Fetalni srčni utrip je normalen. Normalni srčni utrip ploda po tednih nosečnosti. Kako zaznati srčni utrip otroka brez pomoči zdravnikov

Razmerje med srčnim utripom ploda in spolom otroka

Kljub temu, da danes obstajajo sodobne metode, ki natančno določajo spol otroka v maternici, ima metoda določanja spola po srčnem utripu svoje podpornike in se še vedno uporablja.

Že od antičnih časov so zdravniki uporabljali to preprosto tehniko, ki ne zahteva drage opreme ali zapletenih raziskav. Izkušeni porodničarji lahko danes absolutno določijo spol otroka s srčnim utripom, saj imajo v rokah le preprosto leseno cev v obliki širokega lijaka, imenovano stetoskop.
Z njegovo pomočjo je mogoče slišati prve srčne utripe ploda v 18-20 tednih. Avskultacija (poslušanje) srčnega utripa otroka se izvaja pri nosečnici skozi trebušno steno. Srčni utrip se sliši kot ločeni dvojni ritmični utripi. Zdravnik, ki pregleda srčni utrip ploda, določi značilnosti, kot so: frekvenca utripov na minuto, ritem, značaj tonov, točka najboljše avskultacije srca.

Vse značilnosti srčnega utripa dajejo idejo o življenjski aktivnosti in stanju otrok v razvoju. Ampak ne samo to. Zdravniki že dolgo ugotavljajo, da obstaja določena razlika med srčnim utripom ploda dečka in deklice. Obstaja več načinov za določitev spola po srčnem utripu ploda.

Metode za določanje spola po srčnem utripu ploda

• Utripov na minuto. To merilo ima dvoumno razlago. Toda mnogi strokovnjaki so nagnjeni k prepričanju, da dečkovo srce povzroči manj kontrakcij na minuto kot dekliško srce. Če je število srčnih utripov enako ali manjše od 140, potem je vredno. Če je pri poslušanju več kot 140 srčnih utripov, se bo rodila deklica. Ta test velja za bolj zanesljivega med nosečnostjo, ne več kot 20 tednov. Čeprav se domneva, da se lahko uporablja skozi celotno nosečnost;
• Tudi srčni ritem se razlikuje med dečki in dekleti. Fantovo srce, kot se je izkazalo, bije bolj ritmično, izmerjeno in jasno. Poleg tega, kot je bilo ugotovljeno z opazovanji, srčni ritem dečka sovpada z ritmom materinega srca. Ritem srčnega utripa deklice je manj urejen, ni jasnega utripa, obstajajo pospeški in upočasnitve dela srčne mišice;
• Spol otroka je mogoče določiti s srčnim utripom glede na lokacijo ploda in s tem na zvoke, ki izvirajo iz srca. Na podlagi močnejšega zvoka, ki prihaja z desne ali leve strani trebuha, lahko ugotovite, ali ima fantek ali punčka srčni utrip. Če je srčni zvok na levi bolj izrazit, potem morate počakati na pojav fantka. Če se srčni zvoki bolj slišijo na desni, se bo rodila deklica;
• Srčni ton. Določijo ga izkušeni porodničarji. Fantje imajo jasnejše srčne tone, dekleta pa utišane.

Zanesljivost določanja spola otroka po srčnem utripu

Preizkušena metoda določanja spola otroka po srčnem utripu je pod vprašajem in jo kritizira uradna medicina, in ženske, ki so preizkusile to metodo z negativen rezultat. Medicinska znanost trdi, da so značilnosti srca otroka v maternici odvisne od številnih dejavnikov:

• Obdobje brejosti. Vklopljeno različnih stopnjah nosečnost otrokovo srce deluje različne načine. Na primer, v prvih tednih srce otroka (tako fantka kot deklice) bije počasi, ritmično, mirno. Število utripov na minuto ni večje od 100. Od 18. tedna se število srčnih utripov pri dečkih poveča na 150 na minuto, pri deklicah - do 140 na minuto. Spremembe srčnega utripa glede na gestacijsko starost so razložene z razvojem avtonomnega živčnega sistema ploda;
• Otrokova aktivnost (ali spi ali je buden);
• Značilnosti razvoja otrokovega srca;
• Fizično in čustveno stanje mati, njena drža med poslušanjem srca ploda;
• Mišični tonus maternice;
• Lokacija otroka v maternični votlini.

Sodobna medicina ne pozna stare metode določanja spola po srčnem utripu. Visokotehnološki diagnostični testi pomagajo videti srčni utrip ploda in spol otroka. Izvaja se po 12. tednu nosečnosti. Včasih tudi ta metoda odpove in povzroči napake (v 97% primerov je rezultat točen).

100-odstotno jamstvo za določitev spola ploda je mogoče pridobiti z invazivno diagnostiko, ki se izvaja po določenih indikacijah. Bi torej morali zaupati rezultatom testa fetalnega srčnega utripa, ali je fantek ali punčka? Nasvet zdravnikov nosečnicam glede tega testa je, naj njegovega rezultata ne sprejmejo za dokončnega.

