Ali ženska zanosi po zunajmaternični nosečnosti. Ponovljena nosečnost po patologiji. Sprejemljive vrste kontracepcije

Ali je možno zanositi po zunajmaternična nosečnost? To vprašanje si pogosto zastavljajo ženske, ki načrtujejo zanositev po patološka nosečnost, ki ogroža ne le izgubo ploda, ampak tudi pomembno nevarnost za življenje. Zdravniki pravijo, da zanositev in porod zdravega otrokaženska lahko in o tem bomo še razpravljali.

V zgodnjih fazah se zunajmaternična nosečnost ne manifestira in ko jo ginekolog diagnosticira, sta ogroženi dve življenji, mati in plod.

Običajno se jajce oplodi v jajcevodu in se postopoma premakne v maternično votlino. V njem je varno pritrjen na zgornjo, epitelno plast in po tem zarodek začne svojo aktivna rast in razvoj.

Vendar pa obstaja določen odstotek nosečnosti, pri katerih oplojeno jajčece nikoli ne pride v maternično votlino. Zadržal se bo in se pritrdil na stene jajcevodov in jajčnikov, peritonealno votlino - po statističnih podatkih se od skupnega števila nosečnosti to zgodi pri 3%.

V tem primeru zdravniki govorijo o razvoju zunajmaternične ali zunajmaternične nosečnosti - predstavlja nevarnost za življenje in zdravje ženske.

To ni le izguba ploda, ampak tudi adhezije, razpoke jajcevodov in jajčnikov, notranje krvavitve, vse do diagnoze neplodnosti in smrti.

Obdobje okrevanja

Nosečnost po zunajmaternični nosečnosti je možna - glavna stvar je dati telesu obdobje okrevanja in počitka. V obdobju okrevanja zdravniki dajejo določena priporočila - najprej je to jemanje kontracepcijskih sredstev vsaj šest mesecev.

To zagotavlja ne le 100-odstotno spočetje v prihodnosti, povečuje delovanje jajčnikov - jajčece je bolj aktivno in gibljivo, zato se po oploditvi tveganje za zunajmaternično nosečnost znatno zmanjša.

Poleg tega je pomembno, da pred novo nosečnostjo opravite pregled za skrite okužbe in patologije ter jih pravočasno zdravite. Lahko povzročijo ne le spočetje, ampak tudi ponovni razvoj zunajmaternične nosečnosti.

Priporočljivo je tudi, da opravite tečaj fizioterapevtskih postopkov - to je lahko tečaj masaže in ultratonoterapije, uporaba nizkofrekvenčnega ultrazvoka, UHF in električne stimulacije reproduktivnega sistema ženskega telesa. In seveda je priporočljivo opraviti terapevtski tečaj pri psihologu - zunajmaternična nosečnost in izguba otroka nista najboljša. na najboljši možen način vpliva na stanje ženske.

Ali je možno zanositi po zunajmaternični nosečnosti?

Zelo pogosto lahko zunajmaternična nosečnost povzroči razvoj sekundarne neplodnosti - ruptura maternice in jajcevoda zmanjša možnosti zanositve in normalne nosečnosti. Toda kot ugotavljajo zdravniki, je možno zanositi, vendar s strani ženske zahteva skrbno pripravo in pozoren, vsekakor pa ne malomaren odnos do svojega zdravja.

Najprej to dobra prehrana in miren, odmerjen življenjski slog, odpravljanje slabih navad. Vsekakor je vredno opraviti pregled, da ugotovimo morebitne skrite kronične patologije in jih zdraviti, jemati vitamine.

Kot ugotavljajo zdravniki, ženska ovulira v desnem ali levem jajčniku. Toda po zunajmaternični nosečnosti ženska ostane le z enim jajčnikom in tudi z eno cevjo lahko zanosi. Glavni pogoj je redno spremljanje in načrtovanje spočetja v teh dneh.

Dneve ovulacije lahko določite in izračunate s posebnimi trakovi, ki so po svojem delu podobni testom nosečnosti. Kot možnost za izračune - redno in vzdrževanje.

Kako dolgo po operaciji lahko načrtujete nosečnost?

Ker zunajmaternično nosečnost spremljajo številne težave zdravje žensk– to so adhezije in rupture jajčnikov, notranje krvavitve, grozi odstranitev cevi, na stenah katere je bilo pritrjeno oplojeno jajčece, in drugi zapleti, potem telo potrebuje čas za okrevanje in niz rehabilitacijskih in obnovitvenih ukrepov.

Kot ugotavljajo zdravniki, je večinoma glavno priporočilo za žensko, ki je že imela zunajmaternično nosečnost, počakati določeno obdobje.

Čas okrevanja po operaciji odstranitve zunajmaternične nosečnosti traja od šest mesecev do enega leta - veliko je odvisno od starosti in splošnega stanja porodnice ter sočasnih patologij.

Vendar je najbolje pustiti, da telo okreva 2-3 leta - to obdobje je dovolj za popolno obnovo reproduktivnega sistema in celotnega telesa.

Kot smo že omenili, je pred načrtovanjem nove zasnove in nosečnosti optimalno opraviti tečaj zdravljenja peroralni kontraceptivi. Ta potek okrevanja ima svoj razlog iz naslednjih razlogov:

1. Po sprejemu hormonska zdravilaŽelena nosečnost nastopi hitreje. Hkrati bo ženska prepričana, da v tem času nosečnost ne bo nastopila in da se bosta telo in njen reproduktivni sistem lahko popolnoma obnovila.
2. Po jemanju kontracepcijskih sredstev se ne bo le povečalo delo jajčnikov, ampak se bo izboljšalo tudi njihovo delovanje. In to že poveča možnosti za spočetje in dejstvo, da se bo vaš otrok rodil čez 9 mesecev.

Kakšni pregledi so potrebni

Uspešno spočeti in nositi otroka po predhodno ugotovljeni zunajmaternični nosečnosti - preprost trik kontracepcija in čakanje preprosto nista dovolj. Pristop k to vprašanje mora biti v zvezi s tem celovit pomembna točka Obstaja popoln in celovit pregled.

Zdravniki imenujejo pomembne dogodke pred novo nosečnostjo:

1. Kompleksno zdravniški pregled, namenjen odkrivanju skritih bolezni in patologij, spolno prenosljivih bolezni in v zvezi s tem sta podvržena oba partnerja.
2. Kompleksno medicinski ukrepi, namenjen odkrivanju adhezij pri ženskah v medeničnih organih in v njihovem reproduktivnem sistemu.
3. Pregled materničnih porodov in določitev stopnje njihove prehodnosti, da se izključi verjetnost razvoja kakršne koli neoplazme v njih. Diagnoza se izvaja z ultrazvočnim pregledom.
4. Nabor medicinskih diagnostičnih ukrepov, namenjenih prepoznavanju žarišč kroničnih vnetnih procesov.
5. Endokrinološki diagnostični tečaj - najpogosteje se določi raven hormonov.
6. Odstranjevanje intrauterinih vložkov in zavračanje drugih kontracepcijskih sredstev.

Če ženska s partnerjem ne uporablja zaščite in kljub vsemu sama ne more zanositi eno leto, se najpogosteje diagnosticira ženski tip neplodnosti.

V tem primeru se možnosti za nošenje in rojstvo vašega otroka po IVF povečajo - pomanjkljivost te metode je visoka cena in minimalne možnosti zanositve prvič.

Ženska lahko zanosi tudi umetno - oplojeno jajčece ji vsadijo v maternično votlino v laboratoriju. To bo njen otrok, a kot možnost za rešitev tega občutljivega vprašanja lahko uporabite storitve nadomestne matere.

Video o zunajmaternični nosečnosti

Vsi vedo, da je zunajmaternična nosečnost najbolj grozna in nevarna ženska bolezen, kar je lahko celo usodno. Toda posledice zunajmaternične nosečnosti niso nič manj hude, pogosto po bolezni ženska ne more ponovno zanositi, kar zahteva uporabo tehnologij asistirane reprodukcije, zlasti oploditve in vitro. Vendar ni vse tako slabo in v večini primerov ženske, ki so bile operirane zaradi zunajmaternične nosečnosti, uspešno zanosijo in rodijo.

Toda zdravniki kategorično vztrajajo pri upoštevanju vseh priporočil po zunajmaternični nosečnosti. In ženske, kot veste, vedo bolje, in zato najboljši možni scenarij skrajšajo seznam priporočil, v najslabšem primeru pa jih preprosto ignorirajo, kar se konča z zelo, zelo resnimi težavami. Ena od teh težav je začetek nosečnosti takoj po zunajmaternični.

Treba je povedati, kaj pomeni nosečnost takoj po zunajmaternični? Pri nekaterih in največkrat pride do normalne intrauterine nosečnosti 6 do 12 mesecev po operaciji, druge pa zanosijo takoj (približno en mesec) po odstranitvi zunajmaternične nosečnosti.

V večini primerov je vsaka nosečnost zaželena in se je treba potruditi, da bi jo napredovali in ohranili.

Nekaj ​​besed o zunajmaternični nosečnosti

Izvenmaternična ali izvenmaternična nosečnost je nosečnost, ki se razvije na napačnem mestu, to je izven maternične votline. Glede na lokacijo oplojenega jajčeca ločimo tubarne, jajčnike, trebušna nosečnost in nosečnost v akcesornem rogu maternice. Vzrok zunajmaternične nosečnosti je praviloma kronično vnetje maternice in njenih dodatkov, pa tudi spolno prenosljive okužbe. Najpogostejši tubalna nosečnost.

