Fetalna ehokardiografija ploda. Indikacije za presejanje. Posebnosti postopka in primeren čas

Pogostost napotitev na pregled plodovega srca se je v zadnjih dveh letih večkrat povečala. Starši nerojenega otroka se sprašujejo, kaj je "ECHO CG ploda" in kako ugotoviti težave s srčnim sistemom pri plodu, ki je star šele 5-6 mesecev od spočetja?

Fetalna ehokardiografija je pregled srca in ožilja z ultrazvokom na napravah expert in premium razreda. Sodobne tehnologije - v pomoč zdravniku pri prenatalni diagnostiki. Samo predstavljajte si, da je pri plodu, ki meri 70-80-120 mm, že zelo jasno vidno majhno srce. Programska oprema se posodablja vsako leto, nadgradnja sistemskih nastavitev je možna na zahtevo specialista ultrazvočne diagnostike.

Pregled se opravi v 20-25 porodniških tednih nosečnosti.

Ehokardiografija je neinvaziven poseg, kar pomeni, da ne bo vplivala na otroka. Noseča mati mirno leži 20 minut, zdravnik pregleda otrokovo srce s posebnim ultrazvočnim senzorjem skozi sprednjo trebušno steno matere. Nato s pomočjo računalniškega programa specialist obdela slike in ustvari rezultat. Vse v enem obisku bolnika.

Pogoj za kvalitativno analizo je prisotnost kardiovaskularnih programov (programov za pregledovanje kardiovaskularne aktivnosti) na napravi, opremljeni s posebnim senzorjem s frekvenco skeniranja najmanj 5 MHz, barvno kartiranje krvnega pretoka in Doppler.

Kdo izvaja to raziskavo?

Fetalno ehokardiografijo izvajajo strokovnjaki za prenatalno diagnostiko, ki so opravili posebno izobraževanje in imajo certifikat za opravljanje tega posega. Seveda so to porodničarji-ginekologi ali kardiologi, specialisti z dolgoletno prakso in ustaljenim kliničnim razmišljanjem na tem področju.

Nekatere okvare ploda se pokažejo med nosečnostjo in pristojni zdravnik lahko pravočasno posumi na pomembne označevalce. Zato je pomembno prisluhniti njegovim navodilom o potrebi po dodatnih raziskavah v roku, določenem v priporočilih sklepov.

Indikacije

Ta pregled je indiciran za mnoge bodoče matere, in sicer ženske:

z velikim tveganjem za kromosomske nepravilnosti pri plodu, ki se odkrijejo že v 12-14 tednih nosečnosti med celovitim testom
ki so že rodile otroke s srčnimi napakami ali CA ali jih imajo same;
z diagnozo ponavljajočih se spontanih splavov;
z zapletenim potekom te nosečnosti s progresivno placentno insuficienco in zaostankom rasti ploda;
z večplodno nosečnostjo ali nosečnostjo, ki je posledica tehnologij asistirane reprodukcije
nosečnice, ki so imele ARVI v obdobju 5-8 tednov. Pomembno je razumeti, kako se oblikuje srčno-žilni sistem človeškega zarodka: srce ploda se začne oblikovati ob koncu 4. tedna nosečnosti, zato morajo matere, ki so bile v tem obdobju v stiku z okužbo, opraviti ta pregled.

Galerija slik

Odkrivanje srčnih napak

Na prisotnost srčne napake je mogoče sumiti že v zgodnejši fazi nosečnosti. Pri prvem presejanju v 12–14 tednih mora zdravnik pregledati štiri komore plodovega srca; dobro je pregledati aortni lok in prerez treh žil. V nejasnih situacijah se napoti nosečnica, ki jo nato opazujejo izkušeni specialisti.

Če se odkrije srčna napaka, staršem ni treba vedno skrbeti, saj so nekatere okvare nepomembne.

Kako je to mogoče? Najprej so manj nevarne manjše okvare v mišičnem ali membranskem delu medprekatne pregrade, ki so najpogostejše najdbe pri fetalni ehokardiografiji. Takšne "luknje" se pri nekaterih plodovih spontano zaprejo že pred rojstvom ali kmalu po njem. Otroke spremlja kardiolog, dokler se okvara ne zapre. Enako velja za sekundarne okvare atrijskega septuma.

