გოგოებო, რომელია უკეთესი: კონტრაცეპტული რგოლი ან აბები. ნუვარინგის კონტრაცეპტული ბეჭედი

Mumlife - აპლიკაცია თანამედროვე დედებისთვის

ჩამოტვირთეთ iPhone-ისთვის, Android-ისთვის

გოგოებო, კონტრაცეპტული ბეჭედი თუ აბები ჯობია, ვერ გადავწყვიტე 😂 სულ მავიწყდება აბები და ბეჭედი რაღაც საშინელია 😅 არასდროს გამომიყენებია 😊

გახსენით აპლიკაციაში

აპლიკაციაში შეგიძლიათ ნახოთ ამ პოსტის ყველა ფოტო, ასევე კომენტარი გააკეთოთ და წაიკითხოთ ავტორის სხვა პოსტები

Mamlife აპლიკაციაში -
უფრო სწრაფი და მოსახერხებელი

კომენტარები

ბეჭედი ძალიან კომფორტულია, ორსულობამდე ვიყენებდი

არც მე ვიცი. გვარდიაზე ყოფნისას მაგრამ წლის ბოლომდე დავასრულებ. და მინდა ერთი წელი დავისვენო და გამოჯანმრთელდე. აბების მიღება არ შემიძლია, მაგრამ ბეჭდის მეშინია.

- @egorkaa13 არ ერევა? 😅 რა მოხდება, თუ ამოვარდება ან პირიქით ჩავარდება 😂

სამშობიაროში ჩემთან ერთად იწვა გოგონა, სპირალზე ვკითხე, ხმამაღლა გაეცინა, ჯერ ვერ მივხვდი რა ვკითხე, მერე კი მითხრა, რომ მშობიარობის შემდეგ სასწრაფოდ დაამონტაჟაო. პირველი შვილის დაბადებიდან ორი თვის შემდეგ მან დაინახა, რომ ტესტზე ორი ხაზია) როდესაც ჩვენ ვიწექით, მან უკვე გააჩინა მეორე) პატარებში განსხვავება 10 თვე აღმოჩნდა) ამიტომ , გადავწყვიტე საერთოდ აღარაფერი ამეღო და არაფერი ჩამეცვა, მაქსიმალური „დაცვა“ ჩემი ქმარია)))

- @alesja4121967 ეს ნიშნავს, რომ მათ უბრალოდ არ დააყენეს სწორად 😊

ბეჭედი არ „მივარდებოდა“... ალბათ ხელოსანი ვარ რა თქმა უნდა... 🙈 თავს კომფორტულად არ ვგრძნობდი, განსაკუთრებით სქესობრივი აქტის შემდეგ....

- @marina31 შესაძლოა) მაგრამ ერთი რამ ზუსტად ვიცი, რომ არც ერთი გაჯეტი ან აბი არ იძლევა 100%-იან დაცვას. და აბებს რომ ვსვამ სექსის სურვილი არ მაქვს, თვითონაც არ შემიმოწმებია, მაგრამ ყველა ჩემი მეგობარი, ვინც მშობიარობამ მიიღო, ერთხმად საუბრობს ამაზე. მე კი შემეცოდა... როგორ შეიძლება სექსიც კი არ გინდოდეს... ისეთი სუფთაა, თავს ისწორებენ, სანამ ქმარი ბედნიერია და ესაა... საშინელება...

ბეჭედიც არ მომეწონა... სექსის დროს უხერხული იყო და შაშვი მომაწვა... ტაბლეტით უფრო ადვილია... ყოველდღე არის მაღვიძარა და ტაბლეტი😉👍🏼

- @alesja4121967 აუცილებლად დაწერა აბებზე! მე დავლიე ბ.-მდე ერთი წლით ადრე, სანამ არ მივხვდი, რომ ეს მართლაც თითქმის ფრიგიდულობა იყო, რომელიც თავს ესხმოდა, კარგად, გააფუჭეთ ისინი. არ ვიცი როგორ დავიცვა თავი მშობიარობის შემდეგ, მაგრამ აბები აღარ მინდა

ბეჭედს ადიდებს ნუვარინგი

- @alesja4121967, არ გკითხე, როგორი სპირალია?

ჯესის აბები დავლიე, ქმარზე მეტად მინდოდა

ნუვარინგის ბეჭედი ჩავიცვი, რადგან აბები საშინლად მაწუხებდა, თავიდან შოკში ვიყავი, როცა ამოვიღე და არ ვიცოდი, როგორ შემეძლო იქ ჩასვა 🙈 მაგრამ მერე კარგად იყო, ისე მომეფერა, როგორც უნდა და PA-ს დროს არანაირად არ მიშლიდა 👍 მეც მეშინოდა რომ ამოვარდნოდა მაგრამ არა ყველაფერი კარგადაა 😄

- @marina31 საერთოდ არ ერევა და ორგანიზმი თვითონ იღებს ჰორმონს რამდენიც სჭირდება

ბეჭედს ერთი წელია ვიყენებ, რა თქმა უნდა, შთამბეჭდავია ზომით და თავიდან საშინლად, მაგრამ რეალურად საერთოდ არ გრძნობ) და თუ ნაბიჯის დროს ცოტა შეგეშალა, მერე აიღეს. ამოიღე და შემდეგ დააბრუნე) და ეს არის ის)) მე ძალიან გამიხარდა)

- @egorkaa13, @lenagluschenko @shchetinina გაუქმებიდან რამდენ ხანში დაორსულდი??

- @alina_sim, 5 თვის შემდეგ კიდევ ორი ​​მეგობარი მყავდა ბევრად უფრო დიდხანს და ერთი თვის შემდეგ და მეორე პირველ ციკლში)

- @alina_sim, ეს იყო სამი წლის წინ, ციკლის აღსადგენად და მაშინ ორსულობაზე არ იყო საუბარი, ამიტომ არ გეტყვით

- @shchetinina, ყველასთვის ყველაფერი განსხვავებულია) ვერასოდეს გაიგებ როდის გინდა დაორსულება))

- @alina_sim, ყოველგვარი ჰორმონების გარეშეც ყოველთვის არ გამოდის როცა გინდა)

Nuvaring-ის ბეჭედი გამოვიყენე, მშვენიერია, ადვილად ჩასმა და ამოღება, სექსის დროს საერთოდ არ მიგრძვნია. მოხსნის შემდეგ დავრჩი ორსულად 4 თვის განმავლობაში. მაშინ მხოლოდ გამოვიყენებ.👍🏻

ვაგინალური ბეჭედი NuvaRing არის თანამედროვე მეთოდიკონტრაცეფცია, რომელსაც აქვს ძალიან მაღალი საიმედოობა და შედარებით მარტივი გამოყენება. NuvaRing ჰორმონალური ბეჭედი სულ უფრო მეტ პოპულარობას იძენს და იძენს კარგი გამოხმაურებაგინეკოლოგები.

კონტრაცეპტული რგოლი შეჰყავთ საშოში და რჩება იქ 3 კვირის განმავლობაში. საშოში მოხვედრისას NuvaRing გამოყოფს ჰორმონების მცირე დოზებს, რომლებიც თრგუნავენ საკვერცხეებს, ხელს უშლიან ოვულაციას და შეუძლებელს ხდის ორსულობას.

მწარმოებლის თქმით, NuvaRing ვაგინალური ბეჭდის ეფექტურობა ორსულობის პრევენციაში არის დაახლოებით 99%, თუმცა, დამოუკიდებელი კვლევების თანახმად, ის 92% -ის ფარგლებშია. NuvaRing კონტრაცეპტული რგოლი უფრო საიმედოა, ვიდრე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები და დაახლოებით ისეთივე ეფექტურია, როგორც.

შემადგენლობა და გამოშვების ფორმა

ჰორმონალური ბეჭედი NuvaRing ხელმისაწვდომია მოქნილი სახით გამჭვირვალე რგოლებიშეფუთვაში 1 და 3 ცალი.

NuvaRing-ის თითოეული რგოლი შეიცავს ჰორმონებს ეტონოგესტრელს (11,7 მგ) და ეთინილ ესტრადიოლს (2,7 მგ).

NuvaRing ვაგინალური ბეჭდის უპირატესობები

რა უპირატესობები აქვს NuvaRing-ს? კონტრაცეპტივის რგოლს აქვს შემდეგი უპირატესობები:

  • განსხვავებით ჩასახვის საწინააღმდეგო აბი, რომლის მიღებაც საჭიროა ყოველდღე, NuvaRing ჰორმონალური რგოლი საშოში მხოლოდ თვეში ერთხელ (უფრო სწორად, 4 კვირაში ერთხელ) უნდა შევიდეს.
  • NuvaRing-ის მუდმივი გამოყენებისას მენსტრუაცია ხდება ნაკლებად მტკივნეული და ნაკლებად უხვი.
  • ზოგიერთი კვლევის მონაცემები მიუთითებს, რომ NuvaRing-ის გამოყენება ამცირებს საკვერცხის კიბოს რისკს.
  • NuvaRing ბეჭედი ეგუება ინდივიდუალური მახასიათებლები ქალის სხეულიამიტომ მას არანაირად არ გრძნობს არც თავად ქალი და არც მისი სექსუალური პარტნიორი.
  • ჰორმონალური კონტრაცეპტივის ინექციისგან განსხვავებით, NuvaRing ბეჭედი არ იწვევს სიმპტომების გამოვლენას.

NuvaRing კონტრაცეპტული ბეჭდის ნაკლოვანებები

NuvaRing-ის ბეჭდის მთავარი მინუსი არის მისი ფასი (უფრო მაღალია ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებთან შედარებით) და მისი გამოუყენებლობის შემთხვევაში ბეჭდის ამოვარდნის რისკი. სწორი შესავალი. ბეჭდის სწორად ჩასმის უნარი გამოცდილებასთან ერთად მოდის.

გარდა ამისა, NuvaRing ბეჭედი არ იცავს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან (და ა.შ.), ამიტომ რეკომენდებულია მხოლოდ ქალებისთვის, რომლებსაც ჰყავთ მუდმივი პარტნიორი, რომელშიც ის დარწმუნებულია.

Მნიშვნელოვანი ინფორმაცია

ნუ დაგავიწყდებათ, რომ NuvaRing ბეჭედი არის კონტრაცეფციის ჰორმონალური მეთოდი, რაც ნიშნავს, რომ მისი გამოყენება დაკავშირებულია გარკვეულ რისკებთან. ნუ დაიწყებთ NuvaRing-ის გამოყენებას საკუთარ თავზე ან მეგობრების რეკომენდაციებზე დაყრდნობით. პრეპარატის გამოყენებამდე გაიარეთ კონსულტაცია გინეკოლოგთან და დარწმუნდით, რომ არ გაქვთ რაიმე უკუჩვენება ამ მეთოდითკონტრაცეფცია.

უკუჩვენებები NuvaRing ბეჭდის გამოყენებასთან დაკავშირებით

მოერიდეთ NuvaRing ჰორმონალური კონტრაცეპტული ბეჭდის გამოყენებას, თუ:

  • ორსულად ხართ ან შეიძლება იყოთ.
  • თქვენ ძუძუთი ხართ.
  • 35 წელზე მეტი ხარ და ეწევი.
  • გქონდათ ვენის თრომბოზი ან მიდრეკილი ხართ სისხლის შედედების წარმოქმნისკენ.
  • მაღალი წნევა გაქვთ.
  • ხშირად გაქვთ თავის ტკივილი.
  • შაქრიანი დიაბეტი გაქვთ.
  • გქონდათ მკერდის კიბო ან სხვა ავთვისებიანი დაავადებები.
  • ხშირად გაქვთ სისხლდენა საშოდან და მიზეზი თქვენთვის გაურკვეველია.

ზოგიერთ შემთხვევაში, NuvaRing-ის გამოყენება დასაშვებია ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ:

  • ზე ვარიკოზული ვენებივენები
  • ზე ამაღლებული დონექოლესტერინი სისხლში.
  • სხეულის მასით 90 კგ-ზე მეტი.
  • ეპილეფსიისთვის.
  • ნაღვლის ბუშტის დაავადებების დროს (ქოლეცისტიტი, ნაღვლის ბუშტი).
  • ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემებისთვის.

ეს შორს არის სრული სია. თუ არ ხართ დარწმუნებული, შეესაბამება თუ არა NuvaRing თქვენს დაავადებას ან მდგომარეობას, მიმართეთ ექიმს.

NuvaRing ბეჭდის გამოყენების წესები

NuvaRing ჰორმონალური რგოლი უნდა შეიყვანოთ საშოში 3 კვირის განმავლობაში და ამოიღოთ კვირის იმავე დღეს. ახალი რგოლი უნდა ჩასვათ ზუსტად 7 დღის შემდეგ. კვირის შესვენების დროს შეიძლება დაგეწყოთ მენსტრუაცია.

მაგალითად, თუ თქვენ ჩადეთ ბეჭედი ორშაბათს საღამოს 8 საათზე, მაშინ თქვენ უნდა მოაცილოთ ის ზუსტად 3 კვირის შემდეგ ორშაბათს საღამოს 8 საათზე და ჩადოთ ახალი რგოლი მომდევნო ორშაბათს, დაახლოებით საღამოს 8 საათზე.

ბეჭდის ჩასმამდე ხელები კარგად დაიბანეთ. მიღება კომფორტული პოზიცია: ცალი ფეხით ტუალეტზე დგომა, ჩაჯდომა ან დაწოლა. ამოიღეთ ბეჭედი შეფუთვიდან, გაწურეთ იგი თქვენს ინდექსს შორის და ცერა თითიდა ჩადეთ ღრმად საშოში. ბეჭედი თავის ადგილს დაიკავებს სასურველი პოზიციასაშვილოსნოს ყელის ირგვლივ. თუ ბეჭედი სწორად არის ჩასმული, ამას ვერ იგრძნობთ.

NuvaRing-ის მოსაშორებლად, ხელები კარგად დაიბანეთ, დაიკავეთ კომფორტული პოზიცია და აიღეთ ბეჭედი ერთი ან ორი თითით. გამოყენებული რგოლი შეიძლება გადააგდოთ სანაგვეში (მაგრამ არა ტუალეტში).

შესვენების დროს შენარჩუნებულია თუ არა კონტრაცეპტული ეფექტი?

ერთკვირიანი შესვენების დროს კონტრაცეპტული ეფექტი NuvaRing ხელუხლებელი რჩება და თქვენ არ გჭირდებათ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდების გამოყენება. ეს მართალია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ შესვენების დასრულების შემდეგ ჩასვამთ ახალ რგოლს.

