Prvi korak Zdaj imate težave s težo. Morda dodatnih 10–20 kilogramov, pa ste nekoliko debelejši, kot bi želeli biti :-). Preizkusili ste različne diete in programe ter vadbene rutine. Najverjetneje so vas rezultati razočarali. Vam je kdaj uspelo shujšati?

Obiski novorojenčka ter sanitarna in higienska pravila Če obstajajo dojenček, potem je treba upoštevati določena sanitarna in higienska pravila, da preprečimo nalezljive bolezni. Ta pravila so še posebej pomembna med sezonskimi epidemijami

Prvi korak Spodaj so samoprepričevanja, namenjena premagovanju vztrajnosti, psiholoških ovir in strahu pred začetkom dietne terapije, ki pomagajo pacientom, da začnejo z zdravljenjem in naredijo prvi korak k izgubi teže.

Dodatek 1 Kaj potrebuje novorojenček? Do odpusta iz porodnišnice morajo biti svojci (predvsem srečni oče) temeljito pripravljeni. Za dobrodošlico novorojenčka in njegove mamice v porodnišnico ne smete priti le z rožami, ampak tudi s kompletom otroških oblačil:

Prvič Za vsako stvar obstaja prvič. Na Zahodu je odnos do seksa vse bolj liberalen, prvi spolni odnos jemljejo kot malenkost, a ta dogodek močno vpliva na psiho. Mnogi ljudje težko premagujejo občutke strahu ali krivde po

Patronaža za novorojenčka je obisk otroka na domu s strani zdravstvenih delavcev v prvem mesecu njegovega življenja. Tudi v porodnišnici vas bodo vprašali za dejanski naslov in podatke poslali v najbližjo kliniko. In 1. ali 2. dan po tem vas bo obiskal pediater ali medicinska sestra. Obiski na domu se običajno izvajajo trikrat. To je zelo priročno za mamo, saj bo potreben pregled otroka opravljen doma, podana bodo priporočila o negi otroka, med pregledom pa lahko postavite vsa vprašanja o dojenčku in vaše stanje.

Primarno pokroviteljstvo novorojenček

Bolje je, da se vnaprej pripravite na primarno nego novorojenčka in naredite seznam vprašanj, ki vas skrbijo in jih želite vprašati zdravnika. Med obiskom bo medicinska sestra ali pediater opravila naslednje manipulacije:

• Pregledali bodo popkovno rano in dali priporočila za njeno zdravljenje;
• palpacija trebuha;
• Otroško kožo bodo pregledali glede prisotnosti pleničnega izpuščaja in svetovali o njeni negi;
• vprašali vas bodo, ali je dojenček dojen ali ne, in vam povedali pravila hranjenja;
• naredite sklep o zdravju otroka;
• bodo zbirali podatke o poteku nosečnosti, porodu, cepljenju v porodnišnici, dednih družinske bolezni itd.;
• sklepati o fizičnem in psihičnem stanju matere;
• napolnite vrtec;
• preveriti bivalne razmere in njihovo primernost za bivanje otroka;
• Povedali vam bodo naslov in telefonsko številko najbližje klinike, urnik obiskov vašega lokalnega pediatra in dan sprejema dojenčkov.

Med pregledom dojenčka vsi zdravniki materi ne povedo podrobno o negi otroka, zato vztrajno vsa vprašanja postavljajte sami.

Sekundarna oskrba novorojenčka

Drugi obisk zdravnika ali medicinske sestre na domu se opravi približno 14. dan otrokovega življenja. Med tem bo zdravnik pregledal tudi otroka. Videl bo, kako hitro se je popkovna rana zacelila in fiziološka zlatenica izginila. Zdravnik bo vprašal o dojenju in svetoval o tem. Za ta obisk naredite tudi seznam vprašanj, ki vas skrbijo glede nege vašega dojenčka (nohti, ušesa, oči, koža, zdravljenje pleničnega izpuščaja, kopanje in umivanje, hranjenje, čiščenje "mlečne skorje" itd.) Lahko tudi vprašajte o svojem zdravju in prosite za priporočila v zvezi s tem.

Tretja nega novorojenčka

Tretji obisk zdravnika na domu opravi približno 21. dan otrokovega življenja. Med njim bo pediater pregledal otroka, naredil sklep o njegovem zdravju, dal koristna priporočila in nasveti. Opozoril vas bo tudi, da morate obiskati ambulanto za pregled otroka, ko je star en mesec. Kot pri prvem in drugem obisku ne pozabite postaviti vprašanj, ki vas skrbijo.

Patronaža za novorojenčke na domu. Če povzamem

Opazovanje dojenčka v prvem mesecu njegovega življenja na domu se izvaja trikrat brezplačno, ne glede na to, ali so starši prijavljeni ali ne. Če pa želite obiskati kliniko po enem mesecu, morate otroka narediti in ga prijaviti na naslov enega od staršev.

Z rojstvom otroka v družino ne pride le velika sreča, ljubezen, skrb, ampak tudi inherentni občutki tesnobe in strahu. Ne glede na to, kako pripravljeni so bodoči starši na rojstvo in vzgojo svojega mali čudež, vendar brez zunanja pomoč, predvsem zdravstvenih, ne morejo brez.

V porodnišnici, kjer je medicinsko osebje, opazovanje in svetovanje 24 ur na dan, se mati in svojci počutijo samozavestne, a takoj, ko zapustijo zidove te ustanove in ostanejo same z dojenčkom, jih čaka panika, negotovost in določeni strahovi. lahko nastane. Zato obstaja nega novorojenčka.

Po odpustu iz porodnišnice se podatki o novorojenčku prenesejo v ambulanto. Če družina spremeni prijavo ali kraj bivanja, potem obvezno morajo samostojno prijaviti svojo selitev in se prijaviti v otroški ambulanti v kraju dejanskega prebivališča. To je potrebno, da zdravstveni delavci lahko zagotovijo pokroviteljstvo novorojenčka. Vzorec potrebne dokumente vedno na voljo v zdravstveni ustanovi. Majhni otroci so postreženi ne glede na kraj registracije ali mesto rojstva.

Pogoji patronaže za novorojenčke

Zdravniški pregled in prvi obisk zdravstvenega osebja je treba opraviti v prvih treh dneh po odpustu iz porodnišnici in so v prvem mesecu redne. Omeniti velja, da zdravnik novorojenčka pride spoznat pregledat skupaj z medicinska sestra, nato pa, če ni tehtnih razlogov, medicinska sestra samostojno opravlja obiske. Lokalnega pediatra obvešča o stanju dojenčka in izpolni vso potrebno medicinsko dokumentacijo.

