Температура у детей выше 38. Высокая температура у ребенка: что делать? Почему у ребенка при лихорадке холодные ножки и ручки

Гипертермия (повышение температуры тела) всегда означает появление патологических процессов в организме, а в некоторых случаях этот синдром относится к реакции организма на внешние раздражители. Нередко пациенты приходят к врачу с жалобой на регулярное повышение температуры при полном отсутствии каких-либо других симптомов заболеваний – это весьма опасное состояние, которое требует помощи профессионалов. Температура без симптомов может наблюдаться и у взрослых, и у детей - для каждой категории больных имеются «свои» причины возникновения рассматриваемого состояния.

Причины повышения температуры без симптомов у взрослых

В медицине различают несколько групп причин и факторов, которые могут спровоцировать повышение температуры без других симптомов:

Патологические процессы гнойного и инфекционного характера. Если гипертермия появляется без тошноты и рвоты, головных болей и измененных выделений из половых органов, то можно распознать развивающуюся инфекцию по следующим характеристикам гипертермии:
- температура в течение суток несколько раз поднимается и повышается без применения каких-либо лекарственных средств – это означает наличие в организме абсцесса (локализованное место скопления гноя) или развитие туберкулеза;
- внезапно повышенная температура, не снижающаяся в течение нескольких дней, свидетельствует об инфицировании мочеполовых путей;
- высокая температура держится в рамках определенных показателей, не снижается даже после употребления жаропонижающих лекарственных средств, а на следующий день резко снижается – это вызовет подозрение на брюшной тиф.
Различные травмы. Повышение температуры при отсутствии других симптомов заболеваний может быть спровоцировано ушибами мягких тканей, гематомами (даже заноза, длительное время находящаяся в толще ткани, может стать причиной гипертермии).
Новообразования (опухоли). Неконтролируемое повышение температуры часто является первым и единственным признаком имеющихся опухолей в организме. Причем, они могут быть и доброкачественные, и злокачественные.
Заболевания эндокринной системы. Такие патологии редко служат причиной внезапного повышения температуры, но исключения бывают.
Патологические изменения в составе/структуре крови – например, лимфома или лейкоз. Обратите внимание : при заболеваниях крови повышение температуры носит периодический характер.
Системные заболевания – например, склеродермия, красная волчанка.
Некоторые патологии суставов – ревматоидный артрит, артроз.
Воспалительный процесс в почечных лоханках – пиелонефрит, но только хронической формы.
Инфекция менингококкового характера. Сопровождается внезапным повышением температуры до критических показателей, после приема жаропонижающих средств состояние стабилизируется, но только на короткое время.
Нарушение функциональности подкоркового аппарата головного мозга – гипоталамический синдром. В этом случае гипертермия (повышение температуры тела) может фиксироваться годами, а вот другие симптомы полностью отсутствуют.
Осложнение после гриппа и/или ангины – эндокардит инфекционной этиологии.
Аллергические реакции – высокая температура снижается и полностью стабилизируется, как только больной избавляется от аллергена.
Психические расстройства.

Более подробно о возможных причинах гипертермии - в видео-обзоре:

Причины повышения температуры без симптомов у ребенка

У детей повышение температуры без других симптомов может происходить по следующим причинам:

Развивается бактериальное/инфекционное заболевание. В первые несколько дней из симптомов будет присутствовать только высокая температура, да и в последующие сутки иногда только специалист может распознать «присутствие» патологии в детском организме.Обратите внимание : в рассматриваемом случае жаропонижающие лекарственные средства нормализуют температуру на очень короткое время.
Рост (прорезывание) зубов – гипертермия не дает критических показателей и легко снимается специфическими лекарственными препаратами.
Произошел перегрев ребенка – это может случиться не только в жаркое время года, но и зимой.

Более подробно о бессимптомной гипертермии у детей рассказывает педиатр:

Когда температура без симптомов простуды не опасна

Несмотря на всю опасность ситуации, в некоторых случаях можно обойтись без обращения к врачу даже при высокой температуре тела. Если говорить о взрослых больных, то не стоит беспокоиться в следующих случаях :

в последнее время наблюдалось регулярное или же в недавнем прошлом был перенесен стресс;
длительное время находились под лучами солнца или в душном помещении – температура укажет на перегревание;
в анамнезе имеется диагностированная дистония вегето-сосудистого характера – это заболевание проявляется внезапной гипертермией.

Обратите внимание : подростковый возраст считается сам по себе причиной спонтанного повышения температуры – это происходит по причине активного роста. В процессе усиленно вырабатываются гормоны, выплескивается слишком много энергии, что и служит причиной гипертермии. В подростковом возрасте бессимптомное повышение температуры характеризуется внезапным проявлением, непродолжительностью.

Если говорить о детском возрасте, то родители должны знать следующее:

Перегревание ребенка может произойти летом и зимой из-за неправильного подбора одежды – в таком случае врачебная помощь не понадобится. Обратите внимание на поведение ребенка – при перегревании он апатичный и сонный.
Прорезывание зубов. Этот процесс может растянуться на долгие месяцы и совсем необязательно у малыша будет повышаться температура. Но если на фоне гипертермии отмечается беспокойство ребенка, повышенное слюноотделение, то можете к врачу не обращаться – скорее всего через 2-3 дня состояние малыша нормализуется.
Детские инфекции. Если температура быстро и надолго стабилизируется после приема жаропонижающих лекарственных препаратов, то можно занять выжидательную позицию и вести динамическое наблюдение за состоянием ребенка. Часто простейшие детские инфекции (простуда) протекают в легкой форме и организм справляется с ними без помощи медикаментов.