Okvare konotrunkusa (najpomembnejšega elementa srca zarodka, skozi katerega se bodo pri bodočem otroku oblikovali aorta in pljučna arterija skupaj z izločevalnimi ventrikli) nujno zahtevajo kirurško zdravljenje dojenčkov in nimajo vedno dobre prognoze. . Prisotnost ekstrakardialnih anomalij poslabša prognozo otrokovega življenja.

Da bi razumeli, ali obstaja srčna patologija, zdravnik začne pregled z določitvijo situsa ali tako imenovanega položaja ploda v maternici. Določa os srca in razmerje med obsegom prsnega koša in anteroposteriorno velikostjo srca, dele srca, ehogenost septumov, stanje loput zaklopk, žil, ki dovajajo kri v srce in oskrba s krvjo drugih organov ploda.

Potrebni so kartiranje krvnega pretoka, indikatorji hitrosti in prostornine krvnega pretoka - kot so največja in povprečna hitrost ter indeksi pulziranja. Znano je, da se krvni obtok ploda razlikuje od krvnega obtoka odraslega, saj pljuča ne sodelujejo v procesu intrauterinega življenja. Zato tako imenovani šanti delujejo kot pomočniki, skozi katere plod komunicira s placento in kri kroži med srčnimi komorami - to so arterijski in venski kanali. Slednji je marker anomalij že med prvim presejanjem; vrednosti patološkega indeksa v duktusu venozusu so povezane z visoko verjetnostjo srčnih napak pri plodu.

Fetalna ehokardiografija ima občutljivost metode 70–85%, aktivno jo uporabljajo zdravniki po vsem svetu, kar zmanjšuje tveganje za rojstvo otrok z nezdružljivimi okvarami, omogoča, če je potrebno, in kar je najpomembneje, izvedbo operacije v pravočasno; nekateri novorojenčki jo potrebujejo že v prvih minutah življenja!

Po statističnih podatkih je večina srčnih bolezni posledica okvar, tj. kršitev anatomije, kar vodi do sprememb v hemodinamiki tudi na stopnji intrauterinega razvoja. Podobne bolezni vključujejo razširjene kardiomiopatije, ki jih spremlja povečanje velikosti srčnih votlin, in hipertrofične kardiomiopatije (spremlja jih povečanje debeline sten srca - hipertrofija). Za pravočasno, zgodnjo diagnozo takšnih motenj se izvaja ECHO-CG ploda.

Kaj je ehokardiografija in v katerih primerih se izvaja?

Ta študija se nanaša na eno od vrst ultrazvočnega pregleda, ki omogoča, tako rekoč, vizualizacijo srca ploda. Ta vrsta raziskave se izvaja le, če obstaja sum na srčno patologijo pri otroku. Glavne indikacije za ECHO-CG ploda med nosečnostjo so:

prisotnost bolezni srca pri starših ali bližnjih sorodnikih;
prisotnost v družini prej rojenega otroka s podobno patologijo;
če obstaja sum na kromosomske nepravilnosti pri plodu;
prisotnost bolezni endokrinega sistema pri bodoči materi;
ženske, ki so jim v zgodnjih fazah predpisali antibiotike;
prostornina amnijske tekočine;
prenesene rdečke med nosečnostjo.

Ta vrsta študije vam omogoča, da dobite popoln anatomski opis srca ploda, poleg tega pa omogoča oceno funkcionalnega stanja organa in prepoznavanje obstoječih motenj, na primer aritmije.

Kdaj in kako se izvaja ECHO-CG?

Optimalni čas za izvedbo te študije je 18-24 tednov nosečnosti. Lahko pa se zaključi pozneje od določenega roka. Dejstvo je, da je ta postopek težko izvesti prej kot 18 in pozneje kot 36-37 tednov.

