Rh पॉजिटिव मां और. क्या अलग-अलग या समान मूल्यों के साथ गर्भवती होना संभव है? गर्भधारण करने से पहले आपको क्या जानना चाहिए

हालाँकि, गर्भावस्था के मामले में, रीसस माता-पिता का अनुचित संयोजन तथाकथित रीसस संघर्ष का कारण बन सकता है।

कारण

आरएच कारक एक एंटीजन (प्रोटीन) है जो लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर पाया जाता है। यह मौजूद (Rh पॉजिटिव) या अनुपस्थित (Rh नेगेटिव) हो सकता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 85% लोग Rh पॉजिटिव हैं, शेष 15% Rh नेगेटिव हैं।

Rh संघर्ष या तो Rh-असंगत रक्त के आधान के दौरान, या किसी महिला की गर्भावस्था के दौरान होता है आरएच नकारात्मक, यदि भ्रूण का रक्त Rh-पॉजिटिव है।

क्या हो रहा है?

जब आरएच प्रणाली के प्रोटीन ले जाने वाली भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं आरएच नकारात्मक वाली मां के रक्त में प्रवेश करती हैं, तो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें विदेशी मानती है। शरीर बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है। इससे उसके रक्त में बिलीरुबिन नामक पदार्थ बड़ी मात्रा में दिखाई देने लगता है, जो उसके मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है। चूंकि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं लगातार नष्ट हो जाती हैं, इसलिए उसका यकृत और प्लीहा नई लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में तेजी लाने की कोशिश करते हैं, जिससे आकार में वृद्धि होती है। अंत में, वे लाल रक्त कोशिकाओं के नुकसान की भरपाई भी नहीं कर पाते हैं। ताकतवर आ रहा है ऑक्सीजन भुखमरीगंभीर उल्लंघनों का एक नया दौर सामने आ रहा है। सबसे गंभीर मामलों में, इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

Rh संघर्ष से किसे ख़तरा है?

चूंकि Rh कारक की उपस्थिति विरासत में मिली है, Rh संघर्ष का खतरा केवल तभी मौजूद होता है गर्भवती माँ Rh ऋणात्मक (Rh-) है, और पिता Rh धनात्मक (Rh+) है। इस स्थिति में, 75% मामलों में, माँ और बच्चे का Rh असंगत होगा।

लेकिन अगर किसी महिला का Rh कारक नकारात्मक है और पुरुष का Rh कारक सकारात्मक है, तो यह परिवार शुरू करने से इनकार करने का कोई कारण नहीं है।

ऐसे जोड़े की पहली गर्भावस्था संभवतः सामान्य होगी। यदि किसी महिला को पहले Rh-पॉजिटिव रक्त का सामना नहीं करना पड़ा है, तो उसके पास कोई एंटीबॉडी नहीं है, और इसलिए भ्रूण के साथ Rh संघर्ष का कोई खतरा नहीं है। पहली गर्भावस्था के दौरान, इतने सारे एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है (आखिरकार, यह "पहली मुलाकात" है)। यदि मां के रक्त में प्रवेश करने वाली भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या महत्वपूर्ण थी, तो महिला के शरीर में "मेमोरी कोशिकाएं" बनी रहती हैं, जो बाद के गर्भधारण में आरएच कारक के खिलाफ एंटीबॉडी के तेजी से उत्पादन को व्यवस्थित करती हैं।

आरएच-असंगत गर्भावस्था के साथ, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि यह कैसे समाप्त हुआ। गर्भपात के बाद, Rh संवेदीकरण (एंटीबॉडी का उत्पादन) 3-4% मामलों में होता है, चिकित्सीय गर्भपात के बाद - 5-6% में, इसके बाद अस्थानिक गर्भावस्था- लगभग 1% मामलों में, और उसके बाद सामान्य जन्म- 10-15 बजे. सिजेरियन सेक्शन के बाद या प्लेसेंटा में रुकावट होने पर संवेदीकरण का खतरा बढ़ जाता है। यानी, यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि भ्रूण की कितनी लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं।

रोकथाम

में प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भवती महिला को Rh फैक्टर की जांच अवश्य करानी चाहिए। यदि यह नकारात्मक है, तो पिता की Rh स्थिति निर्धारित करना आवश्यक है। यदि Rh संघर्ष का खतरा है (पिता - सकारात्मक Rh कारक) भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं में एंटीबॉडी की उपस्थिति और उनकी मात्रा के लिए एक महिला के रक्त की बार-बार जांच की जाती है। गर्भावस्था के 32वें सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार, 32वें से 35वें सप्ताह तक - महीने में दो बार और फिर प्रसव तक साप्ताहिक रूप से किया जाता है।

गर्भवती मां के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर के आधार पर, डॉक्टर आरएच संघर्ष की संभावित शुरुआत निर्धारित कर सकते हैं और बच्चे में अपेक्षित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं।

इसके अलावा, जन्म के तुरंत बाद, बच्चे का आरएच कारक निर्धारित किया जाता है। यदि यह सकारात्मक है, तो जन्म के 72 घंटे से अधिक समय बाद, मां को एंटी-रीसस सीरम (एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन) दिया जाएगा, जो आरएच-संघर्ष के विकास को रोक देगा। अगली गर्भावस्था.

