Kako ugotoviti, ali se je otrok prevrnil ali ne. Zemljevid materinega trebuha: kako določiti položaj otroka v maternici. Kakšne so nevarnosti prečne predstavitev ploda?

Sodobna medicina danes pomaga pri različnih vidikih, povezanih z nosečnostjo in rojevanjem otroka. Nosečnico skrbi veliko vprašanj, eno od njih se pogosto pojavi proti koncu njenega roka. V devetem mesecu je dojenček že popolnoma oblikovan in se pripravlja na rojstvo, zato je vprašanje "kako dojenček leži v trebuhu?" Bodoča mamica je zelo zaskrbljena. Veliko je odvisno od tega, kakšno življenje je nosečnica vodila v tem obdobju. Položaj ploda pred porodom je zelo pomembna točka, saj je od tega odvisno, kako bo težko pričakovani porod potekal za mamico in njenega otroka.

Od 32. tedna se dojenček začne vrteti, kot da bi določal, kako mu bo bolj udobno pred rojstnim dnevom. V nekaterih primerih lahko ultrazvok pokaže nenormalen položaj ploda, vendar se lahko dojenček kadarkoli prevrne in spremeni svoj položaj. Na zahtevo ženske vam bo ginekolog povedal, kako sami določiti položaj ploda.

Kako sami določiti položaj ploda?

Če želite določiti lokacijo otroka v trebuhu, poskusite pogosteje paziti na njegove brce. Zavzemite miren, sproščen položaj, ležite na hrbtu in nežno poskusite otipati svojega otroka. Otrokova stopala so tista, kjer najpogosteje občutite močno tresenje. Z nežnimi božalnimi gibi potipajte njegove majhne okrogle pete. Tam, kjer čutite rahle premike, bodo otrokove roke. Če se vaš otrok obrne z glavo navzdol, to pomeni, da bodo njegove noge pod vašimi rebri. Zelo pogosto matere zamenjujejo konveksni del trebuha za otrokovo glavo, v resnici pa je to njegova zadnjica.

Od naprej zgodnje fazeše v plodu nestabilen položaj, je njegovo mesto bolje določeno na zadnjih mesecih nosečnost. Ženske se pogosto sprašujejo, kaj pomeni nestabilen položaj ploda? Takrat se otrok še lahko vrti in sprejema različne poze v želodcu, spreminjanje enega položaja v drugega.

Vrste položaja ploda

Upošteva se najbolj pravilen položaj ploda cefalna predstavitev otrok, pri katerem otrokova glavica vstopi v materino medenico in se postopoma premika po porodnem kanalu. V tem klasičnem položaju se otrok rodi hitro in enostavno, saj ga nič ne moti.
Če je otrok vzel zadnična predstavitev(zadnjica dol), potem naj bodo zdravniki na to še posebej pozorni in skrbno pretehtajo vse, da bo porod uspešen. Tukaj je treba veliko upoštevati različni dejavniki: starost matere, višina in teža otroka, položaj njegove glave in različne poze. V večini teh primerov se zdravniki nagibajo k carskemu rezu, da bi se izognili poškodbam. Toda, če je otrok majhen in ima mati široko medenico, lahko pride do takšnih porodov naravno.
Če dojenček leži prečno ali diagonalno v materinem trebuhu, se to imenuje prečna predstavitev in porod je lahko težak. Najpogosteje se zdravniki odločijo tudi za carski rez.

Toda kaj naj naredijo bodoče matere, če je njihov otrok v napačnem položaju? V tem primeru bo gimnastika pomagala vrniti pravilen položaj ploda, ki ga je priporočljivo začeti od 24. tedna nosečnosti.

Vaje za nenormalen položaj ploda

Če je dojenček v klasični predstavitvi, vam bo zdravnik morda svetoval, da nosite povoj ali nadaljujete z gimnastiko, da pravilno postavite plod in ga pritrdite. Če to ni uspelo in dojenček ni imel cefalične predstavitev, mora bodoča mati vnaprej oditi v porodnišnico. Pripraviti se mora na elektivno operacijo Carski rez, saj lahko v takšni situaciji naravni porod povzroči resne zaplete.

Nosečnica mora razumeti, da je rojstvo zdravega in močnega otroka v mnogih pogledih odvisno samo od nje same, od njenega načina življenja, prehrane in notranjega odnosa.

Izraz "predstavitev" bodoča mati praviloma sliši zadnje trimesečje nosečnost. Kakšen je položaj ploda v maternici in kako lahko vpliva na izid poroda?

Obstajata samo dve možnosti za predstavitev ploda - medenična in cefalna.

S cefalično prezentacijo je glava ob izhodu iz medenice in s zadnica– medenični konec (zadnjica ali fetalne noge). V prvem in drugem trimesečju nosečnosti (do 28 tednov) to sploh ni pomembno, saj je pred tem obdobjem otrok znotraj maternice precej aktiven, saj je še majhen in je dovolj prostora za njegove akrobatske vaje.

Če se opravi pred 30. tednom ultrazvočni pregled ali s pregledom in tipanjem trebuha ugotovite, kako dojenček leži, se izkaže, da je pri 30-35 od 100 bodočih mamic dojenček v zadnem položaju. Ko pa plod raste, zavzame dokaj stabilen položaj v maternici in do rojstva (v povprečju 40 tednov) večina otrok sprejme cefalično predstavitev, ki je bolj primerna za rojstvo, in le 3-4 dojenčke od 100 se jih rodi v medenični prezentaciji.

