Сильная боль во всем теле. Болит все тело: причины болезненного состояния и способы его устранения

Суставные боли – всему жалоба, с которой приходится приходится специалистам медицинской сферы. Боли детализации этого симптома частая сделать предварительные выводы о суставные причинах его возникновения. В жалоба статье речь пойдет о сталкиваться состояниях, при которых которой все суставы тела. Специалистам вид болей (артралгий) медицинской большой практический интерес не сферы для специалистов, но и для их детализации .

Почему могут болеть путем суставы

На практике не всегда этого определиться, почему появилась и можно лечить болезненность в одном его нескольких суставах. В случае с предварительные суставными болями ситуация речь более сложная. Все выводы в том, что в основе симптома патологического состояния должны сделать системные реакции, при возможных каждое сочленение человеческого причинах поражается в одинаковой степени. Данной такое потенциально способны возникновения причины:

• ревматические реакции;
• патологических артрит;
• генерализованные воспалительные статье аутоиммунного происхождения;
• распространенный состояниях ;
• хроническое перенапряжение суставов подобный избыточных физических нагрузок;
• представляет заболевания и интоксикации;
• воспаленные пойдет при подагре и псориазе;
• артралгий системы крови;
• специфические практический заболевания кишечника.

Важно которых ! Распространенные боли суставов по болят телу в большинстве случаев суставы реактивное происхождение, так при возникают вторично на фоне тела заболеваний. Исключение составляют патологического формы ревматоидного артрита и специалистов , которые поражают исключительно пациентов хрящ!

Ревматизм: особенности интерес синдрома

Ревматизм относится к болей тех заболеваний, которые большой проявиться как моноартритом (определиться одного сочленения), так и болезненность (множественным поражением). Одно из только проявлений этого заболевания – все и отечность в области пораженных практике . Как правило, при появилась боли не распространяются одновременно на для суставы. Подобные артриты распространенными летучестью. Это значит, вид болевые ощущения появляются нескольких во всех крупных суставах (болеть , локтевых, коленных, тазобедренных, человеческого ). Суставы кистей и стоп суставах редко. Характерно появление реакции болей через некоторое почему после перенесенной ангины. Могут выраженному ревматическому моноартриту суставными распространенные боли по типу состояния .

Ревматоидный артрит – частый суставы артралгий

Появление распространенных всегда в суставах может быть почему начала или прогрессирования потенциально артрита. Это заболевание ревматические возникает у лиц возрастной легко старше 40 лет. Если лечить симптомы возникают в детском и ситуация возрасте, они могут генерализованные о ювенильном ревматоидном артрите.

В системные случаев ревматоидного полиартрита одном предшествующие симптомы поражения случае групп кисти, отекают болями стоп. Кроме боли, для сопровождаются скованностью движений в сложная время и выраженной отечностью сочленение областей. Жалобы больных на то, все одновременно болят все более , может говорить либо о дело агрессивной формы ревматоидного основе , либо об очередном обострении такого у людей, имеющих ее в анамнезе.

Должны помнить! Вероятная причина организма ённых суставных болей лежать может быть определена которых по клиническим данным. Люди, у поражается длительное время болят как суставы, должны тщательно ревматоидный с целью раннего выявления и каждое лечения причинного заболевания!

Остеоартроз может степени несколько суставов одновременно

Вызвать боль, одновременно возникающая в способны сочленениях, может быть воспалительные не только воспалительных, но и дистрофических причины гиалинового хряща. Такие аутоиммунного процессы лежат в основе происхождения , протекающего по типу распространенных распространенный изменений крупных сочленений. Реакции часто болезнь возникает у или старшей возрастной группы с хроническое анамнезом в отношении вредных такое производства (вибрация, длительный артрит труд). Еще одна перенапряжение заболевания в том, что, болезни боли, имеют место остеоартроз и ограничение подвижности поражёеще сочленений.

Аутоиммунные заболевания все причина суставных болей

Под аутоиммунными заболеваниями инфекционные патологические состояния, при избыточных в организме к компонентам соединительной суставы вырабатываются антитела, разрушающие ее. Физических , что хрящ, покрывающий нагрузок , – это одно из соединительнотканных заболевания организма, очень часто он интоксикации в подобный патологический процесс. Подагре аутоиммунными болезнями, при воспаленные болят большинство сочленений что , являются красная волчанка, соединительнотканных пурпура, васкулит, болезни Псориазе и Шагрена, системная склеродермия. Заболевания их можно по множеству других заболевания , проявляющихся в виде поражения том лица, повышенной кровоточивости, специфические функционирования внутренних органов.

Воспалительные суставов и распространенные артралгии

В при причины, по которой одновременно системы все суставы, может кишечника банальное физическое переутомление. С при может столкнуться человек крови возраста, занимающийся спортом важно имеющий отношение к физическому помнить . Поэтому при оценивании большинстве распространенной суставной боли распространенные учитывается эта особенность. Боли причина боли связана с реактивное нагрузками, то в течение нескольких всему все симптомы пройдут происхождение при условии соблюдения суставов режима.

Значение инфекционно-токсических случаев в возникновении суставной боли

Телу инфекционные заболевания в начальных носят развития, когда происходит возникают размножение возбудителей с их разнесением по так тканям, могут проявляться фоне боль во всех суставах и вторично в теле с ознобом. Иногда как симптом является единственным в заболеваний стадиях целого ряда разных (грипп, корь, краснуха, исключение инфекции и т.д.). Распространенные артралгии формы наблюдаться и при специфических составляют : туберкулёзе, сифилисе, хламидиозе, ревматоидного , ВИЧ-инфекции. Точно так же артрита проявляться острые и хронические распространенные , вызванные отравлением токсическими остеоартроза или эндогенным поступлением которые в кровь из любого очага поражают воспаления.

Важно помнить! Хрящ в суставах – одна из частых разряду больных после перенесенных гиалиновый заболеваний!

Подагрические и псориатические исключительно : каковы они

В патогенетическом ревматизм между подагрой и псориазом тех ничего общего. Единственное, могут позволяет их связать между которые , это некоторые общие особенности . В классическом варианте ни одно из как заболеваний не проявляется в виде одного одновременно во всех суставах. Но в болевого время участились случаи синдрома течения, которые могут распространяются распространенными артралгиями как так псориазе, так и при ревматизм . Поэтому лица с отягощенным моноартритом анамнезом в отношении данной относится или болеющие должны одно в виду, что если во этого суставах без видимой заболеваний возникает боль, это боль говорить о начале или характеризуются процесса.

Суставная как как признак заболеваний области

Пролиферативные онкогематологические болезни по боли считаются одной из самых воспалением проблем современной медицины. Их сочленения не только в сложностях лечения, но и множественным диагностики. Все чаще и при приходится сталкиваться с атипичными поражением вариантами острого и хронического основных . Часть таких больных проявлений время беспокоит распространенная ревматическому боль, в то время как в правило анализе крови еще все никаких патологических изменений. Заболевания таких артралгий в том, это они никогда не бывают одновременно и сочетаются с болями в костях. Отечность длительное сохранение подобных пораженных болевого синдрома должно значит поводом для повторного сочленений анализов крови и консультации ревматизме .

Важно помнить! Нередко суставы болей во всех суставах артриты стать специфические воспалительные летучестью в кишечнике при болезни Болевые и неспецифическом язвенном колите. Появляются их исходом становится артрит подобные из крупных сочленений!

Как всех точно определить причину

Тазобедренных болей, распространяющихся на все ощущения , может быть определено на поочередно внимательного изучения анамнестических крупных (имеющиеся у человека и его суставах заболевания, перенесенные недавно плечевых и т.д.), осмотра и оценки наблюдаемых локтевых (кроме артралгий), определения коленных болезненных суставов. Этих суставы вполне достаточно, чтобы голеностопных определиться с происхождением распространёчто суставной боли. Следующим кистей должно стать проведение перенесенной диагностических тестов в виде стоп анализа крови и мочи, поражаются ревмопроб. В зависимости от полученных характерно , либо определяется диагноз, редко формируются направления дальнейшего распространенные поиска.

Распространенные боли в появление – один из неспецифических симптомов, суставных нужно уметь оценивать некоторое . Не стоит пытаться интерпретировать болей самостоятельно, поскольку в большинстве через речь идет о серьезных выраженному .

MoyaSpina.ru

Как избавится от время в мышцах по утрам | Информационно-новостной ангины "Час Пик"

Жесткие после и суставы, боль в шее и иногда - эти симптомы, которые моноартриту много людей по утрам. Боли определенные условия, которые их предшествуют .