Zunajmaternična nosečnost se pojavi v ozadju izrazite intraabdominalne in posledično prikrite krvavitve in ostrega napada bolečine. Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti je urgentno in kirurško (na primer odstranitev jajčevca). Ko je cev odstranjena, je sposobnost ženske, da zanosi, zmanjšana za do 50 %.

Značilnosti poteka nosečnosti takoj po zunajmaternični

V idealnem primeru je seveda bolje, da do nosečnosti pride po operaciji vsaj šest mesecev pozneje. Ampak, kot pravijo: človek predlaga, Bog razpolaga. Želim pomiriti ženske, da noben zdravnik ne bo predlagal prekinitve nosečnosti, ki se pojavi takoj po zunajmaternični. za kaj? Konec koncev obstaja obremenjena ginekološka anamneza, zakaj bi jo dodatno zaostrovali s splavom? In potem se lahko zgodi, da je bila to ženska zadnja priložnost, da rodi otroka.

Značilnosti nosečnosti, ki se pojavijo takoj po tubektomiji ali odstranitvi dodatnega roga maternice, vključujejo:

Grožnja spontanega splava ali prezgodnjega poroda

Grožnja s splavom, do spontani splav zaradi več dejavnikov. Prvič, obstaja velika verjetnost skritih okužb (toksoplazmoza, klamidija, citomegalovirus in druge), ki so povzročile zunajmaternično nosečnost in niso bile zdravljene po operaciji. Drugič, zunajmaternična nosečnost se najpogosteje razvije pri ženskah s hormonskimi motnjami, kar prav tako negativno vpliva na potek normalne nosečnosti. Tretjič, zunajmaternična nosečnost je pogosto posledica kronične bolezniženskih spolnih organov, zlasti endometritisa, ki ga spremlja manjvrednost endometrija in težave pri implantaciji oplojenega jajčeca v njem.

Polihidramnij

Polihidramnij je prekomerna proizvodnja amnijska tekočina kar povzroči prenapetost maternice in trebuha. Vzrok polihidramnija so spet skrite nezdravljene okužbe. Polihidramnij je preobremenjen z naslednjim: prezgodnji porod, razvoj nepravilnosti (zlasti šibkosti) delovna dejavnost, krvavitev med porodom in zgodaj poporodno obdobje, pa tudi razvoj fetoplacentalne insuficience, ki vodi do intrauterine hipoksije in s tem do zastoja rasti ploda.

Zunajmaternična nosečnost se pojavi s hudo intraabdominalno krvavitvijo, ki vodi do anemije pri ženski. Če pride do nosečnosti kratek čas po operaciji, telo ni imelo časa obnoviti zalog hemoglobina (prenaša kisik), kar pomeni, da bo pravo nosečnost 100% spremljala anemija. Pomanjkanje hemoglobina negativno vpliva tudi na plod, zagotovo bo trpel zaradi intrauterine hipoksije.

Primer iz osebne prakse:

Imel sem žensko na operaciji tubarne nosečnosti. Eno jajcevod sem seveda odstranila. Po okrevanju je bil bolnik odpuščen domov z določenimi priporočili. Toda manj kot šest mesecev je minilo, odkar Vysotsky poje, ali bolje rečeno, 3 mesece, je spet sprejeta na oddelek z diagnozo: akutni želodec. Po pregledu in kasnejši punkciji trebušne votline skozi zadnji vaginalni forniks postavim preliminarno diagnozo: zunajmaternična nosečnost. Med operacijo se odstrani druga noseča cev. Kakšen sklep je mogoče potegniti iz tega? Ženska ni bila pregledana, ni sprejela nobenih previdnostnih ukrepov, želela pa je čim prej roditi otroka. Rezultat: popolna neplodnost.

Anna Sozinova

Strokovnjaki menijo, da je novo nosečnost po zunajmaternični možno načrtovati šest mesecev do enega leta po operaciji jajcevodov. Pogosto si ženska po neuspešnem poskusu, ki se konča s kirurškim posegom, zastavi vprašanje: kaj naj stori, da naslednja nosečnost končal bolj srečno? Če želite to narediti, ne smete izgubljati časa in čustev - usmeriti jih morate v racionalno smer. V času, dodeljenem pred naslednjo nosečnostjo, je treba, če je mogoče, ugotoviti vse o vzrokih prejšnje zunajmaternične nosečnosti in jih, če je mogoče, izključiti.

Kaj je zunajmaternična nosečnost?

Običajno se nosečnost razvije v maternični votlini, kjer oplojeno jajčece pride skozi jajcevod in se vsadi v pripravljeno sluznico maternice. Zanimivo je, da se sperma in jajčece ne nahajata v maternični votlini, temveč v jajcevodu. Združijo se in povzročijo novo življenje.

Toda v nekaterih primerih (na srečo redko - ne več kot 1,5-2% vseh nosečnosti) je oplojeno jajčece zaradi različni razlogi ne vstopi v maternično votlino, ampak se zadrži v jajcevodu (95% primerov zunajmaternične nosečnosti). Včasih, v v redkih primerih, se nosečnost lahko razvije v trebušni votlini, na jajčniku, materničnem vratu in v drugih organih. Vendar pa skupni delež teh oblik zunajmaternične nosečnosti ne presega 5% vseh primerov tega stanja.

Mnoge ženske zanima vprašanje: zakaj je zunajmaternična nosečnost nevarna? Dejstvo je, da v jajcevodu, trebušni votlini in drugih organih, razen maternice, ni razvite posebne sluznice, ki je potrebna za pritrditev in normalen razvoj oplojenega jajčeca. Z napredovanjem zunajmaternične nosečnosti se jajcevod ali drug organ raztegne, horionske resice (oplojeno jajčece) se vraščajo v krvne žile in njeno steno, kar vodi do razvoja krvavitve in razpoka organa, kjer se nahaja oplojeno jajčece. Vendar je to končna faza zunajmaternične nosečnosti, ki se lahko razvije postopoma, ne da bi pokazala kaj nenavadnega v več dneh in tednih.

Diagnoza zunajmaternične nosečnosti

Pri zunajmaternični nosečnosti je lahko veliko znakov normalne nosečnosti, tj. intrauterina nosečnost, kot je nabreklost mlečnih žlez, spremembe v občutku vonja in okusa, zaspanost, razdražljivost itd. Vendar pa v mnogih primerih pozornost pritegne dodajanje nove skupine simptomov, kot je pojav krvavitev iz genitalnega trakta kot "pika", pojav bolečine v spodnjem delu trebuha različnih stopenj intenzivnosti. Žensko lahko moti bolečina, ki seva v danko, huda šibkost, slabost, ohlapno blato. Treba je opozoriti, da se lahko takšne pritožbe pojavijo tudi v primeru grožnje prekinitve intrauterine nosečnosti, disfunkcije jajčnikov, v prisotnosti vnetnih bolezni materničnih dodatkov in številnih drugih bolezni ženskega genitalnega področja. Če pride do intraabdominalne krvavitve v primeru razpoke jajcevoda, se pojavi tretja skupina simptomov, kot so ostra bolečina v spodnjem delu trebuha, ki seva v ramo, lopatico, danko, hladen znoj in možna izguba zavest. Pri pregledu ženske v podobnem stanju opazimo padec krvni tlak, hiter utrip. Izrazita je bledica kože in vidnih sluznic. Trebuh je boleč pri palpaciji. Odvisno od razpoložljivosti ta vrsta pritožb, je potrebno posvetovanje z porodničarjem-ginekologom, da ne zamudite dragoceni čas in prepreči razvoj resnih zapletov, kot sta intraabdominalna krvavitev in šok zaradi rupture jajcevoda.

Med pregledom lahko specialist potrdi ali izključi diagnozo zunajmaternične nosečnosti ali predpiše dodatne raziskovalne metode za razjasnitev diagnoze. Takšne diagnostične metode praviloma vključujejo ultrazvočni pregled(ultrazvok), določanje hormona, kot je b-podenota humanega horionskega gonadotropina (b-hCG), in številni drugi ukrepi.

Ultrazvok medeničnih organov ni vedno informativen, zlasti v zgodnjih fazah zunajmaternične nosečnosti. V tem primeru ima transvaginalni ultrazvok (senzor se vstavi v vagino) prednost pred transabdominalnim ultrazvokom (študija se izvaja skozi sprednjo trebušno steno). S transvaginalnim ultrazvokom lahko diagnozo zunajmaternične nosečnosti izključimo 4-6 dni prej kot s transabdominalnim ultrazvokom. Oplojeno jajčece v maternični votlini s transvaginalnim ultrazvokom je mogoče odkriti v gestacijski starosti 4-4,5 tednov, kar bo ustrezalo ravni b-CG, ki ustreza 1500-2000 mIU / ml. Če s takšnimi vrednostmi b-CG oplojeno jajčece ni odkrito v maternični votlini, potem najverjetneje, govorimo o o zunajmaternični nosečnosti. Treba je opozoriti, da se med intrauterino nosečnostjo raven b-hCG v krvi podvoji vsaka 2 dni, med zunajmaternično nosečnostjo pa je veliko počasnejša. Vendar standardni vzorec urina (tj. z uporabo domači test) za nosečnost je negativen v 50% primerov zunajmaternične nosečnosti.

