Jak powinien wyglądać stolec noworodka karmionego butelką? Stolec dziecka pierwszego roku życia i jego możliwe zaburzenia

Problem stolec u noworodków i niemowlęta są obecnie problemem prawie wszystkich rodziców. Szczególnie wiele pytań i wątpliwości pojawia się u tych, które po raz pierwszy zostały matkami i ojcami.

Jeśli uważasz, że coś jest nie tak z Twoim dzieckiem, nie panikuj – lepiej najpierw powiedzieć lekarzowi o przyczynach obaw.

Jak powinien wyglądać stołek noworodka?

Pierwszy stolec u noworodków pojawia się w ciągu pierwszych dwunastu godzin po urodzeniu i nazywany jest smółką, czyli pierwotnym kałem. Jest to gęsta, lepka masa o ciemnozielonym (oliwkowym) kolorze. Smółka jest wydalana przez jeden lub dwa dni, rzadziej - trzy dni. Następnie zmienia się charakter stolca noworodka. Staje się częstszy, niejednorodny pod względem konsystencji (grudki, śluz, część płynna) i koloru (ciemnozielone obszary na przemian z zielonkawożółtymi, a nawet białawymi), bardziej wodnisty. Częstotliwość wypróżnień może sięgać nawet sześciu lub więcej razy dziennie. Taki stolec nazywa się przejściowym, a stan nazywa się przejściowym katarem jelitowym. Jest to związane z procesem kolonizacji jelit mikroflorą. W normalnym przebiegu ciąży dziecko rodzi się ze sterylnym jelitem, natomiast życie pozamaciczne toczy się w świecie mikroorganizmów, gdzie ogromne znaczenie ma własna flora człowieka. Już w momencie porodu skóra i błony śluzowe dziecka zasiedlają florę kanału rodnego matki. Następnie mikroflora powstaje pod wpływem mikroorganizmów znajdujących się w powietrzu, mleku matki, na rękach personelu medycznego i przedmiotach pielęgnacyjnych. Mikroorganizmy dostając się do błony śluzowej jelit, powodują w niej reakcję zapalną, która objawia się przejściowym katarem jelitowym.

Ten proces zapalny jest normalnym objawem przystosowania się dziecka do warunków życia pozamacicznego i zwykle ustępuje samoistnie.

Po dwóch do siedmiu dniach stolce stają się jednolite pod względem konsystencji (papkowate) i koloru (żółte), przestają zawierać śluz i pojawiają się nieco rzadziej. Tak szybkiemu wygaśnięciu stanu zapalnego w jelitach sprzyja karmienie piersią, wspólne przebywanie matki z dzieckiem oraz odmowa używania butelek i smoczków w szpitalu położniczym. Bardzo ważne jest, aby pierwszym i jedynym pokarmem dziecka było mleko matki. Pierwsze krople siary przyjęte przez dziecko zaraz po urodzeniu i w pierwszych dniach życia są nieocenione dla kształtowania prawidłowej mikroflory jelitowej. Dla dobrego rozwoju laktacji u mamy ważne jest, aby już od pierwszych dni życia przystawiać dziecko do piersi jak najczęściej i nie ograniczać czasu i ilości karmień. Nie zaleca się podawania dziecku wody z butelki, a tym bardziej karmienia mlekiem modyfikowanym. Zaburzy to proces normalnej adaptacji jelit i może w dalszym ciągu prowadzić do przedłużającego się przebiegu procesu zapalnego.

Cechy żywienia i stolca noworodka

Charakter stolca noworodka zależy od kilku czynników, a przede wszystkim od rodzaju karmienia. U noworodków karmionych piersią stolce są częstsze i w pierwszych miesiącach mogą pojawiać się po każdym karmieniu (do siedmiu do ośmiu razy dziennie). Zwykle jest dość płynny, ma żółty kolor, może zawierać białe grudki i ma charakterystyczny kwaśny zapach. W miarę jak dziecko rośnie i jego jelita dojrzewają, stolec staje się rzadszy, grubszy i ma bardziej jednolitą konsystencję. Po trzech do czterech miesiącach często nabiera pewnej regularności w ciągu dnia. Stołek dziecka karmionego piersią zależy od pożywienia, które spożywa sama matka karmiąca. Zależność ta maleje wraz z wiekiem dziecka.

Sztuczny stołek dziecięcy jest rzadszy. Pod koniec pierwszego miesiąca może to być raz lub dwa razy dziennie. Jest gęsty, ciemnożółty i ma charakterystyczny zapach odchodów. Zarówno przy karmieniu naturalnym, jak i sztucznym, w stolcu nie powinno być śluzu ani krwi.

Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających charakter stolca zaczyna się zmieniać. Może zawierać resztki warzyw i owoców zjadanych przez dziecko (kawałki marchwi, kapusty, sznurki bananów), jego częstotliwość i kolor może się zmieniać. Im mniej mleka dostaje Twoje dziecko, tym mniej żółte są jego stolce. Do pierwszego roku życia, pod warunkiem zróżnicowanej diety, jego stolec przypomina wyglądem stolec osoby dorosłej.