Predstavitev glave velja za najugodnejšega za porod, saj gre v tem primeru skozi porodni kanal prva plodova glavica - največji del otrokovega telesa, preostali deli telesa (trup, noge) pa se porodijo hitro in brez težav.

pri zadnica Skozi porodni kanal najprej gre medenični konec, pri odstranitvi glavice pa lahko nastanejo težave, saj je glavica večji del telesa.

Obstaja še eno stanje, ki ga lahko imenujemo nenormalen položaj ploda v maternici. to prečni položaj, pri katerem se glava in medenični konec nahajata v stranskih delih maternice, plodova rama pa je ob izhodu iz maternice. V tem položaju se otrok ne more roditi sam.

Torej, po 28-30 tednih nosečnosti je mogoče postaviti diagnozo "predstavitev zadnice", "glavna predstavitev" ali "prečni položaj".

Dejavniki tveganja

Zadnična predstavitev in prečni položaj ploda se lahko pojavita v naslednjih primerih:

Za mamico, ki pričakuje drugega ali tretjega otroka. pri ponavljajoče se nosečnosti, še posebej, če je sprednja trebušna stena raztegnjena, mišice ohlapne, maternica in plod nista dovolj fiksirana z mišicami sprednje trebušne stene, je verjetnost zadnične predstavitev ploda večja kot v prvi nosečnosti.

S polihidramnijem. V tem primeru dojenček priplava velike količine tekoč, ima več manevrskega prostora, zato se lahko pogosto obrne in spremeni predstavitev iz cefalnega v zadnega in obratno.

Za nepravilnosti v strukturi maternice ali maternične fibroide. V takšni situaciji je morda bolj priročno, da je otrok nameščen v zadničnem položaju, saj je medenični del manjši od glave in če so na primer miomatozni vozli v spodnjem delu maternice. , tam se nahaja medenični konec.

Z nizko lokacijo ali placento previa, ko se slednja nahaja v spodnjem delu maternice. Domneva se, da je dednost predispozicijski dejavnik za nastanek zadnice pri plodu. Torej, če se je mati rodila v zadnem položaju, obstaja velika verjetnost, da se bo njena hči rodila na enak način.

Namestitev glavice v medeničnem predelu otežuje tudi ozka medenica.

Med vzroki je najpogostejši nedonošenček (20,6 %), sledijo primeri večplodne nosečnosti (13,1 %), veliko število zgodovina poroda (4,4 %), ozka medenica (1,5 %) in drugo.

Največje število zadnih predstavitev z prezgodnji porod pojasnjujejo z nesorazmerjem med velikostjo ploda in maternične votline. Tako se pri telesni masi ploda do 2500 g pojavi 5-krat pogosteje kot med porodom, ki se je začel ob terminu. Ko se teža ploda poveča, se pogostnost zadničnih predstavitev zmanjša. Pri večkratnih ženskah opazimo ohlapnost sprednje trebušne stene in manjvrednost materničnih mišic zaradi strukturnih in anatomskih sprememb v maternici.

KAKO SPREMENITI POLOŽAJ PLODA

Dokler še imate čas, vseeno poskusite spremeniti situacijo. Kakšni načini "obračanja" otroka obstajajo?

Glavni - zdrava slikaživljenje

Dobra hrana, pogosti sprehodi svež zrak, nepogrešljiv telesna aktivnost(v razumnih mejah) - plavanje, hoja, telovadba - vse to je zelo pomembno! Mnogi zdravniki trdijo, da je razlog za vse pogostejše neuspešne položaje dojenčkov v materinem trebuhu preveč udobno življenje brez telesna aktivnost. Razvajajo nas mehke sedežne garniture in udobni avtomobili, ne spomnijo pa se vsi fizične aktivnosti in športa.

Čez dan

Poskusite sedeti na trdih stolih z ravnim in čvrstim hrbtom in ne na mehak kavč, fotelj ali kavč. Če sedite na kavču, se ne naslanjajte na njegov hrbet. Sedite na rob z razkrečenimi nogami in s trebuhom med nogama.

Pogosto se usedite na stol nazaj - obrnjeni proti naslonjalu stola. Če imate možnost kupiti posebno žogo (fitball), sedite na njej čim pogosteje, na primer, ko gledate televizijo ali delate preproste vaje za nosečnice.

Če vozite avto, ga poskusite za nekaj časa opustiti ali pa poskrbite, da bo naslonjalo vašega sedeža ves čas ravno.

vaje

Ne da bi klečali, spustite roke navzdol, se z rokami dotaknite tal in v tem položaju (ne zelo udobnem) hodite po hiši.

Sedite na tla, dotaknite se podplatov drug drugega

Pritisnite kolena čim bližje tlom, stopala pa povlecite k sebi. Tako sedite 10-20 minut 2-krat na dan. Dikanova vaja:

2-3 krat na dan pred obroki se uležite na ravno, trdo površino - najprej na stran, kjer je premaknjena otrokova glava (običajno desni ali levi hipohondrij). Po 10 minutah se prevrnite s hrbtom na drugo stran in počakajte še 10 minut. Ponovite revolucijo 6-krat. To vajo izvajajte večkrat na dan.

Poskusite spati na strani, kjer je vaša glava premaknjena. Otrok ne mara te vrste gimnastike: v znak protesta izvede salto v maminem trebuhu.