თუ წინა ციკლში არ იყენებდით ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს

ჩადეთ NuvaRing ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭედი თქვენი მენსტრუაციის პირველ დღეს. ამ შემთხვევაში, კონტრაცეპტული ეფექტი დაუყოვნებლივ მოხდება. თუ რაიმე მიზეზით ჩადეთ ბეჭედი მენსტრუაციის მე-2-5 დღეს, უნდა გამოიყენოთ იგი მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.

როგორ გადავიდეთ NuvaRing-ზე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბებიდან?

თუ ჩასახვის საწინააღმდეგო აბების შეფუთვაში იყო 21 ტაბლეტი, მაშინ ჩადეთ NuvaRing რგოლი კვირის შესვენების მე-7 დღეს (ანუ იმ დღეს, როდესაც დაიწყეთ აბების შემდეგი პაკეტის მიღება).

თუ თქვენი OC შეიცავდა 28 ტაბლეტს თითო პაკეტში, გამოიყენეთ NuvaRing რგოლი ბოლო 28 ტაბლეტის მიღებიდან მეორე დღეს.

როგორ გამოვიყენოთ NuvaRing მშობიარობის შემდეგ?

NuvaRing ჰორმონალური რგოლი უნდა შეიყვანოთ საშოში მშობიარობიდან არა უადრეს ერთი თვისა. თუ ბეჭედი ჩასმულია დაბადებიდან პირველ 4 კვირაში, მისი ამოვარდნის ძალიან მაღალი რისკია.

თუ ბეჭდის ჩასმამდე უკვე გქონიათ დაუცველი სექსი, ჯერ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ორსულად არ ხართ, ან დაელოდოთ პირველი მენსტრუაციის დაწყებას.

თუ ჯერ არ გაქვთ მენსტრუაცია, შეგიძლიათ დაიწყოთ ბეჭდის გამოყენება ნებისმიერ დღეს (მას შემდეგ, რაც დარწმუნდებით, რომ ორსულად არ ხართ). ბეჭდის ჩასმის შემდეგ გამოიყენეთ დამატებითი სახსრებიკონტრაცეფცია (პრეზერვატივი) კიდევ 7 დღის განმავლობაში.

შეიძლება თუ არა NuvaRing-ის გამოყენება ძუძუთი კვების დროს?

როგორ გამოვიყენოთ NuvaRing ბეჭედი აბორტის შემდეგ?

თუ ორსულობა შეწყდა 12 კვირაზე ნაკლებ დროზე, NuvaRing რგოლის ჩასმა შეიძლება აბორტის დღეს. ამ შემთხვევაში კონტრაცეპტული ეფექტი დაუყოვნებლივ ჩნდება და არ გჭირდებათ დამატებითი კონტრაცეფციის გამოყენება. თუ აბორტის დღეს არ გქონდათ ბეჭდის ჩასმა, მაშინ დაელოდეთ შემდეგ მენსტრუაციას და ჩადეთ ბეჭედი მენსტრუაციის პირველ დღეს. გამოიყენეთ პრეზერვატივი მენსტრუაციის დაწყებამდე.

თუ ორსულობის შეწყვეტა მოხდა 12 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, გამოიყენეთ ინსტრუქციები განყოფილებაში "როგორ გამოვიყენოთ NuvaRing მშობიარობის შემდეგ".

რა უნდა გავაკეთო, თუ დამავიწყდა NuvaRing-ის ამოღება 3 კვირის შემდეგ?

თუ დაგავიწყდათ NuvaRing ბეჭდის დროულად ამოღება, მაშინ შეეცადეთ გახსოვდეთ რამდენი ხნის წინ დააინსტალირეთ იგი:

  • თუ ბეჭედი ჩასვეს 4 კვირის წინ ან ნაკლები ხნის წინ, ამოიღეთ ბეჭედი რაც შეიძლება მალე და დაისვენეთ 7 დღიანი. ჩადეთ ახალი რგოლი წინა მოხსნიდან მე-7 დღეს. თქვენ არ გჭირდებათ გამოყენება დამატებითი მეთოდებიკონტრაცეფცია, რადგან ამ შემთხვევაში NuvaRing რგოლის კონტრაცეპტული ეფექტი შენარჩუნებულია.
  • თუ ბეჭედი შეიყვანეს 4 კვირაზე მეტი ხნის წინ, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. ამ შემთხვევაში, უნდა გახსოვდეთ, გქონიათ თუ არა დაუცველი სექსი. თუ გქონიათ დაუცველი სექსი, შეწყვიტეთ ბეჭდების გამოყენება მანამ, სანამ არ დარწმუნდებით, რომ ორსულად არ ხართ (გააკეთეთ ან გააჩუქოთ). თუ არ გქონიათ დაუცველი სქესობრივი კავშირი და დარწმუნებული ხართ, რომ ორსულად არ ხართ, მაშინვე ჩადეთ ახალი რგოლი წინა რგოლის ამოღების შემდეგ და გამოიყენეთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები კიდევ 7 დღის განმავლობაში.

რა უნდა გავაკეთო, თუ დამავიწყდა ახალი NuvaRing-ის ჩასმა ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ?

შეეცადეთ გახსოვდეთ, გქონდათ თუ არა დაუცველი სექსი წინა ბეჭდის ამოღების შემდეგ. თუ ასეა, არ ჩადოთ ახალი ბეჭედი ორსულობის გამორიცხვამდე.

თუ წინა ბეჭდის ამოღების შემდეგ არ გქონიათ დაუცველი სექსი, ჩადეთ ახალი რგოლი რაც შეიძლება სწრაფად და გამოიყენეთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები (პრეზერვატივი) კიდევ 7 დღის განმავლობაში.

რა უნდა გააკეთოს, თუ NuvaRing ამოვარდება?

თუ NuvaRing არ არის სწორად დაინსტალირებული, ის შეიძლება საშოდან ამოვარდეს. ამ შემთხვევაში, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს და არსებობს ორსულობის რისკი.

თუ ბეჭედი 3 საათზე ნაკლები ხნის წინ ამოვარდა, გარეცხეთ გრილი წყალიდა ისევ ჩადეთ საშოში. ამ შემთხვევაში კონტრაცეპტული ეფექტი არ ირღვევა და ორსულობის რისკი არ იზრდება.

თუ ბეჭედი ამოვარდა 3 საათზე მეტი ხნის წინ, კონტრაცეპტული ეფექტი მცირდება.

  • თუ ბეჭდის ჩასმიდან ეს პირველი ან მეორე კვირაა, მაშინ ბეჭდის გრილი წყლით ჩამობანის შემდეგ ისევ ჩადეთ საშოში და გამოიყენეთ კონტრაცეფციის დამატებითი მეთოდები (პრეზერვატივი) კიდევ 7 დღის განმავლობაში.
  • თუ ბეჭდის ჩასმიდან მესამე კვირაა, გადააგდეთ და სასწრაფოდ ჩადეთ ახალი რგოლი. ამ შემთხვევაში შეიძლება არ გქონდეთ სისხლდენა, ან შეიძლება გაგიჩნდეთ ლაქები. Ეს კარგია. თუ რაიმე მიზეზით დაუყოვნებლივ არ ჩადეთ ახალი რგოლი, მაშინ დაელოდეთ სისხლდენის დაწყებას (მენსტრუაცია) და ჩადეთ ახალი რგოლი წინა ამოღებიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში.

როგორ გადავდოთ არასასურველი მენსტრუაცია NuvaRing ბეჭდის გამოყენებით?

NuvaRing კონტრაცეპტული ბეჭდის გამოყენებისას, თქვენ გაქვთ შესაძლებლობა გადადოთ შემდეგი მენსტრუაცია, თუ რაიმე მიზეზით არ გსურთ ეს (შვებულება და ა.შ.)

ამისათვის დააინსტალირეთ ახალი NuvaRing იმავე დღეს, როდესაც წინა ამოიღეს, 7 დღიანი შესვენების გარეშე. ამოიღეთ ეს ბეჭედი 3 კვირის შემდეგ და შემდეგ გააკეთეთ 7 დღიანი შესვენება და დაუბრუნდით ბეჭდის ჩვეულებრივ გამოყენებას.

ამ შემთხვევაში, შეიძლება განიცადოთ ლაქები და ლაქები. Ეს კარგია.

სისხლიანი (ყავისფერი) გამონადენი NuvaRing რგოლის გამოყენებისას

განაცხადის ფონზე კონტრაცეპტივი NuvaRing-მა შეიძლება გამოიწვიოს ლაქები სისხლიანი გამონადენიციკლის შუაში. ეს ნორმალური ფენომენი, რომელიც არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას. დაუკავშირდით ექიმს, თუ ლაქები თითქმის ყოველდღე ან ყოველდღე გაქვთ მთელი თვის განმავლობაში.

ციკლის შუა პერიოდში ლაქების გამოჩენა ასევე შეიძლება მიუთითებდეს იმაზე, რომ რგოლი ამოვარდა და კონტრაცეპტული ეფექტი შემცირდა. ამასთან დაკავშირებით, როდესაც ლაქა გამოჩნდება, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბეჭედი ადგილზეა. ამისათვის კარგად დაიბანეთ ხელები და, კომფორტული პოზის დაკავებით, ერთი თითი ჩადეთ საშოში, შეეცადეთ იგრძნოთ ბეჭედი.

შემიძლია ერთდროულად გამოვიყენო ტამპონები და NuvaRing?

დიახ, ამისთვის არანაირი უკუჩვენება არ არსებობს. ამ შემთხვევაში, რა თქმა უნდა, უნდა დაიცვან.

IN იშვიათ შემთხვევებშიტამპონის ამოღებისას ბეჭედი შეიძლება ამოვარდეს, ამიტომ ტამპონების გამოყენებისას რეგულარულად უნდა შეამოწმოთ, რომ რგოლი ადგილზეა.

რა შემთხვევებში შეიძლება შემცირდეს NuvaRing ბეჭდის კონტრაცეპტული ეფექტი?

გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება შეამციროს NuvaRing-ის კონტრაცეპტული ეფექტი. მაგალითად, ანტიბიოტიკების მიღებისას ქალს რეკომენდირებულია გამოიყენოს დამატებითი კონტრაცეფცია (პრეზერვატივი) მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში და ანტიბიოტიკოთერაპიის დასრულებიდან კიდევ 7 დღის განმავლობაში.

ნებისმიერი წამლის მიღებამდე, ექიმთან გაიარეთ კონსულტაცია, რათა გაარკვიოს, შეუძლია თუ არა ამან შეამციროს NuvaRing-ის კონტრაცეპტული ეფექტი.

რა უნდა გააკეთო, თუ მენსტრუაცია არ დადგება ერთი კვირის შესვენებაში?

ზოგიერთ ქალში, NuvaRing ბეჭდის მუდმივი გამოყენების გამო, მენსტრუაცია შეიძლება საერთოდ შეწყდეს.

თუ მენსტრუაცია არ დადგება ერთკვირიანი შესვენების დროს, მაშინ შეეცადეთ გახსოვდეთ, გავარდა თუ არა ბეჭედი გასულ თვეში 3 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში. თუ ის ამოვარდა, მაშინ ბეჭდის კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს, რაც ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა გააკეთოთ ეს.

თუ ბეჭედი გამოიყენე ინსტრუქციის მიხედვით, მაშინ ორსულობის ალბათობა საკმაოდ დაბალია. ამ შემთხვევაში, ახალი ბეჭდის ჩასმა შეგიძლიათ წინა მოხსნიდან მე-7 დღეს. თუ მეორე ციკლში მენსტრუაცია არ იწყება, მიმართეთ ექიმს.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ორსულობა მოხდა NuvaRing ბეჭდის გამოყენებისას?

NuvaRing კონტრაცეპტული ბეჭდის მაღალი ეფექტურობის მიუხედავად, იშვიათ შემთხვევებში ორსულობა ხდება მისი გამოყენების დროს. თუ ფიქრობთ, რომ ორსულად ხართ, დაუყოვნებლივ ამოიღეთ ბეჭედი საშოდან და მიმართეთ ექიმს.

თუ ორსულობა დადასტურდა და გსურთ მისი შენარჩუნება, მაშინ ამას არანაირი დაბრკოლება არ აქვს. ბეჭდის გამოყენება არ ზრდის ნაყოფის განვითარების დარღვევების რისკს, რაც იმას ნიშნავს, რომ თქვენ ჯერ კიდევ გაქვთ ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის მაღალი შანსი.

როგორ დავორსულდეთ NuvaRing ბეჭდის გამოყენების შემდეგ?

თუ გეგმავთ ორსულობას, მაშინ ბეჭდის გამოყენების მესამე კვირის შემდეგ ამოიღეთ იგი და არ დააინსტალიროთ ახალი. ორსულობა შეიძლება მოხდეს შემდეგ ციკლში NuvaRing-ის გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ.

Catad_pgroup ადგილობრივი კონტრაცეპტივები

გამოყენების ჩვენებები
- კონტრაცეფცია
- იდიოპათიური მენორაგია
- ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიის პროფილაქტიკა HRT-ის დროს

ინფორმაცია მოწოდებულია მკაცრად
ჯანდაცვის პროფესიონალებისთვის


NuvaRing - ოფიციალური* გამოყენების ინსტრუქცია

*რეგისტრირებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ (grls.rosminzdrav.ru-ს მიხედვით)

ინსტრუქციები
აპლიკაციით სამკურნალო პროდუქტისამედიცინო გამოყენებისთვის

Რეგისტრაციის ნომერი:

სავაჭრო სახელი:

NuvaRing ®

საერთაშორისო არასაკუთრების სახელი ან ზოგადი სახელი:

ეთინილ ესტრადიოლი + ეტონოგესტრელი

დოზირების ფორმა:

ვაგინალური რგოლები

ნაერთი

1 ვაგინალური ბეჭედი შეიცავს:
აქტიური ნივთიერებები: ეტონოგესტრელი – 11,7 მგ, ეთინილ ესტრადიოლი – 2,7 მგ;
დამხმარე ნივთიერებები:ეთილენისა და ვინილის აცეტატის კოპოლიმერი – 1677 მგ, ეთილენისა და ვინილის აცეტატის კოპოლიმერი – 197 მგ, მაგნიუმის სტეარატი – 1,7 მგ.

