რა ტიპის რეზუსით შეიძლება დაორსულდეთ? როგორ დაორსულდეთ, თუ ქმართან იმუნური შეუთავსებლობა გაქვთ? ვინც რისკის ქვეშაა

ყველა წყვილის ცხოვრებაში ყოველთვის დგება მომენტი, როდესაც ისინი გადაწყვეტენ შვილის გაჩენას. ზოგისთვის ყველაფერი კარგად მიდის, სხვა მშობლებისთვის კი საკმაოდ დიდი ხნით დაორსულება შეუძლებელია. ამის მრავალი მიზეზი არსებობს და ერთ-ერთი მათგანია ჩასახვისთვის სისხლის ჯგუფების თავსებადობა.

გავლენას ახდენს თუ არა მშობლების სისხლის ჯგუფი ბავშვის ჩასახვაზე?

ორსულობის დაგეგმვისას ბევრ წყვილს აინტერესებს კითხვა, რა სისხლის ჯგუფი ექნება მათ არ დაბადებულ შვილს. კონსულტანტ გინეკოლოგთან შეხვედრისას მომავალ მამას და დედას ჩვეულებრივ ეძლევა სპეციალური ცხრილი, სადაც მოცემულია ბავშვის სისხლის ჯგუფის ყველა შესაძლო კომბინაცია, იმისდა მიხედვით, თუ რა აქვთ მშობლებს.

ხშირად ჩნდება კითხვა: შეიძლება თუ არა სისხლის ჯგუფმა ხელი შეუშალოს ჩასახვას?

ეს კითხვა ხშირად ჩნდება მშობლებს შორის, რომლებიც დიდი ხნის ნანატრი ორსულობაარ მოდის. ახალგაზრდები ამ საკითხთან დაკავშირებით იწყებენ ექიმების მიმართვას. და თითქმის ყოველთვის ერთსა და იმავე პასუხს იღებენ: „თვითონ სისხლის ჯგუფია შესაძლო კონცეფციაარ მოქმედებს, თუმცა Rh ფაქტორმა და მისმა შეუთავსებლობამ პარტნიორებს შორის შეიძლება ხელი შეუშალოს ამას“.

მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ, თუ როგორ შეუძლია Rh ფაქტორმა ხელი შეუშალოს ბავშვის დაორსულებას.

მოქმედებს თუ არა მშობლების სისხლის Rh ფაქტორი ბავშვის ჩასახვაზე?

პირველ რიგში, მოდით გავარკვიოთ რა არის Rh ფაქტორი. ეს ტერმინი ეხება სპეციფიკური ანტიგენების ჯგუფს, რომლებიც მდებარეობს სისხლის წითელი უჯრედების მემბრანების ზედაპირზე (არსებობს დაახლოებით 50 ანტიგენი, რომლებიც იწვევენ რეზუს მემკვიდრეობას, ვარიაციის ცხრილი საშუალებას გაძლევთ გაიგოთ ისინი).

მათ შორის განსაკუთრებულ როლს ასრულებს D ანტიგენი, რომლის არსებობა ან არარსებობა განსაზღვრავს სისხლის ტიპს. თუ ეს მოლეკულა იმყოფება სისხლის წითელი უჯრედის ზედაპირზე, მაშინ სისხლი დადებითად ითვლება ამ ანტიგენისთვის. თუ ის იქ არ არის, მაშინ, შესაბამისად, კონკრეტული ადამიანი რეზუს უარყოფითია.

ზიგოტის ფორმირებისას ხდება მშობლების ორი რეპროდუქციული უჯრედის - კვერცხუჯრედისა და სპერმის შერწყმა (ან შერწყმა). თითოეული მათგანი ატარებს გარკვეულ გენეტიკურ ინფორმაციას ამ შემთხვევაში- Rh ფაქტორის შესახებ. თუ ორივე გამეტი ატარებს D გენს, ბავშვიც იბადება დადებითი ფაქტორი. თუ რომელიმე მშობლის გამეტს არ აქვს D ანტიგენი (მაგალითად, D გენის არსებობა მამაკაცში და მისი არარსებობა ქალში), განაყოფიერების შედეგად, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს როგორც დადებითი, ასევე. Rh უარყოფითი. ორსულობის დროს პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას, თუ დედას არ აქვს D ანტიგენი, მაგრამ ბავშვს აქვს ის (ანუ Rh კონფლიქტი ვითარდება).

ნათქვამის შეჯამებით, ჩვენ შეგვიძლია გავიგოთ, რომ Rh ანტიგენი არ ახდენს გავლენას კონცეფციის პროცესზე. პრობლემები ვითარდება უკვე ზიგოტის მომწიფების პროცესში, როდესაც ნაყოფი ყალიბდება და ახალი წრესისხლის მიმოქცევა ბავშვისა და ქალის სხეულს შორის.

სწორედ ამ ანტიგენური კონფლიქტის გამო შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა გართულებები ორსულობისას, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს ქალის ჯანმრთელობას და გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი. მისი განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია გარკვეული ზომების მიღება, რათა დედამ ბავშვის დაბადებამდე გაატაროს.

როგორ შევამციროთ რისკი ორსულობის დროს Rh კონფლიქტით მინიმუმამდე?

Rh კონფლიქტის დამახასიათებელი თვისებაა ის, რომ ის არ ვითარდება პირველი ორსულობისას. Rh-უარყოფითი დედის პირველი ორსულობა დადებითად მიმდინარეობს, თუმცა, გესტაციის დროს წარმოიქმნება ანტისხეულები D-ფაქტორის მიმართ. შემდეგი ორსულობა Rh-დადებითი ნაყოფით გამოიწვევს დედის ანტისხეულების შეტევას ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებზე, რაც იწვევს საშვილოსნოსშიდა ჰემოლიზს. ყველა შემდგომი ორსულობა კიდევ უფრო აგრესიული იქნება და შეიძლება ზიანი მიაყენოს დედის ჯანმრთელობას.