Vzroki zunajmaternične nosečnosti

Po potrditvi te diagnoze se vsaka ženska začne spominjati vseh dogodkov v svojem življenju in išče vse vrste razlag za vzroke zunajmaternične nosečnosti, ki so zdaj splošno znani in dobro raziskani.

Najprej se ti prenesejo vnetne bolezni maternice in njenih dodatkov - jajcevodov in jajčnikov. Pozornost je namenjena tudi zoženju lumna jajcevodne cevi zaradi razne bolezni, kot so benigni tumorji ali ciste jajčnikov; Maternični fibroidi so benigni tumor maternice, ki se nahaja predvsem na mestu, kjer se jajcevod odmika od telesa maternice; endometrioza jajcevodne cevi (proliferacija notranje plasti maternice - endometrija v debelini jajcevodne cevi); adhezije okoli jajcevodov. Pogoji po kirurških posegih na maternici in njenih dodatkih veljajo za neodvisen dejavnik tveganja za razvoj zunajmaternične nosečnosti. Vzrok zunajmaternične nosečnosti so lahko tudi predhodne umetne prekinitve nosečnosti. Kiretaža maternične sluznice, ki se izvaja s umetna prekinitev nosečnosti, lahko povzroči spremembo njegove običajne strukture. Pogosto se razvije po splavu vnetni procesi v maternici in sosednjih organih. Zunajmaternična nosečnost se lahko razvije tudi zaradi intrauterine kontracepcije.

V primeru nepravilnosti v razvoju jajcevodov se naraven način gibanje semenčic in jajčeca, kar lahko privede do razvoja nosečnosti v jajcevodu.

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti

Če je diagnoza zunajmaternične nosečnosti potrjena, je potrebna operacija, katere namen je odstraniti oplojeno jajčece, vzpostaviti normalno anatomijo, zaustaviti morebitno krvavitev, pregledati medenične in trebušne organe ter izvesti potrebne manipulacije.

Pred uvedbo laparoskopije (kirurška metoda, pri kateri se optična naprava in posebni kirurški instrumenti vstavijo skozi majhne luknje v sprednji trebušni steni) je bila glavna kirurška metoda zdravljenja zunajmaternične nosečnosti transekcija (zarez v trebušno steno) in odstranitev. jajcevoda z oplojenim jajčecem. Vendar pa je hiter razvoj laparoskopije, ki ga opažamo v zadnjih 30 letih, spremenil zmožnosti specialistov.

Za izvedbo laparoskopije so potrebni le trije majhni zarezi, veliki približno 12 mm. predel popka in 2 reza dolžine 5-10 mm v spodnjem delu trebuha - v desnem in levem iliakalnem predelu. Nato se skozi te kožne zareze naredi dostop do trebušne votline s prebadanjem trebušne stene posebna orodja- trokarji, ki so cevi različnih premerov. Trocars služijo kot delovni kanali za posebne kirurške laparoskopske instrumente, predvsem za posebno video kamero, imenovano laparoskop, in druge instrumente - škarje, sponke, koagulatorje itd. S pomočjo laparoskopa se slika trebušne votline prenaša na TV zaslon. Kirurg operira, ne gleda v kirurško polje, ampak v zaslon monitorja. Povedati je treba, da je za izvedbo takšnih operacij potreben prosti prostor v trebušni votlini, kar se doseže z vnosom ogljikovega dioksida vanj. Po končani operaciji se plin v celoti odstrani iz trebušne votline skozi troakarje. Operacija se običajno izvaja v splošni anesteziji (ženska med manipulacijo spi), lahko se uporabi tudi spinalna anestezija - vbrizga se v ledveno raven, zdravilo se vbrizga v hrbtenični kanal, ženska je pri zavesti. , vendar ne čuti bolečine.

Prednost laparoskopije za zunajmaternično nosečnost je uporaba povečane slike dejanske slike (figurativno rečeno, to je "delo pod mikroskopom"), pa tudi uporaba miniaturnih instrumentov. To pojasnjuje manj travmatično delovanje operacije v primerjavi s transekcijo, ki v mnogih primerih omogoča ohranitev jajcevodne cevi, če govorimo o tubarni nosečnosti, ki jo opazimo najpogosteje. Ta operacija se imenuje tubotomija. Njegovo bistvo je disekcija jajcevoda nad oplojenim jajčecem, odstranitev oplojenega jajčeca iz njega in evakuacija oplojenega jajčeca iz trebušne votline. Nato se izvede koagulacija (kauterizacija) krvavečih žil. V prihodnosti lahko ohranjena jajcevodna cev v celoti opravlja svoje funkcije - sprejme in spodbuja oplojeno jajčece proti maternični votlini.

Vendar jajcevoda ni vedno mogoče ohraniti, saj je krvavitev v bližini jajcevoda nepopravljiva. strukturne spremembe v sami jajcevodni cevi, kar je še posebej pogosto opaziti med ponavljajočo se nosečnostjo v tej jajcevodni cevi in ​​v številnih drugih primerih. Včasih lahko poskusite rešiti patološko spremenjeno jajcevod, na primer v prisotnosti ene same jajcevodne cevi, vendar se morata sama pacientka in lečeči zdravnik zavedati, da se tveganje za nastanek ponovne zunajmaternične nosečnosti večkrat poveča, zato pogosto je treba odstraniti poškodovan jajcevod.

V kateri koli različici laparoskopske operacije se po zaključku glavne faze posega izvede skrbna hemostaza, tj. zaustavitev morebitne krvavitve. Trebušno votlino previdno speremo iz krvi in ​​strdkov s posebnimi raztopinami. Če je povezan ginekološke bolezni(adhezije, ciste, endometrioza ipd.), nato jih zdravimo kirurško. Pregleda se tudi celotna trebušna votlina, da se izpere in ugotovi morebitna sočasne bolezni drugih organov.

Minimalna travma pri laparoskopski operaciji, temeljita sanacija trebušne votline itd. pripomorejo k nemotenemu poteku pooperativnega obdobja z minimalno uporabo protibolečinskih sredstev, zgodnjo aktivacijo pacientk ter minimalne pooperativne adhezije, kar je na splošno pomembno za rehabilitacijo ženske in pripravo na naslednjo nosečnost.

Priprave na naslednjo nosečnost

Po operaciji zunajmaternične nosečnosti se do načrtovanja naslednje nosečnosti priporoča uporaba peroralnih kontraceptivov. Če je mogoče, morate ugotoviti vzrok, ki je privedel do patologije, opraviti preglede za spolno prenosljive okužbe in izključiti maternične fibroide in endometriozo. V ta namen se izvaja ultrazvok in druge študije.

Če se domneva, da so bili vzrok zunajmaternične nosečnosti adhezije v medenični votlini, ki so nastale kot posledica vnetja notranjih spolnih organov, lahko zdravnik v pripravi na naslednjo nosečnost ženski predpiše histerografijo - študijo, med katero v maternično votlino se injicira radiopačna snov in nato rentgen. Če je preostala ena cev odprta, lahko pride do spontane nosečnosti.

V primeru obstrukcije jajcevodov se lahko izvede laparoskopska operacija, da se poskusi obnoviti prehodnost jajcevodov.

Ne smete obupati v primerih, ko prehodnosti javod ni mogoče obnoviti: takrat bodoči mamici pride na pomoč tehnika oploditve in vitro.

Razprava

Moja nečakinja ni imela menstruacije 3 dni.
, nato je test pokazal, da je noseča,
naslednji dan je prišla menstruacija,
Darovali so ji kri za hCG in pokazalo se je, da je noseča.
V tednu, ko sem daroval kri, so se vrednosti hCG povečale
na začetku 90 potem 193, sedaj pa 400 ultrazvok to pokaže
V maternici ali v jajcevodu ni ničesar, kaj naj naredim?

Pozdravljeni!!! Povej mi, kaj naj naredim naprej. Dejstvo je, da so mi pred 2 meseci odstranili levo cevko, a se je zgodilo, da je včeraj, ko sem opravil test, pokazal pozitiven rezultat. Upoštevali smo varnostne ukrepe, kako se je to zgodilo, ostaja skrivnost. Prav šokiran sem

Lep pozdrav!!!Imela sem zunajmaternično nosečnost,po kateri sem dobila menstruacijo naenkrat.Hvala

Imela sem dve zunajmaternični nosečnosti in uspelo mi je rešiti samo eno cev. Povejte mi, ali imam možnost za normalno nosečnost?

zdravo Pred dvema letoma sem imela zunajmaternično nosečnost, naredili so mi laperoskopijo in rešili cev. Opravljeni so bili vsi potrebni pregledi in zdravljenje. Leto in pol kasneje je prišlo dolgo pričakovana nosečnost, vendar so ji v 6. tednu postavili diagnozo, da je zmrznila. Kaj narediti? Bojim se ponovno načrtovati nosečnost. Nenadoma se bo vse ponovilo. Hvala.
Tatjana 31.7.2008

Prosim, povejte mi, da je desna neplodnost popolnoma zamašena.

Pozdravljeni, imel sem zunajmaternična nosečnost, jaz Naredili so mi laparoskopijo, dve cevki sta ostali celi. Kakšne so možnosti za nosečnost?

Pozdravljeni, 8. aprila so mi odstranili levo cev (zunajmaternična nosečnost). Kakšna je verjetnost ponovne zunajmaternične nosečnosti, če so v desni cevi ohlapne adhezije? Ali je to mogoče nekako prepoznati? In kako naj se najbolje zaščitim naslednjih 6 mesecev? Hvala vnaprej.

