Vodenje prezgodnjega poroda, simptomi njegovega začetka, diagnoza nevarnosti in preprečevanje. Nevarnost in vzroki prezgodnjega poroda - simptomi, znaki in preprečevanje

V tem članku:

Od 38. tedna nosečnosti plod v maternici popolnoma dozori, vsi njegovi organi in sistemi so pripravljeni za samostojno delo. Zato je obdobje od 38 do 42 tednov idealen čas za rojstvo otroka. Vendar pa se v nekaterih primerih porod zgodi prej, kot je bilo pričakovano. Kakšne so nevarnosti prezgodnjega poroda, kako se začne in kakšne ukrepe je treba sprejeti za ohranjanje zdravja otroka in matere?

Kateri porodi se štejejo za prezgodnje?

Prezgodnji porod je porod, ki se pojavi pred 22. do 37. tednom nosečnosti. Število takih rojstev po vsem svetu je približno 6-9%. Hkrati se prezgodnji porod običajno deli glede na stopnjo nosečnosti, saj je razlika med otrokom, rojenim v 29. tednu, in otrokom, rojenim v 34. tednu nosečnosti, velika. Medtem se bo v obeh primerih rojstvo štelo za prezgodnje.

• prezgodnji porod pri 22 - 28 tednih je razvrščen kot zelo zgodnji, saj se teža otroka v tem obdobju giblje od 500 g do 1 kg;
• zgodnji prezgodnji porod se pojavi med 29. in 33. tednom. Teža novorojenčka je približno 2000 g;
• prezgodnji porod med 34. in 37. tednom. Praviloma se v tem obdobju rodi otrok s telesno težo okoli 2500 g.

Po statističnih podatkih se večina prezgodnjih porodov (do 60%) zgodi med 34. in 37. tednom nosečnosti, do 30. tedna pa se to zgodi veliko manj pogosto. Do leta 1993 so se v naši državi rojstva, ki so se začela ne prej kot 29. teden nosečnosti, štela za prezgodnja, ukrepi za oživljanje pa so bili sprejeti le za tiste novorojenčke, katerih teža je dosegla 1000 g. Vendar pa so kasneje v Ruski federaciji nova merila, ki jih priporoča Svetovna zdravstvena organizacija. predstavljen. Zdaj je potrebna intenzivna medicinska oskrba za vse dojenčke, rojene v 22 tednih in tehtajo najmanj 500 g.Omeniti velja, da je treba novorojenčke z zelo nizko težo (do 1000 g) prijaviti v matični urad le, če imajo živel več kot 7 dni (168 ur). Če je plod v tem času umrl, potem govorijo o spontani prekinitvi nosečnosti (pozni splav).

Vzroki prezgodnjega poroda

Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo prezgodnji porod. Vzroki za splav so razdeljeni v dve skupini.

1. Zdravje bodoče matere

Sem spadajo endokrine bolezni, ki vodijo do disfunkcije jajčnikov, ščitnice, nadledvične žleze, hipofize in trebušne slinavke. Te bolezni lahko povzročijo zmanjšanje hormonov, odgovornih za nosečnost. Za normalen potek nosečnosti je zelo pomembno tudi splošno fizično zdravje bodoče mamice. Če ženska trpi zaradi bolezni srca, ima težave z jetri ali ledvicami, telo začne nosečnost dojemati kot tveganje za življenje. In posledično obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Drug razlog za spontani splav so anatomske spremembe v reproduktivnih organih. Nerazvitost maternice (infantilizem), nenormalnosti v razvoju maternice (enoroga, s pregrado, dvoroga), pa tudi različni tumorski procesi, brazgotine po carskem rezu, poškodbe med umetnim splavom - vse to lahko povzroči prezgodnji porod. Posebej pomembna je istmikocervikalna insuficienca (ICI), patološka sprememba materničnega vratu, pri kateri z napredovanjem nosečnosti ta izgubi sposobnost zadrževanja ploda v maternični votlini. ICI je redko prirojen, najpogosteje se razvije kot posledica razpok in poškodb materničnega vratu med umetnim splavom ali zapletenim porodom. V nekaterih primerih se ICI oblikuje zaradi hormonskih motenj v ženskem telesu, na primer s povečanjem moških spolnih hormonov v krvi.

Pomembno vlogo igra tudi prisotnost okužb v ženskem telesu. Najprej to velja za bolezni genitourinarnega sistema: vnetje maternice, dodatkov, jajčnikov, bakterijski vaginitis. Večjo nevarnost predstavljajo skrite okužbe, ki se pred nosečnostjo niso manifestirale: mikoplazmoza, klamidija, uretroplazmoza, trihomonijaza, herpes, stafilokokne, streptokokne in citomegalovirusne okužbe. Poleg tega prisotnost drugih akutnih ali kroničnih bolezni, kot so virusni hepatitis, tonzilitis, karies, pogosto vodi do resnih zapletov. Glavna nevarnost je, da lahko okužba prodre skozi amnijske membrane in s tem povzroči intrauterino okužbo ploda.

2. Potek nosečnosti

Nekateri zapleti v nosečnosti lahko sprožijo prezgodnji porod:

• huda gestoza, ki ogroža življenje matere in otroka;
• placentna insuficienca, za katero je značilna oslabljena dobava hranil in kisika plodu;
• prekinitev ali prezgodnje staranje posteljice;
• nepravilen položaj ploda (medenični, prečni, poševni);
• prekomerno raztezanje sten maternice med večplodno nosečnostjo ali polihidramnijem;
• placenta previa;
• Rhesus konflikt;
• ženska starost.

Pogosto je vzrok prekinitve nosečnosti nepravilen razvoj ploda (mutacije, genetske bolezni, okvare). Spodbujevalni dejavnik je tudi slaba prehrana, težko fizično delo, stres, slabe navade (alkoholizem, odvisnost od drog, kajenje).

Značilnosti prezgodnjega poroda v različnih obdobjih nosečnosti

Prezgodnji porod v zelo zgodnjih obdobjih (22 - 29 tednov) je pogosto posledica istmiko-cervikalne insuficience, okužbe plodov in prezgodnjega razpoka amnijske tekočine. Porod pred 30. tednom je najnevarnejši in ima najhujše posledice za otroka. Takšni otroci se rodijo s kritično nizko težo (manj kot 1000 g) in pogosto niso sposobni preživeti. Ne morejo dihati sami, ker pljuča na tej stopnji nimajo časa za popoln razvoj. Na žalost ima veliko dojenčkov pozneje resne zdravstvene težave (cerebralna paraliza, gluhost, slepota).

Do danes obstajajo podatki o dojenčkih, rojenih v zgodnjih fazah (22-23 tednov), ki so preživeli po ukrepih oživljanja. Vendar pa je prihodnja napoved za takšne otroke izjemno neugodna. Praviloma so vsi težki invalidi s hudo okvaro osrednjega živčevja.