ასეთი იმუნური შეუთავსებლობის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მიღება გარკვეული ზომებიდედა-შვილის დასაცავად.

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია დროულად განისაზღვროს Rh კონფლიქტის შესაძლებლობა. ჩასახვამდე დაუყოვნებლივ, რეკომენდებულია თითოეულმა მეუღლემ (განსაკუთრებით დედამ) წინასწარი შეფასებაიმუნური შეუსაბამობის რისკი. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თუ ორივე პარტნიორს აქვს D ანტიგენი, მაშინ არ არის საჭირო ფიქრი. თუ ერთ-ერთი მშობელი Rh უარყოფითი სისხლი, შემდეგ ჩასახვის შემდეგ (დაახლოებით 8-10 კვირის შემდეგ) რეკომენდირებულია დედის სისხლის ანალიზის ჩატარება ანტიგენის D ანტისხეულების მოცირკულირე ანტისხეულების დასადგენად. მშობიარობამდე ეს კვლევა უნდა განმეორდეს.

მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს: მიმდინარე ორსულობისთვის ანტირეზუს იმუნოგლობულინის შეყვანა უვნებელია - ის ინიშნება ნორმალური მეორე და შემდგომი ორსულობის გასააქტიურებლად.

D-უარყოფით დედაში შემდგომი Rh კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად, პირველი დაბადებისთანავე, პირველი ორი დღის განმავლობაში, ქალს უნდა მიეცეს სპეციალური შრატი, რომელიც თრგუნავს აქტივობას. ანტი რეზუსის ანტისხეულები. ეს შრატი დედას საშუალებას აძლევს მომავალში მშვიდად დაორსულდეს, მის ორგანიზმსა და განვითარებად ნაყოფს შორის იმუნური შეუთავსებლობის შიშის გარეშე.

ის ძალზე იშვიათია (შემთხვევების 0,1%-ზე ნაკლები), მაგრამ მაინც შესაძლებელია დედისა და ბავშვის ანტისხეულებსა და ანტიგენებს შორის განმეორებითი კონფლიქტის განვითარება.

მაგრამ რა უნდა გააკეთოს, თუ ანტი-რეზუს იმუნოგლობულინი დედას დროულად არ მიეწოდება და შემდგომ ორსულობა განვითარდა ანტისხეულების კონფლიქტით? ამ შემთხვევაში ექიმების ტაქტიკა ასეთი უნდა იყოს: ბავშვს უტარდებათ სპეციალური კონცენტრირებული სისხლის გადასხმა, რაც ხელს შეუწყობს მზარდ სხეულში ნორმალური გაზის გაცვლის შენარჩუნებას და განვითარებული ანტისხეულების მოქმედების თავიდან აცილებას. ეს პროცედურაარის წმინდა სიმპტომური და მიზნად ისახავს ბავშვის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნებას დაბადების მომენტამდე. ტრანსფუზიის შემთხვევაში ორსულობა გრძელდება 35-36 კვირამდე, რის შემდეგაც ხდება მშობიარობა.

დამატებითი კვლევა

ზოგიერთ შემთხვევაში, მაშინაც კი, თუ ორივე პარტნიორს აქვს Rh +, გენეტიკური პარადოქსი შეიძლება წარმოიშვას, როდესაც მათ ჰყავთ ბავშვი უარყოფითი Rh. ამ შემთხვევაში, უნდა იყოს ეჭვი მემკვიდრეობითი ან შეძენილი მუტაციების არსებობაზე და უნდა ჩატარდეს ორივე პარტნიორის დნმ-ის კვლევა. ზოგიერთ ვირუსს, რომელსაც აქვს დნმ-ის ან რნმ-ის ჯაჭვებში ინტეგრირების უნარი, შეუძლია გავლენა მოახდინოს გენეტიკურ მასალაზე. განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თითოეული პარტნიორის შემოწმება მემკვიდრეობითი დაავადებებისისხლი და ჰემატოპოეზის აპარატი.

იმუნური შეუსაბამობის დროული ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა და მის წინააღმდეგ მიღებული ზომები საშუალებას გაძლევთ ეფექტურად დაორსულდეთ და დაიბადოთ ჯანმრთელი ბავშვისისხლის ანტიგენების სრული შეუსაბამობის შემთხვევაშიც კი.

არსებობს ყველა სახის ორსულობა, მათ შორის არასასურველი. მაგრამ მაინც, ადამიანების უმეტესობისთვის ბავშვის დაორსულება ხდება მხიარული მოვლენა და ისინი მას პასუხისმგებლობით ეპყრობიან. ამ მხრივ, ორსულობის დაგეგმვა ყოველწლიურად უფრო და უფრო პოპულარული ხდება.

იგი მოიცავს აქტივობების მთელ სპექტრს - შედგენილია ორსულობის სპეციალური კალენდარი, ტარდება სხვადასხვა ტესტები. მათ შორის არის სისხლის ჯგუფის ტესტი.

გასაგებია, რომ მომავალი მშობლები ბუნებრივ კითხვებს სვამენ: „ზემოქმედებს თუ არა სისხლის ჯგუფი ორსულობაზე და თუ ასეა, როგორ?“, „რა სისხლის ჯგუფი უნდა ჰქონდეთ მშობლებს, რომ დაორსულდნენ?“, ორსულობისას?

ამ და სხვა კითხვებზე სწორად პასუხის გასაცემად, თქვენ უნდა იცოდეთ, რის საფუძველზეა განსაზღვრული თავად ჯგუფები.

მათი არსებობა მეცხრამეტე და მეოცე საუკუნეების მიჯნაზე აღმოაჩინა ავსტრიელმა მეცნიერთა ჯგუფმა კარლ ლანდშტაინერის ხელმძღვანელობით. მათ აღმოაჩინეს, რომ სპეციალური ცილები, რომელსაც ანტიგენები (AB0 სისტემა) ეწოდება, არის ან არ არსებობს სისხლის წითელ უჯრედებზე. ისინი ორი ტიპისაა - A და B.

