Noworodek, jak dbać o pępek. Co musisz wiedzieć o pielęgnacji pępka noworodka. Higiena noworodka z niezagojoną raną pępkową

Ludmiła Siergiejewna Sokołowa

Czas czytania: 4 minuty

A

Ostatnia aktualizacja artykuły: 31.05.2018

Pępowina jest niezbędnym wewnątrzmacicznym połączeniem pomiędzy matką a płodem. Za jego pośrednictwem dostarczane są wszystkie substancje potrzebne do wzrostu i rozwoju dziecka. Zaraz po urodzeniu organizm noworodka powinien zacząć funkcjonować samodzielnie, aby nie było już potrzeby stosowania pępowiny. Zapina się go zaciskami w dwóch miejscach i odcina w odległości 2 cm od brzuszka dziecka. Pozostałą część zaciśnij spinaczem do papieru lub przewiąż jedwabną nicią. Rzadko zdarza się, aby pępowina odpadła jeszcze w szpitalu położniczym; najczęściej noworodki wysyłane są do wypisu ze spinaczem do papieru.

Oczywiście młodzi rodzice mają wiele pytań dotyczących pępka. Jak dbać o ranę, kiedy nabiera ona „normalnego” wyglądu, czy można wykąpać dziecko itp.

Odpadnięcie pozostałej pępowiny

Najpierw musisz dowiedzieć się, kiedy pępek noworodka odpada. Oczywiście wszystko jest indywidualne - dla niektórych drugiego dnia, dla innych piątego. Maksymalny termin uformowanie się pępka i odpadnięcie pozostałych 10 dni.

Jeśli dziesiątego dnia resztka pępowiny będzie nadal na swoim miejscu lub podejrzewasz jakiś rodzaj proces patologiczny, należy natychmiast skonsultować się z pediatrą.

Czasami dzieje się tak podczas zmiany pieluszki lub zmiany ubranka dziecka. Nie ma powodu do paniki – jest to normalna sytuacja. Na miejscu dawna pępowina pozostaje niewielka, ale dość głęboka rana, którą należy odpowiednio leczyć. Aby to zrobić, będziesz potrzebować czystej pipety, nadtlenku wodoru, jaskrawo zielonego roztworu i suchych, czystych chusteczek.

Przede wszystkim należy dobrze umyć ręce mydłem. Można go nawet leczyć roztworem alkoholu. Wszystko należy robić spokojnie i bez gwałtownych ruchów. Dziecko należy uspokoić i ułożyć na plecach. Jeśli z rany wycieka krew, należy na kilka minut przycisnąć do niej sterylną serwetkę. Gdy krwawienie ustanie, za pomocą pipety wpuść 3–4 krople nadtlenku do pępka. Poczekaj chwilę, aż przestanie syczeć i pienić się (jest to normalna reakcja). Następnie należy ostrożnie osuszyć pozostały roztwór serwetką i nałożyć jaskrawozielony roztwór na całą jamę rany.

Jeśli pozostała część pępowiny nie odpadła całkowicie, w żadnym wypadku nie należy jej usuwać na siłę. Leczy się ją w taki sam sposób, jak zwykłą ranę pępowinową.

Pielęgnacja rany pępowinowej

Musisz starać się utrzymać pępek otwarty tak bardzo, jak to możliwe. W tym celu można podwinąć brzeg pieluszki lub zastosować majtki ze specjalną dziurką. Gojący się pępek w żadnym wypadku nie powinien zostać uszkodzony. Odzież mająca kontakt z tym obszarem powinna być dobrze wyprasowana i pozbawiona szwów.

Nie można oderwać strupów, skubać pępka, bandażować tego miejsca ani oklejać plastrem. W najlepszy scenariusz spowoduje to długotrwałą, niegojącą się ranę, a w najgorszym przypadku doprowadzi do powikłań.

Gdy pozostała część pępowiny jest jeszcze na swoim miejscu, nie należy kąpać dziecka, aby uniknąć infekcji. Ale gdy tylko pępowina odpadnie, można przeprowadzić zabiegi wodne. Woda powinna być zagotowana i ciepła. Należy starać się unikać bezpośredniego kontaktu rany pępowinowej z wodą. Lepiej wtedy potraktować ten obszar osobno czystą, wilgotną gąbką.

Za każdym razem, gdy kończysz kąpiel, musisz ponownie leczyć pępek. Należy to robić tyle razy dziennie, ile wody dostanie się do rany. Podobnie jak za pierwszym razem, po odpadnięciu pępowiny, najpierw wkrapla się 3% nadtlenek wodoru, a następnie nakłada się zieleń brylantową.

Cała odzież, przedmioty i ręce dotykające rany pępowinowej powinny być zawsze czyste.