Zgodnji porod pri približno 30 tednih lahko sprožijo različni dejavniki: nezdružljivost ploda in matere glede na Rh faktor ali krvno skupino, pa tudi druge patologije nosečnosti. Teža takšnih novorojenčkov se giblje od 1000 do 2000. Kljub temu, da njihovi organi še niso popolnoma zreli in delujejo izjemno nestabilno, zdravniki s pomočjo sodobnega zdravljenja z zdravili dosegajo odlične rezultate. Večina otrok, rojenih v 28-34 tednih, živi polno življenje.

Porod v 34-37 tednih je lahko posledica hormonskega neravnovesja, placentne insuficience, stresa, poškodbe ali kroničnih bolezni srca, ledvic in pljuč. Za otroke, rojene v tej fazi, je napoved najbolj ugodna. Njihova teža je približno 1800-2500 g in takšni dojenčki so že povsem pripravljeni na življenje zunaj maternice, vendar pod posebno nego.

Faze prezgodnjega poroda

Porodnih obdobij je več: grozeči, začetni in aktivni porod. Ta ločitev pomaga ugotoviti, ali je možno čakati dlje in s tem preprečiti zgodnje rojstvo otroka. Zato prvih znakov prezgodnjega poroda strokovnjaki ne smejo prezreti.

Pri grozečem prezgodnjem porodu opazimo boleče, boleče bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta, ki jih spremlja napetost maternice. Ženska lahko sama občuti rahle kontrakcije maternice, medtem ko se plod začne aktivno premikati. Poleg tega se lahko pojavi rahla krvavitev iz rojstnega kanala. Ko odkrije prve znake prezgodnjega poroda, se mora bodoča mati nujno posvetovati z zdravnikom!

Za začetek poroda so značilne hude, krčeče bolečine v trebuhu, odvajanje sluznega čepa ali prisotnost krvavega izcedka. Tudi amnijska tekočina lahko izteče oz. Med pregledom zdravnik ugotovi, da je maternični vrat razširjen za 1-2 cm, medtem ko se skrajša. Tako se pojavijo vsi znaki, značilni za začetek naravnega poroda.

Ko se porod začne, so simptomi bolj izraziti: popadki postanejo redni in močni, maternična zrna se odprejo za 2-4 cm ali več. Ovojnice počijo, nakar se plodni plod premakne v medenico.

Pogosti zapleti

Spontano prekinitev nosečnosti pogosto spremljajo različni zapleti. To je lahko nenormalna porodna aktivnost: prekomerna, ki vodi do hitrega poroda, pa tudi šibka ali neusklajena porodna aktivnost. V primeru placentne insuficience ali zgodnjega staranja posteljice se lahko pojavi hipoksija ploda različne resnosti. Takšni porodi morajo potekati pod nadzorom srca (CTG).

Prezgodnji porod ima pogosto zaplete v obliki razpoka plodovih plodov, kar vodi do zgodnjega odtekanja vode. Plodovnica ščiti plod pred raznimi okužbami in poškodbami, ima pa tudi ključno vlogo pri presnovi. Zato je pomembno, da pravočasno odkrijemo razpokane ovojnice. Če se pojavi prozoren izcedek iz nožnice, se morate posvetovati z zdravnikom. Takšen zaplet je precej težko diagnosticirati, saj maternični vrat ni popolnoma razširjen, zato je z vizualnim pregledom skoraj nemogoče določiti celovitost mehurja. V tem primeru se lahko izvedejo posebni testi za ugotavljanje puščanja vode. Za postavitev diagnoze se uporablja tudi ultrazvok in analiza izcedka iz nožnice.

Če plodove ovojnice počijo zgodaj in ni aktivnega poroda manj kot 34 tednov, je ženska pod strogim zdravniškim nadzorom. Navsezadnje vsaka ura, preživeta v materinem trebuhu, poveča otrokovo vitalnost. Bodoča mati mora vsak dan opraviti vrsto preiskav in posebno terapijo, ki spodbuja zorenje plodovih pljuč. Ob prvih simptomih vnetja plodovnic se porod spodbudi, sicer ni ogroženo le življenje otroka, ampak tudi sama porodnica.

Kako se izogniti zgodnjemu porodu?

Če se je porod že začel, je malo verjetno, da bo ustavljen. Zato se ženske, za katere se ugotovi, da jim grozi prezgodnji porod, namestijo v bolnišnico. Zdravniki ugotovijo vzrok splava, določijo težo otroka in opravijo vrsto testov za morebitne okužbe. Telesni in čustveni mir je za bodočo mamo zelo pomemben, zato se nosečnicam pogosto predpisujejo zdravila s pomirjevalnim učinkom (tinktura baldrijana ali matičnice). Lahko se uporabljajo tudi antispazmodiki, ki imajo sproščujoč učinek na maternico (Baralgin, No-shpa).

Poleg tega je terapija namenjena odpravi bolezni, ki povzroča zgodnji porod. Tako lahko v primeru istmiko-cervikalne insuficience na maternični vrat položimo šive, pozneje (po 20 tednih) pa običajno uporabimo porodniški pesar - poseben obroček, nameščen na materničnem vratu. V primeru hipoksije ploda, ki jo povzroča placentna insuficienca, se uporabljajo posebna zdravila in vitamini, če se ugotovi vir okužbe, pa je predpisan tečaj antibiotikov.

O tem, kako se izogniti prezgodnjemu porodu, je izjemno pomembno razmišljati že pred nosečnostjo. In tukaj sta potrebna preventiva in pravočasna priprava. Najprej morate pred spočetjem opraviti pregled telesa in če odkrijete kakršne koli kršitve, pojdite na celoten potek zdravljenja. Nosečnica mora spremljati svojo prehrano, se izogibati čustvenim pretresom, obiskati ginekologa in opraviti potrebne teste. Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, je v kritičnih obdobjih (2-3, 4-12 in 18-22 tednov) priporočljiva hospitalizacija v porodnišnici. Ko je bodoča mati zdrava in nosečnost poteka brez patologij, je malo verjetno, da bo doživela prezgodnji porod.

Uporabne video informacije

Skoraj vsaka bodoča mamica ima veliko vprašanj. Običajno se nanašajo na prihajajoče spremembe v telesu, prehrani in pripravah na porod. Mnoge ženske skrbi, kako ohraniti nosečnost.

Splošne informacije

Ključno vprašanje: kateri porodi so prezgodnji? Tukaj obstajata dve glavni mnenji. V prvem zdravniki govorijo o gestacijski starosti 28-37 tednov (vključno). Ta razlaga izraza obstaja že kar nekaj časa. Drugo mnenje je posledica novega medicinskega napredka in določa zgodnejši datum 22 tednov.

Statistični podatki. Približno šest do osem porodov od stotih se zgodi pred predvidenim datumom. V polovici teh primerov je gestacijska starost 34-37 tednov.

Prezgodnji porod je nezaželen izid nosečnosti. Šele pri 38 tednih velja, da je plod popolnoma donošen in sposoben preživetja (če ni anomalij in zapletov nosečnosti).