• უმეტესობა მაღალი სიხშირეგამოვლინება სისხლში, რომლის ერითროციტებს არ აქვთ ანტიგენები. ის ასაკით ყველაზე უფროსად ითვლება. სავარაუდოდ, ასეთი სისხლი ჰქონდათ ძველ მონადირეებს. ვინაიდან არ არსებობს ანტიგენები, ორგანიზმი მათ მიმართ წარმოქმნის ანტისხეულებს (α და β), რომლებიც გვხვდება სისხლის პლაზმაში. ეს არის პირველი ჯგუფი, მას ასევე უწოდებენ ნულს. აღნიშვნა – 0(I).
• მეორე უძველესი სისხლი A ტიპის ანტიგენებით სისხლის წითელ უჯრედებზე და β ანტისხეულებს სისხლში. ითვლება, რომ ის გაჩნდა, როდესაც ხალხმა მიწათმოქმედება დაიწყო. იწერება ამ ფორმით – A(II).
• მესამე არის B(III). აღნიშვნიდან ირკვევა, რომ B ანტიგენები იმყოფება სისხლის წითელ უჯრედებზე. სისხლის შრატში არის α ანტისხეულები. მისი წინაპრები უძველესი მომთაბარეებიდან მოდის.
• მეოთხე ჯგუფის წარმოშობა საიდუმლოებით არის მოცული. ამას ჰქვია "საიდუმლო". სისხლის წითელ უჯრედებზე - A და B, პლაზმაში არ არის ანტისხეულები.

რა მნიშვნელობა აქვს სისხლის ჯგუფს ორსულობის დაგეგმვისას?

მნიშვნელოვანია არ დაბადებული ბავშვის ჯგუფური კუთვნილების დასადგენად. მისი აბსოლუტურად ზუსტად ამოცნობა შესაძლებელია მხოლოდ ერთ შემთხვევაში - როცა მამას და დედას ერთი ჯგუფი ჰყავთ - პირველი. ყველა სხვა შემთხვევაში ზუსტი დადგენა შეუძლებელი იქნება, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ალბათობა.

ბავშვის ჯგუფის ალბათობის ცხრილი მშობლების სისხლიდან გამომდინარე

მომავალი მშობლების ჯგუფური კუთვნილების ცოდნა ხელს შეუწყობს ჩასახვის ალბათობისა და სიჩქარის დადგენას. ორსულობისთვის კომპეტენტური მომზადებაც კი არ იძლევა გარანტიას ასი პროცენტით კონცეფციაზე. ზოგიერთი ადამიანი იწყებს ამის დაკავშირებას ჯგუფებთან ან ჯგუფების კომბინაციებთან. მაგალითად, ხშირად სვამენ კითხვებს: „რომელი სისხლის ჯგუფია მამაკაცისა და ქალის არ შეიძლება დაორსულდეს? ან "პარტნიორის სისხლის რომელ ჯგუფს არ შეუძლია შვილების გაჩენა?" პასუხი არის, რომ ასეთი ჯგუფები არ არსებობს. დაორსულება და შვილის გაჩენა ნებისმიერს შეუძლია. კიდევ ერთი რამ არის სირთულეები კონცეფციასთან და ორსულობის მიმდინარეობასთან.

რომელი სისხლის ჯგუფი ართულებს ქალებს დაორსულებას?

იელის უნივერსიტეტში (აშშ) ჩატარებულმა კვლევამ აჩვენა, რომ 0(I) მქონე ქალები უფრო ხშირად მიმართავენ ექიმებს დაორსულების შეუძლებლობასთან დაკავშირებული პრობლემებით. აღმოჩნდა, რომ მათ ჰქონდათ ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონის მომატებული დონე, რის გამოც საკვერცხის რეზერვი შემცირდა.

ამერიკელი მეცნიერები პირველი ჯგუფის ქალებს ურჩევენ:

• არ გადადოთ ორსულობა, შეეცადეთ გააჩინოთ ბავშვი ყველაზე რეპროდუქციულ ასაკში (20-25 წელი);
• არ მოწიოთ, რადგან მოწევა ამცირებს მომწიფებული კვერცხების რაოდენობას.

ორსულობის დადგენის ყველაზე მარტივი და სწრაფი გზა არის hCG-სთვის სისხლის დონაცია ( ადამიანის ქორიონული გონადოტროპინიპიროვნება). მას გამოიყოფა ემბრიონი (ქორიონი), აქედან მოდის სახელი. განაყოფიერებიდან უკვე ერთი კვირის შემდეგ, ჰორმონის დონე მკვეთრად იხტება მომავალი დედის სისხლში.

ორი კვირის შემდეგ ის შარდში ჩნდება. hCG-ის გამოსავლენად გამოიყენება სპეციალური ტესტები, რომლებიც იყიდება აფთიაქებში. ტესტირებისას არასანდო შედეგების გამოსარიცხად, თქვენ უნდა მიჰყვეთ ინსტრუქციებს:

• გამოიყენეთ დილის შარდი;
• არ ჩაეფლო ტესტი მითითებულ ნიშნულზე ღრმად;
• შეინახეთ იგი შარდთან ერთად კონტეინერში არა უმეტეს 10 წამის განმავლობაში;
• მოათავსეთ ტესტი მშრალ ჰორიზონტალურ ზედაპირზე;
• შეაფასეთ შედეგი 3-5 წუთში.

ამ პერიოდის შემდეგ გამოჩნდება საკონტროლო ზოლი, ხოლო თუ ორსულობა მოხდება, მეორე გამოჩნდება.

როგორ მოქმედებს სისხლის ჯგუფი ორსულობაზე?

ასე რომ, hCG ტესტმა და სხვა ნიშნებმა ნათლად აჩვენეს, რომ განაყოფიერება მოხდა. თუმცა კარგი დასაწყისიროგორც ამბობენ, ეს მხოლოდ ნახევარი ბრძოლაა. ორსულობის დროს ქალს შეუძლია სერიოზული განსაცდელების წინაშე აღმოჩნდეს ჯგუფური სისხლის კონფლიქტთან ან Rh კონფლიქტთან.