აღწერა

გლუვი, გამჭვირვალე, უფერო ან თითქმის უფერო რგოლი დიდი ხილული დაზიანების გარეშე, გამჭვირვალე ან თითქმის გამჭვირვალე ფართობით.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი:

კომბინირებული კონტრაცეპტივები (ესტროგენი + გესტაგენი)

ATX კოდი: G02BB01

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ფარმაკოდინამიკა

მოქმედების მექანიზმი
პრეპარატი NuvaRing ® არის ჰორმონალური კომბინირებული კონტრაცეპტივი, რომელიც შეიცავს ეტონოგესტელს და ეთინილ ესტრადიოლს. ეტონოგესტრელი არის პროგესტოგენი (19-ნორტესტოსტერონის წარმოებული), რომელიც მაღალი აფინურობით უკავშირდება სამიზნე ორგანოების პროგესტერონის რეცეპტორებს. ეთინილ ესტრადიოლი არის ესტროგენი და ფართოდ გამოიყენება კონტრაცეპტივების წარმოებაში.
პრეპარატის NuvaRing ® კონტრაცეპტული ეფექტი განპირობებულია სხვადასხვა ფაქტორების კომბინაციით, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ოვულაციის ჩახშობა.

ეფექტურობა
კლინიკურ კვლევებში დადგინდა, რომ Pearl ინდექსი (ინდიკატორი, რომელიც ასახავს ორსულობის სიხშირეს 100 ქალში კონტრაცეფციის 1 წლის განმავლობაში) 18-დან 40 წლამდე ასაკის ქალებში NuvaRing®-ისთვის იყო 0,96 (95% CI: 0,64 -1,39). ) და 0.64 (95% CI: 0.35-1.07) ყველა რანდომიზებული მონაწილის სტატისტიკურ ანალიზში (ITT ანალიზი) და კვლევის მონაწილეთა ანალიზში, რომლებმაც დაასრულეს კვლევა პროტოკოლის მიხედვით (PP ანალიზი), შესაბამისად. ეს მნიშვნელობები იყო Pearl ინდექსის მნიშვნელობების მსგავსი, მიღებული კომბინირებული ორალური კონტრაცეპტივების (COCs) შედარებით კვლევებში, რომლებიც შეიცავს ლევონორგესტრელს/ეთინილ ესტრადიოლს (0.150/0.030 მგ) ან დროსპირენონს/ეთინილ ესტრადიოლს (3/0.30 მგ).
NuvaRing®-ის გამოყენებისას ციკლი ხდება უფრო რეგულარული, მცირდება მენსტრუალური სისხლდენის ტკივილი და ინტენსივობა, რაც ხელს უწყობს რკინის დეფიციტის შემთხვევების შემცირებას. არსებობს მტკიცებულება ენდომეტრიუმის და საკვერცხის კიბოს განვითარების რისკის შემცირების შესახებ პრეპარატის გამოყენებისას.

სისხლდენის ბუნება
ერთი წლის განმავლობაში სისხლდენის შაბლონების შედარებამ 1000 ქალში, რომლებიც იყენებდნენ პრეპარატ NuvaRing ® და COC-ებს, რომლებიც შეიცავს ლევონორგესტრელს / ეთინილ ესტრადიოლს (0,150/0,030 მგ) აჩვენა მნიშვნელოვანი შემცირება სისხლდენის ან ლაქების სიხშირის მნიშვნელოვანი შემცირება პრეპარატის NuvaRing® გამოყენებისას COOK-თან შედარებით. . გარდა ამისა, შემთხვევების სიხშირე, როდესაც სისხლდენა მოხდა მხოლოდ პრეპარატის გამოყენების შესვენების დროს, მნიშვნელოვნად მაღალი იყო ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ პრეპარატ NuvaRing ®-ს.

გავლენა ძვლის მინერალურ სიმკვრივეზე
პრეპარატის NuvaRing ® (n=76) და არაჰორმონალური ეფექტის შედარებითი ორწლიანი შესწავლა საშვილოსნოსშიდა მოწყობილობა(n=31) არ აჩვენა გავლენა ძვლის მინერალურ სიმკვრივეზე ქალებში.

ბავშვები
NuvaRing-ის უსაფრთხოება და ეფექტურობა 18 წლამდე მოზარდ გოგონებში არ არის შესწავლილი.

ფარმაკოკინეტიკა

ეტონოგესტრელი

შეწოვა
ეტონოგესტრელი, გამოთავისუფლებული NuvaRing ® ვაგინალური რგოლიდან, სწრაფად შეიწოვება საშოს ლორწოვანი გარსით. ეტონოგესტრელის მაქსიმალური კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში, დაახლოებით 1700 პგ/მლ, მიიღწევა ბეჭდის შეყვანიდან დაახლოებით 1 კვირაში. პლაზმური კონცენტრაცია მერყეობს მცირე დიაპაზონში და ნელა მცირდება დაახლოებით 1600 პგ/მლ 1 კვირის შემდეგ, 1500 პგ/მლ 2 კვირის შემდეგ და 1400 პგ/მლ 3 კვირის გამოყენების შემდეგ. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 100%, რაც აღემატება ეტონოგესტრელის ბიოშეღწევადობას პერორალურად მიღებისას. საშვილოსნოს ყელში და საშვილოსნოში ეტონოგესტრელის კონცენტრაციის გაზომვის შედეგების საფუძველზე ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ პრეპარატ NuvaRing ®-ს და ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, რომლებიც შეიცავს 0,150 მგ დესოგესტელს და 0,020 მგ ეთინილ ესტრადიოლს, შედარებადი იყო ეტონოგესტელის კონცენტრაციების დაკვირვება. .

დისტრიბუცია
ეტონოგესტრელი უკავშირდება პლაზმის ალბუმინს და სასქესო ჰორმონის დამაკავშირებელ გლობულინს (SHBG). ეტონოგესტრელის განაწილების აშკარა მოცულობა არის 2,3 ლ/კგ.

მეტაბოლიზმი
ეტონოგესტრელის ბიოტრანსფორმაცია ხდება სასქესო ჰორმონების მეტაბოლიზმის ცნობილი გზებით. სისხლის პლაზმის აშკარა კლირენსი არის დაახლოებით 3,5 ლ/სთ. არ გამოვლენილა პირდაპირი ურთიერთქმედება ეთინილ ესტრადიოლთან ერთდროულად მიღებული.

მოცილება
პლაზმაში ეტონოგესტრელის კონცენტრაცია მცირდება ორ ფაზაში. ტერმინალურ ფაზაში ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 29 საათს.ეტონოგესტრელი და მისი მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით ნაღველთან ერთად დაახლოებით 1,7:1 თანაფარდობით. მეტაბოლიტების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 6 დღეს.

ეთინილ ესტრადიოლი

შეწოვა
ეთინილ ესტრადიოლი, გამოთავისუფლებული NuvaRing ® ვაგინალური რგოლიდან, სწრაფად შეიწოვება საშოს ლორწოვანი გარსით. მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია დაახლოებით 35 პგ/მლ მიიღწევა ბეჭდის მიღებიდან 3 დღის შემდეგ და მცირდება 19 პგ/მლ-მდე 1 კვირის შემდეგ, 18 პგ/მლ-მდე 2 კვირის შემდეგ და 18 პგ/მლ-მდე 3 კვირის გამოყენების შემდეგ. აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის დაახლოებით 56% და შედარებულია ორალური ეთინილ ესტრადიოლის ბიოშეღწევადობასთან. საშვილოსნოს ყელში და საშვილოსნოში ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაციის გაზომვის შედეგების საფუძველზე ქალებში, რომლებიც იყენებენ პრეპარატ NuvaRing®-ს და ქალებში, რომლებიც იყენებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, რომლებიც შეიცავს 0,150 მგ დესოგესტელს და 0,020 მგ ეთინილ ესტრადიოლს, ეთინილის კონცენტრაციის დაფიქსირებული მნიშვნელობები. შედარებადი იყო.
ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაციები შესწავლილი იყო NovaRing ®-ის (ეთინილესტრადიოლის ყოველდღიური ვაგინალური გამოთავისუფლება 0,015 მგ), ტრანსდერმალური პლასტირის (ნორელგესტრომინი/ეთინილ ესტრადიოლი; ეთინილ ესტრადიოლის დღიური გამოთავისუფლება; 0,020 მგ თორდინოლესტრადიოლის და COC-ის ყოველდღიური გამოთავისუფლება) შედარებით რანდომიზებულ კვლევაში. ეთინილ ესტრადიოლი 0.030 მგ) ერთი ციკლის განმავლობაში წ ჯანმრთელი ქალები. ეთინილ ესტრადიოლზე სისტემური ზემოქმედება ერთი თვის განმავლობაში (AUC0-?) პრეპარატისთვის NuvaRing ® იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვნად დაბალი, ვიდრე პაჩისა და COC-ისთვის და შეადგენდა შესაბამისად 10,9, 37,4 და 22,5 ნგ სთ/მლ.

დისტრიბუცია
ეთინილ ესტრადიოლი არასპეციფიკურად უკავშირდება პლაზმის ალბუმინს. განაწილების აშკარა მოცულობა არის დაახლოებით 15 ლ/კგ.

მეტაბოლიზმი
ეთინილ ესტრადიოლი მეტაბოლიზდება არომატული ჰიდროქსილაციით. მისი ბიოტრანსფორმაციის დროს წარმოიქმნება დიდი რიცხვიჰიდროქსილირებული და მეთილირებული მეტაბოლიტები. ისინი თავისუფლად ცირკულირებენ ან სულფატისა და გლუკურონიდის კონიუგატების სახით. აშკარა კლირენსი არის დაახლოებით 35 ლ/სთ.

მოცილება
პლაზმაში ეთინილ ესტრადიოლის კონცენტრაცია მცირდება ორ ფაზაში. ნახევარგამოყოფის პერიოდი ტერმინალურ ფაზაში ძალიან განსხვავდება; საშუალოა დაახლოებით 34 საათი.ეთინილ ესტრადიოლი არ გამოიყოფა უცვლელი სახით. ეთინილ ესტრადიოლის მეტაბოლიტები გამოიყოფა თირკმელებით და ნაწლავებით ნაღველთან ერთად 1,3:1 თანაფარდობით. მეტაბოლიტების ნახევარგამოყოფის პერიოდი შეადგენს დაახლოებით 1,5 დღეს.

პაციენტების სპეციალური ჯგუფები

ბავშვები
NovaRing ®-ის ფარმაკოკინეტიკა 18 წლამდე ჯანმრთელ მოზარდ გოგონებში, რომლებსაც უკვე აქვთ მენსტრუაცია, არ არის შესწავლილი.

თირკმლის დისფუნქცია
თირკმლის დაავადების ეფექტი NovaRing ®-ის ფარმაკოკინეტიკაზე არ არის შესწავლილი.

ღვიძლის დისფუნქცია
ღვიძლის დაავადებების გავლენა NovaRing ®-ის ფარმაკოკინეტიკაზე არ არის შესწავლილი. თუმცა, პაციენტებში ღვიძლის ფუნქციის დარღვევით, სქესობრივი ჰორმონების მეტაბოლიზმი შეიძლება გაუარესდეს.

Ეთნიკური ჯგუფები
პრეპარატის ფარმაკოკინეტიკა წარმომადგენლებში ეთნიკური ჯგუფებიკონკრეტულად არ არის შესწავლილი.

გამოყენების ჩვენებები

კონტრაცეფცია.

უკუჩვენებები

პრეპარატი NuvaRing ® უკუნაჩვენებია ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მდგომარეობის არსებობისას. თუ რომელიმე ჩამოთვლილი მდგომარეობა მოხდა პრეპარატის NuvaRing ® გამოყენების დროს, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის გამოყენება.

  • თრომბოზი (არტერიული ან ვენური) და თრომბოემბოლია ამჟამად ან ისტორიაში (ღრმა ვენების თრომბოზის, ფილტვის ემბოლიის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ცერებროვასკულური დარღვევების ჩათვლით).
  • თრომბოზის წინა მდგომარეობები (ტრანზიტორული იშემიური შეტევების, სტენოკარდიის ჩათვლით) ამჟამად ან ისტორიაში.
  • ვენური ან არტერიული თრომბოზის განვითარებისადმი მიდრეკილება, მათ შორის მემკვიდრეობითი დაავადებები: გააქტიურებული ცილის C რეზისტენტობა, ანტითრომბინ III დეფიციტი, ცილის C დეფიციტი, ცილის S დეფიციტი, ჰიპერჰომოცისტეინემია და ანტიფოსფოლიპიდური ანტისხეულები (ანტიკარდიოლიპინის ანტისხეულები, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი).
  • შაკიკი კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომებით ამჟამად ან ისტორიაში.
  • შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა დაზიანებით.
  • ვენური ან არტერიული თრომბოზის მძიმე ან მრავალჯერადი რისკფაქტორები: თრომბოზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (თრომბოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან დარღვევა ცერებრალური მიმოქცევაახალგაზრდა ასაკშიერთ-ერთ უახლოეს ოჯახში), ჰიპერტენზია, გულის სარქვლოვანი აპარატის დაზიანებები, წინაგულების ფიბრილაცია, გახანგრძლივებული ოპერაცია, გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, სერიოზული ტრავმა, სიმსუქნე (სხეულის წონა >30 კგ/მ²), მოწევა 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში. (იხილეთ სექცია " სპეციალური მითითებები»).
  • პანკრეატიტი მძიმე ჰიპერტრიგლიცერიდემიით, მიმდინარე ან ისტორია.
  • ღვიძლის მძიმე დაავადებები.
  • ღვიძლის სიმსივნეები (ავთვისებიანი ან კეთილთვისებიანი), ისტორიის ჩათვლით.
  • ცნობილი ან საეჭვო ჰორმონზე დამოკიდებული ავთვისებიანი სიმსივნეები(მაგალითად, სასქესო ორგანოები ან მკერდი).
  • უცნობი ეტიოლოგიის სისხლდენა საშოდან.
  • ორსულობა, მათ შორის საეჭვო ორსულობა.
  • ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის რომელიმე აქტიური ან დამხმარე ნივთიერების მიმართ NuvaRing ®.

ფრთხილად

თუ თქვენ გაქვთ ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე დაავადება, მდგომარეობა ან რისკის ფაქტორი, უნდა შეაფასოთ პრეპარატის NuvaRing® და გამოყენების სარგებელი. შესაძლო რისკებითითოეული ქალისთვის, სანამ ის დაიწყებს პრეპარატის NuvaRing ® გამოყენებას (იხ. განყოფილება „სპეციალური ინსტრუქციები“). დაავადების გამწვავების, მდგომარეობის გაუარესების ან ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მდგომარეობის პირველად გაჩენის შემთხვევაში, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, რათა გადაწყვიტოს პრეპარატის NuvaRing ® შემდგომი გამოყენების შესაძლებლობა.