Lezite na hrbet in postavite nekaj pod spodnji del hrbta, tako da je medenica dvignjena 20-30 cm nad glavo. Ostanite v tem položaju 10-15 minut. V tem primeru se otrokova glava pod vplivom gravitacije naslanja na dno maternice, sam dojenček, ki mu to očitno ni všeč, se pogosto spremeni v glavo. Vajo je treba izvajati večkrat na dan pred obroki. Sedite tako, da so kolena v širini ramen, zadnjica med petami, prsti na nogah pa iztegnjeni vzporedno z nogami. Zdaj se z drsečim gibom spustite na tla, pri čemer se podprite z glavo in rokami. Prsna kletka

naj bo čim bolj upognjen navzdol, vaša medenica pa mora biti dvignjena, kolikor ste upognjeni. Bolj zapletena različica opisane vaje: roke so postavljene za hrbet in dvignjene. V tem položaju ležite čim dlje, saj je med nosečnostjo naraven in varen za vas in vašega otroka. Dihajte, kot je opisano v prvi vaji – skozi trebuh in perinealni predel ter miselno komunicirajte z otrokom. Povej mu prijazne besede

, prosite, da obrnete. Delajte dobro vsem znana vaja

"kolo" - 5-10 krat na dan, kolikor lahko.

Lezite na hrbet in pokrčite kolena. Dvignite in spustite medenico približno 10-krat.

Iz istega začetnega položaja spustite kolena najprej na eno stran, nato na drugo (5-10-krat).

Če se položaj ploda izboljša, vam bo zdravnik svetoval, da nosite povoj za utrditev doseženega rezultata.

Vaje se izvajajo pred obroki 4-5 krat na dan.

Lezite na bok, ki je nasproti položaja ploda. Upognite noge v kolčnih in kolenskih sklepih. Lezite 5 minut. Nato zravnajte zgornjo nogo, jo nato z vdihom pritisnite na trebuh in z izdihom poravnajte, pri čemer se rahlo upognete naprej in rahlo potisnite proti otrokovemu hrbtu. Ta gib počasi ponavljajte 10 minut.

Lezite 10 minut brez premikanja. Vajo izvajajte 4-5 krat na dan.

Metoda št. 2

Uvodni del: običajna hoja, po prstih, po petah, hoja naprej in nazaj z rotacijo v sklepih pokrčenih rok, hoja z visoko dvignjenimi koleni ob strani trebuha.

Glavni del Začetni položaj - noge v širini ramen, roke navzdol. Nagnite se vstran (izdih) in vzravnajte (vdih). 5-6 krat v vsako smer. Vstani, roke na pasu. Upognite se nazaj (vdihnite), počasi se upognite naprej, upognite v

ledveni predel (izdih). Stopala v širini ramen, roke na pasu. Roke raztegnite ob straneh (vdih), trup obrnite vstran, noge združite (izdih). 3-4 krat. Obrnjeni proti hrbtu stola, iztegnite roke in primite palico (v višini pasu). Upognite nogo v kolenu in

kolčnih sklepih

. Dvignite ga s strani trebuha, tako da s kolenom dosežete roko, ki leži na palici (vdihnite). Spustite nogo, upognite se v pasu (izdihnite). 4-5 krat z vsako nogo.

Stojte s stranjo na naslonjalu stola, stopalo na prečki, roke na pasu. Roke vstran (vdih), obrnite trup in medenico v stran, počasi se upognite, roke spustite pred seboj (izdih). 2-3 krat v vsako smer. Med klečanjem se naslonite na komolce. Dvignite ravne noge eno za drugo. 5-6 krat. Leži na desni strani, upognite se

leva noga v kolenskih in kolčnih sklepih (vdihavanje). Izravnajte nogo (izdih). 4-5 krat. Začetni položaj je enak. naredi

krožnih gibov

levo stopalo. 4-krat v vsako smer. Na vseh štirih upognite hrbet kot jezna mačka. 10-krat. Na levi strani - vaje 6, 7.

Postavite se na vse štiri in se osredotočite na sprednji del stopala. Zravnajte noge

kolenskih sklepov

, dvigovanje medenice. 4-5 krat.

Ležite na hrbtu, naslonite se na pete in zadnji del glave. Dvignite medenico (vdih), zavzemite začetni položaj (izdih). 3-4 krat.

Naštejmo še nekaj dejavnikov, ki lahko vplivajo na položaj dojenčka.

voda!

Plavanje velja za eno najboljših telesnih aktivnosti za bodoča mati. V primeru zadnice mnogi strokovnjaki priporočajo redne obiske bazena. Koristno je lebdeti na hrbtu, pa tudi potapljanje.

Osteopatija

Če je mogoče, obiščite zdravnika osteopata. V svojem arzenalu ima veliko tehnik za reševanje tipične težave nosečnost, vključno s tistimi, ki pomagajo obrniti nepravilno ležečega otroka.

Refleksoterapija in akupunktura

Morda v vašem mestu obstajajo strokovnjaki tega profila. Bodite prepričani, da jih kontaktirate. Kot ukrep za samopomoč je priporočljiva masaža malih prstov na nogah 2-3 krat dnevno.

Homeopatija

Zdravnik homeopat vam bo svetoval pravo zdravilo. Čarobni grah lahko včasih naredi čudež v le nekaj dneh. Homeopatska zdravila se prodajajo v specializiranih lekarnah ali pa jih izdelate po naročilu.

Samohipnoza in vizualizacija. Psihologi pogosto poudarjajo velika moč misli. Jasno si predstavljajte otroka, ki leži z glavo navzdol. V knjigah ali revijah o nosečnosti poiščite slike, ki prikazujejo otroka v normalnem položaju v trebuhu.

Kopirajte jih in obesite na vidna mesta. Pogosteje kot jih boste gledali in vase vcepljali optimistične misli, večja je možnost, da se bo dojenček prevrnil. Med globoko sprostitvijo vizualizirajte otroka, kako se obrača.

