Kako ugotoviti, ali je otrok obrnil glavo navzdol. Kaj počne dojenček, ko je v maminem trebuhu? Kako otroku pomagati, da zavzame položaj naprej

Nosečnost in porod sta naravni proces, ki poteka v ženskem telesu. Od trenutka spočetja do rojstva otroka je telo bodoče matere podvrženo posebnim zakonom in potrebam. Novo življenje razvija in žensko telo 9 mesecev služi kot življenjski prostor zarodka, ki ga oskrbuje z vsemi viri za normalno rast.

V tem skrivnostnem obdobju je zelo pomembno, da bodoča mamica ostane zdrava, saj se mora telo osredotočiti na ohranjanje novega življenja v sebi. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov, ki vplivajo na zdravje matere in otroka. Eden od teh zapletov je prečna predstavitev ploda.

Kaj je prečna predstavitev ploda?

Najbolj ugoden in naraven položaj otroka v maternici ob porodu je z glavico navzdol proti porodnemu kanalu. In kdaj normalen potek nosečnosti se ta položaj vzpostavi sam od sebe. Telesi matere in otroka se pripravljata na težak proces poroda. Ženskini boki se razširijo, otrok pa se obrne z glavo navzdol v nastalo votlino, obrnjen proti materinemu hrbtu. Ta položaj imenujemo cefalični predrod in velja za najbolj ugodnega za varen porod.

Toda v nekaterih primerih je otrok nepravilno nameščen v maternici in je tvegan za rojstvo. Ena taka ureditev je prečna predstavitev ploda. To pomeni, da sta osi hrbtenice matere in otroka pravokotni druga na drugo, to pomeni, da otrok leži na trebuhu, ne po dolžini.

Ne prestrašite se vnaprej in natančno poglejte obris trebuha - le 0,5% nosečnic ima diagnozo prečna predstavitev plod In skoraj vedno lahko zdravilo pomaga materi in otroku.

Diagnostika

Znotraj amnijske vrečke se otrok počuti varno - tam je toplo, slišite utripanje materinega srca in slišite zvok njenega glasu. In čudovito vodno okolje, amnijska tekočina, podpira majhno telo v "breztežnostnem stanju". Otrok se obrača, vrti in salta. To obdobje mobilnosti se nadaljuje do 34-35 tednov, medtem ko je telo ploda še vedno majhno in poteka aktiven proces nastajanja notranjih organov.

Zato do konca sedmega meseca nosečnosti od zdravnika verjetno ne boste slišali kategorične diagnoze o malformaciji ploda. Toda pri 8-9 mesecih dojenček aktivno pridobiva na teži, njegov položaj postane stabilen in ginekolog v tem obdobju že lahko objektivno oceni položaj otroka v maternici.

Včasih lahko ženska sama sumi, da je nekaj narobe. Prečno ovalna oblika trebuha je znak nenormalnega položaja ploda. Ker pa so obiski porodničarja-ginekologa pogostejši od sedmega meseca, zdravnik pozorno preuči in pregleda bodočo mater.

Za določitev položaja ploda se uporabljajo naslednje metode:

• Vizualni pregled. Če je otrok velik, je njegova lokacija v maternici očitna in vidna s prostim očesom.
• Palpacija (pregled na dotik). Zdravnik položi eno roko na otrokovo glavo, drugo pa na njegovo medenico ali pete. Posluša tudi srčni utrip - v prečnem položaju srčni utrip otroka slišimo le v predelu popka ženske. Vaginalni pregled običajno ni opravljen.
• Ultrazvočni pregled (ultrazvok). To je zadnja faza diagnoze, ki zagotavlja popolno potrditev (ali ovržbo) predhodne diagnoze.

Vzroki

Dejavniki in razlogi za nepravilen položaj otroka v maternici so različni – od značilnosti intrauterini razvoj ploda do posledic materinih bolezni in patologij samega otroka.

Ne zanemarjajte obiskov pri zdravniku, tudi če niste prvič noseči in razmišljate o izkušena mati in porodnica . Prečni položaj ploda je pogostejši pri porodnicah kot pri prvič rojevalnicah.