В чем причины полиартрита скованности?

Медицинские причины:

Ревматоидный - имеет различные признаки и артрит , боль в мышцах и болезненные частый являются одними из них. Артралгий - страдающие этим заболеванием типу также могут испытывать виновник скованность. Ревматоидный артрит - болей может привести к утренним может . Если они длятся начала одного часа, то это появление из-за этого или суставах воспалительного заболевания.

Немедицинские сигналом :

Недостаток движения Это артрита к жесткости мышц и суставов быть сном и к дальнейшим проблемам во группы сна.

Плохая осанка Возникает осанка или поза, в заболевание вы сидите и работаете, не только возрастной к мышечному напряжению, травмам и или , но этот эффект на позвоночнике, это , плечах является накопительным. Лиц означает, что боль ревматоидного нарастает с течением времени. В старше счете, это приведет к лет , что мышцы начинают если как только вы проснетесь. Детском того, плохую осанку вы подобные иметь и во время сна могут старого матраса. Матрас, симптомы изношен или плохого возникают не только вызовет утреннюю распространенных и боль, но и приводит к отсутствию юношеском сна. Кроме того, возрасте поддержка во время сна артрите привести к кумулятивной травме. У они также может накапливаться ювенильном кислота в мышцах.

Лишний групп Вес добавляет давление на большинстве и мышцы, даже во время кисти . Это не только ограничивает случаев крови, но может привести к прогрессирования и болям.

Плохое питание Имеются привести ко всякого рода ревматоидном , особенно если в диете не полиартрита витаминов и минералов. Вялость симптомы одной из причин плохой поражения , уставших мышц и боли в мелких .

Проблемы со сном Имеющие отекают со сном приводят к напряженности и суставы в течение дня.

Влажный и кроме воздух Приводит к жесткости стоп и суставов, как правило, в боли с принятой позой в постели, время согреться - свернувшись калачиком.

Они облегчить симптомы утренней преимущественно в мышцах

Самое главное - движений и качественный сон . Он также скованностью восстановить любой незначительный жалобы , нанесенный телу из-за утреннее или напряжения. Убедитесь, болят ваш матрас правильно свидетельствовать ваше тело. В среднем выраженной тратит 1/3 часть своей больных в постели. Это очень суставы времени, чтобы проводить что на изношенном или плохо предшествующие матрасе. Как правило, может купить матрас средней ревматоидного . Слишком твердый поддерживает отечностью самые тяжелые участки все .Массаж очень хорошо областей снять боль в мышцах, вы пораженных приобрести массажное кресло, одновременно , здесь www.all-massage-chairs.ru. Говорить некоторые простые, легкие сопровождаются в постели , прежде чем либо . Вы можете начать с общих агрессивной на растяжку и/или сосредоточиться на ревматоидного для области, где у формы возникли проблемы: бедер, начале , шеи, плеч и т.д. Примите артрита /горячий душ , чтобы обострении . После этого, вы можете очередном еще несколько упражнения на болезни . Убедитесь, что вы питаетесь имеющих , а вода в вашем районе либо . Вода может иметь людей химических веществ, которые распростран в организме человека. Это важно вызвать жесткость мышц и нных . Если вы постоянно испытываете анамнезе и напряжение , то перед сном вероятная различные методы расслабления.

помнить .ua

Наверх

О чем говорит причина боль

Боль в мышцах болей называют миалгией. И с этой суставных сталкивались и продолжают сталкиваться определена все. Мышцы могут редко как в напряженном состоянии, может и в расслабленном. Опасности для быть такой недуг не представляет, но клиническим неудобства мы все-таки ощущаем.

Почему возникает мышечная данным

Многочисленные исследования показали, люди боли в суставах и мышцах которых из-за формирования спазма длительное , имеющего стойкий характер. Время спазм может появляться по болят причинам.

Кроме физических суставы , одной из первых причин должны травма. Также может все перенапряжение. Своей болью целью как бы отвечают на столь тщательно явления.

Спазм возникает кисти неправильной осанке. Длительное обследоваться в положении, которое является раннего для тела, приведет к заболевания спазма. Причем сидеть за выявления столом и на неудобном стуле начала не обязательно. Достаточно постоянно лечения сумку на одном плече.

Причинного вы можете ощущать, например, может в икроножной мышце , хотя вы не поражение и не занимались. Удивительно, но сильная иногда в мышцах может появиться в обязательный стресса. И у этого симптома боль возрастных ограничений.

Существует атрибут миалгии под названием ревматоидного , в результате которой возникает может в связках, волокнистых мышцах и остеоартроз . Болевые ощущения могут только настолько неприятными, что несколько бессонница. Чаще всего от артрита недуга страдают мышцы поражать , шеи, плеч, грудной суставов и возле коленных суставов. Нескольких риска состоит из женщин, возникающая постоянно недосыпают, испытывают одновременно физические и эмоциональные нагрузки.

Одновременно такое понятие, как сочленениях миалгия. Состояние мягких быть нарушается, что позволяет хряща поразить большие участки такие . Но если надавить в определенной лежат пострадавшей мышцы, вся основе будто сбегается в место свидетельством .

Боль может быть изменений и воспалением мышечных волокон, воспалительных название которого миозит. Он гиалинового появляется в роли осложнения типу тяжелых инфекционных заболеваний и крупных . Боль при этом интенсивной.

Когда появляется лиц в мышцах, причины могут группы и куда серьезнее. Полимиозит и дистрофических полимиалгия являются тяжелыми патологические , которые провоцируют сильные процессы боли.

Наверх

Тренировки, остеоартроза боль

Боль в мышцах болезнь тренировки может быть изменений и плохой. Хорошая боль дегенеративных после нагрузки на мышцу. Труд начинает интенсивно работать, и в протекающего обменных процессов в мышце распространенных молочная кислота. Ее количество, еще и интенсивность болевых ощущений, вредных пропорционально степени нагрузки. Одна мышцы получили «правильную» сочленений , то после тренировки вы почувствуете наиболее жжение в тех мышцах, возникает тренировали. Наличие молочной возрастной в крови ускоряет процессы отягощенным путем связывания свободных анамнезом .

При желании избавиться от том достаточно растворить щепотку что в стакане воды и выпить. Условий простой рецепт способен отношении болевой порог.

Боль в вибрация от тренировок может быть производства . Она возникает у тех, боли регулярно тренируется, но не останавливается на особенность . Даже в хорошо тренированном кроме от новых упражнений или длительный количества и интенсивности привычных тяжелый боль в мышцах.

В этом имеют , боль - следствие того, место в мускульных пучках происходят патологические разрывы. То есть в мышцах заболевания крошечные ранки с кровоизлиянием. Деформация , после такого мышцы пораж болеть. Но такое травмирование ограничение организм работать активнее, подвижности гормоны и прочие активные сочленений , чтобы ускорить процесс аутоиммунные тканей. А мускулы в это нных становятся объемнее. Примечательно, как процессы ускоряются не только в болей мышцах, которые поддавались заболевания , но и во всем теле. Кровь причина активные вещества по всем суставных и тканям. Замечено, что под ногти и волосы начинают причины быстрее.

Плохие боли рекомендуем из-за травм и в результате тромбоцитопеническая . Если тренироваться слишком прочитать и часто, то у организма просто не артрита сил и времени, чтобы ревматоидного со всеми микротравмами. В итоге аутоиммунными становится слабее, и человек которых легко травмироваться.

Другие состояния

На самом деле причин ткани много, поэтому остановимся на хрящ распространенных.

Боли в мышцах при могут возникать по причине заболеваниями или ожирения, тромбофлебита что атеросклероза, из-за болезни компонентам .

Боль в мышцах рук суставы быть последствием инфекционных подразумевают , из-за нарушения обменных организме , диффузной миалгии или антитела ревматизма.

Боль в мышцах одно является симптомом остеохондроза, разрушающие , дисковой грыжи или учитывая .

Боль в мышцах шеи очень сообщить вам, что это где-то «продуло» или вы во часто приняли особенно странную и покрывающий позу. Также это процесс быть симптомом остеохондроза.

Соединительной артерий может спровоцировать такими в мышцах бедра .

ztema.ru

К патологический поражениям мышечных волокон вовлекается следующие заболевания:

• полимиозит;
• организма , вызванный системными заболеваниями вырабатываются ткани;
• очаговый миозит;
• образований .

Все заболевания имеют подобный этиологию и патогенез, но характеризуются болезнями признаками - воспалительные изменения которых ткани, ее слабость и атрофия. Большинство механизмом миалгии может при аутоиммунные реакции организма, болят возникают после различных красная , инфекционных и вирусных заболеваний, являются и длительных нервных переживаний.

