Kako zbrati urin po Zimnitsi. Analiza urina po Zimnitskyju je najbolj indikativna metoda za preverjanje izločevalne funkcije ledvic. Priprave na dogodek

Zbiranje urina za test Zimnitsky se izvaja ob določenih urah čez dan. Za pravilno zbiranje potrebnega materiala potrebujete:

8 čistih kozarcev

Ura, po možnosti z alarmom (odvzem urina naj poteka ob določenih urah)

Beležnica za beleženje tekočine, porabljene čez dan (vključno s količino tekočine, prejete z juho, borščom, mlekom itd.)

Kako zbrati urin za raziskave?

Ob 6. uri zjutraj morate izprazniti mehur v stranišče.

Čez dan morate vsake 3 ure izprazniti mehur v kozarce.

Časi praznjenja mehurja so 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 3.00, 6.00.

Kozarce za polnjenje morajo biti na hladnem in zaprti (v hladilniku).

Naslednje jutro morate vse kozarce z vsebino odnesti v laboratorij, poleg tega pa zagotoviti evidenco tekočine, porabljene čez dan.

Zakaj se izvaja test Zimnitsky?

Glavna naloga testa Zimnitsky je določiti koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu. Vsi opazimo, da se lahko urin čez dan razlikuje po barvi, vonju, volumnu med uriniranjem, pa tudi pogostosti čez dan. Z merjenjem gostote urina je mogoče določiti skupno koncentracijo snovi v njem. Normalna gostota urina se šteje za 1003-1035 g / l. Povečanje gostote kaže na povečanje v njem raztopljenih organskih snovi, zmanjšanje na zmanjšanje. Sestava urina je sestavljena predvsem iz dušikovih spojin - produktov presnovnih procesov beljakovin v telesu (sečnina, sečna kislina), organskih snovi in soli. Pojav v urinu snovi, kot so glukoza, beljakovine in druge organske snovi, ki se običajno ne bi smele izločati iz telesa, kaže na patologijo ledvic ali patologijo drugih organov.

Dekodiranje rezultata testa Zimnitsky Standardni vzorec po Zimnitskyju

Skupna dnevna količina urina je 1500-2000 ml.

Razmerje med vnosom tekočine in izločanjem urina je 65-80 %.

Količina izločenega urina čez dan je 2/3, ponoči pa 1/3

Gostota urina v enem ali več kozarcih je nad 1020 g/l

Gostota urina je v vseh kozarcih manjša od 1035 g/l

Nizka gostota urina (hipostenurija)

Če je gostota urina v vseh kozarcih pod 1012 g/l, se to stanje imenuje hipostenurija. Zmanjšanje gostote dnevnega urina je mogoče opaziti pri naslednjih patologijah:

Napredovale stopnje odpovedi ledvic (s kronično ledvično amiloidozo, glomerulonefritisom, pielonefritisom, hidronefrozo)

Z poslabšanjem pielonefritisa

Za srčno popuščanje (stopnje 3-4)

Diabetes insipidus

Visoka gostota urina (hiperstenurija)

Visoko gostoto urina zaznamo, če gostota urina v enem od kozarcev preseže 1035 g/l. To stanje se imenuje hiperstenurija. Povečanje gostote urina je mogoče opaziti pri naslednjih patologijah:

Sladkorna bolezen

Pospešen razpad rdečih krvničk (srpastocelična anemija, hemoliza, transfuzija krvi)

Toksikoza nosečnosti

Akutni glomerulonefritis ali kronični glomerulonefritis

Povečan dnevni volumen urina(poliurija) Volumen urina, ki presega 1500-2000 litrov, ali predstavlja več kot 80 % tekočine, zaužite čez dan. Povečanje količine izločenega urina se imenuje poliurija in lahko kaže na naslednje bolezni:

Sladkorna bolezen

Diabetes insipidus

Odpoved ledvic

Splošni test urina včasih ne pokaže natančne klinične slike predvidene diagnoze. Analiza urina po Zimnitskyju je dodatna laboratorijska preiskava, ki vam omogoča jasno prepoznavanje motenj v delovanju ledvic. Ne veste, kako se pripraviti na test in odvzem tekočine? Urin boste morali zbirati ves dan, tudi ponoči, v različnih kozarcih.