Problemy ze stolcem u noworodka

Niestety, obecnie dość powszechne są problemy jelitowe u dzieci. Pierwszymi oznakami kłopotów jest zwykle niepokój dziecka i przenikliwy płacz. W takim przypadku dziecko zwykle nie jest głodne, a karmienie piersią nie przynosi mu ulgi. Dziecko ma wzdęty brzuch, kopie nogami i głośno krzyczy. Może na chwilę się uspokoi, a potem wszystko zacznie się od nowa. Dziecko uspokaja się dopiero po założeniu rurki gazowej: uwalnia się duża ilość gazów, pojawia się stolec, po czym brzuch staje się miękki i dziecko zasypia.

Kolejnym charakterystycznym objawem kłopotów jest płacz podczas karmienia.

Po przyłożeniu do piersi dziecko zaczyna łapczywie ssać, jednak po kilku minutach opuszcza pierś i staje się niespokojne. Wynika to ze zwiększonej motoryki jelit, gdy pokarm dostaje się do żołądka, co prowadzi do pojawienia się kolki jelitowej. Przyczyną złego samopoczucia jest zazwyczaj zakłócenie procesu tworzenia prawidłowej mikroflory jelitowej u dziecka. W jelitach pojawiają się mikroorganizmy oportunistyczne, co prowadzi do wzmożenia procesów fermentacyjnych i zwiększonego tworzenia się gazów. Gazy rozciągają ściany jelit, perystaltyka zostaje zakłócona, a w jamie brzusznej pojawia się kurczowy ból. W rezultacie w jelitach rozwija się proces zapalny. Wszystko to prowadzi do zmiany charakteru stołka. Staje się wodnista, z domieszką zieleni lub po prostu zielona, ze śluzem, a czasami widać smugi krwi.

W przyszłości u dziecka może wystąpić niedomykalność, wysypki skórne i zmniejszenie przyrostu masy ciała. Wskazuje to na rozwój ostrego procesu zapalnego w jelitach dziecka, któremu towarzyszy dysbakterioza i jest powodem obowiązkowej konsultacji z lekarzem. Sytuacja może wyglądać inaczej. Dziecko niczym się nie przejmuje, dobrze je, nie pluje, dobrze przybiera na wadze. Płacze rzadko i głównie wtedy, gdy jest głodny. W tym przypadku stolec jest płynny, wodnisty, zmieszany ze śluzem i białymi grudkami. Zazwyczaj stan ten nie wymaga aktywnego leczenia. Przyczyną „złego” stolca jest przedłużający się proces adaptacji jelita do warunków życia pozamacicznego. Lekarz może przepisać preparaty zawierające prawidłową mikroflorę jelitową (np. bifidumbakterynę), aby ułatwić i przyspieszyć proces adaptacji. W miarę jak dziecko rośnie, po wprowadzeniu do diety pokarmów stałych (pokarmów stałych), stolec wraca do normy.

Zaparcia u noworodków

Zwykle dotyka dzieci karmione butelką. Częstotliwość oddawania stolca u niemowląt otrzymujących mieszankę mleczną wynosi raz lub dwa razy dziennie. Im starsze dziecko, tym rzadziej wypróżnia się. Jednak nie można ocenić obecności lub braku zaparć u dziecka tylko na podstawie częstotliwości oddawania stolca. Przy zaparciach stolec jest suchy, ma gęstą konsystencję, przechodzi z trudem, dziecko bardzo się męczy, martwi się i płacze. Czasami nie może wypróżnić się bez rurki gazowej. Sytuacja ta powinna zaalarmować rodziców, sama w sobie jest powodem obowiązkowej konsultacji z lekarzem.

Eksperci twierdzą, że jeśli na czas zauważysz zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego u niemowląt i podejmiesz niezbędne środki, dziecku oszczędzi się w przyszłości wielu chorób przewlekłych.

Na podstawie zawartości pieluszki dziecka można ocenić jakość przewodu pokarmowego dziecka; regularne wypróżnienia (przynajmniej raz dziennie) są uważane za normę u noworodka. Analiza stanu stolca pozwala wykryć nieprawidłową pracę jelit i szybko udzielić pomocy kruchemu organizmowi.

Jak powinien wyglądać stołek dziecka w różnym wieku?

Idealny stolec dla noworodka ma jednolitą żółtą konsystencję bez dodatkowych wtrąceń, jednak taki stolec obserwuje się wyłącznie u dzieci karmionych butelką, ponieważ w tym przypadku dziecko otrzymuje tę samą mieszaninę, która odpowiednio jest trawiona w ten sam sposób . Zupełnie inaczej jest w przypadku dzieci karmionych piersią. W takim przypadku stolec może mieć dodatkowe grudki i warstwy śluzu, może mieć różne kolory, ponieważ na stan stolca wpływa pokarm spożywany przez matkę.