Poskusite si predstavljati ne proces obračanja, ampak otroka, ki se je že obrnil. Prav tako lahko napišete in uporabite afirmacije - posebne fraze, katerih ponavljanje vas prav tako pripravi na pozitiven rezultat. Na primer, kot so: »Moj dojenček je v najbolj udobnem položaju za porod«, »Položaj mojega dojenčka je primeren za mehko in naravni porod« (izjave morajo biti napisane v sedanjiku).

Z veseljem bomo objavili vaše članke in gradiva z navedbo avtorstva.
Pošljite informacije po e-pošti

Nosečnost in porod sta naravni proces, ki poteka v ženskem telesu. Od trenutka spočetja do rojstva otroka je telo bodoče matere podvrženo posebnim zakonom in potrebam. Novo življenje razvija in žensko telo 9 mesecev služi kot življenjski prostor zarodka, ki ga oskrbuje z vsemi viri za normalno rast.

V tem skrivnostnem obdobju je zelo pomembno, da bodoča mamica ostane zdrava, saj se mora telo osredotočiti na ohranjanje novega življenja v sebi. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov, ki vplivajo na zdravje matere in otroka. Eden od teh zapletov je prečna predstavitev plod

Kaj je prečna predstavitev ploda?

Najbolj ugoden in naraven položaj otroka v maternici ob porodu je z glavico navzdol proti porodnemu kanalu. In kdaj normalen potek nosečnosti se ta položaj vzpostavi sam od sebe. Telesi matere in otroka se pripravljata na težak proces poroda. Ženskini boki se razširijo, otrok pa se obrne z glavo navzdol v nastalo votlino, obrnjen proti materinemu hrbtu. Ta položaj se imenuje cefalični predrod in velja za najbolj ugodnega za varen porod.

Toda v nekaterih primerih je otrok nepravilno nameščen v maternici in je tvegan za rojstvo. Ena taka ureditev je prečna predstavitev ploda. To pomeni, da sta osi hrbtenice matere in otroka pravokotni druga na drugo, to pomeni, da otrok leži na trebuhu, ne po dolžini.

Ne prestrašite se vnaprej in natančno poglejte obris trebuha - le 0,5% nosečnic ima diagnozo prečne predstavitev ploda. In skoraj vedno lahko zdravilo pomaga materi in otroku.

Diagnostika

V notranjosti amnijska vreča Otrok se počuti varnega - tam je toplo, slišite bitje materinega srca, slišite zvok njenega glasu. In čudovito vodno okolje, amnijska tekočina, podpira majhno telo v "breztežnostnem stanju". Otrok se obrača, vrti in salta. To obdobje mobilnosti se nadaljuje do 34-35 tednov, medtem ko je telo ploda še vedno majhno in poteka aktiven proces nastajanja notranjih organov.

Zato do konca sedmega meseca nosečnosti od zdravnika verjetno ne boste slišali kategorične diagnoze o malformaciji ploda. Toda pri 8-9 mesecih dojenček aktivno pridobiva na teži, njegov položaj postane stabilen in v tem obdobju lahko ginekolog že objektivno oceni položaj otroka v maternici.

Včasih lahko ženska sama sumi, da je nekaj narobe. Prečna ovalna oblika trebuha je znak nepravilen položaj plod Ker pa so obiski porodničarja-ginekologa pogostejši od sedmega meseca, zdravnik pozorno preuči in pregleda bodočo mater.

Za določitev položaja ploda se uporabljajo naslednje metode:

Vizualni pregled. Če je otrok velik, je njegova lokacija v maternici očitna in vidna s prostim očesom.
Palpacija (pregled na dotik). Zdravnik položi eno roko na otrokovo glavo, drugo pa na njegovo medenico ali pete. Posluša tudi srčni utrip - v prečnem položaju srčni utrip otroka slišimo le v predelu popka ženske. Vaginalni pregled običajno ni opravljen.
Ultrazvočni pregled (ultrazvok). To je zadnja stopnja diagnoze, ki zagotavlja popolno potrditev (ali ovržbo) predhodne diagnoze.

Vzroki

Dejavniki in razlogi za nepravilen položaj otroka v maternici so različni – od značilnosti intrauterini razvoj ploda do posledic materinih bolezni in patologij samega otroka.

Ne zanemarjajte obiskov pri zdravniku, tudi če niste prvič noseči in razmišljate o izkušena mati in porodnica . Prečni položaj ploda je pogostejši pri porodnicah kot pri prvič rojevalnicah.

Prekomerna ali nezadostna količina amnijske tekočine

Dejavniki, ki vplivajo na količino amnijske tekočine, niso popolnoma razumljeni. To je skrivnost telesa nosečnice. Ustvarja amnijska tekočina notranji epitelij plodovnice, ob koncu nosečnosti pa se njegova sestava obnavlja vsake tri ure.

S polihidramnijem (volumen amnijska tekočina 1,5-2 litra ali več) je otroku težje "ležati" z glavo navzdol, saj je notranji prostor maternice obsežen. In obratno, z majhno količino amnijska tekočina(manj kot 600 ml) so gibi ploda v maternici tako težki, da je otrok izpostavljen stiskanju s svojimi stenami.

Zmanjšan tonus materničnih sten in šibkost trebušnih mišic

Najpogosteje se šibke mišične stene maternice pojavijo pri ženskah, ki večkrat rodijo. Naravna lokacija maternice je navpična, obrnjena hruškasta oblika. Idealno gladke mišice reproduktivni organ dovolj elastičen, da se razteza z rastjo ploda in elastičen, da ohranja njegov navpični položaj. In ker smo vsi izpostavljeni gravitaciji, brez ustrezne podpore mišic maternice in trebušne stene, je otrok nameščen tako, kot mu ustreza, in ne kot potrebuje.