Proces leczenia

Jak rozpoznać, czy pępek się zagoił, czy nie? Przede wszystkim musisz sprawdzić obszar zainteresowania. Skóra wokół otworu pępowinowego nie powinna różnić się temperaturą ani wygląd z otaczających tkanek. Z rany nic nie powinno wypływać. Dotykanie pępka nie powoduje u noworodka rozdrażnienia i płaczu. W Internecie można znaleźć wiele zdjęć tego, jak powinien wyglądać normalnie zagojony pępek. Rodzice mają więc z czym porównywać.

Zdarzają się jednak sytuacje, gdy proces jest opóźniony lub wręcz skomplikowany. Głównymi przyczynami wystąpienia tego problemu mogą być:

• bardzo gruba pępowina;
• długa pozostałość pępkowa;
• przepuklina pępkowa;
• Nie odpowiednia opieka;
• wcześniactwo.

Kiedy włączyć alarm

Jeśli noworodek nie przestanie krwawić, gdy pępowina odpadnie. Jest to dość rzadka sytuacja, ponieważ żyła pępowinowa już nie funkcjonuje. Ale tutaj są stany patologiczne, w którym może wystąpić lekkie krwawienie. Pierwszą rzeczą do zrobienia w tym przypadku jest przyciśnięcie sterylnej serwetki do pępka i przytrzymanie jej do przybycia lekarza.

Jeśli kilka dni po uformowaniu pępka jest obfity krwawienie. Może to być oznaką nie tylko patologii w tym obszarze, ale także możliwe naruszenie funkcje krzepnięcia krwi. Leczenie należy kontynuować jak zwykle, ale należy jak najszybciej zgłosić ten problem miejscowemu pediatrze. Tego samego dnia przepisywane są badania czasu krzepnięcia i czasu krwawienia, aby wykluczyć patologie krwi.

Wydzielina z pępka. Zwykle noworodek nie powinien niczego uwalniać okolica pępkowa. Pępek powinien być zawsze suchy. Jeśli przezroczysty lub gorsze niż to, ropna wydzielina, należy pilnie wezwać chirurga w domu. Od tego pewny znak zapalenie mózgu (zapalenie pępka), którego leczenie należy rozpocząć szybko.

Jeśli podczas leczenia rany pępowinowej noworodka czujesz nieprzyjemny zapach. Najczęściej wskazuje to na infekcję rany i namnażanie się w niej patologicznej mikroflory. Innymi słowy, jest to znowu oznaka zapalenia mózgu i konieczna jest konsultacja ze specjalistą.

Pojawienie się wypukłego pępka w spoczynku lub podczas płaczu. Jest to oznaką rozwijającej się przepukliny pierścieniowej pępkowej. Dziecko należy zabrać na badanie ultrasonograficzne, aby dokładnie określić wielkość pierścionka i sprawdzić, czy nie występuje wypukłość przepuklinowa. Następnie uda się na konsultację do chirurga. W zależności od tego, ile centymetrów ma pierścień pępowinowy, przepisywany jest rodzaj terapii. Dzieci poniżej trzeciego roku życia zwykle nie są operowane, tylko w przypadku bardzo dużej rozbieżności w mięśniach ściany brzucha. Zalecane są konserwatywne metody zwalczania przepukliny, które mają na celu rozwój i wzmocnienie mięśni ściany brzucha. W przypadku noworodków najlepiej nadaje się do tego pływanie. Pomagają w wykonywaniu z nimi ćwiczeń brzucha.

Zwiększona temperatura i letarg dziecka. Oczywiście, że może etap początkowy bardzo wiele chorób. Ale jeśli nie ma innych oczywistych objawów, należy wykluczyć proces zapalny w ranie pępowinowej. Od w zaawansowane przypadki może to prowadzić do flegmy (zapalenie tkanki tłuszczowej), a nawet posocznicy (zatrucia krwi).

Uważna dbałość o pozostałość pępowiny i higiena rany pępowinowej pomoże rodzicom uniknąć wielu problemów.

Młodzi rodzice zawsze mają wiele pytań dotyczących swojego dziecka i jego opieki. Najważniejsze jest to, jak nie zaszkodzić dziecku swoją opieką? Co możesz, a czego nie możesz zrobić? Wiele pytań pojawia się na temat pępka dziecka, ponieważ narząd ten nie jest jeszcze zagojony i należy o niego szczególnie dbać. Tylko jak go odpowiednio przetworzyć i czym go rozsmarować?

Przecięcie pępowiny to rodzaj drobnej operacji. Kiedy dziecko jest w łonie matki, dostaje wszystko składniki odżywcze od matki poprzez pępowinę, która jest połączona z łożyskiem. Po urodzeniu pępowina zostaje odcięta; nie może już zapewnić dziecku niczego przydatnego. Kiedy noworodek bierze pierwszy oddech, pępowina przestaje dostarczać krew, a jego organizm zaczyna pracować samodzielnie.

Co robią z pępkiem w szpitalu położniczym?

