrambe. Membrane in amnijska tekočina igrajo pomembno vlogo pri izvajanju teh funkcij.

Prehod kemičnih spojin skozi placento določajo različni mehanizmi: ultrafiltracija, enostavna in olajšana difuzija, aktivni transport, pinocitoza, transformacija snovi v horionskih resicah. Zelo pomembna je tudi topnost kemičnih spojin v lipidih in stopnja ionizacije njihovih molekul.

Procesi ultrafiltracijo odvisno od molekulske mase kemične snovi. Ta mehanizem se pojavi v primerih, ko molekulska masa ne presega 100. Z večjo molekulsko maso opazimo težaven transplacentalni prehod, z molekulsko maso 1000 ali več pa kemične spojine praktično ne prehajajo skozi placento, zato njihov prehod od matere do ploda poteka s pomočjo drugih mehanizmov.

Proces difuzijo sestoji iz prehoda snovi iz območja z višjo koncentracijo v območje z nižjo koncentracijo. Ta mehanizem je značilen za prehod kisika iz materinega telesa v plod in CO 2 iz ploda v materino telo. Olajšana difuzija se od enostavne difuzije razlikuje po tem, da se ravnotežje v koncentracijah kemičnih spojin na obeh straneh placentne membrane doseže veliko hitreje, kot bi pričakovali na podlagi zakonov enostavne difuzije. Ta mehanizem je bil dokazan za prenos glukoze in nekaterih drugih kemikalij z matere na plod.

Pinocitoza je vrsta prehoda snovi skozi placento, ko horionske resice aktivno absorbirajo kapljice materine plazme skupaj z nekaterimi spojinami, ki jih vsebujejo.

Poleg teh mehanizmov transplacentalne izmenjave sta za prenos kemikalij iz materinega telesa v plod in v obratni smeri zelo pomembna topnost v lipidih in stopnja ionizacije molekul kemičnih sredstev. Posteljica deluje kot lipidna pregrada. To pomeni, da kemikalije, ki so visoko topne v lipidih, prehajajo skozi placento bolj aktivno kot slabo topne kemikalije. Vloga ionizacije molekul kemične spojine je, da nedisociirane in neionizirane snovi hitreje prehajajo skozi placento.

Za presnovne procese med organizmi matere in ploda sta pomembni tudi velikost izmenjevalne površine posteljice in debelina placentne membrane.

Kljub pojavom tako imenovanega fiziološkega staranja se prepustnost posteljice postopoma povečuje do 32.-35. tedna nosečnosti. To je predvsem posledica povečanja števila novonastalih resic, pa tudi progresivnega tanjšanja same posteljične ovojnice (od 33-38 µm na začetku nosečnosti do 3-6 µm ob koncu nosečnosti).

Stopnja prenosa kemičnih spojin iz materinega telesa v plod ni odvisna le od prepustnosti posteljice. Veliko vlogo pri tem procesu ima telo samega ploda, njegova sposobnost, da selektivno kopiči prav tiste dejavnike, ki v tem trenutku potrebuje predvsem za rast in razvoj. Tako se v obdobju intenzivne hematopoeze poveča potreba ploda po železu, ki je potreben za sintezo hemoglobina. Če telo matere ne vsebuje dovolj železa, postane anemična. Z intenzivno osifikacijo skeletnih kosti se poveča potreba ploda po kalciju in fosforju, kar povzroči povečan transplacentalni prenos njihovih soli. V tem obdobju nosečnosti so materini procesi izčrpavanja teh kemičnih spojin v telesu še posebej izraziti.

Dihalna funkcija. Izmenjava plinov v posteljici se izvaja s prodiranjem kisika v plod in odstranitvijo CO 2 iz njegovega telesa. Ti procesi potekajo po zakonih enostavne difuzije. Posteljica nima sposobnosti kopičenja kisika in CO 2, zato njihov transport poteka neprekinjeno. Izmenjava plinov v posteljici je podobna kot v pljučih. Amnijska tekočina in paraplacentalna izmenjava imata pomembno vlogo pri odstranjevanju CO 2 iz plodovega telesa.

Trofična funkcija. Fetalna prehrana poteka s transportom presnovnih produktov skozi posteljico.

Veverice. Stanje presnove beljakovin v sistemu mati-plod določajo številni dejavniki: beljakovinska sestava materine krvi, stanje sistema za sintezo beljakovin placente, aktivnost encimov, raven hormonov in številni drugi dejavniki. Posteljica ima sposobnost deaminacije in transaminacije aminokislin ter jih sintetizira iz drugih prekurzorjev. To povzroči aktivni transport aminokislin v kri ploda. Vsebnost aminokislin v krvi ploda je nekoliko višja od njihove koncentracije v krvi matere. To kaže na aktivno vlogo posteljice pri presnovi beljakovin med organizmi matere in ploda. Iz aminokislin plod sintetizira lastne beljakovine, ki se imunološko razlikujejo od materinih.

Lipidi. Prenos lipidov (fosfolipidov, nevtralnih maščob itd.) Do ploda se pojavi po njihovi predhodni encimski razgradnji v posteljici. Lipidi prodrejo do ploda v obliki trigliceridov in maščobnih kislin. Lipidi so v glavnem lokalizirani v citoplazmi sincicija horionskih resic in s tem zagotavljajo prepustnost celičnih membran posteljice.

