Pmp za zastrupitev z alkoholom pri otroku ali najstniku. Znaki zastrupitve z alkoholom. Nevarnost zastrupitve z alkoholom pri otroku je v

Incident s šestošolci iz Vladivostoka, ki so se 1. septembra zastrupili z alkoholom, je šokiral vso državo. Na žalost v Kazanu skoraj vsak mesec urgenca Otroci in mladostniki z akutno zastrupitvijo z alkoholom so sprejeti v Otroško klinično bolnišnico. Takšnih primerov je okoli 15 na leto. Večina mladih pivcev je seveda fantov. Toda v zadnjih treh primerih so se dekleta izkazala.

»Naše dekle? Ne more biti!"

Tudi prvega septembra sta se dve 11-letni deklici odločili praznovati praznik, pravi Raila Nizamova, vodja sprejemnega oddelka Otroške otroške klinične bolnišnice. — V kiosku smo kupili gin tonik. Oba sta kmalu postala pijana in se nista mogla obvladati. Da se šolarki slabo počutita, so opazili mimoidoči in poklicali rešilca. Po nekaj dneh sta se deklici počutili bolje. Čez dva dni je bila k nam v komi sprejeta še tretja deklica, šestošolka. Otroci in mladostniki pridejo praviloma v komatoznem stanju. Njihovo telo ni popolnoma oblikovano. Večkrat težje se spopada z alkoholom. Alkohol vpliva predvsem na možgane. Pojavi se zastrupitev. In vse je zelo dobro kratek čas! Otrok hitro prehaja skozi vse stopnje zastrupitve do kome. Skoraj vsem takoj predpišejo IV. Šele po dnevu ali dveh pride otrok k sebi.

Najbolj žalostno, poudarja zdravnica, je, da so večinoma naši bolniki z alkoholizmom iz premožne družine. Ko starši izvejo, da je njihov otrok hospitaliziran zaradi zastrupitve z alkoholom, so šokirani. Očetje in mame so zmedeni: »Najina hči? Ne more biti!" Obstaja problem "očetov in sinov".

Odrasli problemi mladih bolnikov

Problem, ki izhaja iz teh primerov, je še hujši. To so otroci, ki trpijo zaradi alkoholizma. Bolezen, katere že ime vzbuja misli o kaotičnem, praznem življenju, obupu, izgubi... Kaj bi moralo biti Življenjski pogoji da se otrok, ki komaj začne živeti, spremeni v kroničnega alkoholika?

Statistika je alarmantna: vsako leto 3-6 najstnikov iz različne regije Tatarstan, stari od 14 do 18 let.

Otrok, ki pije alkohol, dobi akutno zastrupitev z alkoholom, ugotavlja Stepan Krinitsky, namestnik glavnega zdravnika dispanzerja za droge Republike Tatarstan, glavni otroški narkolog. - Alkohol je nevrotoksični strup! Otroško telo tega ne pozna. In če je prejel hudo zastrupitev, bodo posledice v obliki hude poškodbe možganov in jeter. Otroci in najstniki postanejo odvisni od alkohola veliko hitreje kot odrasli. Nekaterim je že nekajmesečno redno uživanje dovolj, da postanejo alkoholiki.

Je res, da se alkoholizma ni mogoče popolnoma znebiti?

Da, naloga lečečega zdravnika je zagotoviti, da ima bolnik dolgotrajno remisijo. Na žalost so remisije pri otrocih in mladostnikih kratke. Po odhodu iz ambulante ponovno začnejo piti alkohol. Ker se znajdejo v razmerah, ki tega ne preprečujejo. Poleg tega je tukaj enostavno dobiti alkohol. Prodajalci kljub zakonu, ki prepoveduje prodajo alkohola osebam, mlajšim od 18 let, le-tega še vedno prodajajo.

- Ali je narkologom težko zdraviti mlade bolnike?

Težje kot odrasli. Vse metode vpliva dojemajo kritično. Toda v hiši, kjer vladata red in avtoriteta odraslih, otroci ne bodo nikoli segli po steklenički. Dobra družina bo to enkrat za vselej prepovedal.

Nasvet zdravnika

Nemogoče je, priporoča Krinitsky, otroke posaditi za isto mizo z odraslimi, ki uživajo alkohol. In brez "otroškega šampanjca"! To je majhen korak k pitju alkohola za odrasle. Zdravnica svetuje, naj bodo starši otrok med počitnicami bolj pozorni nanje. Pogosto so nenadzorovani otroci, stari 4-5 let, za mizo popili kozarec vodke in se hudo zastrupili.

Iskanje korenin

Glavni razlog, da otroci in najstniki poskusijo alkohol, je v družini, pravi vodja tečaja klinične psihologije na KSMU, psihoterapevt najvišjo kategorijo, kandidat medicinskih znanosti Jurij Kalmikov. Poleg tega ni tako pomembno, kaj starši rečejo otroku, kot njihov lasten zgled in odnos do alkohola.

