Pogovor s starši otrok, ki nenehno pijejo. Roditeljski sestanek. Kako zgraditi življenje otrokom odvisnikov od alkohola

Oseba se lahko imenuje zdrava ima skladen razvoj in je dobro prilagojen fizičnemu in socialnemu okolju okoli sebe. Žal je v današnjem času vedno več mladih, ki začenjajo zlorabljati alkoholne pijače in s tem uničevati svoje telesno in duševno zdravje. Razlogov za to je več. Ogledali si jih bomo le nekaj. Eden prvih razlogov je uživanje alkohola pri starših, torej vpliv alkohola na potomce. "Starši pijejo, otroci trpijo." Negativni učinki alkohola na potomce so znani že od antičnih časov. V vseh fazah nastajanja telesa je stik z alkoholnim strupom nevaren in se kasneje lahko kaže kot telesne in duševne težave. Daljša in intenzivnejša kot je izpostavljenost alkoholu, večje je tveganje za nastanek hujših zdravstvenih težav.

Učinki alkohola med nosečnostjo razvoj ploda vodi predvsem v nerazvitost ploda, rojstvo oslabljenih otrok, visoko umrljivost dojenčkov ter rojstvo otrok s prirojeno nerazvitostjo posameznih organov in deformacijami.

Alkohol, ki ga je jemala mati med menstruacijo dojenje pri otroku povzroča motnje živčnega sistema, duševne motnje, različne bolezni prebavnega sistema, jeter, ledvic, srca in ožilja, pljuč ter zavira duševni razvoj. V tem istem obdobju lahko alkohol vstopi v telo otroka z materinim mlekom, če mati v tem času pije alkoholne pijače.

Pediatri so opisali veliko primerov alkoholna zastrupitev dojenčkov z materinim mlekom. Otroci, katerih matere so med dojenjem pile alkohol, so bili zelo nemirni, pogosto so imeli konvulzivne pojave in celo epileptične napade. Otroci, rojeni materam, ki so med nosečnostjo pile alkohol, so imeli še posebej šibek živčni sistem.

Poleg vsega naštetega odločilno Pri pojavu kroničnega alkoholizma so pomembne tradicije, običaji in individualni odnos vsakega posameznika do pitja alkohola. Otroci dobijo osnovo za svojo vzgojo v družini. Družina oblikuje osebnost bodočega človeka. Tu si bomo ogledali enako pomemben dejavnik pri najstniškem začetku uživanja alkohola – motnje družinskih odnosov, in sicer:

alkoholizem enega ali obeh staršev;

stalni konflikti med starši;

zloraba najstnika;

propad družine (ločitev, izguba enega ali obeh staršev itd.);

enostarševska družina.

Moralna materialna škoda, kiškoda, ki jo družini povzroči oče pijanec, je nepopravljiva. Dejansko se v tem primeru za alkohol porabijo znatna finančna sredstva. Prehrana družine se slabša, kar resno vpliva na telesni razvoj in rast otrok. Zaradi prepirov, škandalov in pijančevanja so otroci pogosto neprespani in spijo nemirno. Uspešnost študentov strmo pada. Nenehni zgled očeta alkoholika pred otrokovimi očmi – nesramnega, nebrzdanega, pogosto brezposelnega – škodljivo vpliva na oblikovanje osebnosti bodočega človeka. Otroci se pogosto sramujejo takšnih očetov, pred vrstniki skrivajo, da oče pije in je nemiren v hiši; za njih je to prava žalost in vsak otrok se na to ostro odzove.

Odnosi so še težji ko mama pije v družini. Mati, ki pije alkohol, zelo hitro izgubi svoje materinske lastnosti, preneha skrbeti za hišo in otroke ter postane depresivna. Na žalost v zadnjem času zloraba alkohola ni več "privilegij" moških. Alkoholizem pri ženskah je bolj maligni kot pri moških. Otroci v družinah takšnih žensk vidijo primer globokega moralnega padca matere. Takšen primer je lahko še posebej strašljiv za odraščajočo hčerko.

Raziskovalci, ki so preučevali vzroke za žensko alkoholizma, kažejo, da je na prvem mestu duševna travma, povezana s težavami v osebnem in družinskem življenju. Pomanjkanje medsebojnega razumevanja, spolno nezadovoljstvo, občutek osamljenosti in v nekaterih primerih skupno pitje - to so pomembni predpogoji, da ženska začne svojo alkoholno pot. Iz opažanj medicinskih znanstvenikov je znano, da alkoholičarke popijejo bistveno več alkohola kot moški, kronični alkoholizem pa se pri njih razvije veliko hitreje.

Nenehen strah pred pijanim očetom, škandali, prepiri v hiši, strah za mater, otroci v takih družinah postanejo plašni in negotovi vase. Otroci v družinah alkoholikov pogosto odrastejo v jezne, maščevalne, goljufive in hinavske. V družinskih prepirih in škandalih so nepravično užaljeni in, ko se poskušajo zaščititi, sčasoma postanejo zagrenjeni in delujejo po enakih metodah. V takih družinah otroci pogosto utrpijo hude poškodbe.

Napaka v zgodnji vzgoji, nezadosten intelektualni razvoj praviloma opazimo pri otrocih iz zapostavljenih družin, zlasti v družinah, kjer starši zlorabljajo alkohol. Slabosti vzgoje otrok v družini alkoholikov določajo osebnostne spremembe, značilne za takšne starše, ki močno omejujejo obseg interesov družine. Takšni starši so brezbrižni do vprašanj vzgoje svojih otrok.

Pitje v družini je slabo in nalezljiv primer za otroke in najstnike. Ena od resnih posledic pijančevanja v družini je zgodnja zasvojenost otrok z alkoholom, kar prispeva k razvoju kroničnega alkoholizma pri njih v naslednjih letih. Njihovo tveganje, da zbolijo, je večje kot pri tistih, katerih starši ne zlorabljajo alkohola. Otroci iz takšnih družin težko sprejemajo kakršne koli odločitve, kasneje pa imajo težave tudi v intimnih odnosih. Najpomembneje je, da se vsi trudijo prepustiti toku in se prilagajati okolici. Večina jih potrebuje podporo, odobravanje, pomiritev. Tako otroci staršev, ki pijejo alkohol, predstavljajo genetsko rizično skupino za pojav alkoholizma in odvisnosti od drog.

Otrok za preživetje alkohola družine, se neizogibno nauči neprilagodljivih oblik vedenja. V družinah z odvisnostjo od alkohola se po mnenju strokovnjakov razvijejo tri osnovna pravila oziroma strategije, ki se prenašajo z odraslih na otroke in postanejo njihov življenjski kredo: »ne govori, ne zaupaj, ne čuti«.

Otroci se bojijo iztegniti vrat in vprašati za pomoč zaradi stigme, povezane s pitjem ali drugimi težavami z drogami, in ker nočejo biti izdajalci v svoji družini. Tudi doma ne morejo govoriti o pravem stanju stvari. Poleg tega postanejo nezaupljivi zaradi neizpolnjevanja obljub staršev, nedoslednosti, verbalnega, fizičnega in celo spolnega nasilja, katerega tarča so pogosto.

Tretje pravilo je "ne čuti!" – naravno izhaja iz prvih dveh. Kar se jim zgodi, je lahko boleče, grdo, neprijetno in brezupno. Prisiljeni so se naučiti skrivati ​​ali ignorirati svoja čustva. Otroci se že v zgodnji šolski dobi odlično znajo distancirati od svojih občutkov in misli o tem, kaj se dogaja v družini, prepričati sebe in druge, da je vse v redu.

Mladostnik ni samo globoko zaskrbljen tragedijo, ki jo je povzročilo pijančevanje njegovih staršev, pogosto pa tudi sam poskuša v alkoholu najti ključ do rešitve družinskih težav. Posledično se proces uničenja in degradacije njegove osebnosti pojavi precej hitro in akutno, kar je v svoji manifestaciji podobno duševnim motnjam (zlasti pri nekaterih oblikah shizofrenije).

Zgornje karakterološke spremembe Osebnost otroka in mladostnika se ne pojavi takoj, ampak se oblikuje postopoma, pod vplivom življenjskega sloga alkoholne družine in vedenjskih značilnosti odraslih, ki pijejo alkohol. Hočeš nočeš se znajde vpet v reševanje družinskih težav in skupaj z odraslimi nosi breme odgovornosti za dogajanje v hiši. Vse to ne more vplivati ​​na značilnosti njegovega pogleda na svet, občutke in vedenje. Znanstveniki, ki preučujejo težave otrok iz družin alkoholikov, so ugotovili številne družinske razmere, ki najbolj vplivajo na razvoj osebnosti. Oglejmo si deset njihovih opisov podrobneje.

1. Ta strašna družinska skrivnost. V družini alkoholikov starši poskušajo otrokom skriti vse slabo, kar je povezano s pitjem, čeprav je to težko storiti. Skrivanje družinskih težav postane način življenja. Skrivnost družine se sčasoma razkrije, a otroci so že navajeni živeti v svetu namišljenega blagostanja in ne vidijo resnice, saj jih nihče ni naučil biti odprti za svoje težave in občutke.

2. Življenje v skrivališču. Ko otroci odraščajo, začnejo razumeti, da ljudje sodijo o pitju, še posebej starši, ki pijejo. Zato se po svojih najboljših močeh trudijo skriti sramoto svoje družine pred sosedi in vrstniki; ne morejo se pogovarjati o vprašanjih, ki jih zanimajo, s prijatelji in učitelji, ker se bojijo, da jim bodo ti svetovali, naj se za pojasnila obrnejo na starše in s tem na grozno družino. skrivnost bo postala znana mnogim. Zaradi navade prikrivanja je treba ignorirati resničnost.

Sumničavost in zloba družinskim članom ne dovolijo odkritega izražanja svojih pozitivnih izkušenj, zato se v tovrstnih družinah ne izvajajo čustveni topli objemi, ni medsebojne podpore in ljubezni. Več kot je skrivnosti, več je zmede, konfliktov in prepirov, odtujenosti družinskih članov, psihične izolacije in osamljenosti. Otrok, ki je prisiljen živeti v takšnem okolju, za to ne najde razlage in se v domu staršev ne počuti zaščitenega.

Otrok mora že od zgodnjega otroštva opazuje neskladje med dogajanjem v hiši in tem, kar mu povedo odrasli. Takšno protislovje povzroča nezaupanje do vsega, kar ga obdaja, in do sebe. Želja po vzpostavitvi reda, ustvarjanju udobja v družini in s tem občutka zanesljivosti in varnosti ne dobi resničnega utelešenja. Otrok se počuti nemočnega in ne vidi izhoda iz trenutne situacije, doživlja strah, tesnobo, predvideva nevarnost in pade v stanje frustracije.

3. Boj, konflikti, prepiri. V družinah alkoholikov starši pogosto urejajo odnos v prisotnosti otrok, brez obotavljanja v izrazih in dejanjih. Besedni prepiri in spremljajoča fizična agresija imajo na otroka travmatičen učinek. Nenehni prepiri, prepiri in pritožbe odraslih drug nad drugim vodijo do tega, da otroci sprejmejo podoben slog odnosov med ljudmi (to še posebej velja za dečke).

4. Strahovi, tesnobne slutnje. Obnašanje pivcev je nepredvidljivo. Pogosto se pod vplivom alkohola aktivirajo nizki občutki osebe, starši z grožnjami dokazujejo svojo moč. Vse to dela vzdušje v družini tesnobno in boleče. Zato otroci živijo v nenehnem strahu in pričakovanju težav, povezanih z vedenjem pijanega starša. Bojijo se, da jih bo ob vrnitvi domov pričakal jezen oče, zato čas pogosto raje preživljajo zunaj doma. Beg otrok od doma ni nič drugega kot obrambno vedenje, ki ga povzroča nenehno doživljanje strahu, zavestna reakcija protesta kot odgovor na nesramna dejanja pijanega očeta. Zunaj hiše se otroci poskušajo zaščititi pred nočno moro, ki se tam dogaja.