Что можно предпринять при высокой температуре без симптомов

Если у ребенка поднялась температура, то это не повод сразу же вызывать карету Скорой помощи или приглашать педиатра на дом. Даже врачи рекомендуют предпринять следующее:

чаще проветривайте помещение, в котором находится ребенок;
следите за тем, чтобы на нем была сухая одежда – при гипертермии может быть повышенное потоотделение;
при субфебрильных показателях (до 37,5) можете не предпринимать никаких мер для снижения температуры – организм в этом случае успешно борется с возникшими проблемами;
при высоких показателях (до 38,5) обтирайте малыша салфеткой, смоченной в прохладной воде, приложите ко лбу немного размятый капустный лист;
в случае слишком высокой температуры стоит дать жаропонижающее лекарственное средство.

Обратите внимание : жаропонижающие лекарства должны быть в аптечке обязательно – повышение температуры происходит обычно спонтанно, особенно часто отмечается в ночное время. Чтобы выбрать эффективное лекарственное средство, стоит проконсультироваться с педиатром заранее.

Также учитывайте, что верхние границы нормальной температуры тела меняются в зависимости от возраста:

При гипертермии развивается жажда – не ограничивайте ребенка в питье, предлагайте соки, чай, малиновый компот и простую воду. Важно : если малыш родился с любыми отклонениями в развитии или в анамнезе имеется родовая травма, то выжидательную позицию занимать не стоит – сразу же обратитесь за медицинской помощью.

Ситуации, когда стоит «бить тревогу» :

ребенок отказывается от еды даже после стабилизации температуры;
отмечается легкое подергивание подбородка – это может сигнализировать о начинающемся судорожном синдроме;
имеются изменения в дыхании – оно стало более глубоким и редким или, наоборот, малыш дышит слишком часто и поверхностно;
ребенок спит несколько часов подряд в дневное и ночное время, не реагирует на игрушки;
кожа лица стала слишком бледной.

Если у взрослого больного регулярно отмечается повышение температуры и при этом ничего в его самочувствии больше не меняется, то стоит сразу же обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Меры, которые можно предпринять в домашних условиях:

больной должен принять лежачее положение – покой нормализует психоэмоциональный фон и успокоит нервную систему;
можно провести сеанс ароматерапии – снизить температуру поможет масло чайного дерева и апельсина;
смочите ветошь в растворе уксуса с водой (берутся в равных количествах) и приложите ко лбу – этот компресс нужно менять каждые 10-15 минут;
выпейте чай с малиновым вареньем или с добавлением калины/брусники/клюквы/липового цвета.

Если показатели температуры тела становятся высокими, то можно воспользоваться любым жаропонижающим лекарственным средством. Обратите внимание : если даже после приема медикаментов гипертермия осталась на прежнем уровне, у человека появляются признаки лихорадки, его сознание затуманивается, то вопрос о лечении и госпитализации должен решать только врач.

Температура без симптомов в любом случае должна насторожить и после стабилизации состояния рекомендуется пройти полноценное обследование у разных специалистов – ранняя диагностика многих заболеваний является гарантией благоприятного прогноза. Особенно опасно положение, когда высокая температура без симптомов держится несколько дней подряд, а прием жаропонижающих средств дает облегчение больному лишь на короткий промежуток времени – обращение к врачам должно быть немедленным.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Температура тела у маленьких детей может повышаться при различных состояниях и заболеваниях. При этом ее снижение не устраняет причину заболевания, а лишь временно улучшает состояние больного ребенка.

Важно помнить, что при инфекционных заболеваниях у малыша повышение температуры является защитной реакцией организма, которая мобилизует иммунную систему на борьбу с бактериями и вирусами. При температуре увеличивается скорость биохимических реакций, быстрее образуются защитные антитела, тем самым создаются все условия для успешной борьбы с возбудителями инфекции. Также при лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий. Интерфероны ставят на клетку своеобразный биологический замок, мешая возбудителю инфекции проникнуть в клетку, призывают на помощь клетки иммунной системы – макрофаги, убивающие вредные микроорганизмы.

Повышение температуры тела у малыша при неинфекционных заболеваниях и состояниях играет роль своеобразного сигнала тревоги, который свидетельствует о нарушениях в работе организма. Поэтому родителям следует избегать бесконтрольного применения жаропонижающих средств и придерживаться правильной тактики оказания первой помощи малышу при лихорадке.

Норма и патология

Температура тела здорового ребенка до 1 года в течение суток может меняться от 36,0 до 37,4°С. В вечернее время она может быть немного выше, чем утром в связи с физиологическими изменениями уровня обмена веществ в организме. К концу первого года жизни у малыша устанавливается температура 36–37°С.

При перегревании (в летнюю жару, в душном помещении или при ношении одежды не по погоде), беспокойстве, крике температура может повыситься до 37–37,8°С. Такую температуру тоже можно считать нормальной при отсутствии других симптомов. В этом случае сначала нужно устранить причину, вызвавшую подъем температуры, подождать 20–30 минут, а затем повторно измерить температуру. Если она нормализовалась и других симптомов у ребенка нет, самочувствие хорошее, то в осмотре врача нет необходимости.
Если температура у грудного ребенка поднялась до 38°С или выше, необходим осмотр педиатра.

Если температура поднялась до 39°С и не снижается при помощи жаропонижающих средств, необходимо вызвать «скорую помощь».

При повышенной температуре ребенок плаксив, беспокоен, отказывается от еды, сердцебиение и дыхание учащаются. На пике высокой температуры (38°С и выше) возможна рвота. Кожа малыша, как правило, розового цвета, влажная и теплая на ощупь. Но в некоторых ситуациях, несмотря на лихорадку, стопы и ладони остаются холодными, кожа при этом бледная. Это связано с нарушениями кровообращения, которые происходят при высокой температуре. При лихорадке нарушается равновесие между теплообразованием и теплоотдачей тела, вследствие чего возникает расстройство деятельности нервной системы. Результатом этого являются нарушения в кровообращении, дыхании и обмене веществ.