Bila sem na laparoskopiji zaradi zunajmaternične nosečnosti. Zanima me, ali je možno popolnoma zanositi po odstranitvi desne cevke? In kaj je prednost laparoskopije pred klasično operacijo?

pozdravljeni! imela sem zunajmaternično nosečnost, pred 2 leti so mi odstranili cevko, zdaj živim z mladim moškim že skoraj 2 leti in nedolgo nazaj sva imela spolne odnose in po tem me je takoj zabolel trebuh in spodnji del trebuha. anusu je bil občutek, da hočem na stranišče, pa ne morem, in rekel mi je, da je bil ves čas, ko smo to počeli, trmast in je imel glavobol.

pozdravljeni! imela sem zunajmaternično nosečnost, pred 2 leti so mi odstranili cevko, zdaj živim z mladim moškim že skoraj 2 leti in nedolgo nazaj sva imela spolne odnose in po tem me je takoj zabolel trebuh in spodnji del trebuha. anusu je bil občutek, da hočem na stranišče, pa ne morem, in rekel mi je, da je bil ves čas, ko smo to počeli, trmast in je imel glavobol.

Imam to vprašanje: imela sem zunajmaternično nosečnost, naredili so redno operacijo, ne laparoskopijo, odstranili so cev. Zdaj morate počakati 8-9 mesecev in lahko poskusite znova zanositi. Kaj pa, če pride do nosečnosti prej iz nekega razloga? Ali me bodo poslali na splav? Ali pa mi lahko dovolijo roditi? Od česa je to odvisno - od celjenja šivov?

Pred šestimi meseci sem imela zunajmaternično nosečnost. Operacijo so opravili po metodi transekcije, kot mi je svetovala zdravnica, da bi se izognili zarastkom v cevkah, zdaj razumem, da se je zelo zmotila in tako je nedavni pregled cevk pokazal, da je ena od cevk popolnoma prehodna. in kjer operacija ni bila prehodna, vendar ni zorenja foliklov, v zdravi epruveti pa dozorijo v polni meri. Ali obstaja možnost ponovne tubarne nosečnosti? Zdravljenje z antibiotiki je zame kontraindicirano, ker... po lansko leto Imel sem strašne alergije. Povej mi, kaj naj naredim, res si želiva otroka.
Hvala že vnaprej.
09.09.2006

Zelo me zanima, imela sem zunajmaternično nosečnost in zdaj bi rada zanosila, pa ne gre, povej mi kako

Komentar na članek "Ektopična nosečnost. Kaj je naslednje?"

Laparoskopija. Prednost laparoskopije pri zunajmaternični nosečnosti je ta, da se laparoskopije ni treba bati... na trebuhu bodo 3 drobni vbodi, potem se bodo hitro zacelili, a dobra anestezija deluje skoraj v trenutku in se enostavno odstrani: kot da ...

Razprava

Enkrat sem to naredil (še ni pomagalo). Anestezija naj bi bila spinalna, vendar so po mojem mnenju zaključili s splošno anestezijo (med začetkom operacije sem vse čutila in so mi dali še eno injekcijo). Odšel sem zvečer in naslednji dan odšel domov. Res je, želodec mi je potonil še nekaj dni. Po enem tednu je vse preprosto izginilo.

Imam en kavitet in 3 laparje. In okrevanje je odvisno od obsega operacije. Po zunajmaterničnici sem galopirala kot konj po stezi. dan in po ločitvi adhezij in odstranitvi 2 cist je bilo zelo boleče in slabo. Ampak operacija je trajala približno 3 ure. V vašem primeru, kolikor razumem, odprejo jajčnik in se ne dotaknejo ničesar drugega.

Po zunajmaterničnem Analize, testi. Načrtovanje nosečnosti. Torej ne skrbi. Kako dolgo čakati po zunajmaternični? Spočetje. Načrtovanje nosečnosti. Če pride do zarastlin, jih je treba najprej odstraniti (narediti laparoskopijo), sicer lahko ostanete brez obeh cevk.

Razprava

Imam isto situacijo, le da sta minila več kot dva meseca. Pred kratkim sem šel v telovadnico in zelo težko je napihniti trebušne mišice. Da, ne trudim se preveč, začnem malo po malo. Svojo inštruktorico, žensko, sem pred letom dni opozorila, da je imela tudi laparotomijo in so ji odstranili eno cevko. Povedala je, da po tem tudi dva meseca ni delala. Tisk je rekel, naj previdno črpam, o ostalem nisem govoril, vendar sem po operaciji šel na vadbeno terapijo, tam delal vse vrste raztezkov, da bi preprečil adhezije, poskušal telovaditi na vadbenih napravah, ki uporabljajo te mišice, in teči. Res je, da sem zelo len, pravzaprav se silim hoditi))

Mislim, da je en mesec zadostna doba, če je bil lapar diagnostični in ne manipulativni (ektopični oz. kauterizacija endometrioze itd. itd.). Običajno se vse omejitve po diagnostičnem testiranju odstranijo po 3 tednih, če so šivi v redu.

Po zunajmaterničnem Analize, testi. Načrtovanje nosečnosti. Načrtovanje nosečnosti. Adhezije: ali se je mogoče izogniti neplodnosti? Po laparoskopiji, ki je bila opravljena v anesteziji, da bi zanosila, prosim, povejte mi, koliko časa po zunajmaternični oz.

Razprava

Tukaj je moja zgodba na povezavi.
Zdaj je minilo nekaj časa, pomirila sem se, ultrazvok mi zagotavlja, da je bila samo ena nosečnost, tubalna, v maternici pa so videli t.i. lažno oplojeno jajčece. Hkrati sem 2-krat vzel hCG, po 48 urah se je podvojil s 69 na 143. Nosečnost se je razvila do velikosti piščančje jajce, ampak ker zataknjen čisto v materničnem kotu me je začelo motiti nekje v 9-10 tednu. Bilo mi je boleče sedeti, hoditi, bolečina je sevala v anus. S temi bolečinami sem prišla v stanovanjski kompleks.
Moji načrti: Interval med b-vezami je vsaj eno leto, ker... mora nastati brazgotina na maternici.
Bližje poletju bom šel na pregled za TORCH in naredil rentgensko slikanje cevi. Trije neodvisni zdravniki so mi priporočili rentgen, ne laparoskopijo (zaradi številnih zarastlin) in ne ultrazvok. Po operaciji so mi povedali, da je druga cev dobra.
Resnično upam, da se nam bo vse izšlo.

Imela sem tudi zunajmaternično. cevke niso odstranili, ker so jo zdravili z zdravili. Zelo me je bilo strah tudi druge nosečnosti. Naredili so HSG, a v splošni anesteziji je poseg pokazal prehodnost cevk. in to je to, poslali so me zanosit.
Zanosila je v 2. mesecu, intrauterino.
Torej obstajajo pozitivni primeri! :)
Tudi tebi želim veliko sreče

Zanositev po laparoskopiji.. Priprava na zanositev. Načrtovanje nosečnosti. Spočetje po laparoskopiji. Bila je laparoskopija - odstranitev zunajmaternične nosečnosti. Zdravniki so mi rekli, naj počakam šest mesecev in potem zanosim:) Minila sta 2,5 meseca.

Razprava

Po lapari (tudi zunajmaternični) so mi omogočili zanositev skozi ciklus (zdravnik iz Sechenovke, kmn, res mu zaupam)

Pravzaprav ni več strašno. Zdravniki igrajo na varno. To imajo v sebi objektivni razlogi. Če pa ste prepričani, da ste zdravi in ​​komaj čakate, potem načrtujte.

Kako dolgo čakati po zunajmaternični? Spočetje. Načrtovanje nosečnosti. Povejte mi prosim, koliko časa po zunajmaternični ali operaciji je katera zanosila? In ali so bile posledice, če je bilo prezgodaj (manj kot šest mesecev)?

Razprava

Se strinjam z vsemi dekleti - vse je odvisno od telesa! Nekaterim uspe takoj - in je dobro, drugim pa tudi po enem letu čakanja ne gre vse gladko.
Sama sem imela zamrznjeno v 9 tednu, šest mesecev kasneje - zunajmaternično "zamrznjeno" (ki je ni bilo mogoče diagnosticirati 2 meseca!), kot rezultat - lapar, samo očistili so cevko in to je to, niso odstraniti (čeprav so bile sprva napovedi takšne, da bo cev v vsakem primeru že »nedelujoča«). Logest sem jemala 5 mesecev, potem pa sem razmišljala kako preveriti cevke - HSG ali ponoviti lapar. In ko sem razmišljala, sem zamenjala službo - in skoraj takoj ugotovila, da sem noseča (in jajčece je bilo iz operiranega desna stran)... Po zunajmaternični pavzi 9 mesecev.
vso srečo!

