Kako preprečiti zgodnje zorenje posteljice - preventivni ukrepi in metode zdravljenja bolezni. Kakšna so tveganja prezgodnjega zorenja posteljice?

Posteljica se imenuje embrionalni organ, ki je zelo pomemben za zaščito in razvoj ploda. Njen nastanek se začne takoj po oploditvi. Posteljica se naravno stara in dozori do 37. tedna nosečnosti. V nekaterih primerih opazimo zgodnje staranje posteljice, kar je nevarno in zahteva zdravljenje.

Splošne značilnosti pojava

Posteljica se začne oblikovati približno 12 dni po spočetju, ko se jajčece pritrdi na steno maternice. V tem obdobju se imenuje horion.

Nastajanje posteljice se nadaljuje prve 3 mesece, nato raste do 8. meseca, nato pa se začne proces staranja. Ta vrstni red je naraven.

Staranje organa pomeni zmanjšanje njegove funkcionalne sposobnosti. To stanje je nevarno, saj je posteljica potrebna za zaščito ploda pred okužbo, zunanjimi poškodbami in zagotavljanje oskrbe s kisikom in hranili.

Pošteno je omeniti, da je zorenje posteljice pred rokom precej redko. V nekaterih primerih je takšna diagnoza napačno postavljena zaradi nesposobnosti zdravnika ali napačne interpretacije rezultatov pregleda.

Zorenje organa poteka v fazah. Vsaka stopnja ima določene roke:

1. 0 stopinj. Začetek te stopnje je časovno usklajen z nastankom posteljice in traja do 27-30 tednov.
2. I stopnja. Na tej stopnji je aktivna rast posteljice. Traja približno 30-35 tednov.
3. II stopnja. To obdobje velja za zrelost posteljice in traja 35-39 tednov.
4. III stopnja se začne po 39 tednih. Zaključek te faze je porod.

O patološkem staranju organa govorimo, ko je stopnja II ugotovljena pred 35. tednom ali stopnja III pred 39. tednom.

Pogosto opazimo tudi zgodnje zorenje, ko se je prva stopnja staranja posteljice začela pri 27-29 tednih. Ta pojav se lahko šteje za normo, vendar je treba spremljati nadaljnji proces zorenja organa in skladnost poznejših stopenj staranja z roki, ki so zanje določeni.

21. teden se pogosto imenuje ekvator. V tej fazi mora biti posteljica dobro oblikovana in okrepljena. Debelina njegovih sten mora biti približno 23 mm, vendar ne več kot 30 mm.

V 22. tednu naj bi se posteljica povečala na 24 mm. Če presega 30 mm, obstaja nevarnost prezgodnjega staranja.

Nato naj bi se debelina sten posteljice povečala za 1-1,5 mm na teden in do 36. tedna dosegla 36,5 mm. Najvišja dovoljena zgornja meja v tem obdobju je 46 mm. Če se debelina sten posteljice poveča več kot običajno, obstaja nevarnost prezgodnjega staranja organa.

Razlogi

Staranje organa pred rokom je odstopanje od norme. To stanje lahko povzročijo številni dejavniki:

• endokrine motnje;
• placenta previa, njen delni odmik;
• nizek ali polihidramnij;
• okužba;
• večplodna nosečnost;
• izpostavljenost strupenim snovem;
• gestoza (zaplet med nosečnostjo);
• oslabljeno strjevanje krvi;
• Rhesus konflikt;
• kronična ledvična bolezen, srčno-žilni sistem;
• slabe navade.

Prezgodnje staranje posteljice lahko povzroči eden od teh dejavnikov ali njihova kombinacija. Za pravilno zdravljenje je pomembno ugotoviti točen vzrok patologije.

Neodvisno določiti patologijo je skoraj nemogoče. To stanje je asimptomatsko.

Glavni ukrep za ugotavljanje staranja posteljice, ki ne ustreza predpisanemu obdobju, je ultrazvok. Takšen pregled se med nosečnostjo običajno opravi trikrat, če pa pride do kakršnih koli kršitev, se k njemu zateče pogosteje. Ultrazvočno skeniranje je varno, zato ni skrbi za posledice pogoste uporabe.

Skeniranje razkrije odebelitev sten organa in prisotnost kalcifikatov v njem. Te usedline motijo ​​​​polno delovanje organa.

Drug pomemben znak patologije med ultrazvočnim pregledom je stanje ploda. Dojenček lahko zaostaja v razvoju in njegov srčni utrip lahko odstopa od norme. Ultrazvočni pregled vam omogoča oceno velikosti ploda in njegovih posameznih delov. To je pomembno za oceno stopnje razvoja in ugotavljanje njegove skladnosti z normo ali odstopanja od nje.

Za potrditev diagnoze se opravi tudi krvni test (splošni in koagulogram). Za odkrivanje motenj uteroplacentalnega pretoka krvi se izvaja Dopplerjev ultrazvok.