एक अस्थानिक गर्भावस्था, गर्भपात, गर्भपात, आरएच-पॉजिटिव रक्त के आधान, प्लेटलेट आधान, प्लेसेंटल एब्स्ट्रक्शन, गर्भवती महिला में आघात के बाद 72 घंटों के भीतर आरएच-नकारात्मक महिलाओं द्वारा एंटी-रीसस सीरम के साथ एक ही प्रोफिलैक्सिस किया जाना चाहिए। एम्नियोसेंटेसिस और कोरियोनिक विलस बायोप्सी (भ्रूणों का हेरफेर) के रूप में।

इलाज

यदि किसी गर्भवती महिला में एंटीबॉडीज हैं और उनकी संख्या बढ़ जाती है, तो यह Rh संघर्ष की शुरुआत का संकेत देता है। इस मामले में, एक विशेष में उपचार प्रसवकालीन केंद्रजहां महिला और बच्चा दोनों लगातार निगरानी में रहेंगे।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष: नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को परिणामों से बचने के लिए क्या करना चाहिए

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष Rh प्रणाली (Rh) के अनुसार रक्त असंगति के परिणामस्वरूप होता है। आँकड़ों के अनुसार, इस प्रकार की असंगति 13% में होती है विवाहित युगल, लेकिन गर्भावस्था के दौरान टीकाकरण 10-25 महिलाओं में से 1 में होता है।

नकारात्मक Rh कारक वाली महिला की गर्भावस्था, जिसमें भ्रूण में सकारात्मक आरएच कारक होता है, मां की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

परिणामस्वरूप, भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं "एक साथ चिपक जाती हैं" और नष्ट हो जाती हैं। यह आरएच कारक प्रोटीन की उपस्थिति के प्रति एक हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जो मां के शरीर के लिए विदेशी है।

• Rh कारक - यह क्या है?
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष विकसित होने की संभावना: तालिका
• कारण
  • भ्रूण-मातृ आधान
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष: घटना का तंत्र
• बच्चे के लिए परिणाम
• जोखिम
• गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष का निदान, लक्षण और संकेत
• इलाज
  • Rh-संघर्ष गर्भावस्था के लिए प्लास्मफेरेसिस
  • कॉर्डोसेन्टेसिस
• नकारात्मक रीसस के लिए इम्युनोग्लोबुलिन
• क्या गर्भावस्था के दौरान Rh कारक बदल सकता है?

Rh फैक्टर क्या है

यह समझने के लिए कि गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष क्या है, आपको आरएच कारक की अवधारणा पर करीब से नज़र डालने की ज़रूरत है।

Rh (+) एक विशेष प्रोटीन है - एक एग्लूटीनोजेन - एक पदार्थ जो लाल रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपका सकता है और किसी अपरिचित प्रतिरक्षा एजेंट का सामना करने पर उन्हें नुकसान पहुंचा सकता है।

Rh कारक की खोज पहली बार 1940 में हुई थी। Rh एंटीजन लगभग 50 प्रकार के होते हैं। सबसे उत्परिवर्ती प्रमुख एंटीजन डी है, जो 85% लोगों के रक्त में पाया जाता है।

एंटीजन सी 70% लोगों में पाया जाता है, और एंटीजन ई ग्रह पर 30% लोगों में पाया जाता है। लाल रक्त कोशिका झिल्ली पर इनमें से किसी भी प्रोटीन की उपस्थिति इसे Rh धनात्मक Rh (+) बनाती है, अनुपस्थिति इसे Rh ऋणात्मक Rh (-) बनाती है।

एग्लूटीनोजेन डी की उपस्थिति की एक जातीयता होती है:

• स्लाव राष्ट्रीयता के लोगों में, 13% Rh-नकारात्मक लोग हैं;
• एशियाई लोगों में 8%;
• नेग्रोइड जाति के लोगों में, Rh-नकारात्मक रक्त कारक वाले व्यावहारिक रूप से कोई भी लोग नहीं हैं।

में हाल ही मेंनकारात्मक सोच वाली महिलाएं आरएच कारकरक्त, जिस साहित्य से यह जुड़ा है उसके अनुसार मिश्रित विवाह. नतीजतन, आबादी में गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष की आवृत्ति बढ़ रही है।

सिस्टम डी एंटीजन की विरासत

किसी भी लक्षण के वंशानुक्रम के प्रकार को समयुग्मजी और विषमयुग्मजी में विभाजित किया गया है। उदाहरण के लिए:

1. डीडी - सजातीय;
2. डीडी - विषमयुग्मजी;
3. डीडी - समयुग्मजी।

जहाँ D एक प्रमुख जीन है, और d एक अप्रभावी जीन है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष - तालिका

यदि मां आरएच पॉजिटिव है, पिता आरएच नेगेटिव है, तो उनके तीन बच्चों में से एक विषमयुग्मजी प्रकार की विरासत के साथ आरएच नेगेटिव पैदा होगा।

यदि माता-पिता दोनों आरएच नकारात्मक हैं, तो उनके बच्चों में 100% नकारात्मक आरएच कारक होगा।

तालिका 1. गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष

कारण

गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष का कारण है:

• AB0 प्रणाली का उपयोग करके असंगत रक्त का आधान अत्यंत दुर्लभ है;
• भ्रूण-मातृ आधान.

भ्रूण-मातृ आधान क्या है?