Ne glede na odnos otrok s starši, naj starši ne izženejo otroka iz hiše. Oče, ki pije pijačo, pogosto pripelje domov pivce in z njimi graja in huligane. Ko žena protestira proti njunemu prihodu, mož njo in otroka vrže iz hiše. Ne ustavi ga ne jok, ne prošnja, ne prepričevanje. To se ponavlja večkrat; otrok živi v nenehnem strahu, da se bo oče vrnil domov pijan in se bo stanje ponovilo, zato otrok pobegne. Tako se pojavi strah pred prihodnostjo, ki ne zapusti otrokove duše, ki z leti ne izgine, ampak se vse bolj stopnjuje in otroka sili v življenje pod jarmom slabih slutenj, v nenehnem pričakovanju življenjskih katastrof. .

5. Razočaranja. V družini alkoholikov odrasli običajno ne držijo svojih obljub. Otroci se na to sprva zelo boleče odzovejo, neodgovornost staršev jih deprimira. Toda navajeni, da svoja čustva skrivajo tudi pred najbližjimi ljudmi, nikoli ne govorijo o svojih izkušnjah, preprosto nehajo čakati na obljubljeno. Otroci v srcu verjamejo, da so njihovi starši izdali, zato nehajo zaupati vsem okoli sebe. Razočaranje otrok nad neizpolnjenimi obljubami vodi do tega, da ljudje iz alkoholnih družin tudi kot odrasli še naprej pričakujejo razočaranja in nikomur ničesar ne zaupajo, pogosto ostanejo socialno nezreli in infantilni.

6. Prehitro odraščanje. Otroci v družini alkoholikov hitro odrastejo v primerjavi z otroki iz premožnih družin. Starejši otroci so prisiljeni prevzeti starševske funkcije pri reševanju materialnih in vsakdanjih težav ter zagotavljanju podpore mlajšim bratom in sestram, prisiljeni so skrbeti za starše pivce in prikrivati ​​neurejenost družinskega življenja. Včasih življenje ljudi okoli njega ob takem otroku postane neznosno. Otroci iz alkoholnih družin odraščajo prisiljeni in ne znajo deliti svojih izkušenj. Otroci odrastejo in se začnejo maščevati za svoje zlorabljeno otroštvo ter izkrivljajo življenja drugih - štafeta sovraštva in krutosti se nadaljuje. Krutost staršev rodi krutost otrok. Takšni ljudje živijo z občutkom, da so bili okradeni, svoje nezadovoljstvo pa nezasluženo projicirajo na okolico.

7. Žalitve in poniževanje. In tudi odkrito in prikrito spolno nasilje. Starši, ki pijejo alkohol, izgubijo notranji nadzor nad svojim vedenjem. Lahko brez občutka ali odmerjanja moči izkazujejo fizično nasilje nad otroki, otroka nehote poškodujejo ali ga celo poškodujejo. V družinah alkoholikov so precej pogoste oblike kaznovanja, ki ponižujejo človeško dostojanstvo: odvzem hrane in oblačil otroku, zapiranje otroka v neprezračen prostor za dolgo časa (na primer v stranišče ali kopalnico), javno bičanje.

Mnogi otroci, zlasti deklice, so podvrženi spolne zlorabe s strani očeta, ki pije alkohol. Odkrita in skrita spolna agresija na otroke je v družinah z alkoholizmom precej pogost pojav. Takšna oseba tudi kot odrasla oseba še naprej doživlja krivdo, sram, sovraštvo, obup, v vseh življenjskih situacijah igra vlogo žrtve, je pasivna in pogosto postane depresivna.

8. Zapuščen otrok. Tudi če je v družini samo eden od staršev, ki pije, drugi, ko postane soodvisen, usmeri vso svojo energijo v reševanje težav alkoholika, otroci pa so prepuščeni sami sebi. Pogosto v družinah alkoholikov otrokom ni zagotovljena niti osnovna oskrba, kar ogroža njihovo telesno in duševno zdravje. Posledica starševskega zanemarjanja se zelo kmalu začne kazati v nezmožnosti otrok, da bi razumeli stanje druge osebe, sočustvovali in skrbeli zanjo. Ne naučijo se osnovnih starševskih obveznosti, zaradi česar se težko prilagajajo lastni bodoči družini.

9. Nizka samopodoba, pomanjkanje samospoštovanja. Pomanjkanje skrbi in pozornosti staršev prispeva k oblikovanju nizke samozavesti. Preden otrok vzpostavi svojo samopodobo, je nujno, da to najprej opazijo in opazijo zanj pomembne osebe. Zanj so to najprej njegovi starši. Zato se ocenjuje tako, kot ga ocenjujejo oni, in doživlja občutek krivde in sramu do svoje družine.

10. Živeti v domišljijskem svetu. Realnost, s katero se srečujejo otroci staršev, odvisnih od alkohola, jim prinaša veliko neprijetnih izkušenj, iz katerih skušajo pobegniti v svet domišljije. Najpogosteje so fantazije povezane s situacijami, kot je "Kaj če bi bil moj oče (moja mama) vedno trezen ...". Toda fantazije pogosto vsebujejo misel o smrti staršev kot možno možnost, da se znebijo vseh težav, povezanih z njihovo pijanostjo. Zaradi takšnega fantaziranja lahko otroci razvijejo izkrivljene predstave o svetu okoli sebe in svojem mestu v njem.

Fantaziranje otrok ni nekaj nenavadnega ali patološkega, to je skupno vsem otrokom. Toda fantazije pogosto izpodrivajo resničnost in otroku nadomeščajo resničnost. Takrat se sposobnost gospodarja svoje usode ne poveča, ampak zmanjša; otrok se nauči prepustiti toku. Tako starševski alkoholizem ne vodi le do duševne travme za otroka, ampak tudi negativno vpliva na oblikovanje njegove osebnosti.

Ta pogovor za starše o nevarnostih alkohola temelji na gradivu in izkušnjah kolegov. Gradivo je bilo zbrano na prostranstvih svetovnega omrežja, najlepša hvala, bilo je zelo uporabno, nekoliko prilagojeno. Zasnovan za ciljno občinstvo staršev v razredih 6-9.

Prenesi:

Predogled:

Pogovor v razredih 6-9

"Razmislimo o tem"

Učiteljica-psihologinja Emtsova I.V.

Cilji: posredovanje informacij za razvijanje veščin zdravega načina življenja in negativnega odnosa do alkohola pri učencih; razvoj kognitivne dejavnosti; razvijanje lastnega stališča do tega problema.

Obstajajo naslednji razlogi za pijančevanje:

Pogreb, praznik, srečanje, slovo;

Krsti, poroke in ločitve;

Mraz, lov, novo leto,

Okrevanje, vselitev,

Žalost, kesanje, veselje,

Uspeh, nagrada, nov čin,

In samo pijančevanje - brez razloga!

Kdaj so ljudje prvič izvedeli za opojne lastnosti alkoholnih pijač?

O opojnih lastnostih alkoholnih pijač so ljudje izvedeli najpozneje 8 tisoč let pred našim štetjem - s prihodom keramičnih posod, ki so omogočile proizvodnjo alkoholnih pijač iz medu in različnih sadežev, predvsem divjega grozdja. Morda je vinarstvo nastalo že pred začetkom kultiviranega poljedelstva.

Če grozdni, sadni ali jagodni sok nekaj časa pustite na toplem, bo kmalu fermentiral. To se zgodi zato, ker se začnejo kvasovke v soku pospešeno razmnoževati. V procesu svoje življenjske aktivnosti pretvorijo sladkor, pa tudi škrob, ki ga vsebujejo na primer krompir, pesa, žita, v vino ali etilni alkohol.

Kaj ljudje pijejo?

Vodka. Pri njegovi proizvodnji se uporablja etilni alkohol. In začetni proizvod za proizvodnjo etilnega alkohola so žita, krompir, pesa, pa tudi sulfitna lužnica - odpadki iz proizvodnje papirja in les, kemično saharificiran - z delovanjem kislin pri visoki temperaturi in tlaku. Surovi etilni alkohol (surovi) vsebuje veliko nečistoč, vključno s strupenimi fuzelnimi olji. Nato se alkohol očisti z destilacijo v posebnih napravah. Toda tako pridobljeni rektificirani alkohol še vedno zadrži nekaj telesu škodljivih snovi.

Pivo predstavlja posebno kategorijo šibkih alkoholnih pijač. Obstaja mnenje, da je to dragocen izdelek. To pijačo včasih imenujejo tudi "tekoči kruh". Malo ljudi pa ve, da pivo vsebuje različne snovi, ki povečajo občutljivost telesa na alkohol in izboljšajo njegovo absorpcijo. Zato mešanje piva in vodke praviloma vodi do hitre in hude zastrupitve.

Alkoholni nadomestki.Zaužijejo se bodisi tako, da jih pomotoma vzamejo za etilni alkohol, bodisi tako, da namerno zanemarijo nevarnosti, kot to včasih storijo hudi pijanci. Tako kot običajni alkohol tudi te tekočine lahko povzročijo zastrupitev, vendar se 10-12 ur po njihovem zaužitju pojavijo znaki hude zastrupitve: glavobol, slabost, bruhanje, nestabilna hoja, šibkost, izguba zavesti ali celo izguba zavesti. Smrt nastopi zaradi možganskih motenj (po 1-2 dneh) ali poškodbe ledvic (po 1-2 tednih).

Hrana za misli...

Kaj je potrebno, da podgano, ki pije, spremeni v podgano alkoholičarko?

Metoda spajkanja živali je zelo preprosta: pitni vodi se vsak dan dodajajo vedno večji odmerki alkohola. Po mesecu ali dveh postavimo v kletko poleg pitnika še napajalnik s svežo vodo, od koder prihaja vonj po alkoholu.

vodo.

Torej, kaj mislite? Podgana preizkuša vodo in zaničljivo zvije gobček, a opojno vodo z užitkom popije. V odsotnosti alkoholne pijače se živali obnašajo kot pravi alkoholiki: hitijo po kletki, zlobno grizejo drug drugega, pohlepno gledajo v mrežaste celice in premikajo nosnice v pričakovanju vonja po alkoholu. Nekatere podgane se po obdobju vznemirjenja mlahavo razprostirajo po tleh kletke – natanko tako kot pijanec v stanju mačka.

Še preden se prvič seznanijo z okusom alkohola, mnogi najstniki oblikujejo določeno predstavo o tem izdelku in njegovem prijetnem stimulativnem učinku. Toda prvo srečanje z alkoholom se nepričakovano izkaže za popolnoma drugačno od tistega, kar se je zdelo: grenak okus, pekoč občutek v ustih, vrtoglavica, slabost in v nekaterih primerih bruhanje. Po takšnem neprijetnem srečanju se večina mladostnikov nekaj časa izogiba alkoholu.

Kje se začne pijanost?

V starosti 13-16 let se v povezavi z nekaterimi dogodki obnovi skušnjava po pitju vina in postopoma začne pridobivati ​​novo vsebino: od preproste radovednosti do tistih motivov, ki tvorijo pijančevanje kot vrsto vedenja. Ti motivi vključujejo željo, da bi se znebili dolgčasa. V psihologiji je dolgčas posebno duševno stanje človeka, povezano s čustveno lakoto. Mladostniki v tej kategoriji so izgubili ali oslabili zanimanje za kognitivno dejavnost. Mladostniki, ki uživajo alkohol, se skoraj ne ukvarjajo s koristnimi dejavnostmi. Pomembne spremembe so opazne tudi pri njihovih prostočasnih dejavnostih: nič jih ne zanima, ne berejo, ne hodijo v gledališča, ne zanimajo jih glasba in slikanje, zato alkohol zanje postane nekakšno sredstvo samopotrjevanja v ulična skupina tovarišev. Težava je v tem, da ta oblika samopotrjevanja vodi do katastrofalnih posledic.

Hrana za misli...

Nenavadna tragedija. Mladi fant, ki se je napil s prijatelji, se je odločil plavati. A do reke ni mogel, ker je bila na poti do nje velika mlaka. Ker jo je zamenjal za breg reke, se je pijan moški slekel in stekel v vodo. Seveda je dobil resne poškodbe, vključno s pretresom možganov. Zjutraj so ga odkrili sovaščani. Žabe so sedele na hrbtu nezavestnega in glasno kvakale. To je res: "Pijanemu morju je do kolen, luža pa do ušes." Vodenje. Kakšne so posledice pitja alkohola? Zgodovina pozna žalostne primere, ko so veličastni umetniki, pisatelji ali znanstveniki postali alkoholiki. Sistematična zloraba alkoholnih pijač vodi do zmanjšanja duševnih funkcij, poslabšanja pozornosti in izgube ustvarjalnosti. Tisti, ki verjamejo, da alkohol spodbuja ustvarjalno dejavnost, se močno motijo.

