Po porodu mehur ne zadržuje urina. Kaj storiti z urinsko inkontinenco po porodu ali carskem rezu: vzroki in zdravljenje motnje urina. Diagnoza in zdravljenje

V tem članku:

Problem urinske inkontinence po porodu pozna približno 40% porodnic. Mnoge ženske o tej težavi molčijo in jih je sram priznati celo zdravniku. Ampak zaman. Dejansko zaradi nezmožnosti popolnega nadzora nad procesom uriniranja ženska škoduje svojemu zdravju in namerno zmanjša kakovost svojega življenja.

Kaj je urinska inkontinenca

Inkontinenca je patološko stanje, ki se kaže v nehotenem, nenadzorovanem izločanju urina. Količina izcedka se lahko spreminja od nekaj kapljic enkrat na dan do stalnega iztekanja čez dan.

Ženske, ki so rodile, običajno doživljajo stresno inkontinenco. V tem primeru se lahko nehoteno uriniranje pojavi pri kakršni koli napetosti trebušnih mišic: med telesno aktivnostjo (upogibanje, nenadno počepanje), med smehom, kašljanjem, kihanjem ali spolnim stikom. Pri hudih oblikah patologije se lahko pojavi nehoteno uriniranje, ko se položaj telesa spremeni in celo med spanjem.

Vzroki

Spontano uriniranje je največkrat povezano z motnjami v delovanju mišic medeničnega dna. Med nošenjem otroka so mišice, ki podpirajo razvijajoči se plod in tvorijo porodni kanal, občutno obremenjene. Raztegnejo se, postanejo manj elastični, elastični in ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij.

Urinska inkontinenca se lahko razvije po dolgem in težkem porodu, ki ga spremljajo razpoke perineuma ali medeničnih mišic. Ogrožene so tudi ženske, ki večkrat rodijo.

Simptomi patologije

O urinski inkontinenci lahko govorimo, če pride do nenadzorovanega izločanja urina v poljubnem volumnu pri kihanju, smehu ali pri spremembi položaja telesa.

Ženska se lahko pritožuje tudi nad občutkom polnosti mehurja po izpraznitvi ali občutkom tujka v nožnici.

Diagnostika

To težavo mora obravnavati urolog ali uroginekolog. Ženska, ki išče kvalificirano pomoč, mora biti zelo odkrita, saj največja odprtost v tem primeru pomaga postaviti pravilno diagnozo in predpisati učinkovito terapijo.

Med sprejemom zdravnik praviloma povpraša pacientko o predhodnih poškodbah, boleznih, operacijah, številu in poteku poroda, teži otroka ob porodu, poškodbah med porodom in zapletih po njih. Morda ga zanimajo tudi informacije o pogostosti uriniranja, prisotnosti ali odsotnosti nelagodja med uriniranjem.

Za postavitev diagnoze je potreben vizualni pregled na ginekološkem stolu, predpisani so laboratorijski testi urina in krvi, cistoskopija in ultrazvok trebušne votline. Za pojasnitev diagnoze se lahko predpišejo profilometrija, cistomerija in uroflowmetrija.

Zdravljenje

Kaj storiti, če urinska inkontinenca po porodu ne izgine spontano, ampak je postala prava izčrpavajoča težava? Urinska inkontinenca je patologija, ki ne ogroža zdravja in življenja ženske. Vendar pa, kot je navedeno zgoraj, vodi do poslabšanja kakovosti življenja. Zato mora ženska, ki se sooča s to težavo, vedeti, da obstaja veliko sodobnih metod zdravljenja te patologije. Če želite to narediti, se morate obrniti na specialista, ki bo izbral najprimernejšo metodo zdravljenja.

Zdravljenje urinske inkontinence po porodu je lahko konzervativno ali kirurško.

Konzervativno zdravljenje vključuje naslednje postopke:

Zadrževanje uteži. Ženska mora v nožnici držati uteži, ki so narejene v obliki stožca in imajo različne teže. Začeti morate z lahkimi utežmi in postopoma preiti na težje. Obremenitev se mora dogovoriti z lečečim zdravnikom. Vajo je treba izvajati vsak dan 3-4 krat po 15-20 minut.
Keglove vaje. Čez dan mora ženska 100-200-krat napeti mišice okoli rektuma in mehurja ter jih držati v tem stanju nekaj sekund.
Trening mehurja. Zdravnik pripravi načrt uriniranja, po katerem mora bolnik izprazniti mehur v določenih časovnih intervalih, ki se postopoma povečujejo. Hkrati naj urinira samo v skladu z razvitim načrtom. Tako se ženska nauči zadržati uriniranje in prazniti mehur v dolgih intervalih. To zdravljenje običajno traja vsaj 2 meseca.
Fizioterapija. Za krepitev medeničnih mišic se lahko uporablja fizioterapija, zlasti elektromagnetna stimulacija. Izmenična fizioterapija z vajami za urinsko inkontinenco je učinkovita.
Zdravljenje z zdravili. Za urinsko inkontinenco se lahko predpišejo pomirjujoča zdravila, ki izboljšujejo krvni obtok, krepijo žilno steno, vitaminski kompleksi itd., vendar v sodobni farmakologiji ne obstajajo zdravila, katerih delovanje bi bilo usmerjeno neposredno na odpravo vzrokov urinske inkontinence pri ženskah.

