Mamografija. Kakšne so nevarnosti rentgenskega slikanja pljuč na začetku nosečnosti? Kontraindikacije za mamografijo

– eden od zelo učinkovitih načinov za diagnosticiranje bolezni dojk pri ženskah. Glede na metodo mamografije je mamografija lahko projekcijska, filmska in digitalna, glede na vrsto žarkov, ki jih uporabljamo - rentgen in ultrazvok. Poleg tega lahko z magnetno resonanco pregledamo tkivo dojke.

(mamografska tehnika)

(običajna dvostranska mamografija)

Zakaj je predpisana mamografija?

(punkcijska biopsija dojke pod rentgensko kontrolo).

Indikacije za mamografijo

• prisotnost zatrdlin v tkivu dojke
• pritožbe zaradi umika ali izbočenja katerega koli dela žleze
• izcedek iz bradavice, sprememba njegove oblike
• občutljivost dojk, otekanje, sprememba velikosti

• benigni tumorji dojke (zlasti fibroadenom)
• vnetni procesi(mastitis)
• mastopatija
• genitalni tumorji
• bolezni endokrinih žlez (ščitnica, trebušna slinavka)
• neplodnost
• debelost
• zgodovina operacij dojke

Kontraindikacije za pregled

Kako pogosto lahko grem na mamografijo?

Znaki benignega tumorja na mamografiji

• pravilna oblika senčenja (okrogla, jajčasta)
• jasni robovi
• ni reakcije okoliškega tkiva
• počasna neinfiltrativna rast v dinamiki (raste, potiska sosednja tkiva).

Znaki malignega tumorja na mamografiji

Poglejmo si splošne radiološke znake raka na mamografiji:

• bolj pogosto nepravilne oblike(podolgovate, sploščene, z zožitvami, zvezdaste, ameboidne)
• mehke konture, natrgani robovi, nitasta struktura
• lahko obstaja "pot" od tumorja do bradavice
• prisotnost majhnih kalcifikatov v stenah mlečnih kanalov (kalcifikacije - tumorske celice, bakterije, ki jih telo loči od okoliških zdravih tkiv, tujki, obdano z apneno "kapsulo")
• okoli tumorja je rob manj intenzivne potemnitve, ki ga povzročajo procesi infiltracije (impregnacije) tkiva žleze s celičnimi elementi, hipervaskularizacija (proliferacija). krvne žile); skleroza in fibroza (nadomestitev z vezivnim tkivom)
• zadebelitev kože nad tumorjem
• umik ali izboklina bradavice.

Na kateri dan menstrualnega cikla se opravi mamografija? Ali lahko opravim mamografijo med menstruacijo?

Pred menstruacijo in med njo dojke običajno nabreknejo, možna sta zoprna bolečina in občutek polnosti. Večina predstavnic nežnejšega spola v kateri koli starosti čuti bolečino v mlečni žlezi pred menstruacijo. To je predvsem posledica normalnega hormonskega ozadja menstrualnega cikla. Skupaj s hormoni, jajčniki in endometrijem je mlečna žleza podvržena različnim spremembam in se kadar koli pripravi na laktacijo (nastajanje materinega mleka).

Spremembe v mlečni žlezi, odvisno od menstrualnega ciklusa

Kot lahko vidite, lahko obdobje menstrualnega cikla neposredno vpliva na rezultate mamografije. V obdobju od 7. do 12. dne cikla običajno ni otekanja mlečne žleze, zato je ta čas optimalen za njen pregled. Poleg tega postopek mamografije zahteva določeno stiskanje dojke med posebnimi ploščami, in če je v njej oteklina, lahko ta manipulacija postane boleča.

Če ni časa in možnosti za čakanje primeren čas, potem mora mamolog upoštevati možne spremembežleze, odvisno od cikla. Vendar to ne more zagotoviti 100-odstotne diagnostične natančnosti.

No, če ženska nima več menstruacije, torej je v menopavzi, potem lahko mamografijo opravi kadar koli.

Priprave na mamografijo. Kako poteka poseg in ali je mamografija škodljiva?

• povejte zdravniku, kdaj ste imeli zadnjo menstruacijo;
• na ta dan ne uporabljajte antiperspirantov za področje pazduh, pa tudi krem ​​in drugih vrst kozmetike za prsi in pazduhe;
• odstranite ves nakit;
• ženska se mora pred mamografijo sleči do pasu;
• Obveščanje o nosečnosti in dojenju je nujno; v tem primeru mamografija ni priporočljiva in ni zelo informativna.

Kako poteka mamografija?

• Postopek se izvaja v posebej opremljeni mamografski sobi;
• ženska je v položaju stoje ali sede ;
• pacientov trebuh je pokrit s svinčenim predpasnikom za zaščito genitalij;
• tehnika: mlečna žleza je nameščena na posebno ploščo, pod katero je rentgenski oddajnik, prsi pa pritisnemo na vrh z drugo ploščo, to je potrebno za povečanje površine pregledane ravnine žleze;
• slika tkiva žleze je prikazana na rentgenskem filmu, to je rentgenska mamografija ;
• ta postopek se izvaja za vsako žlezo posebej in po potrebi v več ravninah (projekcijah): ravni, bočni in poševni;
• postopek traja največ 20 minut , možnost pridobitve mamografskega izvida takoj po pregledu.

Včasih je treba mamografijo ponoviti. Ni potrebe za paniko, če vam je predpisal zdravnik dodatni pregled, je potrebno ne le za razjasnitev ugotovljene patologije, ampak tudi, ko prva študija ni dobila dobre, to je berljive slike.

Pristop k mamografski pregled dojk z vsadki V nasprotnem primeru mora to študijo opraviti specialist, ki ima izkušnje z delom z umetno povečanimi mlečnimi žlezami.

Je mamografija škodljiva?

Glede na uporabo rentgenskih žarkov je seveda škoda rentgenske mamografije, vendar je doza sevanja pri mamografiji majhna. Takšne raziskave ne predstavljajo tveganja za radiacijsko bolezen. Toda tveganje za nastanek raka dojke je zanemarljivo prizadeto in ta vrsta študije se v večini primerov izvaja pri ženskah, starejših od 40 let. Pri mlajših ženskah predstavlja rentgensko sevanje večje tveganje za raka dojke.

Doza sevanja za rentgensko mamografijo je največ 0,4 mSv. Za primerjavo, navadna rentgenska slika pljuč daje enak odmerek sevanja od 0,1 do 0,8 mSv, fluorografija pa približno 0,8 mSv. Letna izpostavljenost ionizirajočemu sevanju narave okoli nas je približno 4 mSv, sevanju, nezdružljivemu s človekovim življenjem, pa 150 mSv.

Torej mamografija načeloma ne predstavlja velikega tveganja za pacientko, a nepravočasno odkrita patologija lahko povzroči ne le poslabšanje zdravja, ampak tudi smrt pacientke, na primer zaradi raka dojke.

Rentgenska mamografija ali ultrazvok, katera od teh metod je boljša in bolj informativna?

Prednosti in slabosti rentgenske mamografije in ultrazvoka dojk.

Digitalna mamografija in mamografija s tomosintezo, kakšne so prednosti in slabosti?

Princip digitalne mamografije je enak kot pri filmski mamografiji, tudi ta vrsta preiskave uporablja rentgenske žarke, vendar se slika ne prenaša na rentgenski film, temveč na računalniški zaslon. Zahvaljujoč računalniškim programom in tehnologiji ima digitalna mamografija svoje prednosti pred filmsko mamografijo.
Prednosti digitalne mamografije v primerjavi s filmsko:. Ker se nastala slika ne odbije od rentgenskega filma, ampak se kot digitalna informacija prenese v računalnik, se odmerek sevanja zmanjša za četrtino.
2. Velike možnosti pri ocenjevanju rezultatov. S posebnimi programi lahko sliko, prejeto na računalnik, preoblikujemo, povečamo, povečamo, spremenimo kontrast, kakovost slike, jasnost itd. Obstajajo programi, ki analizirajo rezultate in izdajo predhodne zaključke. To izboljša informativnost metode in poveča odstotek odkritja patologije dojke.
3. Arhiviranje in prenos podatkov. Vse digitalne raziskave so shranjene na elektronskem mediju, te informacije se lahko hranijo za nedoločen čas in se prenašajo kamor koli po svetu za dodatna posvetovanja preko interneta. To je pomembno za primerjavo rezultatov mamografije s prejšnjimi preventivnimi pregledi ali spremljanjem med in po zdravljenju.
4. Primerno za letni pregled dojk.

Slabosti digitalne mamografije:

• stroški raziskave – 4-5 krat več kot rentgen – 1400-2800 rubljev (v zasebnih klinikah);
• nedostopnost za majhna mesta;
• digitalni mediji za zdaj ni uradni dokument v različnih spornih situacijah, potrditev invalidnosti in tako naprej, medtem ko je rentgenski film nesporen dokument.

Ampak digitalna mamografija– to ni meja najnovejših zmožnosti napredne medicine. Svet je začel uporabljati metodo digitalna mamografija s tomosintezo.

Tomosinteza - Tudi to je rentgenska preiskava, v bistvu zelo podobna računalniški tomografiji, pri kateri izreze (tomograme) dobimo z rentgenskimi žarki. Zahvaljujoč tem odsekom in posebnim računalniškim programom dobimo tridimenzionalno sliko mlečnih žlez.