Glavni provocirni dejavniki

Vzroki za prezgodnji porod so različni. Njihova verjetnost pri določeni ženski je večja, bolj neugodne okoliščine so v njenem življenju, ki ovirajo normalno nošenje ploda. Zelo pomembno je, da bodoča mamica in njena družina vedo, kaj lahko sproži prezgodnji porod in po možnosti odpravijo vse dejanske in potencialne dejavnike tveganja.

• Starost pod 17 ali nad 35 let

Dekliško telo je krhko, pogosto nerazvito. Navsezadnje skeletni sistem konča svoj razvoj šele pri 25 letih! Ni presenetljivo, da se zelo mlade ženske preprosto ne morejo spopasti z bremenom rojevanja otroka.

Po 35 letih so notranji organi in sistemi podvrženi prvim starostnim spremembam. Tudi če je ženska videti mlada in se ohranja v formi, ne more izključiti hormonskih in drugih motenj, ki ovirajo polno nosečnost ploda.

• Somatske bolezni

Hipo- in hipertenzija, bolezni ledvic, srca, ščitnice, sladkorna bolezen. Te in druge bolezni lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti in povzročijo prezgodnji porod.

• Alkohol, kajenje, droge

Vse to je strogi tabu za bodočo mamico. Na žalost se veliko ljudi tega ne zaveda. Koliko ženskih pripomb lahko slišite, kot so: "Imam toksikozo, otrok prosi za pivo", "otrok je že navajen na nikotin, če neham kaditi, se bodo začeli pojavljati odtegnitveni simptomi." Takšno vedenje nikakor ne ustreza zavestnemu, želenemu materinstvu.

• Samozdravljenje

Večina žensk ima najraje zdravila za bolečine, prehlade in prebavne težave. Z nastopom nosečnosti se je treba z zdravnikom dogovoriti o možnosti jemanja vsakega od vaših običajnih zdravil. Nekatera zdravila lahko sprožijo krčenje maternice, dehidrirajo telo ali tako močno motijo ​​krvni obtok, da se začne porod.

• Prekomerna telesna aktivnost, utrujenost

Bodoče matere so pogosto polne vitalne dejavnosti in želje, da bi bile povsod pravočasne. Konec koncev, potem popolnoma ne bo časa! Nekateri ljudje začnejo prenavljati svoje stanovanje, drugi poskušajo narediti več na svoji dači, tretji pa gredo na potovanja. Ob takem vzponu se nemirna ženska pogosto ne zaveda, da izzove prezgodnji porod. Tudi če se dobro počutijo, marsikdo podcenjuje nevarnost nekajurnega pomanjkanja spanca ali običajnih prednosečniških pohodov v hribe.

• Neuravnotežena prehrana

Pomanjkanje prehrane z živili, bogatimi z beljakovinami, vitamini, minerali in vlakninami, nosečnici dobesedno odvzame moč in sposobnost, da še naprej nosi otroka pod srcem. Zgodi se tudi, da se zdi, da je prehrana popolna, tekočine pa primanjkuje. To stanje se še posebej pogosto pojavi pri bodočih materah, ki trpijo zaradi toksikoze z bruhanjem. Drug neugoden dejavnik je vroča sezona, ko se lahko hitro in nenadoma razvije dehidracija telesa.

• stres

Začetek poroda po kakšnem incidentu zaradi živčnosti je zelo pogost pojav. Hud živčni šok ali majhne, ​​a stalne skrbi lahko povečajo tveganje prezgodnjega poroda na najvišjo točko. Zaradi stresa včasih v kri nosečnice vstopi taka količina specifičnih hormonov, da se telo odzove ne le z zgodnjim, temveč s hitrim porodom.

• Kršitev zdravniške prepovedi spolne dejavnosti

Predstavljajte si: zdravnik je odkril nekaj zaskrbljujočih znakov in dal navodila za prekinitev intimnih odnosov. Vendar pa ženske včasih občutijo povečano spolno privlačnost do očeta otroka. Ali pa ne želijo ustvariti neprijetnosti za svojo "drugo polovico", povezano z abstinenco.

V tem primeru se začne iskanje kompromisa - izbira primernega položaja, omejitev telesne aktivnosti med spolnim odnosom. A to ni edina nevarnost: med orgazmom se v žensko kri sprosti hormon oksitocin, ki povzroči krčenje maternice. In v semenski tekočini moškega je še en hormon - prostaglandin, z enakim učinkom.

• Okužbe

Spolno prenosljive bolezni, rdečke, bakterijske okužbe genitourinarnega sistema in še veliko več. Vsaka resna akutna bolezen je znak nevarnosti za telo. Imunski sistem lahko odreagira na poseben način in sproži porodni proces.

• Posebni razlogi

Ti vključujejo večplodno nosečnost, nezmožnost materničnega vratu, da ostane zaprt (cervikalna insuficienca) in placento previa. Pomembno je, da se zdravniki dobro zavedajo posledic teh neugodnih dejavnikov. To je njihova ključna razlika od prej naštetih okoliščin, v katerih lahko nenadoma nastopi nevarnost prezgodnjega poroda.

Po ugotovitvi vsaj enega zaskrbljujočega indikatorja bo zdravnik sprejel ukrepe za preprečitev prezgodnjega poroda ali vsaj čim bolj podaljšal obdobje nosečnosti.

Dodatni provocirni dejavniki

Obstaja več vsakodnevnih situacij, ki lahko vodijo do prezgodnjega poroda. Toda mnogi ljudje ne razmišljajo o njih. Naj naštejemo le nekatere – kopališče (savna), družinska in druga praznovanja ter daljša potovanja.

Mnogi ljudje trdno verjamejo, da je parna kopel najboljši način za zdravljenje telesa. Med nosečnostjo to nikakor ne velja. Visoke temperature, mokra/suha para, pomanjkanje svežega zraka - vse to je izjemno škodljivo za bodočo mater.

Morda živite v regiji, kjer se higienski postopki lahko izvajajo samo v kopalnici. Nato si zapomnite pravilo: prostor naj se rahlo ohladi in v njem ne smete ostati predolgo. Pozimi se izogibajte teku od kopališča do hiše samo v halji in copatih, ne »prislužite« si prehlada z raznimi zapleti.

Preberite več v našem članku: “Savnanje v nosečnosti.”

Hrupna in dolgotrajna praznovanja tudi niso za vas. Morda se boste zabavali in uživali v komunikaciji z družino in prijatelji, a plodu tak dogodek morda sploh ne bo všeč. Če ne morete popolnoma zamuditi, se pojavite čim krajši čas.

Nemalokrat si ženske na predvečer porodniškega dopusta vzamejo tudi redni dopust - da se dobro spočijejo. Dejansko drugo trimesečje za mnoge bodoče matere postane čudovit čas - toksikoza je minila, njihovo telo še ni postalo tako težko, da bi se komaj premikalo, razpoloženje je odlično. Zakaj ne bi šel nekam?