Kako poteka patronaža?

Prvo patronažo novorojenčka, če je dojenček razvrščen v rizično skupino, je treba opraviti prvi dan po odpustu. V prvem tednu se obiski izvajajo vsak dan, nato se njihova pogostost zmanjša in če ni odstopanj v otrokovem razvoju in fizioloških sprememb, se naslednji obiski izvajajo v tretjem in četrtem tednu otrokovega življenja.

Glavne naloge

Primarna oskrba novorojenčka ima naslednje cilje:

• spoznavanje novorojenčka in njegove družine;
• preverjanje zdravja otroka in matere;
• razred življenjske razmere in socialni status družine;
• poučevanje matere o osnovnih pravilih nege otroka;
• psihološka in svetovalna pomoč mladim staršem.

Seveda patronaža vključuje predvsem oceno zdravja in razvoja dojenčka. Da bi to naredil, zdravnik zbere podrobno zgodovino poteka nosečnosti in poroda, možnih zapletov in patološka stanja, rizične skupine in kronične bolezni pri starših in krvni sorodniki, opravi splošni pregled otroka.

Nato zdravnik začne neposredno pregledati otroka. Posebna pozornost je namenjena stanju kože (njihovi barvi, čistosti in prisotnosti izpuščajev, pleničnega izpuščaja ali ran, zlasti v gubah) in sluznic. Pediater oceni reflekse, povečanje telesne mase, prehranjevalne navade, vzorce dihanja in srčnega utripa, resnost napihnjenosti in odvajanje blata. Poleg tega se izvaja avskultacija pljuč in srca, palpacija trebuha, pregled fontanele in popkovne rane.

Pravo patronažo novorojenčka dopolnjuje pregled matere. Posebno pozornost namenjamo dojki, če je otrok dojen, pa pravilnemu prilaganju in aktivnemu sesanju dojenčka. Hkrati so podana priporočila o materini prehrani.

Poleg tega lahko zdravstveno osebje povpraša o razpoložljivosti hišni komplet prve pomoči in njegove sestavine ter po potrebi priporoča dopolnitev s potrebnimi zdravili nujno oskrbo in izdelki za nego otrok.

Patronaža medicinske sestre ne obsega le pomoči zdravniku in izpolnjevanja rutinske dokumentacije, temveč tudi neposredno delo ter komunikacijo z novorojenčkom in njegovo družino.

Medicinska sestra vam bo povedala in v praksi pokazala, kako pravilno ravnati s popkovino, čistiti nos, ušesa in oči, kako okopati otroka in striči nohte.

Priprava staršev na rejništvo

Patronaža novorojenčka zahteva usposabljanje ne le zdravstvenega osebja, ampak tudi samih staršev. Seveda niso potrebna nobena posebna dejanja, vendar je vredno kupiti prevleke za čevlje in papirnato brisačo. Založite se tudi z rokavicami in dezinfekcijskimi sredstvi za enkratno uporabo in ne oklevajte prositi, da v njih pregledajo vašega otroka ter poskrbite, da zdravnik ne pozabi namazati njegovega fonendoskopa z alkoholom, ki mu ga prijazno ponudite.

Pripravite prostor za udoben pregled otroka. Najbolje je, če je previjalna miza s prostim dostopom do nje. Enako pomembna je dobra osvetlitev prostora.

Zberite vso medicinsko dokumentacijo in pripravite seznam vprašanj, ki vas zanimajo, saj se lahko zgodi, da ko pride do njih, v navdušenju pozabite, kaj ste želeli vprašati.

Izpolnjevanje zdravstvene dokumentacije

Po opravljenem ogledu in posvetu se izpolni vsa potrebna dokumentacija. Na tej točki se lahko šteje, da je pokroviteljstvo novorojenčka zaključeno. Spodaj je predstavljen vzorec.

V starosti _______, na ____ dan odpusta iz porodnišnice št. ____, se je rodil deček (deklica) iz ____ nosečnosti, ________ donošen/prezgodaj. Porodna teža ______, teža ob odpustu ______, višina _______, obseg glavice ________. Stanje otroka po rojstvu ______. Diagnoza __________, zdravljenje (če se izvaja) _____________. Dojenčka hrani _______________. stanje popkovne rane ______. Zlatenica se je pojavila ______ dan, vendar ni obstajala. Krvna skupina in Rh faktor ___________ otrok. Kronične bolezni mati ________________________________, oče ________________________________. Kontakt s tuberkulozo __________. Stanje materinih mlečnih žlez ________________________________________________________________.

Splošni pregled otrok: stanje __________, telesna temperatura ________. Koža __________________________, turgor tkiva ________________, mišični tonus ________________. Beločnica _________, oblika glave ___________________, velika fontanela _______________________, majhna ______________. Refleksi novorojenčka ________________________________________________________________. Mišično-skeletni sistem ____________________________________________________, pljuča __________________________, frekvenca dihanja ______________, avskultacija __________________________, srce __________________________, srčni toni _______________, srčni utrip ________, trebuh __________________________, jetra _______________, vranica ___________, genitalije _________________.

Mišično-skeletni sistem ______________________________________________ Zaključek ________________________________________________________________

Cepljenje _________________________________________________________________ Posvetovanje o hranjenju __________________________________________________________________ Podpis medicinske sestre _______________ Podpis zdravnika __________________________

Poporodna prilagoditev

Po prvem mesecu se aktivni pregled doma preneha, starši pa imajo možnost samostojnega obiska klinike skupaj z otrokom. V prvem letu življenja je potrebno mesečno spremljanje. Zdravnik med pregledom oceni otrokov razvoj (telesni, nevropsihični), svetuje staršem o dojenčkovem dnevnem režimu, njegovih starostnih potrebah in stopnjah razvoja, opravi antropološke meritve (ugotavlja težo in višino, obseg glave in prsnega koša), izvaja preventivne ukrepe. ukrepi, namenjeni preprečevanju razvoja anemičnih stanj, rahitisa in drugih pomanjkanja vitaminov.

Pokroviteljstvo novorojenčka pomeni drugo pomembna funkcija- to je skladnost s shemo cepljenja.