To metodo je mogoče preizkusiti na sebi in jo primerjati z rezultati drugih študij. Navsezadnje za starše ni tako pomembno, da ugotovijo spol otroka po srčnem utripu ali kako drugače. Pomembne so tudi njegove matere.

Datum objave članka: 08.02.2017

Članek posodobljen datum: 18.12.2018

Iz tega članka boste izvedeli: kdaj začne utripati srce ploda, kakšen mora biti normalen srčni utrip (HR) v različna obdobja intrauterini razvoj, in ali na to vpliva spol otroka. Možna odstopanja od norme in njihovega pomena.

Srce je eden prvih organov, ki se ne samo razvije, ampak tudi popolnoma deluje od prvih tednov intrauterinega razvoja. Zato se snemanje srčnega utripa uporablja kot zanesljivo merilo za oceno stanja ploda:

• če se srce skrči, to pomeni, da je plod živ;
• ali srčni utrip (srčni utrip) ustreza normalnim parametrom za različni izrazi nosečnost;
• določiti intrauterino patologijo glede na naravo odstopanj srčnega utripa od norme in sprejeti ukrepe za ohranitev življenja otroka.

Fetalni srčni utrip je eden izmed najbolj pomembni kazalniki njeno zdravje in razvoj od 5–6 tednov nosečnosti do poroda. Najpomembnejša prednost tega parametra je, da ga lahko oceni ne le specialist posebne metode(avskultacija, ultrazvok, kardiotokografija). celo bodoča mati ali pa kdorkoli posluša otrokov srčni utrip tako, da uho, stetoskop ali prenosni senzor, ki se poveže s pametnim telefonom ali drugim pripomočkom, prisloni na želene točke v trebuščku. Vendar je bolje, da končno oceno tega parametra zaupate le specialistu - porodničarju-ginekologu.

Kdaj lahko slišite prvi srčni utrip in kako pomemben je?

Čas začetka nastajanja srca in pojav njegovih kontrakcij je različen. Prvi ustreza 2–3, drugi 4–5 tednom intrauterinega razvoja, ne glede na spol otroka. Toda za snemanje srčnega utripa (HR) in še bolj za pregled srca v tem trenutku je potrebna posebna ultrazvočna oprema z visoko natančnostjo. Zato pred 5–6 tednom nosečnosti plodov srčni utrip ni primeren parameter za oceno razvoja ploda.

Če nosečnost poteka normalno, je dovolj, da enkrat po 5-6 tednih opravite standardni ultrazvočni pregled trebušne stene, da vidite, kje se nahaja zarodek (v maternici ali zunaj njene votline) in preverite njegovo sposobnost preživetja s prisotnostjo srčnih utripov. Ni jih treba šteti, saj ti podatki v tako zgodnji fazi razvoja nimajo vrednosti. Pomembna postane od 10. tedna do konca nosečnosti in poroda.

Če nosečnost poteka z nepravilnostmi ali je treba oceniti srčni utrip (HR) kvečjemu zgodnje faze, to lahko storite pri 4 tednih s transvaginalno metodo (ultrazvok skozi nožnico). Ampak več primerna metoda v takšni situaciji pride v poštev preiskava krvi ali urina za raven posebnega nosečniškega hormona - humani horionski gonadotropinčloveški (hCG). Če se plod obeh spolov razvija normalno, se bo njegova koncentracija podvojila vsake 2-3 dni do 10 tednov (norma pri 5-6 tednih je 1000-3100 mIU / ml).

Norme srčnega utripa ploda

Srčni utrip zdravega ploda katerega koli spola je mogoče označiti z naslednjimi znaki:

1. Redni – pojavljajo se v približno enakih intervalih.
2. Ritmično - ritem ne more biti nenehno monoton; možna so obdobja (nekaj sekund ali minut) upočasnitve ali pospeševanja, ko se položaj nosečnice spremeni ali se otrok aktivno premika. Vendar so vedno pravilne narave, nadomeščajo drug drugega za kratek čas. Sprejemljive so samo posamezne neritmične prekinitve (izredne kontrakcije ali pavze), ki motijo ​​pravilen ritem.
3. Normalna frekvenca je največ pomemben parameter, ki ne odraža le stanja srca žilni sistem, ampak tudi otrokovo telo nasploh. Na splošno ostaja srčni utrip skozi celotno obdobje skoraj enak predporodno obdobje in ni odvisna od spola (130–170 utripov / min), vendar so norme podane za vsako stopnjo nosečnosti. Prikazani so v spodnji tabeli.

Srčni utrip ni odvisen od spola ploda - njegov utrip je enak pri dečkih in deklicah.