პრეპარატი NuvaRing ® უნდა იქნას გამოყენებული სიფრთხილით შემდეგ შემთხვევებში:

  • თრომბოზისა და თრომბოემბოლიის განვითარების რისკის ფაქტორები: თრომბოზისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილება (თრომბოზი, მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ცერებროვასკულური შემთხვევა ახალგაზრდა ასაკში ერთ-ერთ უახლოეს ნათესავში), მოწევა, სიმსუქნე, დისლიპოპროტეინემია, არტერიული ჰიპერტენზიაშაკიკი კეროვანი ნევროლოგიური სიმპტომების გარეშე, გულის სარქვლის დაავადება, დარღვევები პულსიხანგრძლივი იმობილიზაცია, სერიოზული ქირურგიული ჩარევები;
  • ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი;
  • დისლიპოპროტეინემია;
  • გულის სარქვლის დაავადება;
  • ადეკვატურად კონტროლირებადი არტერიული ჰიპერტენზია;
  • შაქრიანი დიაბეტი სისხლძარღვთა გართულებების გარეშე;
  • მკვეთრი ან ქრონიკული დაავადებებიღვიძლი;
  • ქოლესტაზით გამოწვეული სიყვითლე და/ან ქავილი;
  • ქოლელითიაზი;
  • პორფირია;
  • სისტემური წითელი მგლურა;
  • ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი;
  • სიდენჰამის ქორეა (მცირე ქორეა);
  • სმენის დაქვეითება ოტოსკლეროზის გამო;
  • (მემკვიდრეობითი) ანგიონევროზული შეშუპება;
  • ქრონიკული ანთებითი დაავადებებინაწლავები (კრონის დაავადება და წყლულოვანი კოლიტი);
  • ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია;
  • ქლოაზმა;
  • პირობები, რამაც შეიძლება გაართულოს ვაგინალური რგოლის გამოყენება: საშვილოსნოს ყელის პროლაფსი, თიაქარი შარდის ბუშტი, სწორი ნაწლავის თიაქარი, მძიმე ქრონიკული ყაბზობა.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

პრეპარატი NuvaRing ® განკუთვნილია ორსულობის თავიდან ასაცილებლად. თუ ქალს სურს შეწყვიტოს პრეპარატის გამოყენება დაორსულების მიზნით, რეკომენდებულია დაელოდო ბუნებრივი ციკლის აღდგენას დაორსულებისთვის, რადგან ეს ხელს შეუწყობს ჩასახვისა და დაბადების თარიღის სწორად გამოთვლას.

ორსულობა

ორსულობის დროს NuvaRing®-ის გამოყენება უკუნაჩვენებია. თუ ორსულობა მოხდა, ბეჭედი უნდა მოიხსნას. ფართო ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა არ გამოავლინა გაზრდილი რისკიგანვითარება დაბადების დეფექტებიბავშვებში დაბადებული ქალების მიერ, რომლებიც იღებდნენ COC-ებს ორსულობამდე, ისევე როგორც ტერატოგენული ეფექტი იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალები იღებდნენ COC-ებს ადრეული ეტაპებიორსულობა ამის შესახებ ცოდნის გარეშე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ეხება ყველა COC-ს, არ არის ცნობილი, ეხება თუ არა ეს NuvaRing ®-ს. ქალთა მცირე ჯგუფში ჩატარებულმა კლინიკურმა კვლევამ აჩვენა, რომ იმისდა მიუხედავად, რომ პრეპარატი NuvaRing ® შეჰყავთ საშოში, საშვილოსნოში კონტრაცეპტული სქესის ჰორმონების კონცენტრაცია პრეპარატის NuvaRing® გამოყენებისას მსგავსია COC-ების გამოყენებისას. ორსულობის შედეგები ქალებში, რომლებმაც გამოიყენეს NuvaRing ® კლინიკური კვლევის დროს, არ არის აღწერილი.

პერიოდი ძუძუთი კვება

NuvaRing®-ის გამოყენება ძუძუთი კვების დროს არ არის ნაჩვენები. პრეპარატის შემადგენლობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ლაქტაციაზე, შეამციროს რაოდენობა და შეცვალოს შემადგენლობა დედის რძე. მცირე რაოდენობით კონტრაცეპტული სასქესო ჰორმონები და/ან მათი მეტაბოლიტები შეიძლება გამოიყოფა რძეში, მაგრამ არ არსებობს რაიმე მტკიცებულება მათი ნეგატიური ზემოქმედების შესახებ ბავშვების ჯანმრთელობაზე.

გამოყენების ინსტრუქცია და დოზები

კონტრაცეპტული ეფექტის მისაღწევად, პრეპარატი NuvaRing ® უნდა იქნას გამოყენებული ინსტრუქციის მიხედვით.

ქალს შეუძლია დამოუკიდებლად შეიყვანოს NuvaRing ® ვაგინალური რგოლი საშოში.

ექიმმა უნდა აცნობოს ქალს, როგორ ჩასვას და ამოიღოს NuvaRing ® ვაგინალური რგოლი. ბეჭდის ჩასართავად ქალმა უნდა აირჩიოს კომფორტული პოზა, მაგალითად, დგომა, ერთი ფეხის აწევა, ჩაჯდომა ან დაწოლა. NuvaRing ® ვაგინალური რგოლი უნდა დაიჭიროთ და ჩადოთ საშოში, სანამ კომფორტული პოზიციაბეჭდები. ზუსტი პოზიციარგოლი საშოში არ არის კრიტიკული კონტრაცეპტული ეფექტისთვის (სურ. 1-4).

შეყვანის შემდეგ (იხ. ქვეპუნქტი „როგორ დავიწყოთ პრეპარატის NuvaRing®“ გამოყენება), რგოლი მუდმივად უნდა იყოს საშოში 3 კვირის განმავლობაში. სასურველია ქალმა რეგულარულად შეამოწმოს რჩება თუ არა ის საშოში. თუ ბეჭედი შემთხვევით ამოიღეს, უნდა მიჰყვეთ ინსტრუქციას ქვეთავში „რა უნდა გააკეთოთ, თუ ბეჭედი დროებით ამოიღეს საშოდან“.

NuvaRing ® ვაგინალური რგოლი უნდა მოიხსნას 3 კვირის შემდეგ კვირის იმავე დღეს, როდესაც რგოლი შეიყვანეს საშოში. ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ, ჩასმულია ახალი რგოლი (მაგალითად, თუ NuvaRing ® ვაგინალური რგოლი დამონტაჟდა ოთხშაბათს, დაახლოებით 22:00 საათზე, ის უნდა მოიხსნას ოთხშაბათს 3 კვირის შემდეგ, დაახლოებით 22:00 საათზე. ახალი რგოლი ჩასმულია მომდევნო ოთხშაბათს). ბეჭდის მოსაშორებლად, თქვენ უნდა აიღოთ იგი საჩვენებელი თითიან საჩვენებელი და შუა თითებით დაჭიმეთ და ამოიღეთ საშოდან (სურ. 5). გამოყენებული ბეჭედი უნდა მოათავსოთ ჩანთაში (შეინახეთ ბავშვებისა და შინაური ცხოველებისთვის მიუწვდომელ ადგილას) და გადააგდოთ. სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის NuvaRing ® მოქმედების შეწყვეტასთან, ჩვეულებრივ იწყება NovaRing ® ვაგინალური რგოლის ამოღებიდან 2-3 დღის შემდეგ და შეიძლება მთლიანად არ შეჩერდეს ახალი რგოლის დამონტაჟებამდე.

როგორ დავიწყოთ პრეპარატის NuvaRing ® გამოყენება?

  • წინა ციკლში ჰორმონალური კონტრაცეპტივებიარ იყო გამოყენებული
    პრეპარატი NuvaRing ® უნდა დაინიშნოს ციკლის პირველ დღეს (ანუ მენსტრუაციის პირველ დღეს). რგოლის დაყენება შესაძლებელია ციკლის 2-5 დღეს, თუმცა პირველ ციკლში NuvaRing® გამოყენების პირველი 7 დღის განმავლობაში რეკომენდებულია კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების დამატებითი გამოყენება.
  • კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივებიდან გადასვლა
    კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივების (ტაბლეტების ან პლასტირის) მიღებისას ქალმა უნდა ჩასვას NuvaRing ® ვაგინალური რგოლი ციკლებს შორის ჩვეული ინტერვალის ბოლო დღეს.
    თუ ქალმა სწორად და რეგულარულად მიიღო კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივები და დარწმუნებულია, რომ ორსულად არ არის, შეუძლია ციკლის ნებისმიერ დღეს გადავიდეს ვაგინალური ბეჭდის გამოყენებაზე.
    არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადააჭარბოთ წინა მეთოდის რეკომენდებული უჰორმონის ინტერვალს.
  • მხოლოდ პროგესტოგენის შემცველ მედიკამენტებზე გადასვლა (მინი-აბები, მხოლოდ პროგესტინური ორალური კონტრაცეპტივები, იმპლანტები, ინექციები ან ჰორმონის შემცველი აბები) საშვილოსნოსშიდა სისტემები- საზღვაო)
    ქალს, რომელიც იღებს მინი-აბებს ან მხოლოდ პროგესტინის ორალურ კონტრაცეპტივებს, შეუძლია გადაერთოს NuvaRing®-ის გამოყენებაზე ნებისმიერ დღეს. რგოლის ჩადგმა ხდება იმპლანტის ან სპირალის ამოღების დღეს. თუ ქალმა მიიღო ინექციები, მაშინ NuvaRing®-ის გამოყენება იწყება იმ დღიდან, როდესაც შემდეგი ინექცია უნდა მომხდარიყო. ყველა ამ შემთხვევაში ქალმა უნდა გამოიყენოს კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი ბეჭდის ჩასმიდან პირველი 7 დღის განმავლობაში.
  • აბორტის შემდეგ პირველ ტრიმესტრში
    ქალს შეუძლია ბეჭდის ჩასმა აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ამ შემთხვევაში მას არ სჭირდება დამატებითი კონტრაცეპტივები. თუ პრეპარატის NuvaRing® გამოყენება აბორტის შემდეგ დაუყოვნებლივ არასასურველია, აუცილებელია დაიცვას ქვეთავში მოცემული რეკომენდაციები „წინა ციკლში ჰორმონალური კონტრაცეპტივები არ გამოიყენებოდა“. ინტერვალში რეკომენდირებულია ქალი ალტერნატიული მეთოდიკონტრაცეფცია.
  • მშობიარობის შემდეგ ან მეორე ტრიმესტრში აბორტის შემდეგ
    ქალს ურჩევს ბეჭდის ჩასმა მშობიარობიდან არა უადრეს 4 კვირისა (თუ ძუძუთი არ არის) ან მეორე ტრიმესტრის აბორტიდან. თუ ბეჭედი დაყენებულია მეტი გვიანი თარიღები, მაშინ რეკომენდებულია დამატებითი ბარიერული მეთოდის გამოყენება პირველი 7 დღის განმავლობაში. თუმცა, თუ სქესობრივი აქტი უკვე მოხდა, მაშინ NuvaRing®-ის გამოყენებამდე აუცილებელია ორსულობის გამორიცხვა ან პირველ მენსტრუაციამდე დალოდება.

კონტრაცეპტული ეფექტი და ციკლის კონტროლი შეიძლება დაირღვეს, თუ ქალი არ შეესაბამება რეკომენდებულ რეჟიმს. კონტრაცეპტული ეფექტის შემცირების თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვან შემდეგი რეკომენდაციები.

  • რა უნდა გააკეთოს, თუ ბეჭდის გამოყენების შესვენება გახანგრძლივდა?
    თუ სქესობრივი კავშირი გქონდათ ბეჭდის გამოყენების შესვენების დროს, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს. რაც უფრო გრძელია შესვენება, მით მეტია ორსულობის ალბათობა. თუ ორსულობა გამორიცხულია, ქალმა რაც შეიძლება სწრაფად უნდა ჩასვას ახალი რგოლი საშოში. მომდევნო 7 დღის განმავლობაში უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის დამატებითი ბარიერული მეთოდი, როგორიცაა პრეზერვატივი.
  • რა უნდა გააკეთოს, თუ ბეჭედი დროებით ამოიღეს საშოდან?
    ბეჭედი მუდმივად უნდა დარჩეს საშოში 3 კვირის განმავლობაში. თუ ბეჭედი შემთხვევით ამოიღეს, ის უნდა დაიბანოთ ცივი ან ოდნავ თბილი (არა ცხელი) წყლით და დაუყოვნებლივ ჩადოთ საშოში.
    • თუ რგოლი საშოს გარეთ რჩება 3 საათზე ნაკლებ ხანს, მისი კონტრაცეპტული ეფექტი არ მცირდება. ქალმა უნდა შეიყვანოს ბეჭედი საშოში რაც შეიძლება სწრაფად (არა უგვიანეს 3 საათისა).
    • თუ რგოლი იყო საშოს გარეთ 3 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოყენების პირველი ან მეორე კვირის განმავლობაში, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. ქალმა ბეჭედი საშოში რაც შეიძლება სწრაფად უნდა ჩასვას. მომდევნო 7 დღის განმავლობაში თქვენ უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი, როგორიცაა პრეზერვატივი. რაც უფრო გრძელი იყო ბეჭედი საშოს გარეთ და რაც უფრო ახლოს არის ეს პერიოდი ბეჭდის გამოყენების 7-დღიან შესვენებასთან, მით უფრო მაღალია ორსულობის ალბათობა.
    • თუ რგოლი იყო საშოს გარეთ 3 საათზე მეტი ხნის განმავლობაში გამოყენების მესამე კვირაში, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება შემცირდეს. ქალმა ბეჭედი უნდა გადააგდოს და შემდეგი ორი მეთოდიდან ერთ-ერთი აირჩიოს.
      1. დაუყოვნებლივ დააინსტალირეთ ახალი ბეჭედი.
        Შენიშვნა:ახალი ბეჭდის გამოყენება შესაძლებელია მომდევნო 3 კვირის განმავლობაში. ამ შემთხვევაში შესაძლოა არ იყოს სისხლდენა, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის შეწყვეტასთან. თუმცა, ციკლის შუა პერიოდში შესაძლებელია ლაქა ან სისხლდენა.
      2. დაელოდეთ სისხლდენას, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის შეწყვეტასთან და ჩადეთ ახალი რგოლი წინა რგოლის ამოღებიდან არაუგვიანეს 7 დღისა.
        Შენიშვნა:ეს ვარიანტი უნდა შეირჩეს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბეჭდის გამოყენების რეჟიმი არ დაირღვა პირველი ორი კვირის განმავლობაში.
  • რა უნდა გააკეთოს ბეჭდის ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში?
    თუ პრეპარატი NuvaRing ® გამოიყენებოდა არაუმეტეს მაქსიმალური ვადა 4 კვირაში კონტრაცეპტული ეფექტი რჩება საკმარისი. ქალს შეუძლია ბეჭდის გამოყენებისგან ერთი კვირიანი შესვენება და შემდეგ ახალი ბეჭდის ჩასმა.
    თუ NuvaRing ® ვაგინალური რგოლი რჩება საშოში 4 კვირაზე მეტი ხნის განმავლობაში, კონტრაცეპტული ეფექტი შეიძლება გაუარესდეს, ამიტომ ორსულობა უნდა გამოირიცხოს ახალი ბეჭდის ჩასმამდე.
    თუ ქალი არ იცავს რეკომენდებულ რეჟიმს და სისხლდენა არ ხდება ბეჭდის გამოყენებისას ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ, მაშინ ახალი ბეჭდის შემოღებამდე ორსულობა უნდა გამოირიცხოს.
  • როგორ გადავიტანოთ ან გადავადოთ მენსტრუალური სისხლდენის დაწყება?
    მენსტრუაციის მსგავსი მოხსნის სისხლდენის გადადების მიზნით, ქალს შეუძლია ახალი ბეჭდის ჩასმა ერთკვირიანი შესვენების გარეშე. შემდეგი რგოლი უნდა გამოიყენოთ 3 კვირის განმავლობაში. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ლაქები ან სისხლდენა. შემდეგ, ჩვეულებრივი ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ, ქალი უბრუნდება პრეპარატის NuvaRing ® რეგულარულ გამოყენებას.
    სისხლდენის დაწყების კვირის მეორე დღეს გადასატანად, ქალს შეიძლება ურჩიოს ბეჭდის გამოყენებისგან უფრო მოკლე შესვენება (იმდენი დღით რამდენიც საჭიროა). რაც უფრო ხანმოკლეა შესვენება ბეჭდის გამოყენებისას, მით უფრო მაღალია ალბათობა იმისა, რომ არ მოხდეს სისხლდენა ბეჭდის ამოღების შემდეგ და სისხლდენა ან ლაქები მოხდეს შემდეგი რგოლის გამოყენებისას.