W szpitalu położniczym pępowina jest wiązana dwukrotnie. Pierwsza następuje zaraz po urodzeniu. Jest zaciśnięty po obu stronach, posmarowany jodem i przecięty specjalnymi sterylnymi nożyczkami.

Drobną pozostałość przewiązuje się jedwabną nitką lub, nowocześniej, zabezpieczy specjalnym plastikowym wspornikiem - to pomaga lepsze gojenie. Stopniowo pozostała część pępowiny mumifikuje się i odpada wraz z zamkiem.

Niektórzy lekarze uważają, że leczenie pępka przyspieszy gojenie. Ale w większości nowoczesnych instytucje medyczne Taka interwencja nie jest zalecana, wystarczy upewnić się, że pępek jest suchy i czysty.

Czasami opatrunek powtarza się po 12 godzinach; wszystko należy wykonać w całkowitej sterylności i bardzo ostrożnie. Pieluchy, w które owijane jest dziecko, również należy zmieniać, jeśli się zabrudzą.

Oczywiście dla młodych mam na początku będzie to bardzo trudne, dlatego szczególnie ważne jest monitorowanie manipulacji, jakie pielęgniarki wykonują w szpitalu położniczym i zdobywanie umiejętności. W końcu w domu nie będzie personelu medycznego i wszystko będziesz musiał zrobić sam. I w takiej kwestii nie można popełniać błędów.

Co będziemy robić w domu?

Nie martw się ani nie martw się zbytnio. Wystarczy pamiętać o kilku zasadach pielęgnacji pępka dziecka, wtedy zagoi się bezpiecznie i nie będzie żadnych powikłań.

Nie zakrywaj pępowiny pieluchą ani ubraniem. Musisz zadbać o to, aby przepływało do niego powietrze - to znacznie przyspieszy proces gojenia. Trzeba też pamiętać, że nie można ciągle owijać i przewijać dziecka. Pamiętaj, aby robić to raz dziennie kąpiele powietrzne– jest bardzo przydatny dla delikatnej skóry dziecka.

Zakładając pieluchę należy uważać, aby nie ocierała ona okolicy pępka. Jeśli nie masz specjalnych pieluszek z otworem na pępowinę, wystarczy ją zagiąć we właściwym miejscu i napraw to. Jeśli używasz otulaczy, złóż je poniżej pępka.

W żadnym wypadku nie dotykaj pępowiny, nie ciągnij i nie szarp.. Zaszkodzisz tylko procesowi gojenia i możesz spowodować ból u dziecka. Kiedy nadejdzie czas, odpadnie samoistnie. Wcześniej leczono pępowinę roztwory alkoholowe, ale teraz eksperci medyczni nie zalecają tego.

Po odpadnięciu pępowiny należy codziennie przeprowadzać dezynfekcję, traktując ranę nadtlenkiem wodoru, ponieważ krwawe i żółta wydzielina. Należy je usunąć w obowiązkowy ponieważ jest to doskonałe środowisko do rozwoju drobnoustrojów i bakterii. Nie ma potrzeby skubania strupów - możesz uszkodzić pępek i będzie z niego wypływać krew. Za pomocą pipety wpuść do środka kilka kropli nadtlenku i osusz kawałkiem waty lub serwetką. Następnie za pomocą wacika ostrożnie usuń już zmiękczone skórki: zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz. Pępek powinien być zawsze czysty. Procedurę tę należy wykonywać dwa razy dziennie do całkowite uzdrowienie rany.

Być może nie podoba Ci się uzyskany w rezultacie kształt pępka, ale nie możesz nic zmienić. I nie ma potrzeby próbować tego robić za pomocą różne drogi takie jak wkładanie monet lub zaciśnięcie plastrem – to tylko zaszkodzi dziecku.

Możesz kąpać dziecko pięć dni po urodzeniu, ale większość pediatrów radzi poczekać, aż pępek całkowicie się zagoi i dopiero wtedy przystąpić do kąpieli. procedury wodne. Jeśli nie chcesz zamoczyć pępowiny, możesz po prostu umyć lub wytrzeć obszary takie jak tyłek, nogi i pachy wilgotną szmatką.

Zasady leczenia pępka (wideo)

Jeśli chodzi o leczenie pępka, nie ma zgody w tej kwestii. Uważa się, że można go doskonale wyleczyć bez żadnego leczenia, ale jeśli zdecydujesz się na to, musisz to zrobić prawidłowo.

Do tej procedury potrzebujesz jedynie zieleni brylantowej lub nadmanganianu potasu, nadtlenku, wacika i pipety. Umieść kilka kropli nadtlenku w pępku - natychmiast zacznie się pienić. Poczekaj chwilę i osusz leczony obszar serwetką lub wacikiem.

