प्रमुख प्रस्तुति द्वितीय स्थिति पूर्वकाल दृश्य। भ्रूण की स्थिति का निदान. अनुमानित भ्रूण वजन का निर्धारण

भ्रूण का सिर प्रस्तुत करना गर्भाशय में शिशु की एक विशेष स्थिति है जब वह अपना सिर श्रोणि की ओर घुमाता है। यह प्रस्तुति सामान्य एवं स्वीकार्य है. अपने आप को सिर नीचे की ओर रखना इस बात की गारंटी है कि प्राकृतिक प्रसव अच्छी तरह से होगा। जटिलताओं का जोखिम बहुत कम है. बहुत से लोग गर्भ में बच्चे की इस स्थिति को लेकर चिंतित रहते हैं, लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है।

भ्रूण की मस्तक स्थिति के प्रकार के बारे में

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण को कई अलग-अलग मस्तक प्रस्तुतियों में स्थित किया जा सकता है। इसके अलावा, गर्भावस्था के 20 और 30 सप्ताह में स्थान एक दूसरे से काफी भिन्न होता है।

प्रस्तुति इस प्रकार है:

चेहरे का दृश्य.

इस प्रकार की प्रस्तुति का मतलब है कि बच्चा जन्म नहर से सामने वाले भाग के साथ बाहर निकलेगा, जबकि उसका सिर दृढ़ता से फैला हुआ होगा। कुछ मामलों में इसकी आवश्यकता होगी सी-धाराहालाँकि, प्राकृतिक प्रसव की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

पश्चकपाल दृश्य.

पश्चकपाल प्रस्तुति के लिए, यह स्थिति सबसे आशावादी पूर्वानुमानों की विशेषता है।भ्रूण जन्म नहर से निकलता है पश्च भाग, सिर झुकाकर. ऐसे जन्म बिना किसी समस्या के होते हैं, माँ के संबंध में और बच्चे के संबंध में।

पूर्वकाल का दृश्य.

20 या 30 सप्ताह में इस तरह की प्रस्तुति का मतलब है कि बच्चे के स्वाभाविक रूप से या सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म लेने की समान संभावना है। यह इस बात पर निर्भर करेगा कि हाइपोक्सिया स्थापित है या नहीं अल्ट्रासाउंड जांच. संभावित जटिलताओं के प्रारंभिक निदान की आवश्यकता यहां सामने आती है।

सामने का दृश्य.

फ्रंटल प्रेजेंटेशन का मतलब है कि महिला का प्रसव सिजेरियन सेक्शन द्वारा कराना जरूरी है, क्योंकि प्राकृतिक प्रसव बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। यह प्रजाति विशेष रूप से खतरनाक हो सकती है।

इसके अलावा, मस्तक प्रस्तुति के पूर्वकाल और पश्च प्रकार होते हैं:

पूर्वकाल - शिशु की पीठ गर्भाशय की पिछली दीवार की ओर होती है।
पश्च - पीठ गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार की ओर मुड़ी होती है।

सिर के साथ प्रस्तुत किए जाने पर भ्रूण की स्थिति

डॉक्टर मस्तक प्रस्तुति में गर्भाशय में बच्चे की स्थिति को दो स्थितियों में विभाजित करने के आदी हैं:

स्थिति 1 का अर्थ है कि शिशु को उसकी पीठ गर्भाशय की बाईं दीवार की ओर कर दी जाती है। यह स्थिति सबसे आम और सुरक्षित है।
स्थिति 2 उस प्रकार की स्थिति है जहां शिशु की पीठ दाहिनी गर्भाशय की दीवार के संपर्क में होती है।

किसी भी स्थिति में फल अनुदैर्ध्य या हो सकता है अनुप्रस्थ स्थिति. अनुदैर्ध्य है सामान्य स्थितिगर्भ में बच्चा. अनुप्रस्थ एक विकृति विज्ञान है। 20 सप्ताह तक यह स्थिति सामान्य मानी जाती है। अनुप्रस्थ स्थिति में, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव असंभव है।

90% मामलों में, गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद, भ्रूण सही अनुदैर्ध्य स्थिति लेता है।

20 सप्ताह तक, शिशु दिन में कई बार अपनी स्थिति बदल सकता है या लगातार अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ दोनों स्थितियों में रह सकता है।

कम भी हो सकता है मस्तक प्रस्तुति, विशेष रूप से जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान। इसे गर्भावस्था के 20वें सप्ताह में अल्ट्रासाउंड जांच से देखा जा सकता है। सिर की निचली स्थिति के साथ, प्लेसेंटा भी स्वीकार करता है निम्न स्थिति. इससे खतरा पैदा हो गया है आगे का कोर्सगर्भावस्था, जोखिम है समय से पहले अलगावप्लेसेंटा, रक्तस्राव और प्रसव प्रारम्भिक चरण. लेकिन, अक्सर, लगभग 30 सप्ताह तक, प्लेसेंटा और भ्रूण एक उच्च स्थान ले लेते हैं। यह बच्चे की नाल वृद्धि और विकास के कारण होता है।

सिर नीचे की स्थिति में, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

तेजी से न दौड़ें और न ही चलें;
गर्भावस्था के दौरान, छोटी-मोटी शारीरिक गतिविधि से भी बचें;
गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष सहायक पट्टियों का उपयोग करें।

इनका अनुपालन सरल नियमगर्भावस्था को आराम से और सुरक्षित रूप से आगे बढ़ने में मदद मिलेगी। यदि जुड़वाँ बच्चे विकसित हों तो इन सिफारिशों का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

गलत प्रस्तुतिकरण के कारण

गर्भाशय में बच्चे के गलत स्थान के मुख्य कारणों में, विशेष रूप से जुड़वा बच्चों की उपस्थिति में, निम्नलिखित पर प्रकाश डालना उचित है:

गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति;
शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
प्लेसेंटा प्रेविया;
वंशानुगत कारकों का प्रभाव;
बाहरी कारक - असुविधाजनक, प्रतिबंधात्मक कपड़े, ग़लत स्थितिनींद के दौरान शरीर.