Če govorimo o sosednjem mestu in kratki, udobni vožnji z vlakom (ali z avtom po dobri cesti), potem kar pojdite. Toda potovanja na dolge razdalje v kraje z drugačnim podnebjem, še bolj pa potovanja z letalom, so prepovedana. V drugem primeru so padci tlaka, ki nastanejo v kabini letala, izjemno nevarni za nerojenega otroka. Ni naključje, da se v tisku in na internetu občasno pojavljajo poročila o stevardesah, ki so neprostovoljno postale babice.

Dvojna aklimatizacija ni nič manj škodljiva za plod. Najprej se bo vaše telo moralo prilagoditi razmeram v novem kraju in se nato vrniti v prejšnji režim vašega bivališča. Morda se boste zlahka prilagodili novim razmeram. Plod je v tem pogledu precej šibkejši.

Ali lahko kašelj sproži prezgodnji porod? Če se rahlo zadušite s hrano, ki jo jeste ali pijete, potem ne. Ampak napredovala bolezen, pri kateri kašelj postane še posebej močan in/ali dolgotrajen, ja. Ponavljajoči napadi hudega kašlja povzročijo dvig krvnega tlaka (preberite, kako in kako varno zdraviti kašelj med nosečnostjo), pretirano napetost v trebušnih mišicah in celo bruhanje. Slednje pomeni dehidracijo telesa (eden od provocirajočih dejavnikov).

simptomi

Kako se začne prezgodnji porod? Ne mislite, da je vedno nevihta. Če ženska ni pozorna nase, lahko mine nekaj dragocenih ur do trenutka, ko postane jasno, da je nosečnost ogrožena.

Najpogostejši pojav je grozeč prezgodnji porod. Izid tega stanja je neposredno odvisen od nujnosti sprejetih ukrepov.

Tukaj so opozorilni znaki, na katere morate biti vsekakor pozorni:

• nadležna, boleča bolečina v spodnjem delu hrbta, v trebuhu, zlasti v spodnjem delu;
• nenadno bruhanje;
• krvavitev iz nožnice;
• pogoste (več kot štiri na uro) kontrakcije.

Zadnji znak je treba obravnavati podrobneje. Zgodi se, da nosečnica, tudi s popolnim zdravjem in dobrim počutjem, od časa do časa čuti, da se ji stiska želodec, in dobesedno vse takoj izgine. Znanstveniki verjamejo, da je to poseben izum narave - treniranje telesa pred prihodnjimi porodi. Težava je v nezmožnosti ženske razlikovati Braxton-Hicksove (lažne) popadke od porodnih.

Spodnja tabela vam bo pomagala preprečiti to težavo:

Preberite tudi: "Lažni popadki."

Obstajajo tudi očitnejši znaki prezgodnjega poroda, ki ne puščajo nobenega dvoma o situaciji: krvavitev iz maternice (značilna za situacije s predležečo posteljico) in iztekanje amnijske tekočine.

Zelo zgodnji prezgodnji porod, ko je gestacijska doba 22–28 tednov, velja za najbolj nevarnega za plod (za več podrobnosti glejte poglavje »Posledice za otroka«). Če je bodoča mati sposobna prepoznati prezgodnji porod in se hitro odzvati, se verjetnost ugodnega izida situacije znatno poveča.

Ne pozabite. Če imate v kateri koli kombinaciji opozorilne znake prezgodnjega poroda, takoj pokličite rešilca!

Ukrepi zdravnikov

Ukrepi, ki jih bodo sprejeli zdravniki, so odvisni od stanja nosečnice in ugotovljenih simptomov. Glavna naloga je ugotoviti, ali je porod možen ali, nasprotno, za pacientko nezaželen in glede na rezultat sprejeti pravo odločitev.

Diagnostika

Če ni krvavitve in amnijska tekočina ne odteka, bo bodoča mamica opravila pregled. Zdravnik bo preveril stanje materničnega vratu, amnijske ovojnice, predpisal preiskave krvi in ​​urina. Zgodovina naj bo čim bolj popolna.

Možno je, da bo opravljen test za prezgodnji porod. To je posebna ekspresna študija - kromatografska analiza izločanja cervikalnega kanala. Rezultat testa kaže tako imenovano stopnjo zrelosti materničnega vratu, to je pripravljenost telesa na porod.

Če je izvid negativen, potem je verjetnost, da se porod začne v naslednjih dveh tednih, skoraj enaka ničli. Pozitiven rezultat testa je znak, da se je treba pripraviti na prihajajoči dogodek. Možno je, da bo ženska odpuščena iz bolnišnice z rojenim otrokom.

Če se je porod začel

Če je le mogoče, zdravniki raje ustavijo prezgodnji porod. Glavni ukrepi v tem primeru so zdravila. Ženski se lahko predpišejo antispazmodiki, pomirjevala ali hormonska zdravila, katerih delovanje bo "prepričalo" telo, da je treba ustaviti porod.

Posebnih tablet za prezgodnji porod ni. Pogosto so medicinski ukrepi kompleksni, vključujejo akupunkturo ali elektrorelaksacijo maternice. Vsako zdravilo, namenjeno ohranjanju nosečnosti, lahko predpiše le zdravnik.

Niso izključene situacije, ko je prenehanje poroda nemogoče. V vseh primerih, ko okoliščine ogrožajo življenje otroka in/ali matere, zdravniki izberejo tako imenovano aktivno taktiko. To pomeni, da bo porod potekal naravno ali z nujnim carskim rezom.

Posledice za mater

Tudi pravočasni porod je velik stres. Rojstvo otroka veliko pred predvidenim datumom lahko povzroči pravo psihološko travmo. Še posebej, če porodnica za to, kar se je zgodilo, krivi sebe - postala je živčna brez razloga, ni poslušala nobenih zdravniških prepovedi.

V nekaterih primerih lahko mati razvije hudo poporodno depresijo. Čustveno bolečino pogosto spremlja fizična bolečina, povezana s carskim rezom, epiziotomijo ali raztrganinami presredka.

Kako ravnati v taki situaciji? Tukaj je potrebna podpora ljubljenih. Plus vaš odnos: pomembno je razumeti, da nedonošenček potrebuje veliko nege in skrbne nege. In to zahteva moč in koncentracijo.

Telesni zapleti prezgodnjega poroda za mater so nevarnost spontanega splava v naslednjih nosečnostih in možne neželene posledice kirurških posegov.

Mnoge ženske se sprašujejo: kako dolgo lahko zanosite po prezgodnjem porodu? Zdravniki priporočajo, da ne načrtujete naslednje zanositve, preden mine vsaj leto ali leto in pol. Toda zdravstveno stanje matere in potreba po večji pozornosti do prezgodaj rojenega starejšega otroka lahko zahtevata podaljšanje tega obdobja.

Posledice za otroka

Vse je odvisno od tega, na kateri stopnji razvoja ploda je mati doživela zgodnji porod. Spodaj so približni podatki.

• 22-28 tednov

Spodnja meja določenega obdobja je najbolj sporna, saj je tukaj mogoče zamenjati koncepte prezgodnjega poroda in poznega splava. O čem točno bodo zdravniki govorili, bo odvisno od teže ploda.