Zwykle w ciągu dziesięciu dni pozostała część pępowiny całkowicie znika, a na jej miejscu pojawia się mały i ładny pępek, ale czas może być bardzo różny. Jeśli zdarzyło się to wcześniej lub później, nie ma się czym martwić.

Następnie należy nałożyć na pępek zieleń brylantową lub nadmanganian potasu. Staraj się nie rozmazywać zbyt mocno, ponieważ jeśli nagle pojawi się stan zapalny, to ze względu na ciemnozielony kolor pępka nie będzie on zauważalny. Kiedy nadtlenek w ogóle przestanie się pienić, oznacza to, że pępek został całkowicie zagojony i można w końcu się uspokoić.

Oznaki infekcji

Jeśli niewłaściwie dbasz o pępek lub rzadko go leczysz, może dojść do zakażenia.. Tzw. „mokry pępek” charakteryzuje się stanem wilgotnym i podrażnionym, a także długim procesem gojenia, a nawet może zacząć się sączyć ropa.

Ważne jest, aby na czas wykryć rozwój infekcji w pępku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Jeśli tak, koniecznie udaj się do specjalisty:

• Rana pępowinowa nie goi się i wydziela się z niej obfita wydzielina.
• Pępek i skóra wokół niego były bardzo czerwone.
• Występuje ropna wydzielina o nieprzyjemnym zapachu.
• Jeśli pierścień pępowinowy wystaje i tworzy się owalny kształt, która staje się większa, gdy dziecko krzyczy lub napina się - może to wskazywać, że w miejscu pępka rozwinęła się przepuklina pępkowa.

Lekarz zbada dziecko i przepisze lek niezbędne leczenie- na przykład będziesz musiał nałożyć maść zawierającą maść na pępek, co pomoże zniszczyć infekcję i przyspieszyć gojenie.

Jak dbać o pępek noworodka: jak go leczyć, jak kąpać dziecko i jak długo goi się pępek - przeczytaj w naszym materiale.

Pielęgnacja pępka noworodka jest najbardziej delikatną i pierwszą troską młodych rodziców. Przez cały czas ty i dziecko byliście połączeni cienkim sznurkiem – pępowiną. Z jej pomocą dziecko jadło i otrzymywało tlen. Wraz z narodzinami nie potrzebujesz już takiego połączenia, ale nawet potem nadal ono pulsuje. Dlatego lekarze w szpitalu położniczym zaciskają go i ostrożnie przycinają.

Kilka dni po urodzeniu pępowina odpada, pozostawiając na jej miejscu niewielką ranę. Jeśli odpowiednio o nią zadbasz, taka rana nie sprawi dziecku problemów, a później zamieni się w zgrabny pępek.

Jak goi się pępek noworodka?

Zwykle pępek dziecka goi się szybko i bez problemów i tylko w w rzadkich przypadkach proces ten jest opóźniony.

Po odpadnięciu resztek pępowiny pozostaje rana pępowinowa, która goi się w ciągu 10-14 dni.

Problemy z pępkiem noworodka: kiedy udać się do lekarza

Objawy wskazujące, że coś jest nie tak z pępkiem noworodka i należy pokazać dziecko pediatrze:

• skóra wokół pępka noworodka jest czerwona i opuchnięta;
• objętość wyładowań wzrosła;
• ropa wypływa z pępowiny, pojawia się wydzielina o nieprzyjemnym zapachu lub zmieszana z krwią;
• rana goi się dłużej niż 21 dni;
• stan ogólny noworodek był objęty opieką (temperatura, słaby apetyt, kapryśność).

Dudczenko Polina Władimirowna
pediatra-neonatolog

„Z reguły rana pępowinowa goi się w ciągu kilku tygodni. Wielu rodziców zastanawia się, kiedy kąpać dziecko. Zaraz po powrocie do domu można rozpocząć kąpiel, chociaż w pierwszych tygodniach, aż do rany pępowinowej zagoiło się, nie ma potrzeby kąpieli. Jeśli jednak zdecydujesz, że w tym okresie będziesz kąpać dziecko, lepiej zagotować wodę do kąpieli.

Istnieje kilka zasad pielęgnacji pępka (pępowiny i rana pępowinowa) noworodek:

Myj ręce przed i po kontakcie z dzieckiem.

Pępowina i rana pępkowa powinny być czyste, suche i otwarte na dostęp powietrza (pieluszka nie powinna zakrywać pępka, ubranie powinno być naturalne materiały i przepuścić powietrze).

Jeśli w domu jest wystarczająco ciepło, pozwól dziecku spędzić trochę czasu nago.

Pozostałość pępowiny należy leczyć raz dziennie i to wystarczy.

Aby pozostała część pępowiny szybciej wyschła i odpadła (odpadła), nie trzeba jej aktywnie i często leczyć środkami dezynfekcyjnymi ani myć.