भ्रूण की स्थिति का निदान

एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ 20 सप्ताह की शुरुआत में ही भ्रूण की एक या दूसरी मस्तक प्रस्तुति निर्धारित कर सकता है।अधिक जानकारी के लिए सटीक निदानपूर्ण अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। दौरान यह सर्वेक्षणपहले से ही 30 सप्ताह में, यह स्पष्ट हो जाएगा कि यह गर्भाशय में कैसे स्थित है। आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि प्राकृतिक जन्म के दौरान इसका जन्म किस अंग में होगा। नियत तिथि तक प्रस्तुति की स्थिति कई बार बदल सकती है। परिवर्तन या तो मामूली या बहुत महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

सबसे समृद्ध और सबसे सुरक्षित जन्म वे होते हैं जिनमें शिशु का जन्म पश्चकपाल भाग के साथ अनुदैर्ध्य स्थिति में होता है। यह अनुदैर्ध्य स्थिति है जो उसे मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों को दरकिनार करते हुए, स्वाभाविक रूप से जन्म नहर को आसानी से छोड़ने की अनुमति देती है और तंत्रिका तंत्र. एक योग्य डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है जो गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है। इस मामले में, भ्रूण की स्थिति की परवाह किए बिना, प्रसव जटिलताओं के बिना होगा।

गर्भाशय गुहा में भ्रूण की स्थिति , गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन के लिए गर्भाशय गुहा में भ्रूण की स्थिति का निर्धारण असाधारण महत्व का है। गर्भवती महिलाओं और प्रसव पीड़ा में महिलाओं की जांच करते समय, भ्रूण की अभिव्यक्ति, स्थिति, स्थिति और प्रस्तुति का प्रकार निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण का जोड़ - उसके अंगों का सिर और धड़ से संबंध। विशिष्ट सामान्य अभिव्यक्ति के साथ, धड़ मुड़ा हुआ होता है, सिर झुका हुआ होता है छाती, पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए हैं और पेट से सटे हुए हैं, बाहें छाती पर क्रॉस हैं। सामान्य लचीले प्रकार के जोड़ के साथ, भ्रूण में एक अंडाकार का आकार होता है, जिसकी पूर्ण अवधि गर्भावस्था में लंबाई औसतन 25 - 26 सेमी होती है। अंडाकार का विस्तृत हिस्सा (भ्रूण का श्रोणि अंत) स्थित होता है गर्भाशय का कोष, संकीर्ण भाग (पश्चकपाल) श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर होता है।

भ्रूण की गतिविधियों से अंगों की स्थिति में अल्पकालिक परिवर्तन होता है, लेकिन अंगों की विशिष्ट स्थिति का उल्लंघन नहीं होता है। विशिष्ट अभिव्यक्ति (सिर का विस्तार, आदि) का उल्लंघन 1 - 2% जन्मों में होता है और उनके पाठ्यक्रम को जटिल बनाता है।

भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति - भ्रूण के अनुदैर्ध्य अक्ष और गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष (लंबाई) का अनुपात।

भ्रूण की निम्नलिखित स्थितियाँ प्रतिष्ठित हैं: ए) अनुदैर्ध्य - भ्रूण की अनुदैर्ध्य धुरी और गर्भाशय की अनुदैर्ध्य धुरी मेल खाती है, भ्रूण की धुरी सिर के पीछे से नितंबों तक चलने वाली एक रेखा है; बी) अनुप्रस्थ - भ्रूण का अनुदैर्ध्य अक्ष गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष को समकोण पर काटता है; ग) तिरछा - भ्रूण का अनुदैर्ध्य अक्ष गर्भाशय के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ बनता है तेज़ कोने. अनुदैर्ध्य स्थिति सामान्य है, यह 99.5% सभी जन्मों में होती है। अनुप्रस्थ और तिरछी स्थितियाँ रोगात्मक होती हैं और 0.5% जन्मों में होती हैं। अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति में भ्रूण के जन्म में दुर्गम बाधाएँ उत्पन्न होती हैं। ऐसे में डॉक्टर की मदद जरूरी है।

भ्रूण में स्थित बच्चे की स्थिति - भ्रूण का गर्भाशय के दायीं और बायीं ओर से संबंध। दो पद हैं: पहला और दूसरा। पहली स्थिति में, भ्रूण की पीठ गर्भाशय के बाईं ओर का सामना कर रही है, दूसरे में - दाईं ओर। पहली स्थिति दूसरी की तुलना में अधिक सामान्य है, जिसे गर्भाशय के बाईं ओर पूर्वकाल में घूमने से समझाया गया है। भ्रूण की पीठ हमेशा दाएं या बाएं ओर मुड़ी हुई नहीं होती है, यह आमतौर पर कुछ आगे या पीछे की ओर मुड़ी होती है, इसलिए स्थिति के प्रकार को अलग किया जाता है

स्थान के प्रकार - भ्रूण के पिछले हिस्से का आगे या पीछे से अनुपात गर्भाशय की दीवार.यदि पीठ सामने की ओर है, तो वे स्थिति के पूर्व दृश्य की बात करते हैं; यदि यह पीछे की ओर मुड़ी हुई है, तो वे पीछे की स्थिति की बात करते हैं।

भ्रूण प्रस्तुति - भ्रूण के बड़े हिस्से (सिर या नितंब) का श्रोणि के प्रवेश द्वार से संबंध। यदि भ्रूण का सिर मां के श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित है, तो यह मस्तक प्रस्तुति है; यदि श्रोणि अंत स्थित है, तो यह ब्रीच प्रस्तुति है (चित्र 49 और 50)। 96% जन्मों में हेड प्रेजेंटेशन होता है, 3.5% में पेल्विक प्रेजेंटेशन होता है। अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति में, स्थिति पीठ से नहीं, बल्कि सिर से निर्धारित होती है: बाईं ओर का सिर पहली स्थिति है, दाईं ओर दूसरा स्थान है।