Pogosto bodoče matere, ki jim je predpisan podoben postopek, zanimajo, kako poteka ECHO-CG ploda in ali je potrebna kakšna priprava.

Postopek se praktično ne razlikuje od znanega ultrazvoka. Nosečnico torej na začetku prosimo, naj se uleže na kavč in razkrije trebuh. Nato se koža trebuha namaže s posebnim gelom, ki poveča prevodnost signala iz senzorja in s tem izboljša nastalo sliko. Celoten postopek traja v povprečju 20-30 minut.

S katerimi metodami lahko izvajamo ECHO-CG?

Ta postopek se lahko izvaja z različnimi tehnikami, katerih izbira je odvisna od namena študije.

Tako se z dvodimenzionalno ehokardiografijo (2-D) "vidi" anatomija, pa tudi dejansko gibanje vseh srčnih struktur.

Tehnologija Doppler s pulznimi valovi se uporablja za merjenje in oceno pretoka krvi skozi otrokove srčne komore in zaklopke.

Barvno Dopplerjevo kartiranje je napredna oblika Dopplerjeve ehokardiografije. Pri tej tehniki se z različnimi barvami določi smer in s tem narava pretoka krvi. To poenostavlja nadaljnjo interpretacijo slik, dobljenih kot rezultat študije.

Zakaj je ECHO-CG potreben?

ECHO-CG plodovega srca lahko pomaga odkriti različne embrionalne in srčne nepravilnosti že pred rojstvom otroka. Pogosto lahko te motnje zahtevajo prekinitev nosečnosti (pri okvarah, ki niso združljive z življenjem) ali poznejši nujni kirurški poseg (skoraj takoj po rojstvu otroka). To vam omogoča, da povečate možnost preživetja dojenčkov z resnimi težavami.

Ultrazvok srca med nosečnostjo je nujen postopek za ugotavljanje zdravstvenega stanja ženske pred nosečnostjo. Ta postopek je neobvezen in je dodeljen določeni vrsti ženske, ki je registrirana za nosečnost.

Ultrazvok srca v medicinskem jeziku zveni kot ehokardiografija. Omogoča vam, da ugotovite prisotnost motenj v srcu nosečnice, ocenite delovanje vseh vrst srčnih zaklopk in izmerite povprečno hitrost pretoka krvi.

Sposobnost srčne mišice za krčenje in sprostitev ter čas, porabljen za to, se zabeleži tudi z ehokardiografijo.

Ultrazvok srca vam omogoča, da ocenite verjetnost tveganja za nastanek bolezni srca pri bodoči materi in predpišete pravočasno zdravljenje.

Zahvaljujoč temu postopku ženskam s srčnimi boleznimi predpisujejo posebna zdravila za spodbujanje delovanja srčne mišice in nosijo zdravega otroka.

Kdaj je pregled?

Ehokardiografija je predpisana, če obstaja veliko tveganje za razvoj srčne patologije pri plodu. Na takšno tveganje lahko kaže prisotnost prirojene srčne bolezni pri starših ali bližnjih sorodnikih, primeri rojstva otrok s prirojeno srčno boleznijo v družini, odkrivanje kromosomskih nepravilnosti pri plodu (na primer Downov sindrom, Patauov sindrom). Dejavniki, ki lahko povečajo verjetnost srčnih napak pri plodu, vključujejo intrauterine okužbe (rdečke, toksoplazmoza, citomegalija itd.); jemanje antibiotikov in antiepileptikov med nosečnostjo; prisotnost endokrinih in sistemskih bolezni pri materi (diabetes mellitus, SLE, revmatoidni artritis); uporaba drog in alkohola; Starost nosečnice je nad 38 let.

Dodatna fetalna ehokardiografija je indicirana v primerih, ko presejalni ultrazvok odkrije intrauterini zastoj rasti, oligohidramnij ali polihidramnij, fetalni hidrops, srčne aritmije (tahikardija, bradikardija, aritmije), kardiomegalijo ali strukturne anomalije srca, več malformacij notranjih organov.