Aby oczyścić resztki pępowiny ze skórek, użyj przegotowanej (sterylnej) wody. Środki antyseptyczne mogą zakłócić naturalny proces gojenia (zabiją „korzystną” mikroflorę, która powoduje gnicie i odrzucenie pępowiny).

Aby oczyścić pępek, wystarczy namoczyć wacik w przegotowanej wodzie i usunąć wszelkie zabrudzenia. Ale w żadnym wypadku nie używaj suchej waty: włókna mogą pozostać na powierzchni pępowina i powodować rozwój infekcji.

Jeśli rana pępowinowa jest sucha, nie musisz nic z nią robić.

Jeśli jest mokry, potraktuj go chlorheksydyną 1-2 razy dziennie.

Noworodek nie potrzebuje ogólnej kąpieli.

Dlatego wystarczy wykonywać wilgotne chusteczki za pomocą gąbki. W ten sposób pępek pozostanie suchy i szybciej się zagoi.

Kiedy rodzi się dziecko, zostaje przecięta pępowina, która łączy krew dziecka z łożyskiem matki. Pozostawia to niewielki odcinek pępowiny o długości około 2 cm.

W miejscu rany tworzy się pępek noworodka. Wiele młodych mam ze względu na swój brak doświadczenia nie wie, jak prawidłowo leczyć ranę pępowinową nowo narodzonego dziecka.

Jak to zrobić, często wyjaśnia się w szpitalu położniczym. Niby nic skomplikowanego, a jednak większość rodziców, bojąc się, że zrobią dziecku krzywdę, wpada w odrętwienie.

Zgodnie z normą pępek noworodka goi się w ciągu 3–4 tygodni. Z powodu Cechy indywidulane terminy te mogą zostać przesunięte o około 1–3 dni, ale nie więcej. Gojenie rany pępowinowej można podzielić na kilka etapów.

• Przez pierwsze 3–5 dni pępowina dziecka wygląda jak mały węzeł. W tym okresie powinien całkowicie wyschnąć i spaść.
• W ciągu pierwszych trzech tygodni życia noworodka pępek goi się jak zwykła głęboka rana. Czasami może krwawić. Krwawienie nie powinno być obfite. Jeżeli rana mocno krwawi, należy zgłosić się do lekarza.
• 3-4 tygodnie po urodzeniu dziecka rana pępowinowa powinna się całkowicie zagoić.

Czasami zdarza się, że pępek może nie goić się przez długi czas. Jeśli po miesiącu rana pępkowa nie zagoi się, należy poinformować o tym pediatrę.

Etapy leczenia rany pępowinowej

Dla szybkie gojenie Rana pępkowa musi być odpowiednio zaopatrzona. Składa się nie tylko prawidłowe przetwarzanie rany pępowinowej, ale także w przestrzeganiu zasad kąpieli, bandażowania, noszenia ubrań i nie tylko.

Przygotowanie do zabiegu

Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić wcześniej, jest przygotowanie wszystkiego, czego potrzebujesz do jego przeprowadzenia. Do przetwarzania zaleca się użycie następujących narzędzi:

• Sterylna pipeta, wacik kosmetyczny lub wacik.
• Sterylne pęsety.
• Pojemnik na zużyte akcesoria.
• Chlorheksydyna. Roztwór przeznaczony jest do zabiegów antyseptycznych. Bezpieczny w użyciu, bezbarwny i bezwonny.
• Nadtlenek wodoru. Do przetwarzania nadaje się 3-procentowy roztwór. Za jego pomocą możesz pozbyć się posoki.
• Zelenka. Uniwersalny środek dezynfekujący 1%.
• Nadmanganian potasu. Służy jako środek do pozbycia się bakterii i infekcji.

Przed wykonaniem jakichkolwiek manipulacji z dzieckiem należy umyć ręce mydłem i potraktować je roztworem antyseptycznym.

Wydajność

Nawet w szpitalu położniczym ranę pępowinową leczy się roztworem składającym się z nadtlenku wodoru i nadmanganianu potasu.

Z biegiem czasu wysycha i mumifikuje.

Często zdarza się, że wychodzą ze szpitala położniczego zanim pozostała część pępowiny wyschnie i odpadnie.

Wtedy opieka nad raną pępowinową spada na barki mamy i taty.

Od 7 do 10 dni rana pępowinowa należy traktować jaskrawą zielenią. Kurację należy przeprowadzać raz dziennie po kąpieli, przed snem.

Podczas zabiegu dziecko musi być całkowicie rozebrane. Lepsza obsługa ranę pępowinową należy wykonać na przewijaku. Konieczne jest umieszczenie pod dzieckiem czystej pieluszki.