Če se konzervativno zdravljenje patologije izkaže za neučinkovito ali neučinkovito, se izvaja kirurško zdravljenje.

Številne operacije med kirurškim zdravljenjem:

Delovanje zanke. Trenutno je to najpogostejša kirurška metoda za zdravljenje nekontroliranega uriniranja. Pod sečnico se namesti dodatna opora v obliki zanke, izdelana iz kože zgornjega dela stegna, malih sramnih ustnic itd. V nekaterih primerih se za ustvarjanje opore uporablja zanka iz trpežnega sintetičnega materiala, ki ne povzroča zavrnitev in se sčasoma ne raztopi. Operacija se izvaja z majhnim rezom na koži, je nizko travmatična in je indicirana za katero koli stopnjo patologije.
Operacija, izvedena z uporabo gela. Okoli sečnice se ustvari podpora iz posebnega medicinskega gela. Operacija se pogosto izvaja v lokalni anesteziji, tako ambulantno kot bolnišnično. Njegovo trajanje ne presega 30 minut.
Uretrocistocervikopeksija. Pri tem posegu se okrepijo pubovezikalni ligamenti, ki držijo vrat mehurja in sečnico v normalnem fiziološkem položaju. To je tehnično zapletena operacija, ki se izvaja v splošni anesteziji in zahteva dolgo pooperativno obdobje okrevanja. Zato se k njej zatekajo izjemno redko.

Preprečevanje

Da bi se izognili težavam z uriniranjem, je pomembno upoštevati naslednja priporočila:

Spremljajte svojo telesno težo. Odvečni kilogrami ustvarjajo znatno obremenitev mehurja in povečujejo klinične manifestacije patologije.
Pravočasno zdravite in preprečite nalezljive bolezni sečil.
Med nosečnostjo upoštevajte vsa priporočila ginekologa, opravite vse preglede in opravite predpisane teste. To bo omogočilo pravočasno odkrivanje patologije in začetek njenega zdravljenja.
Med nosečnostjo nosite povoj.

Tako urinska inkontinenca ni neozdravljiva patologija, ampak jo je mogoče enostavno popraviti s pomočjo sodobnih metod zdravljenja. Zato bi morala vsaka ženska vedeti, da je problem urinske inkontinence mogoče rešiti. Tega ne smete skrivati, usposobljeni strokovnjaki vam bodo pomagali hitro in učinkovito rešiti.

Uporaben video o urinski inkontinenci pri ženskah

Ampak navsezadnje zaman zaradi nezmožnosti nadzora nad procesom uriniranjaženska je prisiljena nekoliko prilagoditi svoje običajno vedenje in postane bolj zaprta, s čimer se zmanjša kakovost njenega življenja.

Toda kljub temu večina žensk, kljub prisotnosti tako resne težave, ne želi poiskati visoko usposobljene medicinske pomoči.

torej namerno povzročajo nepopravljivo škodo svojemu zdravju, zavračanje ustreznega zdravljenja.

Urinska inkontinenca se pojavi precej pogosto in ni odvisna le od števila prejšnjih porodov, temveč tudi od narave njihovega poteka. Mnoge ženske nimajo pojma, kaj ta bolezen v nenapredovali fazi se zdravi s konzervativnimi metodami.

In vse prenesejo in jim je kategorično nerodno iti k zdravniku. Konec koncev Pogosto se ta težava manifestira med spolnim odnosom, kar negativno vpliva na intimno osebno življenje. Kdo je v nevarnosti za urinsko inkontinenco?

Kakšen je razlog?

Glavni dejavniki za pojav urinske inkontinence po porodu:

ženske, ki so večkrat rodile;
pojav poškodb mišic medeničnega dna zaradi povečane obremenitve na njih med;
po porodu z zapleti;
ženske med menopavzo zaradi nizke ravni estrogena;
dedni faktor.

obstaja šest sort urinska inkontinenca:

Stresna inkontinenca ki jih povzroča stres. V tem primeru se urin nehote sprosti pri kašljanju, kihanju ali kateri koli telesni aktivnosti, ko se intraabdominalni tlak močno poveča.
Urgentna urinska inkontinenca. To pomeni, da se urin nehote sprosti z nenadno in neznosno željo po uriniranju, ki jo je skoraj nemogoče zadržati.
Refleksna urinska inkontinenca, ki se pojavi le v določenih okoliščinah: zvok tekoče vode, hud strah in drugo.
Enureza(močenje postelje).
Nehoteno uhajanje urina.
uhajanje urina po zaključku procesa uriniranja.

Pogosteje Od žensk lahko slišite pritožbe glede nehotenega uhajanja urina v ležečem položaju, med spolnim odnosom ali pri pitju alkoholnih pijač.

V primeru kršitve mehur, sečnica, prenos impulzov od živcev do mišic medeničnega dna in do mišičnega sloja mehurja, anatomska in funkcionalna celovitost sfinktra mehurja in sečnice. pride do nehotenega uhajanja urina.