Uporaba ehokardiografije v prenatalnem obdobju, prirojene srčne napake, kot so hipoplazija levega srca, pljučna atrezija, Ebsteinova anomalija, tetralogija Fallot, septalni defekti dojke in mehurja, triatrialno srce, transpozicija velikih žil, koarktacija aorte, nenormalna drenaža pljučnih ven in mnoge druge. itd. Njihova prenatalna diagnoza omogoča strokovnjakom (porodničarju-ginekologu, neonatologu, kardiokirurgu), da kompetentno načrtujejo taktiko vodenja nosečnosti, izberejo najboljši način poroda, izvedejo potrebno predoperativno pripravo novorojenčka in kardiokirurgijo v optimalnem času. Zanesljivost ehokardiografije pri odkrivanju prirojenih nepravilnosti zgradbe in delovanja srca je 90-odstotna. Vendar pa je takoj po rojstvu za potrditev diagnoze obvezen ultrazvok otrokovega srca.

Vrste raziskav

Pri izvajanju ehokardiografije se uporabljajo različni načini skeniranja za podrobno vizualizacijo srca ploda:

dvodimenzionalna ehokardiografija – uporablja se za oceno anatomije glavnih struktur srca (prekatov, ventilov, glavnih arterij in ven). Slika je prikazana kot dvodimenzionalna rezina.
M-ehokardiografija - omogoča opazovanje intrakardialnih struktur (stene srčnih votlin, lopute ventilov) v gibalnem načinu, oceno sistolične funkcije prekatov.
Dopplerjeva ehokardiografija se uporablja za preučevanje hemodinamike v žilah in komorah srca ter za oceno srčnega ritma. Izvaja se v načinu barvne cirkulacije in impulzne dopplerografije.

Metodologija

Najbolj zanesljive rezultate lahko dobite pri 18-24 tednih nosečnosti. Študija uporablja transabdominalni dostop, vendar se lahko po potrebi pri gestacijski starosti manj kot 18 tednov izvede transvaginalna ehokardiografija. Poseg traja približno 30-40 minut in je podoben običajnemu ultrazvoku. Med postopkom fetalne ehokardiografije mora biti nosečnica mirna in sproščena; Morda bo morala po nasvetu zdravnika nekaj dni pred načrtovanim testom prenehati jemati določena zdravila.

Standardna ehografska preiskava vključuje oceno štiriprekatnega dela srca (položaj srca v prsni votlini, zgradbo prekatov in preddvorov, tvorbo interventrikularnega in interatrijskega septuma, gibe mitralne in trikuspidalne zaklopke), glavne arterije (relativni položaj in premer aorte in pljučnega debla), značilnosti srčne aktivnosti ( Srčni utrip, ritem atrioventrikularnih kontrakcij). S protokolom fetalne ehokardiografije mora poznati porodničar-ginekolog, ki spremlja nosečnost, ki bo ženski komentiral rezultate diagnostike in razložil vsa tveganja.

Kakovost ultrazvočnega slikanja je odvisna od stopnje usposobljenosti in izkušenj specialista, vrste uporabljene opreme, gestacijske starosti, položaja ploda, nizkega ali polihidramnija in debeline podkožne maščobne plasti na sprednji trebušni steni nosečnice. .

Prednosti

Fetalna ehokardiografija omogoča podrobno preučevanje anatomije in delovanja plodovega srca z uporabo visokofrekvenčnih ultrazvočnih valov. Oceno srčne aktivnosti ploda lahko izvedemo z avskultacijo, fonokardiografijo, kardiotokografijo. Ehokardiografija med nosečnostjo ni obvezen ultrazvočni pregled in je predpisana le v primerih, ko druge študije dajejo razlog za sum, da ima otrok prirojeno srčno bolezen ali hudo aritmijo. Če se pri plodu odkrijejo srčne okvare, ki niso združljive z življenjem, je priporočljivo prekiniti nosečnost. V primerih, ko so prirojene srčne napake predmet kirurške korekcije, se operacija lahko izvede kmalu po rojstvu. Fetalna ehokardiografija je kot tehnika prenatalne diagnostike nepogrešljiva pri razvoju strategij vodenja nosečnosti, poroda in zgodnjega neonatalnega obdobja.