आम तौर पर, किसी भी गर्भावस्था (शारीरिक या रोगविज्ञान) के दौरान, थोड़ी संख्या में भ्रूण की रक्त कोशिकाएं मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं।

एक महिला में गर्भावस्था के दौरान एक नकारात्मक आरएच कारक निश्चित रूप से एक सकारात्मक आरएच कारक वाले बच्चे के लिए खतरा पैदा करता है। किसी भी प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया की तरह, Rh संघर्ष विकसित होता है। उसी समय, पहली गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ सकती है, लेकिन बाद की गर्भावस्था (दूसरी और तीसरी) आरएच संघर्ष का कारण बनती है गंभीर लक्षणभ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग।

टीकाकरण का तंत्र (रीसस संघर्ष का विकास)

Rh-नकारात्मक मां और Rh-पॉजिटिव भ्रूण रक्त कोशिकाओं का आदान-प्रदान करते हैं, रोग प्रतिरोधक तंत्रमाँ बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को विदेशी प्रोटीन मानती है और उनके खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देती है। प्राथमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास के लिए, 35-50 मिलीलीटर भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं।

प्रसूति के दौरान बच्चे के रक्तप्रवाह से माँ तक बहने वाले रक्त की मात्रा बढ़ जाती है। आक्रामक प्रक्रियाएं, सीजेरियन सेक्शन, प्रसव, और अन्य प्रसूति प्रक्रियाएं।

पहली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया इम्युनोग्लोबुलिन एम की उपस्थिति के साथ शुरू होती है - ये बड़े पेंटाग्राम अणु (पॉलिमर) होते हैं जो मुश्किल से प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट नहीं करते हैं, इस प्रकार इसे नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं। इसलिए, पहली गर्भावस्था अक्सर बिना किसी परिणाम के आगे बढ़ती है।

द्वितीयक भ्रूण-अपरा आधान के परिणाम बच्चे पर पड़ते हैं। यह दोबारा (दूसरी, तीसरी, चौथी) गर्भावस्था के दौरान होता है।

सेलुलर मेमोरी एक गर्भवती महिला के शरीर में काम करती है और, आरएच कारक प्रोटीन के साथ बार-बार संपर्क के कारण, सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है - इम्युनोग्लोबुलिन जी - आरएच संघर्ष विकसित होता है। इम्युनोग्लोबुलिन जी अणु छोटे मोनोमर्स होते हैं जो प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश कर सकते हैं और हेमोलिसिस का कारण बन सकते हैं - भ्रूण और नवजात शिशु की लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।

Rh संवेदीकरण के विकास में क्या योगदान देता है?

Rh-नकारात्मक मां में Rh-पॉजिटिव भ्रूण वाली पहली गर्भावस्था ज्यादातर मामलों में सफलतापूर्वक समाप्त होती है और भ्रूण के जन्म के साथ समाप्त होती है। किसी भी बाद की गर्भावस्था, परिणाम की परवाह किए बिना (गर्भपात)। प्रारम्भिक चरण, गर्भपात, स्वतःस्फूर्त रुकावट) य Rh नेगेटिव महिलाद्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास और इम्युनोग्लोबुलिन की उपस्थिति के लिए एक आवेग बन जाता है जो गर्भाशय में बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है।

Rh नेगेटिव माँ में गर्भावस्था के दौरान Rh संघर्ष का कारण हो सकता है:

• पहली तिमाही में:
  • चिकित्सीय गर्भपात (सर्जिकल या चिकित्सीय), बशर्ते कि ये जटिलताएँ 7-8 सप्ताह में उत्पन्न हों।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भवती माँ के लिए उसके स्वास्थ्य और उसके बच्चे के स्वास्थ्य से जुड़ी हर बात जानना बहुत ज़रूरी है। शब्द "नकारात्मक आरएच कारक" अक्सर बहुत अधिक भय और आशंका का कारण बनता है। कई लोगों के लिए, यह बांझपन के लिए मौत की सजा जैसा लगता है।

यह क्या है, और आपको वास्तव में किससे डरना चाहिए?

गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक आरएच कारक: क्या आपको चिंता करनी चाहिए?

लगभग 15% लोग Rh नेगेटिव हैं। यह रक्त समूह के साथ-साथ निर्धारित होता है, जिस पर, वैसे, यह बिल्कुल भी निर्भर नहीं होता है।

आरएच कारक एक विशेष प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर "जीवित" रहता है। यह है या नहीं, इससे रक्त का Rh निर्धारित होता है - सकारात्मक या नकारात्मक।

एक नकारात्मक Rh कारक कोई स्वास्थ्य विकार नहीं है, बल्कि एक व्यक्तिगत गुण है जो उसी तरह से विरासत में मिला है, उदाहरण के लिए, बाल और त्वचा का रंग।

यह जीवन भर नहीं बदलता है और महिलाओं को जन्म देने और खुश माँ बनने से नहीं रोकता है।

साथ ही, एक नकारात्मक Rh कारक किसी भी तरह से अजन्मे बच्चे के लिंग को प्रभावित नहीं कर सकता है। एक लोकप्रिय धारणा है कि नकारात्मक Rh रक्त वाली माताएं ही जन्म लेती हैं समान लिंग वाले बच्चे. यह एक मिथक है!

