Kaj pa, če ima novorojenček majhen fontanel. Zakaj je fontanel pri novorojenčku majhen: kaj to pomeni, kakšne so posledice, kaj pravi Komarovsky?

V tem članku:

Majhen fontanel pri novorojenčku je del neosificiranega tkiva lobanje, katerega dimenzije ne dosegajo normalnih vrednosti. Skupaj ima lahko otrok običajno 6 takšnih struktur, ki imajo določeno lokalizacijo in so blizu določenemu življenjskemu obdobju.

V nekaterih primerih majhen izvir pri dojenčku kaže resna patologija, v nekaterih pa – je fiziološka lastnost. Pediater bo staršem pomagal razumeti razlog za takšne spremembe.

Norme

Najpomembnejši za otroka in zdravnike sta sprednja in zadnja krona, ki ne le pomagata med porodnim procesom, temveč tudi izvajata termoregulacijo cerebrospinalne tekočine in možganske snovi (skozi te formacije se sprošča odvečna toplota). Največji fontanel pri dojenčku se nahaja v predelu zgiba dveh temenskih in dveh čelnih kosti in ima diamantna oblika. Zelo enostavno ga je najti in palpirati, zlasti pri novorojenčku.

Zadnja krona ustreza stičišču okcipitalne kosti in para parietalnih kosti, tvorba v tem primeru ima obliko majhnega trikotnika. Običajno pri otrocih njegova velikost ne presega 10 mm in ne pride do prekomerne rasti. kasneje kot prvi dva meseca življenja.

Pri diagnozi bolezni najvišjo vrednostŠe vedno dajejo sprednjo krono.

Zato je zelo pomembno poznati njegove normalne kazalnike v skladu s starostjo otroka (dovoljeno je odstopanje vrednosti 2 mm v smeri zmanjšanja in povečanja):

• do 4 tednov velikost fontanela doseže 28-31 mm;
• v starosti 2 mesecev se znatno zmanjša - na 25-26 mm;
• v starosti 3 mesecev normalne velikosti ustrezajo 21-23 mm;
• do 4-5 mesecev indikatorji dosežejo 18-20 mm;
• pri 6 mesecih je normalna širina 16,5-17 mm;
• do 7 mesecev življenja se zmanjša le za 1-1,5 cm in postane 15,5-16 mm;
• pri 8-9 mesecih dimenzije ne smejo presegati 15 mm;
• pri 10 mesecih ima otrok krono z 12 mm;
• 11 mesecev življenja ustreza 8 mm.

Tako naj bi se največja hrustančna tvorba na otrokovi lobanji zaprla do enega leta ali največ do leta in pol. Če je, tudi ob upoštevanju sprejemljivih napak, pri otroku zabeležen majhen fontanel, to pomeni, da morajo starši in zdravnik začeti diagnostično iskanje vzroka tega stanja.

Da bi to naredili, se izvede podrobna raziskava o poteku nosečnosti in zgodnji fazi poporodno obdobje, razjasni se narava materine prehrane in ali je jemala kakršna koli preventivna ali terapevtska zdravila.

Za zdrave in novorojenčke z zelo majhnimi fontanelami , zdravnik opravi popoln objektivni pregled z oceno splošnega, psiho-čustvenega in somatskega razvoja. V nekaterih primerih je otroku predpisano posvetovanje z nevrologom, specialistom za nalezljive bolezni in genetikom za diferencialno diagnozo.

• Računalniška tomografija možganov.
• Elektroencefalografija.
• Ultrazvočni pregled možganske snovi.
• Rentgen lobanjskih kosti.

Vzroki za majhen fontanel

Zakaj ima lahko novorojenček majhen fontanel? Od fiziološki razlogi poudarite dedne značilnosti strukture lobanje in dolgotrajni vnos vitaminov pri materi med nosečnostjo.

V prvem primeru je majhen fontanel družinska lastnost, ki ga spremljata normalen obseg glave dojenčka in poln psihosomatski razvoj, primeren starosti. To stanje ni nevarno in ne zahteva korekcije ali zdravljenja. Uporaba kompleksnih vitaminskih pripravkov med nosečnostjo lahko privede tudi do dejstva, da bo imel otrok od rojstva majhno fontanelo. Posledice so praviloma le zgodnja osifikacija krone.

IN v redkih primerih velikost hrustančne tvorbe, ki ni dosegla normalne ravni, pomeni prisotnost prirojenih napak, intrauterine okužbe ali nepravilen odmerek vitamina D3.

Najpogostejši patološki vzroki:

• Prirojene malformacije možganov (mikrocefalija, levkomalacija, mikropoligirija itd.). Mikrocefalija kaže na nerazvitost možganov in dejstvo, da je njihova velikost bistveno manjša od pričakovane. Pojavi se pri prirojenih rdečkah, toksoplazmozi in okužbi z virusom herpesa. Leukomalacija je žariščno zmehčanje možganskega tkiva, največkrat posledica prirojene norice, sifilis itd.
• Kraniosinostoza. Majhen fontanel pri novorojenčku je lahko posledica patologije skeletni sistem, pri katerem pride do pospešene osifikacije kron in šivov lobanje ter rastnih območij cevastih kosti. Opažamo ga pri rahitisu, boleznih ščitnice in obščitničnih žlez.
• Presežek kalcija. Visoka koncentracija ionov kalcija in vitamina D v periferni krvi pogosto vodi do resnih posledic, ena izmed njih je nezadostna velikost sprednje krone. To pojasnjuje, zakaj mora biti predpisovanje vitamina za preprečevanje rahitisa upravičeno.