Процесс подъема температуры у некоторых детей сопровождается ознобом. Иногда на фоне высокой температуры стул может приобрести более мягкую консистенцию; это происходит в связи с функциональными изменениями в работе кишечника из-за расстройства деятельности нервной системы при лихорадке. Водянистый стул с примесью слизи и зелени – это уже признак кишечной инфекции. У детей до 5-летнего возраста в связи с незрелостью нервной системы на фоне лихорадки (как правило, при температуре выше 39°С) возможно появление судорог, которые проявляются потерей сознания и судорожным подергиванием ручек и ножек (так называемые фебрильные судороги).

Вызывая врача, родители должны быть готовы ответить на следующие вопросы:

Как долго держится температура?
Как она изменяется в течение суток?

Лучше предварительно записать все изменения температуры на листе бумаги, где указать время подъема температуры, до каких цифр она поднималась, а также время приема жаропонижающего и до каких цифр температура снизилась после приема лекарств. Увидев запись, доктор сможет быстрее понять, как протекает лихорадка.

Как измерять температуру?

Грудничкам можно измерять температуру в следующих местах: в подмышечной впадине, в прямой кишке, в полости рта, в паховой складке, в локтевом сгибе, на лбу, в ухе. При этом следует помнить о некоторых особенностях измерения температуры у детей.

В разных частях тела температура неодинакова: например, нормальной считается температура в подмышечной впадине до 37,4°С, а ушная или ректальная (в прямой кишке) – до 38,0°С.

Измерять температуру ребенку нужно в состоянии покоя, он не должен в это время есть, пить или плакать: любое действие, требующее от малыша малейших физических затрат, может повлиять на показания термометра.

Причины лихорадки

Повышение температуры у грудничков могут вызывать самые разные причины. Наиболее часто это острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, прорезывание зубов, перегревание. Кроме этого, лихорадкой могут сопровождаться различные инфекционные заболевания: воспалительный процесс в легких – пневмония, почках (например, пиелонефрит), кишечные инфекции, стоматит – воспаление слизистой рта, реакция на прививку (чаще АКДС – вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка). Повышение температуры после введения АКДС вызывает неочищенный коклюшный компонент вакцины – взвесь убитых коклюшных микробов. Многие современные вакцины АКДС содержат очищенный коклюшный компонент и вызывают лихорадку значительно реже. У новорожденных и детей первого года жизни причинами неинфекционной лихорадки могут быть обезвоживание, перегревание (например, в жаркое время года), нервное возбуждение при сильном беспокойстве, крике, плаче, реакция на боль.

Часто причиной лихорадки может быть интенсивное прорезывание зубов. Однако следует знать, что 90 % случаев повышения температуры у детей, у которых в это время режутся зубы, обусловлено не самим процессом прорезывания, а другими причинами (например, ОРВИ, кишечная инфекция, воспаление десен за счет присоединения инфекции, возникающей за счет снижения иммунитета при прорезывании). Поэтому при лихорадке, даже если у ребенка идет прорезывание зубов, необходим осмотр врача, чтобы исключить другие ее причины.

Чем помочь малышу?

Немедикаментозные способы снижения температуры. Когда температура поднимается до 38°С у детей до 3 месяцев жизни и до 39°С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание).

При лихорадке ребенку нужно обеспечить покой и обильное питье (можно использовать кипяченую воду, детские чаи или специальные регидратационные растворы), так как необходимо восполнить потерю жидкости, которую ребенок теряет при высокой температуре за счет потоотделения. Если малыш находится на грудном вскармливании, следует чаще предлагать ему грудь. Вопрос о необходимости допаивания малыша решает врач-педиатр.

Для того чтобы улучшить отдачу тепла, нужно раскрыть ребенка, снять с него одежду на 10–15 минут при температуре в помещении не ниже 20°С. Затем надо обтереть всю поверхность тела малыша спиртом или раствором пищевого уксуса в воде в соотношении 1: 1 – при их испарении увеличивается теплоотдача. Вместо обтирания можно обернуть ребенка влажной пеленкой (простыней) на 10–15 минут во избежание озноба; температура воды для смачивания пеленки должна быть не ниже 25°С. Если же, несмотря на высокую температуру, ладони и стопы ребенка холодные, надо согреть конечности малыша, дать ему теплое питье. Похолодание конечностей, которое вызвано спазмом сосудов, – признак неблагоприятного течения лихорадки, согревающие процедуры в этом случае помогают восстановить кровообращение.

Лекарственные препараты. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать ребенку жаропонижающее. Эффект должен наступить через 30 минут.

У детей от 0 до 3 месяцев жаропонижающие назначаются при температуре выше 38°С. Если ребенок старше 3 месяцев, то жаропонижающее назначается при температуре 39°С и выше (если малыш хорошо переносит температуру). Однако если у ребенка на фоне лихорадки, вне зависимости от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, нарушение самочувствия, бледность кожи, жаропонижающее должно быть назначено немедленно.

При температуре ниже указанных цифр жаропонижающее давать не следует, в связи с тем что, как уже было сказано выше, температура является защитной реакцией организма. При лихорадке в организме вырабатываются интерфероны – вещества, которые создают благоприятные условия для гибели вирусов и бактерий, а также стимулируют иммунную систему для борьбы с возбудителями заболевания. Нерациональное снижение температуры ведет к более длительному, затяжному течению болезни. Однако при температуре выше 39°С, а у некоторых детей (при наличии сопутствующей патологии нервной системы, тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы) – и выше 38°С эта защитная реакция становится патологической: начинается разрушение полезных продуктов обмена веществ, в частности белка (белки входят в состав защитных антител), у ребенка появляются дополнительные симптомы интоксикации – бледность кожных покровов, слабость, вялость, нарушения сознания.

Отдельно следует сказать о детях из группы риска по неблагоприятным последствиям лихорадки. Сюда относятся дети с тяжелыми заболеваниями сердца (врожденные пороки сердца, кардиомиопатии – заболевание, при котором поражается мышца сердца) и нервной системы, а также те дети, у которых ранее при высокой температуре отмечались судороги. Этим малышам следует давать жаропонижающее при температуре от 37,5 до 38,5°С, в зависимости о того, как ребенок ее переносит. Следует помнить, что у детей с серьезными заболеваниями сердечно-сосудистой системы лихорадка может привести к тяжелым нарушениям функции сердца и сосудов. У детей с тяжелой патологией нервной системы лихорадка может спровоцировать развитие судорог.