प्रस्तुत है अंश यह भ्रूण का वह हिस्सा है जो श्रोणि के प्रवेश द्वार पर स्थित होता है और जन्म नहर से गुजरने वाला पहला हिस्सा होता है। मस्तक प्रस्तुति के साथ, सिर के पीछे (पश्चकपाल प्रस्तुति), मुकुट (पूर्वकाल मस्तक), माथा (ललाट), और भ्रूण का चेहरा (चेहरे की प्रस्तुति) को श्रोणि के प्रवेश द्वार की ओर मोड़ा जा सकता है। विशिष्ट पश्चकपाल प्रस्तुति (फ्लेक्सियन प्रकार) है। अग्रमस्तिष्क, ललाट और चेहरे की प्रस्तुति के साथ, सिर विस्तार की अलग-अलग डिग्री में होता है। प्रस्तुति का विस्तार प्रकार सभी अनुदैर्ध्य स्थितियों में से 1% में होता है।

ब्रीच प्रस्तुति में, भ्रूण के नितंब (शुद्ध ब्रीच प्रस्तुति), पैर (पैर प्रस्तुति), और पैरों के साथ नितंब (मिश्रित ब्रीच-लेग प्रस्तुति) मां के श्रोणि के प्रवेश द्वार का सामना कर सकते हैं।

सिर घुसाना - सैजिटल सिवनी का सिम्फिसिस और सेक्रल प्रोमोंटरी (प्रोमोंटोरियम) से संबंध। अक्षीय, या सिंक्लिटिक, और अतिरिक्त-अक्षीय, या असिंक्लिटिक, सिर सम्मिलन हैं।

सिन्क्लिटिक सम्मिलन की विशेषता इस तथ्य से है कि सिर की ऊर्ध्वाधर धुरी श्रोणि के प्रवेश द्वार के तल के लंबवत है, और धनु सिवनी सिम्फिसिस और प्रोमोंटोरियम से समान दूरी पर है। असिन-क्लिटिक सम्मिलन की विशेषता इस तथ्य से होती है कि सिर की ऊर्ध्वाधर धुरी श्रोणि के प्रवेश द्वार के विमान के लिए सख्ती से लंबवत नहीं है, और धनु सिवनी प्रोमोंटोरियम के करीब स्थित है, वे पूर्वकाल असिन-क्लिटिक की बात करते हैं (द) पूर्वकाल पार्श्विका हड्डी डाली गई है); यदि धनु सिवनी सिम्फिसिस के करीब है, तो पश्च असिंक्लिटिज्म होता है (पश्च पार्श्विका हड्डी डाली जाती है)।

सिर का सिंक्लिटिक सम्मिलन सामान्य है। सामान्य प्रसव के दौरान, कभी-कभी अस्थायी, हल्का पूर्वकाल असिंक्लिटिज़्म देखा जाता है, जिसे स्वचालित रूप से सिनक्लिटिक सम्मिलन द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अक्सर स्पष्ट पूर्वकाल एसिंक्लिटिज़्म एक संकीर्ण (सपाट) श्रोणि के साथ बच्चे के जन्म के दौरान अपनी स्थानिक विशेषताओं के अनुकूलन की प्रक्रिया के रूप में होता है। गंभीर पूर्वकाल और पश्च असिंक्लिटिज़्म एक रोग संबंधी घटना है।

गर्भावस्था के अंतिम महीनों में गर्भाशय गुहा में भ्रूण की एक स्थिर स्थिति स्थापित हो जाती है। गर्भावस्था के पहले और शुरुआती दूसरे भाग में, भ्रूण की स्थिति इस तथ्य के कारण बदल जाती है कि इस समय गर्भाशय गुहा का सापेक्ष आकार और एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भावस्था के अंत की तुलना में अधिक होती है। गर्भावस्था के पहले भाग में, ब्रीच प्रेजेंटेशन अक्सर देखे जाते हैं, जो बाद में सेफेलिक प्रेजेंटेशन में विकसित होते हैं। चेहरे की प्रस्तुति आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान बनाई जाती है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में स्थिति और उसका स्वरूप भी स्थापित हो जाता है। भ्रूण की स्थिति अपेक्षाकृत स्थिर है; वह हरकत करता है, जिसके बाद सदस्यों की स्थिति वैसी ही हो जाती है।

एक विशिष्ट भ्रूण स्थिति बनाने में मुख्य भूमिकाउसकी मोटर गतिविधि और गर्भाशय की प्रतिवर्त प्रतिक्रियाएँ इसमें भूमिका निभाती हैं। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है भ्रूण की मोटर गतिविधि और गर्भाशय की उत्तेजना बढ़ जाती है। जब भ्रूण हिलता है, तो गर्भाशय के रिसेप्टर्स में जलन और संकुचन होता है, जिससे भ्रूण की स्थिति सही हो जाती है। जब गर्भाशय सिकुड़ता है, तो इसका अनुप्रस्थ आकार कम हो जाता है, जो अनुदैर्ध्य स्थिति के निर्माण में योगदान देता है; सिर, जिसका आयतन पेल्विक सिरे की तुलना में छोटा होता है, नीचे की ओर उतरता है, जहां गर्भाशय के कोष की तुलना में जगह छोटी होती है।

डॉक्टरों की समझ से बाहर की शर्तें अक्सर गर्भवती महिलाओं को डरा देती हैं, क्योंकि हर किसी को ऐसा नहीं होता चिकित्सीय शिक्षाया गर्भावस्था से संबंधित अतिरिक्त साहित्य पढ़ें। अल्ट्रासाउंड पर, कई लोग "भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति" का निदान सुनते हैं।

इसका मतलब क्या है? क्या यह एक विकृति विज्ञान है या सामान्य स्थिति, जिससे मां और बच्चे को खतरा नहीं है? बिना सटीक जानकारी जाने घबराने या चिंता करने की जरूरत नहीं है. बेहतर होगा कि आप विवरण के लिए अपने डॉक्टर से जाँच करें या अपने प्रश्नों के उत्तर स्वयं खोजें।

भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति का क्या मतलब है?