1. Indeks i kciuk Jedną ręką ranę pępowinową należy odpowiednio rozciągnąć.
2. Upuść nadtlenek wodoru na otwartą ranę i pozostaw na 1–2 minuty. Pienienie wskazuje, że w ranie pępowinowej znajdują się cząsteczki krwi.
3. Konieczne jest usunięcie wszystkich zaschniętych cząstek, ponieważ mogą stać się pożywieniem dla drobnoustrojów.
4. Wacik (za pomocą pęsety) lub wacik Lekko osusz ranę pępowinową.
5. Za pomocą nowego sztyftu lub wacika (za pomocą pęsety) potraktuj ranę chlorheksydyną.
6. Użyj innego patyczka lub wacika (za pomocą pęsety), aby nasmarować ranę jaskrawą zielenią. Lepiej nie dotykać skóry w okolicach pępka, ponieważ możesz nie zauważyć zmian na skórze.

W miejscu rany pępowinowej może utworzyć się strup, którego nie można usunąć, ponieważ może uszkodzić skórę. Zniknie samoistnie.

Kończący się

Wszystkie zużyte akcesoria należy umieścić w pojemniku na odpady.

Umyj ręce mydłem i potraktuj roztworem antyseptycznym. Dziecko musi być ubrane.

Ubrania powinny być wygodne, wykonane z naturalnych materiałów i nie krępować noworodka.

Należy go dokładnie umyć i odparować żelazkiem, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do rany pępowinowej.

Jeśli nie ma powikłań, nie ma potrzeby zakładania bandaża na ranę pępowinową.

Należy go nosić tak, aby nie dotykał rany pępowinowej. Istnieją nawet pieluszki z wycięciem na pępek. Nie ma potrzeby dostania się moczu na ranę; pieluchy należy zmieniać na czas.

Czy można kąpać noworodka zanim rana się zagoi?

Niektórzy mają złe podejście do kąpieli dziecka przed zagojeniem się rany pępowinowej, inni natomiast nie widzą w tym nic złego.

Rana pępkowa może przez długi czas nie leczyć, ale nieobecność właściwe oczyszczenie skóra nie doprowadzi do niczego dobrego.

Noworodek może odczuwać podrażnienie i wysypkę cieplną. Dlatego wielu pediatrów pozwala na kąpiel dziecka już następnego dnia po wypisaniu ze szpitala.

Jeśli po kąpieli pojawi się zaczerwienienie skóry w okolicy pępka, wydzielina z niej lub silny nieprzyjemny zapach, należy przerwać kąpiel i zgłosić to pediatrze.

Higieniczna kąpiel

przez pierwsze 6 miesięcy życia, od 6 miesiąca do roku, można kąpać się raz na dwa dni.

Podczas gojenia się pępka należy kąpać dziecko w osobnej wanience. Przed użyciem należy go umyć mydłem.

Jeśli lekarz pozwolił na pływanie, ale rana jeszcze się nie zagoiła, zaleca się dodanie do wody kilku kropli nadmanganianu potasu.

Najważniejsze, żeby nie przesadzić, woda powinna być lekko różowa. W przeciwnym razie możesz spowodować poważne oparzenia skóry. Po zagojeniu rany pępowinowej można kąpać dziecko w wodzie bez nadmanganianu potasu.

Do kąpieli dziecka możesz dodać wywary z różnych ziół przeciwzapalnych, antyseptycznych: rumianku, kory dębu, nagietka.

Wiele osób zaleca najpierw zagotowanie wody. Po ochłodzeniu do 36–37 stopni można przystąpić do kąpieli dziecka. Konieczne jest zagotowanie wody, jeśli jest pobierana z otwartych zbiorników wodnych.

Należy rozpocząć kąpiel od temperatury wody 36–37 stopni, a następnie stopniowo obniżać temperaturę, utwardzając w ten sposób noworodka. Temperatura powietrza w pomieszczeniu, w którym kąpie się dziecko, musi wynosić co najmniej 22 stopnie. Doświadczone mamy radzą nie zamykać drzwi do łazienki, aby po kąpieli nie było dużej różnicy temperatur.

Należy kąpać się w wodzie niemydlonej. Mydła należy używać nie częściej niż raz w tygodniu. W przeciwnym razie możesz go wysuszyć delikatna skóra Dziecko.

Czas trwania pierwszej kąpieli wynosi około 5–7 minut. Następnie możesz zwiększyć czas przebywania w wodzie.

Po kąpieli można opłukać dziecko wodą o stopień niższą od temperatury wody w wannie. To kolejny element utwardzający.

Nie ma potrzeby wycierania dziecka po kąpieli, wystarczy go wytrzeć ręcznikiem.

Podczas gojenia pępka jest duże ryzyko infekcja, dlatego tak ważne jest przestrzeganie wszystkich zasad pielęgnacji, leczenie należy przeprowadzać codziennie; Leczenie pępka nie jest tak skomplikowane, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Dlatego, aby zachować zdrowie dziecka i uniknąć infekcji, należy bezpiecznie rozpocząć leczenie rany pępowinowej.

Przed i po badaniu należy umyć i posmarować ręce roztworem antyseptycznym.

