Kaj morate imeti s seboj za pregled. Kako potrditi ali ovreči rezultate presejanja? Kaj naj pokažem?

Tako je prišel srečni čas nosečnosti in zdaj vas čaka veliko, veliko študij. Med njimi je presejanje, ki je sestavljeno iz ultrazvoka in krvnih preiskav. Toda na žalost se vse ženske ne znajo pravilno pripraviti na preglede, kar vodi v nerazumno tesnobo in zaskrbljenost.

Kaj vsebuje priprava na presejanje med nosečnostjo? Povedali vam bomo v tem članku!

Priprave na prvi pregled nosečnosti

Če se želite pravilno pripraviti na prvi pregled med nosečnostjo in dobiti najbolj natančne rezultate, upoštevajte ta preprosta priporočila:

• Dan pred pregledom sledite posebni dieti - to je potrebno za natančno analizo kri:
  • Odnehaj mastna hrana
  • Izogibajte se alergenim živilom
• Test opravite na prazen želodec. Če se ultrazvok izvaja zvečer, se 4 ure pred posegom izogibajte uživanju hrane.
• Pred raziskovanjem dokončajte higienski postopki: oprhajte se, zamenjajte spodnje perilo - to je potrebno predvsem za vaše udobje!
• Pred testom se stehtajte.
• Pred pregledom se posvetujte s svojim zdravnikom: morda vas bodo pozvali, da pridete na ultrazvok z izpolnjenim mehur ali sledite drugim priporočilom.

Priprava na drugi pregled med nosečnostjo

Na presejalni pregled v 2. trimesečju se je enostavno pripraviti:

• Diete se morate držati 1 dan, zdaj pa zahteve niso več tako stroge. Če res želite določen izdelek, se ne odrekajte kruto. Na splošno so priporočila podobna tistim pri pripravi na 1 pregled:
  • Odnehaj mastna hrana
  • Izogibajte se alergenom
  • Ne jejte čokolade, citrusov, morskih sadežev
• Opomba: če krvnega testa niste opravili med prvim pregledom, morate to storiti zdaj.

Priprave na tretji pregled nosečnosti

Tretja projekcija verjetno ne bo preveč vznemirljiva za »izkušeno« ženo, ki ima že veliko študij. Ta pregled ne zahteva nobene priprave! Glavna stvar je, da pridete in ste mirni!

Priprave na projekcije

Vsaka ženska želi biti prepričana o zdravju svojega otroka, normalen potek nosečnost. Zato je pomembno, da je raziskava čim bolj natančna. Pri tem lahko pomagate! S pripravo na projekcije povečate njihovo zanesljivost in informativnost!

In potem je vse odvisno od zdravnikov! Pridite na kliniko dr. Chubkina in preglejte vse potrebne raziskave na najvišji ravni: na voljo so vam izkušeni, usposobljeni zdravniki, najboljši ultrazvočni aparat za preglede nosečnic in dostopne cene!

Nosečnost vedno velja za glavni dogodek v življenju vsakega človeka. Še posebej za ženske. Takoj ko se na testu za ugotavljanje nosečnosti pojavi druga vrstica, je že znano, da se bo življenje spremenilo in vsi se veselijo prve ultrazvočni pregled. Če vas seveda zanima pogled na bodočega otroka, se lahko obrnete na katero koli plačano kliniko. Poleg tega, da vam bodo posredovali izvid ultrazvoka, vam bodo dali tudi fotografijo dojenčka.

Osebe, stare 35 let in več, opravijo vse potrebne preglede v bolj specializiranih klinikah. Na primer, če so v mestu Nižni Tagil poslani v perinatalni center mesta Nižni Tagil na pregled v 1. trimesečju, potem so ženske, starejše od 35 let, poslane v mesto Jekaterinburg. Opravljenih je še več pregledov.

Prvi ultrazvok se izvaja v zgodnji nosečnosti, to obdobje doseže 11-13 tednov, to je tretji mesec nosečnosti. V medicini se takšen ultrazvok običajno imenuje presejanje.

Prvi ultrazvok

Presejanje v 1. trimesečju ni le ultrazvok, kot mnogi mislijo. Presejanje je obsežen pregled, zahvaljujoč kateremu bo znano, kako dobro poteka nosečnost. Ker je namen presejanja ugotoviti, ali ima otrok prirojene okvare oz hude bolezni, ki se bodo kasneje razvile v patologije.

Mnogi se sprašujejo, zakaj se ta pregled izvaja tako zgodaj in zakaj se izvaja v specializiranih centrih.

V tem času, če se pri otroku odkrijejo motnje, se lahko pravočasno predpiše določen potek zdravljenja ali v primeru nesreče to stori. Seveda so takšni primeri redki, a se vseeno zgodijo.

In pregled v centru se izvaja zaradi dejstva, da predporodna klinika ni opremljena z opremo, ki bi lahko zaznala kršitve. Morda bodo v prihodnje takšne preglede izvajali v porodnišnici, zdaj pa ne.

Pregled je sestavljen iz obiska ordinacije ultrazvočna diagnostika, soba za zdravljenje in končni posvet z ginekologom porodničarjem.

Kako se pripraviti na pregled

Kaj je potrebno za opravljanje tega pregleda? Glavna stvar je moralno pozitiven odnos. Ker je vsako dekle ob pregledu seveda nervozno in zaskrbljeno. In to ni presenetljivo, saj obstaja veliko situacij, ko dekletom povedo daleč od najbolj prijetnih rezultatov pregleda.

IN predporodna klinika, kjer deklico opazujejo, bo izdal napotnico za pregled. Med njimi bodo tudi navodila, kaj morate imeti s seboj na pregledu, pa tudi sama napotnica iz porodnišnice. Smer vsebuje tudi več spektrov:

• to je smer do ;
• napotitev na krvodajalstvo za določanje patologij prek kromosomov;
• potrebna napotnica za pregled pri ginekologu porodničarju.

Poleg vseh naštetih navodil morate imeti s seboj:

• menjalni in obvestilni karton nosečnice;
• 2 kopiji potnega lista;
• 2 izvoda police in plenico.

Kako poteka pregled?

Najprej pojdite do registracijske mize, kjer oddate vse Zahtevani dokumenti. Rad bi takoj opozoril, da če nameravate opraviti zdravljenje s svojim pomembnim drugim, potem to ne bo uspelo. Ker zdravniki prepovedujejo prisotnost druge osebe med tem posebnim pregledom. V prihodnosti, ko opravite presejalni pregled v 2. trimesečju, lahko opravite ultrazvok z nekom.