Tukaj je pismo uredniku enega od časopisov: »Mislim, da je konec moje kariere uglednega specialista, konec moje človeške kariere prišel, ko sem, ker nisem imel več denarja za vodko, vzel prvo knjigo iz svojega knjižnico v trgovino z rabljenimi knjigami. Postopoma sem prodal vse knjige, s čimer je odpadla potreba po knjižnih policah, ki sem jih prodajal tudi v skoraj nič samo za nakup alkohola. Nisem imel moči, da bi se uprl strasti, ki me je prevzela. Zbudil sem se šele ob pogledu na steklenico, živel sem kot napol v snu. Prevzela me je globoka apatija. Krog interesov se je vedno bolj ožil, dokler ni dosegel velikosti ozkega grla. Bili so utrinki, kakšni utrinki, a vedno redkeje. jaz potonil, postal stalnica gostinskih lokalov. Za seboj so ostali poklicna rast, čudovita družina in privlačne možnosti. Nekoč neverjetno gadljiv, zdaj sem lahko pil iz umazanega kozarca, se namestil spat na prehodu, blizu smetišča ali celo na uličnem stranišču. Vedno je lažje pasti kot vstati. In sem padel."

Kaj je alkoholizem in kakšne so njegove glavne posledice?

Kakšna je razlika med pijanostjo in alkoholizmom? narkolog. Razlika med njima je le v stopnji bolezni: pijanost je začetna stopnja alkoholizma.

Alkoholizem je resna kronična bolezen, ki jo je večinoma težko ozdraviti. Razvija se na podlagi redne in dolgotrajne uporabe alkohola in je značilno posebno patološko stanje telesa: nenadzorovana želja po alkoholu, sprememba stopnje njegove tolerance in degradacija osebnosti.

Za alkoholizem se zdi omamljenost najboljše duševno stanje.

SHEMA RAZVOJA ALKOHOLIZMA

1. Začetna faza.

Zastrupitev z izgubo spomina, "mrk". Človek nenehno razmišlja o alkoholu, zdi se mu, da ni dovolj pil, pije za prihodnost in razvije pohlep po alkoholu. Vendar se še vedno zaveda svoje krivde in se izogiba pogovorom o svoji želji po alkoholu.

2. Kritična faza.

Izguba samokontrole po prvem požirku alkohola. Želja po iskanju izgovora za svoje pitje, odpor proti vsem poskusom, da bi preprečili njegovo željo po pitju. Oseba razvije aroganco in agresivnost. Za svoje težave krivi druge. Začne popivati ​​in naključni pivci postanejo njegovi prijatelji. Prisiljen je pustiti stalno službo. Izgubi zanimanje za vse, kar ni povezano z alkoholom.

3. Kronična faza.

Vsakodnevni mačka. Razpad osebnosti. Motnost uma. Zmedenost misli. Oseba pije nadomestke alkohola, tehnične tekočine in kolonjsko vodo. Razvije nezavedne strahove, delirium tremens in druge alkoholne psihoze.

Vodenje. Ali je alkoholizem podedovan?

Psiholog. Statistično je dokazano, da se alkoholizem sam po sebi ne prenaša genetsko, prenaša se le nagnjenost k njemu, ki izhaja iz značilnosti značaja, prejetih od staršev. Ali je oseba alkoholik ali ne - to vprašanje je odvisno od specifične življenjske situacije, to je okoljskih razmer. Pri razvoju pijanosti pri otrocih alkoholikov ima odločilno vlogo slab zgled staršev in okolje pijanosti v domu in družini.

Ali sta pijančevanje in kriminal povezana?

Življenje kaže, da so v stanju pijanosti zadrževalni dejavniki dejansko odpravljeni: pijani ljudje storijo veliko večino posebej krutih in nedomiselnih zločinov.

Ugotovljeno je bilo, da pijani ljudje storijo 55% vseh tatvin, 79% ropov in 69% napadov. Tudi večina kaznivih dejanj med mladoletniki je posledica opitosti. Več kot 80% huliganstvo se pojavlja med najstniki, ki so bili pijani.

Kaj veste o boju proti pijančevanju?

V nekaterih, predvsem muslimanskih državah, so uvedli tudi verske prepovedi uživanja alkohola.

Nekoč je v Rusiji pijančevanje preganjala država. Pod Petrom I so pijancem, ki so šli v zapor, okoli vratu obesili težko medaljo iz litega železa z napisom »Za pijančevanje«. Ko je pijančevanje začelo ogrožati proizvodnjo, so vladajoči razredi začeli sprejemati druge, bolj drastične ukrepe.

V 20. letih 20. stoletja je bila v ZDA uvedena prohibicija, ki je prepovedala proizvodnjo in uživanje alkoholnih pijač. Toda popolna prepoved je bila obsojena na neuspeh. V nekaj letih je ameriški črni trg preplavila bogata izbira alkoholnih pijač. Nelegalna proizvodnja alkohola je postala najbolj donosna dejavnost in leta 1933 je bila prohibicija preklicana.

Zdaj je v številnih državah metoda prepričevanja kombinirana z bolj ali manj energičnimi upravnimi ukrepi. Ali menite, da so stroge kazni, ki veljajo v nekaterih državah za ljudi, ki redno pijejo in imajo majhne otroke, pravične?

Razmislimo o tem! Zakaj ljudje hodijo v gledališča, stadione, kinematografe in diskoteke? Za sprostitev, za zabavo, odgovorite. Kaj je užitek? Vse, kar vam je všeč, vzbuja pozitivna čustva. Za užitek ob pitju vina pa so nekateri ljudje pripravljeni žrtvovati zdravje, študij, službo, prijateljstvo, družino in svojo srečo. Pomislite, ali je ta "užitek" vreden vaše sreče, včasih pa tudi celotnega življenja?

Pogovor o pravnih temah z

starši

Otroška leta so dolga in pomembna leta v otrokovem življenju...

Spoštujte delo znanja ... Spoštujte lastnino otroka ...

Spoštujte otrokove uspehe in neuspehe...Spoštujte trenutno uro

in danes...Kako se otrok nauči živeti jutri,

če mu ga danes ne damo?

Janusz Korczak

Cilji srečanja:

1. Starše seznanite s pravicami in dolžnostmi otroka.

2. Ugotovite problem zlorabe

otrok v družini ter razmisli o metodah in načinih preprečevanja

nasilje nad otroki.

3. Pojasnite staršem pomembnost problema, o katerem razpravljate.

S starši se pogovorite o možnih izhodih iz težkih življenjskih situacij.

Gojite spoštljiv odnos do svojega otroka.

Oblika srečanja : poročilo, pogovor, razprava.

Vprašanja za razpravo :

Kakšne pravice ima otrok v šoli in doma?

Vzroki za kršitve otrokovih pravic;

Zloraba otrok;

Analiza predlaganih situacij na temo sestanka;

Testiranje staršev na temo srečanja;

Pregledovanje risb in analiza otroških vprašalnikov.

Pripravljalna dela za srečanje :

Priprava poročila na temo, Tudi otrok je človek: njegov

pravice, kršitev otrokovih pravic, zloraba otrok,

2. Izbira situacij za analizo s starši.

Priprava testa za starše, vas in vašega otroka.

Priprava nasvetov psihologa Davida Lewisa O spoštljivem ravnanju z otroki,

Razstava otroških risb Jaz in moje pravice,

Analiza profilov otrok, Tudi otrok je človek,

Poraba časa: 50-60 min.

Potek srečanja

Poročilo Otrokove pravice v šoli in doma,

Učitelji in starši moramo vsakemu otroku zagotoviti boljšo prihodnost. Njihov čas naj bo čas veselja in miru, igre, učenja in rasti. Vsak dan je veliko otrok po vsem svetu izpostavljenih nevarnostim, ki ovirajo njihovo rast in razvoj. Otroci so izpostavljeni trpljenju kot žrtve vojn, rasne diskriminacije; biti begunci; biti invalid, žrtev krutosti in izkoriščanja. Otroci vsak dan trpijo zaradi lakote, pomanjkanja stanovanj in epidemij. Vsak dan 40.000 otrok umre zaradi podhranjenosti in bolezni, vključno z aidsom, pomanjkanjem čiste vode, slabimi sanitarnimi pogoji in posledicami odvisnosti od drog. Več kot 100 milijonov otrok nima osnovne šole. Stopnje umrljivosti otrok in dojenčkov so marsikje po svetu nesprejemljivo visoke. Vsako leto zaradi vzrokov, povezanih s porodom, umre pol milijona mater.

ZN so v Splošni deklaraciji človekovih pravic razglasili, da imajo otroci pravico do posebne nege in pomoči. Konvencija o otrokovih pravicah odpira novo priložnost za resnično univerzalno spoštovanje pravic in dobrobiti otrok. Poglejmo glavne -

Otrokove pravice

Pravica do življenja

Vsak otrok ima pravico do življenja.

Pravica do izobraževanja

Pravico do izobraževanja je treba obravnavati kot sklop pravic:

izbrati izobraževalno ustanovo ali izobraževalni program;

izobraževati se v skladu z uveljavljenimi standardi;

študirati v pogoji, ki zagotavljajo varnost otroka;

spoštovati vaše človeško dostojanstvo, spoštljiv odnos osebja

izobraževalna ustanova;

5) prvič pridobiti brezplačno primarno, osnovno, srednjo (popolno) splošno izobrazbo,

in na konkurenčni osnovi - srednje poklicno, višje strokovno izobraževanje

v državnih in občinskih izobraževalnih ustanovah;

6) prejeti dodatne (vključno plačane) izobraževalne storitve;

7) za prehod v drugo izobraževalno ustanovo,grahlizacijo izobraževalnega programa

ustrezen nivo;

Pravica do svobode govora .

Za spoštovanje in svobodno izražanje mnenj in prepričanj učencev

Pravica do dela

Otrok ne sme biti zaposlen, preden doseže ustrezno starost;

Otroku se ne sme nalagati dela, ki bi škodovalo njegovemu zdravju, izobraževanju oz

ovirala njegov telesni, duševni in moralni razvoj.

Pravica do zaščite pred krutostjo, do nediskriminacije

Otroka je treba zaščititi pred vsemi oblikami zanemarjanja, krutosti in izkoriščanja, spolne zlorabe, ugrabitve in trgovine z otroki. Otroka je treba zaščititi pred rasno, versko in drugimi oblikami diskriminacije.

Pravica do zdrave rasti in razvoja

Bolnemu otroku je treba zagotoviti dostojno življenje;

Bolnemu otroku je treba zagotoviti ustrezno nego;

Bolnemu otroku naj bodo dostopne vse radosti, vse dobre stvari, ki jih ima zdrav otrok;

Država je staršem neozdravljivo bolnega otroka dolžna pomagati z zdravili in zdravniki.

Pravica do državne oskrbe

Država mora poskrbeti za otroka, ki ostane brez staršev;

Otroku zagotovite obleko, hrano, stanovanje;

Spodbujajte posvojitev, skrbništvo.

Poleg tega mora otrok imeti v lastipravica do stanovanja;

- zabava;

- zdravstvena služba.

Poskusimo izpostaviti glavno

Kršitve otrokovih pravic v šoli in doma.

1. Ignoriranje otrokovih pravic in svoboščin

Manifestacije:

Zavračanje otroštvakot posebno subkulturo skupaj z odraslo osebo;

Zanemarjanje temeljnega koncepta človekovih pravic, človekovega dostojanstva;

- popolno neupoštevanje otrokove individualnosti;

Zanemarjanje enakih možnosti študentov in enakega obravnavanja vseh;

Jamstva za brezplačno izobraževanje niso spoštovana;

2. Škoda za zdravje otroka

Manifestacije:

Neskladnost urnika z normami valeologije;

Pretirano povečanje učnega načrta, izvedba več kot dveh testov in preverjanja znanja v

dan; velike količine domačih nalog (otrok razvije strah pred napakami, otrok se boji

napačen odgovor).