तो, प्रत्येक भावी माँप्रसवपूर्व क्लिनिक में पहली नियुक्ति पर, उसकी आरएच स्थिति निर्धारित करने के लिए उसके रक्त का परीक्षण किया जाना चाहिए। यदि किसी महिला का Rh नेगेटिव है, तो भावी पिता का रक्त प्रकार निर्धारित करना आवश्यक है।

ऐसी सावधानियां क्यों?

Rh संघर्ष की स्थिति में भ्रूण के विकास और जीवन की रक्षा के लिए।

रीसस संघर्ष

हमारा शरीर इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि यह अपने क्षेत्र में प्रवेश करते ही सभी प्रकार के विदेशी निकायों से तुरंत लड़ना शुरू कर देता है। ठीक होने के लिए, वह सभी संभावित संसाधनों का उपयोग करता है और लड़ता है, उदाहरण के लिए, फ्लू वायरस या अन्य संक्रमण।

कुछ ऐसा ही तब होता है जब गर्भवती महिला का नकारात्मक Rh भ्रूण के Rh से मेल नहीं खाता। माँ का शरीर बच्चे के रक्त में प्रोटीन को मानता है विदेशी शरीरऔर एंटीबॉडी का उत्पादन करता है जो धीरे-धीरे बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। नाल के माध्यम से वे भ्रूण के रक्त में प्रवेश करते हैं और रक्त कोशिकाओं को एक साथ चिपका देते हैं।

हालांकि, जन्म से पहले बच्चे के रक्त की आरएच स्थिति स्थापित करना अस्थायी रूप से संभव है, लेकिन उच्च स्तर की संभावना के साथ।

कई महिलाएं Rh नेगेटिव होती हैं सुरक्षित रूप से ले जाएं और स्वस्थ बच्चे को जन्म दें Rh पॉजिटिव बच्चे.

1. यू माताओं के साथ आरएच सकारात्मक गर्भस्थ शिशु के साथ कभी भी Rh संघर्ष नहीं होता है। भले ही पिता का Rh नेगेटिव हो और बच्चे को उसका Rh विरासत में मिला हो।

यदि आर.एच माँ और पिताजी के लिए नकारात्मक, कोई ग़म नहीं। उनका बच्चा भी Rh नेगेटिव पैदा होगा। ऐसे में किसी झगड़े की तो बात ही नहीं हो सकती!

इससे भी बदतर जब रीसस माँ के लिए नकारात्मक और पिताजी के लिए सकारात्मक.

Rh संघर्ष की संभावना 50% है। जब बच्चे का Rh पिता के समान होता है, तो माँ का शरीर इसे कोई विदेशी पदार्थ समझने की भूल कर सकता है। लेकिन एक और 50% है जो आरएच संघर्ष को बाहर करता है, क्योंकि बच्चे को नकारात्मक आरएच मां विरासत में मिल सकती है।

नतीजे। Rh संघर्ष का खतरा क्या है?

एक Rh-नकारात्मक गर्भवती माँ एक सामान्य गर्भवती महिला के समान ही महसूस करती है। बच्चा स्वयं पीड़ित होता है।

भ्रूण के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने से बच्चे के गुर्दे और मस्तिष्क को नुकसान हो सकता है। बच्चे का यकृत और प्लीहा तेजी से नई लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने और आकार में वृद्धि करने का प्रयास करते हैं।

बिना बाहरी मददवे उन्हें पुनर्स्थापित नहीं कर सकते आवश्यक राशि. एसिड भुखमरी शुरू हो जाती है और बच्चे के शरीर में गंभीर गड़बड़ी होने लगती है। इसका अंत उनकी मृत्यु में भी हो सकता है.

हल्के मामलों में, आरएच संघर्ष एनीमिया, पीलिया, ड्रॉप्सी, एडिमा सिंड्रोम, रेटिकुलोसाइटोसिस, एरिथ्रोब्लास्टोसिस जैसी बाल बीमारियों का कारण हो सकता है।

इसलिए, कुछ मामलों में आपको कॉल करना होगा प्रारंभिक जन्मऔर बच्चे को रक्त आधान दें। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि गर्भवती महिला को योग्य विशेषज्ञों के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।

और अगर भावी माँ कोदृढ़ता से सलाह पहले अस्पताल जाओ, अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की खातिर यह अवश्य करना चाहिए!

Rh संघर्ष विकसित होने की संभावना

Rh-नेगेटिव गर्भवती महिला में हमेशा बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी विकसित नहीं होती है।

पहली गर्भावस्था के दौरान, Rh संघर्ष विकसित होने का जोखिम लगभग 10% होता है। यदि पहली गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी अनुपस्थित थे, तो अगली गर्भावस्था में जोखिम केवल 10% है।

लेकिन गर्भपात के दौरान शरीर Rh एंटीबॉडी का उत्पादन कर सकता है, चिकित्सकीय गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था।

ऐसी स्थितियों में एंटीबॉडी की घटना 3% है। वे जीवन भर एक महिला के रक्त में रहते हैं और कई वर्षों के बाद भी गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष को भड़का सकते हैं।

इसलिए, नकारात्मक Rh रक्त वाली सभी गर्भवती माताओं को याद रखना चाहिए कि पहली गर्भावस्था को बचाना कितना महत्वपूर्ण है!