Fetalna ehokardiografija je sodobna metoda za preučevanje srca. Izvaja se s posebno ultrazvočno diagnostično napravo, ki je opremljena s posebnimi srčnimi programi. S to metodo je mogoče pravočasno odkriti anatomske spremembe v srcu, pa tudi funkcionalno stanje velikih žil in perikarda: povečano debelino stene ali dilatacijo prekatov, pa tudi preddvorov, kontraktilnost prekatov, prisotnost krvni strdki ali tekočina v osrčniku ali nastanek tumorjev.

Posebnost ehokardiograma je, da ta metoda omogoča pregled notranjega stanja srca s pomočjo zvočnih valov. Ta študija se izvaja z večnamensko posebno napravo, imenovano pretvornik. Namesti se na različne predele trebušne votline nosečnice in omogoča pregled srca in zaklopk ploda iz različnih položajev.

Metoda fetalne ehokardiografije je popolnoma neškodljiva. Praktično nima kontraindikacij, zato se lahko nosečnicam izvaja večkrat. Odbiti signal ultrazvočnih valov se prenese v računalniški sistem in prikaže na monitorju v obliki svetlih pik, ki se nato združijo v skupno sliko preučevanega predmeta.

Fetalna ehokardiografija je popolnoma varna metoda, ki ne more škodovati niti materi niti njenemu nerojenemu otroku. Naprave nove generacije priznanih proizvajalcev, kot je ultrazvočni aparat iE33, vam omogočajo podrobno preiskavo nerojenih otrok v različnih pogojih in hkrati najbolj natančne rezultate. Ultrazvočna diagnostika daje zdravnikom možnost, da že dovolj zgodaj v nosečnosti prepoznajo srčne napake in postavijo natančno diagnozo še pred rojstvom otroka. Zahvaljujoč njej imajo bolni otroci boljše možnosti za polno življenje, saj se srčna operacija pogosto izvaja pri dojenčkih takoj po rojstvu.

Priprava na fetalno ehokardiografijo

Večino srčnih bolezni predstavljajo okvare, in sicer anatomske motnje zgradbe srca, ki posledično vodijo do hemodinamskih motenj že v prenatalnem obdobju ali takoj po rojstvu otroka. To je metoda fetalne ehokardiografije, ki omogoča odkrivanje srčnih napak med nosečnostjo, pa tudi tako redke bolezni, kot so kardiomiopatije, ki jih spremlja povečanje srčnih votlin. Poleg tega ta diagnoza omogoča zdravnikom, da odkrijejo srčne tumorje v prenatalnem obdobju in takoj določijo taktiko zdravljenja.

Fetalna ehokardiografija se danes izvaja s sodobno in večnamensko ultrazvočno opremo, če obstaja sum, da ima otrok srčno patologijo. Indikacije za uporabo te metode so lahko dejavniki, kot so prisotnost prirojene srčne bolezni pri starših, rojstvo prejšnjih otrok s prirojeno srčno boleznijo, sum na razvoj kromosomskih nepravilnosti, različne embrionalne nepravilnosti, odkrite z ultrazvokom, tirotoksikoza, diabetes mellitus. ali kronične okužbe, odkrite pri bodoči materi. Fetalna ehokardiografija se opravi tudi, če je ženska v zgodnji nosečnosti jemala antibiotike ali psihotropna zdravila ali če je mati med nosečnostjo prebolela rdečke. Indikacije za to diagnostično metodo so lahko intrauterini zastoj rasti, odkrivanje srčnih sprememb med presejalnim ultrazvočnim pregledom ploda, odstopanje od norme kazalcev, ki so bili pridobljeni pri ocenjevanju odseka skozi 3 posode. Študija je predpisana tudi, če je debelina cervikalne gube ploda, ugotovljena med ultrazvočnim pregledom v prvem trimesečju, večja od 2,5 mm ali če je moten normalni ritem plodovega srca.