Prisiljen opravljati težko fizično delo doma;

Prisiljena v krajo in beračenje, napeljevanje k sektaštvu;

Odvzem stanovanja, hrane, zdravstvenih storitev;

3. Uporaba kazni, ki kršijo človekovo dostojanstvo

Tej vključujejo:

Fizično nasilje;

Psihično, duševno nasilje;

Sistem glob za slab učni uspeh ali nezadovoljivo vedenje otroka;

Prepis v drug razred, v drugo vrsto izobraževanja brez soglasja zakonitih zastopnikov in otroka.

Zloraba otrok

Nasilje - kakršno koli zlorabo otroka s strani staršev, skrbnikov, učiteljev, vzgojiteljev, ki krši otrokovo fizično in (ali) duševno zdravje, posega v njegov polni razvoj. Krutost do otrok ustvarja ljudi, ki so slabo izobraženi, socialno neprilagojeni, ki ne znajo delati, ustvariti družine, biti dobri starši.

Ločimo vrste nasilja nad otroki - fizično, spolno, duševno (psihično), zanemarjanje osnovnih otrokovih potreb.

Fizično nasilje - vsaka nenaključna poškodba otroka, mlajšega od 18 let, s strani staršev, sorodnikov ali druge osebe. Te poškodbe lahko povzročijo smrt, resne (ki zahtevajo zdravniško pomoč) telesne ali duševne okvare ali zamude v razvoju.

Priznanje:

Videz otroka in narava poškodb;

Zunanje poškodbe (prstni odtisi, sledi pasu, cigaretne opekline);

Poškodbe notranjih organov ali kosti, ki jih ni mogla povzročiti nesreča.

Strah pred fizičnim stikom z odraslimi;

Želja po skrivanju vzroka poškodbe;

Jokavost, osamljenost, pomanjkanje prijateljev;

Negativizem, agresivnost, krutost do živali;

Poskusi samomora.

Spolno nasilje (korupcija ) – vključevanje otroka brez njegove privolitve v spolne odnose z odraslimi z namenom pridobitve zadovoljstva ali koristi od slednjih.

Priznanje:

Poškodbe genitalnega področja;

Spolno prenosljive bolezni, nosečnost;

Nočne more in strahovi;

Depresija;

Želja po popolnem zaprtju telesa;

Seksualne igrice izven karakterja, znanje o spolnem vedenju, ki je neprimerno za starost;

Prostitucija.

Psihična (čustvena) zloraba - občasni dolgotrajni ali stalni duševni vplivi staršev (skrbnikov) ali drugih odraslih na otroka, ki vodijo do oblikovanja patoloških značajskih lastnosti ali zavirajo razvoj osebnosti.

Ta oblika nasilja vključuje:

Odkrito zavračanje in nenehno kritiziranje otroka;

Žalitev ali ponižanje njegovega človeškega dostojanstva;

Grožnje otroku;

Namerna fizična ali socialna izolacija otroka;

Postavljanje zahtev do otroka, ki niso primerne njegovi starosti ali sposobnostim;

Laži in neizpolnjevanje obljub odraslih;

En sam hud fizični udarec, ki je pri otroku povzročil duševno travmo.

Priznanje:

Zakasnjen telesni in duševni razvoj;

Živčni tik, enureza;

Nenehno žalosten videz;

Različne somatske bolezni;

Nemir, tesnoba, motnje spanja;

agresivnost;

Nagnjenost k samoti, nezmožnost komuniciranja;

Slab akademski uspeh.

Zanemarjanje interesov otroka - je kronično nezmožnost starša ali skrbnika, da otroku, mlajšemu od 18 let, zagotovi osnovne potrebe po hrani, obleki, zatočišču, zdravstveni oskrbi, izobraževanju, zaščiti in nadzoru.

Priznanje:

Utrujen, zaspan videz;

Sanitarno in higiensko zanemarjanje;

Zaostali telesni razvoj;

Pogoste bolezni;

Stalni občutek lakote, krajo hrane;

Zakasnjen govorni in motorični razvoj;

Nizka samopodoba, akademski uspeh;

Agresivnost in pretirana impulzivnost;

Antisocialno vedenje, vključno z vandalizmom.

2. ANALIZA SITUACIJ.

Pri obravnavi predlaganih situacij starši ne bi smeli le dati rešitve, ampak jo motivirati in navesti primere iz življenja.

SITUACIJA 1.

Otrokovo razpoloženje se je spremenilo v mračnost in odpor do šole. Čez nekaj časa so njegovi starši ugotovili, da so mu starejši fantje na poti v šolo vzeli denar, ki so mu ga starši dali za zajtrk.

SITUACIJA 2.

Otroka dražijo in ga kličejo z žaljivimi vzdevki tako na dvorišču kot v šoli. Noče v šolo.

Starši gredo k svojim otrokom, da to ugotovijo. Za nekaj časa se vse umiri, potem pa se natolcevanje ponovi in ​​postane še bolj prefinjeno.

SITUACIJA 3.

Po naključju so starši deklice, učenke 4. razreda, na njenem telesu odkrili modrice. Dolgo je trajalo, da smo ugotovili razlog. Kar sem slišal, me je šokiralo. Najstniki so njo in druga dekleta večkrat silili v klet in jo podvrgli oralnemu seksu. Zaradi upiranja so me pretepli in mi ukazali molk ter mi zagrozili, da bom vsem povedal.

SITUACIJA 4.

Otrok je bil pogosto bolan. Toda učiteljica ni priznala razloga za njeno nepripravljenost na pouk. Ocene so postale slabe. Otrok se je popolnoma nehal učiti. Začel sem bežati od pouka in lagati staršem. Zapletel sem se v slabo družbo.

SITUACIJA 5.

Starši so otroka finančno omejili. Vstopom v trgovino je prosil, naj kupi pri njih vsaj nekaj zanj. Če se to ni zgodilo, sem zagnal jezo. Kmalu Moji starši so začeli izgubljati denar. Prišlo je do te mere, da je iz učiteljičine torbe vzel večjo količino denarja.

TESTIRANJE STARŠEV.

PREIZKUSITE VI IN VAŠ OTROK,

1. Vaš otrok se je sprl s sošolci, zato ste nujno poklicani v šolo.

Kaj boš naredil?

A) Otroka boste kaznovali v vročini.

B) Ugotovite, kako je potekal boj, in nato določite kazen.

C) Najprej se pogovorite z razredničarko.

2. Otrok vam je med pospravljanjem pomotoma razbil vazo. Kakšna je tvoja reakcija?

B) Razdražena fraza: "Poberite se od tod!" Zmorem brez tvoje pomoči!

C) Pomirite otroka – navsezadnje je to storil po naključju.

3. Če ste kaznovali otroka in potem ugotovili, kaj ste storili

nepošteno, ti:

B) Opraviči se;

C) Priznaj svojo napako, razloži, da tudi odrasli delajo napake.

4. Otrok vas zasuje z vprašanji, prošnjami, vi pa ste utrujeni,...

A) Prekinil si ga: "Daj mi vsaj minuto počitka, bodi tiho!"

B) Odgovorite brez resnega razmišljanja, samo zato, da odgovorite.

C) Pojasnite, da ste zelo utrujeni, in prosite, da pogovor prestavite na drugič.

5. Otrok prosi za pomoč pri pisanju eseja. Kaj boš naredil?

A) Napiši osnutek, eseje bo moral prepisati

B) Strogo reci: "Delaj sam, sicer se ne boš ničesar naučil."

C) Pomaga pri izbiri teme, pri izbiri literature in ponudi, da pišete sami

6. »Mami, prosim te, gremo na ribe,« prosi otrok. Kakšen je vaš odgovor?

A) V nobenem primeru. To vam bo vzelo veliko časa.

B) Daj no. Pomagal vam bom pri skrbi za vaš akvarij.

C) Najprej premisli, vse pretehtaj. Kupil ti bom nekaj rib, vendar ne pozabi, da moraš skrbeti zanje

samo ti boš moral.

7. Ko ste izvedeli, da se je otrokov prijatelj obnašal neprimerno, ste ...

A) Prepovedati prijateljstvo z njim.

B) Z otrokom se pogovorite o tem, kaj se je zgodilo, in ga pustite, da sam naredi sklep.

B) Ne bom pozoren.

8. Če vaš otrok ne uspe pri nalogi, potem vi ...

A) Očitali mu boste neumnost in lenobo.

B) Poskusite stvari pustiti ob strani in mu pomagajte.

C) Rekli boste, da sami ne veste, kako rešiti takšne težave.

Izračun rezultatov:

Če ste 6-krat izbrali odgovor s številko 3, ste dober učitelj, vaš odnos z otrokom je močan in zanimiv.

Če ste uganili na polovico, morate čim prej premisliti o svojem odnosu z otrokom.

Če je še manj, se boste morali resno zamisliti nad odnosom z otrokom, sicer bi lahko vse ušlo izpod nadzora.

4. Branje in razprava o nasvetih psihologa Davida Lewisa

O spoštljivem odnosu staršev do otroka,

5. Pregled in analiza otroških risb Jaz in moje pravice,

6. Analiza otroških vprašalnikov

Vprašalnik za otroke, Tudi otrok je človek,

Kaj je pravo?

Kakšne pravice imate?

Imajo otroci dovolj pravic?

Ali lahko dosežete spoštovanje svojih pravic?

1. Katere lastnosti človeka pomagajo doseči spoštovanje njegovih pravic?

Katere pravice se vam zdijo najpomembnejše za človeka?

Katere pravice bi vključili v šolsko ustavo, če bi jo sestavili?

Značilnosti pogovora z zdravnikom,
učiteljica, vzgojiteljica, socialna delavka.

Gunter Horn

Praksa otroške in mladostniške psihoterapije temelji na dejstvu, da mora delo z otrokom nujno spremljati delo s starši. Rezultati in učinkovitost takega dela so odvisni tako od objektivnih kot subjektivnih dejavnikov. Ta članek preučuje pravila za vodenje pogovora s starši za zbiranje anamneze, za posvetovanja in preučuje tudi pravila za sklenitev dogovora s starši o njihovem otroku na psihoterapiji. Predstavljeno teoretično znanje o metodologiji za vodenje tovrstnih pogovorov nujno zahteva kasnejši praktični razvoj na izobraževalnih seminarjih, kjer je možnost izvajanja tovrstnih pogovorov vaditi na posebnih vajah. Udeležba na tovrstnih seminarjih je še posebej pomembna za delo s svojim transferjem in kontratransferjem, kar je možno le med posameznimi srečanji.

Pogovor s starši otroka, ki naj bi šel na psihoterapijo, torej vključuje naslednje ločene komponente:

• 1. Prvi spoznavni pogovor, predstavitev prošnje za psihološko pomoč.
• 2. Splošni izobraževalni in svetovalni pogovor.
• 3. Zbiranje anamneze.
• 4. Pripravljalni pogovor s starši pred psihoterapijo z otrokom.
• 5. Srečanja s starši, ki spremljajo psihoterapijo z otrokom.
• 6. Pogovor ob poslabšanju stanja, pomoč v kriznih situacijah.
• 7. Pogovor ob obisku psihoterapevta pri otroku na domu.
• 8. Pogovor z učitelji in vzgojitelji.
• 9. Pogovor z delavci socialnovarstvene službe.
• 10. Pogovor z zdravnikom.
• 11. Pogovor z vso družino.
• 12. Zaključni pogovor.

1. Prvi spoznavni pogovor, oddaja prošnje za psihološko pomoč

V številnih otroških ustanovah je prvo srečanje s specialistom sestavljeno iz vložitve prošnje za psihoterapevtsko pomoč. Kot veste, je prvi vtis še posebej pomemben za vsa nadaljnja posvetovanja. Zato lahko nastanejo dodatne težave, če takšen pogovor vodijo zaposleni, ki niso opravili posebnega izobraževanja. Tudi ko psihoterapevt ob prvem uvodnem pogovoru postavi le nekaj vprašanj in pogovor le podkrepi z ločenimi pripombami in pozivi, starši zelo pogosto spontano posredujejo izjemno pomembne informacije. To je treba podpreti in kljub omejenemu času uvodnega pogovora na to informacijo psihološko pravilno odreagirati. Mnogi starši pridejo na prvo uradno srečanje z gromozanskim bremenom težav, z bolečino trpljenja, z upi in pričakovanji. Zato si je za prvi uvodni pogovor treba nameniti pol ure časa. Iz navedenih razlogov bi bilo zelo nezaželeno, da bi tak začetni uvodni razgovor zaupali tajnici. Prav tako je nezaželeno voditi pogovor v recepciji tajnice med obrazci, papirji in telefoni.