Badanie stolca dziecka pozwoli szybko wykryć ewentualne niedobory żywieniowe, dlatego każda mama powinna wiedzieć, jak powinien wyglądać stolec jej dziecka w różnym wieku:

Przez pierwsze trzy dni dziecko wydala czarnozieloną masę, ten stolec nazywa się smółką. Składa się głównie z płynu owodniowego, którym dziecko odżywiało się przed urodzeniem;
począwszy od 3 dnia do końca pierwszego tygodnia Kał może być szary lub szarozielony, przy czym płynną konsystencję masy uważa się za normalną. Takie odchody wskazują, że dziecko otrzymuje wystarczającą ilość mleka i jest ono skutecznie trawione przez organizm;
od drugiego tygodnia życia do 3 miesięcy dziecko powinno robić kupę do 10 razy dziennie (czasami wypróżnień będzie tyle, ile było karmień), stolec będzie żółty lub musztardowy i będzie miał kwaśny zapach. Wskazuje to na odpowiednie odżywianie i prawidłową pracę jelit;
od około 4-5 miesięcy Kał dziecka powinien być brązowy lub brązowy z wtrąceniami; taka masa ma nieprzyjemny, ostry zapach. Jest to norma dla dziecka zaczynającego otrzymywać pokarmy uzupełniające; główną cechą jest to, że stolec nie powinien być twardy, a jego konsystencja przypomina kit;
po sześciu miesiącach stolec noworodka może mieć nietypowy kolor, co wynika z faktu, że warzywa i owoce są stosowane jako pokarm uzupełniający. Na przykład buraki nadają masie jaskrawoczerwony kolor, marchewka zmienia kolor stolca na pomarańczowy, a cukinia może powodować pojawienie się zielonkawych smug na pieluszce.

Stałe monitorowanie stanu wypróżnień zapobiegnie wszelkiego rodzaju rozstrojom żołądka i uchroni dziecko przed niepotrzebnymi dyskomfortami.

Nie ma jednej definicji tego, ile razy dziecko powinno robić kupę dziennie, ale w przypadku noworodków w pierwszym miesiącu za normę uważa się od 4 do 12 wypróżnień dziennie. Z biegiem czasu staną się rzadsze, ale do roku dziecko może chodzić „duże” kilka razy dziennie.

Co oznacza nietypowy stolec u dziecka?

Nietypowy kolor lub struktura kału u noworodka może wskazywać na przyczyny dyskomfortu dziecka:

zielony stolec o zapachu kwaśnego mleka niekoniecznie będzie zwiastunem choroby, jeśli dziecko dobrze przybiera na wadze i nie odczuwa dyskomfortu, taki stan kału może być częstą reakcją na pokarmy spożywane przez matkę;
jeśli stolec jest wodnisty i ma pienistą strukturę o ile w okolicy odbytu często obserwuje się podrażnienie, przyczyną może być nadmiar słodkiej galaretki przedniej u matki. Wyjściem z tej sytuacji byłoby najpierw odciągnięcie początkowego płynu z piersi;
jasnożółty lub zielony stolec z smugami śluzu może mieć trzy wyjaśnienia:

dziecko przeszło infekcję wirusową w wyniku zarażenia ARVI lub inną chorobą zakaźną;
częsta reakcja na ząbkowanie;
niedobór enzymów w nieuformowanym ciele;

jeśli Twoje dziecko wypróżnia się ciemnobrązową, gęstą masą, może to być konsekwencja przyjmowania suplementów żelaza, jeśli jednak nie przepisano dodatkowych leków, warto zrewidować dietę i nieznacznie ograniczyć pokarmy zawierające ten minerał;
jasnozielone piankowe krzesło powinna Cię ostrzec, jeśli dziecko zachowuje się niespokojnie i nie przybiera na wadze. Najczęściej sytuacja ta objawia się w wyniku;
Twardy stolec u noworodka jest anomalią i nie ma znaczenia, jakiego jest koloru. Zaparcia powstają na skutek wprowadzenia do diety nieodpowiednich pokarmów; aby wyeliminować dyskomfort, należy dowiedzieć się, z czego dokładnie wynika taka reakcja, co można osiągnąć poprzez wyeliminowanie składników;
jeśli Twoje dziecko przez dłuższy czas robi kupę z powodu biegunki, może to być konsekwencja dysbiozy, najlepszą opcją byłoby skonsultowanie się z lekarzem w celu przepisania odpowiednich leków;
krwawy stolec- bardzo niepokojący objaw. Przyczyną braku równowagi może być alergia na mleko, infekcja lub krwawienie z jelit. Jeśli zauważysz tego typu stolce, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przyczyny dysfunkcji jelit u noworodków

Najczęściej dysfunkcja jelit u niemowląt nie jest spowodowana infekcją bakteryjną; w większości przypadków przyczyną zaburzeń pracy układu trawiennego jest nieprawidłowe karmienie piersią.
Główne błędy popełniane w pierwszych miesiącach karmienia piersią:

spóźniony wniosek– dziecko powinno być przystawione do piersi już w pierwszych minutach po urodzeniu, nawet jeśli od razu nie je, pomaga to oswoić się z karmieniem piersią;
powinien jeść, kiedy ma na to ochotę, ponieważ każdy organizm wymaga innej ilości pożywienia, a także jest dostosowany do indywidualnego reżimu;
wczesne wprowadzenie żywności uzupełniającej– rodzice sami decydują, ile pokarmów wprowadzić do diety dziecka, jednak za optymalny moment rozpoczęcia korzystania z pokarmów dla dorosłych uważa się pierwsze sześć miesięcy życia, do tego czasu żołądek po prostu nie jest w stanie strawić niczego innego niż pokarm matki mleko;
nadmierna ilość płynów w organizmie- dzieje się tak w przypadku „uzupełniania” dziecka wodą, herbatą i sokiem.