Kako zbrati urin po Zimnitskyju - priprava

Priprava na zbiranje urina je preprosta:

Ne spreminjajte režima pitja. Pijte do dva litra vode na dan kot običajno;
pred zbiranjem tekočine izključite slano in začinjeno hrano;
dan pred testom prenehajte jemati diuretike. Ta zdravila negativno vplivajo na lastnosti urina;
Nastavite budilko in jo nastavite vsake tri ure ponoči. Signal ure vas bo spomnil, da je čas za uriniranje. Budilko lahko uporabljate na svojem mobilnem telefonu;
Pripravite si beležko ali list papirja za zapiske. Tukaj boste zabeležili podatke o tekočini, ki ste jo popili čez dan med analizo. Zabeležite količino vode, ki je vstopila v telo z juho, kompotom itd.

Kako zbrati urin po Zimnitskyju - priprava posod

Pripravite 8 kozarcev. V lekarni kupite posebno posodo za darovanje urina. Lahko vzamete tudi navadne 0,5-litrske steklene kozarce. Dobro jih operemo in pokrijemo s čistimi pokrovi. Vsako posodo oštevilčite in nanjo napišite čas, ko boste urinirali v določen kozarec. Izmerite tudi količino urina v vsaki posodi in jo zabeležite. To je potrebno, da se izognemo zmedi v laboratoriju.

Kako zbrati urin po Zimnitskyju - postopek zbiranja

Vaša dejanja so naslednja:

ob 6-00 zjutraj pojdite na stranišče in urinirajte v stranišču. Jutranji urin ni potreben za analizo;
urinirati v kozarec prvič v treh urah - ob 9-00;
Vsake tri ure po prvem odhodu na stranišče urinirajte v novo, označeno posodo. Zadnji odvzem tekočine se konča naslednji dan ob 6.00 zjutraj;
vsak kozarec urina postavite v hladilnik. Tesno pokrijte.

Če želje po uriniranju ob pravem času ni, pustite posodo prazno. Če ves urin med uriniranjem ne gre v en kozarec, vzemite dodatno posodo in vanjo urinirajte. Ne zlivajte odvečnega urina v stranišče! Zbiranje tekočine lahko poteka po drugačni shemi - pripravite 6 kozarcev in urinirajte v njih vsake 4 ure, od 9-00 zjutraj. Po zadnjem uriniranju vse posode, napolnjene z urinom, skupaj z evidenčnim listom o tekočini, ki ste jo popili čez dan, odnesite v laboratorij. Laborantu odnesite tudi prazne in dodatne kozarce, vendar ne pozabite zabeležiti časa, ko niste želeli na stranišče ali je bila količina urina velika.

Zakaj se zbiranje urina izvaja po Zimnitskem?

Glavna naloga te analize je določiti koncentracijo snovi, raztopljenih v urinu. Urin se lahko čez dan spreminja po barvi, vonju in volumnu. Laboratorijski tehnik izmeri gostoto tekočine, ki pomaga določiti skupno koncentracijo snovi. Normalna gostota je 1003-1035 g / l. Kršitev tega kazalnika lahko kaže na naslednje bolezni:

odpoved ledvic;
vnetni procesi v ledvicah;
srčne patologije;
diabetes mellitus in diabetes insipidus;
glomerulonefritis;
bolezni krvi.

Analiza urina po Zimnitskyju omogoča zdravniku, da pridobi najbolj popolne informacije o delovanju ledvic, in sicer o njihovi sposobnosti koncentracije in izločanja urina. Zdravnik določi gostoto urina in njegovo količino, izločeno v različnih obdobjih dneva. Običajno je zjutraj bolj koncentrirana, popoldne pa manj gosta zaradi večje količine zaužite tekočine.

Zbiranje urinskega testa po Zimnitskem je podobno določanju dnevne diureze. Vendar pa obstaja temeljna razlika med njima.
Za dnevno preiskavo urina je potrebno zbrati celotno količino urina, izločenega čez dan. Ob 6. uri zjutraj morate prvič iti na stranišče in zbrati vse naslednje porcije do 6. ure naslednjega dne (vključno) v vnaprej pripravljeni posodi. Posoda mora biti vsaj 3 litre, da gre vse vanjo. Med zbiranjem mora biti ta posoda zaprta na hladnem, da preprečite neprijetne vonjave in nepotrebne spremembe. Hlad v tem primeru igra vlogo konzervansa. Vendar ga ne zamrzujte, saj lahko to negativno vpliva na rezultate analize. Manjši del zbranega urina (100-150 ml) je treba dostaviti v laboratorij, po mešanju in merjenju nastale količine, ki mora biti zapisana na obrazcu skupaj z osebnimi podatki.