Možne posledice

Ali je majhna fontanela nevarna pri novorojenčku? Znano je, da katera koli patološko stanje V otroštvo ima svoje zgodnje ali pozne zaplete različne stopnje izraznost.

Najpogostejše posledice majhnega fontanela pri novorojenčku s kraniosinostozo so deformacija lobanjskih kosti, v hujših primerih pride do slepote, izgube sluha in zaostalega duševnega, duševnega in telesnega razvoja. Ta patologija zahteva kirurško zdravljenje.

pri prirojene okvare možganov v starejši starosti otroci trpijo zaradi globoke duševne zaostalosti in imajo lahko žariščne nevrološke simptome v obliki pareze okončin, motnje govora, vida in sluha. Pogosto imajo diagnozo cerebralna paraliza.

Hiperkalciemija povzroči hudo okvaro ledvic, prebavni trakt in skeletnega sistema, kar se kaže z otrdelostjo in kontrakturami sklepov.

Skrb za majhen fontanel

Če je potrjena fiziološka geneza zmanjšanja sprednje krone, s strani staršev ni potrebno posebno ukrepanje.

• optimizirajte količino in število hranjenja;
• dajanje vitamina D le strogo v skladu z indikacijami in v odmerku, ki ga je predpisal zdravnik;
• zaščitite prožno območje lobanje pred poškodbami, hipotermijo in prekomernim segrevanjem.

Tudi če se otrok počuti dobro, mora redno obiskovati svojega pediatra.

Koristen video o velikosti glave in fontanela pri novorojenčkih

Kako naj izgleda nov fontanel? rojen otrok? Kdaj naj se fontanel zapre? Kaj pomeni prevelika ali premajhna fontanela? Kaj storiti, če se fontanel zapre prezgodaj ali prepozno? Fontane so prazni prostori med kostmi lobanje, prekriti z močno membrano. Novorojenček ima šest fontanel. Štirje se zaprejo v prvih dneh otrokovega življenja, peti v drugem mesecu življenja, šesti, največji (prednji), pa se zapre v obdobju od 3 do 24 ali več mesecev. Zelo pogosto fontanele in hitrost njihovega zapiranja povzročajo veliko zaskrbljenost staršev. V tem članku bomo razpravljali o glavnih vidikih razvoja vzmeti: njihovem številu, obliki, velikosti glede na starost otroka, hitrosti in mejah zaprtja, pa tudi o tem, kaj je treba storiti v primeru prezgodnjega ali prezgodnjega zgodaj pozno zapiranje fontanela, njena retrakcija ali izbočenje. Kaj so fontaneli in iz česa so sestavljeni? Lobanja novorojenčka je sestavljena iz velikega števila posameznih in hitro rastočih kosti. Ploščate kosti lobanje rastejo v sredini in vzdolž robov. Na mestu, kjer se dve kosti lobanje stikata, nastane šiv. Kjer se tri ali več lobanjskih kosti srečajo, nastane reža v obliki mnogokotnika. Takšne vrzeli, prekrite z močnim vezivnim tkivom, običajno imenujemo fontanele.
Osnova fontanela je izredno močno vezivno tkivo, ki postopoma okosteni na robovih, kar povzroči postopno zmanjševanje velikosti fontanela in njegovo popolno zaprtje. Novorojenčki imajo 6 fontanel: sprednjo ( največje velikosti) zadnji (drugi največji), dva mastoida in dva klinasta.
Pri večini dojenčkov, rojenih v terminu, sta opazni le prvi dve fontaneli – preostali štirje se bodisi zaprejo zelo hitro po rojstvu bodisi so tako majhni, da jih je zelo težko opaziti. Rast lobanje in vloga fontanele v otrokovem življenju V glavah večine ljudi je fontanela edini možni prostor za rast lobanje, zaprtje fontanele pa povezujemo s koncem lobanje. rast. Pravzaprav to ni res. Kosti lobanje, kot je navedeno zgoraj, rastejo v sredini in vzdolž robov. Fontanele (večinoma sprednje in zadnje) zavzemajo le majhno dolžino meje med sosednjimi kostmi in zato nimajo velikega pomena pri rasti lobanje. Glavna vlogašivi igrajo vlogo pri rasti lobanjskih kosti, ki za razliko od fontanele ostanejo odprte do 20 let. Razvoj lobanjskih kosti je strogo odvisen od stopnje razvoja možganov. večina hitra rast možgane in s tem lobanjske kosti opazujemo v prvih dveh letih otrokovega življenja. Glavna vloga fontanele je zagotavljanje elastičnosti otrokove lobanje med porodom in v prvih letih življenja. Zahvaljujoč fontanelom ostanejo lobanjske kosti novorojenčka zelo gibljive, velikost otrokove lobanje pa se med porodom zlahka prilagodi velikosti materine majhne medenice. Glava novorojenčka je nekoliko sploščena na obeh straneh in podaljšana v anteroposteriorni smeri. Ta idealna oblika glave za porod se zaradi fontanele oblikuje med samim porodnim procesom. Prav tako zahvaljujoč elastičnosti fontanele dobi oblika otrokove glave normalen videz nekaj dni po rojstvu.
V prvih dveh letih življenja otrok večkrat pade in se udari z glavo kot v preostalem življenju. Zahvaljujoč odprti veliki fontaneli ob udarcu ostane možnost elastične deformacije lobanje, ki ugasne vse kinetična energija udarcem in ščiti otroka pred resnimi poškodbami. Kako naj bi fontanele izgledale normalno? Običajno se ob rojstvu in med nadaljnjimi pregledi oceni stanje dveh fontanel: posteriornega (majhnega) in sprednjega (velikega). Velikost fontanela se oceni po posebni formuli:

(vzdolžni premer fontanela + prečni premer fontanela)/2 Pri večini novorojenčkov velikost zadnjega fontanela ne presega 0,5-0,7 cm. Zadnji fontanel se običajno zapre v drugem mesecu otrokovega življenja. Velika (sprednja fontanela) je običajno dobro vidna in vedno vzbuja veliko zanimanja. "Normalna velikost" in "čas zaprtja" velikega fontanela sta povezana z veliko število zmotne predstave, ki pogosto prestrašijo neizkušene starše. Tukaj je nekaj izmed njih: - Ob rojstvu je velikost velike fontanele pri vseh otrocih enaka.
- Pravzaprav se normalna velikost velike fontanele zelo razlikuje. Normalne meje velikega fontanela pri novorojenčkih so 0,6 in 3,6 cm (. srednje velikosti 2.1 glej formulo zgoraj). - Po rojstvu naj bi se velikost fontanela samo zmanjšala, povečanje fontanela pa je znak bolezni.
Pravzaprav se zaradi hitrega razvoja možganov velikost velikega fontanela v prvih mesecih otrokovega življenja nekoliko poveča. - Obstaja določeno obdobje, ko velik fontanel mora zapreti
Pravzaprav je čas zaprtja velikega fontanela tako individualen kot drugi parametri otrokovega razvoja (začetek hoje, izraščanje zob, začetek koherentnega govora).
Opazovanja zdravih otrok so pokazala, da se veliki fontanel zapre v 1% primerov pri treh mesecih, pri enem letu se veliki fontanel zapre pri približno 40% otrok, pri dveh letih pa pri več kot 95% otrok. Običajno se pri dečkih velika fontanela zapre nekoliko hitreje kot pri deklicah. -Čim manjša je fontanela ob rojstvu, tem hitreje se zapre.
Pravzaprav ni neposredno sorazmerne povezave med začetno velikostjo fontanela in bližino trenutka njegovega zaprtja. -Popolno zaprtje izvira bo pomenilo popolno zaustavitev rasti lobanje in vodi do povečanja intrakranialni tlak
- Kot je navedeno zgoraj, kosti lobanje rastejo predvsem zaradi povečanja njihovega osrednjega dela in širjenja robov v območju šivov. Z izjemo metopičnega šiva (šiv na sredini čela), ki se zapre pri starosti približno dveh let, ostanejo vsi drugi šivi odprti naslednjih 18-20 let, kar pomeni, da možna rast lobanja do velikosti, ki je značilna za odraslega. - Hitrost zapiranja fontanele je odvisna od vnosa kalcija in vitamina D v telo otroka.
- Kalcij in vitamin D lahko vplivata na hitrost zapiranja fontanela le, če ju primanjkuje (v tem primeru se fontanel zapira počasneje).
Zelo pogosto so starši in lokalni zdravniki, ki opazujejo svoje otroke, zaskrbljeni zaradi "hitrega zaprtja" fontanela, zato prekličejo preprečevanje rahitisa z vitaminom D in otroka prenesejo na dieto z nizko vsebnostjo kalcija. Glede na to normalen čas zaprtje fontanela se giblje od 3 do 24 ali več mesecev, potem v večini primerov ni mogoče govoriti o "hitrem" zaprtju fontanela. Ob istem času prava grožnja za zdravje otroka ni zaprtje fontanela, ampak prenehanje preventivna uporaba vitamin D. Videz velikega fontanela v zdravega otroka Navzven je velik fontanel pri zdravem otroku videti kot pulzirajoče, diamantno oblikovano, rahlo potopljeno ali rahlo konveksno območje lasišča.
Večina neizkušenih staršev se boji dotakniti fontanela in z zadrževanjem diha opazuje, kako ga zdravnik pogumno tipa s prsti. Pravzaprav je velik fontanel veliko močnejši, kot se zdi, in skrbna palpacija otroku ne more škoditi. Kakšne spremembe velikosti oz videz fontanel govori o bolezni? Običajno se pri pregledu otroka določi velikost velikega fontanela, njihov odnos s starostjo in splošni razvoj otroka, pa tudi zunanje značilnosti fontanela. Kaj pomeni prevelik fontanel ali počasno (pozno zapiranje) fontanel velike velikosti fontanel ali njegovo počasno (pozno zaprtje) je lahko znak naslednjih bolezni: fontanela je prevelika ali počasna (pozno zaprtje) Vzrok Drugi znaki bolezni Kaj je treba narediti? Rahitis Rahitis je eden izmed najbolj pogosti razlogi počasno zapiranje fontanela. Najpogosteje se rahitis razvije pri nedonošenčkih, ki ne prejemajo preventivno zdravljenje vitamina D in premalo izpostavljenosti soncu. Pri rahitisu so robovi velikega fontanela upogljivi, zadnji del glave je sploščen, na obeh straneh prsnice pa se oblikujejo značilne kostne zadebelitve. Več o simptomih rahitisa preberite v poglavju Rahitis. Če sumite na rahitis, je treba otroka pokazati pediatru. Če je diagnoza potrjena, je treba čim prej začeti zdravljenje s pripravki vitamina D Prirojeni hipotiroidizem Prirojeni hipotiroidizem je precej redka bolezen, pri katerem pride do zmanjšanja funkcije ščitnica. Ker so ščitnični hormoni ključni za rast okostja, enega najbolj zgodnji znaki Prirojeni