Nepravilna namestitev posteljice

V medicinski terminologiji nepravilna lokacija placenta se imenuje "previa" in pomeni pritrditev " otroško mesto"v predelu materničnega vratu. Posteljica do konca nosečnosti popolnoma ali v celoti zasede mesto, ki bi ga morala zasedati otrokova glavica. Placenta previa je dokončna indikacija za carski rez (CS), saj naravni porod ni mogoč.

Normalna lokacija posteljice in njena predstavitev v spodnjem segmentu maternice

Neoplazme v maternični votlini

Seveda pa je za dobro počutje otroka ter mirno in varno nosečnost priporočljivo še posebej skrbno spremljati zdravje matere. Dejansko se v prisotnosti adenomov, fibroznih tumorjev in polipov v spodnjem segmentu maternice tveganje za prečno predstavitev ploda znatno poveča. Priporočljivi so redni obiski ginekologa in dosledno upoštevanje zdravniških priporočil skozi celotno nosečnost.

Značilnosti strukture maternice

dovolj redke patologije so sedlasta in dvoroga maternica - le 0,1% nosečnic sliši podobno diagnozo. To pomeni, da oblika maternice ni pravilna podolgovata hruškasta oblika, temveč sedlasta (z upogibom na dnu) ali dvoroga (razdeljena na dvoje s pregrado v zgornjem delu). In jasno je, da je otroku, ki se razvija v takšnih razmerah, težko zavzeti položaj, potreben za lahek izhod iz materinega telesa.

Različice strukture maternice na fotografiji

Dvoroga maternica Struktura maternice je normalna

Fetalne patologije

Ker je za uspešno predstavitev ploda potrebna cefalična predstavitev porodni proces, potem lahko patologije otrokovega razvoja, kot je hidrocefalus (otekanje možganov) ali anencefalija (nerazvite hemisfere možganov), preprečijo, da bi plod zavzel želeni položaj znotraj maternice.

Kakšne so nevarnosti prečne predstavitev ploda?

Nosečnost s prečno prezentacijo je lahko povsem normalna, čeprav ženske, ki so rodile, vedo, da "normalno" v zadnjih tednih pomeni bolečine v spodnjem delu hrbta in bokih, težo, težko dihanje in stanje stalne utrujenosti. Najbolj tvegan trenutek se pojavi med porodom zaradi nerodnega položaja otroka glede na "izhod" iz maternične votline.

Maternica ima hruškaste oblike z ozkim delom navzdol. In logično je, da s prečnim položajem ploda povečana obremenitev pade na stranske stene tega organa. Zato pri diagnosticiranju to stanje, mora biti nosečnica pod stalnim zdravniškim nadzorom v bolnišnici.

Tveganja in zapleti:

Zgodnje odvajanje amnijske tekočine in prezgodnji porod;
Ruptura maternice in krvavitev iz maternice;
hipoksija ( kisikovo stradanje) plod v dolgotrajnem brezvodnem stanju med porodom;
Zanemarjen prečni položaj in izguba delov otrokovega telesa iz maternične votline (okončine, rama ali popkovina);
Smrt otroka ali matere.

Če bodoča mati odgovorno pristopi k svojemu stanju in upošteva priporočila zdravnika, je prečna predstavitev ploda le težava, ne pa ovira za srečno rojstvo otroka.

Najpogostejša in upravičena rešitev za transverzalno predstavitev je carski rez. Še posebej, če številne dejavnosti (vaje, zunanje kroženje) niso dale rezultatov ali zaradi patoloških razlogov(placenta previa, maternične neoplazme ali patologije) naravni porod ni mogoč.

Toda kdaj majhna velikost in težo ploda, se je še vedno mogoče naravno razbremeniti, čeprav je tvegano. V vsakem primeru bo ginekolog dal priporočila glede poroda za vsako žensko posebej.

Prečna predstavitev dvojčkov

Nosečnost je preizkušnja za žensko in otroka, še posebej za rojstvo dvojčkov. Dva dojenčka lahko zavzameta različne položaje drug glede na drugega in glede na os maternične votline. Optimalni položaji so cefalični položaj obeh plodov ali cefalični položaj enega otroka in medenični (zadnjica navzdol) položaj drugega.

Prečna predstavitev enega ali dveh dvojčkov je izjemno redka (1% vseh večplodne nosečnosti) in je močan argument v prid kirurškega posega med porodom.

Če ima en otrok navpičen položaj in se prvi rodi, potem je za drugega otroka, ki leži čez maternico, morda primerna rotacija na nogi. Vendar je tvegano in zapleten postopek, ki se v našem času praktično ne izvaja. Praviloma se opravi urgentni carski rez.

Gimnastika za obračanje ploda

nekaj preproste vaje pomaga plodu spremeniti svoj položaj. Toda to gimnastiko lahko izvajate le po posvetovanju z zdravnikom in se prepričate, da ni kontraindikacij: popolna ali delna predležeča posteljica, grožnja spontanega splava.

Gimnastične vaje je bolje izvajati na prazen želodec ali nekaj ur po jedi. Ne napenjajte se, sprostite telo in umirite živce.

Lezite na bok 7-10 minut, globoko in mirno vdihnite, obrnite se na drugo stran. Izvedite 3-4 prehode čez dan. Bolje je ležati na elastični površini kavča ali kavča kot na mehki postelji.
Eno blazino položite pod križ in več pod noge, tako da so 20-30 cm nad glavo. V tem položaju ležite 10-15 minut 2-3 krat na dan.
Koristno je stojalo v položaju koleno-komolec, ki ga je treba izvajati tudi 2-3 krat na dan 15-20 minut.