Właściwa organizacja karmienia piersią pozwoli uniknąć ewentualnych problemów, dlatego pod żadnym pozorem nie rezygnuj z możliwości karmienia dziecka naturalnym mlekiem.

Karmienie piersią noworodków to proces zapewniony przez naturę. Niemniej jednak współczesna kobieta musi się tego nauczyć. Mleko matki pozytywnie wpływa na przewód pokarmowy dziecka i powoduje powstawanie nietypowych w oczach osoby dorosłej stolców. Zawartość jelit dzieci jest bardzo niepokojąca dla matek. Jak powinien normalnie wyglądać stolec noworodka podczas karmienia piersią i kiedy należy zgłosić się do lekarza?

W ciągu pierwszych 2-3 dni po urodzeniu, właśnie wtedy, gdy dziecko przebywa w szpitalu położniczym, wypróżnia się ciemnozieloną, gęstą masą. Nazywa się to smółką - oryginalnym kałem. Matka obserwuje 2-3 wypróżnienia dziennie. Czasami smółka nie przechodzi dobrze, a wtedy pielęgniarka pediatryczna może pomóc dziecku specjalnym masażem, w tym brzuszkiem. Albo nawet zrób lewatywę.

W dniach 3-4 częstość stolca u noworodka z wirusowym zapaleniem wątroby typu B zwykle wzrasta. Dziecko zaczyna się wypróżniać po każdym karmieniu. Oznacza to do 7-8 razy dziennie. Kał staje się jasnożółty i ma płynną konsystencję. Ogólnie rzecz biorąc, luźny stolec u noworodka podczas karmienia piersią jest absolutną normą. Najprawdopodobniej pozostanie w tym stanie, dopóki nie zostaną mu wprowadzone pokarmy uzupełniające. A to oznacza do około 6 miesięcy. Odmianą normy jest także stolec noworodka z białymi grudkami. Wiele matek zauważa to nawet w szpitalu położniczym i nawet celowo oszczędza zabrudzone pieluchy swoich dzieci, aby później pokazać je pielęgniarkom i lekarzom. A te białe grudki to po prostu niestrawione mleko matki. Najczęściej obserwuje się to u dzieci jedzących sztuczne mieszanki, ale zdarza się to również u niemowląt w pierwszych tygodniach życia. Niezależnie od częstotliwości oddawania stolca i jego wyglądu.

Są dzieci, które już w pierwszych miesiącach życia oddają stolce 1-3 razy dziennie. I to też jest absolutną normą. Kolor stolca noworodka zwykle jest bardzo zróżnicowany i często zależy od diety matki. Na przykład, jeśli zjadła dużo ogórków, stolec może zmienić kolor na zielony. Prawidłową dietę dla kobiety karmiącej piersią należy omówić osobno.

Żywienie matki karmiącej

Istnieje opinia, że powinna stosować bardzo ubogą dietę, aby uniknąć problemów z jelitami i skórą dziecka. Że nie należy jeść warzyw i owoców o jasnych kolorach, potraw i przypraw, które mogą zmienić smak mleka (na przykład świeżej cebuli, czosnku, ostrej papryki), roślin strączkowych.

Tak naprawdę Twoja dieta może być prawie taka sama jak przed porodem. Głównym warunkiem jest umiar. W końcu nawet nabiał, który zwykle zaleca się wszystkim mamom, może wyrządzić dziecku ogromną krzywdę, jeśli jest spożywany bez umiaru. Każde białko dla dziecka jest potencjalnym alergenem, jeśli przedostanie się do przewodu pokarmowego w dużych ilościach. Oznacza to, że mleko sfermentowane jest dobre. Ale nie musisz pić więcej niż szklankę kefiru dziennie. Ale lepiej powstrzymać się od mleka pełnego. Przecież zawiera najwyższe stężenie białka, które jest słabo wchłaniane przez organizm niemowląt. Często spożywanie mleka przez matki prowadzi do powstawania poważnych gazów u ich dzieci. Trawienie niemowlęcia nie jest doskonałe.

Jest mało prawdopodobne, aby jedzenie roślin strączkowych, zwłaszcza zupy grochowej, miało jakikolwiek wpływ na jelita dziecka. Ale nie należy go jeść na 2 talerzach dziennie. Najpierw zjedz małą porcję i sprawdź, czy Twoje dziecko zareaguje w ciągu 24 godzin.

Tym, czego zdecydowanie nie powinnaś jeść, gdy dziecko jest karmione wyłącznie piersią, czyli wypijając około litra mleka matki dziennie, są owoce cytrusowe i czekolada, ponieważ częściej niż inne pokarmy mogą wywołać alergię u dziecka. Możesz jeść czerwone jabłka, paprykę, brzoskwinie itp., ale zaczynaj stopniowo.

Wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających stolec niemowlęcia staje się rzadszy, gęstszy i nie zależy już tak bardzo od charakteru diety matki, ponieważ część mleka matki została już zastąpiona innymi produktami.

Jak normalizować stolec noworodka podczas karmienia piersią

Pomimo tego, że samo mleko matki ma korzystny wpływ na przewód pokarmowy dziecka, wciąż pojawiają się problemy i pytania.

Jak interpretować brak stolca u noworodka karmionego piersią przez 1-2-3 dni i dłużej? Jak wywołać wypróżnienia u dziecka, jak długo może czekać na stolec i co grozi mu zaparciem?

Lekarze twierdzą, że na uwagę zasługują zaparcia u noworodka karmionego piersią, nawet trwające 1-2 dni. Po pierwsze, matce zaleca się rozpoczęcie spożywania pokarmów o działaniu przeczyszczającym. Na przykład świeże ogórki, sałatki warzywne polane olejem roślinnym, suszone śliwki itp. Jeśli to nie pomoże, podaj dziecku syrop laktulozowy. A jeśli u noworodka zostanie zaobserwowany zielony stolec, najprawdopodobniej zostanie skierowany na badanie stolca pod kątem dysbakteriozy.

Co o tym sądzą eksperci za granicą? W Europie i Ameryce nikt nie jest badany na dysbakteriozę, ponieważ nie daje ona żadnych informacji. Zielony stolec u zdrowego dziecka jest odmianą normy. Jeśli chodzi o tzw. zaparcia, to najczęściej nie jest to w ogóle zaparcie. Tyle, że mleko matki jest bardzo dobrze wchłaniane przez organizm dziecka. Aby nie pozostały żadne produkty uboczne. Przy karmieniu noworodka piersią nawet raz na 7 dni pojawiają się miękkie, normalne stolce! Tak długo możesz poczekać, jeśli dziecko czuje się dobrze, nie boli go brzuszek i nie wygląda na spiętego.

Bardzo często stolec noworodka karmionego mieszanie zaczyna się opóźniać. Nie tłumaczy się tego dobrą strawnością pożywienia, ale przyzwyczajeniem organizmu dziecka do karmienia uzupełniającego. Między innymi z tego powodu lekarze nie zalecają kobietom eksperymentowania z żywnością dla niemowląt. Sytuację można rozwiązać, wybierając odpowiednią formułę dla dziecka. Zwykle mleko sfermentowane.

Częste i pieniste stolce u noworodka karmionego piersią

Jeśli dziecko oddaje stolec więcej niż 8 razy dziennie i ma nieprzyjemny zapach, zwykle bardzo kwaśny, bagnisty kolor, pieni się, zawiera śluz, wówczas są trzy opcje - albo matka złamała dietę, a jelita dziecka zareagowały w ten sposób lub u dziecka występuje niedobór laktazy lub infekcja jelitowa. Kiedy pojawia się choroba, zwykle zauważa się u noworodka nie tylko kał ze śluzem, ale także podwyższoną temperaturę ciała, bóle brzucha, ogólne pogorszenie stanu zdrowia i wymioty. Infekcja jelitowa jest bardzo niebezpieczna dla dzieci w pierwszym roku życia. I leczy się w szpitalu, na oddziale chorób zakaźnych.

Jeśli nie ma infekcji, a ogólny stan zdrowia dziecka jest prawidłowy, lekarz zaleci wykonanie testu coprogram. Za jego pomocą można założyć wtórny niedobór laktazy (nawiasem mówiąc, podwyższony poziom węglowodanów według analizy przy żółtym zabarwieniu stolca noworodka karmionego piersią) lub zapalenie jelit (duża liczba leukocytów i śluzu).

W zasadzie oba schorzenia ustępują samoistnie. Matka ma obowiązek normalizować swoją dietę i stosować się do znanych zaleceń dotyczących karmienia piersią – na jednym karmieniu podawać tylko jedną pierś, aby dziecko całkowicie ją opróżniło. W ten sposób dziecko w pełni otrzyma nie tylko mleko bogate w cukier mleczny (co wywołuje procesy fermentacji w jelitach), ale także mleko tylne bogate w tłuszcze.

Pamiętaj, nie jest tak ważne, ile razy dziennie noworodek powinien oddawać stolec podczas karmienia piersią i jakiego koloru, najważniejsze jest to, jak dziecko się czuje. Powody pilnej wizyty u pediatry to:

krew w stolcu;
stolec więcej niż 10 razy dziennie;
czarny stolec (wskazuje na obecność krwi z górnych jelit lub żołądka).

Dlaczego jedno dziecko nie robi kupy, a drugie robi dużo? Ile razy noworodek powinien oddawać stolec? jeden czy dziesięć dziennie?

Pytań jest wiele i w tym artykule znajdziesz na nie odpowiedzi.

Jestem pewien, że rozmawiasz ze znajomymi lub czytasz Internet. A pewna matka pisze: „A moje dziecko robi kupę po każdym karmieniu”. A drugi pisze: „A ja mam tylko trzy razy dziennie. Może mam zaparcia?

Zobaczmy, gdzie jest ta norma i co ogólnie robić.