Glukoza. Skozi placento prehaja po mehanizmu olajšane difuzije, zato je njegova koncentracija v krvi ploda lahko večja kot v materini. Plod uporablja tudi jetrni glikogen za proizvodnjo glukoze. Glukoza je glavno hranilo za plod. Zelo pomembno vlogo ima tudi v procesih anaerobne glikolize.

voda Skozi placento prehaja velika količina vode, da napolni zunajcelični prostor in količino amnijske tekočine. Voda se kopiči v maternici, tkivih in organih ploda, posteljici in amnijski tekočini. Med fiziološko nosečnostjo se količina amnijske tekočine dnevno poveča za 30-40 ml. Voda je potrebna za pravilno presnovo v maternici, posteljici in plodu. Prenos vode lahko poteka proti koncentracijskemu gradientu.

elektroliti. Izmenjava elektrolitov poteka transplacentalno in skozi amnijsko tekočino (paraplacentalno). Kalij, natrij, kloridi, bikarbonati prosto prodirajo od matere do ploda in v nasprotni smeri. V posteljici se lahko odlagajo kalcij, fosfor, železo in nekateri drugi elementi v sledovih.

vitamini. Posteljica ima zelo pomembno vlogo pri presnovi vitaminov. Sposobna jih je kopičiti in uravnavati njihovo oskrbo ploda. Vitamin A in karoten se v velikih količinah odlagata v placenti. V jetrih ploda se karoten pretvori v vitamin A. Vitamini B se kopičijo v posteljici in nato, vezani na fosforno kislino, preidejo v plod. Posteljica vsebuje znatno količino vitamina C. Pri plodu se ta vitamin kopiči v presežku v jetrih in nadledvičnih žlezah. Vsebnost vitamina D v posteljici in njegov transport do ploda sta odvisna od vsebnosti vitamina v materini krvi. Ta vitamin uravnava presnovo in transport kalcija v sistemu mati-plod. Vitamin E, tako kot vitamin K, ne prehaja skozi placento. Upoštevati je treba, da sintetični pripravki vitaminov E in K prehajajo skozi placento in se nahajajo v popkovnični krvi.

Encimi. Posteljica vsebuje veliko encimov, ki sodelujejo pri presnovi. V njej so našli dihalne encime (oksidaze, katalaze, dehidrogenaze itd.). Tkiva placente vsebujejo sukcinat dehidrogenazo, ki je vključena v proces prenosa vodika med anaerobno glikolizo. Posteljica aktivno sintetizira univerzalni vir energije ATP.

Od encimov, ki uravnavajo presnovo ogljikovih hidratov, je treba omeniti amilazo, laktazo, karboksilazo itd. Presnovo beljakovin uravnavajo encimi, kot sta NAD in NADP diaforaza. Encim, specifičen za posteljico, je termostabilna alkalna fosfataza (TSAP). Na podlagi koncentracije tega encima v materini krvi lahko presojamo delovanje posteljice med nosečnostjo. Drugi encim, specifičen za placento, je oksitocinaza. Posteljica vsebuje številne biološko aktivne snovi sistemov histamin-histaminaza, acetilholin-holinesteraza itd. Posteljica je bogata tudi z različnimi dejavniki koagulacije krvi in ​​fibrinolize.

Endokrina funkcija. Med fiziološkim potekom nosečnosti obstaja tesna povezava med hormonskim statusom materinega telesa, placente in ploda. Posteljica ima selektivno sposobnost prenosa materinih hormonov. Tako hormoni s kompleksno beljakovinsko strukturo (somatotropin, ščitnični stimulirajoči hormon, ACTH itd.) praktično ne prehajajo skozi placento. Prodor oksitocina skozi placentno pregrado preprečuje visoka aktivnost encima oksitocinaze v posteljici. Prenos insulina od matere do ploda je očitno oviran zaradi njegove visoke molekulske mase.

Nasprotno pa imajo steroidni hormoni sposobnost prehajanja skozi placento (estrogeni, progesteron, androgeni, glukokortikoidi). Materini ščitnični hormoni prodrejo tudi skozi placento, vendar transplacentalni prehod tiroksina poteka počasneje kot trijodotironin.

Posteljica se poleg svoje funkcije preoblikovanja materinih hormonov med nosečnostjo spremeni v močan endokrini organ, ki skrbi za optimalno hormonsko homeostazo tako pri materi kot pri plodu.

Eden najpomembnejših placentnih hormonov beljakovinske narave je placentni laktogen(PL). Po svoji strukturi je PL blizu rastnemu hormonu adenohipofize. Hormon skoraj v celoti vstopi v materin krvni obtok in aktivno sodeluje pri presnovi ogljikovih hidratov in lipidov. V krvi nosečnice se PL začne odkrivati ​​zelo zgodaj - od 5. tedna dalje, njegova koncentracija pa postopoma narašča in doseže maksimum ob koncu nosečnosti. PL praktično ne prodre v plod in je v nizki koncentraciji v amnijski tekočini. Ta hormon ima pomembno vlogo pri diagnozi placentne insuficience.