Pitje alkohola je povezano s hitrejšimi psihospolnimi in telesni razvoj sodobnih otrok, pravi specialistka. - Zgodaj začnejo eksperimentirati z alkoholom. Praviloma so tisti, ki zlorabljajo alkohol na fakulteti, to začeli že med šolanjem. Svojo vlogo igrajo tudi meje, vzpostavljene v družbi. Za otroke in mladostnike je običajno, da jih uničijo. Pitje piva na ulici na primer ni posebej ogorčeno. Posledično ima najstnik željo po razširitvi te meje. To pomeni, da je smiselno vzpostaviti strožje standarde.

Za mlade učinkovita preventiva- ne zastrašujoča predavanja, temveč programe za razvijanje življenjskih veščin. Mladostnika naučijo spoprijemanja s konflikti, sposobnosti zavračanja in obvladovanja stresa. Velik pomen ima in splošna kultura v družbi. Otroci in mladina bi morali biti ves čas z nečim zaposleni - šport, delo v studiih in klubih. Morda bo nekatere otroke in mladostnike pri koraku proti alkoholu ustavilo dejstvo, da so med njihovimi sorodniki ali so bili ljudje, ki trpijo za alkoholizmom. Pozitivna vloga vera lahko igra vlogo.

Zaključek psihoterapevta

Alkohol je za otroke in mladostnike veliko bolj nevaren kot za odrasle. Ne vpliva le na vaše zdravje. In lahko povzroči resne poškodbe, prometne nesreče ter naključne in nevarne spolne odnose.

Zagotovo vsaka odrasla oseba razume, kako škodljiv alkohol vpliva na človeško telo. Vendar pa se vsaka odrasla oseba ne zaveda, kako je zastrupitev z alkoholom pri najstniku hujša in nevarnejša za rastoče telo. Pogosto pa odrasli sami (starši, sorodniki ali sosedje) ponudijo otroku prvi kozarec alkohola. O tem, kaj se dogaja v telesu mladostnika (otroka), ko zastrupitev z alkoholom(in točno tako lahko označimo pretok etanola v krhke sisteme Mali človek), v spodnjem gradivu.

Značilnosti vpliva etanola na rastoči organizem

Treba je razumeti, da je poseben, drugačen od učinka na telo odraslega, destruktivni učinek alkoholnih pijač na telo najstnika posledica dejstva, da so vsi sistemi v fazi. aktivna rast do 20 let. Zahvaljujoč temu celice absolutno vseh organov čim hitreje absorbirajo produkte razgradnje etanola. To pomeni, da se čim hitreje degenerirajo v tkiva, neprimerna za življenje telesa. In najprej trpijo možgani, ki so odgovorni za delovanje vseh sistemov. Ali je vredno dodatno povezovati vstop alkohola v otrokovo telo in njegove posledice?

Naj opozorimo, da otroci, ki so prvič zaužili zadosten enkratni odmerek alkohola (kar je povzročilo hudo zastrupitev), pogosteje in hitreje postanejo odvisni od alkohola kot odrasli. Takšni mladi že v starosti 20-25 let se zdravijo zaradi alkoholizma 3. stopnje. In v večini primerov je neuspešno. In vse zato, ker celice telesa, nasičene z alkoholom, razvijejo navado etanola 7-8 krat hitreje kot telo odraslega.

Vzroki za otroški alkoholizem

Pogosto je najstniški alkoholizem tesno povezan z notranjimi izkušnjami. In če je odrasel človek pogosto psihološko nepripravljen na različne težave v življenju, kaj potem lahko rečemo o krhki otroški psihi. In vendar temelj za nastanek zasvojenost z alkoholom in nadaljnja zastrupitev postane:

Antisocialno okolje otroka (mladostnika). To je lahko starši, ki pijejo, sosedje, znanci, prijatelji. Še več, le divje počitnice z alkoholom so dovolj, da si mladi možgani ustvarijo stereotip o prav takšni pravilnosti.
Čustvena nestabilnost. Pogosto otrok, ki je prejel manj starševska ljubezen in razumevanja, odrašča kot oseba, ki ni sposobna kompetentno, racionalno in uravnoteženo odločati o vsem. življenjske situacije. Vsaka težava potisne mladeniča ali dekle v rešilno steklenico.
Nesposobnost in neznanje alternativne načine rekreacijo. Pri tem velja omeniti, da v večini primerov na nastanek otrokove odvisnosti vplivajo družinske navade. Torej, če se v družini običajno sprostite izključno ob pivu, v hrupni družbi ob pitju vodke / vina ali v restavraciji za bogato mizo s pijačo, potem bo najstnik v 80% primerov prevzel navade odraslih. in bo svoje počitnice povezoval izključno s pitjem alkohola.
Nezmožnost reči "ne". V tem primeru so za alkoholizem dovzetni infantilni otroci, ki so odraščali ali odraščajo v ozračju nenehnega psihičnega pritiska. Pritiskati starše, ne da bi sploh vedeli, v njihovem otroku oblikuje osebnost, ki pravi trenutek preprosto se ne bo mogel braniti in reči "ne" nobenemu od škodljivih predlogov.

Pomembno: zelo pomembno je oblikovati otrokovo predstavo o sebi kot ločeni osebi, do katere svobode, telesa in pogleda na svet nima nihče pravice. Le otrok ima pravico odločati, kaj je zanj dobro in kaj nesprejemljivo.