Bardzo powszechny jest mit, że dziecko powinno oddawać wypróżnienia codziennie, a nawet częściej – kilka razy dziennie.

Noworodek, do półtora miesiąca, dopiero się przystosowuje, uczy żyć w tym świecie i oczywiście dużo płacze. Może płakać z tysiąca i jednego powodu. Ale jeśli dziecko nie zrobiło kupy, pojawia się pomysł, że jego niepokój wynika z braku stolca.

Pojawia się pomysł zdobycia tej kupy. Zdobądź to, inaczej dziecko będzie krzyczeć cały dzień, aż zrobi kupę. Trudno powiedzieć, skąd wziął się ten mit, jednak podkreślają to nawet lekarze.

Obejrzyj mój samouczek wideo na temat stołka dziecięcego:

Jakie są normy dotyczące stolca u dziecka?

Dziecko w wieku od 2-3 dni do 1,5 miesiąca może robić kupę więcej niż 4 razy dziennie w objętości łyżki stołowej lub trochę więcej.

U niektórych dziecko może robić kupę po każdym karmieniu, u innych 2-3 razy dziennie.

U niektórych dzieci do półtora miesiąca życia występuje zjawisko zwane wyciekiem z pośladków: słabe mięśnie zwieraczy i stopniowo uwalniany jest luźny stolec. W rezultacie tyłek szybko staje się czerwony, pojawia się podrażnienie i pojawia się wysypka pieluszkowa. Nie wymaga leczenia; ustępuje samoistnie wraz z wiekiem dziecka.

Głównym zadaniem mamy jest ochrona pupy dziecka przed odparzeniami pieluszkowymi.

Dziecko starsze niż 1,5 miesiąca. i do czasu wprowadzenia żywności uzupełniającej: to samo dziecko może robić kupę do 10 razy dziennie lub raz na 10 dni.

I nie jest to zaparcie. To jest norma. Kolor stolca może wahać się od jasnozielonego do jasnożółtego. Charakterystyczne dla noworodka luźne stolce są zjawiskiem normalnym i nie wymagają leczenia.

U dzieci karmionych butelką stolec jest grubszy i rzadszy niż u niemowląt.

Po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających stolec może zmieniać się od jednego dziennie do raz na 2 dni.

Ale najczęściej dziecko o prawidłowym odżywianiu, dobrej mikroflorze jelitowej i dobrym zdrowiu robi kupki 1-2 razy dziennie. W zależności oczywiście od zjedzonej objętości. Jeśli ilość karmienia uzupełniającego jest niewielka, a do pierwszego roku życia dziecko otrzymuje główne pożywienie z mleka matki, może robić kupę raz na 2 dni i będzie to dla niego normą. Płynny pokarm jest dobrze trawiony, a stolce są rzadkie.

Od 6 miesięcy do 12 miesięcy to etap pośredni.

Jelita dostosowują się do nowych produktów, do nowych objętości, do nowej konsystencji i gęstości produktów. Będą dni, w których wypróżnisz się 4 razy dziennie. Będą chwile, kiedy nie zrobi kupy przez 3 dni.

Jeżeli nadal odczuwasz niepokój i martwisz się o stolec dziecka,

Ludmiła Sharova, konsultantka laktacyjna.

Jednym z głównych problemów rodziców niemowląt jest stolec dziecka. Rodzice zawsze myślą, że to ich dziecko robi „to” w zupełnie inny sposób niż jest to wymagane i są gotowi przejść setki badań, aby znaleźć nieistniejące problemy. Dwa problemy – zaparcia i biegunka – są czasami powodowane przez samych rodziców. Często jednak za problem uważa się całkowicie normalne „ważne rezultaty” aktywności życiowej dziecka. Aby móc odróżnić normalny stolec od problematycznego, trzeba znać normy. Porozmawiajmy o nich.

Krzesełko dla niemowląt

Stołek dzieci o różnych rodzajach żywienia różni się znacznie jakością i wyglądem. Dlatego nie można porównywać zawartości pieluszek dla niemowląt i sztucznych. Dzięki całkowicie strawnemu żywieniu o idealnym składzie, u niemowląt bardzo rzadko występują problemy ze stolcem jedynie w przypadku prawdziwej choroby. Z definicji mleko matki nie może powodować problemów trawiennych. Jednak to właśnie te dzieci mają najwięcej wyimaginowanych problemów.

Największe wątpliwości budzi ilość wypróżnień u dziecka: zwykle od 8-10, prawie po każdym karmieniu, w objętości około łyżeczki, do raz na 5-7 dni, ale w większej objętości. Zjawisko to nazywa się fizjologicznie rzadkim stolcem; występuje z powodu prawie całkowitej strawności mleka matki - po prostu nie ma już „odpadów”.

Całkiem akceptowalne jest, że stolec wydaje się „wodnisty”, ma żółte zabarwienie i jest przeplatany białymi grudkami, stolec podczas pierdzenia lub masę przypominającą owsiankę. Dla dziecka w wieku do 6-7 miesięcy stolec ze śluzem, grudkami, kawałkami, a nawet zielenią jest całkiem normalny - jest to tworzenie mikroflory i działanie enzymów - nie ma potrzeby angażowania się w to w środki „terapeutyczne” proces. Jeśli przy jakimkolwiek stolcu dziecko jest pogodne i zdrowe, uśmiecha się, dobrze pierdzi, je i śpi, przybiera na wadze i wzroście – jest to normalne i dziecko nie ma problemów ze stolcem.