Tudi v specializiranih centrih se pogosto pojavi razvoj kakršnih koli bolezni, kar vodi v dejstvo, da bo center zaprt zaradi karantene. V času zaprtja zaradi karantene bo vstop v prostore dovoljen le nosečnicam.

Po registraciji boste dobili seznam sob, skozi katere morate iti v določenem vrstnem redu. Sprva bo to prostor za ultrazvočno diagnostiko.

Ob obisku ultrazvočne sobe vas najprej stehtajo na tehtnici, nato pa gredo na kavč. Kot ugotavljajo zdravniki, jih najprej pošljejo na ultrazvok, da ugotovijo, ali velikost otroka ustreza roku za popoln pregled. Ker bi lahko porodničar-ginekolog napačno izračunal obdobje in izdal napotnico. V tem primeru bo center ponovno posnel na več pravi čas opraviti pregled. Če pa je rok kljub temu primeren za pregled, bo zdravnik med ultrazvokom pregledal potrebne kazalnike.

Obisk ultrazvočne sobe

Najprej boste potrebovali točen datum zadnjega, saj zdravniki te podatke vnesejo v protokol strokovnega ultrazvočnega pregleda. V času študije se določi vrsta nosečnosti, kot je znano, je lahko zunajmaternična in maternična. Nato se upošteva srčna aktivnost ploda, to je, ali ima otrok srčni utrip in s kakšno frekvenco.

Kokciksno-parietalna velikost (CTR) je sestavni del ultrazvočnega pregleda. Ker po podatkih CTR določijo predviden rok poroda in ob pregledu določijo točen rok poroda.

Debelina nuhalne svetline (NTT) pri presejanju v 1. trimesečju je nujen pokazatelj. Navsezadnje je ta pregled potreben za potrditev prisotnosti in odsotnosti najhujše bolezni, kot je npr. Z indikatorjem TVP je mogoče ugotoviti prisotnost ali odsotnost tega sindroma. V prihodnosti bomo razmislili, kateri podatki o tem kazalniku ne bi smeli pritegniti posebne pozornosti.

• biparietalna velikost (BPR);
• obseg glave (HC);
• obseg trebuha (AC);
• dolžina stegen (DlB).

Tudi zdravniki dajejo poseben pomen lokacija horiona. Kar se ugotavlja tudi z ultrazvokom. V nadaljevanju bomo razmislili, zakaj je lokacija horiona pomemben podatek.

Z ultrazvokom določimo tudi dolžino kanala materničnega vratu in popkovine, natančneje, koliko je žil.

Na koncu protokola se opazujejo naslednje točke: markerji kromosomske patologije ploda in ocena anatomije ploda. V protokolu so te točke označene s krepkim tiskom, kot zahtevajo Posebna pozornost od zdravnika.

Najpogosteje označevalci kromosomske patologije ploda kažejo na ugotovljene nepravilnosti pri plodu, vendar skoraj pri vseh opazimo, da je identificirana nosna kost. S tem ni nič narobe, le zdravnik med pregledom ni mogel pregledati velikosti nosne kosti, vendar je prisotnost te kosti prisotna. Sam pomen besede »determinirano« pomeni nekaj, kar je aktivno vizualizirano, torej jasno vidno. Nemogoče pa je določiti velikost nosne kosti.

Ocena anatomije ploda opisuje, kako izgledajo glava (možgani), hrbtenica, srce, želodec, mehur, ledvice, roke in noge. Pri upoštevanju rok in nog je opis narejen po količini. To pomeni, da v zvezi s količino protokol kaže, da sta dve roki in dve nogi.

Rok glede na ultrazvok

Na koncu protokola se izpiše zaključek, ki opisuje, kakšen je rok. Ker je termin glede na ultrazvok določen natančno glede na velikost otroka.

Po ultrazvoku slika in protokol strokovne ultrazvočne preiskave. Če želite, lahko fotografirate s telefonom, saj se ob prehodu skozi prostor za zdravljenje naredi slika in napotnica za odvzem krvi za biokemični material.

Po odvzemu krvi sledi pregled pri ginekologu porodničarju. Rezultat odvzema krvi bo v porodnišnici pri porodničarju-ginekologu. Običajno je rezultat pripravljen v 2 tednih, vendar ta rezultat ne bo izdan.

Ob pregledu pri porodničarju-ginekologu izmerijo krvni tlak in težo ter pretehtajo, kaj kronične bolezni na voljo. Izvid posveta, ki ga podpiše zdravnik, prejmete. Kot rezultat bo opisan pregled pri zdravniku, diagnoza in priporočila.

Na koncu boste imeli protokol in rezultat obiska pri ginekologu porodničarju. Izvide obvezno fotokopirajte in jih dajte svojemu porodničarju-ginekologu ob obisku v porodnišnici. Izvirniki bodo ostali na menjalni kartici.

S tem je presejalni pregled v 1. trimesečju zaključen. Preostane le še počakati na rezultate odvzema krvi. Če je ultrazvok že dal pozitiven odgovor, potem kot rezultat dobri testi ste lahko prepričani. Če pa se poroča o prisotnosti kakršnih koli nepravilnosti, je treba počakati na izvid krvi, da se potrdi prisotnost ali odsotnost teh nepravilnosti. Opozoril bi še, da se kri odvzema na prazen želodec, celoten pregled pa lahko traja 3-4 ure.

Zato vas prosimo za potrpežljivost in si privoščite čokolado, da boste po krvodajalstvu lahko kaj prigriznili. V navodilih bo navedeno tudi, česa dan pred preiskavo ne smete jesti. V nobenem primeru ne jejte sladkarij in citrusov. Ker bo odvzeta tudi kri za preverjanje prisotnosti sladkorja.

Med presejanjem v 2. trimesečju bo trajalo veliko manj časa. Ker morate iti samo skozi sobo za ultrazvočno diagnostiko, bodo izdali tudi protokol, vendar brez slike. V nekaterih centrih lahko zaprosite za fotografiranje v roki, vendar za plačilo.

Dešifriranje rezultatov presejalnih pregledov v 1. trimesečju

Vse izkušnje so že za seboj in veliko deklet začne aktivno preučevati podatke, opisane v protokolu ultrazvoka. Čeprav je na desni strani navedeno, ali obstajajo odstopanja od norme, v obliki segmenta, na katerem je norma označena s črto, izmerjeni kazalniki pa so označeni v obliki krepke pike.

Indikator KTE je povezan s težo ploda in kakšno je gestacijska starost po datumu zadnja menstruacija. Že prej je bilo omenjeno, da je ta kazalnik pomemben pri anketiranju. Ta indikator je usmerjen z merjenjem razdalje od otrokove temenske kosti do njegove trtice. seveda, daljše obdobje nosečnost ustreza večji kokcigealno-parietalni velikosti.