Vsekakor pa je pomembno, da psiholog pri prvem uvodnem pogovoru upošteva naslednje točke: starost otroka; razlog za stik; kdo je otroka napotil; naslove ustanov in oseb, ki so po zakonu odgovorne za otroka; rezultati drugih pregledov, če so bili opravljeni v drugih ustanovah. Ne smemo pozabiti, da morate starše že na začetku srečanja obvestiti, koliko časa je na voljo za pogovor in glede na sprejeta pravila koliko denarja bo treba plačati. Priporočljivo je, da starše predhodno obvestite tako o teh pravilih kot o odgovornosti strank s posebnim opomnikom, ki ga je najbolje objaviti na hodniku.

Že pri prvem pogovoru je treba ugotoviti, ali obstaja sum na kakšno bolezen, za katero bi bila morda potrebna – poleg potekajoče psihoterapije – napotitev (pogosto takojšnja) k ustreznemu zdravniku specialistu. Morda bo treba otroka čim prej sprejeti izven reda, da se razjasni psihološka diagnoza. Vprašajte se tudi, ali bi se starši želeli srečati, da bi se pogovorili o težavah v njihovi družini z ustreznim svetovalcem, in lahko ponudite, da izberete, na katerega strokovnjaka se obrnete: mlajšega ali starejšega, moškega ali žensko. Če starši želijo in zmorejo, naj se dogovorijo za primeren čas posveta. Povprašajte tudi o drugih predhodno opravljenih zdravstvenih in psiholoških pregledih ter prosite, da prinesete ustrezne dokumente ali izpiske iz otrokovega kartona.

Včasih želi eden od staršev dobiti svetovanje sam ali na skrivaj od družinskih članov. Pogosto se to zgodi kasneje, saj se z otrokom izvaja psihoterapija. Na takšno željo je treba biti pozoren in se nanjo psihološko pravilno odzvati. V takšnih primerih se je pomembno pogovoriti, ali lahko psihoterapevt, če je treba, pokliče po telefonu in pošlje pošto na domači naslov ali pa bo starš, ki išče psihološko pomoč, kot doslej »kontaktiral« psihoterapevta.

2. Splošni izobraževalni in svetovalni pogovor

Danes mnogi starši že vedo, da so različne motnje v razvoju njihovih otrok posledica napak v vzgoji. Nekateri starši niso prepričani, ali pravilno vzgajajo svoje otroke in pridejo preventivno k psihologu. Vendar pa ne navajajo obstoja resnih težav. Tako se pogosto že ob prvem srečanju izkaže, da nima smisla opravljati dolgotrajnega zbiranja anamneze ali drugih diagnostičnih preiskav otroka. Namesto tega je v večini primerov dovolj en ali več izobraževalnih in svetovalnih pogovorov. V tem primeru govorimo predvsem o tistih vprašanjih, ki se staršem porajajo v zvezi z vzgojo otroka. Včasih psiholog daje nekaj praktičnih priporočil (na primer o načrtovanju dnevne rutine v družini), pomaga organizirati dodatne pouke z otrokom v šoli ali priporoča staršem, da se vpišejo na posebne tečaje za starše.

3. Odvzem anamneze

Ljudje, ki iščejo psihološko pomoč, so večinoma tisti, ki imajo za to resne razloge. Za pravilno delo z običajnimi hudimi težavami v takih primerih potrebujete visoko usposobljenega strokovnjaka, saj se zbiranje anamneze in posvetovanje s starši bistveno razlikujeta od običajnega psihološkega dela z odraslimi bolniki.

Starši pogosto prenašajo svoje neuresničene upe in težave na svoje otroke, kot da bi jim naložili nekakšno »doto« za vse življenje. Starši mislijo, da bodo njihovi otroci dosegli cilje, ki jih oni niso dosegli. Zato se pogosto za prošnjo staršev, da bi razumeli otrokove težave, skriva resnična – pogosto ne povsem uresničena – potreba po nasvetu o njihovih težavah. Vendar se v resnici zdi, da si starši le prizadevajo svoje otroke predati psihoterapevtu, da jih ta »popravi«, sami pa se nimajo o čem pogovarjati z njim.

Za razliko od »konvencionalnega« svetovanja odraslim je svetovanje staršem vedno osredotočeno na razvoj otroka. To pomeni, da starši sami potrebujejo psihološko pomoč, da lahko vzporedno z razvojem otroka razvijajo tudi sebe. Na primer, mati potrebuje podporo, da se iz »mame majhnega otroka« razvije v »mamo šoloobveznega otroka«.

Pri svetovanju staršem je še posebej pomembno, da smo pozorni na občutek ljubosumja, ki ga imajo včasih do psihoterapevta. Hkrati se odnos med starši in psihoterapevtom ne sme graditi na takšni podlagi, ker bo to slabo vplivalo na njegov odnos z otrokom. Tako se soočamo z zelo pomembnim vprašanjem: ali naj isti psihoterapevt svetuje staršem in dela z otrokom? Možni sta obe možnosti. Oba imata svoje prednosti in slabosti. V tem primeru je treba upoštevati ne le teoretična razmišljanja, ampak tudi značilnosti lastne osebnosti in lastne prejšnje izkušnje. Ker so psihoterapevtova stališča neodvisno od teoretičnega znanja določena tudi z njegovimi predhodnimi subjektivnimi izkušnjami, bi rad najprej spregovoril o tem, kaj naredim v takih situacijah.

V večini primerov ne izvajam samo psihoterapije z otrokom, ampak povabim tudi starše na posvete. Najboljše rezultate dosegam (to se vidi, ko kasneje analiziram svoje delo), če starši ne prihajajo prepogosto na posvete. Tako skoraj ves čas svojega dela vodim tedenske skupine za mamice, kamor po možnosti pridejo tudi mamice, katerih otroci so pri meni na individualni psihoterapiji. Ko po precej dolgem času primerjam razvoj otrok, ki so bili na psihoterapiji pri meni, pridem do zaključka, da sem bolj zadovoljen z rezultati psihoterapevtskega dela z otroki, katerih matere (ali starše) sem srečeval le v daljših obdobjih. časa. Obenem pa so mi matere bile in mi večinoma še vedno ostajajo hvaležne za podporo, ki so jo bile deležne ob teh srečanjih. Vendar pa v razvoju otrok, ki so sočasno z mano opravljali psihoterapijo, ne vidim pozitivnih rezultatov, ki sem jih pričakoval. Na splošno ne vidim tako pozitivnega razvoja pri otrocih, katerih matere so bile tako slabe, da so iskale pogostejša srečanja (npr. en posvet na dva tedna), v primerjavi z drugimi otroki, katerih matere sem se posvetovala redkeje. To ni rezultat analize samo posameznih primerov. Do teh ugotovitev sem prišel na podlagi posplošitve vseh izkušenj svojega dela psihoterapevta in svetovalca.

Vendar se mi ne zdi problematično le »preveč« posvetovalnih sestankov za starše. Skeptičen sem tudi do klasične psihoanalitične prakse delitve dela z otrokom in s starši, sploh ko razmišljam o lastnih otrocih. Če predvidevamo, da bi potrebovali psihoterapijo, bi se v vsakem primeru vsaj poskušal nekako pogovoriti s psihoterapevtom. Zame kot starša bi bilo nesprejemljivo, da bi svojega otroka poslal k nekemu specialistu, ki ga osebno ne poznam in si ga nisem imel možnosti sam izbrati. To naravno in, kot se mi zdi, normalno in zdravo potrebo staršev je treba upoštevati pri delu z otrokom. Položaj klasične psihoanalize nekoliko spominja na red v otroških bolnišnicah iz preteklih let, ko so bili pogosti obiski staršev praviloma omejeni.

Obenem sem vsa ta leta nenehno psihoterapevtsko sodelovala z otroki, s starši katerih iz različnih razlogov nisem mogla izvajati vzporednih konzultacij. In v tem primeru nisem bil zadovoljen z rezultati psihoterapije. Pogosto otroci niso želeli priti na psihoterapijo. Nasprotno pa so praviloma radi prihajali otroci tistih staršev, ki so želeli vsaj občasno, če je bilo le mogoče, govoriti z mano in so jim bila takšna srečanja dragocena.

Kombinacija zbiranja anamneze in posvetovanja s starši, ki spremljajo psihoterapijo pri enem specialistu, je določena s stališčem ustanove. Zato se psihoterapija začne z drugačnimi začetnimi pogoji. V svetovalno-psiholoških centrih začetni diagnostični pregled z ustreznimi preiskavami in zbiranjem anamneze praviloma opravijo specialisti, ki niso psihoterapevti sami. V zasebni praksi diagnostični pregled in psihoterapijo pogosto izvaja isti specialist. V slednjem primeru lahko jemanje anamneze s psihodinamskega vidika štejemo že za prvo posvetovalno srečanje s starši. Pri delitvi diagnostike in psihoterapije je pomembno, da je specialist, ki zbira anamnezo, bolj previden in zadržan pri razvijanju pozitivnega transferja pri starših, da ne bi otežil kasnejšega prenosa svetovalne funkcije na drugega sodelavca.

Pred dilemo smo, kako najbolje delati z otrokom. Po eni strani bi morala biti izbira psihoterapevta iz teoretičnih razlogov določena s potrebami otroka in upoštevati izbiro ustrezne psihoterapevtske tehnike. Po drugi strani pa se nenehno soočam s tem, kako pomembna je navezanost otroka na določenega psihoterapevta. Sama sem mnenja, da je stabilna povezanost s psihoterapevtom v večini primerov pomembnejša za otroka kot morebitna menjava psihoterapevtov zaradi zahtev posamezne metode psihoterapije.

Za vzpostavitev zaupnega odnosa med starši in psihoterapevtom je pomembno, kateri od strokovnjakov, zaposlenih v ustanovi, bo prevzel delo z družino. To še posebej velja za velike svetovalne in psihološke centre. Zdi se, da je s strokovnega vidika bolje, da se z otrokovimi kompleksnimi težavami ukvarja več strokovnjakov ali celo skupina zaposlenih. Vendar se mnogi starši počutijo bolj negotove, kot bi jih to lahko pomirilo. Večina ljudi bi si želela več zaupanja in »intime« v odnosu z enim rednim specialistom, ne pa anonimnih srečanj z neznano skupino zaposlenih.

Kaj je treba vključiti v zbiranje anamneze?

Za obvladovanje tehnike jemanja anamneze je potrebno opraviti ustrezno usposabljanje na posebnih seminarjih. Odvzem anamneze pri odraslih bolnikih je opisan v knjigah Annemarie Durssen »Biografska anamneza« (1) in Petra Ostena »Anamneza v psihoterapiji. Integrativni koncept« (2). Na žalost ne poznam dobrih učnih pripomočkov za jemanje anamneze pri delu z otroki in njihovimi starši.

Mnogi terapevti uporabljajo vprašalnike, ki jih prosijo starše, da jih izpolnijo. Vprašalniki, ki jih je mogoče kupiti v Nemčiji, so običajno zelo podrobni, po mojem mnenju celo preveč. Zaradi tega so tako obsežni, v njih je toliko strani, da si teh vprašalnikov sploh ne upam ponuditi staršem, ki me kontaktirajo. Poleg tega se v teh vprašalnikih včasih že na začetku postavlja vprašanje o neskladju v družini, kar se mi zdi netočno. O družinskih odnosih se je po mojem mnenju treba pogovarjati samo osebno. In ko veste, kako pogosto je ljudem neprijetno izpolnjevati različne obrazce, razumete, da staršev ne bi smeli obremenjevati s tako obsežnimi obrazci.

Leta 1970 sem razvil vprašalnik (glej Aplikacija), ki se pogosto uporablja v Nemčiji. Temelji na naslednjih načelih: izpolniti morate samo dve standardni strani Din-A4; V bistvu je dovolj, da svoj odgovor označite s križcem; vprašalnik je omejen le na vprašanja o otroku in namerno ne posega v družinske odnose.