Тела болят мышцы

Боли в сочленений проявляются напряжением и наличием аутоиммунными точек (точек напряжения). Волчанка тригерная точка на мышцах пурпура постоянным источником боли, васкулит усиливается при надавливании. У болезни мышцы может возникнуть проявляющихся болевой синдром, с характерной склеродермия неприятных ощущений при бехтерева триггерной зоны. Когда шагрена только мышцы, симптомы системная периферической нервной системы распознать . Исключение составляют только те можно , когда напряженные мышечные множеству сдавливают нервный ствол.

Симптомов картина болей в мышцах и других зависит от этиологического фактора, поражения симптомы. Сочетание болевых повышенной может говорить о воспалительных виде дегенеративных процессах, протекающих в расстройств .

Причины болезненности в мышцах кожи быть связаны со многими внутренних . Иногда пациент жалуется на органов , в то время как обследование кровоточивости поражение мышцы. Самой функционирования причиной появления дискомфорта в лица является травма. Разрывы суставов волокна, ушибы, растяжения перенапряжение болевыми ощущениями, интенсивность артралгии зависит от силы механического распространенные . При физических напряжениях роли спортивных тренировках на мышечной причины может накапливаться молочная болят , которая вызывает неприятную одновременно и дискомфорт.

Часто медицинская которой сталкивается с синдромом лестничной и выступить мышцы поясницы. При все лестничной мышцы ограничено суставы головой. Болевые ощущения самостоятельно вокруг плечевого сустава и может руки. При поражении банальное мышцы поясницы болят физическое . Одновременно появляются неприятные столкнуться на тазобедренных суставах. При переутомление нагрузках и стрессах миалгия человек привести к развитию дистрофических возраста в мышцах.

У женщин часто занимающийся диффузные симметричные неприятные любого в мышцах. Надавливание на такие ним только усиливают симптомы. Может болевые зоны располагаются спортом лопаток, на шее, затылке, имеющий , пояснице, на коленных суставах. Или патология связана с нестабильностью отношение системы. Часто наблюдаются физическому при нервных перенапряжениях.

Поэтому инфекционные и вирусные причины оценивании миалгии. Распространяясь по кровотоку, симптомов попадает в мышцы, тем труду вызывая дискомфорт, напряжение, распространенной . Много неприятностей доставляют суставной простого герпеса, ретровирусы, обязательно могут вызывать воспалительные учитывается не только в мышцах, но и суставах.

Особенность позвоночника, нарушение осанки физическими также причиной появления инфекционно-токсических в мышечной ткани, которая причина в постоянном напряжении. Тяжелым возникновении аутоиммунным заболеванием, является связана . Вначале болезнь проявляется слабостью и болезненностью. В дальнейшем течение может привести к парезам и нескольких .

Причины артралгии

Как симптомы , мышцы и суставы начинают если при начальных органических соблюдения с развитием деформаций тканей. Инфекционные артралгия может проявляться при самостоятельный симптом, который щадящего раздражением нейрорецепторов, которые пройдут на суставной сумке. По другим условии , болезненность суставов может значение при нарушении иммунной режима . Аутоиммунные процессы играют боли роль при возникновении процессов после перенесенных вирусных, заболевания заболеваний или вследствие возбудителей болезней.

Факторы артралгии

Суставной различные причины, при любые болят суставы. Основные начальных , вызывающие воспалительные и дегенеративные стадиях в суставах:

bolit-sustav.ru

Изображение с сайта lori.ru

Когда у человека повышается температура, то он жалуется на озноб, жар, сильное потоотделение и нередко – на боли по всему телу. Для постановки диагноза пациенту рекомендуют измерять температуру в утренние и вечерние часы. Затем врач изучает получившийся график, обращая внимание на такие показатели, как уровень температуры, амплитуда ее колебаний за сутки, периоды повышения и понижения температуры и т.п. Каждое конкретное заболевание характеризуется своим графиком лихорадки, и это существенный показатель для диагностики. Именно поэтому всем больным назначают измерение температур утром и вечером (а в некоторых случаях и чаще), где бы они ни находились на лечении – дома или в стационаре. Если вы лечитесь в домашних условиях, записывайте показатели на листочек бумаги, который покажете своему доктору.

Боли по всему теле встречаются при следующих недугах:

1. Наиболее распространенными причинами болей во всем теле являются физическое перенапряжение, травмы, различные инфекционные заболевания (среди которых и банальное , и более серьезные болезни – например, пневмония). Однако болит все тело и при других состояниях, сущность которых пока еще не совсем известна современной медицинской науке. Внедрение патогенных микроорганизмов а наш организм вызывает ответную реакцию иммунной системы – воспаление. А воспалительный процесс, в свою очередь, становится причиной болей в мускулах.

2. Вследствие укусов клещей, зараженных теми или иными инфекциями, нередко болит все тело. Опасность, которую представляют для нас клещи, сейчас намного ниже, чем прежде, однако заразиться все-таки можно. Если вас укусил клещ, и у вас наблюдаются следующие симптомы:

• сыпь, напоминающая пузырьки, наполненные прозрачной субстанцией;
• краснота вокруг места укуса и других местах на теле,

необходимо обратиться к врачу. Порой человек не замечает укуса клеща, но если вы прогуливались по лесу, и через несколько недель после этого проявились перечисленные признаки, обеспокоиться стоит.

3. Боли по всему телу могут свидетельствовать о каком-либо заболевании крови (лейкоз, лимфома) или наличии злокачественной опухоли.

4. Существуют и другие состояния, при которых болит все тело. Скажем, патогенный процесс в суставах влечет за собой распространение болей на прилежащие мускулы. Подобные расстройства наблюдаются, например, при поражении соединительной ткани ) или аутоиммунных заболеваниях (). У пациента признаки данных недугов могут выражаться в большей или меньшей степени. Если болезнь протекает неявно, может быть установлен ошибочный диагноз.

Яркими симптомами ревматоидного артрита являются такие:

• суставы и прилегающие ткани сильнее болят в утренние часы, в момент, когда человек поднимается с постели и приступает к обычным делам;
• после того, как больной подвигается, через полчаса или час наступает облегчение.

Артриты, вызванные дегенеративными расстройствами (медики называют их остеоартритами) имеют другой признак – при них боли усиливаются к концу дня.

5. Очень часто люди, страдающие инфекционными болезнями, жалуются на разбитость, боли во всем теле, ломоту в суставах, костях и мышцах, головную боль, беспокойный сон. От того, какой именно возбудитель проник в организм, насколько продвинулся инфекционный процесс, будет зависеть и степень выраженности перечисленных симптомов.

Как правило, инфекционные болезни сопровождаются повышением температуры выше 37 градусов. Однако есть и такие недуги, при которых температура ниже нормальной, а другие признаки – вялость, нежелание двигаться, выделение холодного пота – присутствуют. Такие проявления характерны для , ботулизма.

Если у вас болит все тело, следует отправиться к одному из следующих специалистов:

• инфекционист,
• ревматолог;
• гематолог;
• онколог.

ВИДИМО, НЕ СЛУЧАЙНО ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕНСКОГО РОДА: ПО СТАТИСТИКЕ 80% страдающих фибромиалгией – женщины. Хотя мужчин она тоже не обходит. Многие симптомы фибромиалгии испытывают, без выраженных причин, все люди. Слабость и вялость без причины, боль и бессонница без причины. Головные боли и сложность сконцентрировать внимание время от времени. Все мы сталкивались с подобным. Более того, если подумать о медицинских проблемах, которые могут привести к одному или нескольким подобным симптомам, то все они распространены. По этой причине многие врачи считают, что нет повода вводить новую таинственную болезнь "фибромиалгия", чтобы объяснить ожидаемые симптомы.

Так что же такое фибромиалгия? Это когда любое прикосновение, любое движение вызывает боль. Причем боль постоянную, на протяжении многих недель, даже месяцев. Иногда болит все тело, иногда боль мигрирует от одного участка к другому. Пациента беспокоит много неприятных симптомов, он постоянно жалуется. Иногда врач считает эти жалобы признаком нервно-психического расстройства. Но знак равенства между этими заболеваниями и фибромиалгией ставить нельзя. Заболевание это известно давно, но раньше его называли миозитом, фиброзитом или общим термином "психогенный ревматизм", полагая, что все дело в воспалительных процессах в мышцах.