• v 10. tednu - od 33 do 49 mm;
• v 11. tednu - od 42 do 58 mm;
• 12 tednov - od 51 do 83 mm;
• v 13. tednu nosečnosti - od 63 do 89 mm.

Kot lahko vidite, se podatki o CTE razlikujejo. Na primer, če je indikator 71,4 mm, bodo strokovnjaki te podatke pripisali trinajstemu tednu nosečnosti.

Ko je ta indikator nekoliko višji od običajnega ali, nasprotno, nekoliko nižji, potem ni posebnega razloga za paniko. To so preprosto značilnosti otrokovega razvoja.

Če je kazalnik CTE veliko višji od norme, potem to pomeni, da bo v prihodnosti otrok precej velik, torej ob rojstvu lahko otrok preseže običajno telesno težo. Če pa je kazalnik CTE precej nižji, lahko to kaže na številne težave. Med njimi so:

• nenormalen razvoj nosečnosti;
• nezadostna količina hormonov;
• nalezljive bolezni;
• genetske nepravilnosti.

Slednji razlog bo potrjen šele po prejemu krvnih izvidov.

Biparietalna velikost

Razdalja med stenami parietalnih kosti lobanje

BPR je določen z razdaljo med stenami parietalnih kosti lobanje, to je, preprosto povedano, velikost glave. BDP ne samo dokazuje, kako pravilen je otrokov razvoj, ampak tudi pomaga zdravstveni delavci pripraviti za naprej. Se pravi, ali bo deklica sama rodila ali bo

Carski rez. Avtor: normalni indikatorji Podatki se razlikujejo na naslednji način:

• 10 tednov - 14 mm;
• 11 tednov - 17 mm;
• 12 tednov - najmanj 20 mm;
• 13 tednov – 26 mm.

Na primer, če je indikator 23,5 mm, bo porodničar-ginekolog določil obdobje na 13 tednov. To potrjuje podatke na indikatorju KTE.

Če podatki o BPR odstopajo od uveljavljenih meritev, to kaže na prisotnost cerebralne kile ali tumorja, spazmodičnega razvoja, velika velikost otroka, o motnjah v razvoju možganov, ki so nastale zaradi prisotnosti nalezljivih bolezni v bodoča mati. Če opazimo odstopanja v manjši smeri, to pomeni, da razvoj možganov ne poteka pravilno.

Debelina ovratnika

Nuhalni prostor pri otroku ali velikost vratne gube (TVP) je mesto med vratom in zgornjo kožno ovojnico dojenčkovega telesa, v katerem se nabira tekočina. Ta indikator je potreben za zgodnja diagnoza Downov sindrom. Običajno bi moral biti ta indikator:

• v 10. tednu - od 1,5 do 2,2 mm;
• v 11. tednu - od 1,6 do 2,4 mm;
• v 12. tednu - od 1,6 do 2,5 mm;
• v 13. tednu – od 1,7 do 2,7 mm.

Na primer, če je indikator 1,96 mm, ga je seveda mogoče enačiti s katerim koli obdobjem. Ker pa prejšnja dva indikatorja kažeta gestacijsko starost, naš indikator enačimo s 13. tednom.

Odstopanja v TVP lahko kažejo na prisotnost:

• Patau sindrom;
• Downov sindrom;
• Shereshevsky-Turnerjev sindrom;
• Edwardsov sindrom.

Potrditev prisotnosti naštetih sindromov pri otroku je možna šele po pridobitvi krvnih preiskav. Ker se v sobi za zdravljenje daruje kri za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti bolezni. Če opazite, eno od navodil, ki jih bodo zahtevali v sobi za zdravljenje, pravi "Presejanje za Downov sindrom." V tej smeri se črpa kri.

Fetalni srčni utrip

Srčni utrip je tudi glavni pokazatelj pravilen razvoj dojenček. Zato je pomembno nenehno spremljati otrokov srčni utrip. Če nosečnost poteka brez posledic, so rezultati študije približno naslednji:

• 10 tednov - od 161 do 179 utripov / min;
• 11 tednov - od 153 do 177 utripov / min;
• 12 tednov - od 150 do 174 utripov / min;
• 13 tednov - od 147 do 171 utripov / min.

Daljša kot je nosečnost, nižji je otrokov srčni utrip. Ker se otrokov srčni utrip nagiba k srčnemu utripu odraslega. Na primer, če je indikator 158 utripov / min, ga, tako kot prejšnji indikator, izenačimo z nastavljenim rokom in opazujemo, ali obstajajo odstopanja ali ne. IN v tem primeru odstopanj ni. Kršitev teh indikatorjev lahko kaže na napake v razvoju srca.

Danes številne lekarne in spletna mesta ponujajo nakup Dopplerja za bodoče matere. Ta naprava pomaga bodoči mamici samostojno nadzorovati srčni utrip otroka doma. Doppler izgleda kot predvajalnik za poslušanje zvočnih posnetkov. Komplet vsebuje navodila za uporabo, slušalke, polnilec in gel lubrikant.

Ni drago, a če vas res skrbi za otrokov razvoj, se ne ozirajte na ceno. Če se z Dopplerjem odkrije odstopanje od norme, se lahko nemudoma posvetujete z zdravnikom in poročate o odkriti nenormalnosti srčnega utripa.

Lokacija horiona

Zadnji indikator, ki ga bomo obravnavali v tem članku, je horion. Chorion je eden od indikatorjev pretoka normalna nosečnost. Brez tega se otrok ne bo mogel razvijati po pričakovanjih in bo preprosto umrl. Chorion se lahko nahaja vzdolž zadnja stena, sprednja lokacija in stransko lokacijo.

Mnogi ljudje imajo prezentacijo horiona. Pri tem odkrivanju je potrebno vzdrževati fizični počitek, spolni počitek (pomanjkanje intimni odnosi), sprejem zdravila. Upoštevanje zdravniških priporočil bo pomagalo preprečiti nepopravljive posledice in porod bo uspešen.

Na številna odstopanja vpliva prisotnost nalezljivih bolezni, zato je treba pravočasno opraviti vse potrebne teste. Testi se izvajajo v predporodni kliniki enkrat na 3 tedne. Če se odkrijejo kakršne koli bolezni, se testi izvajajo pogosteje in zdravnik predpisuje potrebno zdravljenje. V tem primeru je posebna pozornost namenjena bodoči mamici, od kdaj nalezljive bolezni obstaja nevarnost za življenje otroka.