Digitalna mamografija s tomosintezo proizvaja dvodimenzionalne slike, podobno kot rentgenska mamografija, in tridimenzionalne slike, podobno kot računalniška tomografija. To vam omogoča, da preučite vsak milimeter tkiva dojke in dobite rezultate s skoraj 100-odstotno zanesljivostjo.

Indikacije za to vrsto diagnoza je sum na patologijo dojke. Kot presejalna metoda se ta vrsta raziskav trenutno ne uporablja zaradi stroškov in nedostopnosti.

Mamografijo s tomosintezo izvajamo po enaki tehniki kot pri klasični mamografiji, to je, da žlezo vpnemo med dve plošči posebnega aparata.

Prednosti digitalne mamografije s tomosintezo:

• visoka natančnost in vsebina informacij, nizek odstotek lažno pozitivni rezultati;
• sposobnost odkrivanja najzgodnejših stopenj raka;
• udobje med diagnostiko zaradi "pametne" in avtomatizirane opreme, postopek je manj boleč od običajne mamografije;
• druge prednosti digitalne mamografije.

• izpostavljenost sevanju kot pri dveh mamografskih posegih;
• visoki stroški diagnostike - približno 5.000 rubljev.

Električna impedančna mamografija, slikanje z magnetno resonanco (MRI), kakšne so prednosti teh najnovejših diagnostičnih metod?

Električna impedančna mamografija

S to raziskovalno metodo je žleza izpostavljena izmeničnemu toku, vendar je moč tega toka majhna in je bolniki sploh ne opazijo. Poseben senzor se nanese na žlezo, navlaženo z vodo, za 30-35 sekund, ta naprava prepozna in prikaže odpornost tkiva dojke. Slika je pridobljena tako tridimenzionalno kot plast za plastjo, kot pri tomografiji. S posebnim programom lahko rekonstruirate sliko in ugotovite, kateri del je maščobno tkivo, tekočina, vezivno tkivo, mišično tkivo itd.

Celotna študija traja 10-15 minut, je neboleča in ne povzroča nelagodja, zaključek lahko dobite takoj po manipulaciji.


Indikacije za mamografijo z električno impedanco:

• lahko se uporablja za namene preventivnega pregleda (kot presejanje);
• ocena stanja mlečnih žlez med nosečnostjo, kot tudi določanje stopnje laktacije;
• sum na mastopatijo pri mladih dekletih;
• spremljanje dinamike med zdravljenjem bolezni dojk;
• Metoda se je dobro izkazala v diagnostiki mastopatija , kot tudi pri določanju reakcije mlečnih žlez na hormonska zdravila, vključno s peroralnimi kontraceptivi.

Slabosti mamografije z električno impedanco:

• nizka vsebnost informacij, odkrivanje patologije v manj kot 80% primerov;
• za zdaj nedostopna metoda , je z njim opremljenih le nekaj klinik za diagnostiko in zdravljenje.

• absolutna varnost raziskave, primerne za nosečnice in doječe ženske, neškodljive za ženske vseh starosti;
• možen pregled v katerem koli obdobju menstrualnega cikla ;
• dovolj poceni metoda.

Magnetna resonanca mamografija (MRI)

MRI mlečnih žlez je predpisana za diferencialno diagnozo in razjasnitev diagnoze, ko se na mamografiji ali ultrazvoku mlečnih žlez odkrijejo sumljive formacije.

Med študijo je pacientka nameščena v posebno komoro magnetnoresonančnega skenerja; med postopkom ženska leži na trebuhu, mlečne žleze pa visijo v posebnih luknjah na mizi. Čeprav je poseg neboleč, ga je težko izvesti pri osebah z nestabilno psiho, psihiatričnimi diagnozami in klavstrofobijo.

Slika se sprejema na računalniškem zaslonu v obliki tomografskih izrezov, kar vam omogoča podrobno preučevanje celotnega organa in prepoznavanje tudi najmanjših sprememb.

Prednosti MRI dojke:

• visoka natančnost, specifičnost in informativnost;
• napredne zmogljivosti pri ocenjevanju rezultatov;
• varnost.

• prisotnost kontraindikacij: umetno poživilo srčni utrip, prisotnost kovinskih pripomočkov, protez in predmetov v pacientovem telesu;
• draga metoda - približno 3000-3500 rubljev.

Ali je mogoče mamografijo in fluorografijo na isti dan?

Kot veste, se lahko zaščitite pred sevanjem svinec, zmanjšanje odmerka in časa . Zato je bolje opraviti dva načrtovana preventivna rentgenska pregleda v razmaku dveh tednov ali celo več mesecev. In med raziskavo je treba čim bolj zaščititi genitalije s svinčenim ščitom, predpasnikom, krilom in drugimi metodami osebne zaščite.

Na dan rentgenskega pregleda je dobro popiti kozarec mleka in suhega rdečega vina, jesti veliko vlaknin (zelenjava, sadje, kosmiči, kosmiči) in lahko vzamete adsorbente (aktivno oglje, Atoxil, Enterosgel in drugi).

Fotografija, kako izgleda mamografija pri boleznih mlečnih žlez?

Znaki mastopatije na mamografiji:

• težke sence kažejo na fibrozne izrastke;
• povečana količina žleznega tkiva;
• prisotnost cist.

Vzroki za nastanek kalcifikacije v mlečni žlezi:

• zaradi tega preostale spremembe stagnacija mleka med dojenjem;
• kršitev metabolizem kalcija ;
• benigne formacije , medtem ko ima kalcijeva senca obliko polmeseca ali sklede, so običajno enojne in velike;
• rakavi tumor imajo lahko vključke kalcija, medtem ko obrisi kalcinatov nimajo jasno črtaste strukture ali pa so večkratni in pikčasti.

Ta slika prikazuje več visoko intenzivnih tvorb desne dojke s kalcijevimi vključki. Kalcinacije so zaznane tudi v levi mlečni žlezi. Vidne so tudi povečane, intenzivne aksilarne bezgavke. Ta slika je značilna za rak dojke z metastazami v regionalne bezgavke v drugi mlečni žlezi.

Slika: Fibroadenom desne dojke.

Desna žleza je skoraj dvakrat večja. Desno je bila ugotovljena velika tvorba, iz katere se razteza več fibroznih niti.

Slika: Maščobna involucija mlečnih žlez.

Na mamogramu takšne žleze ni jasne ločitve strukturnih enot, saj je žlezno tkivo nadomeščeno z maščobnim in vezivnim tkivom. Običajno se maščobna involucija mlečne žleze pojavi po menopavzi (nepopravljiv proces) in v obdobju po dojenju (začasne spremembe). Če se je takšna involucija zgodila v mladosti pri neporodni ženski, potem to kaže na neravnovesje spolnih hormonov, tj. nizka raven estrogeni. V tem primeru je treba opraviti hormonski test in predpisati zdravljenje, kot je npr hormonske motnje vodijo v neplodnost.

, » Kako, kdaj in komu se izvaja mamografija? Kako pogosto se lahko izvaja?

Kako, kdaj in komu se izvaja mamografija? Kako pogosto se lahko izvaja?

         7058
Datum objave: 3. junij 2014

Pri mamografiji dojke pregledamo z rentgenskimi žarki, ki vizualno prikažejo njeno notranjo strukturo. Ta test ustvari črno-belo sliko, ki je podobna fotografskemu negativu. Prikazuje kontrast posameznih predelov tkiva dojke. Gostejši so videti svetlejši. Tumor se na sliki pojavi kot bela lisa.

Kako poteka mamografija?

Za izvedbo postopka se mora ženska sleči do pasu. Obe žlezi se izmenično stisneta s posebnimi napravami in posebno rentgensko napravo, ki tiska na mamografski film (na primer tale: http://www.techno-med.ru/consumables_for_radiography/xray_film/agfa-mamoray/) , ki ima stožčasto obliko, jih odstrani z različnih strani. Postopek je neboleč, vendar lahko povzroči nelagodje. Vedno se pregledujeta obe mlečni žlezi, saj če se v eni od njih odkrije patologija, je za primerjavo potrebna slika druge.

Po mamografiji lahko radiolog takoj pojasni, kaj je videl na sliki, in pridobljene podatke primerja z rezultati preiskave. Ženska mu lahko postavlja vprašanja, ki jo motijo.

Kdaj morate na mamografijo?

Ta študija se izvaja:

• Če je potrebna natančna diagnoza v primerih nejasnih simptomov ali odkritja bule v prsih.
• Po operaciji ali radioterapiji za spremljanje stanja dojk.
• Kadar mastoza močno poškoduje tkivo dojke, kar oteži diagnozo.

Mamografija je lahko indicirana tudi, če med pregledom ni sumljivih znakov. Na primer, izvaja se:

Pred imenovanjem hormonsko terapijo med menopavzo.
Pred operacijo dojke.
Po 40 letih za tiste ženske, ki so v nevarnosti.

Po 45 letih je mamografijo priporočljivo narediti vsaki 2 leti, tudi če zaskrbljujoči simptomi manjkajo. Pomembno si je zapomniti, da čim prej se odkrije rak dojke, večja je možnost ozdravitve.

Ali obstajajo tveganja pri izvajanju raziskave?