Poleg tega je pogosto predpisana fetalna kardiotokografija. Ta ukrep je potreben za nadzor stanja ploda. Študija vam omogoča, da ugotovite, ali ima dovolj kisika in hranil.

Kakšne so nevarnosti prezgodnjega staranja posteljice?

Predčasno zorenje posteljice lahko povzroči razvoj fetoplacentalne insuficience. V tem primeru se tveganje za spontani splav poveča desetkrat, saj so najpomembnejše funkcije posteljice motene. To še posebej velja za prekrvavitev, če je motena, kisik in hranila pridejo do ploda v nezadostnih količinah. To vodi do zamude v njegovem razvoju.

Hipoksija ploda v ozadju zgodnjega staranja posteljice lahko povzroči fetalno asfiksijo. V tem primeru zaradi pomanjkanja kisika pride do predporodne smrti.

Pri nenormalnem staranju posteljice obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, saj telo prejme določene signale. To je nevarno, ker plod še ni sposoben normalno delovati, zato so možnosti za ugoden izid bistveno zmanjšane. Toda pravo prezgodnje staranje posteljice je izjemno redko.

Prezgodnje staranje posteljice ne pomeni nujno nevarnosti za plod. Če so kršitve majhne in nimajo negativnega vpliva na plod, potem ni razloga za skrb. V tem primeru zdravljenje morda ni potrebno; dovolj je spremljati nadaljnje staranje posteljice in stanje ploda.

Ultrazvočni specialist Susidko E.N govori o stopnjah zorenja posteljice, vzrokih in stopnji nevarnosti patologije:

Metode zdravljenja

Če se posteljica stara prej, kot je bilo pričakovano, je potrebno zdravljenje. Izvaja se v bolnišničnem okolju.

Cilj zdravljenja v tem primeru je normalizacija krvnega pretoka in podpora vitalnih funkcij ploda. Da bi dosegli želeni rezultat, je potreben celovit pristop, vključno z uporabo naslednjih sredstev:

• Kapalke za preprečevanje stradanja ploda s kisikom. Ponavadi se zatečejo k Curantilu ali Actoveginu. Ta zdravila so pomembna ne le za preprečevanje stradanja kisika, ampak tudi za normalizacijo pretoka popkovnične krvi.
• Eufilin. To zdravilo je vazodilatator in pomaga normalizirati presnovo v placenti in mikrocirkulacijo.
• Aspirin. Potreben za redčenje krvi in ​​izboljšanje oskrbe s krvjo.

Če je prezgodnje staranje posteljice posledica okužbe, je potrebna ustrezna terapija z zdravili. Za predpisovanje je najprej identificiran povzročitelj bolezni.

Seznam potrebnih zdravil lahko določi le specialist, ki se osredotoča na opravljeno diagnostiko in posamezne značilnosti ženskega telesa in njene nosečnosti.

Tudi zdravljenje z zdravili ne more obrniti procesa. Zdravljenje je potrebno za upočasnitev staranja posteljice, ohranjanje njenih potrebnih funkcij in ohranjanje nosečnosti do varnega datuma poroda.

Če se odkrije patologija, se mora nosečnica odreči slabim navadam, če tega ni storila prej. Prav tako je pomembno, da strogo spremljate svojo prehrano in dnevno rutino ter preživite več časa na prostem.

Pravilna prehrana pomeni izogibanje ocvrti, slani in prekajeni hrani. Hrano je bolje kuhati na pari. Izdelke iz moke in sladkarije je treba izključiti.

Potrebna je stabilizacija psiho-čustvenega ozadja. Izogibati se je treba stresu in čustveni preobremenitvi. Če je potrebno, lahko vzamete pomirjevala. Bolje je izbrati zdravila rastlinskega izvora, kot so tinkture persena ali matičnice. O jemanju kakršnih koli zdravil se je treba posvetovati z zdravnikom.

Napoved

S pravočasnim odkrivanjem patologije in pravilnim zdravljenjem je napoved ugodna. Pomemben pogoj za to je skladnost z režimom, pravilno prehrano in vsemi navodili zdravnika. Če upoštevate ta pravila, bo porod potekal pravočasno, otrok pa bo donošen in zdrav.

V večini primerov z diagnosticirano patologijo zadostuje zdravljenje z zdravili. Hudi zapleti lahko zahtevajo prezgodnji porod. Ta možnost je primerna le v kritičnih situacijah, ko je tveganje za negativne posledice veliko, zato bo večja korist od razvoja ploda zunaj maternice.

K prezgodnjemu porodu se običajno zatečejo, ko se tretja stopnja staranja organa pojavi pred rokom. Porod poteka s carskim rezom.

Staranje posteljice je neizogiben in naraven proces, ki pa mora potekati v skladu z določenimi roki. Prezgodnje staranje posteljice lahko ogrozi zdravje ploda, njegov normalen razvoj in celo življenje. Pomembno je, da začnete zdravljenje pravočasno, da ohranite nosečnost in se izognete morebitnim zapletom.