Ordinacija zdravega otroka

Sestavni del uspešnega zdravniškega pregleda dojenčkov je prisotnost tako imenovane pisarne zdravega otroka. Zahvaljujoč njegovemu delu lahko mlada mati prejme potrebne nasvete in znanja o razvoju svojega otroka, načelih racionalna prehrana in čas uvedbe dopolnilnih živil, osnovna pravila utrjevanja in tehnike za masažo in preventivne vaje. Ta pisarna ima vedno dovolj potrebne literature in vizualni pripomočki, ki bo olajšal razumevanje razvojnih procesov dojenčkov, načel racionalnega prehranjevanja in organizacije pravilnega dnevnega režima.

Zaključek

Patronaža novorojenčka ni le nujna, ampak tudi koristna metoda spremljanja malega člana družbe, zagotavljanja pravočasne diagnoze patoloških stanj in preprečevanja njihovega razvoja, zagotavljanja znanja in veščin pri negi dojenčka, vlivanja zaupanja vase in v svoje. akcije, ki omogočajo nadzorovano varstvo otrok in mlade starše rešijo številnih napak.

PREDAVANJE št. 3. Neonatalno obdobje. Patronaža za novorojenčka

Po odpustu novorojenčka iz porodnišnice se podatki po telefonu posredujejo v otroško ambulanto, kjer se v evidenco obiskov novorojenčkov vpiše polno ime matere, naslov in datum rojstva otroka. V prvih treh dneh po odpustu iz porodnišnice domači zdravnik in medicinska sestra opravita prvo patronažo novorojenčka. Otroci z dejavniki tveganja prirojene anomalije in bolezni, nedonošenčke ali ponošene otroke, pa tudi prvega otroka v družini, je treba pregledati prvi dan po odpustu iz porodnišnice.

Za identifikacijo in razjasnitev dejavnikov tveganja, objektivni pregled otroka, navodila za mater in registracijo dokumenta (obrazec št. 112) se zbira anamneza.

Zgodovina vključuje zbiranje družbenih, bioloških in genealoških informacij. Parametri socialne anamneze so: popolnost družine in psihološko vzdušje v njej, stanovanjske in življenjske razmere, materialna varnost, raven sanitarnih in higienskih pogojev za nego otroka in stanovanja, življenjski slog. Biološka anamneza zajema značilnosti predporodnega obdobja, zdravstveno stanje matere in otroka, genealoška anamneza - zdravstveno stanje staršev in sorodnikov (vsaj 3 generacije). Mama da zdravniku menjalni karton, ki ga je prejela ob odpustu iz porodnišnice. Vsebuje podatke o nosečnosti in porodu, stanju otroka ob rojstvu (Apgarjeva ocena), osnovnih parametrih telesnega razvoja (telesna teža, telesna dolžina, obseg glave in prsnega koša), zdravstveni skupini in rizični skupini.

Objektivni pregled

Objektivni pregled se izvaja po sistemih. Prirojene malformacije, simptomi intrauterine okužbe in gnojno-septične bolezni, porodne travme ne smejo ostati neopažene.

Koža novorojenčka mora biti rožnata, čista in žametna. Spremembe barve kože (cianoza, ikterus, zemeljsko siv odtenek in bledica) zahtevajo poseben pregled. Miliarija in plenični izpuščaj kažeta na pomanjkljivosti v negi. Turgor in elastičnost kože sta pomembna. Če se na koži pojavijo pustule, gnojni izcedek iz popkovne rane ali hiperemija okoli popka, je treba otroka poslati v bolnišnico na pregled in zdravljenje.

Drža novorojenčka je lahko fiziološka ali patološka (poza "žaba", "policajski pes"). V fiziološki drži prevladuje tonus fleksorjev rok in nog ("embrionalna" drža). Prisilni položaj kaže na patologijo.

Glava novorojenčka je okrogle oblike. Včasih se lahko pojavi kefalohematom (subperiostalna krvavitev kot posledica porodne travme). Velikost velike fontanele se giblje od 1 do 3 cm glede na mediane. Mala fontanela je pri večini novorojenčkov zaprta. Izbočenje fontanele nad nivojem lobanjskih kosti in boleč izraz na obrazu kaže na povečan intrakranialni tlak (s hidrocefalusom, meningitisom, možgansko krvavitvijo). Takega otroka mora opazovati nevrolog.

Pri pregledu oči morajo biti zenice simetrične, z živo reakcijo na svetlobo. Nistagmus in simptom "zahajajočega sonca" običajno kažeta na hudo patologijo centralnega živčnega sistema in potrebo po posvetovanju z nevrologom. Nerazvita in nizko ležeča ušesa se lahko kombinirajo s prirojenimi okvarami notranjih organov in gluhostjo. Pri pregledu žrela bodite pozorni na mehko in trdo nebo, da prepoznate skrito razcepko in obokano konfiguracijo. Frenulum jezika se lahko skrajša, in če to povzroči motnje sesanja, je potrebna njegova kirurška korekcija.

Prsni koš je aktivno vključen v dihanje in je simetričen. Pri pregledu pljuč in srca bodite pozorni na pogostost in naravo dihanja, tolkala in avskultacije. Ne smemo pozabiti, da so prirojene srčne napake na prvem mestu med drugimi prirojenimi malformacijami. Njihova prva manifestacija je lahko grob hrup, ki ga med avskultacijo prvič zaznamo v neonatalnem obdobju. Ko pride do avskultacije piskanja v pljučih, je treba otroka pregledati v bolnišnici. Ne smemo pozabiti, da so tolkalni podatki pri novorojenčku bolj zanesljivi kot podatki avskultacije, saj je zaradi tankega prsnega koša dihanje dobro izvedeno iz ene polovice prsnega koša v drugo, kar otežuje snemanje oslabljenega dihanja.

Trebuh se palpira v nasprotni smeri urinega kazalca. Običajno je rob jeter lahko 1–2 cm pod rebrnim lokom. Če se palpirajo patološke tvorbe, je treba otroka napotiti na ultrazvok trebušnih organov.

Genitalije morajo biti oblikovane glede na spol in starost otroka.

Okončine. Noge, pokrčene v kolčnih sklepih pod kotom 90°, lahko abduciramo, dokler se popolnoma ne dotaknejo površine mize. Pri prirojenem izpahu kolka se bo slišal dolgočasen klik. Paralizi Erb-Duchenne in Dejerine-Klumpke kažeta na porodno travmatično poškodbo brahialnega pleksusa.

Živčni sistem in duševni razvoj ocenjujemo z opazovanjem otroka in komuniciranjem z njim - po aktivnosti, pogledu in resnosti brezpogojnih refleksov. Največji diagnostični pomen imajo naslednji refleksi: sesalni, iskalni, prijemalni, plazilni, zaščitni, oporni in avtomatska hoja, Babkinov refleks. Določeni so tetivni refleksi, njihova simetrija in mišični tonus.