hipotiroidizem lahko povzroči počasno zapiranje fontanela. Drugi simptomi prirojenega hipotiroidizma lahko vključujejo kronično zaprtje, letargijo, zaspanost pri otroku, slab apetit, otekanje. Več o prirojenem hipotiroidizmu in njegovem zdravljenju preberite v rubriki Hipotiroidizem. Če obstaja sum na prirojeni hipotiroidizem, je treba otroka pokazati pediatru in opraviti preiskave za določitev koncentracije ščitničnih hormonov (T4) in hipotalamusa (TSH) v krvi. Če je diagnoza potrjena, otroku predpišemo nadomestno zdravljenje s ščitničnimi hormoni. Ahondrodisplazija To je redka prirojena bolezen kosti, za katero je značilna motena rast okostja, znatno skrajšanje okončin in posledično pritlikavost. Pri novorojenčkih z ahondrodisplazijo praviloma poleg počasi zaprte ali velike fontanele, kratke roke in noge, široka glava, močno štrleče čelo. Trenutno učinkovite metode Za ahondrodisplazijo ni zdravila. Downov sindrom Downov sindrom je ena najpogostejših kromosomskih bolezni, pri kateri opazimo različne psihične in mentalne nepravilnosti. telesni razvoj otrok. Običajno se diagnoza Downovega sindroma postavi takoj po rojstvu otroka glede na številne značilne lastnosti, razen velike fontanele: ena prečna obloga na dlani, značilen izraz obraza, kratek vrat itd. Če sumite na Downov sindrom, je treba otroka pokazati pediatru. Diagnozo Downovega sindroma potrdimo s kariotipizacijo (določanje števila in strukture človeških kromosomov). Otroci z Downovim sindromom potrebujejo posebno nego in zdravljenje. Drugi razlogi V bolj redkih primerih je počasno zapiranje fontanela ali njegova velika velikost posledica nečesa drugega prirojene bolezni okostje. Diagnozo teh bolezni je mogoče postaviti šele po natančnem pregledu otroka v specializiranih pediatričnih centrih. Vodnjak je premajhen ali pa se prehitro zapre. O zgodnjem zaprtju fontanela govorimo le takrat, ko se veliki fontanel zapre pred tremi meseci, vendar tudi v tem primeru sploh ni nujno, da je otrok bolan. Pri ocenjevanju stanja fontanela je pomembno upoštevati ne le njegovo velikost glede na starost otroka, temveč tudi celoten obseg otrokove glave. Če se ugotovi, da je fontanel premajhen ali se zapre pred 3 meseci, vendar ima normalen obseg glave, je treba otroka šteti za zdravega.
Najpogosteje razlog predčasno zaprtje fontanel so naslednje bolezni Zgodnje zaprtje fontanela Vzrok Drugi znaki bolezni Kaj je treba narediti? Kraniosinostoza je redka bolezen skeletnega sistema, za katero so značilni zgodnje zapiranje lobanjskih šivov, majhen obseg lobanje, povečan intrakranialni tlak, okvara sluha, strabizem in motena rast drugih delov skeleta. Kraniosinostoza je lahko prirojena ali se pojavi v ozadju rahitisa, povečanega delovanja ščitnice ali obščitničnih žlez. Diagnoza kraniosinostoze se izvaja v specializiranih pediatričnih klinikah. Zdravljenje kraniosinostoze je pretežno kirurško. Anomalije razvoja možganov Zelo redko povzročajo tudi zgodnji razvoj Izvor je anomalija razvoja možganov. Diagnostika te bolezni izvajajo specialisti nevropediatri. Zdravljenje je odvisno od vrste in resnosti nepravilnosti. Kaj pomeni štrleč (otekel) ali ugreznjen fontanel? Fontanel zdravega otroka mora biti le nekoliko višji ali nižji od ravni okoliških lobanjskih kosti in opazno utripati.
Sprememba videza fontanela (potopljena ali, nasprotno, štrleča) fontanela lahko kaže na številne bolezni. Kaj pomeni udrta fontanela? Najpogosteje opazimo umik fontanela zaradi dehidracije otroka v ozadju zvišane telesne temperature, driske in ponavljajočega se bruhanja. Če se odkrije ugreznjen fontanel, naj otrok pije veliko tekočine in se posvetuje z zdravnikom za zdravljenje bolezni, ki je povzročila dehidracijo. Kaj pomeni štrleči fontanel? Najpogosteje štrleči fontanel opazimo v ozadju bolezni, ki jih spremlja povečan intrakranialni tlak: meningitis, encefalitis, tumorji, intrakranialne krvavitve, povečan intrakranialni tlak iz drugega razloga.
Če je izbočena fontanela združena z enim ali več od naslednjih simptomov, morate čim prej poklicati zdravnika: Visoka vročina Izbočenje fontanele je nastalo po poškodbi glave ali padcu otroka. bruhanje Vaš otrok je zaspan ali preveč razdražljiv Strabizem Konvulzije ali epileptični napadi Izguba zavesti Izbočena fontanela dolgo časa brez drugih simptomov Pravilna nega fontanele Otrokova fontanela ne potrebuje ničesar posebno nego ali zaščito. Območje fontanela lahko med kopanjem otroka varno umijete in nato pobrišete (ne drgnite) z brisačo. Kopirano od tukaj