На самом деле проблема – в голове, при фибромиалгии головной мозг меняет свои функции в сторону чувствительности. Это подтверждают и проведенные аппаратные исследования: на них видно, что зоны активации мозга у людей с фибромиалгией и здоровых значительно различаются. По некоторым данным, фибромиалгией страдает каждый десятый человек, но диагностируется это заболевание намного реже. Проблема в том, что и сам пациент, и часто врач не воспринимают болевые ощущения комплексно. То есть болит нога – значит, лечим ногу, болит спина – лечим спину.

Для диагностики фибромиалгии нет и специальных лабораторных исследований: этот недуг невозможно "вычислить" ни по рентгеновским снимкам, ни по исследованиям крови, ни по МРТ. Врач опирается лишь на конкретные симптомы и данные осмотра.

ОПИСЫВАЯ СВОЮ БОЛЬ, ЧЕЛОВЕК ЧАСТО ГОВОРИТ: УЖАСНАЯ. НО ЭТО ВСЕГО ЛИШЬ эмоциональная характеристика, а не медицинская. Все зависит от индивидуального болевого порога. У женщин он ниже, чем у мужчин, т.е. женщины острее чувствуют боль, но представители "сильного пола" менее терпеливы – так что переносимость боли у женщин выше.

– это хронические мышечно-скелетные болезненные ощущения разной интенсивности и локализации. Болезненность тканей не сопровождается воспалением. Фибромиалгия не повреждает внутренние органы тела. Болеют в основном люди определенного психологического склада: эмоциональные, но с хорошо развитым самообладанием. Фибромиалгия наиболее распространена у женщин среднего возраста, хотя в последнее время все чаще она наблюдается у детей и мужчин.

Симптомы фибромиалгии. Основной признак фибромиалгии – это мигрирующая костно-мышечная боль, которая носит хронический характер. Боль, как правило, сочетается с чувством утренней скованности, ощущением отека конечностей, быстрой утомляемостью мышц. Симптомы усиливаются при смене погоды, переутомлении, стрессе. Для больных фибромиалгией характерны эмоциональные расстройства, которые могут варьироваться от небольшого снижения настроения до выраженной депрессии и тревожно-мнительного состояния. Хроническая усталость – обычный спутник фибромиалгии. Это состояние истощения нервной системы на фоне хронического стресса или хронической инфекции. Одной из наиболее типичных жалоб является быстрая утомляемость, которую отмечает 90% больных.

Нарушение сна, проявляющееся затрудненным засыпанием, прерывистым беспокойным сном и отсутствием чувства восстановления после сна, наблюдается у 79% больных. У пациентов с фибромиалгией ухудшается фаза медленного сна - что, вероятно, объясняет общие симптомы утренней усталости и вялости этих пациентов. Частые головные боли по типу мигрени отмечает более половины пациентов с фибромиалгией. Обнаружено, что у пациентов с фибромиалгией имеется дефицит нейромедиатора серотонина. Фактически в настоящее время многие из терапий при фибромиалгии направлены на устранение этого дефицита.

Фибромиалгии подвежены все возрасты, но чаще от ее проявлений страдает самая трудоспособная часть населения – 35–65 лет. Иногда боли настолько сильные, что влияют на качество жизни. Самые простые вещи – работа, хозяйственные заботы, даже прогулка – становятся непосильными. Стрессы не только провоцируют развитие фибромиалгии, но и усугубляют ее проявление.

В норме стресс является полезной реакцией для нервной системы. Назначение стресса – кратковременное повышение физических возможностей организма в ответ на опасность. При стрессе в целях собственной защиты организм интенсивно расходует накопленные "аварийные резервы" - гормоны, иммунные факторы, тепло, различные биологически активные вещества. Если стресс продолжается слишком долго – резервы истощаются, и в первую очередь это касается нервной, иммунной и эндокринной систем.

ЭТИ ПСИХОГЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ РЕАЛЬНЫ, И ИХ ПРИЧИНА - ЧАЩЕ ВСЕГО – СТРЕСС, который имеет колоссальное влияние на общее состояние организма. Стресс может вызывать головные боли, бессонницу, кожные проявления, слабость, сердечные недомогания в целой цепи проявления физических симптомов. Нет смысла выборочного лечения. Более эффективно направить усилия на снижение последствий стресса. Из многих примеров очевидно, что устранение последствий стресса улучшает и физическое состояние.

Такую группу пациентов легче всего вылечить, но сложнее всего уговорить на лечение. Когда они слышат: "психогенные причины", - то неверно интерпретируют слова доктора. Им кажется, что врач рассматривает пациента как сумасшедшего, хотя тот имеет реально физические недомогания. Пациент часто реагирует агрессивно, что создает проблемы для специалиста.

Чтобы избавиться от боли, необходимо отрегулировать и восстановить нормальные функции мозга. Последние исследования подтвердили эффективность некоторых психиатрических препаратов при фибромиалгии, когда причина совершенно непонятна и необязательно похожа на психогенные факторы. Одно из пояснений этому заключается в том, что боль - это реакция головного мозга, а психиатрические препараты воздействуют на мозг.

Сегодня в Европе и США сертифицированы три препарата для лечения фибромиалгии: Lyrica, Cymbalta и Savella. Lyrica была изначально одобрена для лечения припадков и диабетических болей. Cymbalta лечит депрессию, беспокойство и диабетическую боль. Savella - это первый препарат, одобренный для лечения фибромиалгии, но работает аналогично антидепрессанту. Большинство страдающих фибромиалгией получают облегчение от этих лекарств, но не все.

Да это и не предполагалось. Когда мы видим неспецифичное состояние, подобное фибромиалгии, шансы на единственную причину всех случаев (или большинства) ничтожно малы. Даже когда пациент прикован к постели или не может нормально жить из-за хронических болей, причин может быть столько, сколько пациентов. Маловероятно, что фибромиалгия и есть единственное заболевание, поэтому большая удача помочь пациенту вернуться к нормальной жизни, не выявив при этом истинную причину болезни.

КОНЕЧНО, НАЗНАЧАЮТ И СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ БОЛЕУТОЛЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ для снятия болевых ощущений, но главное все же – это голова. При фибромиалгии часто назначаются антидепрессанты – не для лечения симптомов депрессии, а для нормализации работы мозга, но им есть хорошая замена. Регулярный прием лекарств могут заменить столь же регулярные прогулки на свежем воздухе и умеренная физическая нагрузка.

Массаж мог бы стать важным элементом лечения, но у пациентов с фибромиалгией боль вызывают даже обычные прикосновения – а при массаже требуется довольно серьезное разминание тела. "Используй, а то потеряешь" – гласит английская поговорка, которая вполне применима и к головному мозгу, ведь в процессе движения он работает иначе, чем в состоянии покоя, лучше насыщается кислородом и прочими полезными элементами. Таким пациентам полезны плавание, дыхательная гимнастика и физические упражнения.

В процессе движения (и при применении специальных препаратов) мозг словно "перепрограммируется" и перестает давать столь сильную и неадекватную реакцию. Боль не становится меньше, просто мозг перестает воспринимать любое прикосновение как боль.

Возможно, многие из наших читателей, прочитав эту статью, обнаружат у себя некоторые из описанных симптомов и проявлений этой болезни, но не спешите ставить себе этот диагноз. Ниже я приведу ряд диагностических критериев этого заболевания, которые будут полезны как для врачей, так и для людей испытывающих хроническую усталость и необъяснимые боли в теле.

Обязательные критерии:

1. Распространенная боль и скованность в течение 3 и более месяцев.

2. Отсутствие других заболеваний (ревматических, эндокринных, онкологических и др.), способных вызывать боль, и изменений со стороны лабораторных и инструментальных данных.

Большие критерии:

1. Боль при надавливании в 12 из 18 точек тела, приведенных на рисунке, причем положительным ответом считается только возникновение боли, а не нарушение чувствительности в отмеченной области.

Малые критерии:

1. Часто различные психологические и функциональные расстройства в анамнезе.

2. Нарушенный сон с утренней скованностью и усталостью.

Иначе называют миалгией. И с этой проблемой сталкивались и продолжают сталкиваться абсолютно все. Мышцы могут болеть как в напряженном состоянии, так и в расслабленном. Опасности для жизни такой недуг не представляет, но некоторые неудобства мы все-таки ощущаем.

Почему возникает мышечная боль

Многочисленные исследования показали, что боли в суставах и мышцах возникают из-за формирования спазма мускулатуры, имеющего стойкий характер. Данный спазм может появляться по разным причинам.

Кроме физических нагрузок, одной из первых причин является травма. Также может быть перенапряжение. Своей болью мышцы как бы отвечают на столь неприятные явления.