गर्भाशय में शिशु की यह स्थिति प्रसव के लिए सबसे आम और सबसे वांछनीय है। सहज रूप में. मस्तक प्रस्तुति से हमारा तात्पर्य श्रोणि के प्रवेश द्वार पर शिशु के सिर की स्थिति से है।

95-97% मामलों में, शिशु गर्भाशय में सिर नीचे की ओर स्थित होता है। शेष 3-5% भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति में होता है, जिसके दौरान प्रसव को रोगविज्ञानी माना जाता है।

विशेषज्ञ भ्रूण की अनुदैर्ध्य मस्तक स्थिति के लिए कई विकल्पों में अंतर करते हैं। प्रसव की रणनीति और प्रसव के दौरान जटिलताओं की रोकथाम उन पर निर्भर करती है।

भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति के प्रकार

प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ कई की पहचान करते हैं विभिन्न विकल्पशिशु की मस्तक प्रस्तुति:

पश्चकपाल;
चेहरे का;
ललाट;
पूर्वकाल मस्तक.

सबसे सबसे बढ़िया विकल्पस्त्री रोग एवं प्रसूति विज्ञान में इस पर विचार किया जाता है पश्चकपाल प्रस्तुति . प्रसव के दौरान जन्म नलिका से गुजरते हुए बच्चे की गर्दन मुड़ी हुई हो जाती है। जन्म के समय शिशु के सिर का पिछला भाग सबसे पहले दिखाई देता है। लगभग 90-95% जन्म इसी प्रकार होते हैं। पश्चकपाल प्रस्तुति माँ को बिना किसी दरार के जन्म देने की अनुमति देती है, और बच्चे को बिना किसी चोट के पैदा होने की अनुमति देती है।

सिर का मतलब क्या है? भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति ? यह किस्मसिर के अधिकतम विस्तार की विशेषता। शिशु अपने सिर के पिछले हिस्से के साथ जन्म नहर से बाहर आता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसी प्रस्तुति के साथ, बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा होता है। हालाँकि, स्वतंत्र प्रसव को बाहर नहीं रखा गया है।

ललाट प्रस्तुति बहुत दुर्लभ है. भ्रूण का माथा जन्म नहर के माध्यम से एक मार्गदर्शक बिंदु के रूप में कार्य करता है। इस प्रकार की प्रस्तुति के साथ, सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है। प्राकृतिक प्रसवछोड़ा गया।

फ्रंट-हेड वैरिएंट पूर्वकाल पार्श्विका भी कहा जाता है। निर्वासन की अवधि के दौरान, तार बिंदु कार्य करता है बड़ा फॉन्टानेल. पूर्वकाल मस्तक प्रस्तुति के साथ, बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से या सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से हो सकता है, लेकिन स्वतंत्र जन्म के साथ बच्चे को चोट लगने का खतरा अधिक होता है। प्रसव के दौरान एक अनिवार्य उपाय भ्रूण हाइपोक्सिया की रोकथाम है।

भ्रूण का स्थान भी स्थिति से निर्धारित होता है। 1 पदभ्रूण की मस्तक प्रस्तुति का अर्थ है कि शिशु की पीठ बायीं गर्भाशय की दीवार की ओर है। ऐसा अक्सर होता है. बच्चे की स्थिति, जिसमें उसकी पीठ दाहिनी गर्भाशय की दीवार का सामना कर रही है, प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा कहा जाता है दूसरा स्थानभ्रूण की मस्तक प्रस्तुति।

शिशु की पीठ हमेशा बाईं या दाईं गर्भाशय की दीवार की ओर नहीं होती है। यह आमतौर पर पीछे या आगे की ओर मुड़ा होता है। इस संबंध में, स्थिति के प्रकार को प्रतिष्ठित किया जाता है। सामने के दृश्य में, पीठ सामने की ओर है, और पीछे के दृश्य में, पीठ पीछे की ओर है।

सभी गलत प्रस्तुतियाँ और भ्रूण की स्थिति निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

संकीर्ण श्रोणि;
गर्भाशय की असामान्य संरचना;
गर्भाशय फाइब्रॉएड;
वंशागति।

भ्रूण की कम मस्तक प्रस्तुति

गर्भवती महिलाओं को आमतौर पर गर्भावस्था के 20-36 सप्ताह में भ्रूण की निचली स्थिति के बारे में पता चलता है। भ्रूण का अवतरण 38 सप्ताह के आसपास होना चाहिए। ऐसा निदान सुनकर घबराएं नहीं।

बेशक, क्योंकि कम प्रस्तुतिभ्रूण का सिर शुरू हो सकता है समय से पहले जन्मइसलिए, डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान बारीकी से निगरानी करनी चाहिए, और गर्भवती माताओं को डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए और अत्यधिक सावधानी के साथ कोई भी कार्य करना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, प्रसव ठीक से हो जाता है। शिशु और उसकी माँ के लिए कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं।

भ्रूण की कम मस्तक प्रस्तुति के लिए, विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

एक विशेष प्रसवपूर्व पट्टी का उपयोग करें;
भागना नहीं;
शारीरिक गतिविधि से इनकार करें;
अधिक बार आराम करें।

भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति का निदान

लगभग 28 सप्ताह में, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, जांच करने पर, भ्रूण की प्रस्तुति के बारे में बता सकता है। इसके प्रकार को निर्धारित करने के लिए बाहरी तरीकों का उपयोग किया जाता है प्रसूति परीक्षा. मस्तक प्रस्तुति के साथ, सिर श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर टटोला जाता है।

सटीक निदान करने के लिए अल्ट्रासाउंड आवश्यक है। डॉक्टर 22 सप्ताह में भी मस्तक प्रस्तुति का निर्धारण कर सकते हैं। हालाँकि, जन्म देने से पहले स्थिति कई बार बदल सकती है। एक नियम के रूप में, भ्रूण 32वें सप्ताह से पहले कई बार अपनी स्थिति बदलता है, क्योंकि उसके हिलने-डुलने के लिए गर्भाशय में पर्याप्त जगह होती है।