Briefing

Navodila za starše zadevajo vprašanja nege, hranjenja in vzgoje otrok.

Priporočila za nego. Čistoča je pomembna za zdravje novorojenčka. Posteljica naj bo postavljena na svetlo mesto v prostoru, vendar ne na prepih. Novorojenček je v posteljici položen na bok, brez blazine. Temperatura zraka se vzdržuje pri 20-22 ° C.

Kopanje poteka dnevno v posebni otroški kadi, ki se ne uporablja za pranje plenic ali otroških oblačil. Trajanje kopanja - 10 minut.

Otroka lahko kopate zjutraj ali zvečer. Najboljši čas je zvečer, pred zadnjim hranjenjem, saj tako izboljšamo nočni spanec dojenčka. Pred kopanjem v prvih 2 tednih je treba kopel popariti z vrelo vodo. Novorojenčka je treba kopati v prekuhani vodi, dokler se popkovna rana ne zaceli. Temperatura vode 37–38 °C. Voda se vlije v kopel, tako da pokrije dno. V vodo je dobro dodati zeliščne decokcije (kamilice, kamilice). Dojenčka je treba postopoma potopiti v vodo, poviti v povoj, da ne povzroča stiske. Z eno roko podpirajo otrokovo glavo, z drugo pa ga umivajo.

Za pranje je priročno uporabiti posamezno mehko gobo. Milo se uporablja 2x tedensko, samo za otroke. Po kopanju otroka položimo z obrazom navzdol na dlan, objamemo prsni koš in ga speremo z vodo iz vrča. Nato otroško kožo posušite z brisačo in naredite pikajoče gibe. Še posebej pomembno je, da kožne gube ostanejo suhe.

Obravnavajo se z otroško kremo, praškom ali kuhanim sončničnim oljem. Vsaka mama izbere svoje izdelke za nego kože svojega dojenčka. Območje popkovne rane obdelamo z raztopino briljantnega zelenega ali 5% raztopino kalijevega permanganata ali 5% raztopino joda.

Jutranje stranišče - vsako jutro po prvem hranjenju otroka speremo z vatirano palčko, navlaženo s toplo vrelo vodo, oči - od zunanjega kota do notranjega, z ločeno palčko za vsako oko. Nos očistimo z vato, navlaženo z vazelinskim oljem.

Previjanje je pomemben vidik nege novorojenčka. Priporočljivo je ohlapno in široko povijanje. Za prosto previjanje ima dojenček oblečen brezrokavnik z všitimi rokavi. Noge so nameščene v plenici. Prsni koš ostane prost, kar olajša dihanje in prepreči pljučne bolezni. Pri širokem povijanju se med stegni namesti dodatna plenica, zaradi katere stegna ostanejo v stanju dilatacije, kar pripomore k redukciji glavice stegnenice v acetabulum in je konzervativno zdravljenje prirojenega izpaha kolka.

S hojo na svežem zraku je treba začeti takoj po odpustu iz porodnišnice. Prvič traja sprehod 5 minut pri temperaturi, ki ni nižja od –10 °C. Da bi se prilagodili okolju, trajanje sprehodov postopoma povečujemo in vsak dan dodamo 5 minut. Hoja je kontraindicirana, če je otrok bolan. Z njimi je treba nadaljevati po okrevanju in postopoma povečevati trajanje.

Pravilno hranjenje novorojenčka zagotavlja njegov pravočasen skladen razvoj in krepi imuniteto. Prilaganje otroka takoj po rojstvu na prsi spodbuja laktopoezo. Materi je treba pojasniti prednosti dojenja in v obdobju laktacije priporočiti dojenje na željo otroka. Med dojenjem se vzpostavi zelo pomemben čustveni stik med materjo in otrokom, ki blagodejno vpliva na psiho-čustveno stanje matere in razvoj otrokove osebnosti. Potrebno je izmenično hranjenje iz vsake dojke. Za določitev količine mleka, ki ga otrok poje, se uporablja kontrolno tehtanje.

Pred hranjenjem naj si mati nadene naglavno ruto, si umije roke z milom in iztisne eno kapljico mleka. Najpogosteje težave pri dojenju povzročajo nepravilne oblike bradavic in njihove razpoke. Da bi izboljšali obliko, nežno povlecite bradavice 2-3 minute 3-4 krat na dan. Za zdravljenje razpok lahko uporabite 1-5% sintomicinskega linimenta, 0,2% furatsilinskega mazila in ognjičevega mazila. Po uporabi teh izdelkov je treba pred hranjenjem otroka temeljito umiti dojke s toplo vodo in otroškim milom.

Včasih je dojenje kontraindicirano. To je lahko posledica stanja matere ali otroka. Kontraindikacije za dojenje na materini strani so odpoved ledvic, srčno popuščanje, maligni tumorji, hude krvne bolezni, hude nalezljive bolezni (kot so tuberkuloza, meningitis, davica, tetanus itd.).

Otrok ni dojen v primeru hude intrakranialne porodne poškodbe, respiratornega, srčnega popuščanja, hude nedonošenosti z odsotnostjo sesalnih in požiralnih refleksov, hemolitične bolezni novorojenčka (če so v materinem mleku odkriti protitelesa z visokim titrom), dedne presnovne motnje (fenilketonurija, galaktozemija itd.). Vsi ti pogoji so absolutne kontraindikacije. Materinski mastitis je relativna kontraindikacija. Če je vnetje serozno, je dovoljeno hranjenje iz zdrave mlečne žleze. Pri gnojnem mastitisu se dojenje popolnoma ustavi.

Včasih se laktacija matere zmanjša ali ustavi. Hipogalaktija je lahko primarna ali sekundarna. Primarno hipogalaktijo povzročajo nevrohormonalne motnje, zato so za vzpostavitev laktacije predpisani hormoni: laktin 70-100 enot. intramuskularno 1-2 krat na dan 5-6 dni; oksitocin 1,5-2 enote. (0,3-0,4 ml) intramuskularno 2-3 krat na dan 3 dni, pituitrin 2,5 enote. (0,5 ml) 1-2 krat na dan intramuskularno 5-6 dni. Sekundarna hipogalaktija je pogostejša. Njegov pojav olajšajo pomanjkanje spanja, slaba prehrana, kršitev pravil dojenja in jemanje zdravil (antibiotiki, diuretiki, barbiturati, furazolidon itd.). Zdravljenje sekundarne hipogalaktije je sestavljeno iz odprave vzrokov. Za spodbujanje laktopoeze so predpisani vitamini (A, B). 12 , B6 C, RR), apilak (0,01 g 3-krat na dan pod jezik 10–15 dni), suhi pivski kvas (1–2 g 3-krat na dan peroralno 10–15 dni), uporaba fitoterapevtskih sredstev ( glog , melisa, listi jagod, zelišča origana, koper). Če laktacije ni mogoče obnoviti, je treba otroku zagotoviti materino mleko darovalca. Vzpostavljene so zbiralnice materinega mleka pri mlečnih kuhinjah. Darovalka mora biti zdrava in čista.