Med oploditvijo se zlitje semenčice in jajčeca proizvede v zigoto, ki ima za kratek čas zalogo hranil. Po 11-12 dneh se zarodek pritrdi na steno maternice in od tega trenutka prejme vse potrebne snovi od matere. To je olajšano s tvorbo posteljice ("otroško mesto") - organa, ki je stičišče krvnega obtoka ploda in ženske.

Običajno dobi ta organ končno strukturo do 12. tedna nosečnosti in jo obdrži vsaj do 37. tedna. Včasih pa opazimo prezgodnje staranje posteljice - patologijo, pri kateri "otroško mesto" pred časom izgubi svojo fiziološko strukturo, kar povzroči motnje v oskrbi ploda s hranili.

Vloga posteljice

Druga funkcija posteljice je trofična ali prehranska. Obogati kri ploda z bistvenimi snovmi: beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati, vitamini, ioni.

Tretja funkcija organa je imunska. Posteljica je prepustna za nekatera materina protitelesa, ki ščitijo plod pred patogenimi mikroorganizmi. Hkrati "otroško mesto" zadrži protitelesa, proizvedena kot odgovor na otrokov tuji genom, kar lahko povzroči zavrnitvene reakcije.

Četrta funkcija organa je endokrina. Posteljica sintetizira lastne hormone (hCG, progesteron itd.), Ki podpirajo potek nosečnosti in sprožijo porod.

Peta funkcija "otroškega mesta" je zaščitna. Organ je sposoben uničiti snovi, ki niso varne za plod.

Zadnja funkcija posteljice je pregrada. Preprečuje, da bi mikroorganizmi prišli do otroka.

Zgodnje zorenje posteljice med nosečnostjo vodi do zmanjšanja delovanja teh organov. Prisotnost te patologije poslabša izmenjavo plinov in prehrano ploda.

Zgradba in funkcije posteljice (17 minut):

Faze patologije

Stopnja 0.

I stopnja.

Ima drugo ime - faza aktivne rasti. V tem času posteljica dobro opravlja svoje funkcije, vendar se v njej začnejo degenerativni procesi. Običajno se to obdobje začne pri 27-31 tednih in traja do 32-33 tednov.

II stopnja.

Imenuje se faza zrelosti. V tem času se v posteljici pojavijo precej močne strukturne spremembe, njene stene postanejo debelejše in izmenjava plinov se zmanjša. Zrelo "otroško mesto" se običajno diagnosticira od 34 do 39 tednov nosečnosti.

III stopnja.

Če strukturne spremembe na "otroškem mestu" ne ustrezajo trajanju nosečnosti, zdravnik diagnosticira "prezgodnje staranje posteljice".

Vzroki patologije

Zdravniki ne morejo vedno ugotoviti natančnega etiološkega dejavnika prezgodnjega zorenja posteljice. Življenjski slog matere in sočasne bolezni igrajo določeno vlogo pri tej patologiji. Včasih lahko zgodnje zorenje "otroškega mesta" povzroči kršitev celovitosti epitelnega pokrova v maternici.

• V nedavno objavljeni študiji so raziskovalci na University of Texas Medical Branch v Galvestonu ugotovili, da lahko prezgodnje zorenje posteljice povzroči oksidativni stres v telesu. Okoljski toksini in onesnažen zrak so sestavni del normalnega življenja. Nosečnice pa se morajo izogibati drugim dejavnikom, ki povzročajo oksidativni stres: kajenje in pitje alkohola, visok indeks telesne mase, slaba prehrana in okužbe.
• "To je prva študija, ki je pokazala, da oksidativni stres povzroča staranje placente in prezgodnji porod," je povedal dr. Ramkumar Menon, docent za porodništvo in ginekologijo na Medicinski podružnici Univerze v Teksasu in glavni raziskovalec študije. "Več kot 15 milijonov nosečnosti po vsem svetu se konča s prezgodnjim porodom, a zahvaljujoč prejetim informacijam bomo lahko zmanjšali tveganje za to patologijo."
• Glavni razlogi za razvoj zgodnjega zorenja posteljice vključujejo:
• kiretaža maternice pred nosečnostjo;
• kronično ledvično in srčno popuščanje;
• spolno prenosljive okužbe (klamidija, sifilis itd.);
• zgodovina hudega dela;
• kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog;
• huda ateroskleroza;
• rojstvo več otrok hkrati;
• povečana količina amnijske tekočine;
• debelost ali premajhna telesna teža.

Znaki in simptomi

Povečano ali zmanjšano gibanje otroka je lahko simptom hipoksije - kisikovega stradanja ploda. Ta patologija se pojavi zaradi prezgodnjega staranja placente stopnje II-III. Če bodoča mati opazi nenavadno aktivnost ploda, mora poiskati zdravniško pomoč in opraviti ultrazvočni pregled.

Nevarnost

V hujših primerih je prezgodnje staranje posteljice nevarno zaradi razvoja hipoksije ploda. Nerojeni otrok prejme malo kisika, škodljivi presnovni produkti se kopičijo v njegovih organih in ne pride do ustreznega dihanja celic. Včasih ta patologija ogroža hudo zaostalost rasti in razvoja ploda.