Ko je predpisan splošni test urina po Zimnitskem, je treba zbrati tudi celotno količino urina, le v različnih posodah in ob določenem času, ki ga zdravnik navede na listu papirja (običajno 8 kozarcev, v katerih se zbira urin). vsake 3 ure čez dan). Vse posode morajo biti jasno označene z osebnimi podatki, številko porcije in časom zbiranja. Priporočljivo je tudi, da zbrani urin hranite zaprt na hladnem. Vse kozarce zbranega urina dostavimo v laboratorij.

Analiza urina po Zimnitskyju je norma naslednja:

skupna količina izločenega urina je 1,5-2 litra;
razmerje med popito in izločeno količino je 65-80%;
količina izločenega podnevi je bistveno večja kot ponoči;
gostota urina v posameznih kozarcih ni manjša od 1,020;
Obstajajo nihanja v gostoti in količini urina glede na čas dneva.

Glede na klinično študijo je analiza urina po Zimnitskyju razlaga jasna. Še vedno je treba ugotoviti, kaj pomenijo odstopanja od norme.
Zmanjšana gostota urina se pojavi pri ledvični odpovedi, pielonefritisu, glomerulonefritisu, diabetesu insipidusu, pa tudi pri hudem srčnem popuščanju, ki vodi do okvarjenega delovanja ledvic.
Povečana gostota urina se pojavi pri diabetes mellitusu, toksikozi, glomerulonefritisu. Povečana količina izločenega urina se pojavi pri diabetes mellitusu, diabetes insipidusu in odpovedi ledvic.

Daje samo predstavo o stanju ledvic v določenem trenutku in nikakor ne odraža sprememb v njihovem delu pod vplivom različnih dejavnikov. Da bi nadomestili to pomanjkljivost, so znanstveniki razvili druge tehnike testiranja urina, ki dajejo širšo sliko o delovanju tega organa. Ena od teh metod je analiza urina po Zimnitskem.

Ta analiza vam omogoča temeljito preučevanje izločevalne in koncentracijske funkcije ledvic skozi ves dan - s tradicionalno splošno študijo je preučevanje teh kazalnikov delovanja izločevalnih organov skoraj nemogoče. Čeprav je ta analiza bolj zapletena in človeku prinaša določene nevšečnosti, so informacije, pridobljene z njeno pomočjo, neprecenljiv prispevek k diagnosticiranju različnih ledvičnih bolezni.

Analiza urina po metodi Zimnitsky zahteva precej skrbno pripravo.

Dan pred študijo se pripravi osem posod. Običajno je na vsakem od njih napisano priimek in ime osebe, datum analize in čas uriniranja - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03. :00, 6:00.
Pripravi se dnevnik, v katerem bo navedena količina porabljene tekočine.
Vsaj 24 ur prej prenehajte jemati farmacevtska zdravila, ki neposredno ali posredno vplivajo na delovanje ledvic. V ta namen mora oseba zdravniku povedati o vseh zdravilih, ki jih jemlje. Odločitev o potrebi po njihovem preklicu v tem primeru sprejme specialist.
Takoj na dan študije mora subjekt ob šestih zjutraj izprazniti mehur. Po vseh teh manipulacijah in pripravah lahko začnete zbirati material za analizo.

Bistvo te diagnostične metode je, da oseba od devete ure zbere ves urin v pripravljene posode. Prvo porcijo zberemo v kozarec z oznako "9:00". Naslednje uriniranje je treba opraviti ob dvanajstih v naslednjo posodo in tako ves dan. Prepovedano je lajšanje manjših potreb izven zabojnika ali kadarkoli – le vsake tri ure. Če urina zaradi odsotnosti ni bilo mogoče zbrati ob določenem času, kozarec ostane prazen, naslednje uriniranje pa je treba opraviti še tri ure pozneje v naslednji posodi.

Hkrati mora oseba ali dodeljeni zdravstveni delavec voditi evidenco odvzete tekočine. Pomembno je upoštevati visoko vsebnost vode v prvih jedeh, nekaterih vrstah sadja in zelenjave. Dobljene številke vnesemo v pripravljen dnevnik. Po opravljenem zadnjem odvzemu urina (naslednji dan ob šestih zjutraj) se vseh osem posod dostavi v laboratorij na pregled.

Dešifriranje rezultatov analize

Dekodiranje urinskega testa po Zimnitskem se razlikuje po tem, da rezultati te študije niso specifične številke, temveč njihova medsebojna razmerja. Odražajo koncentracijsko in izločevalno funkcijo ledvic. Pri zdravi osebi je delo teh organov čez dan podvrženo določenim nihanjem, kar vpliva na lastnosti urina. Z različnimi kršitvami se lahko ta nihanja spremenijo ali zgladijo, kar je jasno vidno v tej analizi.