V primeru pomanjkanja materinega mleka se lahko predpišejo njegovi nadomestki – formule, prilagojene materinemu mleku. Neprilagojene enostavne mešanice so zdaj izgubile svoj pomen.

Vzgoja. Že na samem začetku se med starši in otrokom s pomočjo specifičnih signalov vzpostavi medsebojno razumevanje in oblikuje edinstvena oblika odnosa - navezanost. Novorojenček ima sposobnost vzdržati škodljive vplive novega okolja in se selektivno odzivati ​​na določene dražljaje. Duševna struktura novorojenčkove osebnosti in posamezne temperamentne značilnosti so vidne že od prvih dni življenja ("težav otrok", "lahek otrok"). Spremenljivost otrokovega vedenja je posledica sprememb v njegovi razvijajoči se zavesti. Dojenje igra pomembno vlogo pri vzgoji malega človeka. Dojeni otrok se počuti zaščitenega, potrebnega in zaželenega. V pogojih pozitivnega miselnega stika otroci postanejo bolj poslušni.

Od prvih dni življenja dojenček potrebuje pravilno dnevno rutino (časovno menjavanje osnovnih fizioloških potreb: spanje, budnost, prehrana, sprehodi, higienske in utrjevalne dejavnosti). To prispeva k oblikovanju določenega življenjskega ritma. Otroci razvijejo refleks za čas, oblikuje se dinamičen stereotip vedenja, vzpostavijo se biološki ritmi, ki zagotavljajo miren in hiter spanec, dober apetit in aktivno vedenje v budnem stanju. Otroci, ki živijo po ustaljenem ritmu, ne potrebujejo dodatnega pomirjanja (zibanje, nošenje, uporaba dude).

V prihodnosti se tak otrok zlahka navadi na dnevno rutino. To ga nauči organiziranosti in olajša življenje njemu in njegovim staršem. Pravilna dnevna rutina ne sme biti vsiljena. Otroka je mogoče naučiti bolje in hitreje, če se prilagodimo stopnji njegovega duševnega razvoja, individualnemu biološkemu ritmu, ob upoštevanju njegovega fizičnega stanja in individualnih duševnih značilnosti. Odstopanja od režima so dovoljena 30 minut ali v skrajnih primerih 1 uro.

Glavni dejavnik režima je hranjenje otroka. Hranjenje na zahtevo se izvaja v obdobju prilagajanja, da se vzpostavi optimalen režim hranjenja za mater in otroka. Nadaljnji prehod na redno hranjenje mora biti postopen. Merilo za pravilno izbran režim je zdravstveno stanje otroka, predvsem delovanje centralnega živčnega sistema. V pogojih prilagoditvene motnje postane otrok muhast, jokav in razdražljiv.

V skladu z režimom hranjenja se oblikujejo drugi režimi: spanje in budnost, sprehodi, utrjevanje in higienski ukrepi.

Ob prvem obisku novorojenčka je potrebno mamo seznaniti s stanji, ki zahtevajo nujno zdravniško oskrbo in ji povedati, kam naj se obrne po pomoč v primeru bolezni.

Priprava dokumenta

Podatki o vsebini prve patronaže za novorojenčka se zapišejo v razvojno zgodovino otroka (obrazec št. 112) pod rubriko »Prva patronaža za novorojenčka«. Snemanje poteka po naslednji shemi: anamneza, podatki objektivnega pregleda, diagnoza z navedbo zdravstvene skupine in skupine tveganja, priporočila za nego, hranjenje in izobraževanje. Če otrok spada v zdravstveno skupino II-V, je treba priporočila za rehabilitacijo dati v skladu s skupino tveganja ali nosološko obliko bolezni.

Drugo pokroviteljstvo za novorojenčka se izvaja 14. dan otrokovega življenja. Njegov namen je ponovni pregled organov in sistemov novorojenčka za ugotavljanje zdravstvenega stanja, spremljanje izvajanja priporočil, odgovarjanje na vprašanja matere v zvezi s težavami, ki so se pojavile, in dajanje navodil.

Pri zbiranju anamneze je treba razjasniti vprašanja hranjenja, dnevne rutine in vedenja novorojenčka.

Objektivni pregled

Objektivni pregled se izvaja po stopnjah. Obravnavati ga je treba nič manj previdno kot med prvim pokroviteljstvom, saj je v tej starosti mogoče odkriti patologijo, ki se prej ni manifestirala.

Treba je oceniti, kako otrok pridobiva težo. Če pride do regurgitacije, je treba materi razložiti, da imajo otroci, mlajši od 1 leta, fiziološko pomanjkljivost v delovanju sfinkterskega aparata. prebavila. Če med hranjenjem pride do zaužitja zraka, je treba otroka po hranjenju 10 minut držati pokonci. Če je regurgitacija vztrajna, stalna, bruhanje se pojavi kot vodnjak, otrok slabo pridobiva na teži, ga je treba pregledati v bolnišnici.

Od dveh tednov starosti lahko otroci doživijo krčevite bolečine v trebuhu (kolike), ki je posledica prilagajanja prebavil novim življenjskim razmeram. To se kaže z nenadno tesnobo pri otroku.

Takšne simptome je mati dolžna prijaviti lokalnemu zdravniku, ki presodi, ali gre pri teh spremembah za funkcionalne nepravilnosti ali za organsko patologijo.

Briefing

Mamo je treba opozoriti na pomen masaže in gimnastike za novorojenčka. Masaža in gimnastika sta povezani z aktivnostmi za utrjevanje in izboljšanje zdravja.

Glavne masažne tehnike so božanje, drgnjenje, gnetenje, drgnjenje in vibracije. Vklopljeno začetnih fazah Masaža naj bo lahka, uporabljamo predvsem božanje, saj pomaga sprostiti mišice. Pri izvajanju masaže se teža dojenčka hitreje povečuje. Letargičen otrok postane bolj živahen in aktiven, lahko razburljiv otrok hitreje zaspi, njegov spanec postane globlji in daljši.