Razprave o tem vprašanju še vedno potekajo. Nekateri strokovnjaki menijo, da mamogramov ne bi smeli ponavljati pogosto, saj lahko izpostavljenost sevanju povzroči tudi tveganje za raka. Toda radiologi imajo kategorično mnenje: majhni odmerki in uporaba sodobne opreme omogočajo odpravo takšnega tveganja. Med mamografijo se pregleda samo dojka, drugi deli telesa pa niso prizadeti. Prednosti te diagnostične metode so očitne, zato se je ne smete bati.

Ali je mogoče opraviti mamografijo med nosečnostjo?

Če zdravnik odkrije bulico v vaši dojki in ste noseči, vam lahko naroči tudi test. Vendar je priporočljivo, da tega ne storite v prvih dveh mesecih. Za več pozneje Radiolog vas bo pokril s svinčenim predpasnikom, tako da ni tveganja za otroka. Edina težava je, da se med nosečnostjo dojke zgostijo, zato je slike težko brati.

Strokovnjaki svetujejo:

Mamografija je rentgenska metoda za pregled mlečnih žlez. Izhaja iz besede "mamma" - mlečna žleza in "graphia" - snemanje. Mamografija je namenjena odkrivanju patoloških področij mlečne žleze, ki jih klinični pregled pri mamologu in ultrazvok mlečnih žlez ne odkrijeta. Za ženske, stare 35-50 let, se izvaja enkrat letno, za starejše od 50 let - vsakih šest mesecev. Mamograf lahko zazna tumorje, manjše od 5 mm.

Mamografija je tudi metoda zgodnjega odkrivanja raka dojke. Z rednim in pravočasnim pregledom lahko raka dojk z mamografijo odkrijemo v zgodnji fazi.

Kako potekajo raziskave?

Za fotografiranje se mlečna žleza položi na površino pred cevjo naprave. Z drugo vrstico rahlo pritisnemo na mlečno žlezo (pregled je neboleč), nato pa naredimo sliko. Slike so posnete v dveh projekcijah, kar omogoča natančno določitev lokacije patološke tvorbe v prihodnosti. Nato radiolog interpretira slike in poda svoje mnenje.

Je mamografija nevarna?

št. Izpostavljenost sevanju pri mamografiji je bistveno manjša kot pri rentgenskem slikanju prsnega koša (približno nekajkrat). Redni pregledi ne povečajo tveganja za nastanek raka dojke. Mamografija je med nosečnostjo in dojenjem kontraindicirana.

Ali lahko opravim mamografijo med nosečnostjo ali dojenjem?

Čeprav mamografija uporablja rentgenske žarke, se lahko ta test po potrebi opravi tudi med nosečnostjo. Za zaščito ploda pred sevanjem bodo zdravniki zahtevali, da nosite poseben zaščitni predpasnik.
Med dojenje Mamografijo je mogoče opraviti brez previdnosti. Ne bo vplivalo na kakovost materinega mleka.

Kako se pripraviti na ta pregled? Na kateri dan menstrualnega cikla je priporočljivo opraviti mamografijo?

Mnogi strokovnjaki priporočajo, da ženske opravijo mamografijo v prvih 2 tednih po koncu menstruacije (lahko takoj po koncu menstruacije). To je posledica dejstva, da med menstruacijo ali nekaj dni pred njenim nastopom tkivo dojke postane gostejše in občutljivejše.
št posebno usposabljanje mamografija ni potrebna. Na dan pregleda vam ni treba uporabljati dezodoranta ali antiperspiranta, saj lahko pustita "sledi" na sliki.

Koliko sevanja prejme ženska med mamografijo?

Odmerek sevanja, ki ga ženska prejme med mamografijo, je neškodljiv in zanemarljiv v primerjavi z odmerkom sevanja, ki bi bil morda potreben za zdravljenje raka dojke.
Zlasti med zdravljenjem raka dojke lahko ženska prejme odmerek sevanja 5000 Rad. Če ima letno mamografijo od 40. do 90. leta, bo prejela skupno dozo sevanja največ 20 do 40 Rad.

Če vam zdravnik po mamografiji pove, da morate opraviti dodatno preiskavo (biopsija), ne skrbite. Pri več kot 90 % žensk, ki jim po mamografiji priporočajo biopsijo, ne odkrijejo nevarnih sprememb.
Pametno bi bilo, če bi stare slike shranili, da bi jih lahko zdravniki ob vsaki novi preiskavi uporabili za primerjavo z novimi slikami.
Kaj je bolje: ultrazvok ali mamografija?
Vsaka od teh raziskav ima številne prednosti in slabosti, zato se medsebojno dopolnjujejo in ne izključujejo.

Če je ženska starejša od 40 let in je priporočljiv preventivni (presejalni) pregled, največ najboljša metoda Tam bo mamografija. Do danes je to edini test, ki se je izkazal za učinkovitega pri zmanjševanju umrljivosti zaradi raka dojke.

Če mamografija razkrije kakršne koli spremembe, lahko zdravnik naroči tudi ultrazvok, da zbere več informacij.
Ženske, mlajše od 40 let, ki se posvetujejo z zdravnikom o kakršnih koli spremembah v mlečni žlezi (tudi med nosečnostjo), nasprotno, pogosto predpišejo ultrazvok kot prvi pregled.

Ste vedeli?

Ali tako moški kot skoraj vse ženske do neke mere trpijo zaradi patologije mlečne žleze, ne glede na starost? V strukturi pojavnosti malignih novotvorb ženska populacija V Rusiji je rak dojke na prvem mestu. Med malignimi patologijami je rak dojke vodilni vzrok smrti pri ženskah, starih od 15 do 54 let.

Kaj določa kakovost raziskav?

Kakovost preiskave je odvisna od kakovosti opreme (sodobnost mamografa, razvijalnikov in uporabljenega filma), od usposobljenosti in izkušenj radiologa in rentgenskega tehnika.

IN zdravstveni center"PANACEA" Lahko dobite nasvete in opravite preglede pri zdravnikih najvišje kategorije. Naši strokovnjaki so vam kadar koli pripravljeni zagotoviti kakovostno in pravočasno zdravstveno oskrbo.

V medicinskem centru PANACEA lahko opravite pregled z uporabo sodobne in zanesljive opreme.

MAMMOMAT 1000 ® združuje pacientu prijazno ergonomijo z odličnimi delovnimi pogoji operaterja, ki so tako potrebni v razmerah velikega obsega presejalne diagnostike. MAMMOMAT 1000 ® - odlična rešitev za presejalne in redne mamografske preglede. Različne metode preiskav, povečano udobje za pacienta, različne hitrosti pozicioniranja sistema povečajo hitrost preiskave. Visoka moč cevi zagotavlja kakovost slike in kratek čas razstava.

• Zasnovan posebej za učinkovito presejanje:
• Za presejanje velikega števila pacientk in redne mamografske preglede
• Širok nabor funkcij in dodatkov
• Opcom ® - optimalen kompresijski sistem, ki zagotavlja maksimalno udobje pacienta in optimalno kakovost slike
• Enostavno pozicioniranje za izvajanje presejalnih preiskav v najbolj udobnih pogojih za pacienta in operaterja

Če pričakujete otroka, ga med rednimi obiski ginekologa ne pozabite opozoriti, naj pregleda vaše dojke. Bodite pozorni na samopregledovanje: sami preverite mlečne žleze glede spremembe barve bradavice ali kože ali pojava zatrdlin.

Kaj storiti, če med tako samostojno oz zdravniški pregled Je pod kožo kakšna bulica? Zdravje dojk je pomembno v vsakem trenutku, vendar morate med nosečnostjo biti še posebej previdni. reši 95 % žensk!

Ultrazvok ali mamografija dojk med pričakovanjem otroka?

Zdravniki pravijo, da ko nujna potreba Mamografija med nosečnostjo je sprejemljiva. Glavna stvar je, da se zdravnik odloči, da se temu postopku ni mogoče izogniti. Obstajajo tudi druge metode - in zdravniki se običajno odločijo zanje! Največkrat nosečnicam ne predpišejo mamografije mlečne žleze, ampak jih pošljejo na ultrazvok, ki je v času čakanja na otroka varen.

Ultrazvočni pregled obeh mlečnih žlez med nosečnostjo lahko nadomesti mamografijo, ki jo je najbolje narediti nekaj časa po koncu dojenja. Zdravniki kot razlog za odložitev rentgenskega slikanja dojk navajajo več kot le izpostavljenost sevanju. Dejstvo je, da so tkiva in kanali v mlečnih žlezah v obdobju čakanja na dojenčke in dojenja otečeni in ohlapni. Poleg tega lahko s pomočjo ultrazvoka najdete tumorje v dojki in ocenite stanje krvnih žil. Še ena prednost ultrazvoka v primerjavi z rentgenom: izvaja se lahko v kateri koli starosti in kolikokrat je potrebno.

Rak se razvija zelo počasi. Zdravniki menijo, da je najbolj nevarna starost za ženske 45 let in več. To se zgodi zaradi znatnih sprememb v hormonskih ravneh.

V tem obdobju strokovnjaki priporočajo mamografski pregled mlečnih žlez, da bi odkrili tudi najmanjše spremembe na mlečnih žlezah. Zgodnje odkrivanje malignih tumorjev pripomore k ozdravitvi zadostnega števila bolnikov. To je mogoče zaradi dejstva, da se rak odkrije v zelo zgodnji fazi.