Ko je upanje. V zadnjih letih so se zdravniki naučili skrbeti tudi za zelo zgodaj rojene dojenčke. Dovolj je primerov preživetja novorojenčkov, težkih 500 gramov.

Preživetje otroka ob tako zgodnjem rojstvu je težka naloga. Mali človek praktično nima podkožne maščobe, ki je zelo pomembna za vzdrževanje telesne temperature. Živčni sistem je v mnogih pogledih nerazvit, prav tako možgani. Zlasti ni regulacije obdobij budnosti in spanja. Hormonsko ozadje se praktično ne oblikuje. Kosti in zobni zametki so premalo mineralizirani.

Toda glavni problem je pomanjkanje tako imenovane dihalne pripravljenosti. To je medicinski izraz za sposobnost otroka, da samostojno diha. Nevarnost povzroča pomanjkanje površinsko aktivnih snovi (površinsko aktivnih snovi) v pljučih. Te kompleksne spojine preprečujejo, da bi se pljučne vrečke med dihanjem zlepile.

• 29-37 tednov

V tem času je telo ploda zaposleno z najpomembnejšo stvarjo: pripravo na rojstvo otroka. Tako je pri 30 tednih na splošno končana tvorba skoraj vseh notranjih organov in sistemov. Le genitalije so lahko nekoliko nerazvite, zlasti pri dečkih.

31. teden nosečnosti je zaznamovan z izboljšanjem živčnega sistema ploda. To zadeva nevronske povezave in razvoj živčnih končičev (odgovornih za občutljivost). V 32. tednu nosečnosti teža ploda v povprečju doseže 1,7 kg (če se pričakujejo dvojčki, potem je njihova telesna teža nekoliko manjša - približno 1,5 kg vsakega). Toda endokrini sistem še vedno ni pripravljen za polnopravno delo, kot so možgani.

Pri 33 tednih in več dojenček hitro raste in pridobiva na teži (povprečno 15 - 25 gramov na dan). Do rojstva se nadaljujejo najpomembnejši procesi: tvorba površinsko aktivne snovi v pljučih, povečanje števila zavitkov možganske skorje, izboljšanje endokrinega in živčnega sistema.

Glavni zapleti

Narekuje gestacijska starost, pri kateri je prišlo do prezgodnjega poroda. Ključna težava je odsotnost glavnih refleksov – dihanja in sesanja. K temu dodajte nezadostno temperaturno regulacijo otrokovega telesa, visoko ranljivost kože in šibkost kosti.

Posledica naštetih težav v prihodnosti so lahko bolezni dihal, majhna rast in teža otroka ter nevroze. Vendar pa sodobna medicina in popolna oskrba staršev omogočata, da v celoti pomagate majhni "hitri", da postane zdrava in močna.

Preprečevanje

Kaj lahko naredi vsaka bodoča mamica, da zaščiti svojega otroka pred nevarnostjo prezgodnjega poroda? Če se spomnite provocirajočih dejavnikov, potem je bil odgovor na vprašanje, kako preprečiti prezgodnji porod, v bistvu prejet.

Tukaj je še nekaj nasvetov:

1. Načrtujte nosečnost in še pred spočetjem izvedite maksimalno sanacijo (zdravljenje) celotnega telesa. Enako naj stori bodoči oče.
2. Ste že imeli splav, spontani splav ali prezgodnji porod? Ste v nevarnosti, bodite previdni.
3. Pozanimajte se pri najbližjih sorodnikih, ali so svoje otroke rodili pravočasno ali prej. Je veliko drugih primerov? Opozorite zdravnika v porodnišnici.

Obstaja tudi medicinska preventiva prezgodnjega poroda. Govorimo o tistih primerih, ko ženska na začetku spada v rizično skupino. V večini primerov zdravniki priporočajo nežen dnevni režim in povečajo spremljanje, vključno s pošiljanjem bolnika v bolnišnico. V primeru cervikalne insuficience zdravnik na maternični vrat namesti posebne šive ali obročke. Izbira zdravila je odvisna od trajanja nosečnosti - manj kot ali več kot 28 tednov.

Ne pozabite: V pričakovanju otroka naj bo vse življenje podrejeno skrbi za zdravje in dobro počutje drobnega možička. Pravilna prehrana, odprava škodljivih dejavnikov in redni obiski zdravnikov vam bodo pomagali preprečiti prezgodnji porod skoraj 100%.

Prezgodnji porod je porod, ki se je začel pred rokom, to je od 22. do 37. tedna s telesno težo ploda od 500 do 2500 g.Če je nosečnost prekinjena pred 22. tednom, se šteje za spontani splav. Če je prišlo do rojstva od 22. do 28. tedna, je to zgodnji prezgodnji porod. Ta klasifikacija je v naši državi postala splošno sprejeta pred kratkim. Prej so za prezgodnje veljali le porodi po 28. tednu. Toda v povezavi z odprtjem najnovejših perinatalnih centrov in pojavom sodobne opreme v porodnišnicah je postalo mogoče skrbeti za zelo nedonošenčke z izjemno nizko telesno težo (manj kot 1000 g). Zato se je čas ugotavljanja prezgodnjih porodov premaknil v zgodnejšo smer. Če je do poroda prišlo po 38. tednu (vključno), potem govorimo o normalnem porodu (pravočasen porod).

Kako prepoznati prezgodnji porod?

Prezgodnji porod delimo na grozeče in začetnike.

Pri grozečem prezgodnjem porodu opazimo rahle boleče bolečine v spodnjem delu trebuha in križu, možno je, da se bo plod v maternici še posebej aktivno premikal, lahko pa se pojavi krvav izcedek iz genitalnega trakta. Če se pojavijo takšni simptomi, se mora ženska takoj posvetovati z zdravnikom. Vaginalni pregled ne pokaže sprememb na materničnem vratu. Ogrožajoči prezgodnji porod je ozdravljivo stanje, s pravilno terapijo pa lahko popolnoma izzveni in bodoča mamica zlahka doseže donošeno nosečnost.

Za začetek prezgodnjega poroda je značilen reden porod, popadki se ponavljajo najprej vsakih 10 minut, nato pa pogosteje. Razširjenost materničnega vratu je 4 cm ali več, plodni del ploda pa se premika vzdolž porodnega kanala. To kaže na nepovratnost postopka prekinitve nosečnosti. Naloga zdravnika v tem primeru je, da ta porod izvede čim bolj previdno z minimalnim tveganjem za poškodbe otroka in razvoj zapletov med porodom.

Vzroki prezgodnjega poroda

Vzroki za prezgodnji porod so precej različni, razdelimo jih lahko v dve skupini - nemedicinske in medicinske.

Med nemedicinske vzroke prezgodnjega poroda spadajo slabe navade (uživanje alkohola, drog, kajenje med nosečnostjo), nizek socialno-ekonomski življenjski standard bodoče matere, škodljivi delovni pogoji (prisotnost sevanja, vibracij, hrupa, nepravilen delovni čas, nočno delo). ), pa tudi slaba prehrana in kronični stres.