Kako in s čim lahko poslušate

Registriranje srčnih utripov ploda je možno tako, da jih poslušamo in grafično prikažemo (kot elektrokardiogram). Za to se uporabljajo naslednje metode:

1. Avskultacija - poslušanje z ušesom.
2. Ultrazvok (ehografija).
3. Kardiotokografija.
4. Senzorji za samostojna uporaba uporabo pripomočkov.

1. Avskultacija - poslušanje z ušesom

Avskultacija je neposredno poslušanje srčnih tonov ploda skozi porodniški stetoskop (posebna cev, ki jo porodničarji uporabljajo za poslušanje srca). Za te namene lahko uporabite tudi običajni fonendoskop ali prislonite uho na trebuh na pravih točkah:

• Če je glava obrnjena navzdol proti medenici, hrbet pa se nahaja na desni strani, morate srčni utrip iskati v desnem delu trebuha pod nivojem popka. Z enako cefalično prezentacijo, vendar s hrbtom obrnjenim v levo, se slišijo v levi polovici pod popkom.
• Če je glava na vrhu trebuha in je zadnjica obrnjena proti medenici (zadnica): s hrbtom obrnjenim v levo poslušajte v levih predelih nad popkom, če je hrbet na desni - v desna polovica nad popkom.
• Pri prečnem in poševnem položaju ploda (ne glede na njegov spol), kar se zgodi v drugem in zgodnjem tretjem trimesečju nosečnosti, je težko najti točko za poslušanje. Pogosteje se nahaja na ravni popka levo ali desno od njega.

Avskultacija je najpreprostejša in najbolj informativna metoda za oceno srčnega utripa ploda. Ima pa tudi slabosti:

• zahteva spretnosti za iskanje prave točke;
• potrebno je razlikovati med srčnim utripom matere in ploda (pri plodu so dvakrat pogostejši in ne ustrezajo pulziranju krvnih žil matere);
• s pomočjo ploda lahko slišimo šele od 27–28 tednov nosečnosti.

2. Ultrazvok – ehografija srca

Ultrazvočni pregled je priročna in informativna metoda za ocenjevanje srčnega utripa, ki vam omogoča, da jih ne le slišite, temveč tudi neposredno vidite in posnamete. Izvaja ga lahko le specialist: porodničar-ginekolog ali ultrazvočni diagnostik. Kot je bilo načrtovano, gre vsaka nosečnica skozi to diagnozo 3-krat: v 10–12, 21–23, 31–32 tednih. Po potrebi se lahko ultrazvok opravi tolikokrat, kot je potrebno, in prej.

3. Kardiotokografija

Raznolikost ultrazvočni pregled, ki vključuje samo poslušanje zvokov in grafično snemanje srčnega utripa ploda (kot EKG) brez vizualne slike srca, se imenuje kardiotokografija. Glavna prednost metode je, da vam omogoča snemanje otrokove srčne aktivnosti tudi med porodom in porodom. Hkrati poteka sinhrono grafično snemanje srčnega utripa in moči kontrakcij maternice, kar omogoča oceno krvnega obtoka v popkovini, ko je maternica v dobri formi.

Druga prednost kardiotokografije je, da jo lahko izvajamo tako dolgo, kot zahteva situacija (več kot eno uro). In čeprav ima le zdravnik pravico oceniti njegove rezultate, lahko nosečnica sama približno ugotovi, kako bije otrokovo srce, saj med študijo sliši te srčne utripe. Izvajanje CTG pred 20–21 tednom je lahko problematično, vendar možno.

Senzorji za uporabo "naredi sam".

Obstaja alternativna vrsta kardiotokografije, ki jo lahko samostojno izvaja nosečnica doma. Za to obstajajo posebne naprave – senzorji za individualno uporabo. Izgledajo majhne plastična škatla velikost mobilni telefon. Če ta senzor namestite na želene točke poslušanja na trebuhu (opisane so v razdelku »avskultacija - poslušanje z ušesom« tega članka) in ga prek kabla povežete s pripomočkom, ki ima operacijski sistem, lahko slišite zvok srčnega utripa in si oglejte njihov grafični posnetek.

Odstopanja od norme, o čem govorijo

Glavni parameter srčnega utripa, ki se uporablja za oceno intrauterine patologije ploda katerega koli spola, je srčni utrip. Povišan srčni utrip - pogostejši, vendar manj nevaren pogled kršitve kot upočasnitev.

Povečan ritem, ne glede na spol otroka, signalizira grozečo ali nastajajočo intrauterina hipoksija(pomanjkanje kisika in odpoved krvnega obtoka) z:

• motnje strukture in krvnega obtoka v posteljici, pa tudi katere koli njene patologije, ki jih spremlja placentna insuficienca;
• nizka raven hemoglobina (anemija) pri materi ali plodu;
• srčne in druge okvare;
• grožnja spontanega splava in krvavitve;
• zastrupitev in povišana temperatura telesa nosečnice;
• patologije popkovine (kratka, dolga, torzija, vozli);
• možganska patologija, ki jo spremlja povečana intrakranialni tlak pri otroku.