Položaj za spanje je na strani, proti kateri je obrnjena otrokova glavica. Plavanje je zelo učinkovito. Med vodni postopki aktivirajo se mišice, ki ne delujejo »na kopnem«. Splošni tonus telesa se poveča, pretok krvi v notranji organi in plod je stimuliran, da zavzame pravilen navpični položaj.

Kompleks vaj po I.I. Griščenko in A.E. Šulešova

Ulezite se na bok, ki je nasproti glave ploda, pokrčite noge v kolčnih in kolenskih sklepih. V tem položaju preživite približno 5 minut, obrnite se na drugo stran.
Ležite na boku, poravnajte noge eno za drugo. Leži na desni strani - levo, na levi - desno.
V sedečem položaju zgrabite pokrčeno koleno nasproti strani, na katero meji otrokova glava. Nežno se nagnite naprej, s kolenom naredite polkrog in se dotaknite sprednje stene trebuha. Globoko in mirno vdihnite, poravnajte nogo in se sprostite.

Ko dojenček zavzame želeni položaj, je priporočljivo ves dan nadeti in nositi poseben prenatalni povoj.

Zunanja rotacija ploda

Ta manipulacija je sestavljena iz prisilnega pritiska na trebuh nosečnice, da se otrok obrne v želeni položaj. To je skrajni postopek, pogosto boleč za mater in nevaren za otroka - navsezadnje roke niti najbolj izkušenega porodničarja ne morejo "videti" skozi kožo in steno maternice. Fetalno inverzijo izvaja le zdravnik v bolnišničnem okolju, saj je ta postopek poln zapletov - ruptura maternice, prekinitev posteljice, prezgodnji porod.

Danes se zunanja rotacija ploda praktično ne uporablja in v nekaterih primerih evropskih državah strogo prepovedano.

Glavna stvar pri diagnosticiranju prečne predstavitve ploda je ostati miren in se zanesti zdrav razum in priporočila ginekologa. Poslušajte manj "grozljivk" izkušenih prijateljev, ne ukvarjajte se s samodiagnozo in samozdravljenjem. Čeprav se prečni položaj ploda šteje za redek pojav, vsak porodničar natančno ve, kaj storiti v vsakem posameznem primeru. In naloga nosečnice je, da potrpežljivo in natančno sledi zdravnikovim nasvetom in razmišlja le o dobrem. Veselo srečanje z otrokom!

Preden se otrok začne premikati, je treba mamo opozoriti na to. Razumeti mora, da prvi šibek udarec ali odmerjeno tapkanje ni nič drugega kot gibanje njenega otroka, ki že razgibava svoje mišice in po lastni volji sodeluje pri njihovem izboljšanju. V tem trenutku otrok že postane resničnost. Ko zasliši srčni utrip ploda, lahko materi da dolg stetoskop, da lahko sliši srčni utrip svojega otroka. Ženski je treba povedati, da je dolžina otroka zdaj dosegla petindvajset centimetrov, njegova teža pa je od dvesto trideset do tristo štirideset gramov. Nekatere ženske poročajo o rednih utripih v maternici, ki trajajo do pol ure ali več. Domneva, da je otroka napadlo kolcanje, spodbudi materino zanimanje in daje občutek njene resničnosti.

Ko se dojenček razvija, ima popolno sposobnost svobodnega gibanja, zaščiten z vodo amnijske vrečke, v kateri raste. Otrok lahko zbada z rokami in nogami, se prevrne itd.

Z večanjem otrokove velikosti se njegov življenjski prostor v maternici ustrezno zmanjšuje. Sčasoma se otrok usede v nek končni položaj, v katerem je, ko se porod začne.

Običajno lahko mati čuti otrokov hrbet na eni ali drugi strani maternice. Če z dlanjo sledite liniji njegovega hrbta, lahko otipate tuberkulozo, ki se najverjetneje izkaže za zadnjico. Po drugi strani pa čutite, kako vas noge pritiskajo. Glava je spuščena navzdol in jo zaznamo kot trdo izboklino nad pubisom. Ženska čuti udarce otrokovih rok v predelu mehurja ali križnice. Najlažji način je, da začutite otrokov hrbet, roke ali noge, ko potiska ali trza. Večina mater ima dokaj natančno predstavo o položaju otroka.

Res je, včasih je težko razumeti, ali je bulica, ki jo čutite, glava ali zadnjica. Izkušen zdravnik ali pa lahko babica običajno določi položaj ploda in o tem obvesti porodnico (zdravnik, ki porodi, naj ji ob otipanju trebuha vedno razloži, kaj ugotovi). Če tuberkuloza ustreza zadnjici, potem s premikanjem premikamo celotno telo. Če je glava, se bo z vsakim pritiskom prsta pogreznila in pojavila, telo pa se ne bo premaknilo.

Če pride do zadnice (zadnjica pride ven, ne glava), bo želodec sprejel hitreje trikotna oblika, tresenje rok in nog pa se čuti v zgornjem delu trebuha in ne v predelu mehurja in križnice. Pri tej predstavitvi, ko je zadnji del otrokove glave bližje materini hrbtenici, se okončine palpirajo od spredaj.

Ker je najuspešnejši položaj pri porodu okcipitalni položaj, ko dojenček leži z glavo navzdol, obrnjen na materin hrbet, je zelo koristno, da mu v zadnjih tednih nosečnosti poskušamo dati ravno ta položaj. Načela naravnega poroda pravijo, da moramo stremeti k reševanju in preprečevanju težav na čim bolj naraven, zdrav, medicinski poseg način, ki enako velja za porod in nosečnost.

večina na varen način Spremeniti položaj otroka v najbolj udobnega za porod pomeni premakniti težišče otrokovega bivalnega okolja. Veliko lažje je spremeniti mamo kot otroka. Premik težišča maternice povzroči, da se otrok premakne v želeni položaj.