Glavni medicinski vzroki prezgodnjega poroda vključujejo:

Okužbe, ki so eden najpomembnejših razlogov za zgodnjo prekinitev nosečnosti. To so lahko splošne nalezljive bolezni notranjih organov (pljučnica, vnetje ledvic itd.), Nato okužba prodre do ploda skozi placento ali okužba spolnih organov (klamidija, trihomonijaza, gonoreja, herpes itd.) - v v takih primerih lahko okužba do oplojenega jajčeca prodre iz nožnice.

Istmično-cervikalna insuficienca (ICI). To je stanje, pri katerem začne maternični vrat prezgodaj zoreti in se širiti ter ne more »zadržati« rastočega ploda.

Predčasno odtekanje amnijske tekočine. Ob sproščanju plodovnice se sproščajo posebni hormoni – prostaglandini, ki sprožijo porodni mehanizem in pospešijo zorenje in širjenje materničnega vratu.

Motnje normalne strukture maternice. Če je oblika ali struktura maternice drugačna od običajne, je to lahko dejavnik tveganja za prezgodnji porod.

Zapleti nosečnosti. Nekateri zapleti nosečnosti temeljijo na kompleksnih imunoloških motnjah (na primer z gestozo in konfliktom Rhesus), ko lahko zaradi določenih motenj v imunskem sistemu telo plod obravnava kot tujek in telo se ga skuša znebiti. Ne tako pogosto, a ti zapleti lahko povzročijo tudi prezgodnji porod. Vzrok prezgodnjega poroda je lahko tudi polihidramnij, oligohidramnij, placenta previa in nenormalen položaj ploda v maternici.

Kako lahko zdravniki pomagajo?

Taktika obvladovanja prezgodnjega poroda je odvisna od številnih dejavnikov: stopnje poteka (nevarna ali začetna), trajanja nosečnosti, stanja matere in ploda, amnijske vrečke in stopnje dilatacije materničnega vratu, prisotnosti in intenzivnost krvavitve in prisotnost okužbe. Vsi ti kazalniki se ocenijo ob sprejemu bodoče matere v porodnišnico.

Glede na trenutno situacijo se zdravniki odločijo, ali je možno poskusiti podaljšati nosečnost ali je treba roditi.

Grožnja prezgodnjega poroda

V primeru grozečega ali začenjajočega se prezgodnjega poroda, gestacijske starosti do 36 tednov, nepoškodovane plodovnice, dobrega stanja matere in otroka, ima prednost pričakovano vodenje. Dejansko v primeru prezgodnjega poroda podaljšanje nosečnosti vsak teden bistveno zmanjša tveganje zapletov za otroka. Najprej je vsem nosečnicam z grožnjo ali začetkom prezgodnjega poroda predpisan počitek v postelji, spolni in fizični počitek. Zelo pomembna je uporaba sedativov (pomirjevalnih) zdravil, ki zmanjšujejo tesnobo in občutek nemira. Po potrebi se opravi posvetovanje s perinatalnim psihologom in predpiše psihoterapija.

Zdravljenje je sestavljeno iz zmanjšanja razdražljivosti in zatiranja kontrakcij maternice (predpisani so antispazmodiki in druga zdravila), odprave vzroka prezgodnjega poroda, pospeševanja zorenja otrokovih pljuč, izboljšanja mikrocirkulacije in preprečevanja intrauterine hipoksije ploda.

Za povečanje učinka zdravil se vzporedno uporablja fizioterapija (elektrospanje, elektroforeza z magnezijem, akupunktura, elektrorelaksacija maternice). Če je potrebno, so predpisani antibiotiki za zdravljenje nalezljivih bolezni.

V primeru grozečega prezgodnjega poroda je obvezna preventiva sindroma dihalne stiske pri plodu (izredno huda manifestacija dihalne odpovedi).

V ta namen so predpisana hormonska zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo površinsko aktivne snovi in ​​​​zorenje pljuč ploda. Površinsko aktivna snov je snov, ki spodbuja širjenje pljučnih mešičkov med vdihavanjem in preprečuje, da bi se zrušili med izdihom. Pri normalni nosečnosti se zorenje surfaktanta konča do 35.–36. tedna nosečnosti.

Če je vzrok splava istmično-cervikalna insuficienca, jo je treba popraviti. Obstajata dva načina za zdravljenje ICI: kirurški in nekirurški. V prvem primeru se na maternični vrat namesti poseben podporni šiv (maternični vrat je "zašit" v krogu in zategnjen po principu "vrečke"), ki preprečuje njegovo prezgodnje odpiranje. V drugem se uporablja razbremenilni porodniški pesar (posebna naprava v obliki plastičnega obroča, ki je nameščena v nožnici, fiksira maternični vrat in prevzame del obremenitve noseče maternice). Pri hudih manifestacijah ICI je nekirurška metoda neučinkovita.

Posebno pozornost si zaslužijo ženske z grozečim ali začetnim prezgodnjim porodom zaradi razpoka plodovnice. Če je nosečnost 28–34 tednov, ni znakov okužbe in sta mati in plod v dobrem stanju, lahko poskusite podaljšati nosečnost. Seveda prezgodnji razpad amnijske tekočine prej ali slej povzroči razvoj poroda. Vendar krajše kot je obdobje, daljši čas preteče od izliva vode do začetka poroda. To obdobje lahko traja več tednov. Ta dragoceni čas porodničarji izkoristijo za to, da otroku dajo še malo časa za dozorevanje, predvsem pa, da njegova pljuča čim bolj pripravijo na samostojno dihanje v zunajmaterničnem življenju. V tem primeru nosečnici s prezgodnjim odtekanjem vode predpišemo antibiotike za preprečevanje intrauterine okužbe (navsezadnje membrane ne ščitijo več otroka kot prej) in zdravila, ki preprečujejo razvoj krčenja maternice, t.j. zaviranje začetka poroda.

Zdravniki morajo spremljati pojav prvih znakov okužbe porodnega kanala: meriti telesno temperaturo 2-krat na dan, opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina, analizo vaginalnega brisa na floro, bakteriološki pregled vaginalnih kultur in skrbno spremljanje. otrokovega stanja. Ko se pojavijo znaki okužbe, se porod začne.

Začetek prezgodnjega poroda

S prezgodnjim porodom se ravna skrbno in otrokovo stanje se nenehno spremlja s CTG. Pri prezgodnjem porodu se pogosto pojavijo zapleti: šibkost, neusklajenost poroda, pretirano močan porod, ki vodi do hitrega in hitrega poroda, predporodno ali zgodnje iztekanje amnijske tekočine, krvavitev. Med dolgotrajnim porodom je najbolj ogrožen nedonošenček. Zato se izvaja pravočasna diagnoza in zdravljenje porodne šibkosti. V ta namen so predpisana zdravila, ki povečajo krčenje maternice. Dajejo se intravensko pod natančnim srčnim nadzorom. V primeru premočne porodne aktivnosti se uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo kontraktilno aktivnost maternice. Preprečevanje intrauterine fetalne hipoksije je obvezno s pomočjo posebnih zdravil, ki izboljšajo uteroplacentalni pretok krvi.