Vztrajno in agresivno oglaševanje. Danes je oglaševanje alkohola, kamor koli pogledate, usmerjeno v mlade s televizijskih zaslonov, mestnih tabel in preprostih napisov na trgovinah. Mladi v filmih in reklamah vidijo, da lahko s pomočjo alkohola rešijo kakršno koli težavo ali se kakovostno spočijejo. In, na žalost, to jemlje kot nominalno vrednost.

Po statističnih podatkih sodobna mladina pije alkohol iz naslednjih glavnih razlogov:

Gre le za prijeten občutek sproščenosti in omame - 45-60% (kar je v bistvu grozljivo);
Pritisk ali vpliv okoliških ljudi (zlasti prijateljev) - 11-23%;
Želja po razbremenitvi napetosti in reševanju notranje težave - 12-15%.

Pomembno: če je bil prej delež fantov, ki so pili alkohol, bistveno višji kot deklet, ki so pila alkohol, so danes podatki strogo izravnani. In to vodi v stalno in hitro degradacijo naroda. Navsezadnje so naši otroci tisti, ki nosijo in vzgajajo prihodnjo generacijo.

Negativni učinki zastrupitve z alkoholom na otrokovo telo

Posledice za možgane

Najprej so prizadete možganske celice. Vstop etanola v telo radikalno spremeni kemične procese, ki se pojavljajo v možganih odraščajoče osebe. Zlasti je moteno delovanje receptorjev, odgovornih za učenje. Posledično mladenič/dekle slabše zaznava informacije. In s sistematičnim pitjem najstnikove možganske celice preprosto začnejo odmirati. In če upoštevamo, da nenehno uživanje alkohola izkrivlja zaznavanje in vodi k razvoju depresije, potem v ozadju tega, kar se dogaja hormonske spremembe Mlada oseba se v telesu najstnika nenehno znajde v stanju depresije. Tako najstnik s sistematično uporabo alkohola vsaj nekaj dni spremeni svoje vedenje. Pogosteje postane razdražljiv, agresiven ali, nasprotno, apatičen, kar lahko vodi v katastrofo (samomor, kriminal itd.).

Jetra trpijo

Pri tem je vredno vedeti, da imajo rastoča in razvijajoča se jetra otroka visoko prepustnost jetrnih celic. To pomeni, da molekule etanola in njegovi razgradni produkti mnogo hitreje napadajo jetra. Poleg tega ne igra na strani najstniškega telesa. nezadostno količino encimi, ki so zasnovani za obvladovanje alkohola. Tako se lahko pri mladih, nagnjenih k alkoholizmu, do 30-35 let razvije ciroza jeter.

Vpliv na gastrointestinalni trakt

Pod vplivom agresivnega vpliva etanola na sluznico želodca in črevesja ti organi trpijo skupaj z jetri. Poleg tega se spremeni sestava želodčnega soka, kar prej ali slej moti delovanje trebušne slinavke. In znano je, da je odgovoren za proizvodnjo hormona insulina. Kot rezultat, otroci, ki pijejo, pogosto postanejo nosilci diagnoze " diabetes" Tukaj lahko dodate dražilni učinek alkohola na črevesno sluznico, zaradi česar se razvije kolitis, peptični ulkusičrevesje, hemoroidi.

Izguba mineralov

Vsi minerali in elementi v sledovih so glavna sestavina normalnega delovanja človeškega telesa, še bolj pa najstnika. Njihova izguba vodi do motenj v delovanju vseh sistemov. In neizogibno je pod vplivom preprostega piva. Pijača je diuretik, zaradi česar se vsi mikroelementi in minerali, ki jih potrebuje, izperejo iz otrokovega telesa. In malo verjetno je, da bo mladenič / dekle razmišljal o potrebi po nadomestitvi izgube vitaminski kompleksi in hranljiva hrana. Kvečjemu cigareta in zavojček čipsa sta prigrizek sodobne mladine ob pitju alkoholnih pijač in po njem.

Razmnoževalni sistem

Negativni vpliv alkohola se širi tudi na reproduktivni sistem mladeniča/dekleta, ki zlorablja alkohol. Tako se število aktivnih semenčic pri fantih vztrajno zmanjšuje, sčasoma pa se začnejo težave s potenco. Poleg tega imajo preostale aktivne semenčice v telesu, zastrupljenem z alkoholom, 80-odstotno verjetnost, da bodo nerojenega otroka genetsko nagnile k alkoholizmu. Kar zadeva dekleta, imajo v prihodnosti veliko tveganje za splav, razvoj patološke nosečnosti ali nastanek okvar ploda.

Posledice za srce

Pod vplivom alkohola je delovanje srčno-žilnega sistema moteno. To vodi do težav z imunskim sistemom in posledično do razvoja kroničnih bolezni ledvic, dihal in sečil. Najstniku, ki pije alkohol, se diagnosticira aritmija, tahikardija in druge motnje srčnega ritma.