Tudi zelo majhno maligno novotvorbo je zelo težko odkriti sami, tudi če izvajate nenehno samopregledovanje. Najboljši način za odkrivanje raka je mamografija.

Mamografijo običajno imenujemo neinvazivna preiskava dojk. Ta postopek je priporočljiv za absolutno vse ženske, starejše od 40 let. Poleg tega je mamografija indicirana, če so v mlečnih žlezah zatrdline, izcedek iz bradavic, vozlov in opazne spremembe na koži.

Strokovnjaki pravijo, da bi morali tak pregled opraviti ženske s kroničnimi ginekološke bolezni. Mamografija je potrebna, da se tumorske bolezni v mlečnih žlezah lahko diagnosticirajo čim prej. Postopek je nekoliko podoben rentgenskemu slikanju. Slika je posneta, na primer posneta na DVD ploščo.

Mamografijo priporočamo vsem ženskam, ki so dopolnile štirideset let. Postopek se izvaja letno (enkrat letno) ali dvakrat letno, tudi če bolnik nikoli ni imel nobenih težav z mlečnimi žlezami. Včasih se mamografije izvajajo pogosteje. To velja za primere, ko zdravnik meni, da je to potrebno.

Več informacij o mamografiji najdete v videu.

Če ima bolnik določene težave v zvezi z mlečnimi žlezami, se morate o tem pogovoriti s svojim zdravnikom (mamologom, ginekologom, kirurgom ali onkologom) in predpisal bo potreben pregled in nato pravilno zdravljenje.

Indikacije za mamografijo

Mamografijo je treba opraviti, če:

1. Bolečine v mlečnih žlezah
2. Sprememba oblike bradavice
3. V prsih se pojavijo zatrdline
4. Kontura prsi postane zamegljena in rdeča
5. Iz bradavic se pojavi izcedek

Kontraindikacije za mamografijo

1. Nahaja se na katero koli stopnjo nosečnosti
2. Doječe matere. Takšen pregled se opravi, če obstajajo jasne indikacije za mamografijo. Čas diagnoze v tem primeru je izbran individualno za vsako doječo žensko.
3. Mlajši od 35 let (v tem času rentgensko sevanje močno vpliva na žensko telo, zato mamografijo nadomešča ultrazvok)

Na kateri dan menstrualnega cikla je treba opraviti študijo?

Opravljen bo najbolj natančen in neboleč pregled dojk

Pred menstruacijo in med njo dojke običajno nabreknejo, možna sta zoprna bolečina in občutek polnosti. Večina predstavnic nežnejšega spola v kateri koli starosti čuti bolečino v mlečni žlezi pred menstruacijo. To je predvsem posledica normalnega hormonskega ozadja menstrualnega cikla. Skupaj s hormoni, jajčniki in endometrijem je mlečna žleza podvržena različnim spremembam in se kadar koli pripravi na laktacijo (nastajanje materinega mleka).

Spremembe v mlečni žlezi, odvisno od menstrualnega ciklusa

menstrualni ciklus oz

– obdobje zorenja jajc. V tem obdobju prevladujejo hormoni

Z naraščanjem ravni estrogena v mlečni žlezi se postopoma povečuje število žlez in vezivnega tkiva.

- sprostitev jajčeca iz jajčnika. V tem obdobju bi se moralo zgoditi

V času ovulacije obstaja

Povečano število žleznih elementov mlečne žleze vodi do dejstva, da se lahko združijo med seboj in tvorijo ciste (zato nekatere ženske čutijo

sredi cikla).

menstrualni ciklus oz

obdobje zorenja rumenega telesca. V tem obdobju prevladuje hormon

ali nosečniški hormon,

pripravljena na sprejem oplojenega jajčeca. Progesteron poveča krvni obtok v mlečni žlezi, kar povzroči postopno povečanje njene otekline. Z menstruacijo opazimo maksimalno otekanje mlečnih žlez, zato ženska v tem obdobju čuti bolečino in napihnjenost ter povečanje velikosti žlez. Te spremembe se nadaljujejo v prvih dneh menstruacije.

Kot lahko vidite, lahko obdobje menstrualnega cikla neposredno vpliva na rezultate mamografije. V obdobju od 7. do 12. dne cikla običajno ni otekanja mlečne žleze, zato je ta čas optimalen za njen pregled. Poleg tega postopek mamografije zahteva določeno stiskanje mlečne žleze med posebnimi ploščami in če obstaja

ta manipulacija lahko postane boleča.

Če ni časa in priložnosti čakati na pravi čas, mora mamolog upoštevati možne spremembe v žlezah, odvisno od cikla. Vendar to ne more zagotoviti 100-odstotne diagnostične natančnosti.

No, če ženska nima več menstruacije, torej je v menopavzi, potem lahko mamografijo opravi kadar koli.

Struktura mlečnih žlez je odvisna od dneva menstrualnega cikla. Dojke postanejo najbolj goste in boleče pred menstruacijo. V tem obdobju je lahko neprijeten že njen dotik. To otekanje žlez se imenuje predmenstrualni sindrom.

Mlečna žleza postane najmehkejša med 5. in 12. dnem menstrualnega ciklusa. To je interval med koncem menstruacije in ovulacijo, po kateri bodo dojke pod vplivom hormona progesterona ponovno začele nabrekati in se debeliti.

Mamografija med menstruacijo

Ali lahko opravim mamografijo med menstruacijo? Ker je mamografijo uradno priporočljivo izvajati od petega do dvanajstega dne ciklusa, imajo nekatere pacientke vprašanje: "Ali je mogoče pregledati dojke med menstruacijo?" Navsezadnje menstruacija ne traja pri vseh 3-4 dni. Krvavitev lahko traja še en teden ali več.

V ginekologiji ni jasnih priporočil glede tega vprašanja. Menstruacija ni kontraindikacija za mamografijo. Vendar pa lahko takšne značilnosti cikla vplivajo na strukturo mlečnih žlez. In potem, tudi 6.–7. dan, lahko dojke ostanejo napete in boleče.

Menstrualni cikel je odvisen od posamezne značilnosti in se lahko spremeni glede na različna obdobja spolna aktivnost. Glede na trajanje cikla ločimo naslednje glavne vrste:

1. Kratek menstrualni ciklus (traja 21-28 dni) - mamografijo izvajamo od 3. do 7. dne ciklusa.
2. Povprečni ciklus (traja 28-35 dni) - v tem primeru lahko pregled opravite od 5 do 12 dni.
3. Dolg cikel (daljši od 35-36 dni) je najbolj ugodno obdobje za mamografijo od 9 do 18 dni.

V primeru nerednega ciklusa se mamografija opravi po koncu menstruacije, ob nastopu menopavze in prenehanju menstruacije pa se lahko pregleda kadarkoli. Postopek poteka na naslednji način: ženska stoji pred mamografom (rentgenskim aparatom), dojka je pritrjena med dve plošči, rahlo stisnjena.

Vsaka dojka se preveri ločeno, kar vam omogoča primerjavo njihovega anatomskega stanja in prepoznavanje zgoščenih vozlov. Slika se posname v dveh projekcijah, iz katerih zdravnik določi prisotnost tumorskih tumorjev. Včasih je za razjasnitev rezultatov potrebno fotografiranje z dodatnimi projekcijami.

Najbolj ugoden čas za mamografijo je obdobje od 7 do 12 dni po začetku menstruacije (z 28-dnevnim ciklom). To dejstvo je razloženo z dejstvom, da je mlečna žleza hormonsko odvisen organ.

Na dan 14-17 cikla se raven estrogena poveča in vodi do dejstva, da se poveča število žleznih komponent dojke, se združijo med seboj in tvorijo ciste. Pred nastopom menstruacije (17-28 dni) ali med njo dojke nabreknejo in ženska lahko čuti polnost ali zoprno bolečino. Poleg tega pod vplivom takšnih hormonskih sprememb tkivo žleze postane gostejše in študija morda ni tako informativna.

Sam postopek mamografije vključuje določeno stiskanje dojke med posebnimi ploščicami. Če pride do otekanja teh tkiv, ki se pojavi od 14. do 28. dne ali na dan menstruacije, bo ženska občutila neprijetne in celo boleče občutke.

Če je menstrualni cikel nestandarden in traja le 21 dni, se mamografija priporoča 3-5. Pri ciklu, daljšem od 35 dni, je treba študijo opraviti 10.-18.

Ženske v menopavzi lahko opravijo mamografijo vsak dan.

Izbira dneva glede na obdobje za mamografijo ni majhnega pomena.

Strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da je najbolj optimalen čas za mamografski pregled dojk 5-12 dni cikla, saj so ravno v teh dneh rezultati čim bolj informativni.

Poleg tega v tem časovnem obdobju mlečne žlezeženske so v relativno mirnem stanju, so neboleče in niso povečane.

Poleg tega bo opravljanje mamografije v tem obdobju pacientko razbremenilo nepotrebnega nelagodja, povezanega z občutljivostjo dojk, ki jo povzročajo hormonske spremembe v različnih fazah cikla, zlasti v njegovi sredini.