Porod je naraven proces, ki ga je predvidela narava, zato se kljub temu, da so novorojenčki na prvi pogled zelo krhki, njihovo telo prilagaja. okoljuže od prvih dni.

Fontanel je votlo območje lobanje, prekrito s tanko, a močno membrano, kot zaščitna lupina.

Preden se otrok rodi, jih je 6, do rojstva pa v večini primerov ostaneta odprti samo 2, ostali pa so zaprti, ko je otrok še v maternici ali takoj po rojstvu. Če so se do rojstva vse fontanele otroka zaprle, je to znak bolezni.
O pomembnih funkcijah, ki jih opravlja fontanel, kjer ima novorojenček fontanel, njegova velikost, čas zapiranja in odstopanja od norme, bomo podrobneje obravnavali v tem članku.

Vse mlade matere ne vedo, da novorojenček nima enega fontanela, ampak več. Veliki fontanel se nahaja v sprednjem delu lobanje. Njegova velikost je približno 2,5x2,5 cm, njegova oblika pa spominja na pravilen romb.
S to metodo zdravniki diagnosticirajo stanje novorojenčka in lahko izvedejo ultrazvočni pregled, kar je zelo pomembno za ugotavljanje morebitnih kršitev. Običajno se velik fontanel popolnoma zaraste do starosti dveh let. Če se to ne zgodi, se morate posvetovati z zdravnikom.
Drugi fontanel pri novorojenčkih, manjših velikosti, približno 1 cm, se imenuje majhen. Njegova lokacija je na zadnji strani glave. V primerjavi z velikim se majhen fontanel pri novorojenčku zapre veliko hitreje. Pri 2-3 mesecih je praktično neviden.

Glavne funkcije fontanela

Fontanella opravlja zaščitno funkcijo med porodnim procesom. Ker so kosti otrokove lobanje še mehke in precej prožne, to ščiti novorojenčka pred poškodbami pri prehodu skozi porodni kanal, mater pa pred morebitnimi razpokami.
Zahvaljujoč temu votlemu prostoru se lahko lobanjske kosti med seboj prekrivajo, kar olajša porodni proces. Po rojstvu je otrokova glava lahko nekaj časa sploščena, postopoma pa se njena oblika spreminja.

Nepodaljšan fontanel pri novorojenčkih omogoča pregled možganov z ultrazvokom. Torej lahko zdravnik ugotovi možne kršitve in patologije z uporabo senzorja na območju glave, kjer se nahaja fontanel. Ko je fontanel popolnoma zaraščen, takšne študije ni mogoče izvesti.
Novorojenčki so zelo občutljivi na zunanji dejavniki. Zaradi tega se lahko njihova telesna temperatura zlahka dvigne. Fontanel uravnava termični procesi v možganih novorojenčka. Pomaga normalizirati temperaturo s hlajenjem sluznice otrokovih možganov.
Fontanela ščiti novorojenčkovo glavico pred poškodbami zaradi padcev ali udarcev.

Če se fontanel pri otroku ne zaceli pravočasno.

Mnoge matere se sprašujejo: kdaj se fontanela zapre? Čas celjenja, kot smo že omenili, se lahko nekoliko razlikuje za vsakega novorojenčka posebej.
Odvisno je tudi od specifične vrste tega izobraževanja. Navsezadnje vsi zrastejo v različni izrazi. Če se mali fontanel razmeroma hitro zapre, lahko veliki ostane odprt do drugega leta starosti.
Mlade matere so pogosto zelo zaskrbljene, če se otrokova fontanela hitro zapre ali, nasprotno, zaprtja ni opaziti zahtevani rok. Vendar ne paničite, če je odstopanje od norme nepomembno, ne vpliva na velikost in se otrok razvija v skladu s svojo starostjo.
Kako hitro se te tvorbe zaprejo na otrokovi lobanji, je v veliki meri odvisno od nasičenosti otrokovega telesa s kalcijem. Pri tem igra pomembno vlogo prehrana doječe matere. Če je jedla raznoliko prehrano in vzela potreben vitaminski kompleks, se zaprtje običajno zgodi pravočasno.

Možna tveganja prezgodnjega zaraščanja

Če pediater diagnosticira zaprtje, ki ne ustreza času, lahko to kaže na naslednje patologije:

• Rahitis je eden najpogostejših vzrokov za pozno zaprtje fontanela. Ta bolezen običajno prizadene rojene otroke pred rokom. Če k temu dodamo še pomanjkanje sonca, kalcija in vitamina D, se tveganje za rahitis poveča.
• Downov sindrom. Bolezen se diagnosticira s povečanjem velikosti tvorbe na glavi otroka v kombinaciji z drugimi znaki.
• Hipotiroidizem je odstopanje od norme pri proizvodnji ščitničnih hormonov. Če kazalniki ne dosežejo spodnje meje norme, lahko to vpliva na čas zaraščanja. Pri otroku s hipotiroidizmom fontanel kasneje izgine.
• Prekomerne ravni kalcija v otrokovem telesu ali mikrocefalija lahko kažejo na zgodnje zaprtje fontanela.
• Kraniosinostoza je redka anomalija v razvoju novorojenčka, za katero so značilne številne motnje v razvoju otroka. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena zaradi rahitisa ali okvare ščitnice.
• Nenormalen razvoj možganov ni pogost vzrok zgodnjega zaceljenja prazne tvorbe na otrokovi lobanji.