V anamnezi je treba upoštevati naslednje točke:

• - razlogi za stik z otroškim psihoterapevtom;
• - značilnosti otrokovega stanja v času študija;
• - s kakšno pogostostjo in intenzivnostjo se pojavljajo simptomi;
• - kako dolgo ti simptomi obstajajo;
• - Imajo starši za to svojo razlago?
• - ali so se starši glede teh težav predhodno obrnili na druge strokovnjake;
• - kdo je starše in njihovega otroka napotil na študij;
• - s kakšnimi pričakovanji so prišli starši?
• - v kakšnih razmerah trenutno živi otrok in kakšne so razmere v družini;
• - življenjepis otroka, začenši od nosečnosti matere;
• - ekonomski in socialni položaj družine;
• - odnosi v družini;
• - kakšne izkušnje imajo starši iz lastnega otroštva;
• - ki poleg staršev sodeluje tudi pri vzgoji otroka.

Pri prvem srečanju za zbiranje anamneze je še vedno treba upoštevati dve pravili:

• 1. V večini primerov Zbiranje anamneze se ne sme končati po prvem srečanju; nasprotno, številna pomembna dejstva, ki pomembno dopolnjujejo anamnezo, postanejo znana šele, ko se med starši in psihoterapevtom vzpostavi dober zaupljiv odnos.
• 2. Psihoterapija se ne začne z začetkom psihoterapevtskih srečanj po diagnozi, in že pri zbiranju anamneze (še posebej, če diagnozo in psihoterapijo izvaja isti specialist).

Pri zbiranju anamneze ni pomembno le ugotoviti konkretnih dejstev, ampak starše že na samem začetku motivirati za sodelovanje. Ne smemo odlašati z vključevanjem staršev, ki naj že od vsega začetka, če se le da, čutijo, da niso le »zaslišani«, ampak da jim to lahko koristi: dobili bodo kompetentne nasvete in bodo lahko na novo poglejte, kaj se dogaja v družini. Če se to ne zgodi, so starši pogosto nezadovoljni. Na primer, od drugih kolegov sem večkrat slišala, da so starši tako kritično govorili o srečanju s psihoterapevtom: »Bili smo že petkrat pri njem, a je samo tiho sedel, ne da bi rekel kaj o našem otroku in kaj potrebujemo. "naredi s tem."

Starši se morajo počutiti razumljeni. Zato mora psihoterapevt pri zbiranju anamneze staršem vsekakor povedati:

- «... še dobro, da si prišel da bi na ta način naredil nekaj za svojega otroka«;

- «... Razumem vašo skrb(ali razdraženost) do vašega otroka« (tj. pod določenimi pogoji morate staršem jasno povedati, da se lahko sami na nek način štejejo za »paciente«);

In šele tretjič - vendar najverjetneje že med prvim srečanjem - potrebujete dati staršem splošna navodila, kaj naj počnejo z otrokom(seveda ob upoštevanju, da je končni zaključek in priporočila mogoče podati šele po postavitvi popolne diagnoze).

Na splošno lahko podamo naslednje nasvete za vodenje začetnih sestankov zbiranja zgodovine:

1) pozitivna okrepitev naj ima prednost pred negativno kritiko, starše je treba pohvaliti in podpirati, kar delajo dobro;

2) pomembne so skupne igre otrok in staršev;

3) poudariti je treba potrebo po očetovem sodelovanju pri vzgoji otroka, da tudi on nekaj počne z njim;

4) pomembna je ustaljena dnevna rutina;

5) treba je navesti primere, kako se spopasti s svojo agresijo.

4. Pripravljalni pogovor s starši pred psihoterapijo z otrokom

Zdravniki pogosto postavijo hujšo diagnozo, kot je potrebno. Ta praksa je zelo vprašljiva, vendar ima za zdravnike naslednje prednosti:

• 1) če so izboljšave dosežene zaradi psihoterapije, bo to pomenilo, da je zdravnik dobro opravil svoje delo;
• 2) če psihoterapija ne privede do izboljšanja, bo zdravnik imel prav, ko bo postavil resno diagnozo.

Po postavljeni diagnozi in če je indicirana psihoterapija z otrokom, na primer po metodi simboldrame, je pomemben natančen pogovor s starši. V tem primeru se je treba pogovoriti o naslednjih vprašanjih in skleniti dogovor ustno ali pisno.

• 1. Minimalno trajanje psihoterapije in točnost obiskovanja pouka. Tu ne govorimo le o pravni pogodbi, ampak veliko bolj o tem, da staršem damo vedeti, da je prekinitev psihoterapije na lastno pest lahko ne le neprijetna za otroka, ampak ima lahko zanj tudi resne negativne posledice, ki lahko povzročijo poslabšanje njegovega duševno stanje.
• 2. Starši ne smejo spraševati otroka o tem, kaj se je zgodilo na psihoterapevtovih srečanjih. Če pa otrok o tem govori sam, naj mu starši z zanimanjem prisluhnejo.
• 3. Če otrok pripoveduje staršem o nekaterih svojih agresivne manifestacije ali o drugih »groznih« stvareh, potem naj bodo starši na to pozorni in se o tem pogovorijo na naslednjem srečanju sami s terapevtom. Na splošno morate vedeti, da se med psihoterapijo praviloma lahko manifestira le tisto, kar je že bilo pri otroku. V nekaterih primerih je lahko izražanje agresije za otroka olajšanje, podobno kot bruhanje, ko iz telesa pride pokvarjena hrana.
• 4. Seveda starši ne bi smeli dati svojega otroka nobenih navodil ali opozoril, kako se obnašati na srečanjih s psihoterapevtom. Starši bi morali pojasniti, zakaj je to tako pomembno.
• 5. Obvezno staršem morate povedati o metodah in tehnikah psihoterapije, po katerem je predvideno delo z njihovim otrokom. Starši so pogosto skeptični glede igralne terapije (»Igra se samo z njim«). Nasprotno pa starši obravnavajo simboldramo (ali "fantastično igro", "vaje za delo domišljije") z velikim spoštovanjem. V takšnih primerih je treba staršem pojasniti, da psihoterapija ne nastane samo z odločitvami in dejanji psihoterapevta. to interakcijski proces v živo, ko je nemogoče vnaprej reči, katera od tehnik - igra, uporaba domišljije in fantazije, risanje, ročna dela ali pogovor - bo postala najpomembnejša za dosego cilja.
• 6. Vnaprej se je treba pogovoriti, kaj je za otroka pomembno, tako da z vsemi težavami, željami in vprašanji, ki se porajajo v povezavi s psihoterapijo, se je obrnil direktno na psihoterapevta. Včasih traja kar nekaj časa, da se otrok odloči, da bo psihoterapevtu povedal nekaj pomembnega. V takšnih primerih se pogosto zgodi, da bi otroci želeli, da starši to rečejo namesto njih. Na primer, nekateri otroci Ne maram si predstavljati podob s tehniko simboldrame, vendar ne najdejo poguma, da bi to neposredno povedali psihoterapevtu in za to prosili mamo. Drugi otroci na splošno Nočem več k psihoterapevtu in radi bi končali psihoterapijo, a se bojijo o tem odkrito pogovoriti s psihoterapevtom. Nekateri otroci bi radi povabili terapevta domov, ali vsaj enkrat ne bi šli k pouku ali bi morda s seboj v razred vzeli brata ali sestro.

S starši se je treba dogovoriti, da ne bodo privolili v vlogo otrokovega glasnika. Če bo otrok starše poskušal poslati na pogovor k psihoterapevtu, samo to pravilo ne bo dovolj. Prav tako se bo treba s starši pogovoriti o tem, zakaj do tega pride, kateri psihodinamični razlogi so v osnovi takšnega odpora. Za to je lahko več razlogov:

Otrok prenese na psihoterapevta svoj odnos do očeta, na katerega se tudi ni mogel vedno prosto obrniti in je, ko je bilo to mogoče, prosil mamo, naj očetu pove kaj pomembnega zase;

Sama mati še vedno v marsičem ostaja »mati majhnega otroka« in v vsakdanjem življenju velikokrat govori namesto otroka, kjer bi on lahko govoril zase;

Mama, ki bi zaradi lastnega prestopa k psihoterapevtu rada v njegovih očeh izpadla pomembna in nenadomestljiva; zato išče vsako priložnost za pogovor z njim.

• 7. Pomembno je tudi obveščanje staršev o nesprejemljivosti predčasne prekinitve psihoterapije. V tem primeru je treba ločeno dati naslednja navodila:

a) Doseganje cilja psihoterapije je odvisno ne le zaradi izginotja pritožb in simptomov Otrok ima. Zelo pogosto izginejo kmalu po začetku psihoterapije. Starši bi morali vedeti, da govorimo o duševnem razvoju otroka, ne le o vedenju. Zato je treba starše opozoriti, da lahko kmalu pride do sprememb v vedenju otroka. Vendar to ne pomeni samodejno, da je treba psihoterapijo prekiniti šele, ko se simptomi ublažijo. Za ugoden nadaljnji razvoj otroka je potrebno načrtovati dovolj časa za psihoterapevtsko utrjevanje doseženih rezultatov. V nasprotnem primeru lahko zlahka pride do recidivov.

b) V otrokovem razvoju seveda pridejo obdobja, ko ne želi k terapevtu.. Takšni pogoji so normalni. Psihoterapije ni treba prekiniti. Nasprotno, ko se srečate s starši, se morate z njimi pogovoriti, kaj storiti naprej.

c) Včasih, zlasti ko gre psihoterapija dobro, otrok lahko postane zelo odvisen od psihoterapevta. To je lahko celo predpogoj, da se bo vpliv psihoterapevta na otrokov razvoj povečal. Da bi preprečili morebitno ljubosumje s strani staršev, jih je treba vnaprej proaktivno pripraviti na to, nato pa med nadaljnjimi svetovalnimi srečanji s starši nenehno skrbno spremljati, kako se odzivajo na dogajanje, in jih podpirati.

d) Nikoli psihoterapija ne more nadomestiti pozornosti staršev. Vendar pa je ob prisotnosti duševnih motenj v nekaterih primerih psihoterapija lahko obvezna. O obeh okoliščinah se je treba s starši pogovoriti na začetku psihoterapije. Vsekakor pa naj starši ne dobijo vtisa, da psihoterapija ni tako pomembna.

e) V »dogovoru« med starši in psihoterapevtom je treba upoštevati potrebo po nadaljevanju psihoterapije med počitnicami, o tem pa se pogovorite tudi z otrokom samim. Če se to ne naredi, potem po mojih izkušnjah otroci pogosto menijo, da jim med počitnicami ni treba k psihoterapevtu.

• 8. Včasih nepotrpežljivost staršev, ki Vzporedno s poukom pri tem psihoterapevtu iščejo tudi druge strokovnjake. Zato se že na začetku s starši pogovorite, da če dvomijo o psihoterapevtu ali o lastnih namenih, naj se o tem le pogovorijo s psihoterapevtom, kajti vpletanje otroka v konflikt odnosov med dve strokovni avtoriteti mu lahko povzročita dodatne težave.
• 9. In končno, otrok in starši bi morali vedeti že na začetku psihoterapije, da načrtovane psihoterapevtske ure so namenjene posebej otroku. Otrok ne more pripeljati k pouku brata, sestre ali prijateljev brez predhodnega dogovora s psihoterapevtom. Še posebej Za otroka je škodljivo, če eden od staršev pride namesto njega ob zanj predvidenem času, ker so se nenadoma želeli posvetovati. Nekatere matere, ki otroka pripeljejo k psihoterapevtu, poskušajo s psihoterapevtom opraviti hiter pogovor na začetku srečanja. Želijo pa, da otrok v tem času počaka v čakalnici. To lahko močno ovira vzpostavitev dobrega odnosa med otrokom in psihoterapevtom ali pa pri otroku povzroči neprijetne občutke in prispeva k želji po prekinitvi psihoterapije.