Prekomerna ali nezadostna količina amnijske tekočine

Dejavniki, ki vplivajo na količino amnijske tekočine, niso popolnoma razumljeni. To je skrivnost telesa nosečnice. Ustvarja amnijska tekočina notranji epitelij plodovnice, ob koncu nosečnosti pa se njegova sestava obnavlja vsake tri ure.

S polihidramnijem (volumen amnijska tekočina 1,5-2 litra ali več) je otroku težje "ležati" z glavo navzdol, saj je notranji prostor maternice obsežen. In obratno, z majhno količino amnijska tekočina(manj kot 600 ml) so gibi ploda v maternici tako težki, da je otrok izpostavljen stiskanju s svojimi stenami.

Zmanjšan tonus materničnih sten in šibkost trebušnih mišic

Najpogosteje se šibke mišične stene maternice pojavijo pri ženskah, ki večkrat rodijo. Naravna lokacija maternice je navpična, obrnjena hruškasta oblika. Idealno gladke mišice reproduktivni organ dovolj elastičen, da se razteza z rastjo ploda in elastičen, da ohranja njegov navpični položaj. In ker smo vsi izpostavljeni gravitaciji, brez ustrezne podpore mišic maternice in trebušne stene, je otrok nameščen tako, kot mu ustreza, in ne po potrebi.

Nepravilna lokacija posteljice

V medicinski terminologiji se nepravilna lokacija posteljice imenuje "previa" in pomeni pritrditev " otroško mesto"v predelu materničnega vratu. Posteljica do konca nosečnosti popolnoma ali v celoti zasede mesto, ki bi ga morala zasedati otrokova glavica. Placenta previa je dokončna indikacija za carski rez (CS), ker naravni porod nemogoče.

Normalna lokacija posteljice in njena predstavitev v spodnjem segmentu maternice

Neoplazme v maternični votlini

Seveda pa je za dobro počutje otroka ter mirno in varno nosečnost priporočljivo še posebej skrbno spremljati zdravje matere. Dejansko se v prisotnosti adenomov, fibroznih tumorjev in polipov v spodnjem segmentu maternice tveganje za prečno predstavitev ploda znatno poveča. Priporočljivi so redni obiski ginekologa in dosledno upoštevanje zdravniških priporočil skozi celotno nosečnost.

Značilnosti strukture maternice

dovolj redke patologije so sedlasta in dvoroga maternica - le 0,1% nosečnic sliši podobno diagnozo. To pomeni, da oblika maternice ni pravilna podolgovata hruškasta oblika, temveč sedlasta (z upogibom na dnu) ali dvoroga (razdeljena na dvoje s pregrado v zgornjem delu). In jasno je, da je otroku, ki se razvija v takšnih razmerah, težko zavzeti položaj, potreben za lahek izhod iz materinega telesa.

Različice strukture maternice na fotografiji

Dvoroga maternica Struktura maternice je normalna

Fetalne patologije

Ker cefalna predstavitev plod je nujen za uspešno porodni proces, potem lahko patologije otrokovega razvoja, kot je hidrocefalus (otekanje možganov) ali anencefalija (nerazvite hemisfere možganov), preprečijo, da bi plod zavzel želeni položaj znotraj maternice.

Kakšne so nevarnosti prečne predstavitev ploda?

Nosečnost s transverzalno prededitvijo lahko poteka povsem normalno, čeprav ženske, ki so rodile, vedo, kaj je "normalno" zadnjih tednih pomeni bolečine v spodnjem delu hrbta in bokih, težo, težko dihanje in stanje stalne utrujenosti. Najbolj tvegan trenutek se pojavi med porodom zaradi neprijetnega položaja otroka glede na "izhod" iz maternične votline.

Maternica ima hruškaste oblike z ozkim delom navzdol. In logično je, da s prečnim položajem ploda povečana obremenitev pade na stranske stene tega organa. Zato pri diagnosticiranju to stanje, mora biti nosečnica pod stalnim zdravniškim nadzorom v bolnišnici.