ბავშვები

NuvaRing®-ის უსაფრთხოება და ეფექტურობა 18 წლამდე მოზარდ გოგონებში არ არის შესწავლილი.

Გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გამოყენებისას შეიძლება იყოს გვერდითი მოვლენები, ხდება სხვადასხვა სიხშირით: ხშირად (?1/100), იშვიათად (<1/100, ?1/1 000), редко (<1/1 000, ?1/10 000).

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დოზის გადაჭარბების სერიოზული შედეგები არ არის აღწერილი. შესაძლო სიმპტომებია გულისრევა, ღებინება და მსუბუქი ვაგინალური სისხლდენა ახალგაზრდა გოგონებში. არ არსებობს ანტიდოტები. მკურნალობა სიმპტომურია.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან და სხვა სახის ურთიერთქმედება

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებსა და სხვა პრეპარატებს შორის ურთიერთქმედებამ შეიძლება გამოიწვიოს აციკლური სისხლდენის განვითარება და/ან კონტრაცეპტივების უკმარისობა.

ლიტერატურაში აღწერილია შემდეგი ურთიერთქმედება ზოგადად კომბინირებულ ორალურ კონტრაცეპტივებთან.

ღვიძლის მეტაბოლიზმი:ურთიერთქმედება შეიძლება მოხდეს წამლებთან, რომლებიც იწვევენ ღვიძლის მიკროსომურ ფერმენტებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სასქესო ჰორმონების კლირენსის გაზრდა. დადგინდა ურთიერთქმედება, მაგალითად, ფენიტოინთან, ბარბიტურატებთან, პრიმიდონთან, კარბამაზეპინთან, რიფამპიცინთან და ასევე შესაძლოა ოქსკარბაზეპინთან, ტოპირამატთან, ფელბამატთან, რიტონავირთან, გრიზოფულვინთან და წმინდა იოანეს ვორტის შემცველ პრეპარატებთან (Hypericum perforatum).

რომელიმე ჩამოთვლილი წამლით მკურნალობისას დროებით უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (პრეზერვატივი) პრეპარატ NuvaRing®-ის გამოყენებასთან ერთად ან აირჩიოთ კონტრაცეფციის სხვა მეთოდი. მიკროსომური ფერმენტების გამომწვევი პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას და მათი შეწყვეტიდან 28 დღის განმავლობაში უნდა იქნას გამოყენებული კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდები.

თუ თანმხლები თერაპია უნდა გაგრძელდეს ბეჭდის გამოყენების 3 კვირის შემდეგ, შემდეგი რგოლი უნდა დაინიშნოს დაუყოვნებლივ, ჩვეულებრივი ინტერვალის გარეშე.

ანტიბიოტიკები:ეთინილ ესტრადიოლის შემცველი ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობის დაქვეითება აღინიშნა ანტიბიოტიკების ერთდროული გამოყენებისას, როგორიცაა ამპიცილინი და ტეტრაციკლინები. ამ ეფექტის მექანიზმი შესწავლილი არ არის. ფარმაკოკინეტიკური ურთიერთქმედების კვლევაში, ამოქსიცილინის (875 მგ, 2-ჯერ დღეში) ან დოქსიციკლინის (200 მგ დღეში, შემდეგ 100 მგ დღეში) პერორალური მიღება 10 დღის განმავლობაში NovaRing®-ის გამოყენებისას მცირე გავლენა მოახდინა ეტონოგესტელისა და ეთინილ ესტრადიოლის ფარმაკოკინეტიკაზე. ანტიბიოტიკების გამოყენებისას (ამოქსიცილინის და დოქსიციკლინის გამოკლებით) უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდი (პრეზერვატივი) მკურნალობის დროს და ანტიბიოტიკების შეწყვეტიდან 7 დღის განმავლობაში. თუ თანმხლები თერაპია უნდა გაგრძელდეს ბეჭდის გამოყენების 3 კვირის შემდეგ, შემდეგი რგოლი უნდა დაინიშნოს დაუყოვნებლივ, ჩვეულებრივი ინტერვალის გარეშე.

ფარმაკოკინეტიკურმა კვლევებმა არ გამოავლინა ანტიფუნგალური აგენტებისა და სპერმიციდების ერთდროული გამოყენების ეფექტი NuvaRing®-ის კონტრაცეპტივის ეფექტურობაზე და უსაფრთხოებაზე. სუპოზიტორებთან და სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად, რგოლის გახეთქვის რისკი ოდნავ იზრდება.

ჰორმონალურმა კონტრაცეპტივებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს სხვა პრეპარატების მეტაბოლიზმს. შესაბამისად, მათი კონცენტრაცია პლაზმაში და ქსოვილებში შეიძლება გაიზარდოს (მაგალითად, ციკლოსპორინი) ან შემცირდეს (მაგალითად, ლამოტრიგინი).

შესაძლო ურთიერთქმედების გამორიცხვის მიზნით, უნდა წაიკითხოთ სხვა წამლების გამოყენების ინსტრუქცია.

ლაბორატორიული კვლევა

კონტრაცეპტული ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს გარკვეული ლაბორატორიული ტესტების შედეგებზე, მათ შორის ღვიძლის, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმელზედა ჯირკვლის და თირკმელების ფუნქციის ბიოქიმიურ მაჩვენებლებზე; სატრანსპორტო ცილების პლაზმის კონცენტრაციაზე, მაგალითად, კორტიკოსტეროიდული დამაკავშირებელი გლობულინი (CBG) და SHBG; ლიპიდური/ლიპოპროტეინების ფრაქციებისთვის; ნახშირწყლების ცვლის ინდიკატორებზე; ასევე სისხლის შედედების და ფიბრინოლიზის ინდიკატორებზე. ინდიკატორები, როგორც წესი, იცვლება ნორმალურ მნიშვნელობებში.

ტამპონებთან კომბინირებული გამოყენება

ფარმაკოკინეტიკური მონაცემები აჩვენებს, რომ ტამპონების გამოყენება არ ახდენს გავლენას NovaRing ® ვაგინალური რგოლიდან გამოთავისუფლებული ჰორმონების შეწოვაზე. იშვიათ შემთხვევებში, რგოლი შეიძლება შემთხვევით მოიხსნას ტამპონის მოხსნისას (იხილეთ ქვეთავი „რა უნდა გავაკეთოთ, თუ რგოლი დროებით ამოღებულია საშოდან“ განყოფილებაში „დოზირება და მიღების წესი“).

სპეციალური მითითებები

თუ არსებობს ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე დაავადება, მდგომარეობა ან რისკ-ფაქტორი, უნდა შეფასდეს პრეპარატის NuvaRing ® გამოყენების სარგებელი და შესაძლო რისკები თითოეული ცალკეული ქალისთვის, სანამ ის დაიწყებს პრეპარატის NuvaRing ® გამოყენებას. დაავადების გამწვავების, მდგომარეობის გაუარესების ან ქვემოთ ჩამოთვლილი რომელიმე მდგომარეობის პირველად გაჩენის შემთხვევაში, ქალმა უნდა მიმართოს ექიმს, რათა გადაწყვიტოს პრეპარატის NuvaRing ® შემდგომი გამოყენების შესაძლებლობა.

სისხლის მიმოქცევის დარღვევები

ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება შეიძლება ასოცირებული იყოს ვენური თრომბოზის (ღრმა ვენების თრომბოზი და ფილტვის ემბოლია) და არტერიული თრომბოზის განვითარებასთან, ასევე ასოცირებულ გართულებებთან, ზოგჯერ ფატალური.

ნებისმიერი COC-ის გამოყენება ზრდის ვენური თრომბოემბოლიის (VTE) განვითარების რისკს VTE-ის რისკთან შედარებით პაციენტებში, რომლებიც არ იყენებდნენ COC-ებს. VTE-ის განვითარების ყველაზე დიდი რისკი შეინიშნება COC-ის გამოყენების პირველ წელს. სხვადასხვა COC-ის უსაფრთხოების ფართო პერსპექტიული კოჰორტის მონაცემები მიუთითებს იმაზე, რომ რისკის ყველაზე დიდი ზრდა ქალებში, რომლებიც არ იყენებდნენ COC-ებს, შეინიშნება COC-ის გამოყენების დაწყებიდან პირველი 6 თვის განმავლობაში ან მათი გამოყენების განახლებიდან შესვენების შემდეგ. 4 კვირა ან მეტი).. არაორსულ ქალებში, რომლებიც არ იყენებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, VTE-ის განვითარების რისკი არის 1-დან 5-მდე 10,000 ქალ წელიწადში (WY). ქალებში, რომლებიც იყენებენ ორალურ კონტრაცეპტივებს, VTE-ის განვითარების რისკი მერყეობს 3-დან 9 შემთხვევამდე 10000 ქალზე. რისკის მატება ხდება უფრო ნაკლებად, ვიდრე ორსულობა, სადაც რისკი არის 5-20 10000 YL-ზე (ორსულობის მონაცემები ეფუძნება ორსულობის რეალურ ხანგრძლივობას სტანდარტულ კვლევებში; დაფუძნებული ვარაუდით, რომ ორსულობა გრძელდება 9 თვე, რისკი არის 7-დან 27 შემთხვევა 10000 YL-ზე). მშობიარობის შემდგომ ქალებში VTE-ის განვითარების რისკი მერყეობს 40-დან 65 შემთხვევამდე 10000 ქალზე. VTE ფატალურია შემთხვევების 1-2%-ში.

კვლევის შედეგების მიხედვით, VTE-ის განვითარების გაზრდილი რისკი ქალებში, რომლებიც იყენებენ პრეპარატ NuvaRing ®-ს, მსგავსია ქალებში, რომლებიც იყენებენ COC-ებს (რისკის კორექტირებული თანაფარდობისთვის იხილეთ ქვემოთ მოცემული ცხრილი). დიდი პერსპექტიული ობსერვაციული კვლევა, TASC (Transatlantic Active Study of the Cardiovascular Safety of NuvaRing ®), შეაფასა VTE რისკი ქალებში, რომლებმაც დაიწყეს NuvaRing® ან COC–ების გამოყენება, გადაერთეს NuvaRing® ან COC–ზე სხვა კონტრაცეპტივებიდან, ან განაახლეს NuvaRing–ის გამოყენება. ან COCs-ის გამოყენება NuvaRing ® ან COCs ტიპიური მომხმარებლების პოპულაციაში. ქალებს 24-48 თვის განმავლობაში აკვირდებოდნენ. შედეგებმა აჩვენა VTE-ის განვითარების რისკის მსგავსი დონე ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ პრეპარატ NuvaRing ® (სიხშირე 8.3 შემთხვევა 10,000 YL-ზე) და ქალებში, რომლებიც იყენებდნენ COC-ებს (სიხშირე 9.2 შემთხვევა 10,000 YL-ზე). ქალებისთვის, რომლებიც იყენებდნენ COC-ებს, გარდა დესოგესტრელის, გესტოდენისა და დროსპირენონის შემცველი, VTE-ის სიხშირე იყო 8,5 შემთხვევა 10000 ქალზე.

FDA-ს (აშშ სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის) მიერ წამოწყებულმა რეტროსპექტულმა კოჰორტულმა კვლევამ აჩვენა, რომ VTE-ის სიხშირე ქალებში, რომლებმაც დაიწყეს პრეპარატის NuvaRing®-ის გამოყენება, იყო 11,4 შემთხვევა 10000 YL-ზე, ხოლო ქალებში, რომლებმაც დაიწყეს ლევონორგესტრელის შემცველი COC-ების გამოყენება. VTE არის 9.2 შემთხვევა 10000 ქალზე.

VTE-ის განვითარების რისკის შეფასება (რისკის თანაფარდობა) ქალებში, რომლებიც იყენებენ პრეპარატ NuvaRing ®-ს, შედარებით VTE-ს განვითარების რისკთან შედარებით ქალებში, რომლებიც იყენებენ COC-ს.