Diagnoza in zdravljenje

Preden predpišete potek zdravljenja, boste morali opraviti določen pregled.

Diagnostične metode za urinsko inkontinenco vključujejo:

Vaginalni pregled za prisotnost cicatricialnih deformacij spolnih organov. Odvzem brisov iz nožnice in materničnega vratu za mikroskopski pregled.
Ultrazvok organov urinskega sistema.
Citoskopija(če je potrebno), pri katerem s cistoskopom pregledamo notranjost mehurja.
Uroflowmetrija– grafični zapis hitrosti in urnega razpona uriniranja, volumna izločenega urina itd.
Cistometrija– študija sposobnosti krčenja mišične stene mehurja in njegovega tonusa. Ta metoda vam omogoča, da se seznanite s prilagodljivostjo mehurja povečanju njegovega volumna, ko je napolnjen.
Profilometrija– merjenje tlaka v sečnici.

Urinsko inkontinenco po porodu zdravimo na dva načina: konzervativen in kirurški.

Konzervativna metoda zdravljenja

Konzervativna metoda uporablja se zdravljenje:

pri ženskah z blagimi simptomi urinske inkontinence po porodu;
pri bolnikih s povečanim tveganjem za kirurški poseg;
pri starejših ženskah, ki so že bile operirane brez pozitivnega rezultata.

Konservativen terapija vključuje:

uporaba posebnih vaj za krepitev mišic medeničnega dna;
uporaba diadinamičnih in galvanskih tokov s frekvenco 50 in 100 hertz;
elektroforeza - vnos zdravila v tkiva z uporabo elektromagnetnega vpliva;
uporaba zdravil, ki vplivajo na spodnji urinarni trakt.

Kirurška metoda zdravljenja

Uporablja se konzervativno zdravljenje ne več kot eno leto zapored. Če se simptomi urinske inkontinence pojavijo po tem obdobju, kirurški poseg.

Med operacijami se ustvari dodatna podpora za sečnico.

Več jih je metode za izvajanje takšnih operacij:

Injekcija gela v prostor v bližini sečnice pod lokalno anestezijo. Vendar pa ostaja velika verjetnost ponovitve te bolezni.
Uretrocistocervikopepsija– krepitev pubovezikalnih ligamentov, ki ustvarjajo normalen položaj sečnice in vratu mehurja.
Delovanje zanke z uporabo sintetičnega prolenskega traku. Imenuje se tudi »TVT tehnika«. Prolen se ne raztopi in s tem ne povzroči reakcije telesa na vnos tujka in ne izgubi svoje prvotne moči.

Preventivni ukrepiče se po porodu pojavi urinska inkontinenca.

Pravočasno izpraznite mehur.
poskusite izogibajte se pitju alkohola, pijače, ki vsebujejo kofein, zdravila.
Preprečite nastanek. Jejte veliko surove zelenjave in svežega sadja.
Odnehaj, saj ima nikotin dražilni učinek na površino mehurja.
Pazite na telesno težo.

Verjemite mi, urinske inkontinence po porodu ne bo nikoli ne izgine samo od sebe. Zato ob prvih simptomih posvetujte se z zdravnikom. In ne pozabite - to bolezen je mogoče pozdraviti!

Urinska inkontinenca po porodu se šteje za patološko stanje, ko se pojavi izven nadzora volje.

To je eden najbolj perečih problemov sodobne uroginekologije. Incidenca te patologije je zelo visoka in je približno 30-50%. Vendar ženske po porodu pogosto zamolčijo svojo težavo in nimajo dovolj informacij o možnih načinih njenega reševanja, kar močno poslabša kakovost življenja takšnih bolnic in vodi v razvoj različnih depresivnih motenj pri njih.

Ta patologija se pojavi pri ženskah, ki so rodile, v skoraj 30% primerov po drugem porodu in v 10% po prvem.

simptomi

Glavni simptomi urinske inkontinence po porodu so naslednji:

Nehoteno izločanje urina med manjšim fizičnim naporom, na primer pri nenadnem vstajanju, sklonu, počepu, kihanju in kašljanju.
Nenadzorovano uriniranje v ležečem položaju, pa tudi med spolnim odnosom.
Občutek tujega predmeta v nožnici.
Občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
Urinska inkontinenca po pitju alkohola.
Količina sproščenega urina se lahko spreminja od nekaj mililitrov med napenjanjem do stalnega uhajanja čez dan. Zakaj pride do urinske inkontinence pri ženskah po porodu?

Vzroki

Glavni dejavnik pri pojavu te patologije po porodu se šteje za disfunkcijo medeničnih mišic in optimalno anatomsko razmerje med organi, ki se nahajajo v medenici - mehur, sečnica, maternica, nožnica, rektum. Tudi med uspešno nosečnostjo je medenično dno precej visoko obremenjeno, kar predstavlja oporo plodu, mišice, ki se nahajajo na tem področju, pa aktivno sodelujejo pri oblikovanju porodnega kanala, skozi katerega gre otrok med porodom. Med porodom je ta skupina mišic močno stisnjena in travmatizirana, njihov krvni obtok in inervacija sta motena.