Наиболее безопасен к применению у детей ПАРАЦЕТАМОЛ. Препарат официально разрешен к применению у детей с 1 месяца жизни. До этого возраста он применяется, но с осторожностью, по строгим медицинским показаниям.

В нашей стране без рецепта продаются многие препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ и ЭФФЕРАЛГАН и др. Для грудного ребенка лучше использовать не часть «взрослой» таблетки, а детские лекарственные формы, позволяющие точно дозировать лекарство. Препараты на основе ПАРАЦЕТАМОЛА выпускаются в разных формах (свечи, сироп, гранулы для приготовления суспензии). Сироп и суспензию можно смешивать с молоком или растворять в воде, что позволяет использовать дробные дозы и максимально уменьшить для ребенка ощущение приема лекарства. При применении жидких форм лекарства необходимо использовать мерные ложки или колпачки, прилагаемые к упаковкам. Это связано с тем, что при использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1–2 мл меньше, существенно снижается реальная доза лекарства.
Разовая доза ПАРАЦЕТАМОЛА – 10–15 мг / кг массы тела малыша на прием, не чаще 4 раз в день, не чаще чем через каждые 4 часа, суточная доза не должна превышать 60 мг / кг. Эффект ПАРАЦЕТАМОЛА в растворе наступает через 30 минут и сохраняется 3–4 часа.

При тошноте, рвоте, а также для более длительного эффекта (на ночь) ПАРАЦЕТАМОЛ вводят в свечах. Действие свечей (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ) начинается позже, через 1–1,5 часа, но длится дольше – до 6 часов, поэтому свечи более подходят для снижения температуры ночью, поскольку обеспечивают длительный жаропонижающий эффект. Также ПАРАЦЕТАМОЛ входит в состав свечей ЦЕФЕКОН Д, которые разрешены к применению с 3 месяцев жизни. (У детей от 1 до 3 месяцев возможен однократный прием препарата для снижения температуры после вакцинации.) Действие этого препарата начинается несколько раньше, через 30–60 минут и продолжается 5–6 часов. Свечи, в отличие от сиропов, не содержат консервантов и красителей, поэтому при их использовании значительно уменьшается риск аллергических реакций. Недостатком препаратов в форме свечей является более позднее наступление эффекта.

Если снижения температуры при применении препаратов на основе ПАРАЦЕТАМОЛА не произошло и температура продолжает повышаться, следует дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН).

Выпускаются препараты НУРОФЕН (свечи, сироп), ИБУФЕН (сироп) и др. Сироп разрешен к применению с 6 месяцев жизни, свечи – с 3 месяцев. Эффект наступает через 30 минут и сохраняется до 8 часов. Разовая доза – 5–10 мг / кг массы тела 3–4 раза в сутки через 6–8 часов. Максимальная суточная доза – не более 30 мг / кг в сутки. Она назначается, когда жаропонижающее действие надо сочетать с противовоспалительным.
Таким образом, алгоритм поведения родителей при лихорадке у ребенка выглядит следующим образом. Когда температура поднимается до 380С у детей до 3 месяцев жизни и до 390С у детей старше этого возраста, сначала нужно попробовать снизить температуру немедикаментозными способами (охлаждение, растирание), о которых было сказано выше. Если через 20–30 минут эффекта от проводимых процедур нет, необходимо дать жаропонижающее на основе ПАРАЦЕТАМОЛА. Эффект должен наступить через 30 минут. Если снижения температуры не произошло и она продолжает повышаться, надо дать ребенку жаропонижающее на основе ибупрофена (НУРОФЕН, ИБУФЕН). На фоне использования лекарств следует продолжать снижать температуру немедикаментозно с помощью растираний и охлаждения.

Экстренная помощь. Если, несмотря на все проводимые мероприятия, эффекта не наступает, необходимо вызвать «скорую помощь». В этой ситуации после осмотра ребенка будет внутримышечно введен АНАЛЬГИН, чаще всего в комбинации с антигистаминным препаратом (ДИМЕДРОЛ или СУПРАСТИН) и ПАПАВЕРИНОМ (с сосудорасширяющей целью, если есть похолодание конечностей, бледность кожи).

Как принимать

Регулярный (курсовой) прием жаропонижающих нежелателен – повторную дозу вводят только после нового повышения температуры! Если регулярно давать ребенку жаропонижающее, то можно создать опасную иллюзию благополучия. Сигнал о развитии осложнения, каким является повышенная температура, будет замаскирован, а оптимальное время для начала лечения – упущено.

Не следует давать жаропонижающее профилактически. Исключением являются ситуации, когда некоторым детям жаропонижающий препарат назначается после прививки АКДС для профилактики поствакцинального подъема температуры: в этой ситуации лекарство принимается однократно только по рекомендации педиатра.

Необходимо строго соблюдать максимальную суточную и разовую дозировки, особенно внимательными нужно быть в отношении препаратов на основе парацетамола (ЭФФЕРАЛГАН, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д, КАЛПОЛ и др.). В связи с тем, что передозировка парацетамола наиболее опасна, она приводит к токсическому поражению печени и почек малыша.

В тех случаях, когда ребенок получает антибиотик, регулярный прием жаропонижающих средств также недопустим, так как может привести к затягиванию решения вопроса о необходимости замены антибактериального препарата. Это объясняется тем, что самый ранний и объективный критерий эффективности антибиотика – это снижение температуры тела.

Является показателем нормальной работы организма, который при попадании в него патогенных микробов начинает реагировать адекватно, активизируя свои защитные силы. Если её не сбивать, выдерживая до определённого предела, то можно гарантировать гибель большинства микроорганизмов и в будущем формирование здорового иммунитета. Но когда лихорадка сопровождается охлаждением конечностей у ребёнка, то принцип оказания ему адекватной помощи должен быть совсем иным.