Ali naj otrokova fontanela utripa?

Nekateri starši so vznemirjeni ali celo prestrašeni, ko otrokova fontanela kadar koli utripa ob dotiku. Vendar ni razloga za paniko vnaprej: v bistvu je to le individualna značilnost otroka na začetku njegove življenjske poti.
Vzrok pulziranja je pretok krvi v možgane. Običajno sovpada z ritmom srca. Če v vseh drugih parametrih, vključno z velikostjo, ni odstopanj, zdravljenje ni potrebno.
Kontakt za zdravstvena oskrba potrebno v naslednjih primerih:

• zelo ritmično utripanje je znak nepravilnega delovanja srca. Treba se je posvetovati s kardiologom in opraviti preiskave srca.
• občasno, neenakomerno utripanje kaže tudi na motnje v delovanju srčno-žilnega sistema otroka in zahteva obisk kardiologa.

Pulzacijo pri novorojenčkih praviloma opazimo le v prvih mesecih življenja. Po šestih mesecih se lahko pojavi le v trenutkih čustvenega vznemirjenja. V tem primeru ni razloga za skrb. Po letu ta pojav skoraj neopazna na dotik.
Naj vas ne bo strah počesati otrokove lase ali mu posušiti glavo z brisačo. To otroku ne bo povzročilo nobene škode. Če vas ta točka še vedno skrbi, se lahko vedno posvetujete s kardiologom, da odpravite vse moteče dvome.

Štrleči fontanel

Izbočen fontanel pri novorojenčkih je lahko znak številnih resne bolezni: encefalitis, meningitis, tumor, povečan intrakranialni tlak, povezan z določeno boleznijo.
Takoj pokličite zdravnika, če vaš otrok bruha, visoka temperatura telo, krči, izguba zavesti, poškodba glave zaradi udarca. Če teh simptomov ni, vendar izboklina ne izgine dolgo časa, se je vredno posvetovati tudi s strokovnjakom.

Potopljen fontanel

Ta pojav se lahko zgodi, ko telo postane dehidrirano. Če otrok povišana temperatura in drisko je treba najprej zagotoviti tekočino, nato pa poklicati zdravnika na posvet in predpisati ustrezno zdravljenje.
Veliko se ugiba o pulzirajoči tvorbi na otrokovi glavi kot o nevarnem predelu lobanje, ki se ga ne sme dotikati. Nekatere starše skrbi, da je velikost tega izrastka prevelika ali majhna. Da bi odpravili te napačne podatke, bi morale mlade mamice in tiste, ki se pripravljajo na starševstvo, vedeti, kakšna je to vzgoja in kakšna tveganja so lahko povezana z njo. Manj ko je mati živčna in večja je verjetnost, da gre za malenkosti, bolj zdrav in srečen bo otrok.
Fontanel je odličen pokazatelj otrokovega zdravja. Zato morajo starši spremljati, kdaj se fontanela novorojenčka zapre, kakšna je velikost in opaziti morebitna odstopanja od norme. To bo pomagalo preprečiti številne resne zdravstvene težave ali jih zdraviti v zgodnji fazi.

Vsak novorojenček ima na glavi fontanelo – majhno pulzirajočo površino, ki ni prekrita s kostmi lobanje. Začasno je prekrita z membrano, ki je kljub vsem pomislekom kar vzdržljiva. Sčasoma okosteni in se še naprej vleče. Toda do tega trenutka so starši zelo zaskrbljeni zaradi velikosti tega področja otrokove glave.

Kaj storiti, če ima novorojenček od prvih dni življenja zelo majhen fontanel, ki ne ustreza normam? Najprej se morate prepričati, da se resnično razlikuje od medicinskih standardov.

Če ne opazite pravočasno, da ima otrok majhen fontanel, so lahko posledice takšne napake resno nevarne za življenje in zdravje otroka. Veliko pogosteje pa mlade in neizkušene starše prezgodaj zgrabi panika. Da se to ne bi zgodilo, morate poznati standarde za normalno velikost tega področja otrokove glave, da jih lahko primerjate s tistimi vašega novorojenčka:

• do 1 meseca - 30 mm;
• 2 meseca - 25 mm;
• 3 mesece - 22 mm;
• 4 mesece - 20 mm;
• 5 mesecev - 18 mm;
• 6 mesecev - 17 mm;
• 7 mesecev - 16 mm;
• 8 mesecev - 15 mm;
• 9 mesecev - 14 mm;
• 10 mesecev - 12 mm;
• 11 mesecev - 8 mm.

Seveda imajo vsi ti kazalniki majhno napako in niso zlati standard. Če so odstopanja od norme 3–4 mm, to ni problem. Če pa ima novorojenček majhen fontanel, tudi ob upoštevanju te napake, bi morali starši o tem resneje razmisliti in ukrepati. določene ukrepe izogibati se neprijetne posledice. Drugi korak po primerjavi velikosti je ugotoviti razlog za ta pojav.