Vztrajno upočasnitev srčnega utripa v primerjavi z normo, opisano v tabeli v razdelku »Kakšni bi morali biti običajno«, kaže:

• huda intrauterina patologija;
• huda hipoksija ploda;
• presnovne motnje v telesu matere in otroka;
• razvojne napake in bolezni srca;
• prevelik odmerek zaviralcev beta pri nosečnici;
• povišane vrednosti kalija v krvi.

Kratkotrajno upočasnitev (nekaj minut) srčnega utripa je lahko posledica dolgo bivanje nosečnica v ležečem položaju, kar vodi do stiskanja medeničnih posod in vene cave.

Preprosto ne pomeni slabo. To pravilo velja za oceno srčnega utripa ploda. Kljub enostavnosti določanja tega indikatorja njegova vrednost ni nič manjša od rezultatov drugih metod intrauterine diagnostike.

V času nosečnosti je glavni pokazatelj vitalne aktivnosti ploda srčni utrip. Ko se pojavijo bolezni, se ritem takoj spremeni, kar signalizira pojav težav. Zato zdravniki poskušajo natančno spremljati dinamiko srčnega utripa skozi celotno obdobje. Ko se približuje rojstvo, se bo indikator postopoma spreminjal.

Prvi utripi srca

Odčitki udarne frekvence so temeljna značilnost normalen potek nosečnost. Zato porodničarji tako pozorno spremljajo že od najzgodnejših faz. Omeniti velja, da se razvoj in končna tvorba otrokovega žilnega sistema nadaljuje do zadnjih tednih nosečnost.

Vsaka mati želi hitro slišati srčni utrip svojega otroka, vendar v zgodnjih fazah to ne bo mogoče brez posebne opreme. Samo visokotehnološka orodja (ultrazvok, kardioskop) lahko zaznajo prve kontrakcije arterij. In potem bo ta postopek dal rezultate šele od 5. tedna nosečnosti.

Tvorba srca v zarodku se pojavi ob koncu prvega porodniškega meseca. Bližje do 5. tedna dobi organ obliko votle cevi. V tem obdobju se pojavijo prvi popadki. Tako šibak srčni utrip je mogoče pregledati le skozi ultrazvočno skeniranje(transvaginalni senzor). Vendar pa mnogi ginekologi priporočajo prvi ultrazvok od 7. tedna. V tem času se srčni utrip zazna preko transabdominalnega senzorja.

Doma se pogostost popadkov s stetoskopom začne slišati šele ob koncu petega porodniškega meseca.

Normalni srčni utrip po tednih

Pogostost kontrakcij sten arterij pri plodu lahko preučujemo v kateri koli fazi nosečnosti od prvega meseca do začetka poroda. Vendar tega ni priporočljivo storiti pred 6. tednom, saj je srčni organ še dovolj oblikovan. Preveč pogost ultrazvok so tudi nezaželeni, saj škodujejo zarodku. Najbolje je, da sledite urniku načrtovani pregledi sestavi lečeči zdravnik.

Med postopkom se hkrati uporablja več vrst skeniranja: eno- in dvodimenzionalni ultrazvok ter Dopplerjev način. Normalna frekvenca kontrakcij med ehokardiografijo bo 140-160 utripov/min.

Detektor srčnega utripa

Naprave te vrste ultrazvočnega pregleda so popolnoma varne za mater in otroka. Poleg tega so zelo priročni za uporabo v bolnišnici in celo doma. Detektorji ne samo določajo pogostost kontrakcij, ampak tudi "vizualno" prikazujejo njihovo naravo.

Med postopkom lahko poslušate srčni utrip ploda (od konca prvega trimesečja). To ima pomirjujoč učinek na mater in se zato normalizira psiho-čustveno stanje otrok. Srčni utrip ploda po tednu, ki ga določi detektor, mora biti v območju od 130 do 175 utripov / min. Trajanje ene diagnoze je 8-10 minut.

Ko tedensko poslušate srčni utrip ploda, ne pozabite, da kazalniki ne smejo odstopati od norme za več kot 20 utripov / min. Če se to opazi, potem to kaže na prisotnost patologije.

Število pregledov z ultrazvočnim detektorjem v celotni nosečnosti je lahko do 5-6 krat.

Čas branja: 7 minut

Srčni utrip ploda lahko začnete spremljati teden za tednom v določeni fazi nosečnosti z izračunom števila kontrakcij organa na minuto. Primerjava kazalnikov z normo bo pomagala prepoznati odstopanja v otrokovem razvoju, napovedati značilnosti njegovih prihodnjih življenjskih dejavnosti in narediti sklep o trenutnem stanju otroka.