Nasveti za nosečnice v naslednjem videu:

Med nosečnostjo se bodoče mamice poleg velike odgovornosti soočajo tudi s številnimi skrbmi. Vzrok za večino tesnobe je zdravstveno stanje nerojenega otroka.

Obstaja neboleč postopek (presejanje), s katerim lahko določite stopnjo razvoja ploda in ocenite tveganje za razvoj patologij. Da bi bili rezultati čim bolj natančni in da bi se izognili izkrivljanju analiz, se je treba skrbno pripraviti na to študijo. Ugotovimo, kaj je presejanje?

Presejanje je diagnostična študija, ki vam omogoča, da z visoko stopnjo verjetnosti ugotovite, ali obstaja tveganje za rojstvo otroka z motnjami v razvoju. Visoko tveganje ne kaže vedno na prisotnost razvojnih napak pri plodu. Ocenite rezultate prenatalni pregled Samo zdravnik lahko. Z oceno tveganja je mogoče identificirati tiste bolnike, ki potrebujejo natančnejši in resnejši pregled.

Izvaja se med 10. in 14. tednom nosečnosti. Zahvaljujoč visoki natančnosti študije je mogoče ugotoviti prisotnost kromosomskih in genetskih patologij pri plodu že v tako zgodnji fazi. Točen datum Zdravnik predpiše študijo glede na trajanje nosečnosti in datum zadnje menstruacije.

Postopek je sestavljen iz dveh stopenj - biokemijskega presejanja in ultrazvočnega pregleda. Diagnoza se postavi na podlagi rezultatov preiskav, pri čemer se upoštevajo številni individualni dejavniki.

Samo rezultati biokemičnega presejanja niso dovolj za postavitev diagnoze. Njeni kazalniki lahko postanejo le razlog za dodatno diagnostiko.

Skupina tveganja

Obstajajo določeni kazalniki, na podlagi katerih je mogoče predpisati presejanje. Priporočljivo je pregledati bodoče matere, ki:

• opazili so več kot dva spontana splava;
• diagnosticirana je bila zamrznitev ploda;
• med sorodniki so nosilci genetskih patologij;
• tisti, ki so poročeni z bližnjim sorodnikom;
• med prejšnjo nosečnostjo je bil otrok mrtvorojen;
• ženske, ki so že rodile otroke z različnimi patologijami;
• ženske, ki jemljejo prepovedana zdravila med nosečnostjo;
• za tiste, ki so po spočetju prebolele virusno oz bakterijska bolezen;
• nosečnice, starejše od 35 let.

Na to študijo se prijavi tudi veliko bodočih mamic, ki niso ogrožene. To se naredi, da se zagotovi, da je otrokovo zdravje v redu in da se normalno razvija.

Predmet študija

Pri ultrazvočnem pregledu se izmerijo dimenzije glave zarodka (njen obseg, razdalja med zatiljem in čelom ter biparietalni premer) in njena dolžina, velikost in stanje krvnih žil, srca, želodca in mnogih drugih organov. Telesne mere otroka se primerjajo s standardi, ki ustrezajo danemu obdobju nosečnosti.

Pri izvajanju ultrazvoka je posebna pozornost namenjena naslednjim kazalcem:

• debelina prostora ovratnice (na podlagi teh podatkov je mogoče zgodnje faze diagnosticirati Downov sindrom);
• coccyx-parietalna velikost;
• srčni utrip;
• velikost nosne kosti.

S presejanjem lahko tudi podrobno preučite strukturo in lokacijo posteljice. Kot rezultat te študije se lahko tudi določi večplodna nosečnost, saj bodo v takšni situaciji vsi kazalniki znatno presegli normo.

Video - vodenje nosečnosti. Prvo predvajanje

V prvi študiji je mogoče ugotoviti, ali so hemisfere možganov simetrične, ali so v njih oblikovane vse potrebne komponente. danem obdobju strukture.

Prvi pregled vam omogoča odkrivanje patologije nastajanja nevralne cevi, triploidije, popkovne kile in številnih sindromov:

• Dol;
• De-Lange;
• Edwards;
• Patau;
• Smith-Opitz.

Določeno je tudi stanje razvoja ploda točen datum nosečnost.

Na podlagi pridobljenih podatkov se sklepa o potrebi po drugem presejalnem ultrazvoku v drugem trimesečju.

Biokemični pregled ocenjuje hormonsko stanje bodoče matere, kar omogoča ugotavljanje prisotnosti različnih razvojnih napak pri plodu. Kot rezultat analize se določi količina humanega horionskega gonadotropina (hCG) in proteina A (PAPP).

Če je bila kot rezultat diagnostike ugotovljena visoka stopnja tveganje za razvoj patologij je ženska predpisana dodatne teste– biopsija horionskih resic in amniocenteza.

Priprava na presejanje

• preden odidete od doma, se morate stehtati - te podatke boste morali posredovati laboratorijskemu pomočniku pri izpolnjevanju vprašalnika pred začetkom diagnoze;

• med biokemičnim pregledom se za analizo vzame 10 ml krvi iz vene;
• Da bi bili rezultati analize pravilni, se morate pred študijo držati določene prehrane. Torej, v pričakovanju presejanja je treba prenehati jesti potencialne alergene - mastno hrano, citruse, meso, morske sadeže in čokolado;
• tri dni pred posegom se morate izogibati rdeči zelenjavi in ​​sadju ter prenehati jemati multivitamine;
• Ni priporočljivo izvajati amniocenteze manj kot teden dni pred presejanjem, saj lahko vpliva na hormonske ravni;
• tik štiri ure pred začetkom študije se vzdržite jedi;
• V pričakovanju presejanja je bolje, da se vzdržite spolnih odnosov.

Ultrazvočni pregled se lahko izvaja na dva načina:

• Abdominalni način.
• Transvaginalno.

Pozor! Transvaginalni pregled je popolnoma neboleč postopek. Ne skrbite, če se isti dan ali dan po pregledu na vašem spodnjem perilu pojavi krvav izcedek.

Priprava je potrebna le, če se izvaja abdominalni pregled. Ta vrsta ultrazvoka se izvaja le, ko je mehur poln. Če želite to narediti, morate 30 minut pred začetkom študije popiti do tri litre vode.

Nasvet! Oba dela presejanja je priporočljivo opraviti na isti dan in v istem laboratoriju – najprej biokemični in nekaj ur kasneje še ultrazvočni.