A და B ანტიგენების გარდა, ანტიგენი D შეიძლება იყოს სისხლის წითელ უჯრედებზე. თუ ის არსებობს, ადამიანს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი. თუ არ არსებობს, სტატუსი განისაზღვრება, როგორც Rh უარყოფითი.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს ჯგუფური კონფლიქტი?

ეს გამოწვეულია დედის ანტისხეულებისა და ნაყოფის ანტიგენების შეხვედრით. დედის ანტისხეულები, რომლებიც შეხვდნენ უცხო ანტიგენებს, რომლებიც არ არიან მის საკუთარ სისხლის წითელ უჯრედებზე, იწყებენ შეტევას და ანადგურებენ ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებს.

რა შედეგები შეიძლება მოჰყვეს ამას?

თავად ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა შეიძლება არ შეიცვალოს. მაგრამ ბავშვისთვის მოვლენები უარესობისკენ ვითარდება. ამ კონფლიქტის შედეგია ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება.

HDN-ით, სისხლის წითელი უჯრედები ინტენსიურად ნადგურდება და წარმოიქმნება ტოქსიკური არაპირდაპირი ბილირუბინი. როდესაც გარკვეული კონცენტრაცია მიიღწევა, ის გადალახავს ჰემატოენცეფალურ ბარიერს სისხლსა და ნერვულ ქსოვილს შორის და აღწევს ტვინში. ვითარდება კერნიკტერუსი, რამაც შეიძლება დატოვოს ბავშვი ინვალიდი ან სიკვდილიც კი გამოიწვიოს.

Kernicterus არ ვითარდება HDN-ის ყველა შემთხვევაში.

1. ყველაზე ხშირად, HDN ვლინდება ფორმით ჰემოლიზური სიყვითლე. ახალშობილებში ის ქრება თავისით ან შესაბამისი თერაპიის შემდეგ.
2. მეორე ფორმა არის ანემია. ითვლება უმარტივესად.
3. ყველაზე მძიმე არის შეშუპება. ახალშობილს უვითარდება მძიმე შეშუპება, ელენთა და ღვიძლი საგრძნობლად გადიდებულია. დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილის მქონე ბავშვი, რაც არ უნდა რთული იყოს ამაზე საუბარი, არ არის გადარჩენილი. საბედნიეროდ, ის შეინიშნება HDN-ის მხოლოდ ორ პროცენტში.

ვინ არის რისკის ქვეშ?

ზე ნორმალური კურსიორსულობის დროს სისხლის კონფლიქტის რისკი არ არსებობს. პლაცენტა შესანიშნავად იცავს დედისა და ნაყოფის სისხლის შერევისგან. კონფლიქტი ჩნდება, როდესაც ის დაზიანებულია, მაგალითად, ნაწილობრივი გამოყოფით ( მთავარი სიმპტომი – საშვილოსნოს სისხლდენა).

1. მათ შორის არიან ისინი, ვინც ადრე გაიარეს სისხლის გადასხმა.
2. აბორტებისა და სპონტანური აბორტების ისტორია.
3. მათ, ვინც გააჩინა დაძაბულობის ტიპის თავის ტკივილი ან ფსიქიკური აშლილობის მქონე ბავშვები.

კონფლიქტის ალბათობა იზრდება იმის გამო ბუნებრივი მიზეზებიმშობიარობის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ის გაჭიანურებულია.

AB0 მახასიათებელი

როდესაც ქალი დაორსულდება, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ორივე მშობლის სისხლის ჯგუფი, რათა შეფასდეს მომავალი კონფლიქტის ალბათობა დედასა და შვილს შორის.

1. AB (IV) მქონე დედები ყველაზე იღბლიან მდგომარეობაში არიან. მიზეზი მარტივია – მათი პლაზმა არ შეიცავს ანტისხეულებს. როგორიც არ უნდა იყოს ანტიგენების კომბინაცია ნაყოფის სისხლის წითელ უჯრედებში, დედში ანტისხეულების არარსებობა მათი უსაფრთხოების გარანტიაა. სრული თავსებადობა.
2. სიტუაცია შეიძლება რთული იყოს, როდესაც მომავალი დედის სისხლში 0(I) სისხლი მიედინება. ორივე ტიპის ანტისხეულები ფაქტიურად იწყებენ ნადირობას ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებზე, თუ მისი სისხლი არ არის 0(I).

0(I) ორსულებს ყოველთვის ექიმების სპეციალური მეთვალყურეობის ქვეშ ატარებენ. გესტაციის პერიოდში საჭიროა ტესტები ანტისხეულების ტიტრის დასადგენად. ძველად მშობიარობის შემდეგ რამდენიმე დღე ძუძუთიც კი არ აძლევდნენ. დღესდღეობით ასეთი აკრძალვა პრაქტიკულად არ გამოიყენება. უახლესი კვლევადაამტკიცა, რომ ანტისხეულები გამოიყენება ჩვილის კუჭში.

1. სიტუაცია უფრო ადვილია A(II) და B(III) მქონე ქალებისთვის. ისინი ნაკლებად ეწინააღმდეგებიან ერთმანეთს.

კონფლიქტი შესაძლებელია, როდესაც A სისხლით ორსულ ქალს ჰყავს ნაყოფი B ან AB კომბინაციებით. არ არის გამორიცხული, როდესაც ქალს აქვს ანტიგენი B, ხოლო ნაყოფს აქვს ანტიგენი A (მეორე და მეოთხე).