Kaj je fetalni srčni utrip

Določanje srčnega utripa ploda po tednih (srčni utrip) je pomemben kazalnik, s katerim lahko strokovnjaki ugotovijo, kako se otrok razvija. Na rezultat poslušanja tonov vpliva več dejavnikov: anatomske značilnosti zgradba otrokovega srca, raven hemoglobina in kisika v krvi, vegetativno stanje živčnega sistema, vpliv hormonov. Zdravniki določijo srčni utrip ploda, da bi pravočasno odkrili nepravilnosti v njegovem zdravju in razvoju.

V katerem tednu je mogoče slišati srčni utrip ploda?

Srčna cev zarodka se oblikuje že 2-3 tedne po spočetju. Po 7-14 dneh se začne upogibati. Delitev na ventrikel in atrij se pojavi pri 4-5 tednih nosečnosti - na tej stopnji razvoja se pojavijo prve kontrakcije. Zdravniki določajo srčne zvoke pri pregledu nosečnic v zgodnjih fazah. Prvi ultrazvok je predviden v petem tednu. Približno mesec in pol po spočetju se jasno zaznajo udarci, tresljaji in gibi ploda.

Zakaj je določen srčni utrip ploda?

Ocena otrokovega srčnega utripa med nosečnostjo je glavni pokazatelj otrokove vitalnosti. Testiranje pogostosti kontrakcij se uporablja za določitev naslednjih dejavnikov:

• Potrditev nosečnosti. Pri prvem ultrazvoku strokovnjaki morda ne bodo slišali srčnega utripa zarodka. Zato se po 2-3 tednih opravi ponovni pregled. Če lahko zdravnik zazna srčni utrip (HR), potem razvoj poteka pravilno. V nasprotnem primeru obstaja sum na bledenje.
• Ugotavljanje otrokovega stanja. Povečanje ali zmanjšanje srčni utrip razvoj zarodka, ki poteka v daljšem časovnem obdobju, lahko kaže na poslabšanje zdravja otroka. Začasna nihanja indikatorja so možna zaradi stresa, spanja, telesna aktivnost ali bolezni nosečnice.
• Preučevanje stanja otroka med porodom. V obdobju rojstva je zarodek deležen preobremenitev, ki jih spremlja pomanjkanje kisika. Če opazimo različne zaplete (odstop posteljice, preplet popkovine), zdravniki merijo srčni utrip med popadki. Ta postopek pomaga pravočasno ukrepati v primeru akutnega pomanjkanja kisika.

Kakšen srčni utrip mora imeti plod?

Pomemben indikator pravilna tvorba in razvoj zarodka je narava njegovih srčnih zvokov. Ugotavljamo jo s poslušanjem z ultrazvokom, stetoskopom in drugimi instrumenti. pri narediti pravo izbiro metoda in obdobje diagnoze mora biti otrokov srčni utrip jasen in ritmičen. Pridušen srčni utrip lahko kaže na razvojne patologije.

Normalni srčni utrip ploda po tednih

Merjenje srčnega utripa zarodka pomaga prepoznati simptome razvojnih patologij v zgodnjih fazah. Srčni utrip ploda po tednih se določi na podlagi tabele:

Načini poslušanja srca

Srčni utrip ploda med nosečnostjo lahko ocenite z uporabo različne metode diagnostiko Izbira metode je odvisna od trajanja, stanja bodoče matere in prisotnosti ali odsotnosti določenih indikacij. Za natančno oceno frekvence utripov na minuto in vzroka tega ritma je treba opraviti celovito diagnozo. Medicinski ukrepi bodo pomagali pravočasno prepoznati možne patologije

in predpiše ustrezno zdravljenje.

Ultrazvok

Prva metoda za diagnosticiranje srčne aktivnosti ploda je uporaba ultrazvoka. S pomočjo transvaginalnega ultrazvoka lahko zdravniki slišijo zvok otrokovega utripa že v 4. tednu nosečnosti. Posega se še posebej previdno lotimo, če ima mati ali njeni drugi otroci srčne napake ali predhodne okužbe. Uporaba ultrazvočnih senzorjev omogoča ne le določanje sprememb srčnega utripa, temveč tudi velikost ploda, strukturo in lokacijo posteljice. Na podlagi študije se poda celovito izvedensko mnenje.

Porodniški stetoskop

• Avskultacija srčnih tonov je avskultacija s pomočjo porodniškega stetoskopa. Ta metoda je primerna za določanje srčnega utripa od 18-20 tednov nosečnosti. Zdravnik lahko z napravo določi frekvenco, jasnost in lokacijo najboljše slišnosti srčnih tonov. Težave pri avskultaciji s stetoskopom povzročajo naslednji dejavniki:
• nosečnica s prekomerno telesno težo;
• lokacija posteljice na območju sprednje stene maternice; premajhen oz velika količina

amnijska tekočina.