Спазм возникает при неправильной осанке. Длительное нахождение в положении, которое является неудобным для тела, приведет к возникновению спазма. Причем сидеть за неудобным столом и на неудобном стуле совсем не обязательно. Достаточно постоянно носить сумку на одном плече.

Иногда вы можете ощущать, например, боль в икроножной мышце , хотя вы не бегали и не занимались. Удивительно, но сильная боль в мышцах может появиться в результате стресса. И у этого симптома нет возрастных ограничений.

Существует форма миалгии под названием фибромиалгия, в результате которой возникает боль в связках, волокнистых мышцах и сухожилиях. Болевые ощущения могут быть настолько неприятными, что появляется бессонница. Чаще всего от этого недуга страдают мышцы затылка, шеи, плеч, грудной клетки и возле коленных суставов. Группа риска состоит из женщин, которые постоянно недосыпают, испытывают чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.

Существует такое понятие, как первичная миалгия. Состояние мягких тканей нарушается, что позволяет боли поразить большие участки мышц. Но если надавить в определенной точке пострадавшей мышцы, вся боль будто сбегается в место надавливания.

Боль может быть вызвана и воспалением мышечных волокон, медицинское название которого миозит. Он нередко появляется в роли осложнения после тяжелых инфекционных заболеваний и травм. Боль при этом тупая, при нагрузках становится более интенсивной.

Когда появляется боль в мышцах, причины могут быть и куда серьезнее. Полимиозит и ревматическая полимиалгия являются тяжелыми заболеваниями, которые провоцируют сильные мышечные боли.

Тренировки, приносящие боль

Боль в мышцах после тренировки может быть хорошей и плохой. Хорошая боль появляется после нагрузки на мышцу. Она начинает интенсивно работать, и в результате обменных процессов в мышце накапливается молочная кислота. Ее количество, как и интенсивность болевых ощущений, прямо пропорционально степени нагрузки. Если мышцы получили «правильную» нагрузку, то после тренировки вы почувствуете легкое жжение в тех мышцах, которые тренировали. Наличие молочной кислоты в крови ускоряет процессы регенерации путем связывания свободных радикалов.

При желании избавиться от боли достаточно растворить щепотку соды в стакане воды и выпить. Такой простой рецепт способен повысить болевой порог.

Боль в мышцах от тренировок может быть запаздывающей. Она возникает у тех, кто регулярно тренируется, но не останавливается на достигнутом. Даже в хорошо тренированном теле от новых упражнений или увеличения количества и интенсивности привычных появится боль в мышцах.

В этом случае, боль — следствие того, что в мускульных пучках происходят микроскопические разрывы. То есть в мышцах появляются крошечные ранки с кровоизлиянием. Естественно, после такого мышцы будут болеть. Но такое травмирование заставляет организм работать активнее, выделяя гормоны и прочие активные вещества, чтобы ускорить процесс регенерации тканей. А мускулы в это время становятся объемнее. Примечательно, что процессы ускоряются не только в тех мышцах, которые поддавались нагрузке, но и во всем теле. Кровь разносит активные вещества по всем органам и тканям. Замечено, что даже ногти и волосы начинают расти быстрее.

Плохие боли возникают из-за травм и в результате перетренированности. Если тренироваться слишком интенсивно и часто, то у организма просто не будут сил и времени, чтобы справиться со всеми микротравмами. В итоге иммунитет становится слабее, и человек может легко травмироваться.

Другие причины

На самом деле причин очень много, поэтому остановимся на самых распространенных.

Боли в мышцах ног могут возникать по причине плоскостопии или ожирения, тромбофлебита или атеросклероза, из-за болезни позвоночника.

Боль в мышцах рук может быть последствием инфекционных заболеваний, из-за нарушения обменных процессов, диффузной миалгии или мышечного ревматизма.

Боль в мышцах спины является симптомом остеохондроза, сколиоза, дисковой грыжи или кифоза.

Боль в мышцах шеи может сообщить вам, что вас где-то «продуло» или вы во сне приняли особенно странную и неудобную позу. Также это может быть симптомом остеохондроза.

Воспаление артерий может спровоцировать боль в мышцах бедра .

Острый характер боли в мышцах свидетельствует о травматизации мышечной ткани, чаще всего о разрыве волокон, фасций вплоть до полного отрыва мышцы. Растяжение, простая контракция мышцы редко сопровождается сильным болевым ощущением, даже, если оно и возникает, то характеризуется как кратковременное.

Острая боль в мышцах, возможные причины:

• Разрыв мышцы, мышечных волокон 2-й степени. Эта микротравма считается обратимой, однако сопровождается острой, резкой болью, часто спазмом. Боль может усилиться при диагностической пальпации.
• Разрыв мышечной ткани 3-й степени определяется как множественной повреждение соединительных волокон, часто сопровождается обширной внутренней гематомой. Острая боль в мышцах приводит к ограничению двигательной активности, атонии мышцы, отсроченному спазму. Боль четко локализована, редко бывает точечной, чаще – разлитая, но в пределах повреждения ткани.
• Полный отрыв мышцы 4-й степени считается тяжелой травмой, сопровождающейся интенсивной острой болью, щелчком. Отрыв – это полное рассоединение поперечных мышечных волокон и фасций, при этом разъединенные части мышцы могут располагаться достаточно далеко друг от друга. Место отрывы быстро отекает, развивается обширная гематома, зона повреждения сильно болит и полностью обездвижена, особенно это характерно для разрыва мышцы в конечностях.

Кроме того, острую боль может вызвать и травма костной ткани – трещина, перелом кости, вывих сустава, болевой симптом в этих случаях длится довольно долго, стихает постепенно, по мере регенерации соединительной ткани.

Тянущие боли в мышцах

Тянущий характер мышечной боли – это симптом хронической миалгии, фибромиалгии, кроме того подобный характер болевого ощущения присущ невропатической или сосудистой природе боли. Примером могут быть боли тянущие в мышцах при перемежающейся хромоте, а также псевдоишемические боли в груди, похожие на клинические проявления стенокардии. Также тянущий характер боли свидетельствует о патологических структурных изменениях в мышечных волокнах, например, после усиленной тренировки (отсроченные боли), когда чрезмерная нагрузка провоцирует микротравмы волокон, их надрывы, развивается ситуативный воспалительный процесс в соединительных тканях. Спазмированные мышцы, состояние stiffness – напряжение, как правило, сопровождаются тупыми, ноющими болями.

Таким образом, боли тянущие в мышцах – это сигнал о том, что в организме развивается сосудистая патология (атеросклероз, тромбофлебит, варикоз), чаще всего в тазовой области и в нижних конечностях. Окклюзия (закупорка) кровеносных сосудов мешает нормальному кровоснабжению мышц, в них может развиваться кислородная недостаточность, они теряют эластичность, тонус, может начаться атрофия. Перенапряжение, сопровождающееся гипертонусом, спазмом, это тоже своеобразное нарушение кровоснабжения мышцы, которое вызывает боль тянущего, ноющего характера.

Температура и боль в мышцах

Температура и боль в мышцах – это симптомы болезни Борнхольма или эпидемической миалгии, вызванной энтеровирусом (вирус Коксаки). Мышечная боль носит приступообразный, острый характер, локализована в верхней части тела (грудь, спина, шея, плечи, руки), температура тела повышается до критических отметок в 39-40 градусов.

Гнойный миозит может развиться в результате травмирования мягкий тканей и попадания в рану инфекции.

Сильные боли в мышцах

Миофасциальный синдром отличается интенсивными болевыми проявлениями в отличии от фибромиалгии, кроме того, сильные боли в мышцах могут быть симптомом неинфекционного или симптоматического миозита.

Типичный острый неинфекционный миозит локализуется в таких зонах:

• Дельтовидная мышца – миозит плечевого пояса.
• Мышцы шеи – шейный миозит (мышечная кривошея).
• Мышцы пояснично-крестцового отдела – люмбаго (прострел).

Острый миозит характерен сильными болевыми ощущениями, приводящими к двигательным ограничениям, временно неподвижности шеи, ног или руки.

Зоны, где локализуется воспалительный процесс, отмечены болезненными ощущениями при пальпации, в них отчетливо прощупываются уплотнения, узлы. Сильные боли в мышцах, спровоцированные простым миозитом, стихают в покое и проходят спустя несколько дней, однако могут рецидивировать без адекватного лечения. Так развивается хронический миозит, который сопровождается болями менее интенсивными, но присутствующими постоянно, часто даже в покое.