Dejavniki, ki vplivajo na rezultate študije

Včasih so lahko dobljeni rezultati napačni. Natančnost študije je odvisna od:

• Vrsta oploditve. Torej, če je bil plod spočet z IVF, je lahko raven PAPP znatno nižja od običajne. Tudi pri takih nosečnicah se raven hCG. Rezultat ultrazvočnega pregleda je lahko povečanje LZR.
• Teža nosečnice. Tako se pri pretirani vitkosti nivo hormonov močno zniža, pri debelosti pa poveča.

• Zdravstveni pogoji. Sladkorna bolezen pogosto povzroča lažne rezultate - bistveno podcenjuje raven hormonov v krvi. Druge endokrine bolezni imajo podoben vpliv na rezultate.
• Moralno stanje nosečnice. Za bodoče matere je presejanje grozljiv postopek. Panični strah lahko izkrivlja rezultate študije.

Norma hormonskih parametrov med nosečnostjo dvojčkov še ni bila ugotovljena. Torej nima smisla, da ženske, ki so noseče z dvojčki, to storijo biokemijski pregled, rezultati še vedno ne bodo zanesljivi.

Pozor! Pred študijo je treba posebno pozornost nameniti gestacijski starosti, navedeni v vprašalniku. Če je čas določen nepravilno, bodo tudi rezultati presejanja netočni.

Paciente zanima, kdaj je opravljen prvi pregled in ali obstaja časovni okvir, ki jim omogoča odložitev ali pospešitev testiranja. Čas določi ginekolog, ki vodi nosečnost. Pogosto je predpisano od 10 do 13 tednov po spočetju. Kljub kratkemu trajanju nosečnosti testi natančno pokažejo prisotnost kromosomskih motenj pri plodu.

Ogrožene ženske morajo biti pregledane do 13. tedna:

• ki so dopolnili 35 let;
• mlajši od 18 let;
• družinska anamneza genetskih bolezni;
• tisti, ki so že imeli spontani splav;
• ki so rodile otroke z genetskimi motnjami;
• bolan z nalezljivo boleznijo po spočetju;
• spočeti otroka od sorodnika.

Presejanje je predpisano ženskam, ki so imele virusne bolezni v prvem trimesečju. Pogosto se nosečnica, ne da bi vedela, kakšen je njen položaj, zdravi z običajnimi zdravili, ki negativno vplivajo na razvoj zarodka.

Kaj naj pokažem?

Zahvaljujoč prvemu pregledu bosta bodoča mati in zdravnik natančno vedela, kako se otrok razvija in ali je zdrav.

Biokemična analiza prvega pregleda med nosečnostjo ima določene kazalnike:

1. Norma HCG– identificira Edwardsov sindrom, ko so kazalniki pod določenimi vrednostmi. Če so previsoki, obstaja sum na razvoj Downovega sindroma.
2. Plazemske beljakovine (PAPP-A), katerega vrednost je pod uveljavljenimi standardi, kaže na nagnjenost ploda k boleznim v prihodnosti.

Ultrazvočni pregled mora pokazati:

• kako je plod nameščen za odpravo tveganja zunajmaternične nosečnosti;
• kakšna nosečnost: večplodna ali enoplodna;
• ali srčni utrip ploda ustreza razvojnim normam;
• dolžina zarodka, obseg glave, dolžina okončin;
• prisotnost zunanjih napak in motenj notranji organi;
• debelina ovratnega prostora. Pri zdravem razvoju to ustreza 2 cm, če opazite zbijanje, je verjetna patologija;
• stanje posteljice, da se odpravi tveganje disfunkcije.

Celovit pregled, katerega rezultate pokaže prvi opravljen presejalni pregled, omogoča odkrivanje različnih genetskih patologij. Če se potrdi resna bolezen, ki ogroža kakovost življenja in zdravje nerojenega otroka, se staršem ponudi umetna prekinitev nosečnosti.

Za natančno potrditev diagnoze ženska opravi biopsijo in punkcijo amnijske membrane, da pridobi amnijska tekočina in jih preučiti v laboratoriju. Šele po tem lahko z gotovostjo trdimo, da patologija obstaja in jo lahko sprejmemo končna odločitev o nadaljnjem poteku nosečnosti in usodi otroka.

Priprava in izvedba presejanja

Ginekolog, ki vodi nosečnost, podrobno pove ženski, kaj je treba pripraviti na poseg. Obvešča tudi o standardnih izpitnih standardih. O vseh točkah, ki jih zanimajo, je treba razpravljati brez prikrivanja informacij. Za presejanje v prvih tednih je več obveznih odtenkov.

1. Hormonske preiskave se opravijo še isti dan. Bolje je, da prvo presejanje opravite v enem laboratoriju. Bodoča mamica Naj ne skrbi in razume, da je krvodajalstvo iz vene zanjo izjemno potrebno. Neprijetni občutki Pri opravljanju testa bodo hitro minili, glavna stvar je dobiti rezultat.
2. Krv se daruje na prazen želodec. Lahko pijete malo kuhana voda z močno žejo.
3. tehtanje. Pred pregledom je priporočljivo, da se stehtate, saj so podatki o teži in višini pomembni za poseg.

Rezultate preiskave prejme zdravnik ali nosečnica sama.

Rezultati in standardi študije

Običajno laboratoriji izdajo obrazce, ki navajajo standardne kazalnike norme in rezultate nosečnice, pridobljene v laboratoriju. Bodoča mamica jih bo brez težav razumela.

Norme HCG pri prvem pregledu

Ti kazalci so normalni in ne kažejo na prisotnost motenj.

Ultrazvočni diagnostični indikatorji

Na podlagi rezultatov je mogoče določiti simetrijo možganskih hemisfer ploda in slediti razvoju notranjih organov. Ampak glavna naloga postopki – identificirati kromosomske patologije in odpraviti tveganje za njihov poznejši razvoj.

Tako vam pregled omogoča pravočasno odkrivanje:

• kromosomske nenormalnosti (triploidija, za katero je značilen dodaten nabor kromosomov);
• razvojne napake živčni sistem;
• popkovna kila;
• možna prisotnost Downovega sindroma;
• nagnjenost k Patauovemu sindromu, ki se kaže tako, da zarodek prejme 3 trinajste kromosome namesto dveh. Večina otrok se rodi z njim redka bolezen, ima veliko fizičnih nepravilnosti in umre v prvih letih;
• de Langeov sindrom, za katerega je značilno genske mutacije. Takšni otroci so daleč zadaj duševni razvoj in imajo pomembne telesne hibe;
• Za Edwardsov sindrom je značilna prisotnost dodatnega 18. kromosoma. Takšni otroci so močno telesno in duševno zaostali, pogosteje so nedonošenčki;
• Lemli-Opitzov sindrom, za katerega je značilna huda duševna in telesna zaostalost.