ეპიდემიოლოგიური კვლევა, პოპულაციაშემდარებელი(ები)რისკის თანაფარდობა (RR) (95% CI)
TASC (დინგერი, 2012)
ქალები, რომლებმაც დაიწყეს პრეპარატის გამოყენება (მათ შორის კვლავ შესვენების შემდეგ) და გადავიდნენ კონტრაცეფციის სხვა საშუალებებზე.
ყველა ხელმისაწვდომი COC კვლევის დროს 1.ან 2: 0.8 (0.5-1.5)
ხელმისაწვდომი COC-ები, გარდა მათში
დეზოგესტრელი, გესტოდენი, დროსპირენონი.
ან 2: 0.9 (0.4-2.0)
"FDA ინიცირებული კვლევა" (სიდნეი, 2011)
ქალები, რომლებმაც დაიწყეს კომბინირებული ჰორმონალური კონტრაცეპტივების (CHC) გამოყენება კვლევის პერიოდში.
COCs ხელმისაწვდომია კვლევის პერიოდში 3 .OR 4: 1.09 (0.55-2.16)
ლევონორგესტრელი / 0.03 მგ ეთინილ ესტრადიოლი.ან 4: 0.96 (0.47-1.95)
1 მათ შორის დაბალი დოზის COC-ები, რომლებიც შეიცავს შემდეგ პროგესტინებს: ქლორმადინონის აცეტატი, ციპროტერონის აცეტატი, დესოგესტრელი, დიენოგესტი, დროსპირენონი, ეთინოდიოლის დიაცეტატი, გესტოდენი, ლევონორგესტრელი, ნორეთინდრონი, ნორგესტიმატი ან ნორგესტრელი.
2 ასაკის, BMI, გამოყენების ხანგრძლივობის, VTE-ის ისტორიის გათვალისწინებით.
3 მათ შორის დაბალი დოზით COC-ები, რომლებიც შეიცავს შემდეგ პროგესტინებს: ნორგესტიმატი, ნორეთინდრონი ან ლევონორგესტრელი.
4 კვლევაში ჩართვის ასაკის, ადგილისა და წლის გათვალისწინებით.

ძალიან იშვიათია სხვა სისხლძარღვების თრომბოზის შემთხვევები (მაგალითად, ღვიძლის არტერიები და ვენები, მეზენტერული სისხლძარღვები, თირკმელები, ტვინის და ბადურა) COC-ების გამოყენებით. უცნობია არის თუ არა ეს შემთხვევები დაკავშირებული COC-ების გამოყენებასთან.

ვენური ან არტერიული თრომბოზის შესაძლო სიმპტომები შეიძლება იყოს ცალმხრივი შეშუპება და/ან ტკივილი ქვედა კიდურში, ტემპერატურის ლოკალური მატება ქვედა კიდურზე, ჰიპერემია ან კანის გაუფერულება ქვედა კიდურზე; უეცარი ძლიერი ტკივილი გულმკერდის არეში, შესაძლოა გამოსხივდეს მარცხენა მკლავზე; ქოშინის შეტევა, ხველა; ნებისმიერი უჩვეულო, მძიმე, გახანგრძლივებული თავის ტკივილი; მხედველობის უეცარი ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა; ორმაგი ხედვა; ბუნდოვანი მეტყველება ან აფაზია; თავბრუსხვევა; კოლაფსი, რომელსაც თან ახლავს ან არ ახლავს კეროვანი ეპილეფსიური გულყრა; უეცარი სისუსტე ან ძლიერი დაბუჟება სხეულის ერთ მხარეს ან სხეულის რომელიმე ნაწილზე; მოძრაობის დარღვევები; "მწვავე" კუჭი.

ვენური თრომბოზისა და ემბოლიის განვითარების რისკის ფაქტორები:

  • ასაკი;
  • დაავადების არსებობა ოჯახურ ისტორიაში (ვენური თრომბოზი და ემბოლია ძმებში/დებში ნებისმიერ ასაკში ან მშობლებში მცირე ასაკში). თუ არსებობს ეჭვი მემკვიდრეობით მიდრეკილებაზე, ნებისმიერი ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დაწყებამდე, ქალი უნდა გაიგზავნოს სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის;
  • გახანგრძლივებული იმობილიზაცია, სერიოზული ოპერაცია, ნებისმიერი ოპერაცია ქვედა კიდურებზე ან სერიოზული ტრავმა. ასეთ სიტუაციებში რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტა (დაგეგმილი ოპერაციის შემთხვევაში მინიმუმ 4 კვირით ადრე) გამოყენების შემდგომი განახლებით საავტომობილო აქტივობის სრული აღდგენიდან არა უადრეს 2 კვირისა;
  • შესაძლოა ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი ვარიკოზული ვენებით.

არ არსებობს კონსენსუსი ამ პირობების შესაძლო როლზე ვენური თრომბოზის ეტიოლოგიაში.

არტერიული თრომბოემბოლიის გართულებების განვითარების რისკის ფაქტორები:

  • ასაკი;
  • მოწევა (ბევრი მოწევით და ასაკთან ერთად, რისკი კიდევ უფრო იზრდება, განსაკუთრებით 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში);
  • დისლიპოპროტეინემია;
  • სიმსუქნე (სხეულის მასის ინდექსი 30 კგ/მ²-ზე მეტი);
  • გაიზარდა არტერიული წნევა;
  • შაკიკი;
  • გულის სარქვლის დაავადება;
  • წინაგულების ფიბრილაცია;
  • დაავადების არსებობა ოჯახურ ისტორიაში (არტერიული თრომბოზი ძმებში/დებში ნებისმიერ ასაკში ან მშობლებში შედარებით ადრეულ ასაკში). თუ არსებობს ეჭვი მემკვიდრეობით მიდრეკილებაზე, ჰორმონალური კონტრაცეპტივების დაწყებამდე ქალი უნდა გაიგზავნოს სპეციალისტთან კონსულტაციისთვის.

ბიოქიმიური ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდეს მემკვიდრეობით ან შეძენილ მიდრეკილებაზე ვენური ან არტერიული თრომბოზის მიმართ, მოიცავს გააქტიურებულ C ცილის წინააღმდეგობას, ჰიპერჰომოცისტეინემიას, ანტითრომბინ III დეფიციტს, ცილის C დეფიციტს, ცილის S დეფიციტს, ანტიფოსფოლიპიდურ ანტისხეულებს (ანტიკარდიოლიპინის ანტისხეულები, ლუპუსის ანტიკოაგულანტი).

სხვა მდგომარეობები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის მიმოქცევის არასასურველი პრობლემები, არის შაქრიანი დიაბეტი, სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზური ურემიული სინდრომი და ნაწლავის ქრონიკული ანთებითი დაავადება (როგორიცაა კრონის დაავადება ან წყლულოვანი კოლიტი), ასევე ნამგლისებრუჯრედოვანი ანემია.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდში აუცილებელია თრომბოემბოლიის გაზრდილი რისკის გათვალისწინება.

შაკიკის სიხშირის ან სიმძიმის მატება (რომელიც შეიძლება იყოს ცერებროვასკულური ავარიის პროდრომული სიმპტომი) ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას შეიძლება გახდეს ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენების დაუყოვნებლივ შეწყვეტის მიზეზი.

ქალებს, რომლებიც იყენებენ CHC-ებს, უნდა მიეცეთ რჩევა ექიმთან კონსულტაციისთვის, თუ თრომბოზის შესაძლო სიმპტომები გამოჩნდება. თუ თრომბოზი არის ეჭვი ან დადასტურებული, CHC გამოყენება უნდა შეწყდეს. ამ შემთხვევაში აუცილებელია ეფექტური კონტრაცეფციის გამოყენება, ვინაიდან ანტიკოაგულანტებს (კუმარინებს) აქვთ ტერატოგენული ეფექტი.

სიმსივნის განვითარების რისკი

საშვილოსნოს ყელის კიბოს განვითარების ყველაზე მნიშვნელოვანი რისკფაქტორია ადამიანის პაპილომავირუსით (HPV) ინფექცია. ეპიდემიოლოგიურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ COC-ების ხანგრძლივი გამოყენება კიდევ უფრო ზრდის ამ რისკს, მაგრამ გაურკვეველია, რამდენად არის ეს გამოწვეული სხვა ფაქტორებით, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ნაცხის გაზრდილი სიხშირე და სექსუალური ქცევის განსხვავება, მათ შორის ბარიერული კონტრაცეპტივების გამოყენება. გაურკვეველი რჩება, თუ როგორ არის ეს ეფექტი დაკავშირებული პრეპარატის NuvaRing ® გამოყენებასთან.

54 ეპიდემიოლოგიური კვლევის მეტა-ანალიზმა აღმოაჩინა ძუძუს კიბოს შედარებით რისკის მცირე ზრდა (1,24) ქალებში, რომლებიც იღებენ კომბინირებულ ჰორმონალურ ორალურ კონტრაცეპტივებს. რისკი თანდათან მცირდება წამლის შეწყვეტიდან 10 წლის განმავლობაში. სარძევე ჯირკვლის კიბო იშვიათად ვითარდება 40 წლამდე ასაკის ქალებში, ამიტომ ძუძუს კიბოს დამატებითი სიხშირე ქალებში, რომლებიც იღებენ ან იღებდნენ COC-ებს, მცირეა ძუძუს კიბოს განვითარების საერთო რისკთან შედარებით. ძუძუს კიბო, რომელიც დიაგნოზირებულია ქალებში, რომლებიც იღებენ COC-ებს, კლინიკურად ნაკლებად მძიმეა, ვიდრე კიბოს დიაგნოზი ქალებში, რომლებსაც არასოდეს გამოუყენებიათ COC. სარძევე ჯირკვლის კიბოს გაზრდილი რისკი შეიძლება გამოწვეული იყოს ძუძუს კიბოს ადრეული დიაგნოზით ქალებში, რომლებიც იღებენ COC-ებს, COC-ების ბიოლოგიურ ეფექტებს ან ორივეს კომბინაციით.

იშვიათ შემთხვევებში, ქალებში, რომლებიც იღებდნენ COC-ებს, აღინიშნა ღვიძლის კეთილთვისებიანი და კიდევ უფრო იშვიათად ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების შემთხვევები. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ სიმსივნეებმა გამოიწვია სიცოცხლისათვის საშიში სისხლდენის განვითარება მუცლის ღრუში. ექიმმა უნდა განიხილოს ღვიძლის სიმსივნის შესაძლებლობა დაავადებების დიფერენციალურ დიაგნოზში ქალებში, რომლებიც იღებენ NuvaRing ®-ს, თუ სიმპტომები მოიცავს მწვავე ტკივილს მუცლის ზედა ნაწილში, ღვიძლის გადიდებას ან ინტრააბდომინალური სისხლდენის ნიშნებს.

სხვა სახელმწიფოები

  • ჰიპერტრიგლიცერიდემიის ან შესაბამისი ოჯახური ისტორიის მქონე ქალებს აქვთ პანკრეატიტის განვითარების რისკი ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებისას.
  • ბევრი ქალი, რომელიც იღებს ჰორმონალურ კონტრაცეპტივებს, განიცდის არტერიული წნევის უმნიშვნელო მატებას, მაგრამ არტერიული წნევის კლინიკურად მნიშვნელოვანი მატება იშვიათია. პირდაპირი კავშირი ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებასა და არტერიული ჰიპერტენზიის განვითარებას შორის არ არის დადგენილი. თუ პრეპარატი NuvaRing ®-ის გამოყენებისას აღინიშნება არტერიული წნევის მუდმივი მატება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა გადაწყვიტოს აუცილებელია თუ არა ვაგინალური რგოლის ამოღება და ანტიჰიპერტენზიული თერაპიის დანიშვნა. არტერიული წნევის ადექვატური კონტროლით ანტიჰიპერტენზიული საშუალებების გამოყენებით, შესაძლებელია პრეპარატის NuvaRing®-ის გამოყენების განახლება.
  • ორსულობის დროს და კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას აღინიშნა შემდეგი მდგომარეობების განვითარება ან გაუარესება, თუმცა მათი კავშირი კონტრაცეპტივების გამოყენებასთან საბოლოოდ დადგენილი არ არის: ქოლესტაზით გამოწვეული სიყვითლე და/ან ქავილი, კენჭების წარმოქმნა, პორფირია. , სისტემური წითელი მგლურა, ჰემოლიზურ-ურემიული სინდრომი, სიდენჰემის ქორეა (მცირე ქორეა), ორსულობის ჰერპესი, სმენის დაქვეითება ოტოსკლეროზის გამო, (მემკვიდრეობითი) ანგიონევროზული შეშუპება.
  • ღვიძლის მწვავე ან ქრონიკული დაავადებები შეიძლება გახდეს პრეპარატის NuvaRing®-ის შეწყვეტის მიზეზი ღვიძლის ფუნქციის მაჩვენებლების ნორმალიზებამდე. ქოლესტაზური სიყვითლის რეციდივი, რომელიც ადრე აღინიშნებოდა ორსულობის დროს ან სქესობრივი ჰორმონების გამოყენებისას, მოითხოვს პრეპარატის NuvaRing ®-ის შეწყვეტას.
  • მიუხედავად იმისა, რომ ესტროგენებმა და პროგესტოგენებმა შეიძლება გავლენა მოახდინონ პერიფერიულ ინსულინის რეზისტენტობაზე და ქსოვილებში გლუკოზის ტოლერანტობაზე, არ არსებობს არანაირი მტკიცებულება, რომელიც ადასტურებს ჰიპოგლიკემიური თერაპიის შეცვლის აუცილებლობას ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებისას. თუმცა, შაქრიანი დიაბეტით დაავადებული ქალები უნდა იმყოფებოდნენ მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ პრეპარატის NuvaRing ® გამოყენებისას, განსაკუთრებით კონტრაცეფციის პირველ თვეებში.
  • არსებობს მტკიცებულება კრონის დაავადებისა და წყლულოვანი კოლიტის გაუარესების შესახებ ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენებით.
  • იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს სახის კანის პიგმენტაცია (ქლოაზმა), განსაკუთრებით თუ ორსულობის დროს ადრე მოხდა. ქალებმა, რომლებსაც აქვთ მიდრეკილება ქლოაზმის განვითარებისადმი, უნდა მოერიდონ მზის სხივების და ულტრაიისფერი გამოსხივების ზემოქმედებას NuvaRing®-ის გამოყენებისას.
  • შემდეგმა პირობებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს ბეჭდის სწორად ჩასმას ან მის ამოვარდნას: საშვილოსნოს ყელის პროლაფსი, შარდის ბუშტის და/ან სწორი ნაწლავის თიაქარი, მძიმე ქრონიკული ყაბზობა.
  • ძალიან იშვიათ შემთხვევებში, ქალებმა უნებლიედ ჩასვეს NuvaRing ® ვაგინალური რგოლი ურეთრაში და შესაძლოა შარდის ბუშტში. ცისტიტის სიმპტომების გამოვლენისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ ბეჭდის არასწორად ჩასმის შესაძლებლობა.
  • აღწერილია ვაგინიტის შემთხვევები პრეპარატის NuvaRing® გამოყენების დროს. არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ვაგინიტის მკურნალობა გავლენას ახდენს პრეპარატის NuvaRing® გამოყენების ეფექტურობაზე, ისევე როგორც მტკიცებულება NuvaRing®-ის გამოყენების გავლენის შესახებ ვაგინიტის მკურნალობის ეფექტურობაზე.
  • აღწერილია ბეჭდის რთული ამოღების ძალიან იშვიათი შემთხვევები, რომლებიც მოითხოვდა სამედიცინო პროფესიონალის მოცილებას.