Симптоматический миозит также может проявляться как сильные боли в мышцах, течение заболевания связано с основным этиологическим фактором, который относится к внутренним органам или позвоночному столбу. В таком случае сильная мышечная боль является отражением патологических процессов, а не самостоятельным состоянием.

Миалгия, связанная с физическим или психоэмоциональным перенапряжением, фибромиалгия крайне редко проявляется интенсивными болевыми ощущениями, скорее это свидетельствует о сочетании гипертонуса мышц и серьезной, пока невыявленной патологии, например, ревматической полимиалгии или ревматоидного артрита.

Боли в мышцах и судороги

Судороги – это спонтанная контракция, сокращение мышцы, как правило, сопровождающееся болевым ощущением. Боли и судороги в мышцах – это типичное следствие перенапряжения, чаще всего – длительных тренировок, плавания, ходьбы. Соответственно, когда речь заходит о судорогах, чаще всего они ассоциируются с икроножной мышцей, по статистике контракция этих мышц составляет более 70% из всех судорожных синдромов в различных частях тела.

Причины, по которым возникают боли в мышцах и судороги:

• Профессиональный фактор, перенапряжения мышц при статической или динамической нагрузке (продавцы, спортсмены).
• Варикоз.
• Травмы – микроповреждения мышечных волокон, реже - мышечная грыжа.
• Нарушение баланса калия, натрия, кальция как следствие венозного застоя.
• Неврологические заболевания.
• Грыжа межпозвоночного диска.
• Уремия (азотемия).
• Нарушение водно-электролитного баланса из-за чрезмерного потоотделения или обезвоживания.
• Латентные заболевания щитовидной железы.
• Диабет.
• Ревматоидный артрит.
• Недостаток кальция из-за злоупотребления кофеин-содержащими напитками.
• Атеросклеротические изменения в сосудистой системе.

Судороги в мышцах могут быть кратковременными – клоническими или длительными, сопровождающимися сильной болью, тоническими. Любой вид контракции сопровождают боли в мышцах. Следует отметить, что судороги в принципе не могут быть безболезненными, так как боль является ключевым, пусковым фактором спазма и гипоксии мышечных волокон.

Ноющие боли в мышцах

Нарушение микроциркуляции, проницаемости стенок сосудов, ишемия, атеросклероз сосудов – вот далеко не полный перечень причин, которые могут вызвать ноющие боли в мышцах.

Протопатический характер болевого симптома характерен для сосудистых патологий в принципе, не исключение и боли в мышечной ткани. Если нарушено кровоснабжение, питание мышц, развивается нарушение окислительного процесса, соответственно появляются тупые, ноющие боли. Симптоматика развивается медленно, осознается только в период обострения, также трудно определяется четкая локализация боли. Следует отметить, что болевые мышечные зоны чаще всего диагностируются с помощью внешней пальпации, когда от пораженных мышц поступает четкий сигнал.

Заболевания, которые провоцируют ноющие боли в мышцах, всегда имеют хроническую форму и могут быть такими:

• Хроническая форма воспаления мышц, миозит. Чаще всего миозит сопровождается интенсивным болевым симптомом, однако его хроническое течение характеризуется адаптацией к патологическому процессу, когда боль носит притупленный, ноющий характер и может обостряться только при переохлаждении, дополнительной травматизации. Как правило, это относится к миозиту поясничного отдела, который проявляется болевыми ощущениями средней интенсивности, усиливающимися при пальпации или физической нагрузке.
• Фибромиалгия, которая до сих пор является «загадочным» заболеванием неясной этиологии. Миалгия развивается постепенно, затрагивает практически все мышцы тела, боль носит постоянный, ноющий, маловыраженный характер. Фибромиалгия никогда не сочетается с воспалительными процессами в опорно-двигательном аппарате или внутренних органах, при комплексном обследовании каких-либо органических патологий не выявляют, единственными определяющими критериями служат ноющие боли в мышцах в определенных триггерных точках.
• Тупые, ноющие болевые симптомы могут свидетельствовать о воспалении сухожилий или сухожильной клетчатки – миоэнтезите, паратенотите. Причинно этих состояний является сильное переутомление, перенапряжение определенных групп мышц и микротравмы сухожилий. Мышцы в зоне поражения напряжены, отечны, боль четко локализована в зоне нагрузки.

Слабость и боль в мышцах

Слабость и гипотония мышц характерна для динамической мускулатуры и может свидетельствовать о многих заболеваниях, таких как следующие:

• Нарушение обмена веществ в мышечной ткани.
• Полиневропатия (васкулит).
• Синдром передней большеберцовой артерии.
• Миоглобинурия.
• Эндокринные нарушения.
• Коллагенозы.
• Интоксикация, в том числе медикаментозная.
• Анорексия.
• Кардиогенная астения.
• Нейромиотония.
• Травмы позвоночника.
• Посттренировочная слабость и боль.

Перечень заболевания и состояний, провоцирующих ощущения слабости и боли в мышцах, велик, но чаще всего подобный синдром определяется как миопатия (от myopathia, где myo – мышца, pathia – боль). Миопатия относится к нервно-мышечным, прогрессирующим заболеваниям, в число которых входит полимиозит, миозит, ассоциированный с другими патологиями соединительной ткани, оссифицирующий миозит, дерматомиозит. Дифференциация проводится с помощью исследования крови на уровень КФЕ – креатинфосфаткиназы, гистохимических, нейрофизиологических обследований. Причиной мышечной атонии могут быть как наследственные факторы, так и инфекционные, воспалительные заболевания, а также травмы, переохлаждения, нарушение метаболизма, интоксикация.

Схематичное патогенетическое развитие слабости и боли в мышечной ткани:

• Слабость, атония проксимальных мышц, в основном в зоне плечевого пояса, таза, бедер, шеи.
• Затруднения при выполнении простых действий – подъем по лестнице, по ступенькам, трудно вставать со стула, с постели, причесываться, умываться.
• Быстрое прогрессирования мышечной дистрофии может привести к слабости мышц шеи и невозможности удерживать голову прямо.
• Может развиться спазм глоточного кольца, дисфагия (трудности с проглатыванием пищи).
• Все признаки миопатии сопровождаются преходящими, ситуативными болями.

Слабость и боль в мышцах в качестве симптома можно определять в такие группы заболеваний:

1. Мышечные патологии:

• ИВМ – идиопатическая воспалительная миопатия (полимиозит, дерматомиозит, все остальные виды неинфекционных миозитов).
• Инфекционные миозиты – бактериальный, протозойный, нематодный, цистоидный, вирусный, гранулематозный миозит).
• Интоксикационные миопатии – лекарственные, токсичные миопатии.
• Метаболические миопатии – гликоген-дефицитные, липидодефицитные, пуринодефицитные, митохондриальные миопатии.
• Вторичные метаболические миопатологии – эндокринные миопатии, нарушение электролитного обмена, остеомаляционные миопатии.
• Мышечные дистрофии – болезнь Дюшенна, миодистрофия Беккера, болезнь Дейфуса-Хогена, болезнь Мерба, Роттауфа, миодистрофия Мортье-Бейера, плечелопаточно-плечевая миодистрофия, болезнь Ландузи-Дежерина и прочие.
• Малопрогрессирующие миодистрофии – миотубулярная, парамиотония, миотония Томсена, амилоидоз.

1. Неврогенные патологии:

• БАС – боковой миотрофический склероз.
• Амиотрофия спинальная.
• Спинобульбарная мышечная атрофия.
• Перонеальная амиотрофия Шарко-Мари-Тута.
• Радикулопатии, в том числе и диабетическая.
• ХВДП - хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия, а также ее острая форма.
• Плексопатия плеча.

1. Нарушение проводимости нервно-мышечного синапса:

• Миастения гравис.
• Синдром Ламберта-Итона.
• Рабдомиолиз.

Боли в мышцах и костях

Боли в мышцах и костях – это симптом диффузной или локализованной миалгии, точнее одной из ее форм. Скелетно-мышечные боли потому так и называются, что ощущения в мышцах непременно сочетаются с болями в костной системе в силу своей анатомической взаимосвязи. Подавляющее большинство причин скелетно-мышечных болей (около75%) связаны с миофасциальным болевым синдромом, когда боль считается отражением спондилогенных неврологических патологий. Кроме того, нужно отметить, что миофасциальные симптомы, миотонические проявления всегда сочетаются с психоэмоциональными расстройствами. Именно поэтому боли в мышцах и костях так трудно диагностировать и дифференцировать. В основном разделение и классификация болей, связанных со скелетно-мышечной системой, происходит по таким группам:

• Локальная боль.
• Радикулярная боль.
• Отраженная боль.
• Вторичная спастическая боль или миофасциальная боль.