भ्रूण की प्रस्तुति (ब्रीच या सेफेलिक) महिला द्वारा स्वतंत्र रूप से निर्धारित की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको अपनी पीठ के बल लेटना होगा, अपने घुटनों को मोड़ना होगा और एक हाथ को अपने पेट के निचले हिस्से पर रखना होगा। यदि शिशु के सिर को हल्के दबाव से महसूस किया जा सकता है, तो प्रस्तुति मस्तक होगी।

मस्तक प्रस्तुति संस्करण को स्थापित करना अधिक कठिन है। यहाँ एक औरत है अपने दम परकुछ भी तय नहीं कर पाओगे. केवल एक अल्ट्रासाउंड ही सटीक निदान दिखा सकता है।

भ्रूण की विभिन्न प्रकार की मस्तक प्रस्तुति के साथ प्रसव की विशेषताएं

पश्चकपाल सिर के पूर्वकाल दृश्य के साथ होने वाला प्रसव सही और अनुकूल माना जाता है। अनुदैर्ध्य प्रस्तुतिभ्रूण श्रोणि से बाहर निकलते ही शिशु का सिर झुक जाता है। ठुड्डी छाती से सटी हुई है। जन्म नहर से गुजरते समय, अग्रणी तार बिंदु की भूमिका छोटे फॉन्टानेल द्वारा निभाई जाती है। सिर आगे की ओर बढ़ता हुआ अंदर की ओर घूमता है। चेहरा त्रिकास्थि की ओर होता है, और सिर का पिछला भाग प्यूबिक सिम्फिसिस की ओर होता है। सिर, स्वयं को प्रकाश की ओर दिखाते हुए, झुक जाता है। इसके बाद, कंधे अंदर की ओर खुलते हैं, और सिर बाहर की ओर। अब बच्चे का चेहरा उसकी मां की जांघ की ओर हो गया है। सिर और कंधों के बाद शरीर के बाकी हिस्से बिना किसी कठिनाई के उभर आते हैं।

प्रसव के दौरान पश्चकपाल मस्तक प्रस्तुति के पीछे के रूप में अनुदैर्ध्य स्थितिकुछ कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। सिर प्यूबिक सिम्फिसिस की ओर मुड़ जाता है। सिर का पिछला भाग त्रिकास्थि की ओर है। मुखिया की उन्नति में देरी होती है। कमजोरी आ सकती है श्रम गतिविधि, जो जटिलताओं के साथ खतरनाक है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर स्टिमुलेशन करते हैं। श्वासावरोध विकसित होने पर प्रसूति संदंश लगाया जाता है।

चेहरे की प्रस्तुति के साथ, एक महिला निम्नलिखित परिस्थितियों में बच्चे को जन्म दे सकती है:

सामान्य पैल्विक आकार;
छोटा फल;
सक्रिय श्रम;
बच्चे की ठुड्डी सामने की ओर (चेहरे की प्रस्तुति का पूर्वकाल प्रकार) की ओर है।

बच्चे के जन्म के दौरान इंतज़ार करो और देखो का रवैया अपनाया जाता है। प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति और प्रसव की गतिशीलता नियंत्रण में है। फोनोकार्डियोग्राफी और कार्डियोटोकोग्राफी का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन की निगरानी की जाती है। यदि, चेहरे की प्रस्तुति के साथ, बच्चे की ठोड़ी पीछे की ओर मुड़ जाती है, तो यह किया जाता है।

स्वतंत्र प्रसवभ्रूण की ललाट मस्तक प्रस्तुति के साथ यह बहुत ही कम होता है। वे विभिन्न जटिलताओं से भरे हुए हैं: पेरिनेम और गर्भाशय का टूटना, योनि-वेसिकल फिस्टुलस का गठन, और भ्रूण की मृत्यु। सिर डालने से पहले, यदि इस प्रकार की प्रस्तुति का संदेह हो, तो प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण को मोड़ सकते हैं। यदि मोड़ लेना असंभव है, तो बच्चे का जन्म सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप ही हो सकता है।

पूर्वकाल मस्तक प्रस्तुति के साथ, वितरण रणनीति अपेक्षित है। यदि भ्रूण या मां के स्वास्थ्य को कोई खतरा हो तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

मस्तक प्रस्तुति में जन्म संबंधी जटिलताओं की रोकथाम

जिन महिलाओं में 30 सप्ताह में भ्रूण की मस्तक प्रस्तुति का निदान किया गया था, और यह निर्धारित किया गया था पैथोलॉजिकल वैरिएंट, पहले से अस्पताल में भर्ती होना चाहिए प्रसूति अस्पतालउचित वितरण रणनीति चुनने के लिए। पर गलत प्रस्तुतिबच्चे और मां के लिए सबसे अनुकूल ऑपरेशन सिजेरियन सेक्शन है।

वहां आप देख सकते हैं कि इन सभी पदों को रूसी और अंग्रेजी में क्या कहा जाता है।

पश्चकपाल प्रस्तुति का पिछला दृश्य क्या है? आखिर इसका असर बच्चे के जन्म पर क्यों पड़ता है? यहां कुछ उत्तर दिए गए हैं. मैं समझाऊंगी कि क्यों कुछ पश्चवर्ती मामले आसान होते हैं जबकि अन्य लंबे और दर्दनाक होते हैं, और यह कैसे निर्धारित किया जाए कि आप किस प्रकार के प्रसव से गुजर रहे हैं। शायद इस सामग्री को पढ़ने के बाद आप यह पढ़ना चाहेंगे कि प्रसव के दौरान क्या करना चाहिए।

इसका क्या मतलब है कि आपका बच्चा पीछे के दृश्य में है?