Če se odkrije popkovna kila, se poškodujejo notranji organi, visoka frekvenca srčne kontrakcije, obstaja sum na Patauov sindrom. Če ni nosne kosti ali je njegova velikost premajhna, ena obstoječa popkovna arterija in nizka srčni utrip upoštevajte nevarnost Edwardsovega sindroma.

Ko je čas nosečnosti natančno določen, vendar ultrazvok ne določa nosna kost, medtem ko konture obraza niso izražene, to kaže na Downov sindrom. Samo izkušen specialist bo dešifriral 1. pregled, saj napačni rezultati lahko povzroči močna čustva do bodočih staršev

Kdaj naj začne bodoča mamica skrbeti?

Kot veste, je človeški faktor prisoten povsod in tudi v resnih laboratorijih se lahko zgodijo napake. Napačne rezultate, ki jih pokaže biokemija, zamenjujejo z genetskimi okvarami. To se zgodi:

• pri materah s sladkorno boleznijo;
• pri tistih, ki nosijo dvojčke;
• z zgodnjim ali poznim 1. pregledom;
• z zunajmaternično nosečnostjo.

Naslednji dejavniki spremljajo napačne rezultate:

• debelost bodoče matere;
• spočetje z IVF, medtem ko bodo ravni proteina A nizke;
• izkušnje in stresne situacije težave, ki so se pojavile na predvečer testa;
• zdravljenje z zdravili, aktivna komponenta ki je progesteron.

Če vas PAPP-A z visoko stopnjo skrbi le, če so rezultati ultrazvoka neugodni, potem nizka vsebnost beljakovin kaže na motnje, kot so:

• zamrznitev ploda;
• patologije primarne oblike fetalnega živčnega sistema;
• velika verjetnost spontanega splava;
• tveganje prezgodnji začetek porod;
• Rhesus konflikt med materjo in otrokom.

Krvni izvid je 68% pravilen in samo v kombinaciji z ultrazvokom smo lahko prepričani v diagnozo. Če standardi prvega presejanja ne bodo ustrezali zahtevam, bo strahove mogoče razbliniti na naslednjem preizkusu. Izvesti ga je treba v drugem trimesečju nosečnosti. Če so rezultati 1. presejanja dvomljivi, vas lahko pregledajo v drugem neodvisnem laboratoriju. Pomembno je, da prvi presejalni pregled ponovite pred 13. tednom nosečnosti.

Starši se bodo morali posvetovati z genetikom, ki bo priporočil zdravljenje dodatne raziskave. Kadar ponovljena študija pokaže, da ima otrok nagnjenost k Downovemu sindromu, to pokaže debelina nuhalne svetline in analiza na hCG in PAPP-A. Če je PAPP-A višji od pričakovanega in vsi drugi kazalniki ustrezajo standardu, potem ni razloga za skrb. V medicini poznamo primere, ko so se kljub slabi prognozi 1. in celo 2. presejanja rodili zdravi otroci.

Nadaljujmo temo:

Video na temo

Presejanje v prvem trimesečju je diagnostični test, ki se izvaja pri nosečnicah s tveganjem od 10 do 14 tednov.Ker je prvi od dveh presejalnih opazovanj, vam omogoča, da z veliko natančnostjo ugotovite, kako visoko je tveganje za rojstvo bolnega ploda. je. Ta pregled je sestavljen iz dveh delov - krvodajalstva iz vene in ultrazvoka. Na podlagi njih, ob upoštevanju mnogih vaših individualnih dejavnikov, genetik poda svojo sodbo.

Presejanje (iz angleškega "screening") je pojem, ki vključuje številne dejavnosti za prepoznavanje in preprečevanje bolezni. Na primer, pregled nosečnosti zdravniku zagotovi popolne informacije o različnih tveganjih patologij in zapletov v razvoju otroka. Tako je mogoče vnaprej sprejeti vse ukrepe za preprečevanje bolezni, vključno z najhujšimi.

Kdo potrebuje presejalni pregled v 1. trimesečju?

Zelo pomembno je, da študijo opravijo naslednje ženske:

• tisti, ki so z otrokovim očetom v krvnem sorodstvu
• ki so imeli 2 ali več spontani splav(prezgodnji porod)
• prišlo je do zamrznjene nosečnosti ali mrtvorojenosti
• ženska je med nosečnostjo imela virusno ali bakterijsko bolezen
• imajo sorodnike z genetskimi patologijami
• ta par že ima otroka s Pataujem, Downovim sindromom ali drugimi
• prišlo je do epizode zdravljenja z zdravili, ki se med nosečnostjo ne smejo uporabljati, tudi če so bila predpisana zaradi vitalnih znakov
• noseča več kot 35 let
• Oba bodoča starša želita preveriti verjetnost bolnega ploda.

Na kaj moramo biti pozorni pri prvem ultrazvočnem pregledu v nosečnosti

Prvi pregled pokaže simetrijo možganskih polobel in prisotnost nekaterih njenih struktur, ki so potrebne v tem obdobju. Poglejte si tudi 1. projekcijo:

• dolge cevaste kosti, meri se dolžina nadlahtnice, stegnenice, podlakti in golenice
• Ali sta želodec in srce na določenih mestih?
• velikost srca in žil, ki izhajajo iz njih
• velikost trebuha.

Kakšno patologijo razkrije ta pregled?

Prvi pregled nosečnosti je informativen v smislu odkrivanja:

• patologije rudimenta CNS - nevralne cevi
• Patau sindrom
• Omfalokela - popkovna kila, ko se zunaj nahaja različno število notranjih organov trebušna votlina, in v hernialni vrečki nad kožo
• Downov sindrom
• triploidija (trojni nabor kromosomov namesto dvojnega)
• Edwardsov sindrom
• Smith-Opitzov sindrom
• de Langejev sindrom.

Časovni okvir študije

Vaš zdravnik naj še enkrat skrbno in temeljito, glede na datum vaše zadnje menstruacije, izračuna, kdaj naj opravite prvo tovrstno študijo.

Kako se pripraviti na raziskavo

Pregled v prvem trimesečju poteka v dveh fazah:

1. Najprej se opravi ultrazvočni pregled. Če se to naredi transvaginalno, priprava ni potrebna. Če se izvaja abdominalno, je nujno, da je mehur poln. Če želite to narediti, morate pol ure pred testom popiti pol litra vode. Mimogrede, drugi pregled med nosečnostjo se izvaja transabdominalno, vendar ne zahteva priprave.
2. Biokemijski pregled. Ta beseda se nanaša na odvzem krvi iz vene.