სამედიცინო გამოკვლევა/კონსულტაცია

პრეპარატის NuvaRing ® დანიშვნამდე ან მისი გამოყენების განახლებამდე, ყურადღებით უნდა გადახედოთ ქალის სამედიცინო ისტორიას (ოჯახის ისტორიის ჩათვლით) და ჩაატაროთ გინეკოლოგიური გამოკვლევა ორსულობის გამორიცხვის მიზნით. აუცილებელია არტერიული წნევის გაზომვა, სარძევე ჯირკვლების, მენჯის ორგანოების გამოკვლევა, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის ნაცხის ციტოლოგიური გამოკვლევა და ზოგიერთი ლაბორატორიული ტესტი, რათა გამოირიცხოს უკუჩვენებები და შეამციროს პრეპარატის შესაძლო გვერდითი ეფექტების რისკი. სამედიცინო გამოკვლევების სიხშირე და ბუნება დამოკიდებულია თითოეული პაციენტის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, მაგრამ სამედიცინო გამოკვლევები ტარდება მინიმუმ 6 თვეში ერთხელ. ქალმა უნდა წაიკითხოს გამოყენების ინსტრუქცია და დაიცვას ყველა რეკომენდაცია. ქალს უნდა ეცნობოს, რომ NuvaRing ® არ იცავს აივ ინფექციისგან (შიდსი) და სქესობრივი გზით გადამდები სხვა დაავადებებისგან.

შემცირებული ეფექტურობა

პრეპარატის NuvaRing ® ეფექტურობა შეიძლება შემცირდეს რეჟიმის შეუსრულებლობის ან თანმხლები თერაპიის ჩატარების შემთხვევაში.

შემცირებული ციკლის კონტროლი

პრეპარატის NuvaRing ®-ის გამოყენებისას შეიძლება მოხდეს აციკლური სისხლდენა (ლაქები ან უეცარი სისხლდენა). თუ ასეთი სისხლდენა შეინიშნება რეგულარული ციკლის შემდეგ, NuvaRing ®-ის სწორად გამოყენებისას, უნდა დაუკავშირდით თქვენს გინეკოლოგს, რათა ჩაატაროთ საჭირო დიაგნოსტიკური კვლევები, მათ შორის ორგანული პათოლოგიის ან ორსულობის გამორიცხვის მიზნით. შესაძლოა საჭირო გახდეს დიაგნოსტიკური კიურეტაჟი.

ზოგიერთ ქალს ბეჭდის ამოღების შემდეგ სისხლი არ მოსდის. თუ პრეპარატი NuvaRing ® გამოიყენებოდა ინსტრუქციის მიხედვით, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ქალი ორსულად იყო. თუ ინსტრუქციის რეკომენდაციები არ არის დაცული და ბეჭდის ამოღების შემდეგ სისხლდენა არ არის, ასევე, თუ ზედიზედ ორი ციკლი არ არის სისხლდენა, ორსულობა უნდა გამოირიცხოს.

ეთინილ ესტრადიოლისა და ეტონოგესტრელის ეფექტი სექსუალურ პარტნიორზე

შესაძლო ფარმაკოლოგიური ეფექტები და ეთინილ ესტრადიოლისა და ეტონოგესტრელის ექსპოზიციის ხარისხი მამრობითი სქესობრივი პარტნიორების მიმართ (პენისის ქსოვილში შეწოვის გამო) არ არის შესწავლილი.

ბეჭდის დაზიანება

იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატის NuvaRing ® გამოყენებისას აღინიშნა რგოლის გახეთქვა. პრეპარატის NuvaRing ® ბირთვი მყარია, ამიტომ მისი შიგთავსი ხელუხლებელი რჩება და ჰორმონების გამოყოფა მნიშვნელოვნად არ იცვლება. თუ რგოლი გასკდა, ის ჩვეულებრივ ამოვარდება საშოდან (იხილეთ რეკომენდაციები ქვეთავში „რა უნდა გავაკეთოთ, თუ რგოლი დროებით ამოღებულია საშოდან“ სექციაში „დოზირება და მიღება“). თუ რგოლი გასკდა, ახალი რგოლი უნდა ჩასვათ.

ბეჭედი ამოვარდება

ზოგჯერ NuvaRing ® ვაგინალური რგოლი შეიძლება ამოვარდეს საშოდან, მაგალითად, თუ ის არასწორად არის ჩასმული, ტამპონის მოხსნისას, სქესობრივი აქტის დროს ან მძიმე ან ქრონიკული შეკრულობის გამო. ამასთან დაკავშირებით, სასურველია ქალმა რეგულარულად შეამოწმოს NuvaRing ® ვაგინალური რგოლის არსებობა საშოში. თუ NuvaRing ® ვაგინალური რგოლი ამოვარდა საშოდან, უნდა დაიცვათ ქვეპუნქტის რეკომენდაციები „რა უნდა გააკეთოთ, თუ ბეჭედი დროებით ამოღებულია საშოდან“ განყოფილებაში „შეყვანის მეთოდი და დოზირება“.

გავლენა სატრანსპორტო საშუალებების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე

პრეპარატის NuvaRing ® ფარმაკოდინამიკური თვისებების შესახებ ინფორმაციის საფუძველზე, მოსალოდნელია, რომ ის არ იმოქმედებს მანქანების მართვისა და მექანიზმებთან მუშაობის უნარზე.

გამოშვების ფორმა

ვაგინალური რგოლები 0,015 მგ + 0,120 მგ/დღეში. 1 რგოლი შეფუთულია წყალგაუმტარი ალუმინის ფოლგის პარკში, შიგნიდან დაფარული დაბალი სიმკვრივის პოლიეთილენის ფენით და გარედან პოლიეთილენ ტერეფტალატის (PET) ფენით. 1 ან 3 პაკეტი თითო მუყაოს კოლოფში გამოყენების ინსტრუქციასთან ერთად.

შენახვის პირობები

ინახება 2-დან 8°C ტემპერატურაზე.
Მოარიდეთ ბავშვებს.

საუკეთესოა თარიღამდე

3 წელი.
არ გამოიყენოთ შეფუთვაზე მითითებული ვარგისიანობის ვადის გასვლის შემდეგ.

შვებულების პირობები

რეცეპტით.

იურიდიული პირი, რომლის სახელზეც გაიცა რეგისტრაციის მოწმობა

ნ.ვ. Organon, ნიდერლანდები

მწარმოებელი

წარმოებული:
ნ.ვ. Organon, ნიდერლანდები

გამოშვების ხარისხის კონტროლი:
ნ.ვ. Organon, ნიდერლანდები
ნ.ვ. Organon, Kloosterstraat 6, 5349 AB, Oss, ნიდერლანდები
ან
შპს ორგანონი (ირლანდია), ირლანდია
Organon (Ireland) Ltd., P.O. Box 2857, Drynam Road, Swords, Co. დუბლინი, ირლანდია

მომხმარებელთა საჩივრები უნდა გაიგზავნოს:
შპს MSD Pharmaceuticals
ქ. პავლოვსკაია, 7, კორპუსი 1
მოსკოვი, რუსეთი, 115093

თანამედროვე ქალის თვითკმარი და წარმატება საშუალებას აძლევს მას დაგეგმოს თავისი ცხოვრების წესი ისე, როგორც მას სურს.

წავიდა ის დრო, როდესაც ქალებმა ნაკლებად იცოდნენ კონტრაცეფციის მეთოდები. კონტრაცეფციის ერთ-ერთ სიახლეს წარმატებით შეიძლება ვუწოდოთ Nuvaring კონტრაცეპტული რგოლი - ჰორმონალური მეთოდი, რომელიც ხელს უშლის არასასურველ ორსულობას.

ერთი ბეჭდის ღირებულება 975 - 1730 რუბლს შეადგენს. სამ რგოლიანი პაკეტი უფრო ძვირია.

ნუვარინგის რგოლის გამოყენების ინსტრუქცია

ვაგინალური რგოლის დამცავი თვისებები დაფუძნებულია ეტონოგესტრელის, პროგესტოგენის წარმოებულის და ეთინილ ესტრადიოლის აქტივობაზე. ეს უკანასკნელი არის ესტროგენი, რომელიც ფართოდ გამოიყენება კონტრაცეპტივებში. ბეჭდის ძირითადი ეფექტი ემყარება ოვულაციის დათრგუნვას.

როგორ გამოვიყენოთ Nuvaring ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭედი?

  • ბეჭედი შეჰყავთ საშოში ზე კომფორტულიამ პოზისთვის.
  • შეყვანის მომენტიდან რგოლი უნდა დარჩეს საშოში სამიკვირები.
  • სამი კვირის შემდეგ ბეჭედი უნდა მოიხსნას და მენსტრუაცია დაიწყება.
  • ერთკვირიანი შესვენების შემდეგ შემოდის ახალინუვარინგის ბეჭედი.

ნუვარინგი ტარდება მენსტრუალური ციკლის პირველ და მეხუთე დღეს შორის.

თუ მეხუთე დღეს მენსტრუაცია არ მთავრდება, რგოლი კვლავ საშოში უნდა იყოს ჩასმული. მე-5ციკლის დღე.

პირველი შვიდი დღის განმავლობაში რგოლი ადგილზეა, თქვენ უნდა გამოიყენოთ პრეზერვატივი.

მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ, ბეჭედი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც კონტრაცეპტივა მეოთხეკვირაში.

ვაგინალური ბეჭდის გამოყენების უკუჩვენებები

ბეჭდის გამოყენების უკუჩვენებაა ქალის შემდეგი დაავადებები:

  • ვენების თრომბოზი
  • მიდრეკილება სისხლის შედედებისადმი
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ვაგინალური სისხლდენა უცნობი მიზეზით
  • ავთვისებიანი სიმსივნეები
  • პანკრეატიტი
  • ალერგიული რეაქცია პრეპარატის კომპონენტებზე
  • ორსულობა
  • ლაქტაცია
  • წყლულოვანი კოლიტი
  • მოწევა ხანდაზმულ ასაკში 35 წლები
  • ქრონიკული ყაბზობა

თუ ბეჭედი ამოვარდება, ბეჭდის კონტრაცეპტული თვისებები რჩება რამდენიმე საათის განმავლობაში და არასასურველი ორსულობა ვერ მოხდება.

აუცილებელია ბეჭდის ჩასმა საშოში რაც შეიძლება სწრაფად.

ქალების მიმოხილვები, რომლებმაც გამოიყენეს Nuvaring ბეჭედი

უფრო და უფრო მეტი ქალი ირჩევს ვაგინალურ რგოლს კონტრაცეფციის მეთოდად.

გამოყენებული Nuvaring ბეჭედი, რომელსაც აქვს განსხვავებული მიმოხილვები, იწვევს გარკვეულ დაპირისპირებას ქალებში. ისინი ძირითადად კონტრაცეფციის მაღალ ფასს ეხება. როგორც მიმოხილვები აჩვენებს, ბეჭედს აქვს თავისი უპირატესობები:

  • მენსტრუაცია ხდება რეგულარული და პროგნოზირებადი
  • ტკივილი მცირდება მენსტრუაციის დროს
  • ამცირებს მენსტრუაციის დროს სისხლდენის ინტენსივობას
  • ამცირებს ანემიის განვითარების რისკს

ანასტასია, 25 წლის: სპირალს დიდი ხანია ვიყენებდი.

იულია, 30 წლის: კონტრაცეფციის ამ მეთოდზე დიდხანს ვფიქრობდი. მეთოდის სანდოობაში ეჭვი არ ეპარებოდა. ბეჭდის გამოყენება ერთი წლის წინ გადავწყვიტე და არასდროს მინანია. ბეჭედი არასოდეს ცვივა და ძალიან ეფექტურია.

ანა, 32 წლის: სხვა ჰორმონალური მეთოდებისგან განსხვავებით, ბეჭედი არასასურველი ორსულობის თანამედროვე საშუალებაა. თვეში ერთხელ ჩასვით ბეჭედი და პრობლემა არ არის. მაშინვე დაივიწყებ ბეჭედს, ეს არანაირ უხერხულობას არ იწვევს. იმისდა მიუხედავად, რომ ვაგინალური რგოლი დიდია, ის შიგნით არ იგრძნობა.

Გვერდითი მოვლენები

ჩასახვის საწინააღმდეგო პოპულარული ბეჭედი Nuvaring, როგორც ჰორმონალური პრეპარატი, შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული გვერდითი მოვლენები გამოყენებისას. შესაძლო გამოვლინება:

  • ვაგინალური ინფექციები (ცისტიტი, გენიტალური ტრაქტის ინფექცია, ცერვიციტი)
  • თავის ტკივილი
  • მუცლის ტკივილი
  • გულისრევა
  • აკნე
  • შემცირებული ლიბიდო
  • დეპრესია
  • კუნთების კრუნჩხვები
  • ჰიპერტენზია

ვაგინალური ბეჭდის გამოყენებისას შესაძლებელია დარღვევებისისხლის მიმოქცევა, ვენური თრომბოზი, რომლის სიმპტომებში შედის კიდურების მწვავე არადამახასიათებელი ტკივილი და შეშუპება.

დღეს ვაგინალური რგოლი კონტრაცეფციის ერთ-ერთი ყველაზე ეფექტური და ეფექტური მეთოდია. Nuvaring კონტრაცეპტული რგოლი არის ჰორმონალური მეთოდი, რომელიც მოქმედებს მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. საკმარისია მხოლოდ ჰორმონალური კონტრაცეპტივის შეძენა და მისი გამოყენება მენსტრუაციის მეხუთე დღეს. მოსახერხებელი მეთოდი საშუალებას მოგცემთ თავი თავისუფლად იგრძნოთ და აკონტროლოთ თქვენი ცხოვრება დიდი ხნის განმავლობაში. არ უნდა დაკარგოთ დრო აბების მიღებაზე. უმჯობესია შეიძინოთ უსაფრთხო ნუვარინგის ბეჭედი.