Optimalno obdobje za fetalno ehokardiografijo je med 18. in 24. tednom nosečnosti, vendar se študija lahko izvede tudi kadar koli drugje. Ta diagnostična metoda ne zahteva posebne priprave s strani nosečnice. Postopek traja od 30 do 45 minut. V zgodnjih fazah se lahko študija izvede s pomočjo transvaginalnega senzorja, čemur sledi ponovitev študije za razjasnitev dobljenih rezultatov.

Kontraindikacije za študijo

Fetalna ehokardiografija ni študija, ki bi lahko škodovala zdravju nosečnice ali njenega otroka, zato danes ni kontraindikacij za njeno izvajanje. Izvajanje normalne diagnoze lahko ovira le deformacija trebušne votline ali resne spremembe kože alergijske ali vnetne narave, ki so prisotne na območju študije.

V sodobni medicini je fetalna ehokardiografija razdeljena na več vrst. Lahko je dvodimenzionalen, kar vam omogoča preučevanje anatomije glavnih struktur srca. Stanje letakov, sten in srčnih zaklopk je mogoče pregledati z ehokardiografijo v M-načinu, Dopplerjeva ehokardiografija pa vam omogoča, da preučite in pravilno ocenite hemodinamiko in ritem srca.

Opisana tehnika vam omogoča podrobno preučevanje hitrosti in smeri pretoka krvi, poleg tega pa daje zdravnikom možnost, da ocenijo stopnjo zožitve srčnih žil in določijo količino krvi, ki zapušča in se vrača v srce. Za čim bolj natančno izvedbo ehokardiografije se uporabljajo ultrazvočni aparati nove generacije, ki so popolnoma neškodljivi za zdravje bodoče matere in njenega otroka.

Če se med ehokardiografijo pri otroku odkrije resna patologija, se po enem do dveh tednih predpiše ponovni pregled, da se izključi morebitna zdravniška napaka. Včasih se po študiji bodoča mati napoti na podrobnejši posvet s kardiologom, pediatričnim kirurgom in neonatologom.

Nekatere srčne patologije, odkrite pri plodu, lahko izginejo same od sebe še pred rojstvom, zato ponavljajoči se pregledi včasih ne razkrijejo odstopanj od norme. Na kakovost slik, pridobljenih med študijo, lahko vplivajo dejavniki, kot sta lokacija ploda v maternici in teža matere, saj je debelim ženskam z veliko maščobno plastjo veliko težje postaviti diagnozo.

Norma in interpretacija rezultatov

Fetalna ehokardiografija je neinvazivna diagnostična metoda, ki je zelo informativna. Ehokardiogram lahko interpretira le kardiolog, saj neodvisna študija indikatorjev ne more razjasniti celotne slike študije.

Vsak zaključek ehokardiograma vsebuje številne obvezne kazalnike, katerih vrednosti odražajo strukturo in funkcije srčnih komor. V zaključku je treba navesti parametre desnega in levega prekata, atrija, interventrikularnega septuma ter stanje srčnih zaklopk in perikarda. S pomočjo posebnih medicinskih pripomočkov so bili določeni standardi, odstopanja od katerih lahko kažejo na pojav različnih srčnih patologij.

Po tem pregledu je treba v protokol zabeležiti naslednje kazalnike:

vrednost miokardne mase levega prekata;
vrednost miokarda levega prekata;
končna sistolična velikost;
kratka os;
dolga os;
končni diastolični volumen levega prekata;
aorta;
desni atrij;
levi atrij;
miokardna debelina interventrikularnega septuma sistološka;
gibanje miokarda;
diastološka debelina miokarda interventrikularnega septuma;
miltralni ventil;
aortna zaklopka;
iztisni delež;
debelina stene v diastoli;
pljučna arterija;
utripni volumen;
diastolična debelina stene;
diastolična velikost.