Med potiskanjem se dojenček lahko poškoduje, zato je v tem obdobju potrebna posebna skrb. Za zmanjšanje odpornosti mišic medeničnega dna se naredi perinealni rez.

Kdaj je potreben carski rez?

Carski rez pri prezgodnjem porodu se izvaja samo po strogih indikacijah: placenta previa (ko posteljica blokira izhod iz maternice), prezgodnja abrupcija normalno nameščene posteljice, huda gestoza, nenormalen (prečni, poševni) položaj ploda, akutna kisikovo stradanje otroka.

Nedonošenček

Dojenčki, rojeni kot posledica prezgodnjega poroda, se štejejo za nedonošenčke. Glede na gestacijsko starost in porodno težo ločimo 4 stopnje nedonošenosti:

• 1. stopnja, 35-37 tednov - 2500-2001 g,
• 2. stopnja, 32-34 tednov - 2000-1501 g,
• 3. stopnja, 29-31 tednov - 1500-1000 g,
• 4. stopnja, manj kot 29 tednov - 1000 g ali manj.

Pri nedonošenčkih se zmanjšajo sesalni in požiralni refleksi, mišični tonus, letargija, zaspanost in slabša termoregulacija. Zaradi nezrelosti otrokovih pljuč se lahko razvije sindrom dihalne stiske, ki zahteva resno zdravstveno oskrbo.

Napoved za nedonošenčka s prezgodnjim porodom je zelo individualna in je neposredno odvisna od stopnje nosečnosti. Daljše kot je obdobje, večje so možnosti, da se otrok hitro okreva in dohiti svoje vrstnike. Krajše kot je obdobje, večja je verjetnost razvoja nevroloških zapletov zaradi neustreznega razvoja centralnega živčnega sistema. S sodobnimi zmožnostmi porodništva in neonatologije pa vedno več prezgodaj rojenih otrok dobi priložnost za hitro okrevanje in poln nadaljnji razvoj.

Preprečevanje splava

Preprečevanje spontanega splava vključuje načrtovanje in pripravo na nosečnost, zdravljenje kroničnih nalezljivih in somatskih bolezni ter izključitev splava. Če sumite na nosečnost, se morate obrniti na predporodno kliniko in se prijaviti. V predporodni kliniki se identificirajo skupine tveganja za spontani splav, razvije se individualni načrt vodenja nosečnosti, nosečnice so hospitalizirane v kritičnih obdobjih (12, 16, 20, 28 tednov) in se izvaja zdravljenje, namenjeno ohranjanju nosečnosti. Pravočasen obisk zdravstvene ustanove, ko se pojavijo prvi simptomi grozečega prezgodnjega poroda, vam bo omogočil tudi kvalificirano pomoč in preprečil prezgodnji porod.

Ko je prezgodnji porod edina možnost...

V primeru nekaterih zapletov je prezgodnji porod edina možnost za ohranitev zdravja matere in otroka. To so prezgodnja ločitev posteljice, kronična placentna insuficienca (stanje, v katerem posteljica iz nekega razloga ne opravlja svoje funkcije v celoti), podhranjenost ploda (velikost ploda zaostaja za ustrezno velikostjo, ki ustreza gestacijski starosti zaradi nezadostna prehrana), hemolitična bolezen ploda (uničenje rdečih krvnih celic pri hudem konfliktu Rhesus) itd.

Kaj storiti, če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda? Samo brez panike

Če imate krče v spodnjem delu trebuha ali izgubo amnijske tekočine, morate nujno poklicati rešilca. V nobenem primeru ne čakajte v upanju, da bo »zdaj vse minilo«, saj s tem zamujate priložnost za nadaljevanje nosečnosti. Zelo pomembno je, da ne paničite ali postanete zmedeni, ko se soočite z nepričakovano grožnjo prezgodnjega poroda. Najpomembneje je, da se umirite! Po klicu rešilca ​​​​lahko vzamete pomirjevalo (tablete baldrijana ali matične kisline) in ležite na levi strani do prihoda zdravnika. S seboj morate vzeti dokumente (menjalno kartico, potni list, rojstni list, polico zdravstvenega zavarovanja), lahko vzamete haljo in copate. Vse ostalo, kar potrebujete, vam bodo sorodniki prinesli kasneje. Ne bodite živčni - ne pozabite, da v stresni situaciji pride do vazospazma (tudi v maternici, ki moti uteroplacentalni pretok krvi), zato zaradi otroka poskušajte nadzorovati svoja čustva.

To kaže na težave pri materi ali otroku. Nedonošenček še ni pripravljen na samostojno življenje, zato takšne situacije zdravniki preprečujejo, da bi čim bolj podaljšali nosečnost do normalnega termina.

Kakšna je nevarnost prezgodnjega poroda?

Če porod nastopi ob terminu od do nosečnost je prezgodnji porod.

Toda skrbna nega, pozornost in ljubezen do otroka bodo pomagali premagati to stanje. Šibki dojenček zdaj potrebuje stik z materjo bolj kot kdaj koli prej.

Hujše posledice prezgodnjega poroda za dojenček. Pogosto je treba nedonošenčka priključiti na kamero, ki opravlja funkcije dihalnega sistema. Konec koncev otroci, rojeni prej ne more normalno dihati.

Taki dojenčki še vedno slabo razvita pljuča, imajo malo površinsko aktivnih snovi. Njihovo pomanjkanje se nadomesti z zdravili, kar omogoča reševanje večine prezgodaj rojenih otrok.

Toda v nekaterih primerih še vedno ni mogoče preživeti brez umetnega prezračevanja en mesec. včasih pri takih otrocih se zaradi nezrelosti pljučnega tkiva pojavijo kronične pljučne bolezni. Zato zdravnik predpiše zdravila za spodbujanje rasti tega tkiva.

tudi novorojenčka priključimo na napravo Nadzor vitalnih organov za spremljanje dihanja, srčnega utripa, nasičenosti s kisikom, krvnega tlaka. Ta naprava preprečuje srčno in dihalno aritmijo ter zastoj dihanja.

Pri negi prezgodaj rojenega otroka Uporablja se tudi napajalna naprava. Na začetku se lahko daje intravensko. Na ta način otrokovo telo prejme beljakovine, maščobe in ogljikove hidrate, ki so potrebni za normalen razvoj.

V ta namen se uporablja posebna tehnika s posebnimi krvnimi žilami in črpalko za sterilno dovajanje hranilnih sestavin.

Inkubator praktično nadomesti maternico nedonošenčka. Tam se ustvarijo pravi pogoji za to, vzdržujeta se optimalna temperatura in vlažnost.

Prezgodaj rojeni otroci v prihodnosti pogosto postanejo bolniki s posebnimi potrebami. Zaradi kronične pljučne bolezni ste lahko bolj nagnjeni k spastičnosti, s povečanim tveganjem za njen razvoj med okužbo.