Kardiotokografija Fetalni srčni utrip je mogoče določiti teden za tednom s kardiotokografijo. Metoda CTG se izvaja za odkrivanje motenj v ritmu kontrakcij, aktivnosti maternice, intrauterine hipoksije na zgodnje faze

, ki ga pomaga pravočasno odpraviti. Naprava za postopek je ultrazvočni senzor, ki pošilja signale otrokovemu srcu. Spremembe frekvence utripov organa se posnamejo na posebnem filmu. Poleg glavnega zdravniki namestijo senzor za krčenje maternice. Prva kardiotokografija se izvede pozneje (po 32 tednih), saj bodo pred tem podatki o srčni aktivnosti neinformativni. Za ta postopek je značilna odsotnost kontraindikacij, zato se lahko uporablja neomejeno število krat. Izvajanje CTG zapisi

opravi zdravnik in primerja rezultate z indikacijami ultrazvoka in testov. Končne diagnoze ni mogoče postaviti le na podlagi uporabe te metode.

Ta diagnostična metoda se izvaja 18-28 tednov po spočetju. Ehokardiografija se uporablja za preučevanje značilnosti krvnega obtoka in strukture srca le, če sumite na prisotnost napak pri plodu. Indikacije za uporabo metode so številni dejavniki:

• prenos nalezljivih bolezni v zgodnjih fazah nosečnosti;
• starost bodoče matere je več kot 38 let;
• prisotnost drugih otrok s srčnimi napakami;
• diabetes mellitus pri nosečnicah;
• odkrivanje napak v drugih organih otroka;
• zamuda pri razvoju ploda;
• prirojene srčne napake pri nosečnici.

Vzroki za motnje srčnega ritma

S spremljanjem srčnega utripa ploda v tednih lahko zdravnik ugotovi, ali je srčni utrip prenizek ali previsok. Takšni znaki pogosto kažejo na negativne spremembe v razvoju ploda. Organ se s hitrim srčnim utripom odzove na naslednje dejavnike:

• znižana raven hemoglobina pri otroku;
• motnje pretoka krvi v maternici in posteljici;
• prisotnost anemije pri nosečnici;
• placentna insuficienca;
• srčne napake;
• procesi, za katere je značilno vnetje membran;
• vročina, pri kateri se temperatura bodoče matere poveča;
• učinek nekaterih zdravil;
• arupcija placente, krvavitev;
• patološka stanja popkovine;
• akutna intrauterina hipoksija;
• povečan intrakranialni tlak v plodu.

Če otrokovega srca ni slišati, je to morda preveč zgodnji začetek diagnostiko ali o prenehanju razvoja ploda, zamiranju nosečnosti. Srčni utrip zarodka se spremeni proti počasnejšemu, če nastopijo naslednji dejavniki:

• stiskanje spodnje vene cave, ko ženska dolgo časa leži na hrbtu;
• jemanje nekaterih zdravil;
• prekomerna teža, prekomerna telesna maščoba pri materi (v zgodnjih fazah lahko slišite le šibek srčni utrip ploda);
• presnovne motnje, ravnotežje med kislinami in alkalijami;
• nenormalnosti razvoja ploda;
• stiskanje popkovine;
• povišane vrednosti kalija.

Ali je mogoče samostojno slišati srčni utrip ploda?

Doma je spremljanje otrokovega srčnega utripa zelo težko. Po 25 tednih nosečnosti bo bodoča mamica lahko poslušala ritmične kontrakcije s stetoskopom. Če prislonite uho na želodec, določite srčni utrip pozneje. Če želite sami posneti zvok otrokovega utripa, lahko uporabite posebno napravo - fetalni doppler. Je enostaven za uporabo in primeren za domačo uporabo.

Ali je mogoče čutiti srčni utrip ploda skozi želodec?

Sposobnost poslušanja zvokov otrokovega srca skozi želodec se pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti. Utripanje lahko določite, če postavite uho na določeno mesto, odvisno od položaja ploda v maternici. Če je dojenček z glavo navzdol, je bolje poslušati njegovo srce v spodnjem delu trebuha nosečnice. pri zadnica Zvok plodovega utripa bo bolj opazen v predelu nad popkom. Večplodna nosečnost predvideva, da bodo otroška srca poslušali na različnih mestih.

Ali je mogoče določiti spol otroka po srčnem utripu?

Mnoge ženske verjamejo v to spol Dojenčka lahko prepoznamo po srčnem utripu. Predpostavlja se, da pri deklicah niha v območju 150-160 utripov / minuto, pri dečkih - 135-150. Vendar je ta metoda lahko le 50-odstotno zanesljiva. Ritem srčnega utripa odraža sposobnost telesa fantov in deklet, da se spopadejo s stradanjem kisika. Znanstveno je dokazano, da spol otroka ne vpliva na ta kazalnik. Izvedete lahko, koga pričakovati (fantka ali deklico) ob ultrazvočnem posegu.

Video

Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenje. Samo usposobljen zdravnik lahko postavi diagnozo in na podlagi tega da priporočila za zdravljenje posamezne značilnosti konkretnega bolnika.