Februarja sem imela zunajmaternično, septembra so začeli s poskusi, oktobra sta zanosila
vendar nisem bila operirana, ampak sem bila zdravljena z zdravili in po teh zdravilih moram ponavadi čakati eno leto, vendar smo imeli zelo malo in so mi zdravniki dobesedno dovolili zanositev po 2-3 mesecih. čas je bil porabljen za preglede (vključno z GHA)

Razprava

Imel sem diagnostični test. Že po odvzemu cevk (vse je bilo v redu), saj sem občasno pristala v bolnišnici s kakšnimi bolečinami, vendar je bilo po pregledih vse normalno. Na laparju smo videli predele na jajčnikih z gostejšim filmom (policistični?). Naredili so zareze. Vsak jih dela. Cevi so bile prehodne. Operacija je trajala 20 minut. Skupaj.
Po njej se mi je ciklus popolnoma motil. Toda zdravnik je rekel, da sem nestandarden. Pri drugih je ravno nasprotno. Pred tem vsaj ni bilo težav s ciklom. Dva velika folikla dozorita, nato eden - vendar ovulacije ni. Skratka, 3 mesece so bile moje menstruacije čista zmeda. Rekli so mi, naj pijem kontracepcijske tablete in nato spodbudi ovulacijo. In moje menstruacije so bile normalne "na videz". In pil nisem ničesar. In v prvem normalnem ciklusu z ovulacijo sem zanosila. Se pravi čez točno 4 mesece.
In še nekaj. Po operaciji sem ugotovil, da sem opravil vse teste. Vse kar je ostalo je IVF. Razloga niso našli. Cikel se je prekinil. Brez moči. Čez 3 leta bom naredila IVF. Ker sem naredila VSE, kar sem lahko. In zdaj sem menila, da je mojih 26 let "mlada" za IVF. In želela je otroka od Boga. In opravil sem dober tečaj angleščine, da sem ga izpustil iz rok, in se končno odločil, da bom nadaljeval kariero. In hodi delat v tujino. reprezentanca. In pojdi v telovadnico. Očitno si je premislila. Ker sem dva tedna po odločitvi zanosila. Tukaj. Ampak mislim, da to počnejo zaradi zamašitve cevi.
Ali imate to težavo?

Sama laparoskopija ne vpliva na spočetje. Težave so lahko posledica razlogov, ki so vas pripeljali do laparoskopije, če med tem posegom niso bili odpravljeni. Zanosila sem šest mesecev po laparoskopiji, enostavno in hitro, takoj po prenehanju kontracepcije.

Zunajmaternična nosečnost prinaša veliko trpljenja ženskam, ki jo doživijo. To ni samo izguba želene nosečnosti, ampak pogosto tudi travmatičen poseg v nekoč nedotaknjen organizem, da ne govorimo o nevarnosti za življenje, če diagnoza ni postavljena pravočasno. Čeprav ne pogosto, se zgodi, da se ponavlja nosečnost po zunajmaternični postane nedosegljiva, se ženska sooči z boleznijo, kot je npr. Poleg tega je vsemu dodan še psihološki vidik - mnoge ženske se preprosto bojijo ponovitve.
Kaj storiti in kako se pripraviti na začetek normalne nosečnosti po zunajmaternični?

Za začetek je vredno takoj opozoriti na dejstvo, da je možnost zanositve po zunajmaternični nosečnosti povsem realna. Vse je odvisno od tega, kje se je jajčece nahajalo, in stopnje poškodbe ženskih reproduktivnih organov po operaciji njegove odstranitve. Seveda, v primerih, ko je bila cev skupaj z jajčecem odstranjena, se verjetnost ponovne zanositve zmanjša za približno 2-krat. Toda tudi če je cev ohranjena, plodnost ženske nikoli ne bo na enaki ravni. Zato je zelo pomembno, da k načrtovanju po zunajmaternični nosečnosti pristopimo bolj odgovorno kot kadarkoli prej.

Okrevanje po zunajmaternični nosečnosti je zelo pomembno in ga je treba obravnavati kot začetni fazi načrtovanje ali priprava nanj. Rehabilitacijski ukrepi vključujejo naslednje korake.

Uporaba kontracepcije v naslednjih 6 mesecih

Pomembno je preprečiti nosečnost pred tem obdobjem, saj telo potrebuje čas, da si popolnoma opomore. Poleg tega je v prvem mesecu po operaciji spolni odnos popolnoma kontraindiciran.

Zdravljenje po zunajmaternični nosečnosti

Po operaciji je vedno predpisan tečaj protivnetne terapije - to potreben pogoj preprečevanje adhezij, kar je velika grožnja uspešno spočetje v prihodnosti. Zato je pomembno, da se čim bolj potrudimo, da preprečimo nastanek adhezij v medenici in reproduktivnih organih. Poleg zdravljenja z zdravili je potrebno opraviti več tečajev fizioterapevtskih postopkov, kot so UHF terapija, ultratonoterapija, električna stimulacija, nizkofrekvenčni ultrazvok, laserska stimulacija itd. Potek zdravljenja lahko vključuje tudi uporabo kombiniranih peroralnih kontraceptivov. da se po potrebi normalizirajo hormonske ravni.

Ugotovite vzroke zunajmaternične nosečnosti

Eden najpomembnejših pogojev za preprečevanje ponovitve zunajmaternične nosečnosti. Razkriti glavni problem ki je pripeljala do tega patološko stanje, se morate obrniti na visokokvalificiranega strokovnjaka. Med zdravniškim pregledom bo po vrsti testov mogoče ugotoviti ali izključiti prisotnost akutnih ali kroničnih nalezljivih in vnetnih bolezni ali adhezij v medeničnih organih, hormonske motnje, proliferacija žarišč endometrioze zunaj maternične votline, tumorji jajčnikov in maternice, prirojene anomalije strukture jajcevodov. Poleg tega je lahko vzrok zunajmaternične nosečnosti intrauterina naprava ali ponavljajoča kiretaža maternične votline. Morda bo treba tudi partnerja pregledati glede spolno prenosljivih bolezni.

Načrtovanje

Po odpravi domnevnih ali očitnih vzrokov zunajmaternične nosečnosti in po zaključku rehabilitacije mora ženska pred pridobitvijo dovoljenja za načrtovanje nosečnosti opraviti postopek za pregled ali eno cevko v primeru tubektomije ( odstranitev cevi). To lahko storite s tehnikami, kot so histerosalpingografija (HSG), pertubacija ali slednja vam bo omogočila tudi oceno splošnega stanja jajcevodov. Če ni prehodnosti cevi, so potrebni postopki za njeno obnovo, da bi se izognili ponovitvi situacije, zlasti neželene teme, ki ima že samo eno cev.

Menijo, da najboljši čas začeti načrtovati - najmanj 6 mesecev po operaciji zunajmaternične nosečnosti. V tem obdobju je izredno pomembno, da natančno upoštevate vsa priporočila svojega zdravnika, od katerih je odvisen uspeh načrtovanja. Zdravniki pogosto priporočajo sledenje ovulacije, da bi natančno vedeli, kdaj ovulira jajčnik na strani preostale cevke. Če je bila cev ohranjena in je bila po zdravljenju potrjena njena prehodnost, potem tudi to žal ne more zagotoviti ohranitve njene funkcionalnosti, ki je tudi v najboljšem primeru okrnjena in se ne povrne 100 %. Zato je morda priporočljivo spremljanje ovulacije s strani zdrave cevke.

Če se tubarna nosečnost ponovi v isti cevi, je to indikacija za njeno odstranitev. Ko sta obe cevi odstranjeni, bodo na pomoč prišle sodobne reproduktivne tehnologije v obliki IVF.

Ostaja le še dodati - v nobenem primeru ne smete vnaprej obupati in pozabiti na pozitiven psihološki odnos. To pravi medicinska statistika Ali je mogoče zanositi z eno cevjo? in rodi več kot enega otroka. Odgovoren odnos do vašega zdravja in skrbna priprava na nosečnost po zunajmaternični bolezni znatno zmanjšata verjetnost razvoja ali ponovne nosečnosti zunaj maternične votline.

Zunajmaternična nosečnost – resna patologija ogrožajo življenje ženske. Vključuje nujno operacijo. Nadaljnje načrtovanje zanositve vsebuje veliko odtenkov, ki jih je treba upoštevati.

Nosečnost, ki se razvija zunaj maternice, ki se imenuje zunajmaternična. Sčasoma se plod poveča, kar vodi do zloma organov, na katere je pritrjen.

Pogosti razlogi za pritrditev zarodka zunaj primerno mesto lahko služi lepilni postopek ali nizka kakovost sperme. Zunajmaternično nosečnost je mogoče določiti s prisotnostjo značilne lastnosti. Ti vključujejo naslednje:

• Zaustavitev rasti raven hCG.
• Videz boleče občutke spodnji del trebuha.
• Pomanjkanje oplojenega jajčeca v maternici.
• Krvav izcedek.

Zahrbtnost patologije je v tem, da je ni mogoče takoj določiti. Tudi v prisotnosti normalne nosečnosti, prvih tednov ovum ni vidno v maternici.

Njegova odsotnost se ne šteje za glavni znak nepravilnega procesa. Neprijetni občutki in opazovanje lahko popolnoma odsoten.

REFERENCA! Ob najmanjšem sumu na zunajmaternično nosečnost je indicirano spremljanje s strani medicinskega osebja.

Vzrok za zunajmaternično nosečnost je včasih lahko preprosta nesreča. Najpogosteje pa je težava v huda bolezen. Za določitev njegovega značaja mora ženska narediti naslednje:

Najpogostejši vzrok zunajmaternične lokacija zarodka in v ceveh so adhezije. Ovirajo gibanje oplojenega jajčeca.

Zato ne pride do maternice, ampak se nahaja v ceveh. Ko je zarodek odkrit zunaj maternice, se cev odstrani. Vendar to ženski ne odvzame možnosti zanositve.