विभिन्न जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए भावी आरएच-नकारात्मक मां को गर्भावस्था के 7-8 सप्ताह से पहले पंजीकरण नहीं कराना चाहिए। ऐसी समय सीमा क्यों? गर्भावस्था के आठवें सप्ताह तक शिशु में Rh का निर्माण पूरा हो जाता है।

एंटीबॉडी और उनकी मात्रा का पता लगाने के लिए एक महिला को एक विशेष रक्त परीक्षण निर्धारित किया जाता है। यदि परीक्षण अच्छे हैं, तो उसे 18-29 सप्ताह में, फिर मासिक रूप से वही परीक्षण कराना होगा।

यदि गर्भावस्था सफलतापूर्वक आगे बढ़ती है, तो 28 सप्ताह में महिला को एक विशेष उपकरण दिया जाता है - एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन। यह शरीर को एंटीबॉडीज़ का उत्पादन करने से रोकता है। इस प्रक्रिया के बाद, एंटीबॉडी के लिए रक्त का परीक्षण नहीं किया जाता है।

यदि गर्भवती महिला के रक्त में अभी भी एंटीबॉडी पाए जाते हैं या गर्भावस्था दोहराई जाती है, तो गर्भावस्था के 32वें सप्ताह तक मासिक परीक्षण किए जाते हैं। 35वें सप्ताह तक, विश्लेषण महीने में दो बार किया जाता है, और फिर, जन्म तक, सप्ताह में एक बार एंटीबॉडी के लिए रक्त की जाँच की जाती है।

और अगर एंटीबॉडी का पता भी चल जाए, तो इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे के बीमार होने का सौ प्रतिशत जोखिम है।

बच्चे के पास रक्षक होते हैं - विशेष जैविक फिल्टर। वे मां के रक्त, एमनियोटिक द्रव और प्लेसेंटा में एंटीबॉडी को रोकते हैं। सच है, सुरक्षा की प्रभावशीलता प्रभावित होती है सामान्य स्थितिगर्भवती।

दुर्भाग्य से, विभिन्न क्रोनिक संक्रामक रोग, गर्भावस्था की जटिलताएँ (विषाक्तता, आंशिक प्लेसेंटल रुकावट, गर्भपात का खतरा) आरएच संघर्ष के जोखिम को बढ़ाती हैं।

रीसस संघर्ष की रोकथाम

बच्चे के जन्म के बाद उसका Rh फैक्टर तुरंत निर्धारित हो जाता है। यदि शिशु का Rh नेगेटिव है, तो चिंता का कोई कारण नहीं है।

और यदि नवजात शिशु आरएच पॉजिटिव है, तो अगली गर्भावस्था में आरएच संघर्ष को रोकने के लिए मां को जन्म के 48 घंटे के भीतर इम्युनोग्लोबुलिन की एक खुराक दी जानी चाहिए।

यह दवा उन सभी आरएच-नकारात्मक माताओं को दी जाती है जिनमें जन्म से पहले एंटीबॉडी का पता नहीं चला था।

इसके बाद इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस भी किया जाता है सहज गर्भपात, गर्भपात, एमनियोसेंटेसिस, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, अस्थानिक गर्भावस्था, या रक्त आधान।

जैसा कि आप देख सकते हैं, आधुनिक चिकित्सा पद्धति में आरएच संघर्ष की रोकथाम और उपचार का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। इसलिए, नकारात्मक Rh रक्त वाली गर्भवती माताओं को परेशान नहीं होना चाहिए, खासकर यदि वे जिम्मेदार और सतर्क हैं!

गर्भावस्था की योजना बनाते समय जांच कराने वाली प्रत्येक महिला को आरएच कारक के महत्व के बारे में बताया जाता है। यह स्कूल में पढ़ाया जाता है, लेकिन ऐसी बातें जल्दी ही भुला दी जाती हैं और अधिकांश लोगों को अपने रक्त की संरचना के बारे में अस्पष्ट जानकारी होती है। वे केवल समूहों को याद रखते हैं और अनुकूलता की जांच किए बिना किसी व्यक्ति को रक्त नहीं चढ़ाया जा सकता है, अन्यथा शरीर इसे स्वीकार नहीं करेगा। माँ का Rh फ़ैक्टर नकारात्मक है, पिता का सकारात्मक है, यह दम्पति के लिए कितना महत्वपूर्ण है?

मां बनने की योजना बनाते समय महिलाएं यह सोचती हैं पूरी लाइनजाँच में, डॉक्टर रक्त की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जाँच करते हैं। विशेषज्ञों के लिए, विश्लेषण शरीर में क्या हो रहा है इसकी स्पष्ट तस्वीर देता है, क्योंकि कोई भी संक्रमण, सूजन प्रक्रियानिश्चित रूप से स्वयं को ज्ञात करा देगा। शायद तुरंत नहीं, लेकिन निश्चित रूप से। हालाँकि, डॉक्टर न केवल रक्त से निर्धारित करते हैं भौतिक राज्यमहिला, लेकिन उसका Rh कारक भी। और वे गर्भावस्था के साथ भविष्य की कठिनाइयों के बारे में "माइनस" कारक के सभी मालिकों को चेतावनी देते हैं। हालाँकि, ऐसा क्यों होता है, जोखिम क्या है?

Rh कारक क्या है?