Antisocialne težave

V ozadju nenadzorovanega pitja alkohola se najstniki pogosto vključijo v nezaščitene spolne odnose. Posledično je otrokovo telo izpostavljeno širjenju bolezni, kot so HIV, AIDS, hepatitis C, gonoreja, sifilis itd. Toda položaj poslabša dejstvo, da otrok, ki pije se ne zaveda simptomov bolezni, ne poišče zdravniške pomoči, zato je raznašalec zahrbtnih in smrtonosnih bolezni. Sledijo jim težave psiho-čustvene narave. Najstnik preprosto postane neumen pred našimi očmi in se spremeni v neustrezno bitje, brez kakršnih koli moralnih vrednot.

Pomembno: če cenite zdravje svojega otroka, začnite pri sebi. Postrezite najstniku pozitiven primer in ga obdajte s skrbjo in pozornostjo. Postanite prijatelj svojega otroka in potem se vam ne bo treba soočiti s problemom najstniškega alkoholizma.

Akutna zastrupitev z alkoholom pri otroku se pojavi pri zaužitju majhnih odmerkov alkohola, je veliko hujša kot pri odraslem in predstavlja večjo nevarnost za otrokovo življenje. To je posledica visoke občutljivosti vseh tkiv in organov neoblikovanega organizma na strupe. Še posebej ranljivi živčni sistem. pri otroku nastane hitro, se hitro razvija in posledice so včasih tragične. Kljub prizadevanjem zdravnikov lahko otrok umre zaradi več deset gramov vodke, popitih naenkrat. Odmerek 60-70 g vodke je lahko usoden za otroka, starega 6-8 let, več kot 250 g vodke pa je lahko usoden za najstnika.

Na žalost primeri zastrupitve otrok niso tako redki. Na primer, samo v eni od otroških klinik v Sofiji je bilo v 10 letih zaradi zastrupitve z alkoholom hospitaliziranih 7 otrok. V istem obdobju smo v ambulanti ambulantno oskrbeli še 10 otrok z znaki zastrupitve z alkoholom. V drugi kliniki v Sofiji zdravstvena oskrba Zaradi zastrupitev z alkoholom je bilo zdravljenih 19 otrok, kar je predstavljalo 6,7 % vseh otrok z različnimi zastrupitvami, obravnavanih v tej ambulanti.

O. S. Kultepina in I. B. Polezhaeva (1976) opisujeta dva primera zastrupitve otrok z alkoholom.

Nikolaj B., 9 let, z dvema prijateljema iste starosti je v odsotnosti staršev iz bifeja vzel steklenico grozdnega vina. Popili smo okoli 250-300 g in pojedli nekaj sladkarij. Sprva se je vsem zavrtelo, smejali so se in povzročali hrup. Po 20-30 minutah so prišli starši in našli bledega in prestrašenega sina. Na mizi je ležala nepopita steklenica hitro odpeljali v bolnišnico, kjer so se morali dolgo boriti za svoje zdravje.

Tanya R., stara 13 let, je prišla iz Moskve v vas, da bi tam ostala poletne počitnice Sorodniki so v skednju hranili domače jabolčno vino. Pijača je imela prijeten okus in Tanya je popila približno kozarec. Kmalu je začutila močno šibkost, po kateri je izgubila zavest. V otroški bolnišnici, kamor so jo odpeljali, so ugotovili, da je deklica imela izredno hude krče, med katerimi je kričala neskladne besede in udarjala z glavo po postelji Težko je bilo obdržati dekle v postelji. Ni reagirala na okolico, ni čutila bolečine od injekcij. Šele po 6 urah so krči potonili v globoko stanje. Vendar hitra utrujenost, letargija, glavoboli so ostali več mesecev.

V medicinski praksi je znan primer hude zastrupitve 6-mesečne deklice, ki je zbolela za pljučnico, ki so ji dajali vinske obkladke. prsni koš 3-krat na dan po 3-5 ur. Tretji dan so se pojavili simptomi zastrupitve: izguba zavesti, bleda koža, hladen znoj, popolna sprostitev mišic. toplota. Zrak, ki ga je deklica izdihnila, je zaudarjal po alkoholu. Okoli 17. ure je bila deklica v tako resnem stanju in šele 3-4. dan je prišla k zavesti.

Eden od rezultatov akutne zastrupitve z alkoholom pri otrocih je lahko smrt. Hkrati je lahko količina, ki jo popijejo mrtvi otroci, zanemarljiva. Smrtno zastrupitev so opisali pri 5-letnem otroku, ki je spil 80 ml vina s približno 10 ml čistega alkohola; 6-letnik, ki je popil približno 50 g konjaka; 5-letni otrok, ki je spil 30-40 ml bolgarske vodke - rakije.

9-letnega dečka so zaradi hude zastrupitve odpeljali v eno od bolnišnic. Njegov zadah je zaudarjal po alkoholu. Bil je v nezavestnem stanju, ki je navzven spominjalo na spanje. V vitalu je prišlo do ostre depresije pomembne funkcije: srčna dejavnost, dihanje, metabolizem. Kljub vsemu vzeli zdravniki ukrepov je otrok umrl 2 uri po sprejemu v bolnišnico. Kot se je izkazalo, je deček z očetom lovil ribe. Med postankom so ga odrasli ribiči prisilili k pitju. S soglasnim odobravanjem odraslih je spil 1/3 kozarca vodke v dveh odmerkih. Po odmoru so odrasli odšli do reke, otroka pa pustili ob ognju. Kmalu je deček izgubil zavest. V tem stanju so ga odpeljali v bolnišnico. Še enega 6-letnega dečka so sprejeli na kliniko, potem ko ga je starejši brat "pogostil" s kozarcem vina. Zaradi opitosti je otrok globoko zaspal. Nato je izgubil zavest in umrl, ne da bi prišel k sebi.