Sprzęt

Urządzenia, instrumenty, wyroby medyczne

Pipeta sterylna - 1 szt.

Pęseta sterylna - 1 szt.

Taca na obrabiany materiał - 1 szt.

Leki

Roztwór antyseptyczny - 2 pojedyncze dawki.

3% roztwór nadtlenku wodoru - 50 ml.

70% alkohol etylowy - 10 ml.

1% roztwór zieleni brylantowej - 5 ml.

Inne materiały eksploatacyjne

Mydło - do czyszczenia rąk. Sterylne waciki bawełniane - 5 szt

Algorytm postępowania z raną pępowinową noworodka

1. Przygotowanie do zabiegu:

przedstaw się matce (lub innym krewnym noworodka), wyjaśnij cel i przebieg zbliżającego się zabiegu;

przygotować niezbędny sprzęt;

umyj, wysusz i potraktuj ręce roztworem antyseptycznym;

rozbieraj dziecko w łóżeczku (lub na „niesterylnym” przewijaku). Rozłóż wewnętrzną pieluchę, nie dotykając rękami skóry dziecka.

2. Wykonanie zabiegu:

Dobrze jest rozciągnąć brzegi rany pępowinowej palcem wskazującym i kciukiem lewej ręki.

Za pomocą pipety lub wacika pobranego pęsetą obficie przykryj ranę pępowinową 3% roztworem nadtlenku wodoru.

Po 20-30 sekundach osuszyć ranę, gasząc ją suchym sterylnym wacikiem za pomocą pęsety.

Opatrz ranę i otaczającą skórę pęsetą i wacikiem zwilżonym 70% roztworem alkohol etylowy(ruch od wewnątrz na zewnątrz).

Za pomocą innego wacika nasączonego 1% roztworem zieleni brylantowej opatrz tylko ranę, nie dotykając skóry wokół rany.

3. Zakończenie procedury:

Odpady należy usuwać do pojemnika do dezynfekcji lub worka na odpady zgodnie z klasą odpadu.

Umyj, wysusz i posmaruj ręce roztworem antyseptycznym.

Przewiń lub ubierz dziecko.

Dokonaj odpowiedniego wpisu o wykonanym zabiegu w dokumentacji medycznej.

Osiągnięte wyniki i ich ocena:

Brak widocznych zmian (podrażnień) w ranie pępowinowej noworodka.

Kąpiel higieniczna:

kąpiel przez pierwsze 6 miesięcy codziennie (w drugiej połowie roku co drugi dzień).

Termin rozpoczęcia kąpieli higienicznej ustala lekarz (przed lub dopiero po zagojeniu rany pępowinowej).

jeśli przepisano kąpiel, ale rana nie została jeszcze całkowicie zagojona, należy dodać do wody roztwór nadmanganianu potasu, aż do uzyskania jasnoróżowego koloru (kryształy najpierw rozpuszcza się w osobnym pojemniku).

Wodę gotuje się tylko wtedy, gdy jest pobierana z otwartych zbiorników wodnych.

korzystaj ze specjalnej wanienki przeznaczonej wyłącznie do kąpieli dziecka, przechowuj ją w niej czyste miejsce Przed użyciem należy umyć mydłem, a następnie spłukać gorącą wodą.

temperatura wody w kąpielisku wynosi 37°C, temperatura powietrza w pomieszczeniu nie jest niższa niż 22°C.

kąpać lepszy wieczór(od 19 do 20 godzin).

mydło stosuje się nie częściej niż 1-2 razy w tygodniu (zapobieganie wysuszeniu skóry), mycie wykonuje się na „rękawce”, zwitku waty lub miękkiej szmatce, na dłoni (myjki, gąbki są nadal szorstkie dla delikatnych skóra dziecka).

czas kąpieli wynosi 5-7 minut.

w ostatnim etapie polewane są wodą, której temperatura jest o 1°C niższa od temperatury wody w kąpieli – element utwardzający;

suszenie odbywa się za pomocą ruchów bibułowych, następnie przetwarzane są naturalne fałdy, dziecko jest owijane i karmione.

Spacery

latem noworodka można wyprowadzać na spacer niemal od razu po wypisaniu ze szpitala położniczego (w 2-3 dobie), początkowo na 20-40 minut, następnie szybko zwiększając czas spędzony na spacerach świeże powietrze do 6-8 godzin dziennie;

zimą w środkowej Rosji dzieci po raz pierwszy wyprowadza się na zewnątrz w wieku 2-3 tygodni w temperaturze powietrza nie niższej niż - 5 ° C, zaczynając od 15-20 minut i stopniowo zwiększając ten czas do 1,5-2 godzin 2 razy dziennie (podejście odbywa się indywidualnie, biorąc pod uwagę pogodę).

Ocena i rejestracja stolca.