Masaža se izvaja s čistimi, toplimi in suhimi rokami. Začnite z obrazom: s palcema desne in leve roke božajte čelo od sredine navzven. Lica masiramo od nosu proti ušesu in od sredine zgornja ustnica do ušesa, nato od brade do ušesa. Masaža okončine se izvaja od distalnega do proksimalnega konca od zunaj in znotraj. Pri masaži hrbta se božalni gibi izvajajo z dlanmi od zgoraj navzdol in hrbtno stranjo od spodaj navzgor. Ko masirate prsni koš, premikajte konce prstov vzdolž medrebrnih prostorov od prsnice do strani, ne da bi pritiskali na rebra. Masaža trebuha se izvaja v smeri urinega kazalca, potrebno je prihraniti območje jeter in se ne dotikati genitalij. Na koncu zmasirajte še stopala in dlani.

Če je otrok med postopkom muhast in joka, ga morate prekiniti in otroka pomiriti. Od 2. do 3. tedna starosti je treba masažo zamenjati s polaganjem dojenčka na trebuh, da okrepimo mišice hrbta, trebuha in okončin. Polaganje se izvaja 2-3 minute pred hranjenjem.

Uporaba posebne vaje v obdobju novorojenčka bo otroku pomagal nadzorovati svoje telo. Ker pri novorojenčku prevladuje hipertonus fleksornih mišic, jim je treba pomagati pri sprostitvi. Gibe je treba izvajati počasi, ritmično in gladko. Gimnastika se izvaja med budnostjo, ko je otrok v dobre volje. Vaje izvajamo med igro z dojenčkom, medtem ko naj se mama nasmehne, se z njim ljubeče pogovarja ali si zapeva pesmico.

Prva vaja: otrok leži na hrbtu, mama mu pusti, da se prime za roke palci, nato razširi ročice novorojenčka na straneh in jih zbliža ter jih prekriža na prsih. Vaja pomaga sprostiti mišice prsnega koša in ramenskega obroča.

Druga vaja: otrok leži na hrbtu, mati dvigne roke nad njegovo glavo in jih spusti navzdol skozi njegove strani. Vaja sprošča mišice ramenskega obroča in zgornjih okončin.

Tretja vaja: otrok leži na hrbtu, mati ga prime za goleni in gladko upogne kolena k trebuhu, nato pa poravna noge. Vaja sprosti mišice nog in otroku pomaga pri sproščanju plinov iz črevesja.

Četrta vaja: otrok leži na trebuhu, mati z rokami podpira otrokove noge, to prisili otroka, da zravna noge in se plazi naprej (refleksno plazenje). Vadba pomaga razviti mišice nog, rok in hrbta.

Za izobraževanje in razvoj vizualne koncentracije novorojenčka so igrače obešene nad posteljico na razdalji 40–50 cm od obraza.

Prve igrače po odpustu iz porodnišnice so lahko 2-3 velike žoge svetla barva, obešeno nad posteljico izmenično vsake 2–3 dni. To spodbuja razvoj vizualni analizator in pri otroku ustvarja veselo razpoloženje.

Podatki o patronaži so dokumentirani v zgodovini razvoja otroka (obrazec št. 112) pod naslovom "Druga patronaža za novorojenčka".

Tretji obisk pri novorojenčku se opravi 21. dan otrokovega življenja. Njeni cilji so spremljanje dinamike zdravstvenih in razvojnih razmer novorojenčka, hranjenje, izvajanje higiensko vzgojnega dela in zdravljenje ugotovljenih razvojnih nepravilnosti.

Objektivni pregled

Pri pregledu novorojenčka je treba biti pozoren na njegovo vedenje, počutje, reakcijo na okolju. V dinamiki se ocenjujejo kazalci telesne teže, višine, obsega glave, prsnega koša in stanja velikega fontanela.

Na ustni sluznici se lahko pojavi soor zaradi napak pri negi otroka. Novorojenček v tretjem tednu življenja že lahko fiksira pogled in reagira pozitivna čustva da ga prijazno ogovori.

Koža je običajno elastična, žametna, rožnata in čista. Če so pustule, je zdravljenje doma potrebno, če je otrokovo stanje zadovoljivo in je možna dobra oskrba.

Če je stanje srednje hude ali je sanitarno-kulturno stanje v družini neugodno, lokalni zdravnik izda napotnico za pregled in zdravljenje v bolnišnici.

Območje popka mora biti epitelizirano do 21. dne otrokovega življenja. Če pride do gnojnega izcedka iz popkovne rane ali hiperemije okoli popka, je treba otroka poslati v bolnišnico.

Za določitev stanja novorojenčka zdravnik ponovno oceni brezpogojne fiziološke reflekse (Babkin, sesanje, prijemanje, avtomatska hoja, plazenje), izvaja tolkala in avskultacijo pljuč, srca in palpacijo trebuha.

Briefing

Nato zdravnik v pogovoru z materjo razjasni naravo otrokovih fizioloških funkcij, poda priporočila o hranjenju in negi novorojenčka ter odgovori na vprašanja, ki so se pojavila v tretjem tednu otrokovega življenja.

Med tretjim pokroviteljstvom morate materi povedati o rahitisu pri otrocih in jo pripraviti na potrebo po preprečevanju te bolezni, jo seznaniti s pomenom ultravijoličnimi žarki, vitamin D za delovanje telesa in napišite recept za nakup oljne raztopine vitamina D v lekarni v profilaktičnem odmerku 450 IE/dan.

Treba je spregovoriti o pomanjkljivi anemiji pri otrocih, pomenu dojenja in preprečevanju slabokrvnosti. Zdravnik se z materjo pogovori o vprašanjih utrjevanja otrokovega telesa in krepitvi njegove odpornosti ter predstavi metodo poučevanja plavanja.

Ob koncu pogovora domači zdravnik povabi mamo in otroka na pregled v ambulanto, ko je otrok star en mesec, seznani z urnikom dela lokalnega zdravnika in specialistov ter obvesti o dnevu zdravega otroka.

Pridobljeni podatki se zabeležijo v zgodovini razvoja otroka (obrazec št. 112) pod rubriko "Tretja patronaža za novorojenčka".