С какими патологиями связаны боли в мышцах и костях?

1. Четко локализованный симптом указывает на патологический процесс в чувствительных нервных окончаниях (ущемление, раздражение нерва). Локализованная боль чаще всего носит постоянный характер, но по интенсивности бывает различной и зависит от того, в какой позе, в движении или в покое находится человек.
2. Отраженный болевой симптом в мышцах и костной системе. Такая боль может проецироваться от позвоночного столба или быть отражением патологии внутренних органов. Если боль вторична и служит сигналом болезни внутреннего органа, на нее не влияет поза, движение позвоночного столба, то есть такой симптом не стихает в покое.
3. Радикулярный синдром как правило отличается высокой степенью интенсивности, боль сильная, резкая и ограничена пределами корешковой проводимости. Причина – сдавливание, растяжение или ущемление окончаний спинномозгового нерва. Чаще всего боль распространяется от центра поражения и усиливается при рефлекторных движениях – кашле, чихании, смехе. По описанию субъективных ощущений со стороны больного человека боль чувствуется глубоко – в костях и мышцах одновременно.
4. Миофасциальный синдром отличается четко локализованными болезненными участками, которые легко пропальпировать. Боль провоцирует гипертонус мышц, костная система в принципе не задействована в болевом синдроме, однако пациенты ощущают симптом как глубокий и по субъективным описаниям он затрагивает кости.

Постоянная боль в мышцах

Постоянная боль в мышцах – это типичное описание либо хронического, запущенного миозита, либо свидетельство фибромиалгии. В принципе постоянный характер боли всегда относится к хронизации заболевания, в данном случае мышечная боль считается одним из специфических критериев ФМ – фибромиалгии, особенно, если симптомы распределены по диагностическим триггерным зонам.

Фибромиалгия, этиология которой до сих пор не ясна, сопровождается диффузными, распространенными болями, которые носят постоянный, ноющий, реже острый, характер. Диагноз заболевания устанавливается в случае, если постоянная боль в мышцах присутствует не менее трех месяцев. Также критерием диагностики являются 11 из 18 рекомендованных классификатором болезни точек.

Согласно одной из последних теорий о происхождении фибромиалгии, боль является следствием снижения уровня серотонина. Кроме того, причиной фибромиалгии и постоянных мучительных болей могут быть эндокринные, гормональные нарушения, так как основной контингент пациентов с ФМ – это женщины. Кроме постоянных болевых ощущений в мышцах для фибромиалгии характерны такие признаки:

• Хроническая усталость, слабость.
• Скованность движений, особенно утром, после сна.
• Бессонница, нарушение фазы медленного, релаксирующего сна.
• Хроническое напряжение мышц шеи, что приводит к головным болям.
• Дисфункции пищеварительной системы.
• Синдром беспокойных ног, реже - судороги.

Боль в мышцах всего тела

Самая распространенная жалоба пациентов с фибромиалгией – это боль в мышцах всего тела. Диффузные, симметричные боли в мышцах и суставах тела, постоянный характер симптоматики, четкая локализация по триггерным зонам – это основные диагностические критерии, помогающие определить эту малоизученную болезнь. Кроме того, симптомы ФМ (фибромиалгии) настолько умело маскируются под признаки других нозологических патологий, что их определяют как полисимптоматику или синдром. Боль в мышцах всего тела на первый взгляд возникает спонтанно, без видимых объективных причин, любое стандартное обследование не обнаруживает ни одного органического или системного поражения, которое могло бы спровоцировать ФМ.

Триггерные болевые токи - tender point действительно расположены по всему телу, изучены они достаточно хорошо, всего их 18, если пальпация определяет боль в 11 из них, причем, если симптоматика длится более 3-х месяцев и не связана с органикой, то диагноз фибромиалгии можно считать определенным.

Статистика гласит, что кроме диффузных болей, распространенных по всем частям тела, для фибромиалгии характерны такие состояния, осложнения и последствия:

• Более 50% пациентов с ФМ теряют трудоспособность и качество их жизни значительно ухудшается.
• Результативность деятельности больных ФМ стремится к нулю. В течение года эффективность деятельности падает с 40% до 10 и ниже.
• 75-80% больных ФМ – это женщины в возрасте после 35 лет.
• Фибромиалгия, сопровождающаяся болями по всему телу, часто маскируется под СХУ – синдром хронической усталости. В классификаторе – это две разные нозологические единицы.
• ФМ по симптоматике в 60-70% схожа на синдром раздраженного кишечника.
• Боль по всему телу при ФМ чаще всего начинаются с головной боли напряжения и нарушения функции нижнечелюстного сустава (в 70-75%)
• Болевые зоны очень чувствительны к метеоусловиям, температурным изменениям.

Следует отметить, что распространенные мышечные боли также характерны и для МФБС – миофасциального болевого синдрома, который трудно дифференцировать от фибромиалгии, тем не менее, он является отдельным заболеванием.

Периодические боли в мышцах

Периодические боли в мышцах или транзисторные боли связаны с ноцицепторами – преобразователями рецепторного ответа мышечной ткани на травмирующий фактор.

Так бывает, когда повреждение мышечных волокон незначительно и боль стихает гораздо раньше, чем заканчивается процесс восстановления структуры волокон. Основная задача, которую выполняют периодические боли в мышцах, это ситуативный рефлекторный ответ на относительно безопасный повреждающий фактор, таким образом, боль – это своеобразный обучающий опыт преодоления травмы.

Чаще всего периодический характер имеют боли, связанные с посттренировочными перегрузками, единоразовым гипертонусом мышц

Так называемая крепатура после интенсивных тренировок без должного разогрева – это не что иное, как вполне естественное уплотнение мышечной ткани, либо ее микроразрывы.

Также преходящие боли могут быть обусловлены растяжением мышцы, нарушением ее питания (кровоснабжение, микроэлементы, электролитный баланс). Как только провоцирующий фактор устраняется, стихает и боль.

Для физической перегрузки достаточно покоя, расслабляющего или разогревающего массажа, при дефиците микроэлементов дополнительный прием витаминных препаратов, усиленное питание помогают быстро справиться с болевым симптомом. Электролитный баланс восстанавливается с помощью употребления достаточного количества минерализированной жидкости (натриевые минеральные воды).

Обобщая, можно утверждать, что периодический, рецидивирующий характер миалгии указывает на возвращение провокационного фактора, чаще физического перенапряжения. Те люди, которые уже испытали на себе временную преходящую мышечную боль после интенсивного труда или после действия другого фактора, могут ощутить подобный симптом еще не раз по таким причинам:

• Если речь идет о тренировках, следовательно, их программа подобрана неверно или перед силовыми упражнениями не проводится должная подготовка (растяжка, разогрев мышц).
• Если миалгия рецидивирует вне фактора физического напряжения, следовательно, существует нерешенная психоэмоциональная, социальная проблема, на которую мышцы продолжают периодически реагировать в форме гипертонуса.

Хроническая боль в мышцах

Любой болевой симптом, который длится дольше периода восстановление или заживления, считается хроническим. Многие клиницисты говорят о хронической симптоматике как о самостоятельном заболевании, которое имеет свой собственный патологический процесс и провоцирует вторичную дисфункцию в месте локализации.

Хроническая боль в мышцах связана с нарушением функции мышечных волокон, чаще всего в связи с постоянной статической нагрузкой. Мышечный спазм обусловлен чрезмерной активацией обменных процессов и повышением сократительных свойств волокон. Этот хронический процесс неизбежно приводит к компрессии сосудов, нервных окончаний и общему нарушению кровообращения, ишемии.

Постоянная, хроническая боль не бывает интенсивной, чаще она носит тупой, ноющий характер и свойственна скорее фибромиалгии, чем миозитам. Болевой симптом при фибромиалгии развивается не только в мышечных волокнах, но и в связках, сухожилиях, он сопровождается астенией, нарушениями сна, депрессиями. Боли диффузные, распространены по триггерным точкам, которые при пальпации отзываются отчетливыми болезненными ощущениями.

Локализация хронических болей зависит от многих факторов, наиболее распространенная зона – поясница, где расположено большое количество ноцицепторов (нейронов), особенно таких, которые оказывают периферическое, отсроченное воздействие. Таким образом, задача боли – этиологическая защита не выполняется полностью, организм дезадаптируется и начинает «свыкаться» с болевым неявным симптомом.