Vrste mamografije

Sodobna mamografija je na voljo v dveh vrstah: filmska in digitalna. Film izvira iz dvajsetih let prejšnjega stoletja. To je običajno in precej učinkovita metoda diagnozo, vendar ne brez pomanjkljivosti. Ti vključujejo:

• Težave pri diagnozi tumorjev majhna velikost ali slabo kontrastni.
• Nezmožnost spreminjanja kakršnih koli značilnosti rentgenskega posnetka po opravljeni izpostavljenosti.
• Tehnično delovno intenzivna in zapleten proces obdelava slik.
• Potrebni so prostori in oprema za njihovo hrambo in oblikovanje posebnega arhiva.
• Podatkov ni mogoče digitalno prenašati za namene posvetovanja.

In čeprav se filmska mamografija uporablja že dolgo in se je izkazala, sodobna medicina zahteva bolj informativno raziskovalno metodo.

Digitalne raziskave

Danes je vreden analog filmske mamografije digitalna raziskovalna metoda. Nima pomanjkljivosti predhodnika. Poleg tega ima metoda dodatne prednosti. Najpomembnejši med njimi so naslednji:

• Ekonomska izvedljivost takega pregleda.
• Zmanjšanje doz sevanja.
• Povečana učinkovitost metode, sposobnost odkrivanja bolezni v zgodnejši fazi.
• Uporaba telekomunikacij za prenos digitalnih slik in prejemanje svetovanj.

Na žalost digitalne naprave trenutno niso na voljo v vseh zdravstvenih ustanovah, vendar bodo sčasoma končno nadomestile filmske analoge. Za izvedbo diagnostike na sodobni napravi je treba upoštevati tudi dan cikla. Kljub večji informativnosti in boljši vizualizaciji tvorb dojk princip delovanja metode ostaja enak.

Zato ostaja optimalno enako obdobje - 5-12 dni bolnikovega menstrualnega ciklusa.

Obstajajo bolj učinkoviti in sodobne metode diagnozo v primerjavi s klasično rentgensko mamografijo.

• Računalniška (digitalna) rentgenska mamografija – izvidi so prikazani na digitalnem mediju in ne na filmu, pri čemer je doza sevanja zmanjšana. Ta tehnika omogoča natančnejše določanje patologije in povsod nadomešča običajno filmsko snemanje rezultatov.
• Radiotermometrična (mikrovalovna) mamografija – določa temperaturo različna področja mlečna žleza. Da bi to naredili, se temperatura kože izmeri na več točkah s posebno napravo in sestavi termogram. Območja s povišanimi temperaturami zahtevajo posebno pozornost, saj se tam lahko odkrijejo tumorji.
• – proučuje se odpornost tkiva dojke na električne impulze. Z vodo navlaženo dojko izpostavimo izmeničnemu toku nizke moči, ki ga bolnica ne čuti. Pritrjeni senzor posreduje podrobno sliko na monitor, ta se obdela poseben program in posledično se ugotavlja kje so mišice, maščoba, vezivno tkivo, kje je tekočina, odlaganje kalcinatov. Ta tehnika je popolnoma varna, vendar ne zagotavlja natančne rezultate pregledi (patologija se odkrije v manj kot 80%).
• Magnetna resonančna mamografija - ta tehnika ne uporablja ionizirajočega sevanja, temveč deluje na telo preko magnetnih polj, zato je popolnoma varna. To preiskavo lahko opravimo s kontrastnimi sredstvi, ki že prej pokažejo maso dojke zgodnje faze nastanek. Pacient najprej vzame posebna zdravila, ki se nagibajo k kopičenju v tumorskih tkivih, zato postane tumor med pregledom opazen. Kot rezultat, zdravnik prejme informacije o velikosti in lokaciji tumorja ter prisotnosti metastaz.
• Tomografska mamografija– dobljene slike mlečne žleze združimo v tridimenzionalno sliko, iz katere lahko ugotovimo lokacijo tumorja in druge podatke o bolezni. Vse pogosteje se uporablja tomosinteza dojk, ki izdeluje slike v obliki tankih rezov. Kot pri računalniški tomografiji se podatki za tomosintezo pridobijo s premikom sevalca.
• Tomografska laserska mamografija uporablja lasersko sevanje v infrardečem območju. To ustvari tridimenzionalne slike z zelo informativnimi rezultati. Pregledati je mogoče dobesedno vsak milimeter tkiva, diagnostična natančnost pa je precej visoka.

Precej drage tehnike se redko uporabljajo za rutinske preglede, vendar ob sumu na tumor omogočajo hitro in natančno diagnozo.

Prej so za pregled mlečnih žlez izvajali samo rentgensko mamografijo, vendar je bil zahvaljujoč znanstvenemu in tehnološkemu napredku arzenal mamologov dopolnjen z drugimi različicami tega diagnostičnega postopka.

Digitalna mamografija

Princip izvajanja te preiskave je skoraj identičen rentgenski mamografiji. Za pridobitev slike se uporabljajo rentgenski žarki, vendar se slika ne prenese na film, temveč na računalniški monitor. Indikacije in kontraindikacije za izvedbo ter tehnika izvajanja digitalne mamografije so enake kot pri rentgenski mamografiji.

Zahvaljujoč uporabi digitalnih mamografskih programov ima digitalna mamografija številne prednosti:

• bolnik prejme manjši odmerek sevanja;
• zdravnik lahko uporablja ustrezne programe, ki omogočajo izboljšanje kakovosti slike (kontrast, jasnost), njeno povečavo in primerjavo s prejšnjimi študijami;
• digitalne izvide je mogoče arhivirati, posredovati preko interneta v katero koli kliniko na svetu ali shraniti na elektronski medij.

Digitalna mamografija nima skoraj nobenih slabosti:

• višji stroški raziskav;
• nedostopnost v majhnih mestih;
• informacije iz digitalnih medijev se ne štejejo za uradni dokument in jih ni mogoče uporabiti za potrditev invalidnosti ali v primeru kakršnih koli spornih situacij.

Digitalna mamografija s tomosintezo

Tomosinteza v kombinaciji z digitalnim mamografom omogoča pridobitev ne samo dvodimenzionalnih slik, temveč tudi tridimenzionalne slike (tomogrami - rezi), ki so podobne slikam, pridobljenim s CT. Tako zelo informativni rezultati raziskav omogočajo preučevanje dobesedno vsakega milimetra tkiva dojke, natančnost te tehnike pregleda pa doseže 100%.

Mamografija s tomosintezo se ne uporablja kot presejalni test zaradi visokih stroškov takega posega. Vendar pa je kot diagnostični postopek pri sumu na novotvorbo dojk vrednost takega pregleda očitna. Pregled poteka na enak način kot običajna mamografija.

Glavne prednosti mamografije s tomosintezo:

• minimalni odstotek napačni rezultati(natančnost doseže skoraj 100%);
• odkrivanje tumorjev v najzgodnejših fazah;
• pridobivanje tridimenzionalnih slik;
• udobje postopka (žleza je zaradi uporabe avtomatizirane "pametne" opreme še manj stisnjena).

Pomanjkljivosti takšnega sodobnega diagnostičnega postopka se lahko štejejo za visoke stroške in prejemanje večjega odmerka izpostavljenosti sevanju (v primerjavi s konvencionalno mamografijo je 2-krat večja). Vendar pa učinkovitost te študije presega vse njene pomanjkljivosti.

Električna impedančna mamografija

Bistvo je to nova tehnika Mamografija je sestavljena iz preučevanja odpornosti tkiva žleze na električne impulze. Med elektroimpedančno mamografijo se na dojko dovajajo izmenični tokovi majhne moči (pacientka jih ne čuti).

Da bi to naredili, se žleza navlaži z vodo in nanjo za 30-35 sekund nanese senzor, ki prikazuje rezultate na monitorju. Rezultat so dvo-, tridimenzionalne slike in slike po plasteh. Nato računalniški program te podatke obdela in ugotovi, kateri del je vezivno tkivo, maščoba, mišično tkivo, tekočina itd.

Električna impedančna mamografija se lahko izvaja za presejalne študije, preučevanje mlečnih žlez med nosečnostjo in dojenjem, odkrivanje mastopatije pri dekletih in mladih ženskah, spremljanje dinamike zdravljenja bolezni dojk in njenega odziva na jemanje hormonskih zdravil. Celoten postopek ne traja več kot 10-15 minut.

Pomanjkljivosti tega diagnostičnega postopka so nizka dostopnost (le nekaj zdravstvenih ustanov je opremljenih s takšnimi napravami) in nizka informativnost tehnike (patologija se odkrije v manj kot 80% primerov).

Glavne prednosti mamografije z električno impedanco:

• nizki stroški;
• ni kontraindikacij za mlade, nosečnice in doječe ženske;
• Možnost izvedbe na kateri koli dan menstrualnega cikla.

Obstaja več različic mamografije: digitalna, filmska (rentgenska), z električno impedanco, z magnetno resonanco itd.