पीछे का दृश्य तब होता है जब बच्चे की पीठ माँ की पीठ पर होती है। ऐसे बच्चों की पीठ अक्सर सीधी या मुड़ी हुई होती है माँ की पीठ. और इस वजह से, बच्चे अक्सर अपनी गर्दन सीधी कर लेते हैं और अपनी ठुड्डी अपनी छाती से ऊपर उठा लेते हैं। और इस वजह से सामने से देखने पर वे अक्सर उन्हीं बच्चों से बड़े दिखाई देते हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि शिशु अपने सिर के ऊपरी हिस्से को श्रोणि में डालने की कोशिश कर रहा है। और इस मामले में सिर की परिधि सामने के दृश्य में सिर की परिधि से अधिक है (इसके बारे में अधिक विवरण और चित्र देखें - लगभग अनुवाद।). का कारण है विभिन्न पात्रपूर्वकाल और पश्च दृश्य के लिए प्रसव। आगे और पीछे के दृश्यों के लिए जन्म पैटर्न की तुलना करें।

पीछे के दृश्य का मतलब है कि बच्चा सिर के शीर्ष के साथ श्रोणि में प्रवेश करेगा, यानी। सिर के पीछे गोल की बजाय अंडाकार। सामने के दृश्य में शिशु को सिर के पीछे से श्रोणि में डाला जाता है, और यह अधिक आसानी से आकार बदलता है।

चार रियर व्यू पोजीशन हैं।

सीधा पीछे का दृश्य - एक ऐसी स्थिति जिसमें बच्चा सीधा आगे की ओर देखता है (ओपी - ऑक्यूपिट पोस्टीरियर)
सही स्थिति अनुप्रस्थ दृश्य पश्चकपाल प्रस्तुति - बच्चे की पीठ माँ के दाहिनी ओर की ओर है। इस स्थिति से, शिशु के पीछे के दृश्य की ओर मुड़ने की संभावना अधिक होती है। (आरओटी - दायां अधिभोग अनुप्रस्थ)
सही स्थिति पश्च दृश्य पश्चकपाल प्रस्तुति - बच्चे की पीठ दाहिनी ओर श्रोणि के कटिस्नायुशूल पायदान का सामना कर रही है। इस स्थिति में, पहली बार माँ बनने वाली महिला के बच्चे की पीठ सीधी और ठुड्डी उठी हुई होने की संभावना सबसे अधिक होती है। (आरओपी - दायां अधिभोग पीछे)
बाईं स्थिति पश्च दृश्य पश्चकपाल प्रस्तुति - बच्चे की पीठ बाईं ओर की ओर है, बाईं कटिस्नायुशूल पायदान की ओर। इस स्थिति में, बच्चे की पीठ माँ के लीवर के सामने होती है, जो आमतौर पर उसे गोल होने की अनुमति देती है और बच्चे को ठुड्डी पर टिकने की अनुमति देती है। (एलओपी - बायाँ अधिभोग पश्च)

गर्भावस्था के दौरान, पश्च लक्षण प्रकट हो भी सकते हैं और नहीं भी।

सिर्फ इसलिए कि आपकी पीठ में दर्द नहीं है इसका मतलब यह नहीं है कि आपका बच्चा आपके पीछे के दृश्य में नहीं है।
सिर्फ इसलिए कि आप सहज महसूस करते हैं इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा आपके पीछे के दृश्य में नहीं है।
एक महिला हमेशा यह समझने के लिए बच्चे की हरकतों को नहीं पहचान सकती कि वह आगे देख रहा है या नहीं।

पीछे का दृश्य प्रसव को प्रभावित कर सकता है।

यदि शिशु पीछे की ओर है, तो यह प्रसव के पाठ्यक्रम को प्रभावित कर भी सकता है और नहीं भी। विकल्पों की एक पूरी श्रृंखला है.

कुछ महिलाओं को यह भी पता नहीं चलेगा कि उनका बच्चा पीछे के दृश्य में था क्योंकि कोई भी इसका उल्लेख नहीं करेगा। हो सकता है कि जन्म सहायकों को इस बात का ध्यान न हो। यदि प्रसव ठीक से चल रहा है, तो उन्हें यह पता लगाने के लिए बच्चे की स्थिति को देखने की ज़रूरत नहीं है कि प्रसव क्यों नहीं बढ़ रहा है। यदि किसी महिला को कोई विशेष पीठ दर्द नहीं है, तो जन्म सहायक शिशु की स्थिति के बारे में भी नहीं सोचेगी।
कुछ पीछे के बच्चे 8 घंटे से भी कम समय में पैदा हो जाते हैं, और उनकी स्थिति प्रसव की प्रगति को प्रभावित नहीं करती है।
कुछ पीछे के बच्चे 24 घंटे से भी कम समय में पैदा होते हैं, और उनकी स्थिति प्रसव को इतना प्रभावित नहीं करती है कि उसे सामान्य सीमा से बाहर माना जाए।
कुछ पश्चवर्ती बच्चे 36 से 48 घंटों से भी कम समय में पैदा हो जाते हैं और उन्हें किसी हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।
यदि महिला चलने-फिरने, खाने-पीने के लिए स्वतंत्र हो और उसका समर्थन किया जाए तो ऐसे कुछ प्रसव काफी प्रबंधनीय होते हैं।
ऐसे कुछ जन्मों में सामान्य कौशल या सहनशक्ति के कारण प्रशिक्षित और अनुभवी डौला से विशेष सहायता की आवश्यकता होती है प्रियजनइस मामले में यह पर्याप्त नहीं है.
पश्च दृश्य में कुछ कार्य किसी विशेष आध्यात्मिक या अन्य की उपस्थिति में ही आगे बढ़ते हैं असामान्य मददया अन्यथा चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है।
ऐसे कुछ प्रसवों को बच्चे को आराम दिलाने के लिए एपिड्यूरल से सुन्न किया जाता है। पेड़ू का तलऔर बच्चे को घूमने दो। कभी-कभी एपिड्यूरल एनेस्थीसिया एक महिला के लिए अपने दम पर प्रसव पूरा करना असंभव बना देता है।