Do konca obdobja novorojenčka mora lokalni zdravnik narediti napoved otrokovega zdravja za prvo leto življenja. Nekatere ogrožene otroke je mogoče odstraniti iz kliničnega opazovanja in jih od drugega meseca naprej opazovati na enak način kot zdrave otroke. Če obstajajo odstopanja v zdravstvenem stanju in razvoju otroka, je treba opraviti poglobljen pregled z vključevanjem strokovnjakov in prilagoditi taktiko ukrepov za izboljšanje zdravja.

Ogroženi so vsi nedonošenčki in novorojenčki. Zahtevajo povečana pozornost lokalni zdravnik: prvi obisk pri njih opravi naslednji dan po odpustu iz porodnišnice ali bolnišnice (oddelki prve in druge stopnje zdravstvene nege), - ker potrebujejo posebno nego zaradi svoje slabosti.

Pri zbiranju anamneze je treba, če je mogoče, ugotoviti etiološke dejavnike, ki so privedli do rojstva prezgodnjega ali ponošenega otroka, saj je od tega odvisen obseg rehabilitacijskih ukrepov.

Med objektivnim pregledom se je treba spomniti funkcionalne lastnosti nedonošenčki. Za živčni sistem je značilen depresivni sindrom, šibek jok, zmanjšan mišični tonus, fiziološki refleksi in nepopolna termoregulacija.

Pri ocenjevanju stanja dihalnih organov je mogoče ugotoviti labilnost frekvence dihanja (35–80 na 1 min), neenakomerno globino dihanja, oslabljeno dihanje med avskultacijo na območju atelektaze in napade apneje. Srčni utrip je tudi spremenljiv in se lahko giblje med 140–180 utripov na minuto.

Opažena je vaskularna distonija. Nezrelost dihalnih in obtočil vodi v nezadostno oskrbo otrokovega telesa s kisikom, zaradi česar se njegovo stanje še poslabša.

Skrb za nedonošenčke je izjemno težka naloga. Za ohranitev njihove vitalne dejavnosti je potrebno ustvariti posebni pogoji nega in hranjenje.

Temperatura zraka v stanovanju naj bo med 24–26 °C (ker se nedonošenčki hitro ohladijo), otroka je treba hitro previti v ogrete plenice. Pri dolgotrajnem ležanju lahko pride do ohlajanja nedonošenčka mokre plenice. Po kopanju otroka zavijemo v ogreto brisačo. Znak hipotermije je hladen nos. Zaradi nepopolne termoregulacije lahko zlahka pride do pregretja nedonošenčka. Nato se na čelu in ob korenu nosu pojavijo kapljice znoja.

Hranjenje nedonošenčkov predstavlja velike težave. Zaradi majhne kapacitete želodca se takim otrokom priporoča hranjenje v majhnih, pogostih obrokih. Za nedonošenček hranjenje je še posebej pomembno materino mleko, saj izločanje lastnih prebavnih encimov ni dovolj. Dojenje kompenzira nizko raven humoralne imunosti nedonošenčka in nespecifične zaščitne dejavnike. Tveganje za razvoj anemije nedonošenčkov z naravno hranjenje spodaj. Zanje umetno hranjenje Uporabite lahko prilagojene mešanice.

Glede na nezrelost živčnega sistema, nedonošenček Ustvariti morate zaščitni režim, ga zaščititi pred močnimi zunanjimi dražljaji: glasna glasba, kriki, močna svetloba. Nedonošenčka bi morali več govoriti in držati, kar prispeva k njegovemu duševnemu razvoju. Senzorna stimulacija ima veliko vlogo pri nevrološkem in fizičnem zorenju. Vendar se je treba spomniti utrujenost prezgodaj

Da bi preprečili bolezni dihal, glede na nagnjenost takšnih otrok k zastojem, bi morali pogosteje spreminjati položaj nedonošenček v posteljici.

Otroka je treba dvigniti počasi, saj se lahko zaradi vaskularne distonije, ko se položaj otrokovega telesa spremeni, zlahka razvijejo motnje v oskrbi možganov s krvjo.

Vse nedonošenčke v prvem mesecu življenja pregledajo nevrolog, otorinolaringolog in oftalmolog. Če se odkrijejo motnje centralnega živčnega sistema, mišično-skeletnega sistema, sluha ali vida, so nedonošenčki pod nadzorom specialista ustreznega področja.

Nega nedonošenčka po odpustu iz bolnišnice poteka v skladu z individualni program rehabilitacija, ki je odvisna od prepoznavanja dejavnikov tveganja za razvoj patologije. Nedonošenčki spadajo v II. zdravstveno skupino. Potrebno je strogo upoštevanje zdravniških priporočil in tesen stik z družino. Najpogosteje so za nedonošenčke značilne zamude pri fizičnem in nevropsihični razvoj, nevrološke bolezni, ki vodijo v invalidnost (otroci cerebralna paraliza, hidrocefalus, epilepsija, gluhost); dolgoročne posledice vključujejo duševne in osebnostne okvare. Neželeni izidi (invalidnost in smrt) so v nekaterih primerih posledica nizkega socialno-ekonomskega statusa družine, pomanjkanja pozornosti do otroka in nepravilne vzgoje.

Med donošenimi dojenčki sta tudi obolevnost in umrljivost bistveno višji kot pri donošenih. Pogosteje imajo asfiksijo, porodno poškodbo centralnega živčnega sistema, aspiracijski sindrom, piodermo, akutne bolezni dihal, zamudo. duševni razvoj, nagnjenost k prekomerni telesni teži, viscerovegetativne motnje (povečana razdražljivost, regurgitacija, zaprtje, gastrointestinalna diskinezija).

Rehabilitacijski program se, tako kot pri nedonošenčkih, sestavi individualno glede na ugotovljene dejavnike tveganja.

Glede na nagnjenost donošenih novorojenčkov k prekomerni telesni teži je priporočljivo povečati število podojev (7 namesto 6), v prvih mesecih življenja pa zmanjšati dnevno količino hrane. Ko je koža močno suha in se lušči, imajo dober učinek higienske kopeli, ki kožo zmehčajo in nahranijo. Če želite to narediti, v vodo dodajte ržene ali pšenične otrobe, krompirjev škrob(50-100 g na 10 litrov vode). Za suho kožo se otroško milo lahko uporablja največ 2-krat na teden. Zaradi disfunkcije živčnega sistema je predpisan varovalni režim. Podajte priporočila o razvoju motoričnih sposobnosti in izobraževanju ob upoštevanju fiziološke značilnosti nedonošenčki in nedonošenčki.