Težaven porod

Razvoj patološke urinske inkontinence po porodu je omogočen tudi s težkim porodom, ko so strokovnjaki prisiljeni uporabiti porodniške klešče, ali porod, ki ga spremljajo razpoke perinealnih mišic, med rojstvom velikega ploda, polihidramnij in več rojstva. Pogosti porodi pri ženskah so tudi dejavnik, ki spodbuja nastanek te patologije. To je razloženo z dejstvom, da so mišice močno raztegnjene, postanejo šibke in ohlapne in nimajo časa, da si opomorejo med pogostimi nosečnostmi.

Vzroki urinske inkontinence po porodu zanimajo mnoge ženske.

Zaradi izpostavljenosti različnim travmatskim dejavnikom se lahko razvijejo naslednji patološki mehanizmi:

Kršitev medeničnih mišic.
Patološka mobilnost kanala in mehurja.
Funkcionalne motnje sfinktra sečnice.

Vzroki za urinsko inkontinenco pri ženskah po porodu so lahko zelo različni.

Predpogoji za nastanek patologije

Dejavniki tveganja za to patologijo vključujejo:

Vrste urinske inkontinence

Obstaja več vrst urinske inkontinence po porodu, ki vključujejo:

Urinska inkontinenca po hudem stresu - urin se najpogosteje izloča pri kašljanju, kihanju ali telesni aktivnosti. Najpogosteje se pojavi pri ženskah, ki so rodile.
Urgentna inkontinenca je izločanje urina z močno in nenadno željo po uriniranju.
Refleksna inkontinenca - ko se pojavi glasen zvok, zvok prelivanja vode, to je, ko je izpostavljen nekemu zunanjemu dejavniku, ki izzove proces uriniranja.
Postmikcijska inkontinenca je pojav, ko se večina urina, potem ko se sprosti iz mehurja, še kratek čas sprošča ali uhaja v majhnih količinah.
Nehoteno uhajanje je nenadzorovano sproščanje urina v majhnih delih, kapljico za kapljico.
Močenje postelje ali medicinska definicija tega pojava - enureza - nehoteno uriniranje ponoči med spanjem, ki je značilno za otroke in velja za patologijo pri odraslih.
Inkontinenca zaradi prenapolnjenosti mehurja, ko se urin sprosti v majhnih količinah. To vrsto inkontinence praviloma opazimo pri razvoju infekcijskih patologij sečil, pa tudi pri tumorskih procesih medenice, ki stisnejo mehur, na primer maternične fibroide.

Kako prepoznati vzroke urinske inkontinence pri ženskah po porodu?

Diagnostične metode

Za rešitev težave z inkontinenco se morate posvetovati z urologom. Od pacienta se praviloma zahteva, da vodi dnevnik uriniranja, ki se izpolni v 1-2 dneh, nato pa specialist analizira te podatke. V ta dnevnik se vsako uro beležijo podatki: količina popite in izločene tekočine, pogostost uriniranja in občutki nelagodja med izločanjem urina, če obstajajo. Dnevnik vsebuje tudi opis pojavov urinske inkontinence, in sicer pod kakšnimi pogoji se je zgodila in v kakšni količini urina je prišlo do nehotenega izločanja urina.

Poleg tega je treba žensko pregledati na ginekološkem stolu. Za izključitev nalezljivih in vnetnih bolezni mora zdravnik vzeti brise iz vaginalne flore, pa tudi iz sečnice in materničnega vratu za prisotnost urogenitalnih okužb. Vaginalni pregled pomaga ugotoviti prisotnost različnih tumorskih neoplazem, katerih prisotnost je lahko glavni dejavnik pri stiskanju mehurja in spremembah njegovega položaja. Pri takšnem pregledu se opravi tudi tako imenovani kašeljni test za ugotavljanje inkontinence. Zdravnik prosi bolnika, naj kašlja, in v primerih, ko se urin sprosti iz sečnice, se test lahko šteje za pozitiven.

Laboratorijska in instrumentalna diagnostika patologije

Na naslednji stopnji diagnostične študije so predpisane dodatne metode, ki so praviloma:

Laboratorijski testi - vključujejo splošni in biokemični krvni test, urinokulturo za mikrofloro, splošno analizo urina, urinski test za določanje občutljivosti na antibakterijska zdravila.
Ultrazvok mehurja in ledvic. S to diagnostično tehniko je mogoče določiti količino preostalega urina v mehurju, pa tudi posredne znake prisotnosti vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu in strukturnih nepravilnosti ledvic in sečil.
Cistoskopija, ki je študija, med katero se posebna diagnostična naprava, imenovana "cistoskop", vstavi skozi sečnico v votlino mehurja. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da pregledate votlino mehurja, da ocenite stanje njegove sluznice, pa tudi spremembe, ki lahko povzročijo inkontinenco ali nekako otežijo potek bolezni. Poleg tega se ta metoda uporablja za diagnosticiranje nekaterih vnetnih procesov, ki se pojavljajo v tem organu - cistitisa, pa tudi vseh vrst strukturnih napak - divertikula, polipov itd.
Urodinamske študije, ki neposredno označujejo samo dejanje uriniranja.
Profilometrija je raziskovalna metoda, ki se izvaja z merjenjem tlaka v sečnici v njenih različnih delih.
Cistometrija je tehnika, ki določa razmerje med volumnom mehurja in tlakom ter ocenjuje stanje mehurja in njegovo kontraktilno aktivnost, sposobnost raztezanja pri prenapolnjenosti ter spremljanje delovanja živčnega sistema nad izločanjem urina.
Uroflowmetrija je tehnika, ki vam omogoča merjenje količine urina, izločenega v določeni časovni enoti. Ta študija omogoča ustvarjanje grafičnih slik procesa urina, oceno hitrosti toka urina in njegovega trajanja.