Najpogosteje otroke z alkoholnimi pijačami »pogoščajo« njihovi starejši soigralci ali odrasli. Še več, odrasli to pogosto počnejo z »dobrimi« nameni, v »zdravilne« namene. Na žalost je med nekaterimi še vedno pogosta zmotno mnenje, kot da lahko alkohol v nekaterih primerih koristi otrokom, na primer izboljša spanec, poveča apetit in pridobi težo.

Medicinska znanost meni, da je taka »terapevtska« uporaba alkohola ne le neuporabna, ampak tudi izjemno škodljiva za zdravje in življenje. Leta 1915 je Pirogov kongres ruskih zdravnikov sprejel resolucijo o nevarnostih alkohola, ki se glasi: »... - v človeškem telesu ni nobenega organa, ki ne bi bil podvržen uničujočim učinkom alkohola;

- alkohol nima nobenega učinka, ki ga ne bi mogel doseči drug pravno sredstvo, deluje bolj uporabno, varneje in zanesljiveje;

-česa takega ni boleče stanje, pri katerih je treba predpisovati alkohol za poljubno dolgo.«

Alkohol je še posebej škodljiv in nevaren za rastoče, še ne oblikovane otrokovo telo.

Včasih je razlog za »zdravljenje« otrok z alkoholom nevarna in v osnovi zmotna ideja, da naj bi pitje majhnih odmerkov alkohola v otroštvu preprečilo možnost, da bi kasneje, v odrasli dobi, razvili odvisnost od njega. Izkušnje narkologov kažejo, da prej ko se človek seznani z okusom alkoholnih pijač, večja je možnost, da postane zasvojen z njimi.

U zdravega otroka ne more biti hrepenenja po alkoholu. Okus in vonj velike večine alkoholnih pijač sta mu neprijetna in se mu gnusi. Najpogosteje otroke k pitju alkohola ženejo radovednost, posnemanje odraslih in želja, da bi bili kot odrasli.

Pogosti so primeri zastrupitev otrok z alkoholnimi pijačami med počitnicami, ko se poveča možnost, da jim alkoholne pijače nenadzorovano pridejo v roke. Nenadzorovano shranjevanje alkoholne pijače v družinah pijancev in nenehni slabi zgledi njihovega vsakodnevnega uživanja prav tako povečujejo tveganje, da se otroci zapletejo v alkohol.

Bolgarski znanstveniki - akademik Uzunov in profesor Bozhinov - sta opisala primer akutne alkoholne zastrupitve otroka z razvojem akutne psihoze: zdrav 6-letni deček iz romskega taborišča je od svojega očeta alkoholika za noč dobil malo vina. Zjutraj sem na tešče spil še malo vina, nakar sem 2 uri mirno igral. Nato ni več odgovarjal na vprašanja, postal je vznemirjen, agresiven, kričal je in tepel svojo sestro. Odpeljali so ga na kliniko, kjer so o njem v anamnezi pustili naslednji zapis:

»Pregled ni pokazal nevroloških nepravilnosti Psihično stanje težka. Zavest je zamegljena, otrok je nemiren, napet, prestrašen. Besedni stik je nemogoč. Občasno postane sitna in doživi vizualne halucinacije zastrašujoče narave. Mrmranje - »Kdo to prihaja? Stric Petko me lovi! Reši!" Čez nekaj časa na steni zagleda melone in melonine lupine. V tem stanju je ostal do večera. Tisto noč sem mirno spal. Naslednje jutro se je psihoza umirila. Otrok je orientiran v okolju in času. Prijazno se nasmehne. Sramežljiv, ubogljiv. Sledi navodilom. Pritožuje se glede glavobol. Raziskava inteligence je pokazala, da je razvoj primeren starosti, vendar je bil otrok zanemarjen pedagoško. Vse izkušnje iz obdobja akutne psihoze so popolnoma izginile iz spomina. Po obnovitvenem zdravljenju je bil v dobrem stanju odpuščen iz bolnišnice.”

Ni vedno začinjeno zastrupitev z alkoholom Tako dobro se konča za otroke. Lahko pusti za sabo dolgoročno hudi zapleti. Tak primer je opisal E. M. Lubotskaya-Rossels (1973)

»Desetletnega dečka je na praznovanju sestrinega krsta odrasel sostanovalec prepričal, da je z njim tiho spil steklenico rdečega vina. Otrok je rade volje cenkal s pijanim sosedom in pil kozarec za kozarcem. Nenadoma je deček med kričanjem padel s stola, izgubil zavest in več ur ni prišel k sebi. Prekinjeno dihanje in vonj po alkoholu v izdihanem zraku sta nakazovala, da je otrok živ, a mrtev pijan. Ponoči so ga začeli dobivati krči in šele zjutraj je prišel k sebi. Čez nekaj časa pa so se krči ponovili in od takrat je otrok vsakih 9-10 dni dobil hud epileptični napad.”