Če so prisotne adhezije in v drugi epruveti, lahko predpišejo laparoskopska kirurgija. Gre za poenostavljeno različico abdominalne kirurgije. V trebuhu se naredijo punkcije, skozi katere lahko s pomočjo instrumentov dosežete potrebna mesta. To omogoča odrežite adhezije.

OPOMBA! Laparoskopija danes velja za najpreprostejšo in najmanj travmatično diagnostično operacijo.

Lepilni proces je posledica neke bolezni. Treba je ugotoviti njen vzrok. V nasprotnem primeru se lahko ponovno oblikujejo adhezije. Protivnetna terapija obvladovanje kroničnih nalezljivih ali vnetnih bolezni.

Koliko časa preden lahko ponovno zanosite?

Zunajmaternična nosečnost se vedno konča kirurški poseg sledi odstranitev določenega organa ali njegovega dela. Mnoge ženske skrbi zanositev in porod, potem ko jim ni uspelo zanositi. Menijo, da se v prihodnosti verjetnost ženske, da postane mati, zmanjša, vendar še vedno obstajajo možnosti.

Po operaciji telo potrebuje okrevanje. V tem obdobju lahko ženska ugotovi razloge, zakaj je prišlo do tega pojava. Praviloma jih zaznamo brez posebno delo. Predpisan je potek zdravljenja.

Šele po tem lahko začne ponavljajoče se poskuse zanositve Obdobje rehabilitacije je šest mesecev. večina najboljši način zaščita v v tem primeru- jemanje peroralnih kontraceptivov.

Obnova telesa po zapletenih kirurških posegih pomeni zdravljenje s protivnetnimi ali hormonskimi zdravili. Za mehčanje adhezij Predpisani so fizioterapevtski postopki. Ženska mora biti pripravljena redno opravljati potrebne teste in izvajati različne diagnostične postopke.

POMEMBNO! Da bi se izognili zunajmaternični nosečnosti, je treba v fazi načrtovanja preveriti prehodnost jajcevodov.

IN obdobje rehabilitacije kaže opuščanje slabih navad, ukvarjanje s športom in pravilna prehrana. Poročeni pari po neuspehu se pogosto odpravijo na dopust, da se odvrnejo od slabih misli. V tem obdobju ženska potrebuje psihološko podporo partnerja, saj se na tem ozadju pogosto pojavi depresija.

Algoritem za nadaljnje načrtovanje nosečnosti

Z zanositvijo morate začeti, ko so vsa tveganja čim manjša. Ponovitev nenormalne nosečnosti lahko žensko stane življenja. Zelo pomembno normalizirati menstrualni ciklus in obnoviti ovulacijo, če je ni. Brez tega koraka poskusi zanositve ne bodo uspešni.

Za prilagoditev cikla so predpisana zdravila Utrozhestan ali Duphaston. V nekaterih primerih so indicirani peroralni kontraceptivi. Strokovnjaki priporočajo tudi jemanje različnih prehranskih dopolnil in vitaminskih kompleksov.

Včasih po zunajmaternični nosečnosti rekoncepcija mogoče le z umetno oploditvijo.

To še posebej velja v primerih, ko sta bila odstranjena oba jajcevoda. oplojeno jajce ne bo mogla sama vstopiti v maternico. Če pride do takega pojava, ženska dobi kvoto za IVF.

REFERENCA! Med IVF se poveča verjetnost večplodne nosečnosti.

V večini primerov, ko nosečnost nastopi po zunajmaternični, je predpisana podporna nega. hormonsko terapijo. Da se težava ne ponovi začetni pogojiženska mora spremljati raven progesterona in hCG, redno obiskovati ultrazvočno sobo in biti pozorna na netipične znake nosečnosti.

Pomembno, preden začnete zasnovo načrtovanja dajte svojemu spolnemu partnerju spermogram. Nizka gibljivost semenčic lahko povzroči tudi zunajmaternično lokacijo oplojenega jajčeca. Za doseganje normalni indikatorji Določena je kakovost sperme sprejem medicinske potrebščine . Najpogosteje uporabljeni vključujejo:

• Speman.
• Verona.
• Tribestan.

• Spermaktin.
• Viardot.
• Spermaplant.

Ta zdravila so razvrščena kot prehranska dopolnila. Po poteku zdravljenja je prišlo do znatnega izboljšanja mobilnost inkakovost sperme.

POMEMBNO! Vsako fazo zdravljenja morajo spremljati priporočila lečečega zdravnika.

Lokacija ploda zunaj maternice je resen razlog za popoln pregled reproduktivnega sistema. Natančnost diagnoze in učinkovitost zdravljenja določata, kako uspešno se bo razvila prihodnja nosečnost. Malomarnost v tem primeru nesprejemljivo.

Vir: https://rebenok.online/planirovanie-beremennosti/slozhnosti/zhenskie/posle-vnematochnoj-beremennosti.html

Kako se odločiti za ponovno nosečnost po zunajmaternični nosečnosti?

Nosečnica se lahko sooči z različnimi zapleti ali celo ogrozi svoje stanje, vendar se večinoma vsemu temu da spopasti in pravočasno zdravstvena oskrba vam bo pomagalo rešiti vašega otroka.

Toda pravi udarec je zunajmaternična nosečnost, ki ne pomeni le izgube ploda, ampak včasih tudi travmatičen poseg v vaše telo, včasih pa ogroža življenje.

Veliko ljudi se psihično boji druge zanositve, saj se zunajmaternična nosečnost lahko ponovi. Poleg tega včasih bistveno ovira naslednjo spočetje ali je resen vzrok možne neplodnosti.

Vendar pa zdravniki pravijo, da je možno zanositi po zunajmaternični nosečnosti tudi z eno cevjo. Vse kar potrebujete je prava priprava.

Kako se pripraviti na nosečnost po zunajmaternični?

Konec koncev, prvič, morate svojemu telesu dati nekaj časa za počitek in okrevanje, in drugič, potrebovali boste posebno pripravo, da boste tokrat uspešno zanosili, nosili in rodili zdravega otroka.

Statistični podatki pravijo, da se možnost, da ženska po zunajmaternični nosečnosti ponovno postane mati, večkrat zmanjša.

Vendar ni treba obupati. Vsekakor je vsako telo individualno in skrb za sebe in svoje zdravje naj zdaj postane glavno pravilo za vas.

Ali je mogoče zanositi po zunajmaternični nosečnosti: značilnosti načrtovanja

• V prvem mesecu po operaciji se vzdržite spolnih odnosov, da si telo opomore.
• Nato morate nekaj časa uporabljati zaščito, da ne bi nepričakovano zanosili. Iz zdravstvenih razlogov je bolje počakati približno šest mesecev, vendar nič manj. Običajno so v takih primerih predpisani peroralni kontraceptivi.

Kontracepcijske tablete vam bodo pomagale normalizirati hormonsko ozadje.

Poleg tega se domneva, da lahko po prenehanju njihove uporabe hitreje pride do ponovne nosečnosti (zaradi dobrega delovanja jajčnikov).

• Načrtujte nosečnost po zunajmaternična nosečnost možno je tudi, če je bila cev odstranjena.

Možnosti poroda z eno cevjo se v povprečju zmanjšajo za 60-70%. Navsezadnje je spočetje možno le, če pride do ovulacije v jajčniku poleg zdrave cevi. V tem primeru mora biti preostala cev res "zdrava" (z dobro strukturo, brez adhezij itd.), V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za drugo zunajmaternično nosečnost.

• Po zunajmaternični nosečnosti vam bo zdravnik zagotovo predpisal določeno zdravljenje z zdravili.

Praviloma bo vključeval potek protivnetne terapije, ki bo pomagala obnoviti telo.

• Največja grožnja za naslednjo zanositev po VB so lahko adhezije, zato se moramo zelo potruditi, da preprečimo njihov nastanek.

Lahko se pojavijo tako v reproduktivnih organih kot v medenici.

• Ženska se napoti tudi na številne fizioterapevtske postopke.

Med njimi so lahko: masaža, ultratonoterapija, ultrazvok (nizka frekvenca), UHF terapija, laserska in električna stimulacija in drugi. Morda boste potrebovali pomoč usposobljenega psihologa.

Še posebej ne zanemarite obiskov endokrinologa, genetika in ginekologa.

Ultrazvočni pregled bo pomagal ugotoviti, ali obstajajo patologije v ceveh, pokazati, v kakšnem stanju so, in ugotoviti prisotnost različnih benignih tumorjev, fibroidov in cist. Vse to je lahko ne samo vzrok VB, ampak tudi njene posledice.

• No, ne pozabite na standardna pravila: dokončajte in uravnotežena prehrana, pravilna dnevna rutina, zmerna telesna aktivnost (z dovoljenjem zdravnika), pozitiven odnos brez stresa in preobremenjenosti.

Vendar pa bo zdravljenje in kasnejše načrtovanje odvisno od razlogov za vašo zunajmaternično nosečnost in od tega, kako je bilo oplojeno jajčece odstranjeno.

Večina EB je razvrščenih kot tubarna, ker se oplojeno jajčece vgnezdi v eno od jajcevodov, obstajajo pa tudi druge vrste, ki so bolj redke.

Če je bila zunajmaternična nosečnost odkrita pravočasno, bo ženska takoj poslana na operacijo (laparoskopijo) ali, če ni kontraindikacij, ji bo ponujeno zdravljenje z metotreksatom.