Torej, če je urinska inkontinenca po porodu, kako zdraviti to patologijo?

Zdravljenje poporodne patologije

Na podlagi podatkov vseh diagnostičnih ukrepov se določi optimalno učinkovit način zdravljenja. Ker ženske po porodu najpogosteje doživljajo stresno vrsto inkontinence, je treba zdraviti prav to vrsto.

Pri inkontinenci, opaženi po porodu, se običajno uporabljajo konzervativne metode terapije, ki so namenjene treniranju medeničnih mišic in mišic mehurja.

Krepitev medeničnih mišic

Za krepitev medeničnih mišic se ženskam priporoča uporaba nožničnih mišic za držanje posebnih uteži naraščajoče teže, ki so oblikovane kot stožec. Ta vaja se izvaja 20-25 minut večkrat čez dan. Takšen trening se mora začeti z utežmi, ki imajo najmanjšo težo, nato pa je treba obremenitve postopoma povečevati ob upoštevanju doseženih rezultatov. Določen učinek imajo lahko Keglove vaje, s pomočjo katerih učinkovito krepimo vaginalne mišice.

To je odgovor na vprašanje, kaj storiti z urinsko inkontinenco po porodu.

Keglove vaje je treba izvajati vsak dan in naj vsebujejo 100-200 mišičnih kontrakcij na dan. Priročnost teh vaj je, da jih je mogoče izvajati kjer koli in kadar koli. Izvajajo se z maksimalno kompresijo in napetostjo mišic perineuma ter njihovo sprostitvijo. S takšnim treningom se ne krepijo samo mišice sečil, temveč tudi mišice danke, sečnice in nožnice.

Kaj je še zdravljenje urinske inkontinence po porodu?

Uporabljajo se različne fizioterapevtske metode, na primer elektromagnetna stimulacija. Keglove vaje ali trening z utežmi lahko zamenjate s tečaji fizioterapevtskih postopkov.

Trening mehurja

K pozitivnemu učinku pripomore tudi urinski trening, katerega glavna točka je vnaprejšnje upoštevanje načrta uriniranja. Bolnik mora urinirati v strogo določenih intervalih. V tem primeru mora biti program usposabljanja usmerjen v povečanje časovnih intervalov med dejanji izločanja urina. Bolnik praviloma ne urinira, ko se pojavi želja, ampak v skladu z načrtom. Močne nagone je priporočljivo omejiti s krčenjem anusa.

Zdravljenje z zdravili

Kot pomožna terapija z zdravili za inkontinenco po porodu ženskam običajno predpisujejo pomirjevala, ki pomagajo izboljšati krvni obtok in krepijo stene krvnih žil, pa tudi različne vitaminske komplekse. Ni zdravil, ki bi neposredno vplivala na vzrok te patologije. Izjema je bolezen, kot je enureza, ko je bolniku predpisan tečaj jemanja določenih zdravil, ki vplivajo na določene dele možganov.

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah po porodu morda ni omejeno na to.

Operativne metode za rešitev problema

Če po uporabi konzervativnih metod zdravljenja ni terapevtskega učinka, se ženski ponudi kirurški poseg. Najpogostejša med temi metodami je operacija z zanko (sling), pri kateri ustvarimo dodatno podporo za sečnico z namestitvijo posebne zanke v njen srednji del.

O lulanju ni običajno govoriti in nerodno je priznati celo svojim najbližjim prijateljem. In s to nesrečo praviloma ostaneš sam. Prej je bilo tako. Zdaj, po odgovore na vsa naša vprašanja, samozavestno hitimo v prostranost interneta in klikamo naslove strani, ki so nam všeč. Vabimo vas, da se brez sramu in zadržkov poglobite v informacije o problemu inkontinence po porodu in poiščete rešitve.

Kako in kdaj se pojavi problem urinske inkontinence po porodu?

Nenadzorovano uriniranje po porodu ni tako redkost in se z njim srečuje 30-40 % žensk. Pojavi se takoj po porodu, vendar ga vsi ne opazijo pravočasno v primeru manjšega iztekanja in ga zamenjujejo s poporodnim izcedkom. Ki, kot veste, v povprečju trajajo 6-8 tednov. Naprej - o tem, kako je po mnenju očividcev, ki so se v življenju srečali s tako neprijetnim pojavom, kot je urinska inkontinenca pri ženskah po porodu.