Otrokov srčni utrip (HR) je eden od pomembnih kazalcev normalen potek nosečnost. Utripanje otrokovega srca lahko slišite že pri 6–8 porodniški tedni po spočetju med ultrazvočna diagnostika. Ko dojenček raste, se norme srčnega utripa spreminjajo. Razvite so bile posebne tabele, iz katerih lahko ugotovite vrednost tega kazalnika. Katere značilnosti so pomembne pri poslušanju embrionalnega srca in zakaj pride do odstopanj?

Kdaj zarodku začne utripati srce?

Fetalno srce je eden tistih pomembnih organov, ki se oblikujejo in delujejo od prvih tednov intrauterinega razvoja. Registracija njegovega ritma je eno od zanesljivih meril za srčno aktivnost ploda:

• zgodnje trkanje je dokaz, da plod raste in se razvija;
• vrednosti srčnega utripa v različni trenutki nosečnosti so drugačne, kar vam omogoča stalno spremljanje razvoja otroka;
• glede na značilnosti srčnega utripa (ritmično, aritmično, jasno, prigušeno) je mogoče prepoznati in sprejeti intrauterine patologije potrebne ukrepe za ohranjanje nosečnosti.

Oblikovanje srca se pojavi v 2-3 tednih življenja zarodka. Sprva ima obliko majhne votle cevi in ​​se sčasoma spremeni v miniaturni polnopravni organ. Prve tresljaje opazimo pri 4–5 tednih. Srce začne postopoma utripati in kmalu se njegov ritem izboljša. Sprva organ zavzema 10% celotne telesne površine, do konca brejosti se številka zmanjša na 1%.

Kako lahko slišite otrokov srčni utrip?

Srčni utrip enega otroka ali dvojčkov je mogoče zabeležiti z naslednjimi metodami:

• Ultrazvočna diagnostika. Ultrazvok se izvaja od 4 do 7 tednov, omogoča vam določitev velikosti organa, poslušanje tonov in prepoznavanje hudih malformacij. Če je potrebno, je predpisano v 12, 20, 23, 32 in 37 tednih.
• Poslušanje s stetoskopom. Izvaja ga porodničar od 20. tedna, da oceni barvo, frekvenco in ritem trkanja ter določi hrup.
• Ehokardiografija. Izvaja se od 20. tedna, če obstaja sum na malformacije ploda. Omogoča preučevanje krvnega pretoka in strukture mišičnega organa. Indikacije za študijo so starost matere nad 35 let, rojstvo otrok z anamnezo srčnih napak, nalezljive bolezni v ženski.
• kardiografija. Metoda je učinkovita od 30. tedna. Pomaga določiti stopnjo kisikovo stradanje glede na naravo otrokovega utripa in gibanja. Te parametre beležijo občutljivi senzorji in prikažejo rezultat v obliki grafa.

Če nosečnost poteka normalno, mora ženska trikrat opraviti kontrolni ultrazvok: v 11-14, 18-21, 30-34 tednih. Poslušanje s stetoskopom se pojavi vsakič načrtovan obisk zdravnika od druge polovice nosečnosti, da bi določil ritem in srčni utrip ploda. Porodničar najprej določi položaj otroka v maternici, nato pa s hrbtne strani prisloni stetoskop v trebuh ženske bližje glavici ploda. Ocenjuje se frekvenca, ritem in zvočnost tonov.

Spremljanje srca se izvaja v 30–32 tednih. V primeru patološkega poteka nosečnosti (polihidramnij, hipoksija, gestoza) se študija izvaja tako pogosto, kot je potrebno za določitev stanja otroka: pri 32, 35, 38, 40 tednih. Naprava CTG se uporablja tudi med porodom za ugotavljanje otrokovega srčnega utripa in kontraktilne aktivnosti maternice.

Poleg glavnega pregleda so lahko indicirani urinski testi, palpacija, Dopplerjev ultrazvok za določitev hitrosti pretoka krvi v popkovničnih arterijah, Dopplerjeva sonografija. placentni pretok krvi. Če se patološke spremembe odkrijejo v 18–24 tednih nosečnosti, je možno opraviti kardiogram bodoče matere.

V prvih štirih tednih nosečnosti srčnega utripa ploda ni mogoče slišati. Za določitev sposobnosti preživetja in uspešne nosečnosti se določi raven humanega horionskega gonadotropina v urinu. V odsotnosti zanositve raven hormona ni višja od 5 mIU / ml. Če se plod pravilno razvija, indikator hCG se bo povečala in znašala (mIU/ml):

• 1-2 porodniških tednov - 25-156;
• 3–4 – 101–4800;
• 5-6 tednov - 2560-82300.

V katerih primerih je potrebno izračunati srčni utrip otroka v maternici?

Poslušanje srčnega utripa ploda ali dvojčkov je namenjeno spremljanju otrokove rasti. Štetje kontrakcij srčne mišice vam omogoča spremljanje nastajanja ploda med nosečnostjo in spremljanje procesa poroda v 38–40 tednih.