Czego nie robić

Wielu rodziców, gdy dziecko nie ma stolca, próbuje szukać u dziecka zaparć i zaczyna je leczyć barbarzyńskimi metodami. Radzę najpierw wypróbować wszystkie metody „leczenia” na sobie, a następnie zastosować je u dziecka. Zabrania się wywoływania stolca poprzez włożenie do odbytnicy kawałka mydła, wacika, końcówki termometru lub innego ciała obcego!

Wprowadzenie mydła do odbytnicy powoduje podrażnienie i oparzenia chemiczne błony śluzowej odbytnicy, co powoduje u dziecka ostry ból, a zapalenie odbytnicy zakłóca jej normalne funkcjonowanie.

Wkładanie termometrów i patyczków do odbytnicy prowadzi do urazów mechanicznych i zakłócenia aparatu zwieracza jelit, co może prowadzić do zakłócenia skoordynowanej pracy jelit i powstania prawdziwych zaparć. Wszystkie sztuczne używki tłumią naturalną chęć wypróżnienia się, a dzieci przestają chodzić do toalety „na wielką skalę” samodzielnie, jedynie za pomocą używek. Aby doszło do odruchowej defekacji, konieczne jest wytworzenie pewnego ciśnienia kału w świetle odbytnicy, które wyśle impuls z odbytnicy do mózgu i otworzy zwieracz. Nagromadzenie wolumenu może zająć kilka dni.

Ponadto nie należy suplementować dziecka różnymi kroplami, herbatkami i naparami - espumizan, smecta, plantex, herbata koperkowa - nie należy, jeśli nie jest to absolutnie konieczne, ingerować w proces fizjologicznego tworzenia mikroflory jelitowej i powstawania aktywności enzymatycznej .

Jak ustala się czynność jelit?

Po urodzeniu dziecka i pierwszym płaczu tworzy się jego mikroflora - dziecko otrzymuje ją z powietrza, ze skóry krocza i klatki piersiowej matki, a mikroflora ta zaczyna zasiedlać jelita. W ciągu pierwszych dwóch do trzech dni życia opróżnia jelita ze smółki – ciemnej, oliwkowej masy przypominającej klej lub plastelinę. Są to pozostałości komórek nabłonka jelitowego i strawionego płynu owodniowego w ciągu dziewięciu miesięcy ciąży. Połknięcie płynu owodniowego powoduje, że po urodzeniu dziecko ćwiczy trawienie do pracy. Smółka praktycznie nie ma zapachu, bardzo trudno jest zmyć pieluchy i tyłek. W ciągu pierwszych trzech dni powinno całkowicie ustąpić, a następnie zmieni się charakter stolca.

Stołek zaczyna się upłynniać, staje się częstszy i pojawiają się w nim niejednorodne wtrącenia - płyn, śluz i białawe grudki; jego kolor jest również niejednorodny - mogą występować obszary ciemnego koloru z żółtymi fragmentami, białawy i bezbarwny, wodnisty. Ruchy jelit mogą występować sześć lub więcej razy dziennie. Stołek ten nazywany jest przejściowym i oznacza kolonizację jelit mikroflorą oraz włączenie enzymów w proces trawienia. W miarę kolonizacji odcinków jelita stolec może przybierać różny wygląd i kolory w wyniku podrażnienia ściany jelita przez drobnoustroje i powstania odporności jelitowej. Po około 1-2 tygodniach stolec zaczyna wracać do normy – staje się jednorodny, papkowaty, ma żółty kolor, pojawia się rzadziej i przestaje zawierać zanieczyszczenia i śluz. Sprzyja temu wyłączne karmienie piersią – jeśli dziecku nie podaje się smoczków, butelek czy dodatkowego jedzenia i picia. Jeśli tak jest, prawidłowy fizjologiczny stolec będzie się tworzył dłużej.

Od momentu ustania laktacji i uspokojenia się mikroflory w jelitach dziecko zaczyna chodzić do toalety z „dojrzałym” stolcem – jest to jasnożółta, jednorodna pasta o konsystencji gęstej śmietany o zapachu twarogu. Wskazuje to na dobre wchłanianie mleka, choć jego częstotliwość może wahać się od kilku razy dziennie do raz na 5-7 dni. Takie rzadkie stolce są normalne podczas karmienia piersią. Jednocześnie zdrowie dziecka jest doskonałe, jeśli ma wystarczającą ilość mleka i nie ma dodatkowych suplementów ani suplementów. W wieku 2-4 miesięcy wydalane jest zwykle od 15-20 do około 50 gramów kału dziennie. Wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających stolce zaczynają nabierać kształtu, stają się rzadsze i zmieniają swój charakter.