Odsotnost signala iz mehurja - ko se vam ne zdi, da je čas za odhod na stranišče, dokler se v trebuhu ne pojavi občutek polnosti in bolečine. Da bi spodbudili proces uriniranja, mnogi ljudje vsaki dve uri obiščejo žensko sobo in odprejo vodo iz pipe. In ob šumu deroče vode je mogoče z različnimi stopnjami uspeha brez posebnega nagona iztisniti nekaj urina iz sebe.

Sicer se z urinom napolnjen mehur izprazni sam, a kot običajno na za to najbolj neprimernem mestu. Ali pa znak, da je čas za odvajanje blata, pride zahrbtno pozno in spet pogosto v neprimernem okolju. Ali pa mi je po naključju šinila pomenljivo mrmrajoča misel. In preprosto nimate časa, da bi prišli do mesta, primernega za lulanje.

In zadrega, ki jo doživi ženska po takem ODPUŠČANJU mehurja, ki ji po pravici pripada, a živi svoje življenje, se ne more opisati. Urinska inkontinenca je prava kazen za žensko in jo vodi v pravo fobijo - strah pred odhodom iz doma s tako tesno kopalnico in jo po porodu neprostovoljno naredi za samotarko.

Bolj olajšana, a nič manj moteča je urinska inkontinenca po porodu. Pri kihanju, kašljanju, smehu in najmanjši napetosti v trebušnih mišicah se sprosti majhna količina urina. Dnevni higienski vložki se običajno spopadejo s skrivanjem tega nesporazuma.

Rojstvo dolgo pričakovanega otroka je darilo usode in srečen trenutek v življenju vsake ženske. Toda na žalost porod mladi mami ne prinese le veselih trenutkov, ampak tudi nekaj težav, povezanih s pomembnimi spremembami, ki so se zgodile v ženskem telesu med nošenjem otroka. Eden takšnih občutljivih problemov, s katerim se mora soočiti 40 % žensk po porodu, je urinska inkontinenca. Novopečene mamice v večini primerov zaradi nerodnosti in zadrege to težavo zamolčijo in ne hitijo k zdravniku v upanju, da se bo sčasoma rešila. Vendar je to zmotno stališče. Poporodna urinska inkontinenca ni normalno stanje in zahteva zdravljenje. Napredovana stopnja bolezni poleg nevšečnosti in poslabšanja kakovosti življenja predstavlja resno nevarnost za zdravje. Zakaj pride do urinske inkontinence po porodu in kako se zaščititi pred to težavo?

Urinska inkontinenca (inkontinenca) je motnja v normalnem delovanju urinarnega sistema, ki ima za posledico spontano izločanje urina. Količina nenadzorovanega izločanja urina je lahko različna: od nekaj kapljic do delnega uhajanja urina čez dan, odvisno od stopnje patoloških sprememb v izločevalnem organu. Urinska inkontinenca pri ženskah po porodu je pogosta in se največkrat nanaša na stresno urinsko inkontinenco, ko se urin nehoteno izloča ob smejanju, kihanju, kašljanju ali telesni aktivnosti.

Urinska inkontinenca po porodu – vzroki

Glavni dejavnik pri razvoju patologije pri ženskah, ki so rodile, je motnja mišic medeničnega dna, katerih naloga je zagotoviti zanesljivo podporo notranjim organom majhne medenice, vključno z maternico, skozi celotno obdobje nosečnosti. . Prav tako mišice medeničnega dna sodelujejo pri uravnavanju intraabdominalnega pritiska in pri oblikovanju porodnega kanala, po katerem se plod giblje med porodom. Nosečnost in porod, še posebej, če potekata z zapleti, sta prava preizkušnja za mišice medeničnega dna, ki morajo v tem obdobju delovati v okrepljenem načinu. Mišice se raztezajo in oslabijo, naravno anatomsko razmerje med medeničnimi organi, vključno z urinom, je porušeno. Med prehodom otroka skozi porodni kanal so mišice podvržene močnemu pritisku, kar vodi do motenj krvnega obtoka in inervacije (oskrba organov in tkiv z živci, povezanimi s centralnim živčnim sistemom).

Tudi vzroki za inkontinenco pri ženskah, ki so rodile, so:

Hitro pridobivanje telesne teže med nosečnostjo moti normalno delovanje notranjih organov in dodatno pritiska na mehur.
Porod z zapleti, porodne poškodbe, nosečnost in rojstvo velikega otroka vodijo do raztezanja mišic in tkiv medeničnega dna.
Ponavljajoče se rojstvo (z vsakim rojstvom se poveča tveganje za motnje normalnega delovanja urinarnega sistema).
Bolezni živčnega sistema (multipla skleroza, Parkinsonova bolezen), duševne motnje in nevroze.
Kirurški posegi na medeničnih organih pred nosečnostjo.
Nalezljive bolezni urinarnega sistema.
Poškodbe ali kronične bolezni hrbtenice, kokciksa.
Genetska nagnjenost k razvoju patologije.