ध्यान दें: माता-पिता को पता होना चाहिए कि कुछ शोधकर्ता (विशेष रूप से, बाल रोग विशेषज्ञ जॉन केनेल) गंभीरता से सवाल करते हैं कि क्या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया मां के शरीर में विशेष दर्द निवारक हार्मोन की रिहाई के तंत्र को बंद कर देता है, जो बच्चे के लिए बहुत आवश्यक हैं।

कुछ बच्चे मुड़ नहीं सकते और योनि से जन्म नहीं ले सकते और उन्हें सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता होती है।

यहां विकल्पों की श्रृंखला है. मैंने ऊपर वर्णित सभी विकल्पों को एक से अधिक बार देखा है, और मैं इतना भाग्यशाली भी था कि मैंने एक महिला को देखा जो संतुष्ट होकर हंस रही थी और नीचे झुकी हुई थी, जबकि पीछे के दृश्य में उसका बच्चा लिविंग रूम के फर्श पर फिसल गया था।

पीछे के दृश्य के संभावित परिणाम (कुछ माताएँ एक या दो पर ध्यान देंगी, और कुछ कई बिंदुओं पर ध्यान देंगी)

अधिक लंबी गर्भावस्था(कुछ अध्ययन इसका समर्थन करते हैं, कुछ नहीं)
अंतर एमनियोटिक थैलीजन्म से पहले (5 में से 1 मामले में पश्च दृश्य के साथ)
प्रसव समय पर शुरू न होने के कारण प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना
श्रम लंबा और कम लयबद्ध होता है
प्रसव पीड़ा शुरू हो सकती है और फिर रुक सकती है
धक्का देने पर भी बच्चे को श्रोणि में नहीं डाला जा सकता है
प्रसव की प्रारंभिक अवधि लंबी होना
लंबे समय तक सक्रिय अवधिप्रसव
प्रसव के दौरान पीठ दर्द (कुछ मामलों में)
प्रसव पीड़ा रुकने पर ऑक्सीटोसिन का उपयोग करना (हालाँकि एक अच्छी रात की नींद और फिर कुछ दलिया भी संकुचन को फिर से शुरू करने में मदद कर सकता है)
धक्का देने की लंबी अवधि
शायद प्रसव के सभी तीन चरण लंबे होंगे, या शायद केवल एक या दो
कभी-कभी बच्चे का सिर सामने के दृश्य में आधा फंस जाता है - अनुप्रस्थ स्थिति में (अनुप्रस्थ प्रस्तुति के साथ भ्रमित न हों)
टूटने की सम्भावना अधिक है
इसकी अधिक संभावना है कि संदंश और वैक्यूम की आवश्यकता होगी
सिजेरियन सेक्शन आवश्यक होने की अधिक संभावना है

(यह सब बाएँ सामने के दृश्य LOA स्थिति और बाएँ स्थिति से तुलना की गई है अनुप्रस्थ दृश्यबहुत पश्चकपाल प्रस्तुति)

पीछे के दृश्य में बच्चे को देखने में किसे कठिनाई हो सकती है:

पहली बार माँ बनने में
पहली बार माँ बनने वाली महिला में, यदि बच्चे को 38 सप्ताह (पीडीआर से 2 सप्ताह पहले) में श्रोणि में नहीं डाला जाता है
एंड्रॉइड पेल्विस वाली महिला (अक्सर लंबी, दुबली, कम प्यूबिस वाली, संकीर्ण प्यूबिक आर्क और/या यदि बैठी हुई हड्डियां एक-दूसरे के करीब हों: मुट्ठी-चौड़ाई या उससे कम)
यदि तीसरी तिमाही में शिशु कई हफ्तों तक अपनी स्थिति बिल्कुल भी नहीं बदलता है। बच्चा लात मारता है और पैर फैलाता है, लेकिन उसका शरीर हिलता नहीं है। इस मामले में, माँ के गर्भाशय के चौड़े स्नायुबंधन इतने खिंच सकते हैं कि बच्चे के हिलने-डुलने पर उसे असहजता महसूस होती है।
यदि प्रसव के आरंभ में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया दिया गया था, और बच्चे को अपने आप मुड़ने और गिरने का कोई मौका नहीं था (शोध डेटा इसकी पुष्टि करता है)
यदि जन्म बिस्तर पर लेटकर हुआ हो
महिलाओं में कम स्तरहार्मोन थाइरॉयड ग्रंथिऔर निम्न ऊर्जा स्तर (यह मेरा अवलोकन है)
उन महिलाओं के लिए जिनके पास समर्थन की कमी है (डोलास)
एक महिला जो प्रसव के दौरान किसी भी सहायता से इनकार करती है और अपनी ताकत को अधिक महत्व देती है
उन महिलाओं में जिनके जन्म सहायकों के पास ऐसी तकनीकें नहीं हैं जो बच्चे को मुड़ने और ठीक उसी स्थान पर नीचे आने में मदद कर सकें जहां वह फंसा हुआ है

किस स्थिति में पीछे के दृश्य में शिशु को कोई समस्या नहीं होने की संभावना है:

यदि पिछला जन्म (विशेषकर जोर लगाने का समय) अच्छा गया हो
यदि पीछे के दृश्य में शिशु ने अपनी ठुड्डी को छाती तक खींच लिया है और वह माँ के बाईं ओर है (बाएँ पीछे का दृश्य)
छोटा या मध्यम आकार का बच्चा
यदि संतुलन अभ्यास के बाद बच्चा दाएँ पीछे के दृश्य से बाईं ओर करवट लेता है (हालाँकि वह पीछे के दृश्य में ही रहता है)
अगर कोई महिला व्यायाम करती है (जाहिरा तौर पर, हमारा तात्पर्य उन लोगों से है जो बच्चे को पलटने में मदद करते हैं - लगभग। अनुवाद।)
यदि शिशु को श्रोणि में डाला गया है, और श्रोणि एंड्रॉइड नहीं है
सामान्य तौर पर, यदि श्रोणि देने के लिए पर्याप्त बड़ा है अतिरिक्त बिस्तरबच्चे का सिर
यदि कोई महिला प्रसव के दौरान सक्रिय व्यवहार करती है, चलती है, ऊर्ध्वाधर स्थिति का उपयोग करती है, बच्चों को घुमाने की तकनीक और अन्य अच्छी तकनीकें
अगर महिला शांत है