Tveganja in zapleti:

• Zgodnje odvajanje amnijske tekočine in prezgodnji porod;
• Ruptura maternice in krvavitev iz maternice;
• hipoksija ( kisikovo stradanje) plod v dolgotrajnem brezvodnem stanju med porodom;
• Lansirano prečni položaj in izguba delov otrokovega telesa iz maternične votline (okončine, rama ali popkovina);
• Smrt otroka ali matere.

Če bodoča mati odgovorno pristopi k svojemu stanju in upošteva priporočila zdravnika, je prečna predstavitev ploda le težava, ne pa ovira za srečno rojstvo otroka.

Najpogostejša in upravičena rešitev za transverzalno predstavitev je carski rez. Še posebej, če številne dejavnosti (vaje, zunanje kroženje) niso dale rezultatov ali zaradi patoloških razlogov(placenta previa, maternične neoplazme ali patologije) naravni porod ni mogoč.

Toda kdaj majhna velikost in težo ploda, se je še vedno mogoče naravno razbremeniti, čeprav je tvegano. V vsakem primeru bo ginekolog dal priporočila glede poroda za vsako žensko posebej.

Prečna predstavitev dvojčkov

Nosečnost je preizkušnja za žensko in otroka, še posebej za rojstvo dvojčkov. Dva dojenčka lahko zavzameta različne položaje drug glede na drugega in glede na os maternične votline. Optimalni položaji so cefalični položaj obeh plodov ali cefalični položaj enega otroka in medenični (zadnjica navzdol) položaj drugega.

Prečna predstavitev enega ali dveh dvojčkov je izjemno redka (1% vseh večplodne nosečnosti) in je močan argument v prid kirurškega posega med porodom.

Če ima en otrok navpičen položaj in se prvi rodi, potem je za drugega otroka, ki leži čez maternico, morda primerna rotacija na nogi. Vendar je tvegano in zapleten postopek, ki se v našem času praktično ne izvaja. Praviloma se opravi urgentni carski rez.

Gimnastika za obračanje ploda

nekaj preproste vaje pomaga plodu spremeniti svoj položaj. Toda to gimnastiko lahko izvajate le po posvetovanju z zdravnikom in se prepričate, da ni kontraindikacij: popolna ali delna predležeča posteljica, grožnja spontanega splava.

Gimnastične vaje je bolje izvajati na prazen želodec ali nekaj ur po jedi. Ne napenjajte se, sprostite telo in umirite živce.

1. 7-10 minut ležite na boku, globoko in mirno vdihnite in se obrnite na drugi bok. Izvedite 3-4 prehode čez dan. Bolje je ležati na elastični površini kavča ali kavča kot na mehki postelji.
2. Eno blazino položite pod križ in več pod noge, tako da so 20-30 cm nad glavo. V tem položaju ležite 10-15 minut 2-3 krat na dan.
3. Koristno je stojalo v položaju koleno-komolec, ki ga je treba izvajati tudi 2-3 krat na dan 15-20 minut.

Položaj za spanje je na strani, proti kateri je obrnjena otrokova glavica. Plavanje je zelo učinkovito. Med vodni postopki aktivirane so mišice, ki ne delujejo »na kopnem«. Splošni tonus telesa se poveča, pretok krvi v notranji organi in plod je stimuliran, da zavzame pravilen navpični položaj.

Kompleks vaj po I.I. Griščenko in A.E. Šulešova

1. Ulezite se na bok, ki je nasproti glave ploda, pokrčite noge v bokih in kolenskih sklepov. V tem položaju preživite približno 5 minut, obrnite se na drugo stran.
2. Ležite na boku, poravnajte noge eno za drugo. Leži na desni strani - levo, na levi - desno.
3. V sedečem položaju zgrabite pokrčeno koleno nasproti strani, na katero meji otrokova glava. Nežno se nagnite naprej, s kolenom naredite polkrog in se dotaknite sprednje stene trebuha. Globoko in mirno vdihnite, poravnajte nogo in se sprostite.

Ko dojenček zavzame želeni položaj, je priporočljivo ves dan nadeti in nositi poseben prenatalni povoj.