Vzroki stresne urinske inkontinence pri ženskah

Zdravniki identificirajo več vrst inkontinence, pri katerih se urin lahko sprošča ob prisotnosti zunanjih dražilnih dejavnikov, uhaja po kapljicah čez dan in se sprošča med spanjem. Toda najpogosteje diagnosticirana patologija pri ženskah, ki so rodile, je stresna urinska inkontinenca. Inkontinenca po porodu se pojavi pri kašljanju, kihanju ali smehu. Nehoteno sproščanje majhne količine urina se pojavi med telesno aktivnostjo, na primer pri skakanju po porodu ali pri dvigovanju uteži. Pri tej vrsti patologije lahko pride do nenadzorovanega izločanja urina med spolnim odnosom ali pri pitju alkoholnih pijač. Ta pogoj prinaša mladi mamici veliko neprijetnosti in dodaja zapletenosti, kakovost življenja se poslabša, saj ženska ne more samostojno nadzorovati procesa izločanja urina, kar se lahko zgodi v najbolj neprimerni situaciji.

Urinska inkontinenca po porodu – posledice

Stresna urinska inkontinenca ne predstavlja velike nevarnosti za zdravje mlade ženske, če se patologija odkrije pravočasno. V zgodnji fazi razvoja disfunkcije urinarnega sistema je težavo mogoče enostavno in hitro odpraviti z iskanjem pomoči pri urologu. Napredna stopnja razvoja patologije lahko postane kronična in povzroči nalezljive bolezni ali vnetne procese v telesu.

Urinska inkontinenca po porodu - zdravljenje in diagnoza

Če pride do težave z inkontinenco po porodu, se ženska ne sme samozdraviti, temveč opraviti temeljit pregled, da ugotovi pravi vzrok inkontinence in odpravi možnost vnetnih ali infekcijskih procesov. S problemom nenadzorovanega izločanja urina se mora ženska posvetovati z urologom ali uroginekologom. Prvi korak k hitremu okrevanju je odkrit pogovor s kvalificiranim strokovnjakom, ki razkrije vašo težavo, da lahko zdravnik postavi natančno diagnozo in predpiše korektivno terapijo. Za pojasnitev diagnoze zdravnik opravi vizualni ginekološki pregled in predpiše dodatne preglede:

Splošni krvni testi, preiskave urina, biokemija krvi;

Kultura urina za floro in občutljivost na antibiotike.
Izvajanje ultrazvočne diagnostike medeničnih in vaginalnih organov.
Cistoskopija - s cistoskopom se opravi dodatni pregled sečnice in mehurja, ki pomaga oceniti stanje sluznice mehurja in ugotoviti morebitne strukturne spremembe.

Konzervativno zdravljenje urinske inkontinence po porodu

Po diagnozi in ugotovitvi vzroka občutljive težave po porodu je ženski predpisano konzervativno zdravljenje, ki vključuje naslednje postopke:

Fizioterapija. Namen fizioterapije je učinek elektromagnetne stimulacije na mišice medeničnega dna. S kombinacijo fizikalne terapije z vajami za krepitev mišic presredka lahko v kratkem času dosežete dobre rezultate. Tečaj fizioterapije - 2 tedna.
Zadrževanje uteži. Ta postopek je predpisan bolniku za treniranje mišic perineuma. Bistvo postopka je, da mora ženska z vaginalnimi mišicami držati majhne stožčaste uteži 15-20 minut in postopek ponoviti 3-4 krat na dan. Po posvetu z zdravnikom težo uteži sčasoma povečujemo.
Keglove vaje. Zelo učinkovite vaje po porodu za urinsko inkontinenco, namenjene treniranju in krepitvi mišic presredka, so Keglove vaje. Umik in napenjanje intimnih mišic, ki jih zadržite v tem stanju nekaj sekund in nato sprostite, jim služi kot odlična vadba. Vajo lahko ponavljate ves dan, ne da bi kdo opazil.
Trening mehurja. Urolog pacientu predpiše režim uriniranja, ki bo ženski pomagal nadzorovati ta proces in povečati interval med obiski stranišča. Mehurja je treba izprazniti ne po volji, ampak se strogo držati načrta. Trening mehurja je predpisan več mesecev.
Zdravljenje z zdravili. Zdravljenje inkontinence ne vključuje uporabe zdravil, namenjenih reševanju težave. Zdravila se lahko predpisujejo v prisotnosti zapletov urinarnega sistema, ki jih spremljajo infekcijski ali vnetni procesi. Zdravnik lahko ženski predpiše pomirjevala, ki krepijo živčni sistem in lajšajo bolnikovo živčno napetost, vitaminske komplekse in zdravila, namenjena izboljšanju delovanja urinarnega sistema. V nekaterih primerih se lahko kot dodatna priporočila pacientu priporoči fizikalna terapija in obisk bazena.