Pozor! Da bi preprečili razvoj prezgodnjega staranja posteljice, se nosečnici priporoča, da se med nosečnostjo izogiba splavu, pravočasno zdravi urogenitalne bolezni in vodi zdrav način življenja.

Diagnostika

Kot dodatno diagnostično metodo lahko zdravnik uporabi Dopplerjev ultrazvok. Ta ultrazvočna metoda pomaga vizualizirati pretok krvi v placenti. Z njim lahko ocenimo stopnjo oskrbe ploda s kisikom. Dopplerografija je metoda, s katero lahko zdravnik opazuje stanje ploda in spremlja kakovost opravljenega zdravljenja.

Za spremljanje vitalnih funkcij ploda zdravniki predpisujejo kardiotokografijo. Ta diagnostična metoda prikazuje srčni utrip in gibanje nerojenega otroka, njihov odnos. Na podlagi rezultatov CTG lahko specialist oceni stopnjo hipoksije otroka. Včasih je kot metoda dodatne diagnoze ženski predpisan splošni in biokemični krvni test.

Zdravljenje

Pri diagnosticiranju te patologije mora bodoča mati upoštevati priporočila o življenjskem slogu. Nosečnica mora preživeti veliko časa na prostem, se izogibati stresu in intenzivni telesni dejavnosti.

Prihodnja mati Priporočljivo je, da ponovno razmislite o svoji prehrani, iz njega izključite ocvrte, soljene, prekajene in polizdelke. V svojo prehrano naj vključi tudi čim več sveže zelenjave in sadja, pustega mesa, perutnine, rib, žitaric in mlečnih izdelkov.

Zdravljenje prezgodnjega staranja posteljice z zdravili izhaja iz vzrokov bolezni. Če se odkrijejo urogenitalne okužbe, je treba ženski predpisati ustrezno protibakterijsko terapijo.

Za izboljšanje presnovnih procesov v telesu ploda se nosečnici priporoča jemanje stimulansov regeneracije (Actovegin). Za zatiranje nastajanja trombov in širjenja krvnih žil posteljice zdravniki predpisujejo antispazmodike in vazodilatatorje (Aspirin, Eufillin).

Če je zdravljenje z zdravili učinkovito, je možen naravni porod pod posebnim nadzorom strokovnjakov. Če zdravniki opazijo napredovanje staranja placente, se priporoča carski rez.

Posteljica je organ, ki nastane med nosečnostjo – proti koncu prvega trimesečja. Zahvaljujoč posteljici dojenček prejme vsa potrebna hranila in kisik ter ščiti plod pred negativnimi zunanjimi dejavniki.

Posteljica gre skozi določene stopnje zorenja in takoj po rojstvu se odstrani iz telesa v obliki poporodnega poroda. In zorenje posteljice mora potekati po vzorcu, ki ga je vnaprej določila narava. Če pride do prezgodnjega zorenja posteljice, lahko to negativno vpliva tako na mater kot na otroka. Kateri so vzroki za prezgodnje zorenje posteljice in kako ozdraviti to patologijo?

Faze zorenja posteljice

Posteljica se razvija v 4 fazah:

2-30 tednov - nastanek posteljice;

30-33 tednov nosečnosti - rast placente;

34-36 tednov nosečnosti - stopnja zrelosti placente;

od 37. tedna nosečnosti - staranje posteljice.

Zrelost posteljice se določi z ultrazvokom. Res je, da je treba omeniti, da se včasih merila za ocenjevanje stanja posteljice s strani različnih ultrazvočnih zdravnikov lahko razlikujejo.

Vzroki prezgodnjega zorenja posteljice

Včasih se diagnosticira z ultrazvokom – ko posteljica dozori in se postara veliko prej, kot bi moralo biti. Razlogov za prezgodnje zorenje posteljice je lahko več:

Nezadostna ali prekomerna teža nosečnice,

Zgodovina splava ali težkih prejšnjih porodov,

Poškodbe maternice zaradi določenih mehanskih vplivov,

Bolezni jeter in sečil,

Prisotnost endokrinih bolezni pri nosečnici (na primer diabetes mellitus),

Patologije cirkulacijskega sistema (vključno z boleznimi, povezanimi z motnjami strjevanja krvi),

Prisotnost nalezljivih bolezni pri nosečnici (vključno s spolno prenosljivimi boleznimi),

Kajenje med nosečnostjo

Dolgotrajna pozna gestoza,

Rhesus konflikt,

Huda toksikoza.

Kaj je nevarno pri prezgodnjem zorenju posteljice?

Posledice prezgodnjega zorenja posteljice so lahko zelo različne. Toda te posledice so vedno negativne.

Če do zorenja posteljice ne pride veliko prej kot je predviden rok poroda, v tem ni nič kritičnega. Zgodnje zorenje posteljice je včasih individualna značilnost ženske.

Če se je staranje posteljice začelo pred 36. tednom, rast posteljice pa pred 30. tednom, je smiselno govoriti o tem, kaj je treba preprečiti.