Zunanja rotacija ploda

Ta manipulacija je sestavljena iz prisilnega pritiska na trebuh nosečnice, da se otrok obrne v želeni položaj. To je skrajni postopek, pogosto boleč za mater in nevaren za otroka - navsezadnje roke niti najbolj izkušenega porodničarja ne morejo "videti" skozi kožo in steno maternice. Fetalno inverzijo izvaja le zdravnik v bolnišničnem okolju, saj je ta postopek poln zapletov - ruptura maternice, prekinitev posteljice, prezgodnji porod.

Danes se zunanja rotacija ploda praktično ne uporablja in v nekaterih primerih evropskih državah strogo prepovedano.

Glavna stvar pri diagnosticiranju prečne predstavitve ploda je ostati miren in se zanesti zdrav razum in priporočila ginekologa. Poslušajte manj "grozljivk" izkušenih prijateljev, ne ukvarjajte se s samodiagnozo in samozdravljenjem. Čeprav se prečni položaj ploda šteje za redek pojav, vsak porodničar natančno ve, kaj storiti v vsakem posameznem primeru. In naloga nosečnice je, da potrpežljivo in natančno sledi zdravnikovim nasvetom in razmišlja le o dobrem. Veselo srečanje z otrokom!

Čutim gibe svojega besnega malčka, bodoča mati poskuša si predstavljati, s katere noge je prejela močno brco in ali njen komolec štrli ven in razteguje popek. Kako razumeti, kako otrok laže?

Kako porodničarji določijo položaj ploda v maternici?

Najenostavnejši in natančen način določitev položaja ploda v maternici – ultrazvočni pregled. V kateri koli fazi nosečnosti, dobesedno od prvih sekund, zdravnik pozna točen kraj pritrditve amnijske vrečke in položaj otroka.

Pozneje, med pregledom, lahko porodničar s pritiskanjem dlani na ženski trebuh na dotik ugotovi, kako otrok leži:

• čez ali vzdolž osi materine hrbtenice;
• kateri del telesa se nahaja v predelu fundusa maternice (pod jetri): ali je to gosta glava ali mehka zadnjica.

Tretja metoda se uporablja, ko se je maternični vrat nekoliko skrajšal in odprl, to je med prvo menstruacijo normalen porod ali če obstaja grožnja predčasne prekinitve nosečnosti v obdobju po. Zdravnik med ginekološki pregled prsti tipajo dele plodovega telesa, ki so blizu izhoda iz maternice. To je lahko mehka zadnjica z zadnjično predstavitev, nos in brada z obrazno predstavitev in kopice drobnih prstov z nožno predstavitev. V donošeni nosečnosti je najpogosteje prisotna otrokova glavica. Nato ginekolog otipa goste kosti z mehkim fontanelom v sredini. S svojo konfiguracijo porodničarji celo določijo, na katero stran je otrok obrnjen. Če otrok leži prečno, so njegovi največji deli (glava in zadnjica) oblikovani desno in levo od materinega popka in zdravnik skozi odprt vrat ne more ničesar otipati.

Kako naj dojenček leži v različnih obdobjih nosečnosti?

Dokler se položaj ploda v maternici ne imenuje nestabilen. To pomeni, da se dojenček lahko celo večkrat na dan obrne, bodisi z glavo navzdol bodisi z dnom navzdol. Otroci se še posebej aktivno vrtijo s polihidramnijem, ko so stene maternice raztegnjene in ne omejujejo otrokovih gibov.

V 31-33 tednih nosečnosti plod zavzame položaj, v katerem se bo rodil. V tem času se ne prevrne več, ampak le premika roke in noge, se upogne in obrača glavo na stran. V večini primerov dojenček pred rojstvom leži z zadnjico navzgor (to imenujemo cefalična predležina), s hrbtom obrnjen v levo in navzven, z obrazom pa v desno in navznoter. Če dojenček ne leži pravilno v trebuhu, potem pri 32 tednih porodničarji priporočajo, da mati posebne vaje, pomagati dojenčku pri prevračanju.

Kako razumeti, kako dojenček leži v maminem trebuhu

Če otrok leži z glavo, bo ženska čutila pogosto tresenje nizko nad maternico v predelu dimeljskih gub na desni ali levi.