जो लोग चिकित्सा से दूर हैं, उन्होंने केवल "आरएच फैक्टर" के बारे में सुना है; जीवन में वे केवल कुछ ही बार ऐसे परीक्षणों का सामना करते हैं: उनके रक्त प्रकार का निर्धारण ड्राइवर के लाइसेंस के लिए किया जाता है; स्कूल में वे योजना बनाते समय ऐसा परीक्षण कर सकते हैं एक गर्भावस्था. केवल बाद वाले मामले में Rh कारक अत्यंत महत्वपूर्ण है। पहले दो केवल इसके महत्व पर ध्यान देंगे।

Rh फैक्टर एक प्रकार का एंटीजन है, यह लाल रक्त कोशिकाओं में पाया जाता है। हर व्यक्ति में एंटीजन नहीं होता. यदि है, तो मान सकारात्मक है; यदि नहीं है, तो मान ऋणात्मक है। यहाँ "+" और "-" की ख़ासियत है - माँ का Rh कारक नकारात्मक है, पिता का सकारात्मक है, समीक्षाएँ - "-" कारक वाले लोग जनसंख्या का केवल 15% हैं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय क्यों पता करें? जैसा कि आप जानते हैं, भ्रूण को अपने माता-पिता का डीएनए विरासत में मिलता है, जो प्रत्येक से समान रूप से लेता है। सब कुछ विरासत में मिला है: बालों का रंग, आंखें, ऊंचाई, संभवतः वजन, पैर का आकार, उपस्थिति, और, ज़ाहिर है, शरीर की विशेषताएं। आप यह निर्धारित करने के लिए सरल गणनाओं का उपयोग कैसे कर सकते हैं? को PERCENTAGEबच्चे का रक्त प्रकार क्या होगा, यह हाई स्कूल में जीवविज्ञान के साथ-साथ प्रभावशाली और के बारे में एक पाठ के साथ पढ़ाया जाता था अप्रभावी लक्षण. बच्चा माता-पिता से आरएच कारक का मूल्य, या बल्कि, इसकी उपस्थिति या अनुपस्थिति भी लेता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के 8वें सप्ताह तक, भ्रूण अपनी प्रतिरक्षा के साथ अपना स्वयं का रक्त प्रकार विकसित कर लेता है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के परिणाम

डॉक्टर आमतौर पर माता-पिता दोनों का परीक्षण करते हैं और आरएच संघर्ष के जोखिम का निर्धारण करते हैं।

जब माता-पिता दोनों के रक्त में एंटीजन नहीं होता है, दोनों में "-" कारक होता है, तो कोई समस्या नहीं होती है, बच्चे को भी यह कहीं से भी प्राप्त नहीं होता है। गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के सामान्य रूप से आगे बढ़ती है। भ्रूण और माँ का रक्त एक जैसा होता है, दोनों में कोई एंटीजन नहीं होता है और प्रतिरक्षा अनुकूलता पूर्ण होती है।

यदि मां का आरएच फैक्टर नकारात्मक है और पिता का सकारात्मक है, तो परेशानी का खतरा है। बच्चा पिता से एक विशेष प्रोटीन प्राप्त कर सकता है और फिर माँ का रक्त अपने लिए एक विदेशी पदार्थ का सामना करेगा। गर्भधारण की पूरी अवधि में माँ और होने वाला बच्चा एक ही होते हैं, लेकिन प्रत्येक का अपना शरीर होता है। दोनों प्रतिरक्षा प्रणालियाँ लगातार एक-दूसरे के संपर्क में रहती हैं, और बच्चे से प्रोटीन माँ तक पहुँच सकता है। जब किसी अपरिचित पदार्थ का सामना होता है, तो मूल शरीर एक मानक तरीके से प्रतिक्रिया करता है - यह विशेष एंटीबॉडी का उत्पादन करके लड़ने की कोशिश करता है। वे प्रोटीन का पालन करते हैं और, बच्चे के रक्त में इसका स्रोत पाकर, इसे नष्ट करने की कोशिश करते हैं, जिससे भ्रूण को नुकसान होता है। बिलीरुबिन एक छोटे जीव की नष्ट हो चुकी लाल रक्त कोशिकाओं से निकलता है। जब पदार्थ जमा हो जाता है बड़ी मात्रा, यह बहुत नुकसान पहुंचा सकता है, नष्ट हुई लाल रक्त कोशिकाओं की गिनती नहीं कर सकता।

माँ नकारात्मक है, पिताजी सकारात्मक Rh कारक हैं

इस स्थिति में डॉक्टर कैसे मदद कर सकते हैं? आख़िरकार, शरीर को विदेशी प्रोटीन को नष्ट करने से रोका नहीं जा सकता; कई प्रक्रियाएँ मन के प्रभाव के बिना भी की जाती हैं, और यहाँ तक कि सुरक्षित भी होती हैं और अच्छी जगहभ्रूण के जीवन और विकास के लिए मां का शरीर रातोंरात दुश्मन बन जाएगा।

विशेषज्ञ पहले Rh कारकों के बीच ऐसे संघर्ष होने की संभावना की गणना करता है। जब एक महिला की पहली गर्भावस्था होती है और उसे गर्भपात या रक्त-आधान का अनुभव नहीं हुआ है, तो विपरीत रीसस के साथ भी, शांति से बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी अधिक होती है।