Digitalna mamografska fotografija

1. Tradicionalna rentgenska diagnostika je najstarejša tehnika, ki uporablja filmsko tehnologijo. Takšna študija je klasika v diagnostiki dojk, saj se uporablja že od prejšnjega stoletja. Tehnika se skoraj ne uporablja v sodobnih zdravstvenih ustanovah, čeprav se še vedno uporablja v regionalnih bolnišnicah. Poseg ni prioriteten v primerjavi z drugimi mamografskimi metodami, saj ima najvišji odstotek napak v rezultatih.
2. Digitalna mamografija se nanaša na sodobnejše diagnostične metode, ki imajo veliko število nespornih prednosti. Na primer, odmerek sevanja, prejet med digitalnim pregledom, je bistveno nižji kot pri filmskem pregledu (trikrat). Tudi kakovost nastalih slik je veliko višja in jih je veliko lažje analizirati, kar poenostavlja zanesljivost diagnoze in odpravlja potrebo po ponovnem pregledu. Poleg tega je mogoče opraviti digitalno mamografijo z uporabo računalniška tehnologija za odkrivanje strukturne spremembe v tkivih mlečnih žlez.
3. Magnetna resonanca Mamografija se izvaja brez rentgenskih žarkov. Za to tehniko je značilna največja natančnost in visoka vsebnost informacij, vendar ima tudi pomanjkljivost visoke stroške. Če je potrebno, pridobiti popolnejšo klinična slika MRI mamografija se izvaja s kontrastom.
4. Električna impedanca Mamografska diagnostika je najnovejša metoda za preučevanje žleznih struktur dojke, ki temelji na razlikah v prevodnosti toka med patološko spremenjenimi in zdravimi tkivi. Električna prevodnost nezdravih območij se močno razlikuje od normalni indikatorji, zato bo v tridimenzionalni projekciji rezultatov študije tumorska tvorba jasno vidna. Ta metoda je bolj informativna, ne uporablja rentgenskih žarkov, nima kontraindikacij in ni vezana na cikel ter je sposobna odkriti raka dojke v povojih.

Ultrazvok ali mamografija dojk med pričakovanjem otroka?

Zdravniki pravijo, da je mamografija med nosečnostjo sprejemljiva, če je nujna potreba. Glavna stvar je, da se zdravnik odloči, da se temu postopku ni mogoče izogniti. Obstajajo tudi druge metode - in zdravniki se običajno odločijo zanje! Največkrat nosečnicam ne predpišejo mamografije mlečne žleze, ampak jih pošljejo na ultrazvok, ki je v času čakanja na otroka varen.

Ultrazvočni pregled obeh mlečnih žlez med nosečnostjo lahko nadomesti mamografijo, ki jo je najbolje narediti nekaj časa po koncu dojenja. Zdravniki kot razlog za odložitev rentgenskega slikanja dojk navajajo več kot le izpostavljenost sevanju. Dejstvo je, da so tkiva in kanali v mlečnih žlezah v obdobju čakanja na dojenčke in dojenja otečeni in ohlapni.

Zdravniki pravijo, da je mamografija med nosečnostjo sprejemljiva, če je nujna potreba. Glavna stvar je, da se zdravnik odloči, da se temu postopku ni mogoče izogniti. Obstajajo tudi druge metode - in zdravniki se običajno odločijo zanje! Največkrat nosečnicam ne predpišejo mamografije mlečne žleze, ampak jih pošljejo na ultrazvok, ki je v času čakanja na otroka varen.

Spremembe v ženskem telesu v različnih obdobjih menstruacije

Progesteron ali »nosečniški hormon«, ki ga izločajo jajčniki in nadledvične žleze, je nujen za pripravo maternice na spočetje, pomaga ohranjati nosečnost in blagodejno vpliva na živčnega sistema. Ta hormon določa proces ovulacije (pojav zrelega jajčeca iz jajčnika približno sredi menstrualnega cikla).

V zdravem stanju je raven progesterona v prvi polovici menstrualnega cikla relativno nizka. Poleg tega se raven hormonov dvigne glede na fazo menstruacije. Po ovulaciji, če pride do nosečnosti, se raven progesterona še poveča, sicer pa se zmanjša in začne se menstruacija.

Progesteron zelo močno vpliva na mlečne žleze v drugi polovici cikla, zato mamografija med ali po ovulaciji ni zelo informativna. Najbolje je, da opravite pregled dojk v prvi polovici vašega ciklusa, preden se raven progesterona dvigne in pride do ovulacije. V tem obdobju so mlečne žleze najbolj neboleče in mehke na ozadju višji nivo estrogeni.

Kdaj na mamografijo med nosečnostjo

Če se strokovnjaki strinjajo, da morate med nosečnostjo nujno opraviti mamografijo, ultrazvok pa je ne more nadomestiti, potem morate med obsevanjem na trebuhu nositi predpasnik. Tako boste otroka zaščitili pred sevanjem, tudi če so njegove doze zanemarljive.

Če ste mlajši od 35 let, potem vprašanje, kdaj je najboljši čas za mamografijo, odložite na pozneje, do te starosti. Zdravnik vam bo morda svetoval, da ta test opravite prej, če imate genetsko nagnjenost k tej vrsti raka. Zdravniki pravijo, da je postopek varen za ženske, starejše od 50 let.

Kakšni so znaki benignih tumorjev na sliki?

• pravilna oblika senčenja (okrogla, jajčasta)
• jasni robovi
• ni reakcije okoliškega tkiva
• počasna neinfiltrativna rast v dinamiki (raste, potiska sosednja tkiva).

Rak dojke je lahko infiltracijski, difuzni, nodularni, edematozni, edematozno-infiltrativni.

• najpogosteje nepravilne oblike (podolgovate, sploščene, z zožitvami, zvezdaste, ameboidne)
• mehke konture, natrgani robovi, nitasta struktura
• lahko obstaja "pot" od tumorja do bradavice
• prisotnost majhnih kalcifikatov v stenah mlečnih kanalov (kalcifikacije - tumorske celice, bakterije, tujki, ki jih telo ločuje od okoliških zdravih tkiv, zaprti v apnenčasto "kapsulo")
• okoli tumorja je rob manj intenzivnega zatemnitve, ki ga povzročajo procesi infiltracije (impregnacije) žleznega tkiva s celičnimi elementi, hipervaskularizacija (proliferacija krvnih žil); skleroza in fibroza (nadomestitev z vezivnim tkivom)
• zadebelitev kože nad tumorjem
• umik ali izboklina bradavice.

Če je prisoten v tkivu dojke benigne neoplazme Na sliki se lahko pojavijo naslednji znaki:

• zatemnitev pravilna oblika(jajčaste ali okrogle);
• zatemnitev z jasnimi konturami;
• pomanjkanje reakcije zaradi zatemnitve okoliškega tkiva;
• počasna rast tumorja brez infiltracije okoliških tkiv (opažena skozi čas).

Stopnja rasti benignih neoplazem je izjemno nizka. Ugotavljamo jo s ponavljajočimi se mamografijami (vsak teden, mesec itd.) in meritvijo premera tvorbe. Z benignim tumorjem se poveča le za 5-10% na leto (ali ostane nespremenjena ali celo zmanjša). Pri rakavih tumorjih se premer v istem časovnem obdobju podvoji.

Če je prisoten v tkivu dojke maligne neoplazme Slika razkriva naslednje značilnosti:

• oblika zatemnitve je običajno nepravilna (podolgovata, v obliki amebe, zvezdaste oblike, sploščena ali z vidnimi zožitvami);
• obrisi zatemnitve so nejasni, težki ali raztrgani;
• potemnitveno žarišče je mogoče povezati z bradavico s "potjo";
• okoli lezije je zatemnitev manj intenzivna (zaradi infiltracije okoliških tkiv z neoplazmo);
• zgostitev kože nad tvorbo;
• prisotnost kalcinatov v stenah mlečnih kanalov;
• izbočena ali vdolbina bradavice.

Električna impedančna mamografija, slikanje z magnetno resonanco (MRI), kakšne so prednosti teh najnovejših diagnostičnih metod?

Poleg klasične rentgenske mamografije in ultrazvoka obstajajo še druge inovativne metode za pregled dojk. Vsak od njih ima svoje indikacije, prednosti in slabosti.

Električna impedančna mamografija

- To je dokaj nova metoda preučevanja mlečne žleze, ki temelji na študiji odpornosti tkiva dojke na električne impulze. Ta vrsta diagnostike je bila v Rusiji izumljena pred kratkim.

S to raziskovalno metodo je žleza izpostavljena izmeničnemu toku, vendar je moč tega toka majhna in je bolniki sploh ne opazijo. Poseben senzor se nanese na žlezo, navlaženo z vodo, za 30-35 sekund, ta naprava prepozna in prikaže odpornost tkiva dojke. Slika je pridobljena tako tridimenzionalno kot plast za plastjo, kot pri tomografiji.

Celotna študija traja 10-15 minut, je neboleča in ne povzroča nelagodja, zaključek lahko dobite takoj po manipulaciji.

Indikacije za mamografijo z električno impedanco:

• lahko se uporablja za namene preventivnega pregleda (kot presejanje);
• ocena stanja mlečnih žlez med nosečnostjo, kot tudi določanje stopnje laktacije;
• sum na mastopatijo pri mladih dekletih;
• spremljanje dinamike med zdravljenjem bolezni dojk;
• Metoda se je dobro izkazala v diagnostiki mastopatija, kot tudi pri določanju reakcije mlečnih žlez na hormonska zdravila, vključno s peroralnimi kontraceptivi.