Какая температура тела считается повышенной

Если она превышает 37,5 о С (при измерении в подмышечной впадине) или 38 о С (в анальном отверстии). У детей до 2-х лет лучше производить замеры ректальным способом. Определять температуру в других местах тела не рекомендуется, поскольку это гарантирует менее достоверные результаты.

Опасными для жизни считаются значения, превышающие 41 о С (при определении в подмышечной впадине) и 41,6 о С (в прямой кишке). В подобных случаях вызов врача должен быть незамедлительным.

Причины температуры у ребёнка

Тепловой баланс тела регулируется специальным отделом головного мозга, именуемым гипоталамусом. Именно он, а не непосредственно сами бактерии и вирусы, вызывает повышение температуры для того, чтобы организм начал вырабатывать вещества, требующиеся для борьбы с инфекцией. Это и помогает в кратчайшие сроки справиться с болезнью.

Если температура не повысится, выработки гамма-интерферона происходить не будет. То же самое можно сказать о ситуации, когда её искусственно сбивают, не давая активизироваться веществам, требующимся для борьбы с патогенными микроорганизмами, вызывающими заболевание. При этом провоцируется нарушение работы иммунной системы, поскольку появляющийся интерферон необходим не только для выработки антител к вирусам, но и для сохранения этого в иммунной памяти.

Существующий центр регуляции способен сам устанавливать допустимую для организма высокую температуру, требующуюся для уничтожения микроорганизмов и максимально быстрого выздоровления. Единственное, что при перегреве тела ребёнка извне и при нарушении центра саморегуляции (что возможно при наличии опухолей головного мозга и в результате черепно-мозговых травм) цифры могут подниматься до недопустимых пределов, но это встречается крайне редко.

Основные клинические проявления классических состояний при повышении температуры

Лихорадочные состояния могут проявляться по-разному:

Высокая температура тела, при которой кожные покровы заметно тёплые и красные, называется «красной» или «розовой» лихорадкой, и, как правило, при этом ребёнок чувствует себя более-менее нормально. Применение жаропонижающих средств в большинстве подобных случаев не требуется.
Высокая температура у ребёнка и холодные конечности свидетельствуют о проявлении так называемой «белой или бледной лихорадки», которая сопровождается характерными симптомами: повышенной бледностью кожи, ознобом, общим тяжёлым состоянием. В этом случае применение жаропонижающих средств оправдано, особенно, если присутствует гипертермический синдром.

Когда сбивать температуру тела у ребёнка

Когда у абсолютно здорового ребёнка без наличия неврологических проблем, нарушений метаболизма (обмена веществ) и заболеваний сердечно-сосудистой системы температура достигает 39 о С-39,5 о С. В этом случае следует ориентироваться на общее состояние. Если ребёнок хорошо переносит высокие показатели - можно и даже нужно допускать даже такие цифры и ничего не принимать от температуры.
Детям первого полугода жизни, а также старшего возраста, имеющим дополнительные проблемы со здоровьем. В случаях плохого самочувствия, температуру сбивают при 38,5 о С (при подмышечном измерении) или 38,9 о С (при ректальном).
Если у ребёнка высокая температура и холодные руки и ноги, это свидетельствует о «белой» лихорадке. Приём жаропонижающих средств здесь обоснован. Это необходимо делать, когда температура достигает первых критических пределов - в 38,0-38,5 0 С. Также в этом случае, возможно, понадобится дополнительный приём антигистаминных и сосудорасширяющих средств, что следует уточнить у лечащего врача.

О чём говорит лихорадка на фоне охлаждения рук и ног

Если отмечается высокая температура у ребёнка и холодные конечности, при этом он не может согреться, это говорит о сбое терморегуляции в организме. Причиной является спазм периферических кровеносных сосудов, при котором нарушается процесс теплоотдачи, что может привести даже судорогам. Подобное состояние можно объяснить и общеизвестным фактом, что при высокой температуре вязкость крови увеличивается, тем самым резко замедляется её циркуляция по сосудам. Это характерно при наличии отклонений в работе ЦНС у ребёнка, при гипотонии (пониженном кровяном давлении) и в результате несоблюдения питьевого режима, что приводит к недостатку жидкости в организме.

Высокая температура и холодные ноги, а часто и руки - это первый признак начинающейся «белой» лихорадки. Важно вовремя определить симптомы и предупредить возможные негативные последствия.

Основные признаки «белой» лихорадки

Подобное состояние характеризуется следующей симптоматикой:

холодными руками и ногами;
выраженной бледностью кожных покровов, при этом может быть заметна синюшность губ и ногтей;
ознобом (мышечной дрожью) даже при высоких показателях температуры тела, при этом ребёнок жалуется, что замёрз, не может согреться даже под тёплым одеялом;
учащённым сердцебиением, возможно тяжёлое частое дыхание;
повышением температуры до высоких значений, которая нередко плохо поддаётся действию жаропонижающих средств;
иногда добавляется выраженный токсикоз (поражение ЦНС, для которого характерна общая слабость, вялость, заторможенность или напротив - беспокойство, повышенное возбуждение, бред, судороги).

Что делать при высокой температуре и холодных конечностях

Если у ребёнка присутствуют явные симптомы «белой» лихорадки, следует:

не допускать превышения температуры тела выше 38-38,5 о С, измеренной в подмышечной впадине;
вызвать скорую помощь;
растирать руки и ноги для стимуляции притока крови к конечностям;
согреть - укутать ребёнка, надеть шерстяные носки, можно использовать тёплую грелку на ноги;
регулярно проветривать комнату и поддерживать в ней температуру воздуха не выше 20 о С;
при разрешении педиатра использовать «Но-шпу» для расширения сосудов;
не давать сильнодействующих жаропонижающих - это может усилить спазм, только ибупрофен и парацетамол от температуры;
обеспечить обильное питьё - воду, соки, морсы, компоты (чай исключить, поскольку он содержит кофеиноподобные вещества, усиливающие мочеиспускание, а это может привести к усилению обезвоживания), причём пить надо понемногу, но часто.