Dejstvo je, da zaradi prezgodnjega zorenja posteljice dojenček začne prejemati nezadostno količino hranil in kisika. To lahko povzroči intrauterino hipoksijo ploda in podhranjenost (to je nizka porodna teža otroka). Poleg tega prezgodnje zorenje posteljice vodi do motenj oskrbe ploda s krvjo. Ta patologija posteljice ogroža zgodnje pretrganje amnijske tekočine, spontani splav, prekinitev posteljice itd.

Torej, če prezgodnjega zorenja posteljice ne preprečimo pravočasno, se lahko otrok rodi z možganskimi patologijami, nizko težo, v nekaterih primerih pa lahko pride celo do spontanega splava!

Da bi se izognili takšnim posledicam, je treba zdraviti takšno patologijo posteljice.

Zdravljenje prezgodnjega zorenja posteljice

Zdravljenje takšne patologije posteljice se mora začeti šele po celovitem pregledu in zdravniškem zaključku prezgodnje zorenje posteljice poteka. Samozdravljenje med nosečnostjo je neprimerno.

Običajno zdravljenje prezgodnjega zorenja posteljice vključuje odpravo dejavnikov tveganja, pa tudi kompleksno zdravljenje z zdravili za izboljšanje delovanja placente in preprečevanje hipoksije ploda. Na primer, potrebno je normalizirati telesno težo, opustiti kajenje ali uporabljati zdravila za zmanjšanje toksičnega učinka na plod, zdravljenje gestoze in okužb.

S pomočjo zdravil je povsem mogoče obnoviti krvni obtok ploda in zagotoviti oskrbo s hranili in kisikom. Če vam ponudijo odhod v bolnišnico za izvedbo potrebnih postopkov, vam ni treba zavrniti. Zahvaljujoč hospitalizaciji boste lahko prejeli popolno pomoč.

Nekaj ​​​​časa po začetku zdravljenja zdravniki običajno predpišejo ponovne preiskave: meritve Dopplerja, CTG (pri 33-34 tednih), ponovitev ultrazvoka.

pri prezgodnje zorenje posteljice Pogosto se porod začne z zdravniško pomočjo nekoliko prej, kot je bilo pričakovano, rezultat pa je zdrav otrok!

Med nosečnostjo ne pozabite redno obiskovati zdravnika in opraviti potrebne preglede. Prav pravočasno odkritje prezgodnjega zorenja plodovnice je ključ do uspešnega zdravljenja in rojstva zdravega otroka!

Posteljica (otroško mesto) je embrionalni organ, odgovoren za oskrbo ploda s kisikom, hranili ter za imunsko zaščito in izločanje odpadnih snovi. Ta organ nastane v 12. tednu nosečnosti iz sluznice maternice - endometrija - in fibrinskih celic zarodka. Mnogi zamenjujejo posteljico in popkovino, vendar sta to popolnoma različna organa.

Posteljica je videti kot ravna žilna tvorba, ki tehta 0,5-0,6 kg in meri do 200 mm. Otroško mesto je običajno pritrjeno na zgornjo ali zadnjo steno maternice, ki je s plodom povezana s popkovino. Materinska kri s kisikom in hranili vstopi v posteljico in iz nje skozi popkovnične arterije in vene do ploda.

Kaj je staranje placente?

Zarodkov organ se stara naravno, kar je posledica fizioloških procesov gestacije. Toda zaradi različnih neugodnih dejavnikov se ta proces začne prezgodaj, kar v nekaterih primerih negativno vpliva na otroka. Navzven se zgodnje zorenje ne kaže na noben način, staranje pa je mogoče diagnosticirati med ultrazvokom.

Kaj pomeni "staranje placente"? Proces staranja embrionalnega organa je izčrpavanje vira, ko pride do sprememb v gostoti, strukturi, debelini in površini njegovih tkiv in žil. Vsako odstopanje v morfologiji služi kot osnova za diagnozo "prezgodnjega staranja".

Faze staranja

V svojem naravnem stanju otrokovo mesto doseže zrelost pri 37 tednih, nato pa začne njegova funkcija oskrbe s krvjo upadati.

Ginekologi diagnosticirajo štiri stopnje staranja otrokovega mesta:

• 0 – če organ ohranja normalno zgradbo in delovanje do 30. tedna;
• 1 - rahla sprememba strukture, ugotovljena od 27 do 34 tednov;
• 2 – izčrpanost virov od 35 do 38 tednov;
• 3 – izrazito staranje po 37 tednih.

Neskladje med zgradbo in funkcijo otrokovega mesta ter gestacijsko starostjo je lahko različno. Bolj izrazite so spremembe v strukturi v zgodnjih fazah, bolj nevarno je to stanje za otroka.