Glede na dvostopenjsko naravo študija priprava na prvo študijo vključuje:

• polnjenje Mehur– pred 1 ultrazvočnim pregledom
• tešči vsaj 4 ure pred odvzemom krvi iz vene.

Poleg tega potrebujete dieto pred diagnozo 1. trimesečja, da se krvni test pokaže točen rezultat. Sestavljen je iz izključitve čokolade, morskih sadežev, mesa in mastne hrane dan pred načrtovanim obiskom ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo.

Če načrtujete (in to je najboljša možnost izvajanje perinatalne diagnostike 1. trimesečja) opraviti ultrazvočno diagnostiko in darovati kri iz vene na isti dan, potrebujete:

• Prejšnji dan si odrecite alergena živila: citrusi, čokolada, morski sadeži
• popolnoma izključite mastno in ocvrto hrano (1-3 dni pred testom)
• pred testom (običajno se krv daruje za 12-tedensko presejanje pred 11.00) pojdite zjutraj na stranišče, nato bodisi ne urinirajte 2-3 ure, ali pa popijte pol litra negazirane vode eno uro pred posegom. . To je potrebno, če bo pregled opravljen skozi trebuh
• Če se ultrazvočna diagnostika izvaja z vaginalno sondo, priprava na presejalni pregled v 1. trimesečju ne bo vključevala polnjenja mehurja.

Kako poteka raziskava

Tako kot 12-tedenski pregled je sestavljen iz dveh stopenj:

1. Ultrazvočni pregled med nosečnostjo. Izvaja se lahko vaginalno ali skozi trebuh. Občutek se ne razlikuje od ultrazvoka pri 12 tednih. Razlika je v tem, da jo izvajajo sonologi, ki so specializirani posebej za prenatalna diagnoza, na vrhunski opremi.
2. Odvzem krvi iz vene v količini 10 ml, ki ga je treba opraviti na prazen želodec in v specializiranem laboratoriju.

Preberite tudi:

Fant ali dekle? Kako ugotoviti spol otroka z ultrazvokom

Za izvedbo preiskave se boste morali sleči od pasu navzdol in leči na kavč s pokrčenimi nogami. Zdravnik vam bo zelo previdno vstavil tanek poseben senzor v kondomu v nožnico in ga med pregledom rahlo premaknil. Ni boleče, a po pregledu blazinice tisti ali naslednji dan boste morda opazili majhno količino krvavega izcedka.

Video prikazuje 3D ultrazvok med nosečnostjo med presejalnim pregledom v 1. trimesečju. Kako poteka prvi pregled s transabdominalno sondo? V tem primeru se bodisi slečete do pasu ali preprosto dvignete oblačila, tako da pregledu izpostavite svoj trebuh. Pri tem ultrazvočnem pregledu v 1. trimesečju se bo senzor premikal po trebuhu, ne da bi povzročal bolečino ali nelagodje. Kako poteka naslednja stopnja pregleda? Z izvidi ultrazvočnega pregleda greste krvodajat. Tam boste dobili tudi nekaj informacij, ki so pomembne za pravilno interpretacijo rezultatov.

Rezultatov ne boste prejeli takoj, ampak po nekaj tednih. Tako poteka prvi pregled nosečnosti.

Dešifriranje rezultatov

1. Normalni ultrazvočni podatki

Dešifriranje prvega presejanja se začne z interpretacijo ultrazvočnih diagnostičnih podatkov. Ultrazvočni standardi:

Pri presejanju v 10. tednu je ta velikost v naslednjem razponu: od 33-41 mm na prvi dan 10. tedna do 41-49 mm na 6. dan 10. tedna.

Presejanje v 11. tednu - normalen CTE: 42-50 mm prvi dan 11. tedna, 49-58 6. dan.

Med 12-tedensko nosečnostjo je ta velikost: 51-59 mm točno v 12 tednih, 62-73 mm na zadnji dan tega obdobja.

2. Debelina predela ovratnika

Ultrazvočni standardi 1. trimesečja v zvezi s tem najpomembnejšim markerjem kromosomskih patologij:

• pri 10 tednih - 1,5-2,2 mm
• presejanje pri 11 tednih predstavlja norma 1,6-2,4
• v 12. tednu je ta številka 1,6-2,5 mm
• pri 13 tednih - 1,7-2,7 mm.

3. Nosna kost

Razlaga ultrazvoka 1. trimesečja nujno vključuje oceno nosne kosti. To je marker, zaradi katerega lahko domnevamo razvoj Downovega sindroma (zato se pregled izvaja v 1. trimesečju):

• pri 10-11 tednih naj bi to kost že odkrili, vendar njene velikosti še niso ocenili
• pregled po 12 tednih ali teden kasneje pokaže, da je ta kost normalna vsaj 3 mm.

4. Srčni utrip

• pri 10 tednih - 161-179 utripov na minuto
• pri 11 tednih - 153-177
• pri 12 tednih - 150-174 utripov na minuto
• pri 13 tednih - 147-171 utripov na minuto.

5. Biparietalna velikost

Prva presejalna študija med nosečnostjo ocenjuje ta parameter glede na obdobje:

• pri 10 tednih - 14 mm
• v 11 – 17 mm
• presejalni pregled pri 12 tednih mora pokazati rezultat vsaj 20 mm
• pri 13 tednih je BPD v ​​povprečju 26 mm.

Na podlagi rezultatov ultrazvoka v 1. trimesečju se oceni, ali obstajajo znaki nepravilnosti v razvoju ploda. Prav tako analizira, kateri starosti otrokov razvoj ustreza. Na koncu se ugotovi, ali je naslednji presejalni ultrazvok potreben v drugem trimesečju.

Zaprosite lahko za snemanje videoposnetka ultrazvoka v prvem trimesečju. Prav tako imate vso pravico, da prejmete fotografijo, to je izpis slike, ki je bodisi najuspešnejša (če je vse normalno) bodisi najbolj jasno prikazuje ugotovljeno patologijo.

Katere ravni hormonov določi 1 pregled?

Presejalni pregled v prvem trimesečju naredi več kot le oceno rezultatov ultrazvoka. Drugič, nič manj pomembna faza Metoda, ki se uporablja za presojo, ali ima plod resne okvare, je hormonska (ali biokemijska) ocena (ali krvni test v 1. trimesečju). Obe stopnji predstavljata genetski pregled.

1. Človeški horionski gonadotropin

To je hormon, ki obarva drugi trak domači test za nosečnost. Če presejalni pregled v prvem trimesečju pokaže zmanjšanje njegove ravni, to kaže na patologijo posteljice ali povečano tveganje Edwardsov sindrom.