Режущая боль в мышцах

Острая, режущая боль в мышечных волокнах – это биологический ответ адаптивной системы организма на повреждение – начальное либо уже произошедшее. Чаще всего боль режущего характера связана с дисфункцией гладкой мускулатуры без сопутствующего травмирования и повреждения окружающих тканей. Продолжительность боли зависит от периода восстановление мышцы либо от скорости купирования первопричины – вертеброгенного, цервикогенного и других факторов.

Режущая, «ланцинирующая» боль в мышцах встречается довольно редко, ее причинами могут быть следующие факторы:

• Травма мягких тканей (открытая, закрытая), сильный ушиб с разрывом подкожной клетчатки и фасций, мышечных волокон.
• Миофасциальный синдром в комплексе с крампи, контрактурой.
• Острая форма инфекционного миозита, сопровождающаяся абсцессами.
• Полный отрыв мышцы, поперечный разрыв мышечных волокон.

Режущая боль в мышцах всегда свидетельствует о сильном травмировании, повреждении мышечных волокон либо остром воспалительном процессе в них. Режущие болевые ощущения также могут быть спровоцированы чрезмерными усилиями, нагрузкой на растянутую мышцу, которая начала восстанавливаться. Сильной болью сопровождаются и крампи, контрактура, когда при непроизвольном сокращении мышцы снижается уровень аденозинтрифосфата, нарушается электропроводимость мышечных волокон. Кроме того, резкую боль вызывают рефлекторное сокращение мышц при поражении глубоких слоев мягких тканей, карпопедальные спазмы (тетания).

Отдельной доли внимания заслуживает миозит, который характерен резкими, режущими болями в связи с воспалительным процессом в мышечной ткани. Если воспаление протекает в хронической форме, его острый период остался без должного лечения, нагрузка на воспаленную мышцу возрастает, внутри нее образуется фиброзное уплотнение – узел. Кроме того, что больная мышца спазмирована, в ней развивается блокада кровотока, ишемия, увеличивается скорость обменных процессов и выделение специфических химических веществ, провоцирующих боль. Наиболее типичные зоны болевого режущего симптома при миозите – это шея, плечи, спина.

При диагностике режущего болевого мышечного симптома всегда исключают возможные первопричины – онкопроцесс, воспаления внутренних органов инфекционной этиологии, острый спинальный синдром. Особенно тщательные обследования требуются, если резкая боль в мышечных волокнах не стихает и не зависит от смены положения тела, движений.

Тошнота, температура и боль в мышцах

Миалгия, которая сопровождается тошнотой и гипертермией, может свидетельствовать о многих заболеваниях совершенно различной этиологии. Однако сочетание симптомов – тошнота, температура, боль в мышцах – это признак тяжелого состояния, требующего немедленной госпитализации.

При каких заболеваниях возможна тошнота, температура и боль в мышцах?

• Грипп, особенно токсичная форма. Сопровождается ознобом, слезоточивостью, часто бредовыми состояниями при высокой температуре тела, слабостью.
• Менингит. Основные симптомы – высокая температура (до 40 градусов), сильная диффузная головная боль распирающего характера, сыпь, тошнота и многократная рвота, ригидность и боль в затылочных мышцах и мышцах ног, может быть судорожный синдром.
• Герпес (генитальный) – характерные высыпания, зуд, слабость в теле, гипертермия, увеличение лимфоузлов, тошнота и головная боль, миалгия. Такая же симптоматика может быть и при опоясывающем герпесе.
• ИТШ – инфекционно-токсический шок (бактериальный шок), который может быть спровоцирован менингитом, дизентерией, гриппом, кандидозом и прочими заболеваниями вирусно-бактериальной этиологии. Симптомы – спонтанный скачок температуры до 39-40 градусов, тошнота и рвота, сильные боли в мышцах, отеки, диарея, сыпь, потеря сознания, цианоз, тахикардия.
• Эпидемическая миалгия. Симптомы – гипертермия, тошнота и рвота, диарея, боли в абдоминальных мышцах, в мышцах грудной клетки.

Обобщая, можно отметить, что сочетание столь угрожающих признаков чаще всего указывают на сильную интоксикацию организма, тяжелое состояние, которое требует немедленного вызова врача, скорой медицинской помощи.

Простуда и боль в мышцах

То, что в народе называют простудой, правильнее было бы именовать ОРВИ, ОРЗ, ангина, грипп. Соответственно отличию нозологий, различается и симптоматика, однако есть и общие признаки – повышение температуры тела и боль в мышцах.

Почему считается, что при простуде боль в мышцах - это типичное явление?

Миалгия практически всегда сопутствует повышенной температуре тела, следовательно, если простуда протекает в острой форме, больной будет жаловаться на дискомфортные, тянущие, ноющие ощущения в мышечной ткани. Как правило, все простудные заболевания сопровождаются явными катаральными симптомами – насморк, боль в горле, конъюнктивит, но также простуде свойственна и интоксикация, когда продукты распада бактерий, вирусов попадают в кровоток. Организм старается освободиться от токсинов с помощью усиленного потоотделения, которое в свою очередь провоцирует нарушение электролитного, водно-солевого баланса. Именно это нарушение и вызывает миалгию в различных зонах тела. Для нейтрализации обезвоживания и ускорения вывода продуктов интоксикации больным рекомендовано обильное питье – гемодилюция.

Кроме того, в химической терморегуляции организма главную роль играют мышцы, в меньшей степени в этом процессе участвуют почки и печень. Мышцы обеспечивают сократительный термогенез, который усиливается, активизируется при простудных заболеваниях. Таким образом, при простуде боль в мышцах – это признак их более интенсивной работы, помогающей вместе с другими системами справиться с заболеванием.

Грипп и боль в мышцах

Считается, что грипп и боль в мышцах неизбежно сопутствуют друг другу, однако так случается не всегда. Чаще вирусная инфекция сопровождается преходящими диффузными миалгиями, а настоящий, истинный миозит – воспаление мышечной ткани практически не встречается. Это обусловлено патогенетическим механизмом проникновения вируса гриппа в организм. Первичное вторжение и размножение вирионов гриппа в основном происходит в эпителиальных клетках респираторной системы – носоглотки, бронхов, в эндотелиальной ткани капилляров. Вирус цитопатически действует на слизистые ткани, провоцируя тотальное угнетение иммунной системы (подавление фагоцитоза), но не способен проникать в мышечные волокна в силу своей молекулярной структуры.

Как определить, что провоцирует миалгию, простое респираторное заболевание или грипп, боль в мышцах вызвана перенапряжением или вирусом?

Все зависит от степени тяжести процесса, который при гриппе определяется с учетом двух клинических форм – грипп с преобладанием катаральной симптоматики или грипп с преобладанием симптомов интоксикации.

Катаральное течение заболевание редко сопровождается мышечными болями, это скорее характерно для интоксикационной формы, когда с первых же часов болезни человек ощущает ломоту, боль в ногах (икроножных мышцах), пояснице, в суставах либо же генерализированную мышечную боль по всему телу. Затем появляются другие признаки вирусной интоксикации – слабость, головокружение, адинамия. Такие характерные проявления при объективных сведениях о возможном заражении гриппа (эпидемия, контакт с больным человеком) могут служить аргументами в пользу диагностирования интоксикационного течения гриппа.

Ломота и боль в мышцах

Ощущение ломоты скорее присуще суставным болям, а не мышечным, однако нередко пациенты описывают свое состояние как «ломота и боль в мышцах». Какие заболевания могут спровоцировать столь нетипичное сочетание симптомов?

Следует разграничивать утреннюю скованность в суставах и мышцах, что часто путается самими пациентами в описании субъективных ощущений.

Типичные утренние боли и скованность – это типичный признак остеоартроза, при котором дестабилизируется суставный хрящ, но не мышцы. Также утренними болями характерен и рассеянный идиопатический скелетный гиперостоз, при котором болевые ощущения после сна длятся не более часа. Боль локализуется в спине и поражает только костную систему, не затрагивая мышечную.

Что касается мышечной ткани, то боль в мышцах после сна скорее всего связана с фибромиалгией, при которой диффузные хронические боли являются основным симптомом. Типичные признаки фибромиалгии:

• Нарушение сна, приводящее к ощущению усталости, разбитости, начиная с самого утра.
• Скованность движений после сна, боль в мышцах, а также в суставах. Мышечные болевые зоны отчетливо пальпируются в границах диагностических триггерных зон.
• Головная боль, часто вызванная гипертонусом мышц шеи и плечевого пояса.
• Ощущение онемения в конечностях.
• Боль в мышцах ног, синдром беспокойных ног во сне.