Od 12 do 30 tednov se otrokovo mesto razvija skupaj s plodom, v tem času se oblikuje obsežna mreža krvnih žil, ki zadostno oskrbujejo razvijajočega se otroka s hranili. Običajno popolnoma dozori v 30-32 tednih, potem pa se na stenah krvnih žil pojavijo usedline kalcija in drugi morfološki znaki izčrpanosti virov. Med porodom pride do tako imenovane "smrti posteljice": ta se loči od stene maternice in izstopi po izgonu ploda. Ko se sprosti, se otrokovo mesto imenuje posteljica.

Koristni komentarji zdravnika v tem videu:

Zakaj se posteljica stara?

Pospešeno zorenje nastane kot posledica različnih dejavnikov s strani matere in otroka:

• večplodna nosečnost - nosi dvojčke ali trojčke;
• hormonske motnje - pomanjkanje horionskega hormona, pomanjkanje progestinske komponente;
• oligohidramnij ali polihidramnij - nezadostna ali prekomerna količina amnijske tekočine;
• poškodbe sten maternice zaradi splava, operacije, travme ali patološkega poroda v anamnezi;
• pozno materinstvo (po 35 letih);
• zapletena nosečnost (preeklampsija);
• Rhesus konflikt - nezdružljivost krvnih skupin matere in otroka;
• kronične spolno prenosljive okužbe pri materi (herpes, toksoplazmoza, klamidija);
• zmanjšana imunost, kronične okužbe dihal pri nosečnici;
• druge kronične bolezni pri ženskah (odpoved ledvic, sladkorna bolezen, hipotiroidizem).

Teoretično lahko kakršni koli patološki procesi v telesu nosečnice povzročijo prezgodnjo izčrpanost virov embrionalnih organov. Še posebej pogosto se to zgodi zaradi patologije reproduktivnega sistema. Prejšnje spolno prenosljive okužbe, kirurški splavi, kiretaže maternice iz zdravstvenih razlogov, poškodbe in operacije na medeničnih organih pri ženskah vodijo do brazgotin na notranji površini maternice. To moti prekrvavitev endometrija med placentacijo in omejuje naravne vire otrokovega mesta.

Nevarnosti zgodnjega zorenja posteljice

Prezgodnje zorenje otrokovega mesta ne pomeni vedno nevarnosti za otroka. Če morfologija tkiv in krvnih žil ustreza trajanju nosečnosti, potem zdravniki običajno dajejo ugodno prognozo. Izčrpavanje virov pri 36-37 tednih, kar ustreza 2-3 stopnjam staranja, je normalen fiziološki proces.

Če je bodoča mati zdrava, potem placentna insuficienca ni diagnosticirana, ker V telesu ženske se aktivirajo kompenzacijski mehanizmi. Če ultrazvok ne pokaže nepravilnosti v intrauterinem razvoju ploda, potem manjše spremembe v strukturi ne zahtevajo popravka.

Kakšne so nevarnosti patološke placentne insuficience zaradi prezgodnjega zorenja? V 20. tednu so 2 ali 3 stopnje zrelosti že nevarne za nerojenega otroka. Patologijo razumemo kot jasno neskladje med velikostjo in morfologijo organa ter gestacijsko starostjo. Ker je odgovorna za oskrbo otroka s kisikom in hranili, je degenerativni proces potencialno nevaren.

Zorenje pred časom vodi do različnih posledic:

• kronična hipoksija (stradanje kisika) ploda;
• prezgodnja prekinitev posteljice;
• zgodnje odvajanje amnijske tekočine;
• razvojne nepravilnosti pri novorojenčku;
• prezgodnji porod.

Na stopnjah 0-1 se lahko staranje popravi pri 22-25 tednih. S pravočasnim odkrivanjem zgodnjega zorenja lahko zdravnik zmanjša negativne posledice za otroka. Na stopnjah 2-3, kot posledica zgodnjega staranja embrionalnega organa, otrok doživi hipoksijo, ki je polna odstopanj v duševnem in / ali telesnem razvoju. V tem primeru je indicirana indukcija poroda, pod pogojem, da je plod sposoben preživetja pred predvidenim rokom.

Kako diagnosticirati težavo

Težava pri diagnosticiranju prezgodnjega zorenja plodovnice je v tem, da je ni mogoče odkriti z nobenimi znaki. To je mogoče posredno domnevati s spremembami motorične aktivnosti ploda. Zaradi hipoksije se otrok začne bolj aktivno gibati ali, nasprotno, praktično zamrzne.

Diagnozo lahko potrdimo le na podlagi ultrazvočne preiskave, s katero ugotovimo spremembe v debelini in površini oziroma v njeni strukturi. Bolj informativni so Dopplerjev ultrazvok, kardiotokografija (pregled otrokovega srčnega utripa) in biokemija krvi, odvzete iz popkovine. Zdravnik lahko po stanju ploda ugotovi pospešeno staranje otrokovega mesta. Če obstaja kronična hipoksija in prehranska pomanjkljivost, ima lahko plod manjšo velikost, ki ne ustreza gestacijski starosti.

Možnosti zdravljenja

Nemogoče je obnoviti strukturo otrokovega mesta ali preprečiti njegovo nadaljnjo degeneracijo. Zdravljenje prezgodnjega zorenja je namenjeno nadomestitvi pomanjkanja kisika in hranilnih snovi pri otroku.