Drug placentni hormon beljakovinskega izvora je humani horionski gonadotropin(HG). Po svoji zgradbi in biološkem delovanju je hCG zelo podoben luteinizirajočemu hormonu adenohipofize. Ko CG disociira, nastaneta dve podenoti (α in β). Delovanje posteljice najbolj natančno odraža β-hCG v materini krvi, ki se odkrije v zgodnjih fazah nosečnosti, največje koncentracije tega hormona so opažene v 8-10 tednih nosečnosti. V zgodnjih fazah nosečnosti hCG spodbuja steroidogenezo v rumenem telesu jajčnika, v drugi polovici pa sintezo estrogenov v posteljici. HCG prehaja na plod v omejenih količinah. Menijo, da je hCG vključen v mehanizme spolne diferenciacije ploda. Hormonski testi nosečnosti temeljijo na določanju hCG v krvi in ​​urinu: imunološka reakcija, Aschheim-Tsondekova reakcija, hormonska reakcija pri žabjih samcih itd.

Placenta, skupaj s hipofizo matere in ploda, proizvaja prolaktin. Fiziološka vloga placentnega prolaktina je podobna vlogi hipofize.

Poleg beljakovinskih hormonov placenta sintetizira spolne steroidne hormone (estrogene, progesteron, kortizol).

Estrogeni(estradiol, estron, estriol) posteljica proizvaja v vse večjih količinah, pri čemer so največje koncentracije teh hormonov opažene pred porodom. Zastopanih je približno 90% placentnih estrogenov estriol. Njegova vsebina ne odraža le delovanja posteljice, ampak tudi stanje ploda. Dejstvo je, da estriol v posteljici izhaja iz androgenov v nadledvičnih žlezah ploda, zato koncentracija estriola v materini krvi odraža stanje tako ploda kot posteljice. Te značilnosti proizvodnje estriola so bile osnova za endokrino teorijo fetoplacentalnega sistema.

Značilno je tudi progresivno povečanje koncentracij med nosečnostjo estradiol Mnogi avtorji menijo, da je ta hormon odločilnega pomena pri pripravi telesa nosečnice na porod.

Pomembno mesto v endokrini funkciji posteljice pripada sintezi progesteron. Proizvodnja tega hormona se začne v zgodnjih fazah nosečnosti, vendar v prvih 3 mesecih glavno vlogo pri sintezi progesterona pripada rumenemu telescu in šele nato to vlogo prevzame posteljica. Iz posteljice progesteron prehaja predvsem v materin krvni obtok in v precej manjši meri v plodov krvni obtok.

Posteljica proizvaja glukokortikoidni steroid kortizol Ta hormon nastaja tudi v nadledvičnih žlezah ploda, zato koncentracija kortizola v materini krvi odraža stanje tako ploda kot posteljice (fetoplacentalnega sistema).

Do sedaj ostaja vprašanje proizvodnje ACTH in TSH s placento odprto.

Imunski sistem posteljice.

Posteljica je nekakšna imunska pregrada, ki ločuje dva genetsko tuja organizma (mater in plod), zato med fiziološko nosečnostjo ne pride do imunskega konflikta med organizmi matere in ploda. Odsotnost imunološkega konflikta med organizmi matere in ploda je posledica naslednjih mehanizmov:

odsotnost ali nezrelost antigenskih lastnosti ploda;

prisotnost imunske pregrade med materjo in plodom (placenta);

imunološke značilnosti materinega telesa med nosečnostjo.

Pregradna funkcija posteljice. Koncept "placentalne pregrade" vključuje naslednje histološke tvorbe: sinciciotrofoblast, citotrofoblast, plast mezenhimskih celic (stroma resic) in endotelij kapilar ploda. Placentarno pregrado lahko do neke mere primerjamo s krvno-možgansko pregrado, ki uravnava prodiranje različnih snovi iz krvi v likvor. Vendar za razliko od krvno-možganske pregrade, za katere selektivno prepustnost je značilno prehajanje različnih snovi samo v eni smeri (kri  likvor), placentna pregrada uravnava prehajanje snovi v nasprotni smeri, t.j. od ploda do matere.

Transplacentalni prehod snovi, ki so stalno v materini krvi in ​​ki vanjo vstopajo po naključju, poteka po različnih zakonitostih. Prehod kemičnih spojin, ki so stalno prisotne v materini krvi (kisik, beljakovine, lipidi, ogljikovi hidrati, vitamini, mikroelementi itd.), od matere do ploda je urejen z dokaj natančnimi mehanizmi, zaradi česar se nekatere snovi nahajajo v materinem telesu. krvi v višjih koncentracijah kot v krvi ploda in obratno. V zvezi s snovmi, ki po naključju vstopijo v materino telo (kemični proizvodni dejavniki, zdravila itd.), So pregradne funkcije posteljice močno izražene. v manjšem obsegu.

Prepustnost posteljice je spremenljiva. Med fiziološko nosečnostjo se prepustnost placentne pregrade postopno povečuje do 32.-35. tedna nosečnosti, nato pa rahlo upada. To je posledica strukturnih značilnosti posteljice v različnih obdobjih nosečnosti, pa tudi potreb ploda po določenih kemičnih spojinah.

Omejene pregradne funkcije posteljice v zvezi s kemičnimi snovmi, ki slučajno vstopijo v materino telo, se kažejo v dejstvu, da relativno enostavno prehaja skozi posteljico. strupeni izdelki kemična proizvodnja, večina zdravil, nikotin, alkohol, pesticidi, povzročitelji okužb itd. To predstavlja resnično tveganje škodljivih učinkov teh sredstev na zarodek in plod.

Pregradne funkcije posteljice se v največji meri manifestirajo le v fiziološke razmere, tj. med nezapleteno nosečnostjo. Pod vplivom patogenih dejavnikov (mikroorganizmi in njihovi toksini, preobčutljivost materinega telesa, učinki alkohola, nikotina, mamil) se pregradna funkcija posteljice poruši in postane prepustna tudi za snovi, ki v normalnih fizioloških pogojih prehajajo skozenj v omejenih količinah.