Skupno število komentarjev: 0

Akutna zastrupitev z alkoholom pri otroku se pojavi pri zaužitju majhnih odmerkov alkohola, je veliko hujša kot pri odraslem in predstavlja večjo nevarnost za otrokovo življenje. To je posledica visoke občutljivosti vseh tkiv in organov neoblikovanega organizma na strupe. Še posebej ranljiv je živčni sistem. Zastrupitev pri otroku nastopi hitro, se hitro razvija in njene posledice so včasih tragične. Kljub prizadevanjem zdravnikov lahko otrok umre zaradi več deset gramov vodke, popitih naenkrat. Odmerek 60-70 g vodke je lahko usoden za otroka, starega 6-8 let, več kot 250 g vodke pa je lahko usoden za najstnika.

Na žalost primeri zastrupitve z alkoholom pri otrocih niso tako redki. Na primer, samo v eni od otroških klinik v Sofiji je bilo v 10 letih zaradi zastrupitve z alkoholom hospitaliziranih 7 otrok. V istem obdobju smo v ambulanti ambulantno oskrbeli še 10 otrok z znaki zastrupitve z alkoholom. V drugi kliniki v Sofiji je bilo zaradi zastrupitve z alkoholom oskrbljeno 19 otrok, kar je 6,7 % celotnega števila otrok z različnimi zastrupitvami, zdravljenih na tej kliniki.

O. S. Kultepina in I. B. Polezhaeva (1976) opisujeta dva primera zastrupitve otrok z alkoholom.

Tanja R., stara 13 let, je med poletnimi počitnicami prišla iz Moskve v vas k sorodnikom. Domače jabolčno vino je bilo shranjeno v skednju. Pijača je imela prijeten okus in Tanya je popila približno kozarec. Kmalu je začutila močno šibkost, po kateri je izgubila zavest. V otroški bolnišnici, kamor so jo odpeljali, so ugotovili, da je deklica imela izredno hude krče, med katerimi je kričala neskladne besede in udarjala z glavo po postelji Težko je bilo obdržati dekle v postelji. Ni reagirala na okolico, ni čutila bolečine od injekcij. Šele po 6 urah so krči potonili v globoko stanje. Vendar so utrujenost, letargija in glavoboli ostali še nekaj mesecev.

V medicinski praksi je znan primer hude zastrupitve 6-mesečne deklice, ki je zbolela za pljučnico, ki so ji dajali vinske obkladke na prsi 3-krat na dan 3-5 ur. Tretji dan so se pojavili simptomi pojavila se je zastrupitev: izguba zavesti, bleda koža, hladen znoj, popolna sprostitev mišic, visoka temperatura. Zrak, ki ga je deklica izdihnila, je zaudarjal po alkoholu. Okoli 17. ure je bila deklica v tako resnem stanju in šele 3-4. dan je prišla k zavesti.

Eden od rezultatov akutne zastrupitve z alkoholom pri otrocih je lahko smrt. Poleg tega je lahko odmerek alkohola, ki so ga zaužili mrtvi otroci, zanemarljivo majhen. Smrtno zastrupitev so opisali pri 5-letnem otroku, ki je spil 80 ml vina s približno 10 ml čistega alkohola; 6-letnik, ki je popil približno 50 g konjaka; 5-letni otrok, ki je spil 30-40 ml bolgarske vodke - rakije.

9-letnega dečka so zaradi hude zastrupitve odpeljali v eno od bolnišnic. Njegov zadah je zaudarjal po alkoholu. Bil je v nezavestnem stanju, ki je navzven spominjalo na spanje. Prišlo je do ostre depresije vitalnih funkcij: srčne aktivnosti, dihanja, metabolizma. Kljub vsem ukrepom zdravnikov je otrok 2 uri po sprejemu v bolnišnico umrl. Kot se je izkazalo, je deček z očetom lovil ribe. Med postankom so ga odrasli ribiči prisilili k pitju. S soglasnim odobravanjem odraslih je spil 1/3 kozarca vodke v dveh odmerkih. Po odmoru so odrasli odšli do reke, otroka pa pustili ob ognju. Kmalu je deček izgubil zavest. V tem stanju so ga odpeljali v bolnišnico. Še enega 6-letnega dečka so sprejeli na kliniko, potem ko ga je starejši brat "pogostil" s kozarcem vina. Zaradi opitosti je otrok globoko zaspal. Nato je izgubil zavest in umrl, ne da bi prišel k sebi.

Najpogosteje otroke z alkoholnimi pijačami »pogoščajo« njihovi starejši soigralci ali odrasli. Še več, odrasli to pogosto počnejo z »dobrimi« nameni, v »zdravilne« namene. Na žalost je med nekaterimi še vedno razširjeno napačno prepričanje, da lahko alkohol v nekaterih primerih koristi otrokom, na primer izboljša spanec, poveča apetit in pridobi težo.

- alkohol nima učinka, ki ga ne bi mogel doseči drugo zdravilo, ki je uporabnejše, varnejše in zanesljivejše;

"Ni tako bolečega stanja, v katerem bi bilo treba predpisovati alkohol za daljši čas."