Kaj lahko storimo za izboljšanje prehrane ploda in nadomestitev pomanjkanja hranil in kisika? Bodoči mamici so predpisana zdravila, ki povečajo pretok krvi in ​​izboljšajo oskrbo s kisikom. Za izboljšanje prehrane otrokovega telesa so predpisani tudi vitaminski in mineralni kompleksi.

Vzporedno z vitamini in minerali se odpravijo dejavniki, ki so povzročili patologijo. Na primer, nosečnici v bolnišnici predpišejo protivirusna in protimikrobna zdravila, če med pregledom odkrijejo okužbo genitalnega trakta.

Značilnosti nosečnosti in poroda s to diagnozo

Hitra izčrpanost vira ne vpliva vedno negativno na nosečnost in porod. Prezgodnje staranje po 33-25 tednih praktično ne določa izida nosečnosti in poroda. Tudi 2. in 3. stopnja zorenja dajeta skoraj enako prognozo kot pri zdravi nosečnosti.

V drugih primerih se pojavijo zapleti. Če se embrionalni organ začne starati pred 27. tednom, lahko ultrazvok pokaže hidrops ploda, nerazvitost okončin in notranjih organov, ki je posledica prehranske pomanjkljivosti. Hude nepravilnosti v intrauterinem razvoju so dejavnik, ki spodbuja spontani splav.

Včasih prezgodnje zorenje otrokovega mesta posredno vpliva na izid nosečnosti in poroda. Dojenček se lahko na primer zaradi hipoksije čezmerno premika v maternici, kar povzroči zaplet v popkovino in zaplete med porodom.

Kako preprečiti prezgodnje staranje posteljice - preventiva

Zgodnje zorenje otrokovega mesta je mogoče preprečiti med načrtovanjem spočetja, pa tudi v zgodnjih fazah. To stanje je lažje preprečiti, ker Metod za "pomlajevanje" posteljice ni. Ker se zaveda obstoječega tveganja, mora bodoča mati pred spočetjem pregledati ginekologa za skrite spolno prenosljive okužbe, ker Prav ti najpogosteje povzročijo pospešeno staranje. V zgodnji nosečnosti je sprejemljivo protivirusno ali protimikrobno zdravljenje. Zdravila za zdravljenje mora predpisati zdravnik.

Šest mesecev pred pričakovano zasnovo, če obstajajo kronične bolezni, mora ženska opraviti zdravljenje. Posebno pozornost je treba nameniti stanju ledvic, ščitnice in trebušne slinavke, pa tudi hipotalamično-hipofiznega kompleksa, jajčnikov in nadledvičnih žlez. Ženske, ki trpijo za arterijsko hipertenzijo, so izpostavljene tveganju polihidramnija, povečanega tonusa maternice, kar vodi do placentne insuficience. Zato je priporočljivo začeti tečaj antihipertenzivne terapije pred spočetjem, da se zmanjša tveganje za gestozo sredi nosečnosti.

Praksa kaže, da redni vnos perinatalnih vitaminsko-mineralnih kompleksov zmanjša verjetnost zgodnjega izčrpanja virov.

Zaključek

Staranje posteljice je naraven proces, ki se začne po 30-32 tednih. Organ, ki otroka oskrbuje s kisikom in hranili, izčrpa svoje vire do 39. tedna. Ta naravni proces se konča s »smrtjo« posteljice, ki se med porodom sprosti kot zarod.

Pri zdravi nosečnosti zdravniki ne uvrščajo zgodnjega zorenja embrionalnega organa med patološko stanje. Če pa se proces začne pred 27. tednom, potem s staranjem za 2-3 stopinje pride do kronične hipoksije ploda. Preobremenjeno je z rojstvom otroka s premajhno težo, motnjami v duševnem in telesnem razvoju. Pri patološki nosečnosti, če je plod sposoben preživeti, se porod spodbudi.

To je organ, ki se oblikuje v maternični votlini za komunikacijo med telesom matere in nerojenega otroka. Kompleksni biološki procesi, ki potekajo v tem embrionalnem organu, zagotavljajo popoln razvoj ploda in njegovo rast.

Med nosečnostjo gre posteljica skozi več stopenj razvoja. Njegova tvorba se konča do konca prvega trimesečja, nato pa otrokovo mesto še naprej raste z otrokom.

Od 2 do 30 tednov je posteljica na ničelni stopnji razvoja, v tem obdobju se aktivno razvija in dobro opravlja svoje osnovne funkcije. Najpogosteje se prva stopnja zrelosti opazi pri nosečnicah pri 32 tednih, kar kaže na nekatera odstopanja v delovanju posteljice, kar je na tej stopnji normalno. Pri 34-36 tednih se pojavi druga stopnja staranja placente, od 37 pa tretja. Zadnja stopnja staranja kaže, da so viri organa že izčrpani in se bliža dan rojstva.