რეზუს კონფლიქტი

შეუთავსებლობა ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც დედასა და შვილს განსხვავებული რეზუსი აქვთ: დედა უარყოფითია, ნაყოფი კი დადებითი. ექიმები ასეთ ორსულებსაც აძლევენ გაზრდილი ყურადღება. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, Rh იმუნოგლობულინის ვაქცინაცია ეფექტური აღმოჩნდა.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ მეტი იმის შესახებ, თუ როგორ უნდა დაგეგმოთ თქვენი ორსულობა გონივრულად შემდეგი ვიდეოდან:

დამატებითი ინფორმაცია თემაზე "სისხლის ტიპი ორსულობის დროს" შეგიძლიათ მიიღოთ ვიდეოდან:

ორსულობა დაუვიწყარი პერიოდია ყველა ქალის ცხოვრებაში. ცხრა გრძელი თვის განმავლობაში ის ნანატრ ბავშვს ატარებს და განიცდის ახალ, სრულიად უჩვეულო გრძნობებს.

სამწუხაროდ, ამჟამად ქალების ძალიან მცირე რაოდენობას შეუძლია დაიკვეხნოს აბსოლუტურად უპრობლემო ორსულობა. მუდმივი ვიზიტები მეან-გინეკოლოგთან, ხშირად დანიშნული ანალიზები, აწონვა, ნებისმიერი მედიკამენტის მიღება, ასევე პერიოდული სკრინინგული კვლევები - იშვიათი დედები ყოველგვარი დიაგნოზის გარეშე რჩებიან.

რა არის Rh ფაქტორი

Ერთ - ერთი მნიშვნელოვანი საკითხებიჩასახვისთვის და ბავშვის გაჩენისთვის მომზადების ეტაპზე მნიშვნელოვანი ხდება Rh ფაქტორის გავლენა ორსულობის დაგეგმვაზე. განსაკუთრებით ყურადღებიანი უნდა იყვნენ ამ პრობლემის მიმართ ის ქალები, რომლებსაც აქვთ არდაბადებული ბავშვის მამისგან განსხვავებული Rh ფაქტორი. "Rh ფაქტორის" კონცეფცია ხშირად ისმის როგორც საავადმყოფოში, ასევე ტელევიზიით. დადებითია თუ უარყოფითი, არ აქვს მნიშვნელობა ჩვენს კეთილდღეობას. Rh ფაქტორი გავლენას არ ახდენს ჩვენს ჯანმრთელობაზე ან ყველა სასიცოცხლო ორგანოსა და სისტემის ფუნქციონირებაზე. რა თქმა უნდა, ვინმეს თანამედროვე ადამიანიუნდა იცოდეს რა რეზუსი აქვს, ისევე როგორც მისი სისხლის ჯგუფი. ეს შეიძლება საჭირო გახდეს გაუთვალისწინებელ გარემოებებში, როგორიცაა გადაუდებელი ოპერაცია ან სისხლის გადასხმა. მაგრამ როცა შთამომავლობაზე ფიქრობთ, აუცილებლად გააკეთეთ საჭირო ტესტები, რადგან ბავშვის დაგეგმვისას Rh ფაქტორის გარკვევა სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია. უფრო მეტიც, ეს ეხება ორივე მომავალ მშობელს.

ყველა ადამიანი არის ერთი ტიპის Rh ფაქტორის მატარებელი - დადებითი ან უარყოფითი. მედიცინაში, Rh ფაქტორი გულისხმობს ცილის არსებობას ან არარსებობას ერითროციტების ზედაპირზე (სისხლის წითელი უჯრედები, რომლებიც აწვდიან ჟანგბადს ქსოვილებსა და ორგანოებს).

Rh ფაქტორი ორსულობის დაგეგმვისას

ყველა ქალი, რომელიც ზრუნავს უშვილო ბავშვის ჯანმრთელობაზე, უნდა გააკეთოს რაც შეიძლება მალე საჭირო კვლევაიცოდეთ თქვენი სისხლის მახასიათებლები. ბავშვისა და ახალგაზრდა დედის ჯანმრთელობა დიდწილად მათზეა დამოკიდებული.

მომავალ დედასა და მამას შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული Rh ფაქტორი. ასე რომ, თუ ორივე დადებითია, მაშინ ბავშვი იგივეს მიიღებს. იგივე მოხდება, თუ მშობლებს, როგორც წესი, არანაირი პრობლემა ან გართულება არ აქვთ მაშინაც კი, როდესაც დედის Rh ფაქტორი არის „+“, ხოლო მამის საპირისპირო მნიშვნელობა. მაგრამ თუ ქალს "გაუმართლა" უარყოფითი Rh-ით დაბადებული, ხოლო მამა დადებითია, ორსულობის დროს Rh კონფლიქტის განვითარების ძალიან მაღალი ალბათობაა. ის გარკვეულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფის მდგომარეობას.

ორსულობის დროს Rh კონფლიქტის შედეგები

პრობლემის მთელი არსი ის არის, რომ Rh-უარყოფითი დედის სხეულში, როდესაც მასში ნაყოფი იბადება, საპირისპირო ფაქტორიროდესაც დედისა და ბავშვის სისხლი შედის კონტაქტში, შეიძლება დაიწყოს ანტისხეულების აქტიური წარმოება Rh-დადებითი ნაყოფის ერითროციტების ანტიგენების მიმართ. თუ იცით თქვენი Rh ფაქტორი ორსულობის დაგეგმვისას, მზად უნდა იყოთ მოვლენების ასეთი შემობრუნებისთვის. ქალის ორგანიზმი ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებს უცხო ობიექტად აღიქვამს. ანტისხეულებს შეუძლიათ, გარკვეულ პირობებში, შეაღწიონ შიგნით დიდი რაოდენობითპლაცენტის გავლით და მავნე ზეგავლენას ახდენს ბავშვზე. ნაყოფზე ანტისხეულების ზემოქმედების შედეგები შეიძლება იყოს ანემია, ინტოქსიკაცია, ასევე სხეულის უმნიშვნელოვანესი სისტემების ფორმირებისა და ფუნქციონირების დარღვევა. ორსულობის დაგეგმვისა და ბავშვის გაჩენისას Rh ფაქტორის ამ გავლენას საერთო სახელი აქვს. უმეტეს შემთხვევაში, იგი ვითარდება ბავშვის დაბადებისთანავე და ძალიან რთულია მკურნალობა. ზოგჯერ ახალშობილს სჭირდება რთული პროცედურაროგორც სისხლის გადასხმა.