Vendar tudi v tem primeru ne izgubite srca: mnoge ženske zanosijo z eno cevjo in s pomočjo sodobnih medicinskih metod - celo z dvema odstranjenima. A čaka vas veliko pripravljalnega dela.

Potrebne dodatne raziskave

Da bi preprečili morebitno ponovitev, bo moral vaš zdravnik ugotoviti osnovno težavo, ki je povzročila vašo zunajmaternično nosečnost.

Pravzaprav je razlogov veliko, vendar jih lahko zožite tako, da izključite glavne dejavnike tveganja:

Dodaten hormonski pregled in testi za hormone reproduktivnega sistema vam bodo pomagali razumeti, kje je raven želene snovi nad ali pod normalno, in zdravnik bo predpisal ustrezna zdravila za odpravo te težave;

• vnetne bolezni.

Kronične ali nalezljive bolezni, vključno s spolno prenosljivimi okužbami. Če želite izključiti to točko, boste morali opraviti celo vrsto potrebnih testov (za spolno prenosljive bolezni).

Prepričajte se, da se testirate na klamidijo in gonorejo (za to boste potrebovali bris in kri) ter ugotovite, ali vaša kri vsebuje protitelesa proti klamidiji.

Klamidija vpliva na jajcevode in prispeva k nastanku številnih adhezij, ki ovirajo normalno napredovanje jajčeca.

• predhodni splavi, operacije ali kirurški posegi v trebušno votlino;
• slaba prehodnost jajcevodov (ali oslabljena transportna funkcija);
• tumorji ali razvojne nepravilnosti ženskih spolnih organov;
• nepravilna kontracepcija (vključno z intrauterino napravo).

Tako kot pri običajnem načrtovanju je tudi pri tem bolje odpraviti vse zdravstvene težave pred spočetjem.

Metode za diagnosticiranje prehodnosti jajcevodov

V fazi načrtovanja nosečnosti po zunajmaternični nosečnosti vas bo zdravnik zagotovo poslal na dodaten pregled, ki bo pomagal ugotoviti, kako prehodni so jajcevodi (ali tisti, ki ostanejo po operaciji). Ta postopek se imenuje GSG - histerosalpingografija.

Vendar pa je to mogoče storiti le po navodilih zdravnika. Ona predstavlja Rentgenski pregled: posebna raztopina (kontrastno sredstvo) se injicira skozi kanal materničnega vratu v maternico in jajcevode, nato pa zdravnik pogleda, ali so kakšne nepravilnosti.

Na ta način lahko izključite prisotnost brazgotin ali adhezij, ki bistveno poslabšajo prehodnost in ovirajo gibanje oplojenega jajčeca.

Če obstajajo določeni znaki, vas lahko napoti na diagnostično laparoskopijo.

Med tem postopkom bo opravljen potreben pregled, ki bo dal natančno oceno stanje jajcevodov.

Laparoskopsko operacijo lahko uporabimo za ločitev ali odstranitev adhezij za izboljšanje prehodnosti.

Če je bila pri prvi odstranitvi uporabljena ista tehnika, vam lahko zdravnik, ki je opravil operacijo, izda izpisek, ki bo pokazal, kako je potekal kirurški poseg, kako patološko je bila cev spremenjena, kakšne poškodbe so bile na njej, v kakšnem stanju. druga je bila v tem, ali so prisotne kakšne sočasne ginekološke bolezni itd.

Kako dolgo lahko zanosite po zunajmaternični nosečnosti?

Na to vprašanje je težko nedvoumno odgovoriti, saj je vse odvisno od razloga, ki je privedel do zunajmaternične nosečnosti.

Za nekatere je dovolj, da le počakajo na vrnitev menstrualnega cikla, se testirajo na okužbe in opravijo histerosalpingogram.

Če so rezultati testa dobri, lahko začnete z zanositvijo 3 mesece po operaciji.

Zgodi se, da se po HSG razrežejo obstoječe majhne zarastline in jajcevodi (ali ena cev) postanejo sposobni zagotavljati normalno gibanje jajčeca.

Če je eden od obeh jajcevodov v celoti zraščen ali deformiran, drugi pa je normalen, se ženski svetuje, da počaka na ovulacijo na strani, kjer se nahaja normalna jajcevod. Če želite to narediti, morate vsak mesec iti na ultrazvok in spremljati rast folikla.

Če je bila ženska podvržena diagnostični laparoskopiji z disekcijo notranjih adhezij, potem zdravniki priporočajo, da ne odlašajo z nosečnostjo in poskušajo zanositi otroka 6-12 mesecev po operaciji.

Opraviti je treba popoln pregled in zdravljenje, sicer bo verjetnost zunajmaternične nosečnosti po nedavni operaciji 100-odstotna.

Bodite pozorni na svoje zdravje, vzemite si čas in ne poskušajte biti živčni, pustite telesu, da si opomore in pridobi moč, upoštevajte tudi priporočila zdravnikov, v tem primeru se poveča verjetnost normalne nosečnosti po zunajmaternični.

Če opravite potrebne preglede, lahko izključite možni razlogi nova zunajmaternična nosečnost. Po določenem času, ob upoštevanju vseh priporočil in nasvetov zdravnika, boste zagotovo lahko zanosili in rodili zdravega otroka.

Vir: http://in-waiting.ru/beremennost-posle-vnematochnoy.html

Nosečnost po zunajmaternični nosečnosti - ali je možna in kdaj začeti načrtovati / Mama66.ru

Zunajmaternična nosečnost ženski vedno prinese trpljenje. In niso povezani le z izgubo želene nosečnosti in tveganjem za lastno življenje, zaradi velike krvavitve in operacije. Z neprijetno in nepričakovano diagnozo se pogosto pojavi spoznanje, da se lahko naslednja nosečnost konča na enak način.

Pojavi se nekakšna psihološka ovira - večina žensk se po zunajmaternični nosečnosti zelo boji zanositve. Kaj storiti v tem primeru in kako načrtovati fiziološka nosečnost? Da bi dobili odgovore na ta vprašanja, je treba razumeti, zakaj se ta okvara pojavi v ženskem telesu.

Kaj je zunajmaternična nosečnost

Zunajmaternična nosečnost je patologija, ki se razvije, ko je oplojeno jajčece pritrjeno na netipično mesto, najpogosteje se to zgodi v jajcevodu.

V tem primeru nosečnost ne more potekati normalno, saj ta organ ni zasnovan za takšno obremenitev, tubarni splav pa se pojavi pri približno 6 tednih.

To stanje, ki ogroža žensko življenje, se običajno konča z odstranitvijo počene cevi.

Če je zunajmaternična nosečnost diagnosticirana zgodaj, na primer z ultrazvokom, obstaja velika verjetnost, da se izognemo zlomu stene jajcevodov in preprečimo resne posledice v tej situaciji.

V tem primeru jajcevod ostane z manjšimi poškodbami in izvede se laparoskopska operacija. Možnosti za normalno nosečnost po zunajmaternični nosečnosti brez odstranitve cevke so največje.

Vzroki patologije so bolezni in stanja, ki preprečujejo pritrditev oplojenega jajčeca v maternično votlino:

• starost;
• vnetni in adhezivni procesi v medenici;
• spolne okužbe;
• hormonska neplodnost;
• razvojne anomalije maternice in dodatkov;
• tumorski procesi v maternici;
• intrauterini kontraceptivi.

Najpogostejši vzrok zunajmaternične nosečnosti je adhezivna bolezen ali tubarna neplodnost. S to boleznijo se v jajcevodu tvorijo adhezije (adhezije), ki motijo ​​​​njeno prehodnost.

Največja težava zunajmaternične nosečnosti je, da je obstrukcija jajcevodov redko enostranska. V 90-95% primerov to velja tudi za preostali jajcevod. Da bi bila naslednja nosečnost uspešna, je treba k vprašanju priprave nanjo pristopiti zelo odgovorno.

Značilnosti načrtovanja nosečnosti po zunajmaternični nosečnosti z odstranitvijo jajcevodov

Treba je opozoriti, da odstranitev enega od jajcevodov ni razlog za obup.

Nosečnost z eno cevjo po zunajmaternični je povsem možna, vse je odvisno od stopnje poškodbe ženskih spolnih organov med operacijo, stanja preostale cevke in zdravja ženske na splošno.

Normalna nosečnost lahko nastopi tudi po dveh zunajmaterničnih, vendar ne smemo pozabiti, da se v tem primeru verjetnost normalne zanositve zmanjša vsaj dvakrat.

Žensko telo, ki je doživelo šok po izgubi krvi in ​​operaciji, potrebuje obdobje okrevanja, da si pridobi moč za naslednjo nosečnost. načeloma normalna nosečnost mesec po zunajmaterničnem je mogoče, vendar nezaželeno. Obdobje rehabilitacije je najmanj šest mesecev.

Rehabilitacijski tečaj po zunajmaternični nosečnosti je namenjen okrevanju reproduktivna funkcijaženske po odstranitvi jajcevodov. Glavni dogodki:

• preprečevanje adhezij;
• jemanje kontracepcijskih sredstev;
• normalizacija hormonskih ravni.

Med rehabilitacijskim obdobjem se mora najprej normalizirati hormonska raven ženske, ki jo zlahka spremlja menstrualni ciklus.