Чем опасна высокая температура

При лихорадке могут возникнуть фебрильные судороги (судорожные припадки). Наиболее часто они встречаются у детей младшего дошкольного возраста. Необходимо принимать все меры по недопущению подобного. Если же это произошло, следует:

уложить ребёнка на бок на твёрдую поверхность, повернув голову по направлению к полу. Этим вы поможете исключить попадание в дыхательные органы рвотных масс или сторонних предметов;
обратить внимание, чтобы рядом не было острых углов, опасных предметов во избежание травмирования;
в этом случае от температуры детям использовать жаропонижающие свечи - запрещено вливать лекарства в рот, чтобы ребёнок не подавился или захлебнулся;
обязательно вызвать неотложную помощь.

Жаропонижающие препараты для детей

При высокой температуре у ребёнка и холодных конечностях уже при 38,0 о С необходимо использовать специальные лекарственные препараты, для чего допускается применение:

парацетамола в виде ректальных свечей с 3-х месяцев, согласно исследований, он вызывает минимальное количество побочных явлений;
ибупрофена - разрешено давать детям с полугодовалого возраста, но по показаниям педиатра может использоваться и на более ранних сроках (следует знать, что препарат может провоцировать гипотермию, вызывать воспалительные процессы желудка и противопоказан при ветряной оспе и обезвоживании организма).

Необходимо помнить, что одновременное принятие данных двух средств недопустимо. Парацетамол от температуры используется гораздо чаще, поскольку его применение удобнее и возможно в случаях, когда ребёнок отказывается от приёма лекарств перорально.

Также при симптомах «белой» лихорадки иногда допускается давать детям спазмолитики, которые могут помочь в налаживании естественного процесса потовыделения. Для этого принимают «Но-шпу», способствующую расширению сосудов. Нельзя забывать о том, что это лекарственное средство имеет множество противопоказаний, поэтому использовать препарат можно только по показаниям врача и в разрешённой дозировке.

Помните, что если заболевание характеризуется высокой температурой у ребёнка и холодными конечностями, то это обязательный повод для обращения к специалисту. Детям до года в любом случае требуется вызов педиатра на дом для постановки правильного диагноза и исключения серьёзных патологий.

Высокая температура у малыша - частое явление, с которым приходится сталкиваться родителям. Примечательно, что лишь немногие знают, как правильно действовать в случае, когда у ребенка повышается температура. В этой статье мы вам расскажем, что нужно и НЕ нужно делать при высокой температуре у ребенка.

Высокая температура у ребенка - нормальная реакция организма

Для начала, каждой заботливой маме стоит знать, что - это нормальная реакция организма на болезнь. Например, при инфекционных заболеваниях (ОРВИ, кишечных и других инфекциях) организм повышает свою температуру для того чтобы быстрее справиться с инфекцией.

В ответ на попадание инфекции в организме вырабатываются специфические вещества пирогены, активность которых и приводит к повышению температуры. В свою очередь при повышенной температуре тела иммунные клетки и иммунные молекулярные комплексы (например, интерферон, который уничтожает вирусы) действуют намного активнее. Таким образом, высокая температура - это такой «режим чрезвычайного положения», при котором организм быстро и эффективно справляется с болезнью. Кроме того, при повышении температуры тела повышается обмен веществ и мышечный тонус. Кожа становится суше, учащается пульс. Появление слабости и потеря аппетита в такой ситуации также является нормальной реакцией организма.

Почему у малышей часто поднимается температура

Нужно понимать, что чем младше ребенок, тем чаще у него будет повышаться температура тела без видимых на то симптомов. Связано это со следующими обстоятельствами:

У маленьких детей плохо налажен механизм терморегуляции тела. В этой связи малыши часто перегреваются даже без видимых на то причин.
Многие заболевания у маленьких детей протекают иначе, чем у взрослых в силу различных физиологических особенностей у детей и взрослых.
Существует большое количество инфекций, которым подвержены только маленькие дети, и взрослые ими не болеют.
Множество различных инфекций детский организм переносит впервые, и поэтому на незнакомую инфекцию у малыша повышается температура.
Маленькие дети, не умеющие говорить или правильно формулировать свои ощущения, не в состоянии сообщить своим родителям, что у них или живот. Поэтому родители долгое время не могут понять, что происходит с их детьми.

Каковы основные причины высокой температуры у ребенка?

Давайте разберемся, в каких случаях у детей чаще всего повышается температура. Основные причины жара у ребенка следующие:

Вирусные или бактериальные инфекции . Это могут быть острые респираторные инфекции , кишечные заболевания или инфекции мочевыводящих путей и другие. Нередко повышается температура тела при заболеваниях горла. Как правило, родители не всегда сразу в состоянии выявить симптомы инфекционного заболевания, поскольку температура поднимается не сразу, а спустя некоторое время. В то же время врач при осмотре сможет верно поставить диагноз и дать рекомендации по лечению.
Перегревание . Даже в зимнее время малыши могут перегреваться, если родители их слишком сильно укутывают. При перегреве организма повышается температура тела. В этом случае малыш становится беспокойным, капризным или же ведет себя вяло и апатично. При перегревании температура тела у малыша может повыситься до 38-38,5 градусов! В таких случаях рекомендуется хорошо проветрить комнату, чтобы в ней установилась температура воздуха 18-22 градусов. Если ребенок перегрелся на солнце, то его следует отвести домой или в затененное место. Нужно снять с ребенка одежду, а кожу протереть смоченной в воде губкой. Обязательно ребенку нужно давать питье.
Прорезывание зубов . У маленьких детей температура тела может повышаться при . Если ребенок все время норовит почесать десны, капризничает, а во рту на деснах имеется воспаление, то, скорее всего, причиной высокой температуры является прорезывание зубов. Кроме того, когда у малыша режутся зубки, то он берет в рот окружающие вещи. В таких случаях повышается вероятность занесения инфекции, что приводит к повышенной температуре тела.