ან ხშირად დასმული კითხვები NuvaRing ჰორმონალური ბეჭდის შესახებ, რომელსაც ექიმი ისმენს ყოველ პაემნის დროს.

რა არის NuvaRing?

არის ელასტიური რგოლი, რომელიც ღრმად არის ჩასმული საშოში. სისტემა დამონტაჟებულია მენსტრუალური ციკლის პირველ დღეებში და რჩება სასქესო ტრაქტში 21 დღის განმავლობაში. კონტრაცეპტული რგოლი შეიცავს ქალის სასქესო ჰორმონებს ესტროგენს და პროგესტერონს. ეს ნივთიერებები თანდათანობით გამოიყოფა და შედის სისხლში, ბლოკავს ოვულაციას და შეუძლებელს ხდის ორსულობას. ჰორმონები ასევე ხდის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ბლანტს, რათა მოხერხებული სპერმატოზოიდები არ შეაღწიონ შიგნით და არ შეასრულონ დანიშნულება.

დღეისათვის NuvaRing ვაგინალური ბეჭედი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ეფექტურ კონტრაცეპტივად მინიმალური რაოდენობით ჰორმონებით. ეს ფაქტი ხდის სისტემას პოპულარულს როგორც ახალგაზრდა, ასევე ხანდაზმულ ქალებში. რა უნდა იცოდეთ NuvaRing-ის შესახებ და როგორ გამოიყენოთ ეს კონტრაცეპტივი სწორად?

ვისთვის არის NuvaRing შესაფერისი?

კონტრაცეპტული ბეჭედი კარგი არჩევანია ქალთა სხვადასხვა კატეგორიისთვის:

  • ახალგაზრდა და ნულიპაროზი ქალები ერთი სექსუალური პარტნიორით.
  • მშობიარობის შემდეგ და ძუძუთი კვების დასრულების შემდეგ.
  • პრემენოპაუზის პერიოდში (ქრონიკული პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში, რომელიც შეიძლება გახდეს უკუჩვენება).

რატომ არის NuvaRing უკეთესი, ვიდრე ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები?

ვაგინალურ რგოლს აქვს სამი აშკარა უპირატესობა მსგავსი შემადგენლობის მქონე COC-ებთან შედარებით:

  • ესტროგენის დოზა უფრო დაბალია, ვიდრე ნებისმიერი ჰორმონალური აბი.
  • პრეპარატი არ გადის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში და არ მოქმედებს საჭმლის მონელებაზე.
  • თქვენ არ გჭირდებათ აბების ყოველ დღე დალევა - უბრალოდ ჩადეთ რგოლი ერთხელ და დაივიწყეთ 21 დღით.

შეიძლება თუ არა NuvaRing-ის მიცემა მეძუძური დედებისთვის?

კონტრაცეპტული ბეჭდის გამოყენების ინსტრუქცია არ არის რეკომენდებული NuvaRing-ის გამოყენება ლაქტაციის პერიოდში. თქვენ უნდა დაელოდოთ ძუძუთი კვების დასრულებას და მხოლოდ ამის შემდეგ ჩადეთ ბეჭედი. მეძუძურ დედებს შეუძლიათ გამოიყენონ მინი-აბები (მხოლოდ პროგესტინური პრეპარატები) კონტრაცეფციის სახით. არ დაივიწყოთ პრეზერვატივი.

შეუძლია თუ არა ქალს კონტრაცეპტული ბეჭდის დადება თავად თუ ექიმთან უნდა მივიდეს?

NuvaRing არის მარტივი, მოსახერხებელი და ხელმისაწვდომი. ნებისმიერ ქალს შეუძლია ბეჭდის ჩასმა დამოუკიდებლად უპრობლემოდ. ამისათვის თქვენ უნდა დაიკავოთ კომფორტული პოზიცია - ჩაჯდომით, დგომით ან წოლით და ჩადეთ ბეჭედი რაც შეიძლება ღრმად. თუ რაიმე სირთულე წარმოიქმნება, შეგიძლიათ დანიშნოთ ექიმთან შეხვედრა. ექიმი ჩასვამს ბეჭედს და შემდეგ დეტალურად მოუყვება პაციენტს, როგორ გააკეთოს ეს სახლში.

გრძნობს თუ არა მამაკაცს ბეჭედი სექსის დროს?

არა, NuvaRing საერთოდ არ იგრძნობა სქესობრივი აქტის დროს.

შეუძლია ქალს იგრძნოს ვაგინალური ბეჭედი?

არა, თუ NuvaRing სწორად არის დაყენებული, ის არ იგრძნობა საშოში.

რატომ არ ვარდება ბეჭედი?

NuvaRing, ღრმად ჩასმული, საიმედოდ ფიქსირდება საშოში კუნთებით. გარდა ამისა, ბეჭედი ჰორიზონტალურად დევს სასქესო ტრაქტში, როგორც თაროზე, და მისი ამოვარდნის ალბათობა უკიდურესად დაბალია.

შეიძლება ბეჭედი ამოვარდეს?

იშვიათია, მაგრამ ხდება. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაიბანოთ ბეჭედი თბილი ან გრილი წყლით და ფრთხილად ჩადოთ საშოში. კონტრაცეპტული ეფექტი არ იტანჯება, თუ ბეჭდის ამოვარდნიდან 3 საათზე ნაკლები გავიდა.

ბეჭედი ამოვარდა, მაგრამ დრო არ მქონდა სწრაფად დამებრუნებინა. Რა უნდა ვქნა?

თუ ბეჭდის ამოვარდნიდან ან ამოღებიდან 3 საათზე მეტი გავიდა, უნდა გააგრძელოთ შემდეგი სქემის მიხედვით:

  1. თუ ასეთი პრობლემა წარმოიქმნება NuvaRing ბეჭდის გამოყენების პირველ ან მე-2 კვირაში, თქვენ უნდა დააბრუნოთ იგი თავის ადგილზე რაც შეიძლება სწრაფად. პრეპარატის კონტრაცეპტული ეფექტი მცირდება და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ქალი არ იქნება დაცული არასასურველი ორსულობისგან. რეკომენდებულია პრეზერვატივის დამატებით გამოყენება მომდევნო 7 დღის განმავლობაში.
  2. გამოყენების მე-3 კვირაში თუ ბეჭედი ამოვარდა, ის უნდა გადააგდოთ და სასწრაფოდ ჩადოთ ახალი. ამ შემთხვევაში, არ იქნება მენსტრუაციის მსგავსი სისხლდენა, მაგრამ შეიძლება შეინიშნოს მწირი ლაქები. ეს ნორმალურია, არ არის საჭირო პანიკა. ბეჭედი ამოღებულია დადგენილი 21 დღის შემდეგ, შემდეგ ხდება შესვენება 7 დღის განმავლობაში და შეჰყავთ ახალი პრეპარატი.
  3. თუ ქალს არ სურს დაუყოვნებლივ მიიღოს ახალი ბეჭედი, მას შეუძლია დაელოდოს მოხსნის სისხლდენას და ჩასვას NuvaRing 7 დღის შემდეგ. ეს ვარიანტი შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბეჭედი არასოდეს ამოვარდება პირველი ორი კვირის განმავლობაში. თუ პრობლემა ადრე იყო, იხილეთ პუნქტი 2.

შესაძლებელია თუ არა ვაგინალური ბეჭდის ამოღება სექსის დროს?

დიახ, მაგრამ ამას აზრი არ აქვს, რადგან NuvaRing არ გრძნობს თავს ქალად ან კაცად. თუ ბეჭედი მაინც მოიხსნება, ის უნდა დაბრუნდეს 2-3 საათის განმავლობაში და არა უგვიანეს.

შეიძლება თუ არა NuvaRing ჩაძირვა ძალიან ღრმად?

არა, კონტრაცეპტული რგოლი საიმედოდ არის მიმაგრებული საშოზე. ის არ მოხვდება საშვილოსნოში, რადგან რეპროდუქციული ორგანოს შესასვლელი დახურულია ფარინქსით. ბეჭედს ქალის სასქესო ტრაქტიდან არსად აქვს წასასვლელი და სექსის დროსაც კი არ შეაღწევს ძალიან ღრმად.

შესაძლებელია თუ არა NuvaRing რგოლის საშოში 4 კვირის განმავლობაში დატოვება?

ეს მისაღებია, რადგან სისტემის კონტრაცეპტული ეფექტი გრძელდება 28 დღემდე. 4 კვირის შემდეგ ბეჭედი უნდა მოიხსნას: ჰორმონის დონე ეცემა და ქალი კარგავს დაცვას არასასურველი ორსულობისგან.

შესაძლებელია თუ არა NuvaRing-ის გაყინვა?

ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭდის შენახვა შეგიძლიათ მაცივარში 12 საათამდე. არ არის რეკომენდებული სისტემის გაყინვა საყინულეში. თუ თქვენთან ერთად გჭირდებათ კონტრაცეპტული საშუალების წაღება (მაგალითად, სხვა ქალაქში მოგზაურობისას), გამოიყენეთ სპეციალური გამაგრილებელი ჩანთა.

შესაძლებელია თუ არა მენსტრუაციის გაუქმება?

დიახ, შეგიძლიათ ჩასვათ ახალი ბეჭედი ერთკვირიანი შესვენების გარეშე. მენსტრუაცია არ მოვა, მაგრამ ლაქა შეიძლება მოხდეს ციკლის შუა პერიოდში. ახალი რგოლი საშოში შეიძლება დარჩეს 21 დღის განმავლობაში (ჩვეულებისამებრ).

როგორ გადავდოთ მენსტრუაციის თარიღი NuvaRing ბეჭდის გამოყენებისას?

ეს ძალიან მარტივია: თქვენ უბრალოდ უნდა ჩასვათ ახალი რგოლი არა 7 დღის შემდეგ, არამედ, მაგალითად, 5 ან 6 წინას ამოღების შემდეგ. მნიშვნელოვანია იცოდეთ: რაც უფრო მოკლეა შესვენება, მით უფრო მაღალია ციკლის შუაში ლაქების გაჩენის ალბათობა.

შეუძლიათ თუ არა 18 წლამდე გოგონებს ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭდის გამოყენება?

NuvaRing-ის უსაფრთხოება არ არის შესწავლილი მოზარდებში. საჭიროა ექიმთან პირად კონსულტაცია.

უნდა გამოვიყენო თუ არა ბეჭედი, თუ მაქვს საშვილოსნოს პროლაფსი?

ამ პათოლოგიით, NuvaRing შეიძლება ამოვარდეს. რეკომენდებულია კონტრაცეფციის სხვა საშუალებების გამოყენება.

რატომ არ შეიძლება ანტიბიოტიკების მიღება, თუ ბეჭედი გაქვთ?

ეს მთლად სიმართლეს არ შეესაბამება. თუ ექიმმა დანიშნა ანტიბაქტერიული პრეპარატები, ისინი აუცილებლად უნდა იქნას მიღებული. პრობლემა ის არის, რომ ზოგიერთი ანტიბიოტიკის (კერძოდ ამპიცილინისა და ტეტრაციკლინის) გამოყენებისას მცირდება კონტრაცეპტული ეფექტი. სანამ ქალი იღებს ანტიბიოტიკებს, მან დამატებით უნდა გამოიყენოს პრეზერვატივი - მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში და თერაპიის კურსის დასრულებიდან 7 დღის განმავლობაში.

შეიძლება თუ არა NuvaRing-ის გატეხვა?

დიახ, ეს შესაძლებელია. რგოლის გახეთქვის რისკი იზრდება სოკოვანი ინფექციის (შაშვი) საწინააღმდეგო ვაგინალური სუპოზიტორების ერთდროული გამოყენებისას. მკურნალობის დროს დამატებით უნდა გამოიყენოთ პრეზერვატივი და აკონტროლოთ NuvaRing-ის მდგომარეობა.

შემიძლია გამოვიყენო ჩასახვის საწინააღმდეგო ბეჭედი ტამპონებით?

დიახ, ტამპონების გამოყენება გავლენას არ ახდენს NuvaRing-ის ფუნქციონირებაზე. იშვიათ შემთხვევებში ტამპონის მოხსნის შემდეგ ბეჭედი შეიძლება ამოვარდეს.

იწვევს თუ არა NuvaRing საშვილოსნოს ყელის კიბოს?

ითვლება, რომ საშვილოსნოს ყელის ავთვისებიანი დაზიანებების მთავარი მიზეზი არის ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV), მაგრამ არა ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ქალები, რომლებიც იყენებდნენ NuvaRing-ს, უფრო მეტად უვითარდებათ საშვილოსნოს ყელის კიბო, მაგრამ გინეკოლოგები ამას უკავშირებენ ექიმის მიერ რეგულარულ გამოკვლევებს და ყოველწლიურ ტესტებს (ნაცხი ონკოციტოლოგიისთვის). აღსანიშნავია, რომ ამ სიტუაციაში დაავადება ჩვეულებრივ გამოვლინდება ადრეულ ეტაპებზე, როდესაც მისი განკურნება ბევრად უფრო ადვილია.

რამდენად სწრაფად შეიძლება დაორსულდეთ NuvaRing-ის ამოღების შემდეგ?

ფერტილობის აღდგენა ხდება პრეპარატის შეწყვეტიდან 1-3 თვის განმავლობაში. ეს ნიშნავს, რომ ქალი შეიძლება დაორსულდეს ბეჭდის ამოღების შემდეგ პირველ ციკლში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბავშვის კონცეფცია ხდება 3-12 თვის შემდეგ.

როგორ იცვლება მენსტრუალური ციკლი ვაგინალური ბეჭდის დაყენების შემდეგ?

NuvaRing-ის დანერგვის შემდეგ იწყება ჰორმონების თანდათანობითი გამოყოფა. მენსტრუალური ციკლი ერთფეროვანი ხდება. საკუთარი ჰორმონების დონე სტაბილური რჩება. მენსტრუაცია, როგორც წესი, ნაკლებად უხვი ხდება და მისი ხანგრძლივობა მცირდება. NuvaRing-ის გამო მენსტრუალური სისხლდენა ხდება ყოველ 28 დღეში მკაცრად გრაფიკის მიხედვით.

რა ღირს NuvaRing?

კონტრაცეპტული ბეჭდის საშუალო ფასი დაახლოებით 1000 რუბლია.