Omejitve po zunajmaternični nosečnosti vključujejo spolno življenje. Zdravniki priporočajo, da se vzdržijo spolnih odnosov manj kot mesec dni. Glavna značilnost spolnega življenja v obdobju okrevanja je skrbno upoštevanje kontracepcije šest mesecev. Neupoštevanje teh pogojev lahko povzroči potrebo po nadaljnji operaciji.

Da bi preprečili adhezije, se intramuskularno injicirajo encimski pripravki, ki spodbujajo resorpcijo adhezij. Tudi za pospešitev okrevanja se 7-10 dni po operaciji izvaja tečaj fizioterapije:

• magnetoterapija z izmeničnim nizkofrekvenčnim impulznim magnetnim poljem;
• pulzna ali nizkofrekvenčna ultrazvočna terapija;
• ultratonska terapija s supratonalnimi frekvenčnimi tokovi;
• laserska terapija z nizko stopnjo;
• električna stimulacija jajcevodov;
• medicinska elektroforeza;
• UHF terapija.

Med potekom protivnetne terapije in nato še en mesec po njenem zaključku je priporočljivo jemati kontracepcijo.

Ženske, ki kmalu načrtujejo nosečnost, morajo opraviti popoln celovit pregled. Statistični podatki kažejo, da je verjetnost ponovne zunajmaternične nosečnosti približno 25-odstotna. To ni zelo visoka številka, vendar nevarnost še vedno obstaja.

Preden začnete načrtovati, morate:

• preveriti prisotnost kroničnih genitalnih okužb, kot so klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, priporočljivo je, da to storita oba partnerja;
• ugotovite, ali je vse normalno s hormonskimi ravnmi;
• diagnosticirati medenične organe, maternično votlino in ugotoviti, ali je jajcevod prehoden.

Prisotnost ali odsotnost adhezij v jajcevodu potrdimo z rentgenskimi kontrastnimi metodami, ultrazvokom ali laparoskopsko diagnostiko.

Metrosalpingografija

Metrosalpingografija je rentgenska metoda za diagnosticiranje maternične votline in jajcevodov z uporabo kontrasta. Zdravnik injicira jodolipol z brizgo v maternično votlino in posname slike, ki jasno prikazujejo stanje votlih organov in prisotnost adhezij v njih.

prednosti:

• visoka vsebnost informacij;
• nizki stroški.

Slabosti:

• veliko kontraindikacij (kronično vnetje, intoleranca za pripravke joda, splošne bolezni);
• Rentgensko obsevanje.

Hidrosonografija

Hidrosonografija – diagnostični postopek z uporabo ultrazvočnega aparata. S katetrom se v maternično votlino vbrizga fiziološka raztopina, nato pa s pomočjo senzorja zdravnik spremlja gibanje tekočine v maternici, skozi cevi in ​​v medenični votlini.

Pros:

• brez sevanja;
• uporabljajo se tanjši katetri, kar zmanjša bolečino;
• ni draženja zaradi kontrasta;
• visoka vsebnost informacij o peritubarnih adhezijah in adhezijah v medenici.

Slabosti:

• kontraindikacije (vnetne in nalezljive bolezni);
• priprava (določen dan cikla).

Diagnostična laparoskopija

Diagnostična laparoskopija je minimalno invaziven kirurški poseg. Njegov namen je oceniti stanje jajcevodov in medeničnih organov. Preberite več o diagnostični laparoskopiji→

prednosti:

• najvišja vsebina informacij;
• Če se odkrijejo adhezije, jih je mogoče takoj odstraniti.

Slabosti: Obstaja veliko kontraindikacij zaradi zdravstvenih razlogov.

Če med kontrolnimi študijami niso odkrite patološke spremembe, potem v naslednjem menstrualni ciklus lahko začnete načrtovati nosečnost.

Kako povečati možnosti za zanositev, če je ostal le še en jajcevod

Praviloma je pri zdravi ženski eden od jajčnikov bolj aktiven in v njem pogosteje pride do ovulacije. Dobro je, če je jajcevod ob strani ohranjen aktivni organ. Nosečnost vas potem ne bo pustila čakati. Kaj storiti drugače? Poskusite natančno določiti dan, ko se jajčece sprosti, da povečate možnosti zanositve. To lahko storite na več načinov.

Jet testi za ovulacijo

Komplet vsebuje testne trakove za določanje trenutka sproščanja jajčeca z močno spremembo ravni ženskih spolnih hormonov.

Običajno se med ovulacijo raven luteinizirajočega hormona v krvi močno poveča, na kar indikator reagira. Test se izvaja od prvega dne cikla do nastopa ovulacije vsak dan ob istem času.

Življenjska doba jajčeca je 24 ur in v tem času lahko pride do nosečnosti z verjetnostjo do 90%.

Ultrazvočno spremljanje razvoja dominantnega folikla

Načelo je določiti znake, ki potrjujejo ovulacijo: stanje endometrija, prisotnost razpokanega folikla in nastanek na njegovem mestu. rumeno telesce, videz majhne količine tekočine v posteriorni forniks vagina. Metoda je bolj natančna in informativna kot testi ovulacije.

Merjenje bazalne temperature

Metoda ni dovolj informativna, še posebej ob prisotnosti vnetnih oz nalezljive bolezni, in tudi precej delovno intenziven. Lahko pa ga uporabite kot dopolnilo k drugim metodam. Na primer, če več dni zapored ni želje po ultrazvoku, merjenju bazalna temperatura lahko določite ta dan, ultrazvok pa lahko potrdi dejstvo ovulacije.

Spremljanje cikličnih sprememb v telesu

Precej subjektivna metoda, vendar nekatere ženske med ovulacijo občutijo jasne simptome:

• blaga, zoprna bolečina iz ovulacijskega jajčnika;
• blage bolečine v spodnjem delu trebuha;
• sprememba količine in narave izcedka (bolj tekoč, brez vonja, prozoren, v povečanem volumnu);
• včasih je lahko prisotna rjava "masa";
• Nekatere ženske občutijo izboljšanje spolnosti.

Kaj še lahko storite, da bi hitreje uresničili svoje načrte? Obstajajo določena pravila, kako zanositi po zunajmaternični bolezni:

1. Držite se položaja, ki je najbolj udoben za spočetje. Odvisno je od položaja maternice. Če je maternica v normalnem položaju, mora ženska po spolnem odnosu približno pol ure ležati na hrbtu z rahlo privzdignjeno medenico (blazina pod boki ali rolo brisače). Pri retrofleksiji je zato bolje nekaj časa ležati na trebuhu. Če je v medenici adhezivni proces, se morate prevrniti na stran, proti kateri je premaknjen maternični vrat. Ta preprosta tehnika omogoča spermi, da lažje doseže cilj.
2. Sprostite se in razmišljajte samo o dobrih stvareh. Veliko ljudi ne more zanositi zaradi psihološke ovire. Ženske, ki so doživele zunajmaternično nosečnost, se pogosto osredotočijo na svojo manjvrednost, kar vodi do nenehnega spazma jajcevodov. Posledično semenčice preprosto ne morejo premagati ovire. Da se znebite strahov in tesnobe, morate slediti rutini, več počivati, jesti pravilno in ne preobremeniti. V skrajnem primeru bo pomagalo jemanje lahkih pomirjeval rastlinskega izvora, ki vam jih bo predpisal zdravnik.

Kaj storiti, če nosečnost ne pride

Kljub vsem poskusom določen delež žensk, ki so prestale operacijo odstranitve jajcevoda, še vedno ne more zanositi. Po enem letu neuspešnih poskusov zanositve se postavi diagnoza neplodnost in treba je začeti iskati druge rešitve.

V tem primeru pridejo na pomoč tehnologije asistirane reprodukcije. Trenutno ima reproduktivna medicina solidno zalogo znanja o zdravljenju vseh vrst in oblik neplodnosti.

Več kot tri desetletja je glavni postopek zdravljenja zunajtelesna oploditev (IVF). Postopek je sestavljen iz naslednjih korakov:

• stimulacija ovulacije;
• nadzor nad zorenjem foliklov;
• zbiranje jajčec in semenčic;
• umetna oploditev pod posebnimi pogoji;
• spremljanje razvoja zarodkov;
• prenos največ treh zarodkov v maternico.

Postopek IVF v vsakem primeru zahteva individualni pristop tako pri predpisovanju posebnih zdravil kot pri določanju časa za vsako fazo zdravljenja. Preberite več o postopku IVF→

Število uspešnih oploditev lahko povečamo z drugimi metodami zdravljenja, kot je ICSI. Ta postopek vključuje neposredno vbrizgavanje sperme v jajčece. Glavna indikacija za ICSI je moška neplodnost sekretornega tipa in se v večini primerov kombinira z IVF.

Razvit je bil nov učinkovita metoda- IMSI, ki je različica prejšnjega in omogoča bolj kakovostno oceno stanja moških zarodnih celic.

Trenutne metode ocenjevanja tveganja lahko znatno povečajo učinkovitost IVF in so indicirane tudi ob prisotnosti genetskih motenj v genotipu para.

Porod po zunajmaternični nosečnosti je povsem možen in nič neobičajnega. Morate le opraviti podroben pregled, upoštevati vsa navodila zdravnika in biti pozorni na svoje zdravje.

Svetlana Simovich, zdravnica,
posebej za Mama66.ru

o zunajmaternični nosečnosti

Imate še vprašanja? Vprašajte naše bralce in dobite odgovor! Postavite vprašanje →