Če dojenček leži prečno, postane materin trebuh nenavadno širok. Ostri, bolj boleči gibi izhajajo iz plodovih nog, dolgotrajen pritisk pa se pojavi, ko je glava zravnana. Lahko pride do bolečine v predelu popkovnega obroča zaradi njegovega raztezanja.

Pri najpogostejši različici - cefalični predstavitev ploda - je najbolj poškodovan desni hipohondrij nosečnice.

Dojenček praviloma zavzame ta položaj bližje porodu, ko že ima dovolj teže in moči za močne potiske. Tudi če samo zravna noge in se po spanju iztegne, lahko dojenček zelo boleče pritisne na materina jetra in spodnja rebra. V tem primeru se obrisi štrlečega kolena ali stopala zlahka otipajo in pogosto celo vidijo. Če med takšnimi gibi pritisnete dlan na želodec na dnu sprednje trebušne stene nad levo dimeljsko gubo, lahko začutite gosto glavo ploda.

Če dojenček leži zelo nizko, s cefalično prezentacijo, mati čuti aktivne gibe glave ploda v perineumu in lahko povzroči potrebo po uriniranju ali defekaciji. Ženska maternica bo čutila pritisk lobanjskih kosti, jetra in solarni pleksus pa udarce nog. Članek ponuja odgovore na naslednja vprašanja

in teme: kako otrok leži, položaj ploda v maternici, otrok leži počez, kako naj otrok leži, otrok leži z zadnjico, kako razumeti, kako otrok leži, otrok leži z glavo. Večino bodočih mater zelo zanima, kako se otrok nahaja v trebuhu. kako porod je vse bližje , pomembnejši bo ta podatek za potek poroda. V nekaterih primerih predstavitve je na primer vaginalni porod kontraindiciran. Da in kdaj Tudi vsak zdravnik ali babica jih ne bo prevzel. O položaju otroka lahko povprašate na pregledu pri zdravniku, vendar je včasih čakanje na naslednji pregled tako dolgo in si želite vedeti tako močno, da lahko poskusite sami izračunati položaj otroka. Ni tako težko, kot se morda zdi, in vsekakor je na dober način bolje spoznajte svojega otroka.

Položaj dojenčka v želodcu je smiselno poskušati določiti po tridesetem tednu. kako daljši rok, bolj vam bo jasno, kako leži, tako da, če vam ne uspe, poskusite znova čez en teden - morda poskus uspe!

1. Kje bije srce?

Otroka najlažje »poiščemo« tako, da ugotovimo, kje se najbolje sliši njegov srčni utrip. Potrebovali boste navaden stetoskop, malo potrpljenja in sreče. Začnite poslušati v spodnjem levem delu trebuha - srčni utrip lahko slišite tam pri večini "ustaljenih" dojenčkov. Vaš cilj je ujeti zvoke s frekvenco 120-160 utripov na minuto. Ni se vam treba omejiti na sprednjo površino trebuha - v nekaterih položajih se srce najbolje sliši, če stetoskop prislonite ob bok. Srčni utrip se najbolje sliši tam, kjer se nahaja zgornji del dojenčkovega hrbta.

Ta metoda vam bo zelo uporabna, če želite razumeti, ali je dojenček pred rojstvom prešel iz zadničnega v cefalični. Poiščite mesto, kjer je najbolje slišati srčni utrip vašega dojenčka, in vsak dan, ko izvajate vaje, ki mu pomagajo pri prevračanju, preverite, ali se to mesto spremeni. Pri zadnični prezentaciji bo višja kot pri cefalični prezentaciji.