Glavni kazalniki, ki določajo normalen razvoj in delovanje srčne mišice, so podatki, ki kažejo na delovanje prekatov, pa tudi razvoj septuma med njimi. Dekodiranje podatkov po študiji lahko kaže na manifestacijo srčnega popuščanja ali stenoze. Odpoved se razvije, ko se lopute srčnih zaklopk, ki preprečujejo povratni tok krvi, ne morejo soočiti s svojimi funkcijami, zaradi česar se kri usmeri v sosednjo komoro in srce postane manj učinkovito. Pri stenozi se zmanjša premer odprtine ventila, zaradi česar se črpanje krvi poslabša.

Interpretacija ehokardiografije srca nujno vključuje podatke o kontraktilnosti miokarda, pa tudi črpalno funkcijo levega prekata v dinamiki, prisotnost brazgotin, anevrizem, tumorjev, krvnih strdkov, pa tudi njihovo velikost in vpliv na kontraktilnost sten. Poleg tega ima zdravnik na podlagi študije možnost zanesljivo oceniti stanje in funkcionalne značilnosti srčnih zaklopk ter stopnjo hipertrofije njihovih sten. Ta tehnika vam omogoča pregled pretoka krvi skozi zaklopke in velike žile ter odkrivanje prisotnosti in obstoječe stopnje povratnega pretoka krvi skozi zaklopke.

Ultrazvočne tehnike za diagnosticiranje srca ploda

Na samem začetku nastajanja zarodka se njegov srčni utrip določi z običajnim ultrazvočnim pregledom. Ob normalnem razvoju nosečnosti lahko s transvaginalnim senzorjem slišimo srčni utrip zarodka že v petem ali šestem tednu nosečnosti. Srčni utrip zarodka se razlikuje glede na trajanje nosečnosti. Torej v šestem do osmem tednu je ta številka 130 utripov na minuto. Nato je v devetem do desetem tednu ta številka 170-190 utripov na minuto, od enajstega tedna do trenutka rojstva pa 140-160 utripov na minuto. Tekoče spremembe srčnega utripa so neposredno povezane z razvojem in oblikovanjem funkcij avtonomnega živčnega sistema.

Srčni utrip je najpomembnejši pokazatelj normalnega razvoja zarodka, ko se ti parametri spremenijo, je potrebno izvesti zdravljenje, ki je usmerjeno v odpravo vzroka za razvoj nepravilnosti. Prav tako je treba opozoriti, da odsotnost srčnega utripa pri zarodku, daljšem od 8 mm, kaže na nosečnost, ki se ne razvija.

V drugem in tretjem trimesečju nosečnosti se pregleda lokacija srca v prsnem košu, določi se pogostost in narava srčnih kontrakcij. S pomanjkanjem kisika se lahko srčni utrip poveča na 160 utripov na minuto, z močnim poslabšanjem stanja ploda pa se lahko ta številka zmanjša. Ultrazvočni pregled srca ploda omogoča pravočasno odkrivanje približno 75% obstoječih okvar. Če se med opisano študijo odkrijejo kakršne koli spremembe, se nosečnici predpiše bolj informativna in natančna diagnoza - fetalna ehokardiografija.

Tehnika, ki rešuje življenja

Fetalna ehokardiografija je kompleksna raziskovalna metoda, ki uporablja različne načine delovanja ultrazvočnega skenerja. Namen fetalne ehokardiografije je zgodnje odkrivanje različnih patologij srčnega razvoja. Natančnost študije je neposredno odvisna od trajanja nosečnosti, količine amnijske tekočine, debelosti nosečnice, izkušenj zdravnikov in razreda uporabljenega ultrazvočnega aparata.

Med pregledom se na trebuh nosečnice namesti sprejemna naprava, predhodno namazana z gelom. Uporablja ultrazvok za prikaz gibanja plodovega srca. Takšne manipulacije omogočajo zdravniku, da hitro oceni glavne kazalnike delovanja srca. Celotna študija ne traja več kot 15-20 minut. Ko se plod razvija v materinem trebuhu, se spreminja tudi njegov srčno-žilni sistem, zato je tako pomembno redno spremljanje morebitnih patoloških sprememb. Fetalna ehokardiografija vam omogoča, da pridobite veliko koristnih podatkov, ki kažejo na zdravstveno stanje otroka, ne da bi mu pri tem povzročili škodo.