माँ का Rh फैक्टर नकारात्मक है, पिता का सकारात्मक है, गर्भावस्था 2 अधिक खतरनाक होगी। आखिरकार, सबसे पहले शरीर को एक असामान्य पदार्थ का सामना करना पड़ा, लेकिन सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया नहीं की। प्रतिरक्षा प्रणाली ने प्रोटीन को पहचाना और उसकी संरचना और मात्रा को याद रखा। वह एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करके अगले "दौर" के लिए तैयार हो जाएगी। ऐसा आमतौर पर टीकाकरण के साथ होता है। शरीर वायरस का सामना करता है, उससे लड़ना सीखता है, लेकिन बहुत कम सक्रियता दिखाता है। लेकिन जब बीमारी वापस आती है, तो रक्षा प्रणाली पहले से ही एंटीबॉडी का उत्पादन कर चुकी होती है और लड़ाई पूरे जोरों पर होगी! डॉक्टरों को इसी बात का डर है. आमतौर पर, यदि किसी महिला को लगातार एक विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है, तो वह उसे दूसरी गर्भावस्था के खतरे के बारे में चेतावनी देता है। भ्रूण अस्वीकृति का एक उच्च जोखिम है या भ्रूण बाद में विकसित होगा हेमोलिटिक रोग, वह कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ पैदा होगा, जिसे गर्भ में एक छोटे से जीवन के लिए लड़ने के लिए मजबूर होना पड़ा।

इस प्रोटीन की मौजूदगी वाली महिलाओं को कभी भी ऐसी समस्याओं का अनुभव नहीं होगा। यहां तक ​​कि उस पिता के साथ भी जिसका Rh फैक्टर "-" है। वह शांति से लापता प्रोटीन वाले बच्चे को पालती है।

क्या करें?

दुर्भाग्य से, कोई व्यक्ति अपना रक्त प्रकार या Rh कारक मान नहीं बदल सकता। लेकिन एक महिला भी मातृत्व का त्याग नहीं कर पाती है. समझौता कैसे खोजें? उग्र शरीर को शांत किया?

मां का आरएच कारक नकारात्मक है, पिता का सकारात्मक है - दूसरा जन्म अच्छा हो सकता है, और यदि आप डॉक्टरों की सिफारिशों का ध्यानपूर्वक पालन करेंगे तो बच्चा स्वस्थ दिखाई देगा। विशेषज्ञ भी "माइनस" वाली महिलाओं को छोड़ने के लिए तैयार नहीं हैं। पूरे 9 महीने की अवधि के दौरान, मेरी माँ परीक्षण से गुजरती हैं जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि की निगरानी करती हैं। सौभाग्य से, लोगों के शरीर अलग-अलग हैं और रक्षा प्रणालियाँ अलग-अलग हैं। शरीर द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी की मात्रा संघर्ष के विकास की डिग्री को इंगित करती है।

• 32 तक सप्ताह की अवधि- महीने के;
• 32-35 - हर सात दिन में एक बार;
• 35 से - हर हफ्ते।

चल रहे रीसस संघर्ष की पहचान करने के बाद, डॉक्टर महिला को अस्पताल में भर्ती करता है। स्थिति के आधार पर, विशेषज्ञ ऐसी दवाएं लिखते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य कर सकती हैं, लेकिन यहां सावधान रहना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसे पूरी तरह से दबाया नहीं जा सकता है। इसे माँ के शरीर को वायरस से बचाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो विशेषज्ञ इकट्ठा करने के लिए महिला के पेट में छेद करता है उल्बीय तरल पदार्थ. इसमें मौजूद बिलीरुबिन दिखाएगा कि मां की प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी सक्रिय रूप से काम करती है। इसके बाद यह निम्नलिखित कार्रवाई करेगा:

प्लास्मफेरेसिस एनीमिया और एलर्जी से पीड़ित लोगों से भी परिचित है। जब रक्त प्लाज्मा एकत्र किया जाता है, शुद्ध किया जाता है और पुनः लौटाया जाता है। किसी विवाद को "शांत" करने का सबसे सरल तरीका।

मां का आरएच कारक नकारात्मक है, पिता का सकारात्मक है, गर्भावस्था 3 में दो रक्षा प्रणालियों के बीच संघर्ष की समस्या है, डॉक्टर के कार्य:

रक्त आधान को सबसे अधिक माना जाता है प्रभावी विकल्प. जब माँ से कुछ रक्त लिया जाता है और भ्रूण पर लगाया जाता है। हालाँकि, ऐसी प्रक्रिया केवल एक बड़े चिकित्सा केंद्र में ही की जा सकती है। बच्चे की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करने वाले पदार्थ पहले नाभि शिरा के माध्यम से इंजेक्ट किए जाते हैं, फिर बिना प्रोटीन सामग्री वाले मातृ रक्त के माध्यम से। प्रक्रिया दोहराई जाती है. कुछ हद तक, दाता रक्त बच्चे के स्वयं के रक्त का स्थान ले लेगा।

अंतिम उपाय के रूप में, जब शांत करने वाले उपाय मदद नहीं करते हैं, तो डॉक्टर शीघ्र जन्म की सलाह देंगे। इसलिए, डॉक्टरों के लिए ऐसी गर्भावस्था को लंबे समय तक "खींचना" महत्वपूर्ण है, जिससे बच्चे के जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है।