• nizka vsebnost informacij, odkrivanje patologije v manj kot 80% primerov;
• za zdaj nedostopna metoda, je z njim opremljenih le nekaj klinik za diagnostiko in zdravljenje.

• absolutna varnost raziskave, primerne za nosečnice in doječe ženske, neškodljive za ženske vseh starosti;
• možen pregled v katerem koli obdobju menstrualnega cikla;
• dovolj poceni metoda.

Magnetna resonanca mamografija (MRI)

Metoda MRI temelji na vplivu magnetnega polja in radijskih valov ter detekciji vodikovih atomov v celicah in bioloških tekočinah organa. Ta metoda ni rentgenska in ionizirajoča, zato ni nevarna za bolnika.

MRI mlečnih žlez je predpisana za diferencialno diagnozo in razjasnitev diagnoze, ko se na mamografiji ali ultrazvoku mlečnih žlez odkrijejo sumljive tvorbe. Med pregledom se bolnik postavi v posebno komoro magnetnoresonančnega skenerja ; med postopkom ženska leži na trebuhu, mlečne žleze pa visijo v posebne luknje na mizi. Čeprav je poseg neboleč, ga je težko izvesti pri osebah z nestabilno psiho, psihiatričnimi diagnozami in klavstrofobijo.

Slika je pridobljena na računalniškem zaslonu v obliki tomografskih odsekov, kar vam omogoča podrobno preučevanje celotnega organa in prepoznavanje najmanjših sprememb. Prednosti MRI mlečnih žlez:

• visoka natančnost, specifičnost in informativnost;
• napredne zmogljivosti pri ocenjevanju rezultatov;
• varnost.

• prisotnost kontraindikacij: umetni stimulator srčnega utripa, prisotnost kovinskih naprav, protez in predmetov v telesu pacienta;
• draga metoda - približno 3000-3500 rubljev.

Kaj morate vedeti o postopku?

Za mamografijo niso potrebne posebne priprave. Ampak še vedno nekaj točk

• povejte zdravniku, kdaj ste imeli zadnjo menstruacijo;
• na ta dan ne uporabljajte antiperspirantov za področje pazduh, pa tudi krem ​​in drugih vrst kozmetike za prsi in pazduhe;
• odstranite ves nakit;
• ženska se mora pred mamografijo sleči do pasu;
• Obveščanje o nosečnosti in dojenju je nujno; v tem primeru mamografija ni priporočljiva in ni zelo informativna.

Pred pregledom dojk mora zdravnik žensko natančno seznaniti z načinom njegovega izvajanja in morebitnimi rezultati, tako normalnimi, patološkimi kot lažno pozitivnimi.

Kako poteka mamografija?

• Postopek se izvaja v posebej opremljeni mamografski sobi;
• ženska je v položaju stoje ali sede;
• pacientov trebuh je pokrit s svinčenim predpasnikom za zaščito genitalij;
• tehnika: mlečna žleza je nameščena na posebno ploščo, pod katero je rentgenski oddajnik, prsi pa pritisnemo na vrh z drugo ploščo, to je potrebno za povečanje površine pregledane ravnine žleze;
• slika tkiva žleze je prikazana na rentgenskem filmu, to je rentgenska mamografija;
• ta postopek se izvaja za vsako žlezo posebej in po potrebi v več ravninah (projekcijah): ravni, bočni in poševni;
• postopek traja največ 20 minut, možnost pridobitve mamografskega izvida takoj po pregledu.

Sam poseg predstavlja le manjše nelagodje, povezano s stiskanjem dojke med ploščama. Za mlade ženske, mlajše od 40 let, in bolnice med menstruacijo bo tak pregled še posebej neprijeten in boleč.

Včasih je treba mamografijo ponoviti. Ni razloga za paniko, če vam je zdravnik predpisal dodaten pregled, potreben je ne samo za razjasnitev ugotovljene patologije, ampak tudi, ko prvi pregled ni dal dobre, torej berljive slike.

Pristop k mamografskemu pregledu dojk z vsadki je drugačen, ta pregled naj opravi specialist, ki ima izkušnje z umetnim povečanjem dojk.

Je mamografija škodljiva?

Glede na uporabo rentgenskih žarkov je seveda škoda rentgenske mamografije, vendar je doza sevanja pri mamografiji majhna.

takšne raziskave niso nevarne. Toda tveganje za nastanek raka dojke je zanemarljivo prizadeto in ta vrsta študije se v večini primerov izvaja pri ženskah, starejših od 40 let. Pri mlajših ženskah predstavlja rentgensko sevanje večje tveganje za raka dojke.

Doza sevanja pri rentgenski mamografiji je največ 0,4 mSv. Za primerjavo, navadna rentgenska slika pljuč daje enak odmerek sevanja od 0,1 do 0,8 mSv, fluorografija pa približno 0,8 mSv. Letna izpostavljenost ionizirajočemu sevanju narave okoli nas je približno 4 mSv, sevanju, nezdružljivemu s človekovim življenjem, pa 150 mSv.

Torej mamografija načeloma ne predstavlja velikega tveganja za pacientko, a nepravočasno odkrita patologija lahko povzroči ne le poslabšanje zdravja, ampak tudi smrt pacientke, na primer zaradi raka dojke.

Preden pridete na pregled dojk, se posvetujte s svojim zdravnikom. Moral bi ti dati posebne namene. Poleg tega bo zdravnik pravilno izračunal datum mamografije glede na podatke, pridobljene na dan začetka zadnje menstruacije in skupno trajanje cikla.

Preden greste na pregled, se oprhajte in ne pozabite, da je uporaba kakršnih koli krem, deodorantov ali smukca kontraindicirana. To lahko povzroči, da se na slikah pojavijo madeži, zdravnik pa lahko napačno sklepa o tem, ali so vaše dojke zdrave ali ne.

Za izvedbo postopka se uporablja rentgenski aparat, imenovan mamograf. Celotno obdobje traja od 10 do 20 minut. Ženska, ki pride na pregled, mora stati pred mamografom, laborant pa ji med posebnimi prečkami fiksira dojke in jih rahlo stisne.

Vsaka mlečna žleza se odstrani ločeno. To se naredi tako, da je kasneje mogoče izvesti njihovo primerjalno analizo in ugotoviti morebitne razlike v zgoščevanju, asimetriji in prisotnosti tesnil. Če se specialist odloči, da dobljeni rezultati niso dovolj za končne zaključke, naredi več ciljnih fotografij vsakega posameznega področja prsnega koša iz želenega kota. Nekateri modeli sodobnih mamografov lahko vzamejo celice iz mlečnih žlez za histološko analizo.

Ne obupajte, če se pri tem pregledu odkrijejo spremembe, saj so lahko benigne in ne maligne. V vsakem primeru pa je treba zapomniti, da bo zgodnja diagnoza mlečnih žlez pripomogla k učinkovitemu zdravljenju.

Glede na to, da gre pri mamografiji za pacientko, ki prejme dozo sevanja, sklep nakazuje, da je ta študija škodljiva.

Med takšno diagnozo je ženska izpostavljena sevanju v odmerku 0,1-0,2 Rad. Zdravniki menijo, da je ta obseg sevanja nepomemben in varen, celo manjši kot pri tradicionalni fluorografiji. Vendar pa verjetnost razvoja tumorjev po takšnem obsevanju še vedno ostaja.

Po statističnih podatkih ima 1 od 200 tisoč bolnikov visoko tveganje za razvoj malignega tumorja v dojki, pod pogojem, da je bil postopek enkraten. Če se mamografija izvaja večkrat, se tveganje izrazito poveča.

Vendar se ni treba bati verjeten zaplet zavrniti študijo, ker sodobni digitalni mamografi praktično izključujejo možna tveganja onkologija. Poleg tega obstajajo mamografske metode, ki med diagnozo ne uporabljajo rentgenskih žarkov, na primer mamografija z električno impedanco, ki je predpisana celo nosečnicam.

Mamografija je danes na najboljši možen način odkrivanje raka mlečne žleze, čeprav na žalost ne odkrije vsake onkologije in v posameznih primerih lahko daje lažno pozitiven rezultat.

Rentgenska mamografija

Pogosto lahko prva stopnja povzroči nelagodje, saj je za pridobitev kakovostne slike potrebno mlečno žlezo porazdeliti med plošče naprave, tako da postane njena debelina minimalna.

MRI in CT pregled

KONTRAINDIKACIJE

• prisotnost zatrdlin v tkivu dojke
• pritožbe zaradi umika ali izbočenja katerega koli dela žleze
• izcedek iz bradavice, sprememba njegove oblike
• občutljivost dojk, otekanje, sprememba velikosti

• benigni tumorji dojke (zlasti fibroadenom)
• vnetni procesi (mastitis)
• mastopatija
• genitalni tumorji
• bolezni endokrinih žlez (ščitnica, trebušna slinavka)
• neplodnost
• debelost
• zgodovina operacij dojke

Absolutne kontraindikacije so nosečnost in laktacija (dojenje). Poleg tega se zdi neprimerno izvajati raziskave pri ženskah, mlajših od 35 let, če niso ogrožene, ker Informativnost te študije je pri njih manjša zaradi večje gostote tkiva mlečne žleze. V tem primeru je uporaba ultrazvoka veliko bolj učinkovita in varna.