Porod je pomemben dogodek v življenju vsake ženske, ki radikalno spremeni običajen način življenja. Če je to prvi porod, potem ima mlada mati zelo nejasno predstavo o tem, kakšne nove skrbi jo čakajo po vrnitvi domov. V porodnišnici je pod nadzorom osebja, po odpustu pa se mora povsem zanesti na lastne izkušnje nege otroka, ki ga ni. Da mlade matere ne pustijo same z dojenčkom in jo podpirajo v prvi fazi, je zagotovljeno pokroviteljstvo novorojenčkov.

Patronaža za novorojenčka ni nič drugega kot redno spremljanje otroka s strani zdravstvenih delavcev. Obiski zdravnika in medicinske sestre pomagajo prepoznati napake, ki jih naredi mlada mamica, in ji pomagajo čim hitreje vzpostaviti stik z otrokom. Treba je opozoriti, da je patronaža za novorojenčka brezplačna, ne glede na to, ali ima mati zdravstveno zavarovanje ali ne. Signal iz porodnišnice se pošlje v kliniko, kjer mlada mati pripada, nato pa zdravnik in medicinska sestra načrtujeta obisk otroka.

Kdo izvaja primarno varstvo novorojenčka?

Primarno nego novorojenčka na domu izvajata tako zdravnik kot medicinska sestra. Vsak od njih ima različne funkcije. Zato je potreben obisk zdravnika, da oceni otrokovo zdravstveno stanje in ugotovi možne kršitve. Obiski zdravnika so še posebej pomembni, če se pri otroku po odpustu iz porodnišnice odkrijejo kakršne koli patologije, na primer neonatalna zlatenica. V tem primeru bo zdravnik predpisal potrebno zdravljenje in spremljal spremembe v zdravju otroka. V prvem mesecu življenja mora zdravnik otroka in mater obiskati vsaj 3-krat.

Patronaža novorojenčka s strani medicinske sestre se izvaja ne glede na obiske zdravnika. Za razliko od njega ona mladi mamici daje navodila, kako naj se obnaša z dojenčkom, o sprehodih, hranjenju, kopanju in drugem. gospodinjske stvari. Medicinska sestra mora mlado mamo obvestiti tudi o tem, kdaj na kliniki potekajo »otroški dnevi«, o potrebnih cepljenjih itd. V prvem mesecu medicinska sestra skrbi za novorojenčka 3-5 krat. Skrbništvo nad novorojenčkom na domu mlado mamico osvobodi obiska klinike z otrokom v času, ko je ta najbolj ranljiv za različne zunanje vplive.

Pogoji oskrbe novorojenčka

Prvo patronažo novorojenčka na domu je treba opraviti najpozneje 1-2 dni po odpustu iz porodnišnice. To je lahko patronaža novorojenčka s strani medicinske sestre ali zdravnika. Če se pri otroku odkrije kakršna koli patologija, se patronaža izvede na dan odpusta.

Patronaža novorojenčka s strani medicinske sestre se izvaja 3-krat v prvih 10 dneh po odpustu. Zdravnik bo otroka pregledal vsaj še 2-krat, običajno so pregledi enkrat na teden. Takšni pogoji pokroviteljstva za novorojenčka se upoštevajo, če dojenček nima posebne težave z zdravjem, če pa obstajajo, se lahko pogoji patronaže za novorojenčka spremenijo, določi jih zdravnik.

Kaj oceni zdravnik med prvo patronažo?

Med primarno oskrbo novorojenčka zdravnik opravi temeljit pregled novorojenčka. Med pregledom se ocenijo kazalniki, kot so barva in stanje kože, mišični tonus, refleksi in drža otroka. Specialist skrbno pregleda tudi otrokovo glavo - njeno velikost, obliko, stanje fontanel. Oči bodo povedale tudi o zdravstvenem stanju (barva beločnice, reakcija na svetlobo). Posebna pozornost je namenjena popkovna rana. Zdravnik razloži, kako ga zdraviti, da se hitreje pozdravi. Med pregledom zdravnik s posebnimi vajami oceni tudi prisotnost (ali odsotnost) displazije pri otroku.

V primarni oskrbi je glavna »stranka« seveda dojenček, a tudi mlada mamica ne ostane brez nadzora specialista. Zdravnik oceni stanje mlečnih žlez, da ugotovi mastitis ali laktostazo, in svetuje o pravilnem izvajanju dojenja.

Kako se pravilno pripraviti na pokroviteljstvo?

Ne smemo pozabiti, da med obiski zdravnik in medicinska sestra ocenita tudi pogoje, v katerih dojenček raste in se razvija. Zato je zelo pomembno, da je stanovanje čisto, bolje ga je očistiti vnaprej. Zdravnik bo zahteval tudi, da mu pokažete potrdilo o cepljenju, da se prepričate, ali je otrok ob odpustu prejel vsa potrebna cepljenja.

Pred obiskom specialista morate pripraviti tudi kraj, kjer bo opravljen pregled. Če nimate posebne previjalne mize, razmislite o tem, kam se boste postavili, da bo imel zdravnik dovolj prostora za izvajanje manipulacij, pa tudi dovolj svetlobe, da ne spregleda vidnih simptomov. Za te namene lahko prilagodite običajno mizo; to bo veliko bolj priročno kot opravljanje pregleda na postelji ali kavču.

Da bi bil prvi obisk zdravnika čim bolj produktiven, morate vnaprej pripraviti vprašanja, ki jih želite zastaviti specialistu. Če tega ne storite, boste v pravem trenutku preprosto izgubili iz vida, kar ste želeli vprašati, in zdravnik ne more vedno pokriti vseh tankosti, ki zanimajo mlado mamo. Zato vnaprej pripravite seznam vprašanj in ga postavite na vidno mesto.

Kar zadeva zdravila, ki morajo biti prisotna na pregledovalni mizi, so to: vatirane palčke, vodikov peroksid, briljantno zeleno in plenico za dojenčka. Če bo potrebno še kaj, vas bo zdravnik o tem dodatno obvestil.

Kako se obnašati po koncu patronata?

Patronaža za novorojenčka preneha, ko je otrok star en mesec. V tem obdobju mora mati obiskati lokalnega pediatra na kliniki. Za dojenčke so organizirani posebni »otroški dnevi«. Zdaj bi morali takšni obiski postati redni, med katerimi bo zdravnik lahko ocenil otrokovo rast in razvoj ter jih izvajal potrebne termine. Sprva lahko s seboj vzamete svoje sorodnike, da olajšate obiske klinike z dojenčkom.