अन्य महिलाओं के लिए चीज़ें अपेक्षा से अधिक आसान भी हो सकती हैं। सामान्य तौर पर, सिर्फ इसलिए कि वह "मुश्किल" सूची में है इसका मतलब यह नहीं है कि उसके लिए आवश्यक रूप से कठिन समय होगा।

सामान्य तौर पर, कुछ पीछे के शिशुओं को जन्म लेने के लिए सहायता की आवश्यकता होती है, और कुछ का जन्म अपेक्षाकृत आसानी से हो जाता है।

पश्च जन्म के संबंध में पूर्वाग्रह की कोई आवश्यकता नहीं है।

अधिकांश बच्चे अंततः पीछे के दृश्य से मुड़ जाते हैं, लेकिन इसमें अभी भी समय और काफी समय लगता है शारीरिक कार्यइस समय के दौरान। कभी-कभी इसका मतलब यह होता है कि एक जन्म सहायक (दौला, दाई, नर्स या डॉक्टर) माँ को प्रसव को पूरा करने के लिए कई स्थितियों को बदलने या चिकित्सा हेरफेर का उपयोग करने के लिए कहेगा।

इस मामले में अक्सर धैर्य काम करता है, लेकिन कभी-कभी सिजेरियन सेक्शन वास्तव में एकमात्र विकल्प होता है।

किस कारण से बच्चा पीछे के दृश्य में दिखाई दे सकता है?

हम जानते हैं कि एपिड्यूरल एनेस्थीसिया प्रसव की शुरुआत में पश्च दृष्टि का जोखिम 4% (यदि महिला एपिड्यूरल का उपयोग नहीं करती है, अन्य सभी चीजें समान हैं) से बढ़कर 13% हो जाती है यदि एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है (लिबरमैन, 2005)।
थायरॉइड डिसफंक्शन उप-इष्टतम प्रस्तुतियों (ब्रीच या पोस्टीरियर प्रस्तुति) से जुड़ा हुआ है
अधिकांश शिशु प्रसव के दौरान काफी पहले ही पीछे से आगे की ओर मुड़ जाते हैं। कुछ लोग बहुत देर से, जन्म से ठीक पहले ही बदल जाते हैं। अनुसंधान से पता चलता है (उदाहरण के लिए, लिबरमैन) कि प्रसव के प्रत्येक चरण के दौरान, अन्य 20% बच्चे पीछे के दृश्य से मुड़ जाएंगे, जिससे कि सिर के जन्म के समय तक बहुत कम बच्चे पीछे के दृश्य में रहेंगे।
मेरे अवलोकन के अनुसार, अधिकांश बच्चे जन्म से पहले पश्च दृश्य में होते हैं। यह उससे भिन्न है जो हमने एक दशक पहले अध्ययनों में देखा था। शायद इस तरह के बदलावों का कारण हमारी रोजमर्रा की आदतें हैं जैसे कि मेज पर बैठना, कार की सीटों पर बैठना और सोफे पर पीठ झुकाकर बैठना। मुलायम कपड़े(जैसे कि पसोस मांसपेशियां, चौड़े स्नायुबंधन) अक्सर इस स्थिति से अधिक तनावपूर्ण होते हैं (और खेल, दुर्घटनाओं और हिंसा से भी)
एक नर्स के रूप में काम करना, जहां आपको बिस्तर पर या मेज पर लोगों की देखभाल करने के लिए मरोड़ना पड़ता है, गर्भाशय के निचले हिस्से को भी मोड़ना पड़ता है। और बच्चे को गर्भाशय के अनुकूल होना पड़ता है, जो अब सममित नहीं है।
यह कम आम है, लेकिन छोटे या एंड्रॉइड पेल्विस के कारण शिशु का चेहरा मुड़ सकता है। गर्भावस्था के अंत में, बच्चे का माथा एक संकीर्ण (सामान्य श्रोणि की तुलना में) पर टिका होता है। पैल्विक हड्डियाँ, और यदि गर्भाशय का तंग गोल स्नायुबंधन बच्चे के सिर को इस स्थिति में रखता है, तो उसके लिए घूमना बहुत मुश्किल होगा।
यदि 30 से 34 सप्ताह के बीच बच्चा ब्रीच प्रस्तुति में था, तो वह पीछे के दृश्य में मस्तक प्रस्तुति में बदल जाएगा।
यदि किसी महिला को पहले पश्च दृष्टि के मामले रहे हों या पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण, तो पश्च दृष्टि की संभावना बढ़ जाती है (लेकिन प्रसव उतना लंबा नहीं हो सकता)

यह बताने का सबसे अच्छा तरीका है कि आपका शिशु पीछे की ओर है या नहीं, अपने जघन क्षेत्र के ठीक ऊपर अपने पेट में छोटी-छोटी हरकतें महसूस करना है। ये उंगलियां हैं, ये बड़ी किक और सिर फिसलने के विपरीत छोटी हरकतों की तरह महसूस होती हैं (हालांकि आप इन्हें भी महसूस कर सकते हैं)।

यदि ये हरकतें पेट के ठीक मध्य में प्यूबिस के पास होती हैं, तो यह सीधा पीछे का दृश्य है।

यदि आप दाहिनी ओर जांघ के करीब ऐसी हलचल महसूस करते हैं, और ऊपर दाहिनी ओर से लात मारता है (केंद्र के करीब नहीं, बल्कि दाईं ओर दूर), और आपको बाईं ओर कुछ भी महसूस नहीं होता है - यह पूर्वकाल दृश्य का एक संकेतक है ( OA) या अनुप्रस्थ दृश्य की बाईं स्थिति (LOT), जिससे प्रसव की शुरुआत में शिशु आसानी से सामने के दृश्य की ओर मुड़ जाएगा (दोनों स्थितियों को इष्टतम माना जाता है - अनुवाद।)