Rh ფაქტორის უარყოფითი გავლენა ბავშვის დაგეგმვაზე: როგორ ავიცილოთ თავიდან

თუ თქვენ გააზრებული და დაბალანსებული მიდგომა გაქვთ ისეთ მგრძნობიარე საკითხთან დაკავშირებით, როგორიცაა კონცეფციისთვის მომზადება, მაშინ მრავალი პრობლემის თავიდან აცილება შესაძლებელია ან მათი წარმოშობის ალბათობა შეიძლება მინიმუმამდე შემცირდეს. ბევრმა ქალმა, მხოლოდ მაშინ, როდესაც შეექმნა სიტუაცია, როდესაც მათ ვერ შეძლეს ბავშვის ვადამდე გაყვანა და ერთ დროს დაკარგეს იგი, გაიგეს, თუ რამდენად საზიანო შეიძლება იყოს Rh ფაქტორი ორსულობის დაგეგმვისას და მთელი ცხრა თვის განმავლობაში. ალბათობა იმისა, რომ თქვენ იქნებით ამ ადამიანების რიცხვში, მცირეა, მაგრამ მაინც არსებობს. სტატისტიკური მონაცემებით, ჩვენი პლანეტის მოსახლეობის 15-დან 20%-მდე უარყოფითი Rh-ია. ამიტომ, დედობისთვის მომზადებისას, ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებლად გაარკვიეთ თქვენი Rh ფაქტორი. ამ პრობლემის მქონე ქალების მიმოხილვები, რომლებიც წარმატებით დაორსულდნენ და უსაფრთხოდ აიყვანეს ჯანმრთელი ბავშვები, მიუთითებს იმაზე, რომ თქვენი Rh სტატუსის ცოდნა საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ ყველაზე უსიამოვნო გართულებები და თვით აბორტიც კი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ Rh უარყოფითია?

თუ თქვენ აჩუქეთ სისხლი და გაარკვიეთ თქვენი Rh ფაქტორი ორსულობის დაგეგმვისას, მაშინ დარწმუნებული უნდა იყოთ, რომ დამსწრე ექიმი ყველაფერს გააკეთებს იმისათვის, რომ თქვენ შეძლოთ ძლიერი მემკვიდრე და გააჩინოთ. თუ აღმოჩნდებით გადამზიდავი Rh უარყოფითი სისხლი, მაშინ შენ შედი სავალდებულოდარეგისტრირდება სპეციალური ანტენატალური კლინიკა. ამ შემთხვევაში მუდმივი და მკაცრი კონტროლი უბრალოდ აუცილებელია. ამიტომ, თქვენ არ გჭირდებათ თავი აარიდოთ ტესტებსა და კვლევებს, რომლებსაც ექიმი დაგინიშნავთ, რადგან ის ზრუნავს თქვენი და თქვენი ბავშვის კეთილდღეობაზე. ნუ გარისკავთ თქვენს შვილს და დაასრულეთ ყველა პროცედურა დროულად. საკმაოდ ხშირად მოგიწევთ ვენიდან სისხლის დონაცია. ამ გზით, ექიმები შეძლებენ თვალყური ადევნონ, არის თუ არა ბავშვის ანტიგენის ანტისხეულები თქვენს სისხლში და თუ არის, იზრდება თუ არა მათი რაოდენობა. სანამ ორსულობა 32 კვირას არ მიაღწევს, ასეთი ანალიზი უნდა ჩატარდეს ყოველთვიურად, 32-დან 35 კვირამდე - თვეში ორჯერ, ხოლო 35 კვირიდან დაბადებამდე - ყოველ კვირას.

თანამედროვე სამედიცინო ტექნოლოგიები შესაძლებელს ხდის ნაყოფის მდგომარეობის ფრთხილად მონიტორინგი და მონიტორინგი შესაძლო გარეგნობადა ჰემოლიზური დაავადების განვითარება. როგორც უკანასკნელი საშუალება, საჭიროების შემთხვევაში, შესაძლებელია კიდეც საშვილოსნოსშიდა გადასხმასისხლი. ამ პროცედურის მთავარი მიზანი იქნება ბავშვის კეთილდღეობის გაუმჯობესება. მისთვის საშიში იქნება ნაადრევი ან ძალიან გვიანი შრომა. ოპტიმალური დროშეგიძლიათ დარეკოთ პერიოდი 35-დან 37 კვირამდე.

უარყოფითი Rh პირველი და განმეორებითი ორსულობის დროს

უნდა აღინიშნოს, რომ Rh ფაქტორის გავლენა პირველი ორსულობის დროს ბავშვის დაგეგმვისას არ არის ძლიერი და არ იწვევს ჰემოლიზური დაავადების განვითარებას. ეს იმის გამო ხდება, რომ დედობრივი იმუნური სისტემაპირველად ხვდება მტრულად განწყობილ წითელ უჯრედებს და არ აქვს დრო, რომ ჩამოაყალიბოს ანტისხეულები, რომლებიც ზიანს აყენებს ბავშვს. ისინი იწარმოება, მაგრამ ძალიან მცირე რაოდენობით. სწორედ ამიტომ ქალები უარყოფითი Rh ფაქტორიპირველი ორსულობის შეწყვეტა უკუნაჩვენებია, რადგან ამან შეიძლება წაართვას მას ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი. განმეორების შემთხვევაში შემდეგი ორსულობაპროგნოზი გაცილებით უარესია. დედის სისხლში უკვე არის ანტისხეულები, რომლებიც შედიან პლაცენტაში და შეუძლიათ ნაყოფის მოკვლაც კი.