Povišan hCG med prvim pregledom lahko kaže na povečano tveganje za razvoj Downovega sindroma pri plodu. Čeprav je pri dvojčkih tudi ta hormon bistveno povečan.

Prvi pregled med nosečnostjo: raven tega hormona v krvi (ng/ml):

• 10. teden: 25,80-181,60
• 11. teden: 17,4-130,3
• prepis perinatalne študije 1. trimesečja v 12. tednu glede hCG kaže normalno vrednost 13,4-128,5
• v 13. tednu: 14,2-114,8.

2. Z nosečnostjo povezan protein A (PAPP-A)

Ta protein običajno proizvaja posteljica. Njegova koncentracija v krvi narašča z naraščajočo gestacijsko starostjo.

Kako osmisliti podatke

Program, v katerega so vneseni ultrazvočni diagnostični podatki prvega trimesečja, kot tudi raven obeh zgornjih hormonov, izračuna kazalnike analize. To se imenuje "tveganja". Hkrati je prepis rezultatov presejanja 1. trimesečja napisan na obrazcu ne glede na raven hormonov, temveč v takem indikatorju, kot je "MoM". To je koeficient, ki kaže odstopanje vrednosti za določeno nosečnico od določene izračunane mediane.

Za izračun MoM se indikator določenega hormona deli s srednjo vrednostjo, izračunano za določeno območje za določeno obdobje nosečnosti. Norme MoM pri prvem pregledu so od 0,5 do 2,5 (za dvojčke in trojčke - do 3,5). Idealna vrednost MoM je blizu "1".

Preberite tudi:

Odgovori na vsa vprašanja o presejalnem ultrazvoku med nosečnostjo

Pri presejanju v 1. trimesečju na kazalnik MoM vpliva tveganje, povezano s starostjo: to pomeni, da primerjava ni samo z izračunano mediano v tem obdobju nosečnosti, ampak z izračunano vrednostjo za te starosti noseča.

Vmesni presejalni rezultati iz prvega trimesečja običajno kažejo količino hormonov v enotah MoM. Torej obrazec vsebuje vnos "hCG 2 MoM" ali "PAPP-A 1 MoM" in tako naprej. Če je MoM 0,5-2,5, je to normalno.

Patologija se šteje za raven hCG pod 0,5 mediane ravni: to kaže na povečano tveganje za Edwardsov sindrom. Povečan hCG nad 2,5 mediane vrednosti - kaže na povečano tveganje za Downov sindrom. Znižanje PAPP-A pod 0,5 MoM kaže, da obstaja tveganje za oba zgoraj omenjena sindroma, vendar njegovo povečanje ne pomeni ničesar.

Ali obstajajo tveganja v študiji?

Običajno se diagnostični rezultati 1. trimesečja končajo z oceno tveganja, ki je izražena kot ulomek (na primer 1:360 za Downov sindrom) za vsak sindrom. Ta ulomek se glasi takole: v 360 nosečnostih z enakimi rezultati presejanja se le 1 otrok rodi z Downovo patologijo.

Za slabo prvo projekcijo je značilen zapis " visoko tveganje»skratka, na ravni 1:250-1:380, rezultati hormonov pa so manj kot 0,5 ali več kot 2,5 mediane vrednosti.

Če je presejanje v prvem trimesečju slabo, vas prosimo, da obiščete genetika, ki se bo odločil, kaj storiti:

• načrtuje ponovno študijo v drugem in nato presejalni pregled v 3. trimesečju
• predlagajo (ali celo vztrajajo) pri izvedbi invazivne diagnostike (biopsija horionskih resic, kordocenteza, amniocenteza), na podlagi katere se postavi vprašanje, ali se splača ta nosečnost podaljšati.

Kaj vpliva na rezultate

Kot pri vsaki raziskavi obstajajo lažno pozitivni prva perinatalna študija. Torej, z:

• IVF: rezultati hCG bodo višji, PAPP bo nižji za 10-15%, kazalniki prvega presejalnega ultrazvoka bodo povečali LZR
• debelost bodoče matere: v tem primeru se raven vseh hormonov poveča, medtem ko se z nizko telesno težo, nasprotno, zmanjša
• Presejalni pregled za dvojčke v 1. trimesečju: normalni rezultati za takšno nosečnost še niso znani. Ocena tveganja je zato težka; Možna je le ultrazvočna diagnostika
• diabetes mellitus: 1. presejalni pregled bo pokazal znižanje ravni hormonov, kar ni zanesljivo za interpretacijo rezultata. V tem primeru se lahko pregled nosečnosti prekliče
• amniocenteza: stopnja perinatalne diagnoze ni znana, če je bila manipulacija izvedena v naslednjem tednu pred krvodajalstvom. Pred prvo amniocentezo morate počakati dlje. perinatalni pregled nosečnica.
• psihološko stanje nosečnice. Veliko ljudi piše: "Bojim se prvega pregleda." To lahko vpliva tudi na izid na nepredvidljiv način.

Nekatere značilnosti patologije

Prvi pregled nosečnosti za patologijo ploda ima nekatere značilnosti, ki jih vidijo zdravniki ultrazvoka. Oglejmo si perinatalno presejanje trisomije kot najpogostejše patologije, odkrite s to preiskavo.

1. Downov sindrom

1. večina plodov v 10-14 tednih nima vidne nosne kosti
2. od 15 do 20 tednov se ta kost že vidi, vendar je krajša od normalne
3. konture obraza so zglajene
4. Dopplerografija (v tem primeru se lahko izvaja tudi v tem času) razkrije povratni ali drugačen patološki pretok krvi v ductus venosus.

2. Edwardsov sindrom

1. nagnjenost k zmanjšanju srčnega utripa
2. obstaja popkovna kila (omfalokela)
3. nosne kosti niso vidne
4. namesto 2 arterij popkovine - ena

3. Patauov sindrom

1. skoraj vsi imajo hitro bitje srca
2. oslabljen razvoj možganov
3. upočasnjen razvoj ploda (neskladje med dolžino kosti in menstruacijo)
4. razvojna motnja nekaterih predelov možganov
5. popkovna kila.

Kje opraviti študijo

Na primer, v Moskvi se je center dobro izkazal: v tem centru izvaja in lahko opravi pregled za 1. trimesečje.

Ultrazvočni pregled 1. trimesečja: povprečna cena - 2000 rubljev. Stroški prve perinatalne študije (z določitvijo hormonov) znašajo približno 4000-4100 rubljev.

Koliko stane pregled v 1. trimesečju glede na vrsto testa: ultrazvok - 2000 rubljev, določanje hCG– 780 rubljev, analiza za PAPP-A – 950 rubljev.