2. Belly Mapping - zemljevid trebuha.

To je izvirna metoda babice Gail Tully iz ZDA. Tisti, ki berejo angleško, bodo z zanimanjem obiskali sem: . Ta metoda vam omogoča, da samostojno, brez pomoči ultrazvoka, določite položaj otroka v želodcu, in tega se učimo v naših razredih.
Skratka, to je bistvo.
Najprej morate opazovati otrokovo gibanje (kakšne gibe ima in v katerem delu trebuha jih čutite). Nato v ležečem ali polležečem položaju palpirajte otroka, medtem ko je maternica v sproščenem stanju. Kot rezultat, boste lahko naredili "zemljevid" trebuha, na katerem lahko opazite naslednje:
- kjer čutite najmočnejše udarce (to so vaše noge),
- kjer čutite rahle gibe majhne amplitude (najverjetneje so to vaše roke),
- kjer je veliko štrleče območje, ki je videti kot glava (to je zadnjica),
- na kateri strani je trebuh bolj čvrst in gladek (tam se nahaja otrokov hrbet),
- kje je zdravnik zadnjič slišal otrokov srčni utrip (tam je zgornji del dojenčkovega hrbta).

Kako ločiti cefalično predstavitev od zadnične?
V vsakem primeru boste otipali štrleči del otroka od zgoraj. A od glave segata samo vrat in hrbet, od zadnjice pa še noge, ki jih lahko otipaš, če si vztrajen. Poleg tega se lahko spomnite, kje je zdravnik nazadnje našel zvok srčnega utripa - če od spodaj, potem otrok leži z glavo navzdol, in če od zgoraj, potem njegova zadnjica.

Na kaj ste lahko pozorni?
Številni strokovnjaki so pozorni na to, kam je obrnjen hrbet dojenčka – proti materinemu hrbtu ali proti njenemu trebuhu? To je lahko pomembno, ker če večina Zadnje mesece pred rojstvom dojenček leži s hrbtom proti mama je nazaj(temu rečemo "posteriorni pogled"), potem se bo najverjetneje začel rojevati iz tega položaja in v tem primeru je lahko porod bolj boleč za mater, daljši in bolj verjetno se bo končal s carskim rezom.
Če se vam torej zdi, da nikakor ne morete najti dojenčkovega hrbta (to pomeni, da je obrnjen proti vašemu hrbtu), je smiselno preveriti, ali lahko otroka prepričate, da se prevrne. Pravijo, da zaradi dejstva, da je hrbet težji del otroka v primerjavi z rokami in nogami, se ponavadi obrne navzdol. IN zadnja desetletjaženske so se začele obnašati veliko manj gibljiva slikaživljenje in veliko časa preživijo napol ležeči ali napol sedeči, tako da gravitacija potegne otrokov hrbet navzdol, torej k materinemu hrbtu. To lahko preprečimo, če mamica pogosteje zavzema položaje, v katerih gravitacija vleče otrokov hrbet proti trebuhu (to so kateri koli ravni položaji in položaji, v katerih je materino telo nagnjeno naprej, primerno je tudi plavanje) in se nasploh bolj aktivno giblje.

Včasih mora mati, da bi "začutila" položaj otroka, videti, kako lahko otrok načeloma leži v njenem trebuhu. Tukaj je ponazoritev:

Zakaj ne čutim ničesar?
Včasih je težko "gledati" otroka na ta način. V primerih, ko je amnijske tekočine veliko ali če je posteljica pritrjena na sprednjo steno maternice ali če je mati polna in je skozi maščobno plast težko kar koli otipati, bodo roke slabše "videle". . Če se maternica od poskusov ves čas napenja, je bolje, da jih ne vzamete - še vedno ni uspeha. zanesljive informacije ne bo mogel dobiti. Otrok se najbolje počuti v zadnjih dveh mesecih nosečnosti.
Seveda lahko strokovnjaki zelo hitro določijo položaj otroka. Mamice pa imajo eno prednost – to lahko počnejo veliko pogosteje, saj je otrok vedno pri roki. Praviloma se lahko v enem ali dveh tednih poskusov skoraj vsaka mati nauči določiti položaj otroka, če je nič ne moti.

Potem, ko se vaš dojenček rodi, vam bo njegovo telo veliko bolj domače in ga boste lahko samozavestneje prijeli v roke. In med nosečnostjo je veliko bolj prijetno čutiti otrokove gibe, ko veš, kako jih dela - kje je noga, kje so roke, kje je zadnjica itd. In na vprašanja "kako mu gre?" Z veseljem odgovorim - "Z njim je vse v redu, giblje se kot običajno, danes zjutraj je večkrat stegnil noge, leži z glavo navzdol, to je njegov hrbet itd."