Kratek opis kazalnikov analize po Zimnitskem

Dnevna diureza je količina urina, izločenega na dan. V tej študiji se določi s preprostim seštevanjem volumnov tekočine vseh osmih obrokov. Obseg diureze je odvisen od količine porabljene tekočine, delovanja ledvic, stanja telesa in hormonskih ravni. Normalna količina urina pri odraslih je med 1200 in 1700 ml. Zmanjšanje navzgor ali navzdol lahko kaže na različne vrste motenj in poškodb ledvic ali telesa kot celote.

Razmerje med diurezo in količino porabljene tekočine– to merilo se določi s primerjavo dnevne količine urina s podatki iz dnevnika, ki navaja, koliko tekočine je oseba popila na dan med študijo. Običajno je volumen diureze nekoliko manjši od količine vode, ki vstopi v telo - je 75-80%. Preostala tekočina zapusti telo s potenjem, dihanjem in drugimi mehanizmi.

Razmerje med nočno in dnevno diurezo– prav za določanje takšnih indikatorjev je pomembno označiti čas uriniranja na posodah za zbiranje materiala. Običajno ledvice podnevi delujejo veliko bolj aktivno kot v temi, zato je pri zdravem človeku količina dnevne diureze približno trikrat večja od nočne. V primeru okvarjenega delovanja ledvic to razmerje morda ne bo doseženo.

Volumen enega uriniranja Običajno je približno 60-250 ml. Druge vrednosti tega indikatorja kažejo na nestabilno delovanje izločevalnih organov.

Največja razlika med izpraznjenimi volumni– tekom dneva se mora spreminjati količina izločenega urina naenkrat. Poleg tega mora biti razlika med največjimi in najmanjšimi vrednostmi volumna čez dan vsaj 100 ml.

Gostota (specifična teža) urina- eden najpomembnejših kazalcev analize Zimnitskega, ki označuje sposobnost ledvic, da kopičijo različne soli in presnovne produkte v urinu - to je bistvo koncentracijske funkcije organov izločanja. Normalne vrednosti za to merilo so 1,010 - 1,025 g / ml.

Največja razlika v gostoti med porcijami– tako kot volumen urina se mora spremeniti tudi njegova specifična teža. Najmanjša vrednost te razlike je 0,010 g/ml. Praviloma je pri zdravem človeku ponoči (med 21. in 3. uro) izločen urin bolj koncentriran.

Kljub navidezni zapletenosti analize urina po Zimnitskyju je to najbolj natančna in hkrati minimalno invazivna metoda preučevanja funkcionalnega stanja ledvic. Zato že desetletja ni izgubil svoje pomembnosti in je še vedno v uporabi s strokovnjaki v mnogih državah.

Urin je univerzalni indikator, ki vam omogoča določanje zdravstvenega stanja ljudi. Poleg splošnega testa urina je mogoče zbrati tudi druge vrste vzorcev - na primer vzorec urina po metodi Zimnitsky (ali preprosto po Zimnitskyju). Ta analiza se od drugih (na primer od) razlikuje po tem, da predstavlja celoten sklop postopkov, katerih cilj je najbolj podrobna študija te biološke tekočine. Zaradi visoke vsebnosti informacij je ta metoda preučevanja te fiziološke tekočine precej pogosta.

Zbiranje urina

Ta analiza se od drugih razlikuje po tem, da vam omogoča natančno določitev količine kemikalij v urinu. Takšna diagnostika pomaga razumeti, kako sposobne so ledvice koncentrirati odpadne snovi, tako pri otroku kot pri odraslem. Ves dan ti organi filtrirajo kri, odstranjujejo toksine in druge nepotrebne snovi iz telesa. Sposobnost ledvic, da opravljajo svoje funkcije, je odvisna od številnih dejavnikov, zato se motnje v skoraj vseh telesnih sistemih takoj odrazijo v značilnostih urina: obolela ledvica bo takoj pokazala svoje stanje skozi urin.

Da bi natančno ugotovili razloge, ki so privedli do takšnega neuspeha, je predpisano vzorčenje urina po Zimnitskem. V tem primeru je treba zbrati strogo določeno količino urina v različnih posodah v določenem časovnem intervalu, pri čemer sledimo algoritmu za uriniranje in zbiranje. V večini primerov so za zbiranje urina potrebne naslednje stvari:

8 kozarcev za analizo;
budilka, ki vam pomaga pravočasno zbirati urin;
zvezek za beleženje podatkov o vnosu tekočine za dan, v katerem se zbirajo testi.