Alkohol je še posebej škodljiv in nevaren za rastoče, neoblikovano otroško telo.

Zdrav otrok ne more imeti želje po alkoholu. Okus in vonj velike večine alkoholnih pijač sta mu neprijetna in se mu gnusi. Najpogosteje otroke k pitju alkohola ženejo radovednost, posnemanje odraslih in želja, da bi bili kot odrasli.

Pogosti so primeri zastrupitev otrok z alkoholnimi pijačami med počitnicami, ko se poveča možnost, da jim alkoholne pijače nenadzorovano pridejo v roke. Nenadzorovano posedovanje alkoholnih pijač v družinah pijancev in stalen slab zgled njihovega vsakodnevnega uživanja prav tako povečujeta tveganje, da otroci postanejo zasvojeni z alkoholom.

Bolgarski znanstveniki - akademik Uzunov in profesor Bozhinov - sta opisala primer akutne alkoholne zastrupitve otroka z razvojem akutne psihoze: zdrav 6-letni deček iz romskega taborišča je od svojega očeta alkoholika za noč dobil malo vina. Zjutraj sem na tešče spil še vino, nakar sem 2 uri mirno igral. Nato ni več odgovarjal na vprašanja, postal je vznemirjen, agresiven, kričal je in tepel svojo sestro. Odpeljali so ga na kliniko, kjer so o njem v anamnezi pustili naslednji zapis:

»Pregled nevroloških nepravilnosti ni pokazal hudega duševnega stanja. Zavest je zamegljena, otrok je nemiren, napet, prestrašen. Besedni stik je nemogoč. Občasno postane sitna in doživi vizualne halucinacije zastrašujoče narave. Mrmranje - »Kdo to prihaja? Stric Petko me lovi! Reši!" Čez nekaj časa na steni zagleda melone in melonine lupine. V tem stanju je ostal do večera. Tisto noč sem mirno spal. Naslednje jutro se je psihoza umirila. Otrok je orientiran v okolju in času. Prijazno se nasmehne. Sramežljiv, ubogljiv. Sledi navodilom. Pritožuje se zaradi glavobola. Študija inteligence je pokazala razvoj, ki ustreza starosti, vendar je bil otrok v pedagoškem smislu zanemarjen. Vse izkušnje iz obdobja akutne psihoze so popolnoma izginile iz spomina. Po obnovitvenem zdravljenju je bil v dobrem stanju odpuščen iz bolnišnice.”

Akutna zastrupitev z alkoholom pri otrocih se ne konča vedno tako srečno. Dolgo časa lahko pusti za seboj resne zaplete. Tak primer je opisal E. M. Lubotskaya-Rossels (1973).

Alkohol in njegovi nadomestki (kolonjska voda, losjon, BF lepilo, lak itd.) imajo psihotropni (narkotični) učinek na telo.
Funkcija zastrupitev z alkoholom pri otrocih je povečana občutljivost otroško telo na alkohol. V zvezi s tem lahko pride do zastrupitve pri jemanju relativno majhnih odmerkov etilnega alkohola.

Pri novorojenčkih je možno celo zastrupitev z zunanjo uporabo alkoholnih raztopin.

Razvrstitev zastrupitve z etanolom po resnosti:

1. Blaga stopnja– ni vidnih simptomov zastrupitve. Koncentracija etanola v krvi je od 1 do 1,5 ‰ (ppm).

2. Srednja stopnja - opazimo evforijo, govorno in motorično razburjenje, nato se razvijeta adinamija in depresija. Koncentracija etanola v krvi je od 1,5 do 3 ‰.

3. Huda stopnja - pojavijo se suha usta, slabost, bruhanje, omotica. Značilna je omahljiva hoja. koža bled, hiter utrip, nizek krvni tlak. Koncentracija etanola v krvi je od 3 do 5 ‰.

4. Alkoholna koma – bolnik je nezavesten. Možna je aspiracija bruhanja. Koncentracija etanola v krvi je 5 ‰ ali več.

Smrtonosni odmerek 96% etanola se giblje od 4 do 12 gkg telesna teža. Koncentracije etanola v krvi nad 6 ‰ so smrtonosne.

Klinične faze bolezni:

Toksigeni:
— Obdobje resorpcije (časovni interval od trenutka, ko etanol vstopi v človeško telo, do njegove največje koncentracije v krvi) traja v povprečju približno 1,5 ure;
— Izločilno obdobje.
Somatogeni.

Klinična slika

Znaki zastrupitve se pojavijo po 10-15 minutah: pretirana zgovornost, duševna in motorična vznemirjenost. Nato se razvijejo simptomi depresije centralnega živčnega sistema: letargija, zaspanost, motnje zavesti. bledo, hladna koža, lepljiv znoj, slabost, bruhanje, hitro se razvije kolaps. Pri otrocih zgodnja starost Hipoglikemični napadi se pogosto pojavijo zaradi močnega padca ravni glukoze v krvi. V izjemno hudih primerih alkoholne kome opazimo otekanje pljuč in možganov, aspiracijo bruhanja z mehansko asfiksijo.