Že kvečjemu zgodnje faze Med nosečnostjo se v ženskem telesu začne nastajanje sistema "mati-placenta-plod". Ta sistem se razvija in aktivno deluje do konca nosečnosti otroka. Posteljica, njen sestavni del, je kompleksen organ, ki igra ključno vlogo pri nastajanju in nadaljnji razvoj zarodek. Po videzu je posteljica na materini strani okrogel ploščat disk, ki je preko žil povezan s steno maternice, na plodovi strani pa s plodom preko popkovine. V normalnem položaju se posteljica nahaja na dnu maternice vzdolž sprednje ali zadnje stene, njen spodnji rob pa se nahaja na razdalji 7 cm ali več od notranje osi.

Funkcije posteljice

Glavna naloga tega organa je vzdrževati normalen potek nosečnosti in zagotoviti popolno rast ploda. Izvaja več potrebnih funkcij, ki vključujejo:

Zaščitna;

endokrini;

Funkcija dihanja;

Funkcija moči;

Izbirna funkcija.

Posteljica nastane na podlagi decidualnega tkiva ter embrioblasta in trofoblasta. Glavna sestavina v njegovi strukturi se imenuje vilasti les. Posteljica konča svojo tvorbo pri 16 tednih nosečnosti.

Skozi posteljico se otrok oskrbuje s kisikom in vsemi potrebnimi prehranskimi sestavinami, vendar se fetalna kri ne meša z materino krvjo zaradi prisotnosti zaščite (placentarne pregrade), kar igra pomembno vlogo pri nastanku Rh konflikta. med materjo in plodom.

Ko nosečnost dobro poteka, sta povečanje teže in velikosti posteljice odvisna od rasti ploda. Sprva (do približno 4 mesece) je stopnja rasti posteljice nekoliko višja od stopnje razvoja zarodka. Če iz nekega razloga zarodek umre, se posteljica preneha razvijati. Namesto tega se v njem hitro povečajo distrofične spremembe.

Ko je vse v redu, se posteljica kasneje (približno 40 tednov ali malo prej) približa maksimalni zrelosti in šele takrat se v njej prenehajo oblikovati resice in krvne žile.

Placenta, ki je dosegla zrelost, ima diskasto strukturo. Njegova debelina se giblje od 2,5 do 3,5 cm, s povprečnim premerom približno 20 cm. Stran posteljice, ki je obrnjena proti noseči maternici, običajno ne tehta več kot 600 g. Druga stran je usmerjena proti mladiču in se zato imenuje plodna površina. Obe strani se nekoliko razlikujeta po svoji strukturi. Tako je materina površina oblikovana na osnovi bazalne komponente decidue in je hrapava. Plodna površina je prekrita s posebno plastjo - amnijsko plastjo. Pod njo so jasno vidne krvne žile, usmerjene od roba posteljice do predela, kjer je pripeta popkovina.

Zgradbo plodne strani predstavljajo klični listi (združenja resic). Ena taka struktura je sestavljena iz stebla resice, ki ima veje, ki vključujejo žile zarodka. Običajno lahko klični list predstavljamo kot drevo. V njem od glavnih resic (ali debla) odhajajo resice 2. stopnje (veje) in naslednje stopnje (majhne veje), končne resice pa lahko primerjamo z listi. Ko posteljica dozori, vsebuje več deset takih tvorb (običajno od 30 do 50). Vsak od kličnih listov je ločen od okoliških s septami - posebnimi pregradami, ki izhajajo iz bazalne plošče.

Horionska plošča in resice, pritrjene nanjo, tvorijo intervilozni prostor (na strani ploda). Hkrati je na materini strani omejena z bazalno ploščo in deciduo, iz katere segajo septalne pregrade. Med resicami so sidrne, pritrjene so na deciduo. Na ta način se posteljica poveže s steno maternice. Preostale resice (in teh je veliko več) so prosto potopljene v intervilous prostor. Tam jih umije materina kri.

Maternico nosečnice prehranjuje jajčnik in tudi maternična arterija. Končne veje teh žil se imenujejo "spiralne arterije". Odprti so v intervilozni prostor. To zagotavlja stalno oskrbo s kisikom obogateno krvjo iz materinega telesa. Tlak v materinih arterijah je višji od tlaka v interviloznem prostoru. Zato kri iz ustja teh žil vstopi v resice in se, ko jih opere, usmeri na horionsko ploščo. In od tam, skozi predelne stene, kri vstopi v materine žile. Pomembno je vedeti, da sta krvni obtok ploda in matere popolnoma ločena. To pomeni, da se otrokova kri ne bo mešala z materino.

Ko pridejo resice v stik z materino krvjo, pride do izmenjave različnih snovi (hranil, plinov, presnovnih produktov). Do stika pride s sodelovanjem placentne pregrade. Ta pregrada vključuje epitelno plast resice, njeno stromo in kapilarno steno (ki je prisotna v vsaki resici). Fetalna kri teče skozi kapilare, se obogati s kisikom in nato vstopi v velike žile, ki vodijo do popkovne vene. Iz te vene vstopa razvijajoči se plod, mu daje vitalne sestavine, odvzema ogljikov dioksid in druge presnovne produkte. Njegov odtok iz ploda poteka skozi popkovnične arterije. V posteljici so te žile razdeljene glede na število kličnih listov. In v kličnih listih se žile še naprej razvejajo, kri spet vstopi v kapilare resic, kjer je ponovno obogatena s komponentami, ki jih potrebuje plod. Se pravi, cikel se začne znova.