Poleg tega Nedonošenčki nimajo zelo zrelih možganov. Prekomerna občutljivost živčnega tkiva se pojavi kot posledica mehanskih poškodb. Tudi možganom primanjkuje kisika. Vse to posledično negativno vpliva na delovanje otrokovega živčnega sistema.

Takšni otroci so pogosto nagnjeni k nevrozam, bolj čustveni, aktivni, jokavi in ​​potrebujejo poseben pristop. Z njimi ni enostavno ravnati, malo spijo in slabo jedo. S staranjem te neprijetne posledice izginejo.

Taktika zdravljenja prezgodnjega poroda

Dostava se izvaja z spremljanje vitalnih znakov:

• spremljanje stanja nosečnice: krvni tlak, srčni utrip, parametri koagulacijskega sistema in testiranje diureze skozi urinski kateter;
• analiza stanja ploda z ultrazvokom;
• zdravljenje DIC sindroma;
• protišok terapija;
• vdihavanje kisika.

Glede na specifično situacijo izberite aktivna oz konzervativno-pričakovano taktike obvladovanja prezgodnjega poroda.

Zadnji pogled se prikaže, ko zadovoljivo stanje matere in ploda, intaktna amnijska vreča, dilatacija materničnega vratu 2-4 cm, gestacijska starost pred , brez znakov okužbe.

A aktivna taktika je primerna, ko redni porod, počena plodovnica, prisotnost znakov okužbe, hude ekstragenitalne bolezni ženske, motnje vitalnih funkcij ploda, zapleti v nosečnosti in sum na malformacije ploda.

V tem primeru porod najpogosteje poteka po naravnem porodnem kanalu, pojavljajo pa se tudi nujni primeri.

V primeru grozečega in začenjajočega se prezgodnjega poroda se izvede kompleksno zdravljenje zmanjšati razdražljivost in zatirati kontrakcije maternice, povečati vitalno aktivnost ploda in njegovo "zorenje", pa tudi odpraviti patološka stanja, ki so izzvala prezgodnji porod.

Nosečnice z grožnjo prezgodnjega poroda indiciran je počitek v postelji. Primerna je elektrorelaksacija maternice, elektroanalgezija in akupunktura.

Za grozeči in začenjajoči se porod je predpisan pomirjevala, zdravila za zmanjšanje krčenja maternice, zdravila za preprečevanje sindroma dihalne stiske pri novorojenčku.

Če se porod začne, uporabite porodne stimulanse (zdravila, ki povzročajo prezgodnji porod). Med hitrim porodom Priporočena sredstva za zaviranje poroda.

Poznavanje znakov prezgodnjega poroda in kako ga preprečiti, mirnost, zaupanje v uspešen izid nosečnosti in stalni stik z zdravnikom vam bodo omogočili, da zmanjšate tveganje za prezgodnji porod.

Če ste noseči, je pomembno, da prepoznate znake in simptome prezgodnjega poroda. Poznavanje simptomov vam bo pomagalo pravočasno poiskati zdravniško pomoč, kar lahko pomaga preprečiti prezgodnji porod. Prezgodnji porod se pojavi med 20. in 37. tednom nosečnosti; Če je vaša nosečnost do 20 tednov, je možen spontani splav. Prezgodnji porod ima lahko veliko vzrokov, nekatere je mogoče nadzorovati, druge pa ne. Kakor koli že, med nosečnostjo bi morali znati prepoznati znake prezgodnjega poroda.

Koraki

1. del

Popadki. Eden od simptomov so popadki, ki jih čutimo kot krčenje mišic v predelu trebuha, predvsem okoli ploda. Popadki pa ne pomenijo vedno prezgodnjega poroda, saj so možni tudi lažni popadki, tako imenovani Braxton-Hicksovi popadki.

Spoznajte dejavnike, ki prispevajo k popadkom Braxton Hicks. Te kontrakcije lahko povzroči veliko razlogov. Lahko se na primer pojavijo, ker ste se vi ali vaš otrok veliko gibali. Te so lahko posledica spolnega odnosa ali dehidracije telesa. Nazadnje, te kontrakcije lahko povzroči poln mehur ali celo nekdo, ki se preprosto dotakne vašega trebuha. Če so popadki precej šibki in so povezani s katerim od zgoraj navedenih razlogov, so to najverjetneje lažni popadki in ne znak prezgodnjega poroda.

Pomagajte pri lajšanju kontrakcij Braxton Hicks.Če doživljate Braxton Hicksove popadke, se bodo postopoma umirili. Če želite pospešiti ta proces, poskusite spremeniti položaj. Če ste stali ali sedeli, se ulezite, in obratno, vstanite, če ste ležali.

Bodite pozorni na pritisk v trebuhu.Če začnete čutiti pritisk v spodnjem delu trebuha, je to lahko znak prezgodnjega poroda. Morda boste čutili tudi pritisk v predelu medenice. Če vas skrbi, da bi lahko prišlo do prezgodnjega poroda, pokličite svojega zdravnika za nasvet.

Bodite pozorni na krče v predelu trebuha.Če se začnejo pojavljati krči, je to lahko znak prezgodnjega poroda. Običajno so podobni menstrualnim krčem. Poleg tega lahko krče spremlja driska.

Bodite pozorni na bolečine v hrbtu.Čeprav se bolečina v hrbtu morda zdi majhna in ni vredna skrbi, je tudi znak, da se porod bliža. Zlasti vztrajna, vztrajna bolečina v spodnjem delu hrbta lahko kaže na prezgodnji porod. To ni ostra bolečina, ampak topa in boleča bolečina.

Pobliže si oglejte spremembe prejšnjega ali novega izcedka iz nožnice. Morda boste opazili madeže ali sledi krvi. Pike kažejo na rahlo krvavitev. Preverite svoje spodnje perilo za te znake, čeprav se lahko pojavijo tudi, ko greste na stranišče.

Ne pijte alkohola. Alkohol poveča tudi tveganje za prezgodnji porod. Poleg tega pitje alkohola poveča tveganje za mrtvorojenost. Če otroka nosite med pitjem alkohola, lahko pride do dodatnih težav, kot je fetalni alkoholni sindrom, ki lahko privede do nenormalnega in zapoznelega razvoja.

Ne jemlji drog. Uporaba prepovedanih drog, kot je kokain, lahko povzroči prezgodnji porod. Izogibati se je treba vsem nezakonitim drogam, saj lahko negativno vplivajo na zdravje vašega otroka. Pred jemanjem kakršnih koli zdravil, tudi naravnih dodatkov ali zdravil, za katera ni potreben recept, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.

Izogibajte se stresu.Čeprav se je nemogoče popolnoma izogniti stresu, se poskušajte izogibati situacijam, ki lahko vodijo do njega. Naučite se tudi tehnik, ki vam bodo omogočile zmanjšanje stresa, če se znajdete v stresni situaciji.

Med nosečnostmi si privoščite premor. Zaporedne nosečnosti lahko povečajo tveganje za prezgodnji porod. Vaše telo potrebuje odmor za počitek in okrevanje. Pred ponovnim poskusom zanositve je bolje počakati vsaj leto in pol po prejšnjem porodu.