ზომების მიღება Rh კონფლიქტის შემთხვევაში

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ორსულობისას აღმოაჩენთ, რომ თქვენ და თქვენს ქმარს განსხვავებული Rh ფაქტორი გაქვთ, ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ თქვენი სისხლის რაოდენობა. დამსწრე ექიმი შეისწავლის ყველა ფაქტორს, რომელიც გავლენას ახდენს სიტუაციაზე და მხოლოდ ამის შემდეგ დანიშნავს ადეკვატური ზომები. ახლა Rh კონფლიქტის განვითარება ძალიან ხშირად შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული სპეციალური ვაქცინის შემოღებით. იმუნოგლობულინი ინიშნება პირველი დაბადების ან ორსულობის შეწყვეტისთანავე და ბლოკავს ანტისხეულებს.

ორსულობის განვითარების პროგნოზი უარყოფითი Rh ფაქტორით

პირველი ორსულობა უმეტეს შემთხვევაში ნორმალურად მიმდინარეობს და უსაფრთხოდ მთავრდება. თუ თქვენ ჩაატარებთ სპეციალურ ვაქცინას პირველი მშობიარობის შემდეგ, ის შეაკავშირებს დედის ანტისხეულებს და საშუალებას მოგცემთ უპრობლემოდ გაატაროთ მეორე შვილი.

დღეს სულ უფრო მეტი ახალგაზრდა ოჯახი დგას უშვილობის პრობლემის წინაშე. მიზეზები, რის გამოც მეუღლეები ვერ აღწევენ ორსულობას, შეიძლება განსხვავებული იყოს. შემთხვევათა 30%-ში მიზეზი ქალის ორგანიზმში არსებული პრობლემებია, სხვა 30%-ში – მამრობითი დაავადებები, მაგრამ 10-15%-ში. უნაყოფო წყვილებიგავლენა გამოწვეულია ჩასახვის დროს შეუთავსებლობით.

სიმპტომები

თუ ჩასახვის პროცესში ორივე მონაწილე ჯანმრთელია, აქვს სისტემატური სექსუალური ურთიერთობა, არ იყენებს კონტრაცეპტივებს, მაგრამ ქალი დიდხანს ვერ დაორსულდება, მაშინ უნდა მიმართონ ექიმს.

კონცეფციის დროს პარტნიორების შეუთავსებლობას აქვს შემდეგი ნიშნები:

• ორსულობის არარსებობა ქალში ერთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში, ექვემდებარება რეგულარულ სქესობრივ კავშირს კონტრაცეფციის გამოყენების გარეშე.
• მუდმივი აბორტები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ქალმა ხშირად არც კი იცის თავისი მდგომარეობის შესახებ.
• ბავშვის ინტრაუტერიული სიკვდილი ან სიცოცხლისუნარიანი ჩვილის დაბადება.

ჩასახვის დროს სექსუალურ წინააღმდეგობებზე გავლენას ახდენს იმუნოლოგიური ან გენეტიკური დარღვევები. ამ პრობლემის მიზეზის გასარკვევად საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები, გააკეთეთ საჭირო ტესტიდა ანალიზი. დიაგნოსტიკისა და გამოკვლევების სერიის შემდეგ დაინიშნება მკურნალობის კურსი.

იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა

ეს პრობლემა გამოიხატება იმაში, რომ ქალის ორგანიზმი გამოყოფს ანტისხეულებს ქმრის სპერმატოზოიდების მიმართ, რომლებიც ბლოკავს მათ და ხელს უშლის მათ ფუნქციის შესრულებაში. ეს არის ერთგვარი ალერგია ქალში მამაკაცის ეაკულატზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მამაკაცს უვითარდება ანტისხეულები საკუთარი სპერმის მიმართ.

ექიმები თვლიან, რომ მდედრობითი სქესის წარმომადგენლებში მეუღლის სპერმის მიმართ ანტისხეულების არსებობა პირდაპირ კავშირშია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებთან და ინფექციებთან, ასევე სხვადასხვა სექსუალური პარტნიორების რაოდენობასთან. ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვისას წყვილმა უნდა გაიაროს თავსებადობის ტესტი ან ანალიზი.

სისხლის ჯგუფის მიხედვით

ორსულობისა და მშობიარობის დადებითი კურსი ჯანმრთელი ბავშვიხშირად გვხვდება იმ მშობლებში, რომლებსაც აქვთ სისხლის ჯგუფის ხელსაყრელი თავსებადობა პირველი შვილის გაჩენისთვის. ამის გაკეთება შეგიძლიათ სპეციალური ტესტი.

არსებობს მოსაზრება, რომ იმ მეუღლეებს, რომელთა სისხლის ჯგუფიც მამაკაცს უფრო მაღალია, ვიდრე გოგოს, უფრო მეტი შანსი აქვთ დაორსულდნენ. მაგალითად, მამას აქვს მეორე სისხლის ჯგუფი, ხოლო მომავალ დედას - პირველი. მაგრამ ასეთი თეორია სამედიცინოდ არ არის დადასტურებული.

ასევე, წარმატებული განაყოფიერებისკენ დადებითი ტენდენცია ჩნდება მაშინ, როდესაც მშობლები არიან მატარებლები სხვადასხვა ჯგუფები, მაგრამ ამავე დროს იგივე Rh ფაქტორი (დადებითი ან უარყოფითი).

იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლის ჯგუფი ერთი და იგივეა, მაგრამ რეზუსის რიცხვები განსხვავებულია, შეიძლება წარმოიშვას სირთულეები ჯანმრთელი ბავშვის დაორსულებაში.

მესამე ნეგატივის მქონე მამაკაცს და მეორე ნეგატივის მქონე ქალს აქვს ყველა შანსი, გააჩინოს ჯანმრთელი შვილი. უფრო მეტიც, მას ექნება უარყოფითი ჯგუფისისხლი.