Tako kisik in prehrana (beljakovine, maščobe, ogljikovi hidrati, encimi, pa tudi vitamini in minerali) dosežejo rastoči plod skozi placentno pregrado. Hkrati se produkti njegove presnove odstranijo iz ploda. Na ta način posteljica opravlja svoje glavne naloge (dihanje, prehranjevanje, izločevalna funkcija). Še ena pomembna funkcija Ta organ ščiti plod pred prodiranjem nezaželenih snovi. Ta funkcija se izvaja s pomočjo posebnega naravnega mehanizma - placentne pregrade, za katero je značilna selektivna prepustnost. V situaciji, ko se nosečnost razvije brez patologij, se njegova prepustnost še naprej povečuje do približno 34 tednov nosečnosti. Nato se začne zmanjševati.

Vendar je vredno razmisliti, da placentna pregrada ne bo mogla zagotoviti popolne zaščite zarodka. Obstajajo snovi, ki zlahka prodrejo skozenj. Najprej govorimo o nikotinu z alkoholom. Mnogi so tudi nevarni medicinske potrebščine in kemikalije. Nekatere vrste patogenih mikroorganizmov lahko vstopijo v telo ploda tudi skozi posteljico, kar lahko privede do razvoja okužbe. Nevarnost je še večja zaradi dejstva, da vpliv teh neugodnih dejavnikov zmanjša zaščitno sposobnost posteljice.

V materinem telesu je plod obdan z vodno membrano – amnionom. Ta tanka membrana pokriva posteljico (njeno površino ploda) in se nato razširi na popkovino. IN predel popka se poveže z otrokovo kožo. Amnion je strukturno povezan s placento in pospešuje presnovo amnijska tekočina, sodeluje v nekaterih presnovnih procesih in ima poleg tega zaščitno funkcijo.

Plod je pritrjen na posteljico s pomočjo posebnega organa - popkovine. Videti je kot vrvica, v njej pa so krvne žile (vena, dve arteriji). Preko vene je otrok oskrbovan s krvjo in kisikom. Po odpovedi kisika kri teče skozi arterije do posteljice. Vse posode popkovine se nahajajo v posebni snovi, ki ima želatinasto konsistenco. Imenujejo ga "Whartonov žele". Njegova naloga je hraniti stene krvnih žil, jih ščititi pred škodljivimi učinki in ohranjati popkovino v elastičnem stanju. Popkovina je običajno pritrjena na osrednji del posteljice, včasih pa na membrano ali stran. Dolžina organa (ko je nosečnost polna) doseže 50 cm.
Kombinacija plodovih ovojnic, placente in popkovine se imenuje "poporod". Po rojstvu otroka pride iz maternice.

Prevedeno iz latinščine placenta pomeni "torta" (vendar izgleda tako). Posteljica je edinstven organ. Obstaja le med nosečnostjo in služi dvema organizmoma hkrati - materinemu telesu in telesu otroka. Posteljica je ključnega pomena za nerojenega otroka.

Funkcije posteljice:

• oskrbuje plod s kisikom (in odstranjuje odpadni ogljikov dioksid).
• dovaja hranila plodu (in odstranjuje odpadne snovi).
• ščiti otroka pred materinim imunskim sistemom, ki ga lahko zamenja za tujek, pa tudi pred neugodnimi okoljskimi dejavniki.
• sintetizira hormone, potrebne za uspešno nosečnost.

Posteljica se oblikuje do 12. tedna nosečnosti in raste in se razvija z otrokom. Povprečna velikost posteljice do konca nosečnosti je približno 15-18 centimetrov v premeru in tehta približno 500-600 gramov. Možna pa so tudi odstopanja.

Odstopanja v razvoju posteljice:

• - hipoplazija ali zelo majhna posteljica. Najpogosteje se taka posteljica pojavi z genetskimi patologijami ploda.
• - ogromna ali zelo velika posteljica se najverjetneje oblikuje v prisotnosti sladkorne bolezni ali nalezljivih bolezni pri bodoči materi ali Rh konflikta med materjo in otrokom.
• - zelo tanka posteljica kaže na kronično vnetni proces v maternici nosečnice.

Vsa bistvena odstopanja v velikosti posteljice so potencialno nevarna, saj lahko privedejo do prehranske pomanjkljivosti in posledično do zaostanka intrauterinega razvoja otroka.

Vzroki odstopanj v razvoju posteljice

Motnje v normalnem poteku nosečnosti vodijo do upočasnitve ali, nasprotno, do prehitrega zorenja in staranja posteljice. Najpogostejši vzroki za nepravilnosti v razvoju posteljice so pri materi, kajenje in prekomerna ali premajhna telesna teža.

Zaradi različnih bolezni lahko posteljica spremeni svojo lokacijo. V idealnem primeru je pritrjen v zgornjem delu maternice. Vendar pa se lahko zaradi vnetnih bolezni v maternični votlini, benignih tumorjev ali prisotnosti v preteklosti posteljica pritrdi v spodnjem delu in blokira izhod iz maternične votline, kar bistveno oteži naravni porod, včasih pa ga popolnoma onemogoči. (v tem primeru se uporablja carski rez).