Ko pripravite vse, kar potrebujete, je beležka s seznamom nadaljnjih dejanj videti nekako takole:

ob 6. uri zjutraj je potrebno izprazniti mehur (urin, proizveden ponoči, v tem primeru ni potreben);
vsake 3 ure morate zbrati urinski test v kozarec (vsakič nova posoda) ves dan, začenši ob 9.00 in končati ob 6.00 naslednjega dne (v nekaterih primerih je sprejemljivo zbiranje vsake 4 ure, kar zahteva 6 kozarcev);
ves dan je treba beležiti količino zaužite tekočine;
Ko napolnite vsak kozarec, ga postavite v hladilnik;
če telo ne izloči urina ob pravem času, kozarec ostane prazen;
v nasprotnem primeru, ko je v času med fiksnimi zbirkami (s poliurijo) nuja, se urin zbira v dodatnem kozarcu;
Po zbiranju potrebne količine urina bolnik vse posode s podatki o popiti tekočini odnese na kliniko na pregled.

Nadaljnji ukrepi zdravnikov glede tega urina so primerjava zbranih kazalcev z normo. Značilne so naslednje vrednosti:

skupna prostornina tekočine, ki jo tvori telo, je od 1,5 do 2 litra;
količina izločenega urina je od 65 do 80 odstotkov količine zaužitih pijač;
količina urina, izločenega čez dan, je bistveno večja od količine, zbrane ponoči;
specifična teža tekočine v vsakem kozarcu ne sme biti nižja od 1,020;
Od kozarca do kozarca se vrednost gostote razlikuje glede na čas zbiranja urina.

Da bi dobili natančne in resnične rezultate, morate odgovorno pristopiti k zbiranju testov in se na to pripraviti, ne zamudite določenega časa in ne pozabite zapisati podatkov o tekočini, ki jo pijete, po tehniki celotnega postopka. Za zbiranje analize ni potrebna posebna priprava. Priporočljivo je jemati zdravila z diuretičnimi lastnostmi pred dnevom zbiranja testov in na dan postopkov.

Ne smete spremeniti svojega režima pitja - potem so lahko rezultati študije netočni.

Količina zaužite tekočine vključuje tudi jedi, kot so želeji, juhe in podobno. Če upoštevate vsa potrebna priporočila, vam ne bo treba ponovno zbirati urina (tokrat pravilno) ali večkrat opraviti testa.

Pravila zbiranja

Ker bo moral bolnik zbirati to fiziološko tekočino ves dan, morate k temu vprašanju pristopiti odgovorno in upoštevati nekatera pravila. V nobenem primeru ne smete zamuditi določenega časa za zbiranje tekočine, saj lahko to kasneje vpliva na točnost rezultatov testa in vam celo prepreči pravilno diagnozo. Če želite vedeti, kako zbrati urinski test po Zimnitskem, se morate podrobno seznaniti s priporočili specialista.

Nekateri zdravniki priporočajo, da se vzdržite težke telesne dejavnosti in uživanja alkohola nekaj dni pred testom. Spremenite tudi svoj jedilnik, tako da začasna dieta ne vključuje živil, bogatih z barvili (gazirane pijače, pa tudi korenje, pesa in podobno) in sladkorja. Dekleta in ženske med menstrualnim ciklom ne smejo zbirati urina po Zimnitskem. Med nosečnostjo ni nobenih omejitev. Da bi preprečili nastanek izločkov na genitalijah, se pred zbiranjem urina umijte.

Tudi v primerih, ko ima bolnik povečano potrebo po uriniranju, je treba zbrati vso sproščeno tekočino.

V nobenem primeru se ne smete znebiti "odvečnega" urina tako, da ga vržete v straniščno školjko. Če se izkaže, da je določen kozarec, potreben za zbiranje urina, poln, poiščite in napolnite dodatno posodo, nato pa na njej označite enak čas zbiranja kot na prvem kozarcu.

Pri zbiranju urina pri dojenčku se upoštevajo ista pravila, spremeni se le interval uriniranja. V nekaterih primerih lahko pride do težav pri zbiranju (tako vedenje je značilno za majhnega otroka) - kozarec ostane prazen.

Pravila shranjevanja urina

Po polnjenju kozarcev je le en pogoj: zbrani biološki material hranite v hladilniku (ali drugem hladnem prostoru) v dobro zaprtih kozarcih. Urina pa ne smete shranjevati v zamrzovalniku ali na mestih, kjer je temperatura nižja od nič stopinj. Tehnika odvzema in shranjevanja urina, ki ji bolnik sledi pred preiskavo, omogoča natančno diagnozo.