Pri nekaterih ženskah ultrazvočni pregled razkrije znake prezgodnjega staranja posteljice. Običajno se ta diagnoza postavi, če je druga stopnja zabeležena pred 32 tedni nosečnosti, tretja pa pred 36.

Simptomi in vzroki zgodnjega staranja posteljice

Prezgodnje zorenje posteljice je pri ženskah pogosto asimptomatsko. To patološko stanje se določi med ultrazvočnim pregledom. Na zgodnje staranje posteljice lahko posumimo z optičnim srčnim monitorjem, ki beleži spremembe srčnega utripa ploda. Delovanje te naprave je podobno principu doplerometrije.

Zgodnje staranje otrokovega mesta povzroči, da plod trpi zaradi pomanjkanja hranil. Zaradi pomanjkanja kisika za dihanje se srce nerojenega otroka začne pospešeno krčiti, da bi s pospešenim pretokom krvi zagotovilo tkivom potrebno količino kisika. Pod vplivom teh procesov se otrok začne aktivno gibati ali se, nasprotno, umiri, takšni simptomi bi morali opozoriti ženo.

V prvih mesecih nosečnosti lahko zgodnje staranje posteljice povzroči spontani splav ali razvoj nepravilnosti pri nerojenem otroku. Sredi nosečnosti je to stanje preobremenjeno z zapoznelim duševnim in telesnim razvojem ploda, rojstvom otroka s podhranjenostjo ali zmanjšano telesno težo. Zaradi pomanjkanja kisika je možna smrt možganskih celic. Poleg tega prezgodnje staranje placente poveča tveganje za zgodnjo prekinitev posteljice in razpoke amnijske tekočine.

Običajno se ženska ne zaveda prisotnosti te resne patologije, zato so redni obiski predporodne klinike izjemno pomembni za preprečevanje patologij placente.

Zdravniki identificirajo več razlogov, ki izzovejo prezgodnje staranje posteljice:

• prekomerna ali premajhna teža pri nosečnici;
• kronične bolezni (bolezni srca in ožilja, genitourinarnega sistema, ledvic in ščitnice);
• in zgodovina težkega poroda, ki so ga spremljale poškodbe sten maternice;
• mehanske poškodbe maternice;
• slabe navade (kajenje, pitje alkohola in jemanje drog);
• slaba prehrana bodoče matere;
• vpliv škodljivih dejavnikov in onesnaževanje okolja;
• nalezljive bolezni med nosečnostjo;
• močan ali;
• hemolitična bolezen, povezana z razvojem Rh konflikta med žensko in otrokom.

Vsi ti dejavniki prisilijo posteljico k trdemu delu, zato se stara pred predvidenim rokom. Če je diagnoza prezgodnjega staranja posteljice postavljena od 20. do 36. tedna nosečnosti, je treba sprejeti vse možne ukrepe za zaustavitev tega procesa.

Posvetovanje z ginekologom o primerih nenormalnosti

Običajno se nepravilnosti v razvoju posteljice odkrijejo med ultrazvočnim pregledom v urejenih obdobjih nosečnosti. Rezultati ultrazvočnega pregleda kažejo na zmanjšanje prostornine posteljice, njene površine in neskladnosti s terminom nosečnosti. Za potrditev ali ovržbo diagnoze zdravnik dodatno priporoča Dopplerjev ultrazvok, ki pomaga pridobiti podatke o spremembah uteroplacentalnega krvnega pretoka. Pregled lahko dopolnimo s fetalno kardiotokografijo (CTG) in krvnim testom nosečnice za biokemične in splošne kazalnike.

Staranje placente se zdravi izključno v bolnišničnem okolju pod nadzorom zdravnikov. Vključuje celovite ukrepe za normalizacijo pretoka krvi v tem organu, pa tudi ukrepe za vzdrževanje normalnega delovanja ploda. Pri ugotavljanju vzroka prezgodnjega zorenja posteljice poskušajo odpraviti etiološki dejavnik. Tako je za nalezljive bolezni predpisan potek zdravljenja z zdravili glede na vrsto patogena. Da bi preprečili fetalno hipoksijo, se izvaja potek terapije z več vrstami kapalk, predpisanimi so vitamini, esencialni fosfolipidi in druga zdravila.

Praviloma je zdravljenje omejeno na zdravila, vendar je v hujših primerih z določenimi grožnjami možen prezgodnji porod s carskim rezom. To je skrajni ukrep, h kateremu se redko zatečejo, zdravniki pa morajo biti prepričani, da je intrauterini razvoj ploda za otroka veliko bolj nevaren kot prezgodnji porod.

Če sumite na hipoksijo ploda, se posvetujte z ginekologom.. To bo pomagalo pravočasno prepoznati negativne dejavnike in morebitne težave s placento. Vsaka nosečnica ne bi smela podcenjevati pomena rednega obiska zdravnika v predporodni kliniki, saj tako nevarno stanje, kot je zgodnje zorenje posteljice, zahteva ustrezno in pravočasno zdravstveno oskrbo.