Rh ფაქტორი შეუსაბამობა

მის ბირთვში, Rh ფაქტორი არის სპეციალური ცილები, რომლებიც განლაგებულია ადამიანის სისხლის წითელ უჯრედებზე. ადამიანების უმრავლესობას (დაახლოებით 80%) აქვს ეს ცილები, ანუ მათ აქვთ დადებითი Rh ფაქტორი. დანარჩენი 20% რეზუს უარყოფითია. ცნობილია, რომ Rh ფაქტორი ყალიბდება ნაყოფის განვითარების 7-8 კვირაში და არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

თუ ქალს აქვს Rh უარყოფითი, ხოლო მამაკაცის Rh დადებითი, გართულებები შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს. ზუსტად სპონტანურ აბორტამდე.

წარმატებული ორსულობისთვის, ორივე მეუღლეს უნდა ჰქონდეს ერთი და იგივე Rh სისხლის ფაქტორი: ან უარყოფითი, ან დადებითი, ან დადებითი ქალში და მამაში. თუ რეზუსის რიცხვები არ ემთხვევა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პრობლემები, როგორც ახალი ცხოვრების დაბადებისას, ასევე ორსულობის დროს, ასევე მშობიარობისთანავე. ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია სისხლის Rh ტესტის ჩატარება.

გენეტიკური შეუთავსებლობა

ამ ტიპის წყვილის შეუსაბამობამ შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის დაბადება გენეტიკური დარღვევებიან სხვადასხვა სახისდაავადებები. მშობლებში გაჩენის მიზეზები გენეტიკური შეუთავსებლობაშეიძლება იყოს:

• ნებისმიერის ხელმისაწვდომობა გენეტიკური დაავადებებიერთ-ერთი მეუღლისგან, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება.
• თუ მომავალი მშობლების ასაკი 35 წელზე მეტია.
• პარტნიორები სისხლით ნათესავები არიან.
• მასზე მოქმედებს ტერიტორიის არახელსაყრელი ეკოლოგია და სხვა მიზეზებიც.

საბედნიეროდ, სრული გენეტიკური შეუთავსებლობა ძალზე იშვიათია და ნაწილობრივი შეუთავსებლობა თანამედროვე მედიცინაწარმატებით ისწავლეთ ბრძოლა. ასეთი წყვილები იმყოფებიან სპეციალური სამედიცინო კონტროლის ქვეშ და ფეხმძიმობის პირველივე დღიდან მათ ყურადღებით აკვირდებიან. ისინი გადიან სპეციალურ ტესტირებას და ანალიზს, რომლის შედეგები შეტანილია სპეციალურ ცხრილში.

მკურნალობა

თუ წყვილმა დროულად მიმართა ექიმებს დახმარებისთვის, მაშინ სწორად შერჩეული მკურნალობა დაეხმარება მათ მალე გახდნენ ბედნიერი მშობლები. მეუღლეთა იმუნოლოგიური შეუსაბამობის პრობლემის დასაძლევად ექიმები ყველაზე ხშირად აძლევენ შემდეგი რეკომენდაციებიმოქმედება:

• რეაქციის სიმძიმის შესამცირებლად საჭიროა გარკვეული დროის განმავლობაში კონტრაცეპტივების გამოყენება ქალის სხეულიმამაკაცის სპერმაზე.
• აუცილებელია ანტიჰისტამინებით მკურნალობა.
• ასევე აუცილებელია იმუნოსტიმულატორების მიღება.
• ზოგჯერ იმუნოლოგიური შეუსაბამობის თავიდან აცილება შესაძლებელია სპერმის ინტრაუტერიული ინექციით.

იმუნოლოგიური შეუსაბამობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ამ ვითარებაშიც კი, ჯერ კიდევ არსებობს დაორსულების და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი, მაგრამ შესაძლოა პრობლემები წარმოიშვას ორსულობის შემდგომ მცდელობებთან დაკავშირებით.

თავსებადობის ტესტები

წყვილებმა, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლიათ დაორსულება, უნდა მიმართონ ექიმს და გაიარონ თავსებადობის ტესტი დაორსულებისთვის. მათ უნდა გაიარონ სისხლის ანალიზი და გაიარონ დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. თქვენ ასევე უნდა გაიაროთ პოსტკოიტალური ტესტი. რეკომენდებულია ამ კვლევის ჩატარება დაუცველი სქესობრივი აქტიდან 6-8 საათის განმავლობაში, ვინაიდან ქალის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ლაბორატორიულ ნიმუშებში უნდა იყოს წარმოდგენილი მამაკაცის სპერმა. ტესტის ჩასატარებლად საუკეთესო დროა ოვულაციის პერიოდში.

ასე რომ, იმისათვის, რომ დაორსულდეთ და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი, წინასწარ უნდა მოემზადოთ. აუცილებელი:

• გაიარეთ გამოკვლევა და დიაგნოზი.
• გაიარეთ ყველა საჭირო ანალიზი და ტესტი.
• განსაზღვრეთ მშობლების Rh ფაქტორი (უარყოფითი ან დადებითი).
• გაარკვიეთ კონცეფციისთვის სისხლის თავსებადობის არსებობა ან არარსებობა.
• გამოიკვლიეთ ქალის სხეულში ანტისხეულების არსებობა.
• გაიარეთ ტესტი გენეტიკურ დაავადებებზე ორივე პარტნიორში.

მაშინაც კი, თუ ტესტი აჩვენებს, რომ მშობლები არათანმიმდევრულნი არიან მინიმუმ ერთ ინდიკატორში, არ დაიდარდოთ. უნდა გვახსოვდეს, რომ წარმატებული ორსულობის მთავარი ფაქტორია ნამდვილი სიყვარულიპარტნიორებს, ასევე შვილის გაჩენის დიდ სურვილს.

ექიმები აწარმოებენ ჩანაწერებს იმ წყვილების შესახებ, რომლებიც შეუთავსებელია. შედგენილია სპეციალური ცხრილი, რომელშიც შედის ანალიზებისა და ტესტების მონაცემები. მას მუდმივად ამოწმებენ და აკონტროლებენ. საჭიროების შემთხვევაში, წყვილი ინიშნება წამლის მკურნალობა, რაც აძლევს შანსს დაორსულდეს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.