आरएच कारकलाल रक्त कोशिकाओं की एक निश्चित संपत्ति है, और यह ज्यादातर लोगों में अंतर्निहित है। यदि मानव रक्त में यह गुण हो तो इसे Rh-पॉजिटिव कहा जाता है। यदि लाल रक्त कोशिकाओं में यह गुण नहीं है, तो उन्हें Rh नेगेटिव कहा जाता है।

और यदि Rh कारक की अनुपस्थिति या उपस्थिति का मानव स्वास्थ्य के लिए कोई महत्व नहीं है, तो ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें इन गुणों की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण हो जाती है।

उदाहरण के लिए, Rh-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिला के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है। यदि उसके बच्चे का रक्त आरएच-पॉजिटिव निकला, तो संघर्ष विकसित होने की उच्च संभावना है, जो नवजात शिशु के लिए एक बड़ा खतरा है।

अनुसंधान से पता चलता है कि आरएच कारक विरासत में मिला है, और, आनुवंशिकता के सामान्य नियमों के अनुसार, एक बच्चे को एक गुण विरासत में मिलता है माताओं, और दूसरा - से पिता, इसलिए, उसके रक्त के समूह गुण, आरएच कारक सहित, दो "हिस्सों" से बने होते हैं।

यदि किसी महिला का रक्त Rh-नकारात्मक है, और उसके पति का Rh-पॉजिटिव है, और ये "आधे" कुछ अर्थों में भिन्न हैं, तो क्या होगा?

अनुसंधान से पता चलता है कि Rh पॉजिटिव, Rh नेगेटिव के लक्षणों को दबाने में सक्षम है न पहचानेजिसके परिणाम काफी महत्वपूर्ण हो सकते हैं.

उदाहरण के लिए, एक महिला को खून आता है आरएच नकारात्मक, और एक आदमी के लिए - आरएच सकारात्मक, लेकिन उसमें एक छिपा हुआ Rh-नकारात्मक लक्षण है। बच्चा, समान मात्रा में विरासत में मिला, पिता से स्पष्ट सकारात्मक और छिपा हुआ विरासत प्राप्त करता है नकारात्मक कारक, लेकिन, मातृ नकारात्मक के साथ संयोजन में, बच्चे का रक्त Rh-नकारात्मक होगा।

आनुवंशिकता के उन्हीं नियमों के अनुसार, एक आश्चर्यजनक मामला तब भी घटित हो सकता है जब Rh-पॉजिटिव रक्त वाले माता-पिता Rh-नकारात्मक रक्त वाले बच्चे को जन्म देते हैं।

यह माता और पिता में छिपे Rh-नकारात्मक लक्षण की उपस्थिति से समझाया गया है। यदि वे बच्चे को स्पष्ट आरएच-पॉजिटिव गुण प्रदान करते हैं, तो बच्चे के पास वही आरएच-पॉजिटिव रक्त होगा। हालाँकि, यदि वे दोनों बच्चे को अपने प्रच्छन्न Rh-नकारात्मक कारकों से पुरस्कृत करते हैं, जो संयोजन में स्पष्ट हो जाते हैं, तो एक विरोधाभास देखा जाएगा जिसमें माता-पिता दोनों के पास Rh-पॉजिटिव रक्त है, और बच्चे के पास Rh-नकारात्मक रक्त है।

यदि दोनों पति-पत्नी का रक्त Rh नकारात्मक है, तो बच्चे का रक्त समान होगा।. यह एक अच्छा विकल्प है जिसमें Rh टकराव नहीं होगा। यह संयोग सुखद है, लेकिन दुर्लभ है, क्योंकि Rh-नकारात्मक रक्त इतना आम नहीं है - यूरोपीय लोगों में लगभग 15% और एशियाई लोगों में 5% से अधिक नहीं।

लेकिन अगर किसी पुरुष का रक्त Rh-पॉजिटिव है, तो भी बच्चे को खतरा नहीं है, और अभ्यास से पता चलता है कि के सबसेबच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं। खतरे पर चर्चा करते समय, डॉक्टर जोखिम, या आरएच संघर्ष की संभावना के बारे में बात करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, माँ और एक में संयुक्त हो जाते हैं जैविक प्रणाली, लेकिन उनके बीच नाल के रूप में एक सीमा चौकी भी होती है, जो रक्षा करती है हानिकारक कारकभ्रूण. ये कारक मातृ शरीर से आ सकते हैं, लेकिन साथ ही माँ भ्रूण के खतरनाक प्रभावों से भी सुरक्षित रहती है। यह प्लेसेंटल बाधा है जो अधिकांश Rh-असंगत गर्भधारण को सफलतापूर्वक हल करना संभव बनाती है।

लेकिन कभी-कभी यह अवरोध दोषपूर्ण हो जाता है, ऐसी स्थिति में वे नाल के माध्यम से मां के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं. यदि बच्चे और मां का रक्त आरएच कारक के अनुसार असंगत है, तो भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएं मां के लिए विदेशी हो जाती हैं, और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल हो जाती है रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँहर विदेशी चीज़ से. Rh एंटीबॉडीज़ उत्पन्न होती हैं और असंगत लाल रक्त कोशिकाओं को ख़त्म करना शुरू कर देती हैं, और यह न केवल माँ के रक्तप्रवाह में होता है। भ्रूण के रक्त में घुसकर वे वहां अपना विनाशकारी कार्य करते हैं। परिणाम भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी घाव हो सकते हैं, और