Способы измерить температуру тела у ребенка

А знаете ли вы, что показатель температуры 36,6 не всегда является нормальным? Все зависит от того, каким способом вы измеряете температуру. Существует три основных способа померять температуру у ребенка:

Оральный способ . При этом способе измерения температуры тела нормальным считается показатель в среднем 37 градусов. Для правильно измерения температуры тела нужно положить кончик градусника под язык и закрыть рот на 3-4 минуты. Такой способ измерения температуры нельзя применять в отношении детей младше 4 лет, поскольку они часто надкусывают термометр.
Ректальный способ . При ректальном измерении температуры тела нормальные показатели будут выше привычного для нас 36,6 градусов. Температура тела в анальном отверстии несколько больше, и нормой при таком виде измерений считается 37,5. Обычно, ректальный способ применяется в отношении маленьких детей до 4-летнего возраста. Кончик термометра нужно смазать маслом и вставить в задний проход примерно на 1 минуту.
Подмышечный способ . Это наиболее долгий метод измерения температуры. Держать градусник в подмышечной области нужно до 10 минут, и нормой в данном случае будет значение от 36 до 37 градусов.

Чего не нужно делать при повышенной температуре у ребенка

Обсудим некоторые вещи, которых точно не следует делать при повышенной температуре у ребенка:

Не сбивайте температуру, если она ниже 38,5 . Если температура тела не превышает 38,5 градусов, и ребенок переносит такой жар хорошо, то врачи не рекомендуют сбивать температуру хотя первые дни болезни. Высокая температура помогает организму бороться с инфекцией, а если вы будете ее постоянно сбивать, то так только навредите, не давая возможности нанести ощутимый удар по болезни. Сбивая температуру, вы даете возможность инфекции распространяться, что может привести к развитию осложнений. Кроме того, сбивая температуру, вы существенно растягиваете период болезни.
Нельзя использовать средства, повышающие температуру тела . Врачи бьют тревогу, поскольку «заботливые» мамы и бабушки очень часто при высокой температуре используют , спиртовые компрессы и иные средства, которые повышают температуру тела, но н понижают ее. Кроме того, при высокой температуре нельзя использовать парные, горячий душ или ванную, а также электрическое одеяло и принимать горячие напитки.
Не укутывайте ребенка . Не стоит сильно укутывать ребенка при высокой температуре. Когда температура тела повышается, то повышается и потоотделение. Так организм пытается избавиться от лишнего тепла. Если вы будете слишком сильно укутывать малыша, то помешаете ему нормально охлаждаться, чем только навредите.
Не увлажняйте и не нагревайте воздух . Поддерживайте температуру воздуха в доме на уровне 18-24 градусов. Не стоит его нагревать или увлажнять с помощью . Все дело в том, что при высокой влажности бактерии легко попадают в дыхательные пути, и малыш рискует получить еще одну инфекцию. В тяжелых случаях возможно развитие и бактериальной инфекции в легких. Малышу не должно быть жарко. Однако следите за тем, чтобы в комнате не было сквозняков.
Не давайте малышу сладких напитков . Обильное питье, конечно же, необходимо, но старайтесь избегать сладких чаев и морсов. Лучше всего обойтись минеральной водой. При употреблении сладкого чая или чая с вареньем или медом при высокой температуре первым делом испаряться будет влага, а вот сахара останутся в организме и будут подпитывать патогенные бактерии. В таких случаях возрастает риск присоединения других инфекций, например, мочеполовых органов. Возможно развитие пиелонефрита или инфекции мочевого пузыря (цистита).
Не протирайте ребенка спиртом или уксусом . Это очень опасно для здоровья малыша. Действительно, спирт и уксус охлаждают кожные покровы, то испарения спирта и уксуса быстро проникают в легкие и могут вызвать головокружения, головную боль и ряд других опасных симптомов. Кроме того, при протирании кожи спиртом температура может резко упасть, что само по себе очень опасно, тем более для детского организма. После резкого падения жара возникает сильный озноб, и малыш начинает дрожать. Так организм расходует много сил, что опасно для здоровья.

Что делать при высокой температуре у малыша

Если у малыша поднялась температура тела, и она выше 38 градусов, то рекомендуется давать ребенку . Самостоятельно давать ребенку лекарство нельзя, его должен назначить врач. Как правило, для совсем маленьких детей можно использовать лекарства в форме свечей, а деткам постарше можно давать жаропонижающие сиропы. Помните, что детям до 12 лет нельзя давать аспирин, поскольку этот препарат у детей может вызвать серьезные побочные эффекты (например, синдром Рея).

У некоторых детей при высокой температуре развиваются судороги. В таких случаях не нужно пытаться разжать рот ребенка ложкой или другими предметами. Следите за тем, чтобы он не зарывался головой в подушку, а как только приступ прекратиться - дайте малышу жаропонижающее средство.

Одевать ребенка нужно легко, чтобы ему было комфортно. Укрыть можно легким одеялом, чтобы лишнее тепло беспрепятственно уходило.

Если температура тела у малыша держится более 3-4 дней, то следует повторно обращаться к врачу. Возможно, был неправильно установлен диагноз или же нужно скорректировать лечение.

Каждый родитель рано или поздно сталкивается с такой ситуацией, как высокая температура у ребенка. Многие начинают паниковать уже при температуре 37 °C.

На самом деле, объективных причин для паники нет. Давайте разберемся, что такое повышенная температура и когда ее нужно сбивать.

Нормальная температура у ребенка до года - 36.6 - 36.8 °С. У детей старше года и взрослых – от 36.3 °С утром до 37.0 °С вечером. Эти показатели при нормальном самочувствии трогать не нужно.

Повышенной температурой считается температура выше 37° C.