Ženska je lahko napotena na nenačrtovan mamografski pregled iz naslednjih razlogov:

• grudice in bolečine v prsih;
• spremembe v obliki in velikosti mlečnih žlez;
• pojav tekočine iz bradavic;
• pordelost prsnega koša;
• kakršne koli druge zaskrbljujoče pojave v predelu prsnega koša.

Ženske, mlajše od 40 let, morajo nujno opraviti mamografijo, če so ogrožene in imajo:

Naslednja stanja so absolutne kontraindikacije za mamografijo:

• obdobje nosečnosti;
• obdobje dojenja.

Relativna kontraindikacija za mamografijo je starost ženske, mlajše od 35 let, če ni vključena v skupino. povečano tveganje. To je razloženo z dejstvom, da so v tej starosti žlezna tkiva precej gosta in je postopek lahko neinformativen. Za pregled dojk v tej starosti je bolj racionalno predpisati ultrazvok ali MRI.

Vsaka ženska mora skrbeti za svoje zdravje. Vključno s stanjem dojk. Navsezadnje vsako leto zboli več kot milijon žensk po vsem svetu za rakom dojke. Na žalost se v mnogih primerih bolezen odkrije prepozno.

Vendar tudi tako huda bolezenČe ga odkrijemo zgodaj, ga je mogoče popolnoma pozdraviti. Zato so redni preventivni pregledi pri mamologu tako pomembni.

Ta diagnostični postopek omogoča poseben napor oceniti stanje mlečnih žlez in odkriti nepravilnosti v strukturi tkiv. Pregled se izvaja v bolnišničnem okolju z mamografom. To je posebna naprava, ki vam omogoča, da dobite projekcije mlečnih žlez pod želenim kotom.

Danes poznamo 4 vrste mamografije: rentgensko, optično, magnetnoresonančno in ultrazvočno.

Postopek traja le nekaj minut. Poleg tega ne zahteva posebne priprave in ne povzroča nelagodja. Ko je treba opraviti mamografijo, pacientka stoji pred aparatom. Nato zdravnik eno za drugo položi njene mlečne žleze med posebne plošče in jih fiksira. Nato se posname fotografija. Nekateri mamografi omogočajo tudi odvzem materiala za biopsijo.

Kot klinična diagnoza je mamografija indicirana za ženske, starejše od 40 let, kar je povezano s povečanim tveganjem za onkološke procese v ozadju starostne spremembe tkiva dojke pri bolnicah te starosti.

Običajno po 40 maščobno tkivo količinsko prevladajo nad žleznimi celicami dojke, zato lahko rentgenski posnetek naredi dokaj jasno in informativno sliko, ki jasno prikazuje natančno sliko stanja dojke.

Postopek se lahko izvaja za absolutne indikacije ali za preventivne namene. Glede na indikacije je mamografija predpisana:

1. Za boleče občutke v prsih neznane etiologije;
2. Ko se pojavijo otipljive grudice in izbokline, ki jih odkrije zdravnik ali med samopregledom;
3. Opazne spremembe v obliki dojk, razlike med desno in levo dojko;
4. Če se pojavi čuden izcedek iz bradavice, ki ni povezan z laktacijo, je potreben nujen obsežen pregled z mamografijo;
5. Če se zaradi starostnih hormonskih sprememb opazi napihnjenost dojk;
6. Pordelost bradavic ali sprememba njihove oblike;
7. Predoperativni pregled ali za oceno učinkovitosti že izvedenega kirurškega ali konzervativnega zdravljenja, na primer kemoterapije ali radioterapije;
8. Za spremljanje med hormonskim zdravljenjem.

Za katero koli indikacijo je imenovanje študije odgovornost lečečega specialista, tudi če se postopek izvaja v preventivne namene. Takšen ukrep je ključnega pomena pri zgodnjem odkrivanju malignih tumorjev dojke.

Za izvajanje presejanja med ženska polovica populaciji obstaja poseben urnik mamografije:

• Prva diagnoza se opravi pri 40 letih;
• V 40-50-letnem obdobju se študija izvaja enkrat na 2 leti, če ima bolnik genetsko nagnjenost k onkologiji mlečnih žlez, nato pa je mamografija predpisana letno;
• Ko dopolnite 50 let, bi morali vsako leto na mamografijo.

Pravzaprav je mamografski postopek rentgenski pregled, ki vključuje manjšo izpostavljenost sevanju, zato so njegove kontraindikacije podobne rentgenskim žarkom:

1. dojenje;
2. nosečnost;
3. Škoda kožo na prsih;
4. Poškodba bradavic;
5. prsni vsadki;
6. Starost do 35 let (relativna kontraindikacija);
7. V šestih mesecih po prekinitvi nosečnosti (odloči zdravnik).

Negativni učinek rentgenskih žarkov določa kontraindikacije za rentgensko mamografijo:

1. Nosečnost
2. Sum na nosečnost (pred posegom je potrebno opraviti test za potrditev)
3. Dojenje
4. Poškodbe kože v predelu prsnega koša, pa tudi poškodbe bradavic
5. Prisotnost vsadkov v prsih ali sosednjih predelih

MRI je kontraindiciran med nosečnostjo, dojenjem in prisotnostjo kakršnih koli vsadkov s kovinskimi delci v telesu (na primer srčni spodbujevalnik).
Za ultrazvok ni kontraindikacij.

Obstaja mit, da se mamogramov ne sme izvajati pri tistih, ki imajo prsne vsadke. Pravzaprav je to mogoče in treba storiti. Zdravstveno osebje opozorite na prisotnost vsadkov, da lahko naredite dodatne slike (vsadek blokira pogled na tkivo).

PRIPRAVA

Mamografski pregled dojk je najbolje opraviti od petega do desetega dne menstrualnega ciklusa, v tem obdobju bodo pridobljeni podatki najbolj informativni. Poleg tega so v tem obdobju mlečne žleze v mirovanju, niso povečane in neboleče, zato bo postopek potekal z minimalnim nelagodjem.

Nekaj ​​dni pred posegom se morate izogibati kofeinskim izdelkom: kavi in ​​drugim pijačam na osnovi kave. Kofein lahko poveča občutljivost za bolečino in poveča občutek tesnobe, ki je prisoten že pred kakršnim koli zdravniškim pregledom.

Bolje je, da za postopek nosite ločena oblačila - to vam bo omogočilo, da odstranite zgornji del, medtem ko ostanete v krilu ali hlačah in ne boste občutili nelagodja. Pred postopkom je bolje, da ne uporabljate deodorantov in antiperspirantov.

KAKO POTEKA POSTOPEK?

Rentgenska mamografija

Tehnične značilnosti mamografov se med seboj ne razlikujejo veliko, postopek pa vedno poteka po isti shemi:
Najprej se tkivo dojke enakomerno porazdeli med rentgenske plošče naprave.
Nato se vklopi vir sevanja in žarki preidejo skozi tkivo v delčku sekunde
Pogosto lahko prva stopnja povzroči nelagodje, saj je za pridobitev kakovostne slike potrebno mlečno žlezo porazdeliti med plošče naprave, tako da postane njena debelina minimalna. Seveda takšno stiskanje ni vedno prijeten občutek. Dojko lahko posnamete v več projekcijah, tako da bo morala vsaka žleza skozi fazo stiskanja več kot enkrat, odvisno od zahtevana količina projekcije in na to morate biti psihično pripravljeni.

MRI in CT pregled

Postopek se izvaja z ustreznimi napravami. Med MRI dojk bo morda potrebno kontrastno sredstvo za številna stanja. Kontrastno snov se injicira skozi kateter, vstavljen v veno na roki. Med študijo se posname več fotografij pred, med in po dajanju kontrasta. Običajno pridobivanje zaporedne serije slik traja od pol ure do ene ure.

Nastavitev za CT preiskavo in sama preiskava sta podobni MRI. Pri CT preiskavi se kontrastno sredstvo ne vbrizga. V povprečju postopek traja od 30 do 60 minut, lahko pa traja 2 uri, odvisno od obsega študije.

Ultrazvok

Ultrazvok se izvaja tako, da bolnik leži na hrbtu. Oseba, ki izvaja skeniranje, uporabi gel in premakne sondo stroja z zunanje strani žleze na bradavico ali obratno. Na koncu je nujno ocenjeno stanje bezgavk v pazduhi.

Ultrazvok traja le nekaj minut in je neboleč.

PO MAMOGRAFIJI

Za obdobje po posegu ni posebnih zahtev. Zelo redko se pri ženskah po rentgenski mamografiji pojavijo majhni hematomi. V tem primeru lahko uporabite heparinsko mazilo.

IZVID MAMOGRAFIJE

Dekodiranje prejetih podatkov (s katero koli od zgornjih metod) opravi lečeči zdravnik ali, če je potrebno, lečeči zdravnik skupaj s specialistom za diagnostiko. Rezultate dobi pacient takoj ali v 1-2 dneh.

KAKO POGOSTO LAHKO OPRAVITE MAMOGRAFIJO?

V preventivne namene je treba vsako leto opraviti mamografijo vsem zdravim ženskam po 40. letu starosti. V diagnostične namene se lahko mamografija izvaja v mlajših letih, pogostost pregledov določi lečeči zdravnik.

Za ženske, mlajše od 35-40 let, je ultrazvok najbolj prednostna metoda preventivnega pregleda.