U noworodków oryginalny stolec (smółka), będący gęstą, lepką masą o ciemnym kolorze, znika pod koniec pierwszego dnia życia. Pojawia się drugiego lub trzeciego dnia krzesło przejściowe, ma papkowatą konsystencję, ciemnoszarą barwę, następnie tężeje normalny stołekżółty z kwaśny zapach(stołek piersiowy). Częstotliwość stolca u noworodków wynosi 2-6 razy dziennie, u starszych dzieci - 2-4 razy dziennie.

Charakter i częstotliwość oddawania stolca zależy od rodzaju karmienia. Podczas karmienia piersią stolec występuje 3-4 razy dziennie, żółty, papkowaty, o kwaśnym zapachu. Ze sztucznym karmieniem stolec obserwuje się rzadziej, 1-2 razy dziennie, bardziej gęsty, ukształtowany, jasnozielony, czasem szarawo-gliniasty, konsystencją przypominającą kit, o ostrym zapachu.

Luźne stolce mogą być spowodowane zaburzeniami trawienia; zmienia się kolor stolca, pojawiają się patologiczne zanieczyszczenia w postaci śluzu, zieleni, krwi itp.

Elementy wychowania noworodków

CPD - edukacja

Pierwsze zabawki zawiesza się nad klatką piersiową dziecka co najmniej 50 cm i okresowo je zmienia. Jasna jednokolorowa zabawka do zawieszenia. Dla rozwoju wzroku i koncentracji. Do oglądania leżąc na brzuchu

Rozwój fizyczny - masaż dotykowy

Niespecjalne metody hartowania stosować bezpośrednio po urodzeniu dziecka. Po urodzeniu dziecko przechodzi okres adaptacji do środowiska pozamacicznego, który trwa od 1 tygodnia do 1,5-2 miesięcy. Metody niespecjalne obejmują dobór odzieży dziecka zgodnie z temperaturą otoczenia i wytworzenie pulsującego reżimu termicznego w pomieszczeniu.

Już od okresu noworodkowego istotne jest właściwe ubieranie dziecka. Przy temperaturze powietrza +21-22°C w pierwszych miesiącach życia dziecko powinno być ubrane w lekką kamizelkę i flanelową bluzkę. Czapkę perkalową lub flanelową nosi się tylko do 2 tygodnia życia. Na jawie dziecko wykonuje dużą liczbę ruchów. Już od 1 miesiąca życia, gdy wydłuża się okres czuwania, dzieci mogą nosić śpioszki, w których można swobodnie wykonywać ruchy.

Rodzaj odzieży dziecięcej w różnych temperaturach pokojowych

(według G.V. Terentyevy)

Niespecjalne utwardzanie możliwe jest również podczas zabiegów higienicznych, na przykład podczas mycia lub kąpieli dziecka. W pierwszych miesiącach życia twarz dziecka jest myta ciepła woda, którego temperatura wynosi 32–33 °C. Następnie temperatura wody jest stopniowo obniżana.

Specjalne metody hartowania

Hartowanie powietrzem

Kąpiel powietrzna- To pierwszy w życiu dziecka specjalny zabieg hartujący.

Wskazane jest przeprowadzanie kąpieli powietrznych, a także innych specjalnych procedur utwardzania rano lub wieczorem (o 17-18 godzinach). Kąpiele powietrzne należy wykonywać nie wcześniej niż 1,5 godziny po posiłku i nie później niż 30 minut przed posiłkiem. W tym czasie dziecko charakteryzuje się wysokim początkowym wydatkiem energetycznym, wysokim poziomem metabolizmu oraz umiejętnością mobilizowania zasobów energetycznych i plastycznych w celu przeprowadzenia reakcji adaptacyjnych. O tej porze dnia procesy regeneracji są najbardziej widoczne po wysiłku fizycznym i innych wpływach hartujących.

Zmiana pieluszek, przebranie, rozbieranie noworodka przed kąpielą – to pierwsze kąpiele powietrzne, pierwsze zabiegi hartowania. Dla niemowlaka temperatura powietrza zarówno w pomieszczeniu, jak i na zewnątrz podczas kąpieli powietrznej nie powinna być niższa niż 22 0 C. Po odpowiednim przeszkoleniu temperatura podczas kąpieli powietrznej może wynosić 20 i 18 0 C.

Kąpiele powietrzne należy przeprowadzać ostrożnie; Ich czas trwania na początku nie powinien przekraczać 2 - 3 minut. stopniowo zwiększaj czas

Przybliżone kompleksy środków hartowania

dla dzieci w zależności od wieku:

1 – 3 miesiące

Temperatura powietrza w pomieszczeniu – +22°С.

Spanie na powietrzu w temperaturze od –10 do +30°C.

Kąpiel powietrzna podczas powijaków i masaż przez 5–6 minut.

Mycie wodą w temperaturze +28°C.

Pływanie w temperaturze wody +36-