Poškodbe, udarci v predel trebuha, razno kronične bolezni nosečnice (obolenje ledvic, pljuč ali srca) lahko povzroči odpad posteljice, kar je tudi zelo nevarno.

Kakršna koli patologija posteljice ne nastane od nikoder, zato mora biti vsaka ženska, tudi če načrtuje otroka v zelo oddaljeni prihodnosti, zelo previdna in odgovorna do svojega zdravja.

Pozor!
Uporaba gradiva spletnega mesta " www.site" je možno samo s pisnim dovoljenjem uprave spletnega mesta. V nasprotnem primeru je vsak ponatis gradiva spletnega mesta (tudi s povezavo do izvirnika) kršitev Zvezni zakon RF "O avtorski in sorodnih pravicah" in vključuje sodne postopke v skladu s civilnim in kazenskim zakonikom Ruske federacije.

Placenta(latinsko placenta, "torta") - embrionalni organ pri vseh samicah placentnih sesalcev, ki omogoča prenos materiala med cirkulacijskim sistemom ploda in matere; Posteljica pri sesalcih nastane iz zarodnih ovojnic ploda (vilus, horion in sečna vreča - alantois), ki se tesno prilegajo k steni maternice, tvorijo izrastke (resice), ki štrlijo v sluznico, in tako vzpostavijo tesna povezava med zarodkom in materinim telesom, ki služi za prehrano in dihanje zarodka. Popkovina povezuje zarodek s posteljico. Posteljica skupaj z membranami ploda (tako imenovana placenta) zapusti spolni trakt pri ljudeh 5-30 minut (odvisno od taktike poroda) po rojstvu otroka.

Placentacija

Posteljica se najpogosteje tvori v sluznici zadnje stene maternice iz endometrija in citotrofoblasta. Plasti posteljice (od maternice do ploda - histološko):

1. Decidua - transformiran endometrij (s celicami decidue, bogatimi z glikogenom),
2. fibrinoid (Lanthanova plast),
3. Trofoblast, ki prekriva praznine in raste v stene spiralnih arterij, preprečuje njihovo krčenje,
4. Vrzeli, napolnjene s krvjo
5. Sinciciotrofoblast (enojedrni simplast, ki pokriva citotrofoblast),
6. citotrofoblast (posamezne celice, ki tvorijo sincicij in izločajo BAS),
7. Stroma (vezivno tkivo, ki vsebuje žile, Kaščenko-Hoffbauerjeve celice - makrofagi),
8. Amnion (na placenti sintetizira več amnijske tekočine, ekstraplacentalno - adsorbira).

Med plodovim in materinim delom posteljice – bazalno deciduo – so vdolbine, napolnjene z materino krvjo. Ta del posteljice je z decidualnimi sektami razdeljen na 15-20 čašastih prostorčkov (kličnih listov). Vsak klični list vsebuje glavno vejo, sestavljeno iz popkovničnih krvnih žil ploda, ki se naprej razveja v številne horionske resice, ki tvorijo površino kličnega lista (na sliki označeno z resicami). Zaradi placentne pregrade krvni obtok matere in ploda ne komunicirata drug z drugim. Izmenjava snovi poteka z difuzijo, osmozo ali aktivnim transportom. Od 4. tedna nosečnosti, ko otrokovo srce začne utripati, se plod oskrbuje s kisikom in hranili preko “placente”. Do 12 tednov nosečnosti ta tvorba nima jasne strukture, do 6 tednov. - nahaja se okoli celotnega oplojenega jajčeca in se imenuje horion, "placentacija" poteka v 10-12 tednih.

Kje se nahaja posteljica in kako izgleda?

Med normalno nosečnostjo se posteljica nahaja v predelu telesa maternice in se najpogosteje razvije v sluznici njene zadnje stene. Lokacija posteljice ne vpliva bistveno na razvoj ploda. Struktura posteljice se dokončno oblikuje ob koncu prvega trimesečja, vendar se njena struktura spreminja s spreminjanjem potreb odraščajočega otroka. Od 22. do 36. tedna nosečnosti teža posteljice narašča, do 36. tedna pa doseže polno funkcionalno zrelost. Normalna posteljica ob koncu nosečnosti ima premer 15-18 cm in debelino 2 do 4 cm.

Funkcije posteljice

• Funkcija izmenjave plinov posteljice Kisik iz materine krvi prodre v kri ploda po preprostih difuzijskih zakonih, ogljikov dioksid pa se prenaša v nasprotni smeri.
• Oskrba s hranili Skozi placento plod prejema hranila, presnovni produkti se vračajo, kar je izločevalna funkcija posteljice.
• Hormonska funkcija posteljice Posteljica ima vlogo endokrine žleze: proizvaja horionski gonadotropin, ki podpira funkcionalno aktivnost posteljice in spodbuja proizvodnjo velikih količin progesterona v rumenem telescu; placentni laktogen, ki igra pomembno vlogo pri zorenju in razvoju mlečnih žlez med nosečnostjo in pri njihovi pripravi na dojenje; prolaktin, odgovoren za laktacijo; progesteron, ki spodbuja rast endometrija in preprečuje sproščanje novih jajčec; estrogeni, ki povzročajo hipertrofijo endometrija. Poleg tega je posteljica sposobna izločati testosteron, serotonin, relaksin in druge hormone.
• Zaščitna funkcija posteljice Posteljica ima imunske lastnosti – omogoča, da materina protitelesa prehajajo na plod in s tem zagotavljajo imunološko zaščito. Nekatera protitelesa prehajajo skozi placento in zagotavljajo zaščito plodu. Posteljica ima vlogo regulacije in razvoja imunskega sistema matere in ploda. Hkrati preprečuje nastanek imunskega konflikta med organizmi matere in otroka - materine imunske celice, ki prepoznajo tujek, lahko povzročijo zavrnitev ploda. Posteljica pa ne ščiti ploda pred nekaterimi drogami, zdravili, alkoholom, nikotinom in virusi.