Zakaj ima otrok majhen fontanel, lahko ugotovi le zdravnik, zato je neuporabno poskušati ugotoviti prek vsevednih babic in sosedov. Po pregledu pri pediatru problemsko področje otroka, bo lahko ugotovil vzrok pojava. Najpogosteje postanejo:

• individualna značilnost strukture lobanje novorojenčka: v tem primeru se staršem ni treba bati ali skrbeti, saj ni nevarnosti za zdravje otroka;
• Kraniosinostoza je dokaj redka bolezen skeletno-skeletnega sistema otroka, pri kateri se diagnosticira prezgodnje zaprtje lobanjskih šivov, visok krvni tlak, okvara sluha, strabizem, težave z rastjo celotnega okostja; bolezen je lahko prirojena ali pridobljena kot posledica rahitisa ali nepravilnosti v ščitnici;
• različne anomalije v razvoju možganov.

Kljub dejstvu, da so te bolezni diagnosticirane precej redko, je majhen fontanel pri dojenčkih še vedno razlog za posvetovanje z zdravnikom. Pojasnil bo vzrok te patologije, predpisal ustrezno zdravljenje in po potrebi svetoval. To bo pomagalo preprečiti neželene posledice.

Starši bi morali vedeti, kaj lahko povzroči majhen fontanel ob rojstvu, če nanj ne bodo pravočasno pozorni. Kraniosinostoza je v tem pogledu še posebej nevarna:

• deformacija lobanje;
• slepota;
• strabizem;
• zapozneli duševni in telesni razvoj;
• okvara sluha;
• duševne motnje.

Zdravljenje te bolezni zahteva kirurški poseg, in prej kot bo izvedena, večja je možnost ozdravitve otroka. Zato je priporočljivo opaziti majhen fontanel od prvih dni njegovega življenja. Tudi če je ob rojstvu ta del otrokove glave blizu normalne velikosti, ga morate tedensko preverjati glede skladnosti z zgornjimi standardi, da ne zamudite nevarna patologija ki vodi do tako resnih posledic.

Toda tudi če zdravnik med pregledom ni razkril ničesar, staršem svetujemo, da sprejmejo številne ukrepe, ki jim bodo omogočili, da se izognejo vsem nevarnim pastem v zvezi z majhnim fontanelom pri novorojenčku.

nekaj uporabni nasveti bodo mladim staršem omogočili, da povečajo velikost fontanele na normalno raven, če se jim zdi premajhna. Ta priporočila je treba podati med posvetovanjem s pediatri (ne uvajajte nobenih omejitev brez njihovega soglasja), če v razvoju možganov niso ugotovljene nepravilnosti.

1. Ker se velikost fontanela še vedno razlikuje od običajne, morate biti bolj previdni, da zagotovite, da dojenček ne pade ali slučajno udari na to mesto. Prav tako ga je treba zaščititi pred hipotermijo.
2. Če je otrok na umetno hranjenje, zmanjšajte odmerek mleka, ki ga pije (pri nekaterih hranjenjih ga nadomestite z drugo tekočino) in bodite pozorni na to, da mešanice niso obogatene z vitaminom D;
3. pri dojenje materino mleko dajati ga je treba tudi v omejenih količinah (vendar v nobenem primeru ne prekinite laktacije).

Če ima otrok majhen fontanel, se starši tega ne bi smeli bati. Najprej se morate prepričati, da do odstopanja dejansko pride. Drugič, morate obiskati zdravnika, da ugotovite vzrok. Tretjič, otroku zagotovite dostojno in popolna oskrba tako da težava za vedno izgine.

Zdravje novorojenčka je prva stvar, ki skrbi vse starše. So stvari, ki so še posebej zaskrbljujoče in strašljive, zlasti v obdobju novorojenčka. Na primer, to je popek in proces njegovega celjenja, pa tudi fontanel, katerega velikost in hitrost zategovanja prav tako igrata pomembno vlogo pri razvoju otroka.

Normalna velikost fontanele v skladu s starostjo otroka

Glede parametrov krone glave pri dojenčkih je pomembno, da so starši pozorni, vendar ne panike iz kakršnega koli razloga. Če se je otrok rodil z majhnim ali, nasprotno, velikim fontanelom, se posvetujte z lokalnim pediatrom, da ukrepate. potrebne ukrepe kadar je to potrebno. V nasprotnem primeru lahko zanemarjanje tega vprašanja povzroči resne zdravstvene posledice.

Vendar niso vsa odstopanja v velikosti fontanela patologija ali motnja v razvoju dojenčka. Po splošno sprejetih standardih so pri novorojenčku parametri fontanela v območju 3 centimetrov in se vsak mesec zmanjšajo. Te stopnje so precej individualne in odvisne od značilnosti otrokovega telesa, vendar obstajajo določeni standardi, ki jih je mogoče uporabiti kot vodilo pri primerjavi velikosti otroškega fontanela. Spodnja tabela prikazuje parametre krone v skladu z indikatorji starosti do 1 leta:

Te tabele niso stroge in odstopanja od njih za 3-4 cm v obe smeri so sprejemljiva. Vendar večje odstopanje ni vedno razlog za nervozo. Pomembno je ugotoviti razlog, zakaj velikost krone ne ustreza starosti otroka.

Kaj določa zaprtje fontanela?