5. Srečanja s starši, ki spremljajo psihoterapijo z otrokom

Vzporedno s psihoterapevtskimi srečanji z otrokom se psihoterapevt redno ločeno srečuje s starši in z njimi vodi svetovalne pogovore. Ta srečanja imajo številne namene. Med njimi je treba razpravljati o naslednjih temah:

• - spremembe v vedenju otroka;
• - spremembe v družini kot posledica psihoterapije in svetovanja;
• - kako starši vzgajajo otroka, kaj počnejo;
• - informacije staršev o poteku psihoterapije in po potrebi o načrtih za spremembo psihoterapije.

Pomembno je, o kakšnih težavah bi se radi pogovorili starši sami. Kaj lahko rečemo o medsebojnih odnosih staršev glede na to, o čem govorijo, kako izgledajo, kakšne kretnje delajo. Kakšne posledice bi to lahko imelo za otroka? Kakšen model vedenja vidi otrok v svojih starših? Kako terapevt dojema transferne reakcije s strani staršev? Kakšne kontratransferne občutke doživlja sam? Kako na posvet vpliva osebnostna struktura psihoterapevta samega?

Tema otroške agresije

Vzroki za agresivno vedenje so lahko na primer:

• - zavrnjen, potlačen strah;
• - pomanjkanje pozornosti;
• - identifikacija z agresivnim družinskim članom;
• - delegiranje agresije s strani staršev.

Ugotoviti je treba, kako se starši odzivajo na manifestacije agresije pri otroku: ali je tema agresije v družini tabu, ali se starši branijo s pacifistično pozicijo ali padejo v otopelost, postanejo potlačeni ali se na otrokovo agresivno vedenje odzovejo z lastne nenadzorovane agresivne izbruhe?

S starši se lahko pogovorite, kako lahko še dodatno pomagajo otroku pri soočanju z agresijo. Staršem lahko na primer svetujemo, naj z otrokom igrajo igre, v katerih se bo odzval na agresijo (igre, kjer se lahko tepeš, družabne igre, igre s pločevinkami). Starši naj pojasnijo, da je pri takšnih igrah pomembno prepiranje in potisni gor. Pomembno je govoriti o jezi, besu in agresiji. Pogovoriti se je treba tudi o pomembni vlogi, ki jo igra agresija v sodobni družbi.

Tema strahov pri otroku

Razlogi za otrokove strahove so lahko:

• - zavrnjena, potlačena agresija;
• - pomanjkanje občutka varnosti;
• - strah pred zapuščenostjo ob latentnih (prikritih) zakonskih konfliktih med starši;
• - revščina, pomanjkanje dela, nasilje, pijančevanje staršev;
• - smrt nekoga med otrokovimi sorodniki ali prijatelji;
• - huda bolezen otroka;
• - strah, prevzet od staršev za svoje življenje in življenje bližnjih.

Pomembno je, da se z otrokom pogovarjamo o njegovih strahovih, da najdemo relativno mero strahu ("relativiziramo" strah): če je strahu preveč, potem omejuje otrokovo aktivnost in šolsko uspešnost; Če se otrok sploh ničesar ne boji, se pravi, da je strahu premalo, potem lahko to zlahka privede do neposlušnosti, zanemarjanja, povrhnosti in zavračanja potrebnih zahtev. V primeru strahu je dobro izvajati vedenjske vaje z igrami s punčkami in igrami vlog. Pomembno je, da otroku damo možnost, da skozi risbo izrazi in reagira na svoj strah. V večini primerov intenzivna masaža otrokovega hrbta, ki mu jo mati daje tik pred spanjem, pomaga pri soočanju z nočnimi strahovi. Po takšni masaži otrok še dolgo čuti prijetno toploto maminih rok. V nekaterih primerih so lahko tako imenovani prehodni predmeti (medvedek, najljubša igrača itd.) zelo koristni. Poleg tega je tudi tukaj, tako kot drugod, največji pomen občutek absolutne zanesljivosti staršev.

Tema šolskega neuspeha

Vzroki za šolski neuspeh so lahko zelo različni. Pogosto je šolski neuspeh posledica prikrite agresije na nečimrne starše ali na splošno skrhanih odnosov s starši ali učitelji. V vseh primerih, ko je treba preizkusiti otrokove potencialne sposobnosti, je treba s starši predhodno opraviti podroben pogovor, na katerem se pogovorite o naslednjem:

• - kje, v katerih prostorih se otrok uči;
• - kako je bilo dosedanje strukturirano šolsko izobraževanje;
• - primerjava otrokovega učnega uspeha z učnim uspehom bratov in sester;
• - pričakovanja staršev, ki so lahko previsoka.

Tema odnosov z učitelji

Včasih je priporočljivo, da se s starši pogovorite o ustreznem sistemu nagrajevanja otroka, ki ga bo motiviral za boljše učenje. Pomembno je tudi priporočilo, da starši doma z vso družino igrajo različne družabne igre, namenjene razvoju pozornosti, sposobnosti koncentracije in razvoju strateškega mišljenja. Na odnos otroka do učiteljev vplivajo tudi lastne izkušnje staršev, ko so bili otroci in so hodili v šolo.

Tema težav v odnosih

Težave v odnosih imajo, tako kot skoraj vsi drugi simptomi, lahko različne osnovne vzroke. Možni vzroki za težave v odnosih so lahko:

• - neugoden vzornik v osebi staršev;
• - premajhen stik med vrtcem oziroma šolo in družino ter odsotnost posebne mladinske skupine;
• - pogosta ločitev od prijateljev zaradi selitve v drugo stanovanje;
• - strah pred ločitvijo staršev.

Podpora starševskega prijateljstva z drugimi družinami, ki prav tako imajo otroke enake starosti, je lahko pomembna pomoč pri preprečevanju kasnejših težav v odnosih. Poleg tega je zaželeno, da ima otrok takšno izkušnjo čim prej, že v predšolskem obdobju. Lepo je praznovati rojstne dneve otrok skupaj. Priporočljivo je tudi, da otrok včasih prenoči pri prijateljevi družini.

Seznam možnih tem za pogovor s starši, ki so neposredno povezane z razvojem otroka, bi lahko nadaljevali.

6. Pogovor ob poslabšanju stanja, pomoč v kriznih situacijah

Če se otrokovo stanje poslabša, se je treba nemudoma pogovoriti s starši. Tema pogovora bi morala biti najprej usmerjena v sam konflikt, pa tudi v to, kaj bi lahko bil vzrok krize. Zelo pogosto se izkaže, da je do zaostritve razmer prišlo zaradi krize v odnosu samih staršev. Vzrok krize je lahko tudi depresivno obvestilo o izključitvi iz šole ali nenapredovanju v višji razred. Vsekakor pa je pomembno ugotoviti, kdo v družini je čustveno najbolj trpel – otrok ali starši. Če trpijo predvsem starši, je pomembno, da občutijo olajšanje s priložnostjo za pogovor s terapevtom. To pa bo zmanjšalo stres, ki ga doživlja otrok.

Krizna situacija, o kateri se razpravlja na sestanku s starši, ima lahko tudi zelo resne razloge, ki nam jih obseg članka ne omogoča, da bi jih tukaj podrobneje preučili. Na primer, lahko se izkaže, da je bil otrok žrtev nasilja, da je bil v prometni nesreči ali da je zaradi drugih neprijetnih okoliščin resno poškodovan. Poslabšanje stanja je lahko posledica psihotičnega napada. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poslati otroka v psihiatrično bolnišnico. Otroka lahko ogrožajo tudi hudi škandali in prepiri med starši. Včasih je v teh primerih priporočljivo otroka izolirati ali priporočiti, da mati in otrok odideta v posebno zavetišče za ženske, ki so bile žrtve nasilja v družini.

7. Pogovor ob obisku psihoterapevta pri otroku na domu

Najbolje je, da se z otrokovimi starši pogovorite doma, če otrok in starši povabijo psihoterapevta na obisk. Vendar tega povabila ne smete sprejeti na začetku psihoterapije. Psihoterapevt lahko obišče otrokovo družino šele, ko je že vzpostavljen trden psihoterapevtski odnos. Storiti je treba vse, da starši ne bi dobili vtisa, da psihoterapevt svoj obisk izkorišča za nadzor. To je še posebej zaskrbljujoče za starše, če psihoterapevt dela v ustanovi, ki je podrejena oddelku za mladinske zadeve ali drugim državnim regulativnim organom.

Fokus psihoterapevta ob obisku otroka na domu naj bo stik z otrokom samim. V večini primerov bi terapevtu vseeno svetoval, naj se vzdrži dajanja priboljškov. Otrok lahko to dojema, kot da je terapevt prišel predvsem k staršem, ki so mu pripravili okusen obrok. Če se terapevt strinja, da bo med obiskom otrokove družine jedel, obstaja velika nevarnost, da se bo pogovarjal predvsem s starši. Psihoterapevt lahko spije le skodelico kave ali kakšno brezalkoholno pijačo. V vsakem primeru mora biti to enaka pijača, ki bi jo lahko pil otrok. Tudi pri hišnem obisku psihoterapevta se držite vnaprej dogovorjene časovne omejitve. Če takšen obisk traja več kot eno uro, potem obstaja nevarnost nezadostnega upoštevanja pravila psihoterapevtske abstinence v odnosu do družine. Številne konfliktne družine živijo izolirano in potihem upajo na možnost osebnega prijateljstva s psihoterapevtom.

Pri obisku psihoterapevta je še posebej pomembna ustrezna interakcija z otrokovimi sorojenci, ki so v tistem trenutku doma. Zelo pomembno je, da se jim tudi približate, vendar jim ne namenite glavne pozornosti. V tem primeru lahko dinamika odnosa zlahka pripelje do precej težke situacije. V nekaterih primerih pa lahko obisk psihoterapevta pri otrokovi družini pomaga narediti zelo pomembne zaključke o domači situaciji in pozitivno prispeva k otrokovemu transferju.

Posebne težave so včasih povezane z dejstvom, da v Nemčiji mladinski organi pričakujejo od izobraževalnih in svetovalnih centrov psihoterapevtsko delo s socialno problematičnimi družinami na domu, saj je zelo malo možnosti, da bi sami šli k psihoterapevtu. Posledično ima ta kategorija družin določeno prednost, ki omejuje možnost zagotavljanja pomoči drugim strankam, ki iščejo pomoč na lastno pobudo. Psihoterapija na domu je vsekakor zelo pomembna. Omogoča nam, da ne izgubimo izpred oči najšibkejših članov naše družbe. A s tem normalno delo izobraževalno-svetovalnega centra ne bi smelo biti prizadeto. Za to zelo kompleksno delo je smiselno oblikovati posebno psihosocialno službo. Za delo na tem področju potrebujete posebno strokovno izobrazbo in, se mi zdi, poseben družbeni odnos in odnos specialista.

8. Pogovor z učitelji in vzgojitelji

Pogovor z učiteljem ali vzgojiteljem je s psihoterapevtskega vidika smiseln šele, ko otrok čuti veliko zaupanje v psihoterapevta in le, če se s tem strinja. Morda bo otrok sam želel, da se psihoterapevt pogovori z učiteljem ali vzgojiteljem. Seveda je za to potrebno tudi soglasje staršev. Pomembno je upoštevati, da če pogovor z učiteljem ali vzgojiteljem poteka prezgodaj, lahko to močno ovira izgradnjo odnosa med otrokom in terapevtom.

Za sam pogovor je treba pustiti dovolj časa. Mnogi učitelji povabijo psihoterapevta na pogovor med krajšim odmorom med učnimi urami in takrat je za pogovor ostalo le 5 minut, kar pa seveda ni dovolj, da bi se o vsem temeljito pogovorili. Med pogovorom naj nič ne moti, da se lahko učitelj osredotoči na svoja opažanja in o tem podrobno in diferencirano pove psihoterapevtu. Pomembno je, da se s starši vnaprej pogovorimo, ali in v kakšni obliki je mogoče učitelju posredovati nekatere diagnostične podatke, ki jih ima psihoterapevt. V nekaterih primerih so smiselni skupni pogovori, v katerih sodelujejo učitelj, starši in terapevt.