Človeška placenta

Človeška placenta - placenta discoidalis, placenta hemohorialnega tipa: materina kri kroži okoli tankih resic, ki vsebujejo plodove kapilare. V domači industriji že od 30. let prof. V.P. Filatov proizvaja tudi pripravke za izvleček posteljice in suspenzijo posteljice. Pripravki placente se aktivno uporabljajo v farmakologiji. Matične celice so včasih pridobljene iz popkovnične krvi in ​​shranjene v hemabankah. Matične celice bi teoretično kasneje njihov lastnik lahko uporabil za zdravljenje resnih bolezni, kot so sladkorna bolezen, možganska kap, avtizem, nevrološke in hematološke bolezni. V nekaterih državah ljudje ponudijo, da posteljico odnesejo domov, da na primer izdelajo homeopatska zdravila, ali jo zakopljejo pod drevo – ta običaj je pogost v mnogih različnih regijah sveta. Poleg tega lahko pripravimo hranljive jedi iz posteljice, ki je dragocen vir beljakovin, vitaminov in mineralov.

Kaj zdravniki želijo vedeti o posteljici?

Obstajajo štiri stopnje zrelosti posteljice. Običajno je treba pred 30. tednom nosečnosti določiti ničelno stopnjo zrelosti posteljice. Prva stopnja se šteje za sprejemljivo od 27 do 34 tednov. Drugi - od 34 do 39. Od 37. tedna je mogoče določiti tretjo stopnjo zrelosti posteljice. Ob koncu nosečnosti pride do tako imenovanega fiziološkega staranja posteljice, ki ga spremlja zmanjšanje površine njene izmenjevalne površine in pojav območij odlaganja soli. Mesto vstavitve placente. Določeno z ultrazvokom (za lokacijo posteljice v nezapleteni nosečnosti glejte zgoraj). Debelina posteljice, kot je bilo že omenjeno, nenehno narašča do 36-37 tednov nosečnosti (v tem obdobju se giblje od 20 do 40 mm). Nato se njegova rast ustavi, nato pa se debelina posteljice zmanjša ali ostane na enaki ravni. Zakaj je pomembno, da zdravniki poznajo vse te parametre, ki označujejo lokacijo in stanje posteljice? Odgovor je preprost: ker lahko odstopanje od norme vsaj enega od njih kaže na neugoden razvoj zarodka.

Težave, povezane s placento

Nizka pritrditev posteljice. Nizka pritrditev placente je precej pogosta patologija: 15-20%. Če se po 28 tednih nosečnosti ugotovi nizka lokacija posteljice, govorimo o placenti previa, saj v tem primeru posteljica vsaj delno pokriva maternično os. Vendar ima na srečo le 5 % nizko ležečo posteljico do 32. tedna in le tretjina teh 5 % ima nizko ležečo posteljico do 37. tedna.

Placenta previa. Če posteljica doseže notranjo os ali jo prekriva, govorimo o placenti previa (to pomeni, da se posteljica nahaja pred plodnim delom ploda). Placenta previa se najpogosteje pojavi pri večkratnih nosečnicah, zlasti po prejšnjih splavih in poporodnih boleznih. Poleg tega placento previjo spodbujajo tumorji in nenormalen razvoj maternice ter nizka implantacija oplojenega jajčeca. Ultrazvočno odkrivanje predležeče posteljice v zgodnjih fazah nosečnosti morda ne bo potrjeno v kasnejših fazah. Vendar pa lahko takšna ureditev posteljice povzroči krvavitev in celo prezgodnji porod, zato velja za eno najresnejših vrst porodniške patologije.

Placenta acreta. Med nastajanjem posteljice horionske resice »vdrejo« v sluznico maternice (endometrij). To je ista membrana, ki se zavrne med menstrualno krvavitvijo - brez kakršne koli škode za maternico in telo kot celoto. Vendar pa obstajajo primeri, ko se resice vraščajo v mišično plast, včasih pa v celotno debelino stene maternice. Placenta accreta je olajšana tudi zaradi nizke lokacije, saj se v spodnjem segmentu maternice horionske resice veliko lažje "poglobijo" v mišično plast kot v zgornjih delih.

Tesna pritrditev posteljice. Dejstvo je, da se gosta pritrditev placente razlikuje od placente accreta v manjši globini vraščanja horionskih resic v steno maternice. Tako kot placenta accreta tudi predležečo ali nizko ležečo posteljico pogosto spremlja tesna pritrditev. Žal je možno placento accreta in tesno priraslitev prepoznati (ter ju med seboj ločiti) šele med porodom. Če je posteljica trdno pritrjena in pride do akreta v poporodnem obdobju, se posteljica ne loči spontano. Ko je posteljica tesno pritrjena, se razvije krvavitev (zaradi odcepitve območij posteljice); Pri placenti acreta ni krvavitve. Zaradi akreta ali tesne priraslosti se posteljica v tretji fazi poroda ne more ločiti. V primeru tesne pritrditve se zatečejo k ročni ločitvi posteljice - zdravnik, ki porodi otroka, vstavi roko v maternično votlino in loči posteljico.