Высокая температура у ребёнка

Температура у ребёнка 38 - 39 градусов и выше считается высокой. Однако это не заболевание само по себе, и даже не симптом как таковой. Это реакция организма на внедрение в него чужеродного агента - вируса, бактерии, токсина или любого другого агента, которого наш организм воспринял как лишний.

Также высокая температура у ребенка может быть реакцией на изменение условий окружающей среды (перегрев). Кроме того, температура тела может повышаться и без видимых причин, если у человека существуют проблемы с эндокринной системой.

Температура у ребенка 38 - 39

Какую температуру нужно снижать у ребенка?

Педиатры не советуют снижать температуру у ребенка ниже 38 °C. Причиной тому является высокая эффективность собственной борьбы организма с агентом, вызвавшим гипертермию, при температуре 37.0 – 38.0 °С. Это негативно отображается на самочувствии, но внутри организма идет усиленная борьба за здоровье. Более того, если при явном воспалении температура у ребенка отсутствует, следует задуматься о проблемах с иммунитетом.

Разные дети по-разному реагируют на высокую температуру. Одни лежат без аппетита уже при 37 °С, другие дети при температуре 39 °С прыгают, бегают и чувствуют себя прекрасно. Поэтому ориентиром прежде всего должно являться самочувствие ребенка. Минимальной допустимой для снижения температурой у ребёнка является температура 37.5 °С. Если при такой температуре ребенок чувствует себя очень плохо, его знобит, руки и ноги холодные, он вялый и не проявляет никакого интереса к любимым ранее вещам - стоит попытаться снизить температуру.

Температура у ребёнка 38,5 °C создаёт сильную нагрузку на организм малыша. Поэтому даже если ребёнок чувствует себя при такой температуре более -менее хорошо - температуру 38,5 °C всё-таки лучше сбить.

Высокая температура у ребенка 38 - 39. Как сбить температуру без лекарств?

Главное правило - часто и дробно поить! Увеличение количества жидкости способствует снижению интоксикации организма, которая возникает при болезнях.

Обертывания

Суть заключается в обертывании ребенка мокрой простыней, предварительно смоченной в жидкости. Подходит почти всем детям. Разница лишь в составе жидкости. Детям до года обертывания проводят с обычной теплой (20–22 °С) водой. Сама по себе вода уже снижает температуру на 0.5 градуса. Время обертывания в таком случае - 15 минут. Потом простыню нужно повторно смочить и повторить процедуру. Детям старше года уже можно делать смесь: вода, уксус и спирт. Уксус и спирт добавлять по 1-2 столовой ложки на литр воды. Такое обертывание можно делать только в случае, когда руки и ноги ребенка теплые и нет склонности к судорогам. Ребенка оборачивают в простыню от подмышек до пят и заматывают сверху махровой простыней. На 15 минут.

Холодные компрессы

Снизить высокую температуру у ребенка поможет старый проверенный способ. Смочить в холодной воде с уксусом (2:1) тряпочку, отжать и приложить её на ручки (на область запястья), на ножки (на область щиколоток) и на лоб. Такой способ можно использовать в любом возрасте, но только деткам до 1 года уксус в воду не добавляется.

Температура у ребёнка 38 - 39 - что дать в домашних условиях?

1. Нурофен . Это самый распространенный препарат для снижения высокой температуры у ребёнка 38 - 39 °C. Он очень эффективен, но имеет негативное влияние на желудок и почки. Поэтому его категорически не рекомендуется давать чаще 3 раз в сутки. Нурофен можно давать детям с 6 месяца жизни. Дозировка написана в инструкции. Маленьким деткам оптимально использование в виде свечей.

2. Парацетамол . Это Панадол, Дофалган, Эффералган, свечи Цефекон и прочие препараты. Их можно давать до четырех раз в день в указанной дозировке. Разница с другим препаратом (например, Нурофеном) должна превышать 2 часа.

Вот еще несколько важных советов для успешной борьбы с температурой у ребенка:

1. Если ребенку жарко - разденьте его до трусов и тонкой натуральной футболки, накройте легкой простыней.

2. Снимите памперс и уберите одноразовую пеленку. Даже самый дорогой дышащий памперс при температуре перегревает те самые магистральные сосуды и повышает температуру у ребенка еще больше. Лучше одеть трусики или вообще оставить малыша голышом.

3. Проветрить помещение (конечно, без ребенка). Оптимальная температура для жаропонижения - 18–20 °C.

4. Выключить технику в комнате с малышом. Телевизор, компьютер и прочие излучатели прямо или непрямо воздействуют на кору мозга, из-за чего температура у ребенка может стать неконтролируемой.

5. Давайте часто и дробно пить . Оптимально - по глотку каждые 5 минут. Питье должно быть не горячим и не холодным. Оптимально - температуры тела. При этом категорически нельзя давать соки, молоко и кисломолочные продукты. Они могут спровоцировать рвоту, и протянуть на себя воду, что повысит температуру. Очень хорошо давать тёплые морсы из клюквы , брусники, смородины, калины – конечно, если у ребёнка нет аллергии на эти ягоды. Отлично помогает липовый чай с ромашкой и малиной .

6. Не заставляйте ребенка есть . При температуре обмен веществ замедляется и то, что ребенок есть не хотел, но съел, просто-напросто не усвоится. Может возникнуть рвота.

7. Следите за руками и ногами - они должны быть теплыми. Если они холодные - разотрите их сухим махровым полотенцем и дайте необходимую дозу Но-шпы – это нужно для профилактики судорог.

8. Не забывайте соблюдать интервал минимум в 2 часа между приёмом разными препаратами .

9. Меряйте температуру у ребенка раз в час и ведите график температуры.

Если с температурой вы все же не справляетесь или у ребёнка возникла многократная рвота - вызывайте неотложку от детской поликлиники. Они сделают ребенку инъекцию, которая даст вам 5–6 часов, чтобы начать лечение без высокой температуры. Не забудьте проинформировать врача обо всех жаропонижающих манипуляциях за последние сутки.