Ta članek govori o tipičnih načinih reševanja vaših težav, vendar je vsak primer edinstven! Če želite od mene izvedeti, kako rešiti vaš problem, postavite svoje vprašanje. Je hiter in brezplačen!

Obstaja več dejavnikov, ki lahko pospešijo ali upočasnijo razraščanje fontanela. Ti vključujejo:

Zakaj je fontanel pri otroku majhen?

Postopek zapiranja fontanela traja od 3 mesecev do 2 let. Pri nekaterih se zaceli v 6 mesecih, pri drugih pa dokončno izginotje pulzirajoče krone opazimo šele pri starosti dveh let.

V večini primerov pride do zaprtja po 8 mesecih, možno pa je tudi zgodnejše zaprtje pri 5 ali celo 3 mesecih ali kasneje. Če je krona novorojenčka majhna, se lahko zapre tudi 2 meseca po rojstvu.

Možni razlogi, da se bo otrok rodil z majhno fontanelo:

1. Nianse v strukturi lobanje. To pomeni, da dojenček nima nobenih patologij in ni razloga za skrb.
2. Kraniosinostoza. Bolezen, povezana s skeletno-skeletnim sistemom otroka. Redko viden. Poleg tega ima otrok druge značilni simptomi. Bolezen je lahko prirojena ali pridobljena.
3. Patologije razvoja možganov. Na primer, mikrocefalija je nerazvitost možganov, levkomalacija je bolezen, ko je možgansko tkivo lokalno zmehčano.
4. Presežek kalcija v telesu.

Možne posledice

Starši se morajo zavedati, kaj pomeni zelo majhna ali velika krona pri enomesečnem otroku in nevarnosti zanemarjanja tega vprašanja in nepravočasne pomoči. Ne vedno majhne velikosti krona otroka, ki je star 1 mesec, bo povzročila, da se bo hitro zaprla. Zgodi se, da se v prvih 5 mesecih fontanel, nasprotno, poveča skupaj z rastjo možganov.

Vendar pa lahko prevelika odstopanja od norme v manjši meri povzročijo zaplete:

Če fontanel nestandardne velikosti ni posledica posamezne značilnosti telo, je to običajno povezano z nepravilnostmi v rasti možganov in oblikovanju skeletnega sistema. Takšne težave se rešijo kirurško po postavitvi natančne diagnoze. Če se taka operacija izvede pred starostjo 6 mesecev, potem verjetnost pozitiven rezultat dvigne.

Izbočen in potopljen fontanel

Poleg tega, da je fontanel lahko neznačilne velikosti za ustrezno starost, je lahko izbočen ali ugreznjen. V katerem koli od teh primerov se morate ravnati po okoliščinah in povezanih simptomov. Včasih izbočen ali umaknjen fontanel ni nekaj resnega in velja za normalno za določenega otroka. V drugi situaciji to kaže na patološki proces.

Na primer, izbočen fontanel pogosto opazimo pri:

• meningitis;
• encefalitis;
• tumorji;
• intrakranialna krvavitev.

Takoj morate poiskati zdravniško pomoč, če se pojavi izbočen fontanel z naslednjimi simptomi:

Kar zadeva umik, ga opazimo pri dehidraciji, ki jo povzročajo:

• povišana temperatura;
• bruhanje;
• driska.

Kako skrbeti za majhen fontanel?

Mnogi starši se načeloma bojijo dotikati fontanela, tudi če je normalen in ni nobenih nepravilnosti. Vendar je to pretirana in neupravičena skrb.

Vodnjak lahko češete in umivate brez nevarnosti poškodb ali poškodb, saj je zelo gost in odlično ščiti. Skrb zanj nima nobenih posebnosti.

Za majhno krono, ko se diagnosticirajo težave, povezane s fiziologijo, tudi posebna nega ni potrebna. Na splošno je v posebnih primerih potrebno upoštevati številne nasvete:

• pregledati in prilagoditi število hranjenj materino mleko ter njihov enkratni in dnevni obseg;
• v prehrano vnesite vitamin D, vendar le po navodilih pediatra in v predpisanem odmerku;
• izogibajte se poškodbam lobanje;
• če je mogoče, se izogibajte hipotermiji in pregrevanju;
• Redno hodite na preglede, tudi če se otrok počuti dobro.

Kaj pravi dr. E. Komarovsky?

Od znanega otroški zdravnik Komarovsky ima svoj odnos do fontanela in mnenje o nepotrebnih skrbeh novopečenih staršev. Primeri, ko ima otrok prirojeno motnjo presnove kosti, so redki. Bolezen je posledica hitre absorpcije kalcija v kosteh. V tem primeru so krči, krhkost kostnega tkiva in hitra zaraščanje. Otrokova glava bo rasla ne glede na zaprtje fontanela. Če se je to zgodilo zgodaj, vendar ni drugih simptomov, potem ni razloga za skrb.

Nikoli ne eksperimentirajte s prehrano, vitaminom D in kalcijem. Pomembno je, da otroško telo te snovi prejeli v optimalnih količinah, ne premalo in ne preveč. Na primer, dnevni odmerek vitamina D je 400 ie. Samo zdravnik ga lahko poveča, če obstaja sum na rahitis.

Kar zadeva padce in poškodbe, imajo otroci z odprtim fontanelom veliko manjše tveganje za pretres možganov kot tisti, katerih fontanela je že zaprta. To je glavna nevarnost predčasnega zaprtja. Otroka morate samo zaščititi pred padcem.