Rojstvo otroka je vedno veselje za vso družino. Toda pred njim je čudovitih 9 mesecev, od katerih se 5 otrok v mamici nenehno premika in premika. In bolj kot je aktiven, bolj razvit in močnejši je, to pomeni, da se bo rodil močan in zdrav. Ampak v zadnje dni Pred porodom je za zdravnike in mamo najpomembnejše vprašanje, kako dojenček leži v trebuhu. Če je izvid nepravilen, se lahko zadeva konča z operacijo, torej s carskim rezom. Kako lahko torej ugotovite, kako je z vašim prihodnjim veseljem v notranjosti?

Po zunanjih znakih

Zdravniki z odlična izkušnja brez težav takoj ugotovijo, kako se dojenček nahaja v želodcu, le po zunanji znaki. Če mama nima velika količina vode, ni debela, potem tudi sama z roko otipa, kako se ji obrne dojenček v trebuhu. Če je vse normalno, se nahaja z glavo navzdol, čez dan pa se zdi, da se vrti okoli svoje osi. Takrat se začne vrteti! Če se prede vedno v eno smer, obstaja nevarnost, da se zaplete v popkovino, a otrok sam ve, kako se prede in kako premika noge in roke. Mama, če pogosto položi roke na trebuh, lahko začuti hrbet, nad njim - noge, tukaj lahko čutite pritisk, vsi dojenčki radi brcajo. Manj potiskajo z rokami, vendar imajo njihovi gibi največjo amplitudo. Če se na površini trebuha pojavi izboklina, ki spominja na glavo, vedite, da je to zadnjica. Kako lahko ločite med tema dvema vitalnima organoma dojenčka? Seveda je zadnjica statična, glava pa se lahko premika. Če rahlo pritisnete na tuberkulozo in ta odstopa, potem je to glava. Dojenčki v trebuščku zelo radi pretegujejo noge zadnjih mesecih, kako prizadenejo mamo, stiskajo žolčnik, vranica. A matere vse prenašajo in so samo vesele, da je njihov otrok živ in zdrav. Vidite lahko, kako se lahko dojenček premika v materinem trebuhu.

Ultrazvok

Samo tovrstna raziskava lahko zagotovi najbolj natančne informacije o tem, kako dojenček leži v trebuhu. Fotografija, ki vam jo posnamejo, bo pokazala, da v maternici živi človek, vendar jasni obrisi ne bo vidno. Potem pa boste lahko videli, kako otrok leži, kje ima glavo in noge. Že takrat lahko opazite, da dojenček premika roko ali nogo. Sodobne ultra-natančne naprave, ki vam omogočajo, da vidite otroka, kot na filmskem platnu, z enako jasnostjo, so znanstvenikom povedale, kaj dojenček počne v želodcu. Otrok že v maternici sesa prst, mežika in zeha. Te študije razkrivajo veliko o tem, kaj otrok počne v maternici. Drugi ultrazvok se opravi v 35-36 tednih, tukaj že natančno pogledajo, kako otrok leži. V preostalem času pred rojstvom se otrok seveda lahko prevrne, vendar je verjetnost majhna. Prav v tem trenutku nastopijo indikacije za carski rez oz samostojni porod. Če so težave, se opravi še en ultrazvok tik pred porodom.

Predstavitev glave

Okcipitalna, čelna, obrazna predstavitev je cefalična. To je najpogostejši položaj dojenčka v trebuhu – z glavo navzdol, to je naravno normalen pojav. Med cefaličnimi primeri predstavitve je vodilni okcipitalni, ko se hrbet otroka dotakne materinega trebuha. To je najvarnejši porod, je enostaven in hiter. Če se otrok obrne s hrbtom k maminemu hrbtu, najprej pride na dan čelo ali obraz. Če je čelna predstavitev, je otrokova glava vržena nazaj, carski rezi pa niso neobičajni. Pri obrazni predili je možen tudi naravni porod, ki pa traja dlje in je težji.