Zelo pogosto pri sedmih do sedmih mesecih in pol otrok leži z zadnjico navzdol, vendar na zadnjih tednih Otrok se obrne na glavo. Spreminjanje materinega položaja spodbudi otroka h gibanju. Ker je večini mamic (vendar ne vsem!) stati na glavi nekoliko težko, lahko preprosto predlagate, da dvignete boke nekoliko nad glavo in v tem položaju ležite nekaj minut vsak dan, še bolje, večkrat na dan. Dvakrat na dan na prazen želodec (na primer pred kosilom in pred večerjo) bodoča mati naj leži na trdi podlagi na hrbtu, z boki dvignjenimi z blazinami nad glavo za petindvajset do trideset centimetrov. To morate začeti početi od približno tridesetega tedna nosečnosti in nadaljevati štiri do šest tednov. V tem primeru se lahko mati pogovarja z otrokom in ga spodbuja, da se obrne (plod se bo sam premaknil; sploh ni neživ predmet). Otrok ne razume besed, toda materin pomirjujoč glas mu lahko olajša tesnobo, ko se reši iz neprijetne situacije.

Enako velja za otroka s posteriornim pogledom na glavo ali zadnično prezentacijo. K obratu ga lahko izzovemo tudi s premikom težišča. Posteriorni pogled na zadnično predstavitev vodi do dolgotrajnega težkega poroda z akutno bolečino v hrbtu. Da bi se dojenček obrnil, naj mati v zadnjih tednih nosečnosti večkrat na dan po deset minut ziba medenico, naslonjeno na roke in kolena. V tem položaju mora ženska gladko premikati medenico navzgor in navzdol, božati otroka in ga nežno potiskati. Hkrati ji lahko pomaga njen mož, lahko se pogovarja z otrokom, da se ta navadi na njegov pomirjujoč glas in se bolj želi gibati.

Ponoči mati ne bi smela ležati na hrbtu, ampak raje na boku ali trebuhu (ja, tako je - povsem mogoče je spati na dojenčku, saj je dobro oblazinjen z vodo). Če vam je ležanje na trebuhu neprijetno, se lahko uležete na tisti bok, ki bi moral nositi otrokovo težo, da pospešite prevračanje.

Če je otrok med porodom še vedno v zadnji obliki poroda, potem je bolje, da rodite na vseh štirih, z zibanjem medenice (znano je, da pri porodu doma vsaj tretjina vseh žensk raje rodi). stati na vseh štirih, preprosto zaradi udobja, ne glede na položaj ploda). Ker je ta položaj za mamo nekoliko naporen, morate najti način za počitek in sprostitev. Mehak otoman, na katerem lahko kleči, je udobnejši od trdih tal. Glavo lahko nasloni na naročje ali počiva na postelji ali pa sedi na robu stola, naslonjenega nanjo za oporo. Ta položaj pomaga otroku, da se hitreje obrne iz zadnjega pogleda poroda v normalen položaj za porod. V primeru zadnice je položaj matere na vseh štirih med potiskom bolje spremeniti v čepeč položaj (v tem primeru mora imeti telo dobra podpora), tako da gravitacija pomaga izvleči otrokova preostala ramena in glavo.

Če je otrok v položaju z glavo navzdol, s hrbtno stranjo glave proti trebuhu ( pogled od spredaj položaj ploda, cefalična okcipitalna predstavitev), bo porod verjetno hitrejši in lažji. Do konca nosečnosti večina dojenčkov zavzame točno ta položaj.

V prednjem položaju se plod »udobno« zvije z glavico proti medenici. Med porodom dojenček zaokroži hrbet, brado usmeri in pritisne na prsi. Porod bo lahek, ker:

Vrh otrokove glavice med popadki enakomerno pritiska na maternični vrat. To pomaga, da se razširi in telo proizvede hormone, potrebne za porod.
Med potiskanjem otrok prehaja pod takim kotom, da se prvi pokaže najmanjši del glave. (Poskusite obleči oprijeto želvo brez umika brade in razumeli boste mehanizem).
Ko otrok vstopi v spodnji del medenico, nekoliko obrne glavo tako, da je najširši del glavice v najširšem delu medenice. Zadnji del glave zdrsne pod sramna kost. Med porodom gre otrokov obraz skozi predel med nožnico in presredkom.

Kakšen je posteriorni pogled na položaj ploda?

Posteriorni položaj pomeni, da je tudi plod v cefalnem predbožju, vendar je zatilje usmerjeno proti hrbtenici. Do začetka poroda je v enem primeru od 10 plod v tem posteriornem položaju – s hrbtom ob hrbet.

Večina porodov s plodom v posteriornem položaju se porodi vaginalno. Toda porod je težji, še posebej, če je otrokova brada potisnjena navzgor in ne pritisnjena na prsi.

Morda boste občutili bolečine v hrbtu, ker otrokova lobanja pritiska na hrbtenico.
Voda vam lahko odteče zgodaj.
Porod je lahko težaven in počasen, z občasnimi popadki.
Napenjanje občutite, še preden je maternični vrat popolnoma razširjen.

Z prava pomoč Med porodom se večina dojenčkov obrne v zadnji položaj in zavzame sprednji položaj. Ko dojenček udari v spodnji del medenice, se mora obrniti za skoraj 180 stopinj (pol kroga), da se postavi v najboljši položaj.