Odstop posteljice. Kot je navedeno zgoraj, lahko abrupcija posteljice spremlja prvo fazo poroda z nizko ležečo posteljico ali se pojavi med nosečnostjo s placento previjo. Poleg tega obstajajo primeri, ko pride do prezgodnjega odcepitve normalno locirane posteljice. To je huda porodniška patologija, ki jo opazimo pri 1-3 od tisoč nosečnic. Manifestacije arupcije placente so odvisne od območja odcepitve, prisotnosti, velikosti in hitrosti krvavitve ter od reakcije ženskega telesa na izgubo krvi. Majhni odmiki se morda ne manifestirajo na noben način in se lahko odkrijejo po rojstvu pri pregledu posteljice. Če je odcepitev posteljice neznatna, so njeni simptomi blagi, če je plodovnica nepoškodovana, jo med porodom odpremo, kar upočasni ali zaustavi odcepitev posteljice. Izrazita klinična slika in naraščajoči simptomi notranje krvavitve so indikacije za carski rez (v redkih primerih se je treba celo zateči k odstranitvi maternice - če je prepojena s krvjo in se ne odziva na poskuse spodbujanja njenega krčenja) . Če med odcepitvijo posteljice pride do poroda skozi naravni porodni kanal, je obvezen ročni pregled maternice.

Zgodnje zorenje posteljice. Odvisno od patologije nosečnosti, insuficience placente, ko se prekomerno kaže z zmanjšanjem ali povečanjem debeline posteljice. Tako je "tanka" posteljica (manj kot 20 mm v tretjem trimesečju nosečnosti) značilna za pozno toksikozo, grožnjo spontanega splava, podhranjenost ploda, medtem ko je v primeru hemolitične bolezni in sladkorne bolezni placentna insuficienca označena z "debelo posteljico". posteljica (50 mm ali več) . Redčenje ali odebelitev posteljice kaže na potrebo po terapevtskih ukrepih in zahteva ponovni ultrazvočni pregled.

Pozno zorenje posteljice. Opazimo redko, pogosteje pri nosečnicah z diabetesom mellitusom, Rh konfliktom, pa tudi pri prirojenih malformacijah ploda. Zakasnjeno zorenje placente vodi do dejstva, da posteljica spet neustrezno opravlja svoje funkcije. Posteljica pogosto povzroči mrtvorojenost in duševno zaostalost pri plodu. Zmanjšanje velikosti posteljice. Obstajata dve skupini razlogov, ki vodijo do zmanjšanja velikosti posteljice. Prvič, to je lahko posledica genetskih motenj, ki se pogosto kombinirajo z malformacijami ploda (na primer Downov sindrom). Drugič, posteljica je lahko "premajhna" zaradi vpliva različnih neugodnih dejavnikov (huda gestoza v drugi polovici nosečnosti, arterijska hipertenzija, ateroskleroza), kar na koncu vodi do zmanjšanja krvnega pretoka v posodah posteljice in na njeno prezgodnje zorenje in staranje. V obeh primerih se "majhna" posteljica ne more spopasti s svojimi nalogami oskrbe otroka s kisikom in hranili ter ga osvobodi presnovnih produktov.

Povečana velikost placente. Hiperplazija placente se pojavi pri Rh konfliktu, hudi anemiji pri nosečnici, sladkorni bolezni pri nosečnici, sifilisu in drugih nalezljivih lezijah posteljice med nosečnostjo (na primer s toksoplazmozo) itd. Nima smisla naštevati vseh razlogov za povečanje velikosti posteljice, vendar je treba upoštevati, da je pri odkritju tega stanja zelo pomembno ugotoviti vzrok, saj je to tisto, ki določa zdravljenje. . Zato ne smete zanemariti študij, ki vam jih je predpisal zdravnik - navsezadnje je posledica placentne hiperplazije enaka placentna insuficienca, kar vodi do zapoznelega intrauterinega razvoja ploda.

Na katere zdravnike naj se obrnem za pregled placente:

Katere bolezni so povezane s placento:

Katere teste in diagnostiko je treba opraviti za placento:

Sonografska fetometrija

Placentografija

Dopplerografija MPC in FPC

Kardiotokografija

Kardiointervalografija

Vas kaj moti? Ali želite izvedeti več podrobne informacije glede placente ali rabiš pregled? Lahko naročite se pri zdravniku– klinika evrolab vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, svetovali, nudili potrebno pomoč in postavili diagnozo. Lahko tudi pokličite zdravnika na dom. Klinika evrolab odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefonska številka naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si podrobneje vse storitve klinike na njej.

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, Njihove rezultate obvezno odnesite k zdravniku na posvet.Če študije niso bile izvedene, bomo vse potrebno opravili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

Potrebno je zelo skrbno pristopiti k splošnemu zdravju. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Če želite to narediti, morate le nekajkrat na leto. pregledati zdravnik ne le preprečiti strašne bolezni, ampak tudi vzdrževati zdrav duh v telesu in organizmu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek spletna posvetovanja, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu evrolab ostati na tekočem zadnje novice in posodobitve informacij o Placenti na spletni strani, ki vam bodo samodejno poslane po e-pošti.

Drugi anatomski izrazi, ki se začnejo s črko "P":