Izračun srčnega utripa omogoča določitev številnih patoloških stanj:

• Srčne napake. Z nenormalnim razvojem organa opazimo spremembo ritma - opazimo aritmijo. Kaj je povzročilo anomalijo? To nam omogoča, da ugotovimo dodatni pregledi. Prisotnost tujega hrupa kaže tudi na patologije organov.
• Zamiranje nosečnosti. Metoda omogoča odkrivanje smrti ploda v maternici v zgodnjih fazah. Če pri velikosti zarodka 4–5 mm ali več v 6–12 tednih ni srčnega utripa, raven hCG je blizu ničle, kar pomeni, da se zarodek ne razvije.
• Fetalna hipoksija. Nezadostno oskrbo s kisikom kompenziramo z intenzivnejšim pretokom krvi in ​​pospešenim srčnim utripom. S hipoksijo je srčni utrip šibek, počasen, njegovi odčitki pa so pod normalno.

Normalni srčni utrip ploda po tednih (tabela)

Kazalniki sprememb srčnega utripa otroka v maternici se odražajo v tabeli:

Najvišje vrednosti srčnega utripa so opažene pri 8–12, 14–15 tednih nosečnosti. Nato se postopoma zmanjšujejo. Do 13–15 tednov so organi in sistemi popolnoma oblikovani, od tega časa se začne aktivna rast plod Ob koncu obdobja je srčni utrip 120–160 utripov na minuto.

Pogostost srčnega utripa otroka med intrauterinim razvojem je odvisna od številnih pomembnih dejavnikov:

• motorična aktivnost;
• raven hemoglobina;
• ton maternice;
• čustveno stanje ženske;
• Gestacijske patologije: Rhesus konflikt, krvavitev;
• posamezne značilnosti miokarda;
• obdobje: spanje ali budnost.

Ko je ženska noseča z dvojčki, je srčni utrip vsakega otroka običajno na spodnji meji normale. Dobra izvedba za vsakega otroka ob rojstvu - 110–150 utripov na minuto. Tahikardijo kažejo parametri 180 utripov na minuto ali več. Bradikardija pri enem ali dveh dojenčkih se diagnosticira, ko je utrip 100 utripov na minuto ali manj.

Srčni utrip ni odvisen od spola otroka. V povprečju dojenčkovo srce v maternici bije 2-krat hitreje kot materino. Vendar pa obstaja prepričanje, da je srčni utrip dečkov 120–150 utripov na minuto. Za dekleta je številka višja - 150–170. Verjame se, da imajo moški otroci redno bitje srca, deklice pa bolj kaotično. Ta podatek ni znanstveno potrjen. Spol otroka lahko natančno ugotovite med ultrazvokom od 18. tedna. Napaka pri določanju je 10%.

Katere značilnosti se upoštevajo pri poslušanju otrokovega srčnega utripa?

Pri pregledu delovanja srca zarodka z eno od zgornjih metod je zdravnik pozoren na naslednje kazalnike:

• Srčni utrip. Hiter srčni utrip pri otroku je simptom tahikardije. Pri bradikardiji opazimo redko in prigušeno trkanje. Obe državi potrebujeta natančno opazovanje in popravke po ugotovitvi vzrokov.
• ritem. Norma je enaka časovna razdalja med srčnimi utripi. okvare srčnih zaklopk, fetalna hipoksija, intrauterina okužba in druge patologije vodijo do aritmije.
• Značaj tonov. Jasni in zvonki utripi so dokaz, da je srce zdravo. Če se slišijo dolgočasni, zamegljeni tremorji, je možna patologija.

Kaj lahko signalizirajo odstopanja od norme?

Glavno merilo, na katerega se zdravniki osredotočajo pri ocenjevanju intrauterinega razvoja ploda, je srčni utrip. Praviloma se zazna povečanje tega kazalnika v primerjavi z normo in to ni tako nevarno kot upočasnitev.

Povečanje srčnega utripa je dokaz kisikovega stradanja ploda, ki se lahko pojavi iz naslednjih razlogov:

• intrauterine razvojne napake;
• anemija (materina ali plodova);
• krvavitev iz maternice, grožnja spontanega splava;
• akutne bolezni matere, pri katerih opazimo zastrupitev in vročino;
• vozli in nenormalna dolžina popkovine;
• placentna insuficienca;
• intrauterina okužba;
• gestoza in kakršna koli patologija, ki vodi do slabe cirkulacije v posteljici;
• dedni faktor.

Zmanjšanje srčnega utripa v primerjavi z normalnimi vrednostmi (bradikardija) je dokaz naslednjih motenj:

• huda hipoksija;
• zvišana raven kalija v krvi matere;
• nepravilna presnova v telesu matere in otroka;
• huda patologija srca ploda.

Pri pregledu pulza ne smemo izključiti napak, ki so lahko posledica:

• lokacija posteljice na območju sprednje stene maternice;
• večplodna nosečnost;
• polihidramnij;
• debelost matere;
• povečana aktivnost otroka.