Lahko traja kar nekaj časa za dolgo časa ali pa se dojenček odloči, da se sploh ne bo prevrnil. Slednje pomeni, da se bo rodil obrnjen proti vam. Za to boste potrebovali klešče ali vakuumski ekstraktor.

Zakaj so nekateri otroci v zadnjem položaju?

Plod je lahko v posteriornem položaju zaradi vrste in oblike vaše medenice. Večina žensk ima medenico, ki je ozka in ovalna (antropoidna medenica) ali široka in srčasta (ženska medenica). moški tip), in ne okrogle medenice.

Če je vaša medenica ovalna ali srčasta in ne okrogla, bo vaš otrok najverjetneje zavzel posteriorni položaj, položaj hrbet-to-hrbet v najširšem delu medenice.

To se zgodi zato, ker v tem položaju plod lažje postavi glavo.

Če dolgo časa sedite na udobnem stolu in gledate televizijo ali delate za računalnikom, je vaša medenica nagnjena nazaj. To izzove kaj zadnji konec Otrokova glava in hrbtenica (najtežji del telesa) bosta odtehtala in prevrnila plod na hrbet. Tako plod zavzame posteriorni položaj.

Če ste veliko časa pokonci, bo dojenček najverjetneje zavzel sprednji položaj, ker je medenica nagnjena naprej.

Kako otroku pomagati, da zavzame položaj naprej?

Med sedenjem poskusite nagniti medenico naprej in ne nazaj. Pazite, da so kolena vedno nižje od bokov. To je optimalen položaj za plod, saj spodbuja plod, da se premakne v prednji položaj.

Poskusite tudi naslednje korake:

Prepričajte se, da vaš najljubši stol ali mesto na sedežni garnituri ne povzroča povešanja medenice ali dvigovanja kolen. Če se to zgodi, poskusite zavzeti položaj na vseh štirih.
Pomij tla! Ko stojite na vseh štirih, je hrbtna stran dojenčkove glave usmerjena proti sprednjemu delu vašega trebuha.
Če imate sedeče delo, poskrbite za več gibanja in redne odmore.
Če želite dvigniti medenico, položite blazino na avtomobilski sedež.
Gledajte televizijo, medtem ko sedite na vadbeni žogi ali se nagnete naprej. Če sedite na njem, pazite, da so boki višje od kolen.

Ne skrbite za pravilen položaj ploda med spanjem. Ko ste v vodoravnem položaju, navpičnega pritiska na dojenčka ni. Vendar bočni položaj bolj kot zadnji položaj je najboljša možnost za spanje zadnji datumi nosečnost.

Ali lahko otroku pomagate, da se postavi v pravi položaj za porod?

Najbolj preizkušen način, da otroku pomagate zavzeti pravilen predporodni položaj je, da dvakrat na dan po 10 minut zavzamete položaj na vseh štirih.

Prav tako bi morali ostati pokonci ali nagnjeni naprej dlje kot bi običajno.

Vendar pa vaš pravilno držo ne vodi vedno do pravilen položaj plodu, zato je lahko posledica njegove posteriorne lege oblika medenice, ne glede na vaš trud.

Kako izboljšati položaj ploda tik pred porodom?

Če je plod med porodom v posteriornem položaju, lahko še vedno sprejmete položaje in gibe, ki spodbujajo vrtenje, da otroku pomagate in lajšate bolečino.

Pogosto se zgodi, da se že med porodom plod obrne iz zadnjega v prednji položaj pred samimi poskusi.

Nekaj dni pred porodom lahko čutite manjše bolečine. Morda izgine, vendar bo to znak, da se dojenček poskuša prevrniti v položaj naprej.

Eden najboljših položajev je na vseh štirih. V tem položaju se plod odmakne od hrbtenice vaše hrbtenice, kar pomaga pri lajšanju bolečin v hrbtu in, kar je še bolj zaželeno, se vrti.

Ponoči si privoščite dovolj počitka.

Spremenite svojo dnevno rutino, začnite s hojo in gibanjem, končajte s položajem na vseh štirih ali klečečim položajem s prsmi do tal – kolena naslonite na tla, glavo, ramena in prsi na blazino ali vzmetnico, in tvoja medenica v zraku.

Med popadki se nagnite naprej in poskusite zanihati na fitnes žogi.

Jejte in pijte redno, da ohranite moč in hidracijo v telesu.

Poskusite ostati mirni in pozitivni.

Med samim porodom poskušajte spreminjati svoje položaje in gibe ter glede na to, kaj vam najbolj ustreza, uporabite naslednje metode:

Zavzemite pozo na vseh štirih ali kleče s prsmi na tla – kolena naslonite na tla, glavo, ramena in prsi na blazino ali vzmetnico, medenico pa v zraku.
Med popadki se nagnite naprej z žogo, blazino, partnerjem ali posteljo.
Prosite partnerja, naj vam masira hrbet.
Med popadki zibajte medenico, da se otroku pomaga prevrniti. Fitnes žoga je odlična za zibanje medenice.
Izvedite izpadni korak, bodisi stojite na eni nogi ali klečite, medtem ko ležite v postelji. Stran, ki je najudobnejša za izpad, bo verjetno stran, ki otroku daje več prostora za obračanje.
Ulezite se tako, da otroka spodbudite, da se obrne v pravilen položaj.

Občasno se premaknite ali sprehodite. Ne sedite in ne lezite nazaj dlje časa.
Poskusite ne hiteti z epiduralno, saj poveča verjetnost, da bo plod ostal v posteriornem položaju. Z epiduralno je manjša verjetnost, da boste sami rodili.