O čem bo pogovor tekel in s kakšnim namenom bo ta pogovor potekal, ni odvisno samo od položaja otroka in njegove družine. Nobena skrivnost ni, da imajo učitelji sami različen odnos do psihoterapije, včasih celo negativen. Med pogovorom je treba to obravnavati še posebej previdno. Zelo pogosto otrok pacient postane grešni kozel v razredu, na katerega celo učitelj prenese svoj negativni kontratransfer. O tem se je vredno pogovoriti tudi s svojim učiteljem. Še posebej veliko težav je povezanih s situacijami, ko pride do konfliktov med učiteljem in starši zaradi otroka. V takšnih primerih je navadno bolje, da se z učiteljem ne pogovarjamo sami, ampak poskušamo pri pogovoru sodelovati učitelj in starši. V nasprotnem primeru obstaja nevarnost, da bodo terapevtove izjave o starših in učiteljih uporabljene za medsebojno obtoževanje.

9. Pogovor z delavci socialnovarstvene službe

Velikokrat je tudi pogovore z zaposlenimi na ministrstvu za mladinske zadeve, socialnem varstvu ali drugih državnih nadzornih organih najbolje opraviti v prisotnosti staršev. Pogosto se izkaže, da zaposleni v službi že poznajo okoliščine življenja določene družine, starši pa so pogosto zelo prestrašeni ali preprosto previdni do delovanja službe. Psihoterapevt včasih potrebuje poseben občutek za takt, da se spopade s to situacijo. Takšni pogovori so še posebej pomembni, ko je otrok ali mladostnik predmet pritožbe zaradi prestopništva ali izostajanja iz šole ali v situacijah, ko družina skuša pridobiti denarno pomoč pri pristojni službi. Pomen in kompleksnost takšnih pogovorov je težko v celoti zajeti v tem članku. To zahteva temeljitejšo študijo.

10. Pogovor z zdravnikom

Za psihoterapevte, če nimajo medicinske izobrazbe, je ta pogovor pogosto še posebej pomemben. Seveda je tudi tukaj potrebno soglasje staršev. O potrebi po pogovoru z zdravnikom se je treba podrobno pogovoriti z njimi, pa tudi z otrokom samim. Če tega ne storite, obstaja velika nevarnost, da se bo otrok počutil: velja za "bolnega".

Pogovori z zdravnikom, predvsem družinskim ali domačim zdravnikom, ki otroka spremlja že vrsto let, so lahko izjemno koristni, saj dajo pomembne informacije o otrokovem zgodnjem otroštvu in družini, ki so pomembne za oceno prognoze psihoterapije. Žal pa je še vedno veliko zdravnikov, ki nimajo zadostnega psihoterapevtskega znanja in ne izkazujejo prave taktnosti pri delu z otroki in mladostniki. V takšnih primerih bi moral biti eden od ciljev pogovora z zdravnikom pojasniti otrokovo vedenje, da bi ga zdravnik bolje razumel.

11. Pogovor z vso družino

Starši običajno menijo, da je cilj psihoterapije z otrokom odprava vedenjskih in/ali duševnih motenj pri otroku. Mnogi pa pogosto premalo razumejo, da je predpogoj za to dobro, zaupljivo vzdušje v družini, ko je možnost pogovora o vseh težavah, ki jih skrbijo. Čeprav pogosto težko omejim psihoterapijo z otrokom na družinsko terapijo, vseeno menim, da je nujno, da imajo družine te pogovore. To vidim kot enega od pomembnih ciljev svojega dela. V mnogih primerih, ko sem izvajal individualno psihoterapijo z otroki in mladostniki, lahko moje delo štejemo za zaključeno, ko se vse več družinskih pogovorov odvija na pacientovem domu. Po psihoterapiji je otrok dobil nekaj podpore in okrepitve jaz, se je običajno na neki stopnji med takimi družinskimi pogovori počutil dobro. Intrapsihična integracija prej nesprejetih delov osebnosti, dosežena s pomočjo individualne psihoterapije, naj bi idealno našla korespondenco v »integraciji odnosov« družinskega pogovora. Posebne vaje za razvijanje komunikacije na igriv način olajšajo tovrstne pogovore in popestrijo vsakodnevno komunikacijo v družini.

12. Zaključni pogovor

Zaključni pogovor služi za zaključek običajnih rednih psihoterapevtskih srečanj. Ker se človeški, pa tudi psihoterapevtski odnosi ne morejo poljubno začenjati in poljubno končevati, si ni treba zadati cilja, da bi obstoječe globoke odnose med družino, otrokom in psihoterapevtom načrtno prekinili. Tukaj ne zavzemam stališča, ki je sprejeto v klasični psihoanalizi. Menim pa, da otroci in mladostniki zaradi starosti primerne genetske naloge ločitve sami bolje prenesejo notranjo ločitev od psihoterapevta. Zdi se mi, da je bolje, da se otroci in mladostniki ločijo od psihoterapevta z zavedanjem, da se lahko kadar koli - ne glede na to, ali imajo težave ali ne - znova srečajo z njim. Po mojih izkušnjah to ne izkorišča veliko otrok in najstnikov. In nekateri pridejo šele čez nekaj let, da s ponosom pripovedujejo o svojih uspehih ali drugih prijetnih dogodkih. Toda tudi tisti, ki ne pridejo več, pridobijo zaradi obljubljene možnosti ponovnega srečanja s psihoterapevtom določeno samozavest in občutek zanesljivosti. To še posebej pomirja starše, ko vedo, da se lahko, če je treba, kadarkoli znova obrnejo na psihoterapevta. Za to potrebo obstajajo tudi objektivni razlogi: otroci v svojem duševnem razvoju niso tako stabilni kot odrasli in pod vplivom številnih okoliščin se lahko otroci ponovijo veliko lažje kot odrasli.

Povedati je treba tudi, da ima posvetovanje s starši najstnikov svoje specifičnosti. Splošna naravnanost naj bo, da psihoterapijo z mladostniki izvajamo čim bolj samostojno in neodvisno od staršev. Vendar pa je v nekaterih primerih lahko zelo pomembno, da v svoje delo vključite družino. Vendar je tudi tukaj cilj psihoterapije omogočiti (spet omogočiti), da se mladostnik o svojih težavah odkrito pogovori z družino.

Literatura:

• 1. Dührssen, Annemarie: Die biographische Anamnese.
• 2. Osten, Peter: Anamnese in der Psychotherapy. Ein integratives Konzept.
• 3. Reinelt, T.; Bogyi, G.; Schuch, B. (Hrsg).: Lehrbuch der Kinderpsychotherapie.

Prevod iz nemščine Ya.L. Obukhova

Aplikacija

vprašalnik

Da bi imeli več časa za osebni pogovor, vas prosimo, da odgovorite na naslednja vprašanja. Če ne morete
ali ne želite odgovoriti na nobeno vprašanje, potem preprosto pustite ustrezen stolpec prazen.
Lahko ste prepričani, da bodo vse informacije obravnavane zaupno.

S križcem označite tista vprašanja, za katera menite, da veljajo za vašega otroka.
Če imate pripombe, jih dodajte v stolpec " Pojasnila".

Ime otroka: Kdo izpolni obrazec: Datum: .

Vprašanja o nosečnosti, porodu in poporodnem obdobju matere

Prejšnje bolezni (v kateri starosti)

Druge bolezni:

Ločitev otroka od staršev (na primer na počitnice, zaradi bolezni, pri sorodnikih)

Gunter Horn - psihoanalitik, vodilni otroški psihoterapevt v Nemčiji, izredni profesor na Inštitutu za katatimsko-imaginativno psihoterapijo (Nemčija), ustvarjalec simbolne drame za otroke in mladostnike. Avtor knjig, vodja izobraževalnih programov za usposabljanje otroških in mladostniških psihoterapevtov v Nemčiji, Avstriji, Švici in na Češkem. V letih 1997 in 1999 izvedli dva izobraževalna seminarja v Rusiji.

O "Psihološki igri za vso družino", ki jo je razvil G. Horn, namenjen razvoju socialne, čustvene in komunikacijske kompetence otroka ter izboljšanju odnosov v družini in učenju družinskih članov medsebojnega komuniciranja, si lahko preberete v publikacijah E.V. Trofimova in O.V. Kazanceva.

Kot vsak klinični razgovor se mora tudi pogovor z otrokovimi starši začeti z odprtim vprašanjem in minimalnim navzkrižnim spraševanjem, da bi pridobili informacije o razvoju motenj, o katerih se pritožujejo.

Ugotoviti moramo, kaj natančno mislijo starši, ko otroka označijo za »neubogljivega«, »jezičnega« ali »depresivnega«. Ali obstaja trend izboljšanja ali poslabšanja? Kako obstoječe težave vplivajo na otrokov šolski uspeh, njegove odnose z vrstniki in njegovo družino? Koliko časa nazaj so se pojavile težave, ki so jih opisali starši?

V nadaljevanju je med pogovorom potrebno pridobiti sistematične informacije o otrokovem zdravju in obnašanju v danem trenutku (glede na to, da starši nimajo neposrednega poznavanja otrokovega duševnega stanja in se morda ne zavedajo prisotnosti tako pomembnih simptomi kot samomorilne misli). Neposredna vprašanja je treba zastaviti v zvezi z naslednjimi področji: čustveni simptomi (tesnoba, strah, depresija,
samomorilne težnje); vedenjske težave (kraja, agresija, neposlušnost, boječnost, izostajanje iz šole, beg od doma); pozornost in sposobnost koncentracije; motorične sposobnosti (stopnja aktivnosti, okornost); omedlevica ali epileptični napadi; patološka gibanja; obnašanje v šoli (prisotnost, kršitve discipline, odnosi z učitelji); odnosi z vrstniki in brati in sestrami; nadzor nad fiziološkimi funkcijami; somatsko zdravje (apetit, telesna teža, spanje, resne bolezni); nedavni neželeni dogodki (na primer smrt ljubljene osebe, ločitev med staršema itd.).

Nato se vzame družinska anamneza; uporablja se enaka tehnika kot v primerih, ko je bolnik odrasel. Še posebej pomembno je ugotoviti, ali ima kateri od staršev duševno ali osebnostno motnjo* ali ima kakšne težave v zakonskih odnosih. Če so vaši starši ločeni, bi morali razjasniti podrobnosti. Ali ima otrok stike z drugim staršem? Komu je najbližje?

Nato preidejo na proučevanje značilnosti družinskega življenja in odnosa med otrokom in drugimi družinskimi člani, pri čemer posebno pozornost namenijo ključnim vidikom: metode vzgoje (predvsem disciplinski ukrepi); oblike družinske dejavnosti, v katere je vključen otrok; vloga otroka v družini.

Na naslednji stopnji je postavljen niz vprašanj za zbiranje življenjske anamneze. Kje je bil otrok rojen? Kako sta potekala nosečnost in porod (če je prišlo do zapletov, je potrebno pridobiti podrobnejše podatke o njih)? Porodna teža? Kakšne bolezni v obdobju novorojenčka? Časovni razpored preventivnih cepljenj; zapleti po cepljenju? Zgodnja ločitev od matere (ali težave pri nastajanju čustvenih vezi med materjo in otrokom)? Obvladovanje motoričnih in govornih veščin? Resne bolezni? Katere vrste šol je obiskoval otrok?

Na koncu je še treba ugotoviti, kakšen je otrokov temperament, in dobiti idejo o značilnostih njegovega značaja. Ga je bilo enostavno navaditi na rutino, je vedno spal in jedel? Kako dobro se prilagaja novim situacijam? Kako močno kaže svoja čustva? Kako družaben je običajno vaš otrok? Je hitro?

ali pride v stik - ali, nasprotno, zavira in se počasi "segreje"?

Več na temo POGOVOR S STARŠI:

1. Osmi pogovor, ki raziskuje zgornjo temo. O starših našega časa, ki so manj razviti od lastnih otrok in jih zato ne slišijo. O preprostem razlogu za ta za nas nov in nenavaden pojav. Dodatni močni argumenti v prid nove šole, katere ustanovitev smo Tega smo se v prejšnjih pogovorih malo dotaknili. In o ljudeh, ki so izgubili svojo generacijo.
2. 6.1. POSLOVNI POGOVOR KOT OBLIKA MANAGERSKEGA DELA. ZNAČILNOSTI PROBLEMSKIH ALI DISCIPLINSKIH POGOVOROV
3. Tretji pogovor, ki nadaljuje drugega, ob koncu katerega presenečeni izvemo, da je nečesa, najpomembnejšega v življenju, česar starši kljub vsej želji ne morejo naučiti svojih otrok.