Zadnica predstavitev

Pri tej predstavitvi se zdi, da dojenček sedi nad porodnim kanalom. Ko se porod začne, hodi po teh poteh v tem položaju v dveh položajih - z zadnjico naprej ali z nogami naprej. Oba poroda sta lahko zelo težka, vendar, kot kaže praksa, ne zahtevata kirurškega posega.

Ramenska (prečna) predstavitev

V tem primeru je zelo pomembno, da se vnaprej pozanimate, kako izgleda otrok v želodcu in kako leži, saj je naravni porod tukaj nemogoč, če ga čakate, lahko izgubite mater in otroka. Dojenček leži čez maternico, iz trebuha pa ga ne moremo odstraniti drugače kot s carskim rezom. To se lahko zgodi zaradi materinih patologij ali zaradi zelo pogostih porodov.

Kakšen položaj zavzema v maternici? bodoči otrok V drugačno obdobje nosečnost. Kaj storiti, če je predstavitev nepravilno diagnosticirana?

V kakšnem položaju mora biti dojenček v maternici v različnih trimesečjih?

• Prvih 1,5 mesecev - zarodek v obliki ovum se premakne v maternico in se tam končno fiksira. Pogosteje na zadnja stena, lahko pa spredaj, zgoraj, spodaj, ob strani. Zamrzne v enem položaju za nekaj časa, dokler se telo ne oblikuje.
• Pri približno 8 tednih je zarodek že nejasno podoben malemu človeku, njegova velikost ne presega 2 centimetra. V tem obdobju se začne aktivno seliti po maternici, vendar ženska tega ne čuti.
• V 9. tednu gibanje zarodka ni nič manj aktivno; amnijska vreča, kot astronavt v vesolju in se premika po celotnem obodu.
• Za 10. teden je značilno, da nerojenega otroka ne le premika, ampak se lahko z rokami in nogami tudi odriva od sten maternice.
• 11. teden omogoča zarodku tudi aktivno gibanje. Dela nenadne gibe z rokami in nogami, plava v amnijski tekočini.
• Do 24. tedna se otrokov položaj med premikanjem spreminja. Takrat se aktivnost zarodka nekoliko zmanjša, ker raste in je manj prostora.
• Od 26. tedna dojenček zavzame položaj, ki bo ostal do rojstva in bo med njim postal odločilen delovna dejavnost. Priporočljivo je, da v tem času bodoči dojenček zavzame položaj z glavo navzdol in s hrbtom proti materi, vendar se vsi ne morejo strogo držati takšnega urnika. Nekateri dojenčki dosežejo svoj končni položaj šele pri 32 tednih.
• 36. teden - priprava na porod. Začne se lahko kadarkoli ali celo prej, pri čemer je pomemben položaj otroka normalen potek porod

Nepravilna predstavitev ploda, vrste in vzroki

• Medenica - zadnjica ali noge proti izhodu.
• Poševno - skoraj pravilno, vendar z določenim kotom odstopanja.
• Prečno - čez trebuh.

• To ni moja prva nosečnost.
• Šibek ton maternice.
• Kratka popkovina.
• Nepravilna namestitev otroškega sedeža.
• Premalo ali preveč amnijske tekočine.
• Benigne tvorbe v maternični votlini.
• Prepletanje popkovine.
• Patologija razvoja maternice ali značilnosti njene strukture.
• Prisotnost brazgotine po carski rez ali operacijo.

Diagnoza položaja ploda

Ali lahko nosečnica samostojno določi položaj otroka?

• Če je otrok obrnjen z glavo navzgor, se udarci bolj čutijo na vrhu trebuha, spodaj pa je aktivno gibanje.
• Ko je dojenček postavljen prečno, bo trebuh nesorazmerno širok. Morda obstaja boleče občutke v predelu popka.
• Pri pravilnem položaju lahko jasno otipamo noge v zgornjem delu trebuha. Pritisk se pojavi v desnem hipohondriju v predelu jeter. Spodaj se jasno čuti glava.
• Če je dojenček zelo nizek, se bo pogosto pojavila želja po uriniranju in v tem predelu bo čutiti pritisk.

Če je diagnosticiran nepravilen položaj otroka