Operacija urinske inkontinence po porodu

Konzervativno zdravljenje patologije se izvaja eno leto; če se v tem času stanje ženske ne izboljša, so se vaje za treniranje intimnih mišic in mehurja izkazale za neučinkovite, se uporablja kirurško zdravljenje. Namen operacije je ustvariti dodatno podporo za sečnico. V medicinski praksi se uporablja več metod takšnega kirurškega posega:

Delovanje zanke. Je najpogostejša metoda za odpravo težav z nenadzorovanim uriniranjem. Operativni poseg izvajamo po metodi TVT: pod vrat mehurja ali sečnice se všije posebna sintetična zanka, ki služi kot opora sečnici in ji pomaga, da je v pravilnem fiziološkem položaju. Po operaciji urin preneha uhajati in ženski povzročati nelagodje. Kirurški poseg se izvaja na kateri koli stopnji patologije in je zelo učinkovit, brez ponovitve. Mlada mati se lahko vrne v normalno življenje v 3-4 tednih. Po operaciji se je treba 1-2 meseca izogibati telesni aktivnosti in intimnosti. Kontraindikacija za operacijo je nosečnost ali načrtovanje.
Uretrocistocervikopeksija. Operacija je tehnično zahtevna in obsežna, namenjena krepitvi pubovezikalnih ligamentov, ki so osnova za ohranjanje naravnega fiziološkega položaja sečnice in vratu mehurja. Ta operacija se uporablja zelo redko in ima dolgo pooperativno obdobje za okrevanje bolnika.
Injiciranje gela v urinske kanale. Kirurško zdravljenje se lahko izvaja v lokalni anesteziji. Gel ustvari oporo okoli sečnice in preprečuje nenadzorovano uhajanje urina. Operacija je kratka, bolnika odpustijo domov še isti dan.

Urinska inkontinenca po porodu – kaj storiti, da preprečimo težave

Da bi se izognili tej patologiji po rojstvu otroka, mora ženska med nosečnostjo začeti trenirati svoje intimne mišice in mehur.

Posebej koristne so preproste, a zelo učinkovite Keglove vaje. Keglove vaje tudi pomagajo pripraviti vse mišice perineuma na prihajajoči porod.
Izogibajte se hitremu pridobivanju telesne teže med nosečnostjo. Prekomerna teža povzroča znatno dodatno obremenitev vseh medeničnih organov, še posebej mehurja.
Ne začnite z zdravljenjem nalezljivih bolezni ledvic ali sečil, da bolezen ne postane kronična. Težave z uriniranjem lahko povzročijo bolezni, kot so kronični cistitis, uretritis in druge bolezni medeničnih organov. Najboljši način, da se izognete težavam, je opraviti popoln pregled pred spočetjem otroka.
Med nosečnostjo upoštevajte vsa navodila in priporočila ginekologa, po potrebi nosite prenatalni bandaž, ki pomaga ohranjati vse notranje organe v anatomsko pravilnem položaju.
Poskusite se izogniti zaprtju in pravočasno odvajati blato. Zaprtje je provokator te patologije.
Treba je popolnoma opustiti slabe navade, pa tudi prekomerno uživanje kave.
Ne dovolite stagnacije urina in izpraznite mehur ob prvem nagonu.

Urinska inkontinenca po porodu: ocene mladih mater

Stresna urinska inkontinenca je pikantna težava, o kateri se običajno ne govori na glas. Mnoge ženske poskušajo svoje težave prikriti pred drugimi v upanju, da bo sčasoma vse postalo tako kot prej. Mlada mati se ne more počutiti mirno in harmonično, doživlja stalni psiho-čustveni stres, ki se spremeni v dolgotrajno depresijo. Sodeč po ocenah mladih mater na forumih za mlade starše, je vprašanje nenadzorovanega uriniranja pri kihanju, kašljanju, skakanju zelo pomembno. Ženske, ki med seboj komunicirajo na spletu, iščejo optimalno in učinkovito rešitev.

Marina: "Zelo neprijetno je razkriti svojo skrivnost, vendar moram končno priznati, da imam težavo - absolutno ne morem nadzorovati procesa uriniranja! Zelo neprijetno je, ko se lahko na sprehodu s hčerko smejim, kiham in zabredem v težave. Na srečo me vložki rešujejo, nosim jih 24 ur na dan. Količina urina je majhna, vendar še vedno tam. Slišala sem za vbrizgavanje gela v nožnico, mislim, da si bom upala narediti takšen podvig.”

Olga: »Po porodu so minili 3 meseci, a problem z mehurjem je ostal, mislila sem, da bo izginil. Začela sem delati Keglove vaje, ginekologinja mi jih je priporočala med nosečnostjo, vendar jih nisem hotela delati, zdaj jih nadoknadim. Učinek že čutim – ne opazim tako pogosto uhajanja porcije urina, bom nadaljeval.”

Ne pozabite, da urinska inkontinenca ni bolezen, ampak kršitev pravilnega delovanja urinarne funkcije, ki jo je mogoče zlahka popraviti, če se s težavo začnete boriti pravočasno s sodobnimi in učinkovitimi metodami zdravljenja. Praviloma lahko ženska z uporabo konzervativnih metod zdravljenja v začetni fazi patologije za vedno pozabi na svoj problem. Zato, če imate težave, povezane z urinsko inkontinenco in tega procesa ne morete nadzorovati, nujno poiščite pomoč strokovnjakov.