Diagnostična merila:

Koma (površinska ali globoka koma, zapletena ali nezapletena).
Razpoložljivost specifičen vonj iz ust žrtve ali dokaz o uživanju alkohola.
Okvarjena funkcija zunanjega dihanja.
Okvarjene funkcije srca in ožilja.
Laboratorij:
— levkocitoza s premikom formule v levo;
- povečan hematokrit;
- levkociturija in zmerna proteinurija v splošna analiza urin;
— motnje ravni elektrolitov (K, Na, CL, Ca) v biokemična analiza kri;
- zvišana raven α-amilaze v krvi v biokemičnem krvnem testu;
— kršitev presnovne acidoze (metabolična acidoza);
- znižana raven glukoze v krvi (hipoglikemija);
— prisotnost etanola v krvi in urinu žrtve.

Zdravljenje

V skladu s protokolom zdravljenja se izvajajo naslednje dejavnosti:

Ukrepi za odstranjevanje toksinov, ki se ne absorbirajo iz prebavil.

Količina hkratne uporabe tekočine ne sme presegati 2/3 prostornine želodca žrtve, povezane s starostjo;
Skupna količina tekočine za izpiranje želodca pri žrtvi mora biti 0,5-1,0 litra na leto življenja, vendar ne več kot 10 litrov;
Za izpiranje želodca se uporablja izosmolarna vodna raztopina (1% raztopina NaCl).
Po izpiranju vnesite ovojna zdravila (maščobne emulzije ali druge, v odmerku 2-3 ml kg telesne teže) in enterosorbente ( Aktivno oglje ali drugi, v starostno specifičnem odmerku).

2. Izpiranje debelega črevesa s hiperosmolarno vodno raztopino (5 % raztopina NaCL).

3. Enterosorpcija se izvaja skozi celotno akutno obdobje zastrupitve (enterosorbenti so predpisani v odmerkih, specifičnih za starost).

Ukrepi za odstranjevanje toksinov, ki so bili absorbirani iz telesa.

1. Obremenitev z vodo po enteralni sondi s 5% raztopino glukoze, fiziološko raztopino (NaCL 0,9%), s hitrostjo injiciranja 10-15 ml kg h v prvih 6 urah zdravljenja, s stimulacijo diureze.

Obremenitev enteralne cevi z vodo se izvaja v pogojih prenehanja bruhanja in prisotnosti blage resnosti (izguba telesne teže do 5%).
Po 6 urah tretmaja volumen obremenitev z vodo in hitrost dajanja raztopin se določi individualno.
Stimulacija diureze s saluretiki v odmerkih, povezanih s starostjo (Lasix, Furosem).

2. Parenteralna vodna obremenitev s 5-10% raztopinami glukoze, reopoliglukinom, fiziološko raztopino (NaCl 0,9%), fiziološkimi raztopinami s hitrostjo infundiranja 10-15 ml kg h v prvih 6 urah zdravljenja s stimulacijo diureze.

Parenteralna obremenitev z vodo se izvaja ob prisotnosti zmernega ali hudega sindroma toksikoze (izguba teže 5-10% ali več kot 10%);
Po 6 urah zdravljenja se količina vodne obremenitve in hitrost dajanja raztopin določi individualno;
Spodbujanje diureze s saluretiki (injekcijske oblike) v odmerkih 2-5 mg kg (Lasix, furosemid)

3. Eferentne metode razstrupljanja.

Aktivnosti za situacijsko in korektivno terapijo.

Popravek elektrolitskih motenj z dajanjem solne raztopine pod laboratorijskim nadzorom vsebnosti elektrolitov v krvi;
Nadzor in vzdrževanje vitalnih funkcij;
Popravek CBS;
Glukokortikoidi (IV 1-2 mg kg na dan s prednizolonom);
Dajanje vitamina E v odmerku 2 mg kg na dan peroralno;
Za pospešitev oksidacije etanola - uvedba 20% raztopine glukoze z insulinom in vitamini C, B1, B6;
Če je indicirano, uporabite mehansko prezračevanje;
Korekcija hipokalcemije.

Merila uspešnosti:

Stabilizacija vitalnih funkcij telesa;
Obnovitev zavesti;
Zmanjšanje ravni klinične manifestacije sindrom zastrupitve.

Na koncu bi rad dodal, da nekateri avtorji priporočajo dajanje 5-8 kapljic po izpiranju želodca. amoniak v 20-30 ml vode (včasih opazimo učinek kratkotrajnega vdihavanja hlapov amoniaka). Tudi pri okvarjeni funkciji zunanjega dihanja se lahko uporabljajo analeptiki - subkutano (10% raztopina kofeina 0,1 ml/leto življenja, kordiamin 0,1 ml/leto življenja), 10% raztopina sulfokamfokaina intramuskularno ali intravensko 0,1-0,5 ml. .
Vedeti morate tudi, da se izpiranje želodca pri pacientu, ki je v nezavestnem stanju, izvede šele po intubaciji sapnika.

Mihail Ljubko

Literatura:

Nujna stanja pri otrocih Yu.V. Veltiščev, V.E. Sharobaro - Moskva 2013;
Protokoli o pediatrični toksikologiji - Kijev 2004.