Sztuczne krzesło

Zazwyczaj stolec u dzieci karmionych butelką ma gęstszą konsystencję, ciemniejszą barwę (od zielonkawej do brązowej) i występuje od kilku razy dziennie do raz na jeden lub dwa dni. Jeśli wypróżnienia występują rzadziej, najprawdopodobniej formuła powoduje zaparcia lub nie podajesz dziecku wystarczającej ilości wody. Średnio dzieci na kupce dożylnej 1-2 razy dziennie ilość kału wynosi około 30 g. Ze względu na przewagę procesów gnilnych w stolcu znajdują się bakterie E. coli i flora dwudzielna, może występować niewielka ilość śluzu i białawe okruchy; oznacza to, że dziecko nie wchłonęło jeszcze w pełni tłuszczów zawartych w mieszance lub że go przekarmiłaś.

Wraz z wprowadzeniem pokarmów uzupełniających stolec gęstnieje i zaczyna formować się w miękką kiełbasę lub papkę, kolor staje się ciemnobrązowy, nie ma zanieczyszczeń w postaci krwi lub śluzu. Częstotliwość oddawania stolca wynosi 1-2 razy dziennie.

To stolec, jaki powinien być idealnie i który odzwierciedla pełne funkcjonowanie jelit. Istnieją jednak warianty odchyleń od normy, które nie są uważane za patologię, ale są bardzo przerażające dla rodziców. Wtedy mama i tata żądają od lekarza natychmiastowych działań, które są niepotrzebne i mogą tylko zaszkodzić. Ale jak możemy zrozumieć, skąd „to” wzięło się w pieluszce?

Warianty normy i odchylenia

Często w kale dziecka znajdują się białe grudki przypominające zsiadłe mleko. Przy dobrym lub nadmiernym przyroście masy ciała wskazują na nadmierną podaż mleka lub preparatu modyfikowanego; Dzieje się tak, gdy dziecko karmione jest piersią na żądanie. To dobry znak: mleka jest więcej niż wystarczająca ilość, po prostu pewna ilość białka i tłuszczu nie ma czasu na przetworzenie przez enzymy i wychodzi w niezmienionej postaci - tworzą się pozostałości mleka. Ale jeśli przy dużej liczbie grudek w stolcu dziecko nie przybiera na wadze, zwykle oznacza to niedobór enzymów (głównie wątroby i trzustki), to znaczy jelita nie radzą sobie z trawieniem pokarmu. W tej sytuacji lekarz może przepisać preparaty enzymatyczne w okresie dojrzewania jelit.

Często stolec może mieć rzadszą, wręcz wodnistą konsystencję z pianką, być pryskający lub mieć wodnisty brzeg na pieluszce i mieć kwaśny zapach. Czasami takie stolce mijają po uwolnieniu gazu - w małych porcjach. Stołek ma kolor żółty lub musztardowy, niezmieniony. Stan ten nazywa się brakiem równowagi mleka lub przejściowym niedoborem laktazy. Jeśli dziecko otrzymuje dużo mleka, bogatego w cukier mleczny (laktozę) i płyn, to laktaza, enzym, którego w jelitach dziecka jest wciąż ograniczona, po prostu nie ma czasu, aby poradzić sobie z całą ilością mleka otrzymany cukier. Następnie jego część trafia do jelit i ulega fermentacji przez drobnoustroje do postaci gazu i wody – tak powstaje nadmiar gazów i aktywne metabolity – w tym kwas mlekowy, który podrażnia ściany jelit i powoduje wzmożoną perystaltykę oraz luźne stolce. Jeżeli mycie nie będzie wystarczająco dokładne, może wystąpić podrażnienie okolicy odbytu – konieczne jest zastosowanie kremu ochronnego. Poprawienie sytuacji jest dość proste - nie ma potrzeby „oszczędzać” mleka, konieczne jest, aby piersi były zawsze miękkie. Następnie dziecko otrzyma tylne mleko o niskiej zawartości laktozy, ale o większej zawartości kalorii.

Jednak często w takiej sytuacji diagnoza niedoboru laktazy jest stawiana bezpodstawnie, co nie oddaje prawdziwego obrazu. Niedobór laktazy objawia się słabym przyrostem masy ciała, którego nie można skorygować nawet normalnym karmieniem piersią. Jest to wrodzona wada enzymu lub jego poważny niedobór (choć z biegiem czasu enzymy mogą dojrzewać). W mleku matki często występuje nadmiar laktozy (cukru mlecznego) – jest to cecha genetyczna lub konsekwencja niezbilansowanej diety. Rozpoznanie potwierdza się analizą kału pod kątem węglowodanów i oczywiście monitorowaniem stanu dziecka. A przy ograniczeniach dietetycznych i podaniu laktazy stan normalizuje się. Nie ma co się spieszyć z przestawieniem dziecka z mleka matki na mleko bez laktozy – laktoza jest organizmowi niezbędna, dlatego prawidłowe będzie karmienie piersią nawet przy niedoborze laktazy i wprowadzenie enzymu trawiącego laktozę.

Najgorszą rzeczą dla rodziców jest obecność „zielonego” w kale, co powoduje panikę lub myśli o najstraszniejszych chorobach. Tak naprawdę w zdecydowanej większości przypadków u małych dzieci (do ok. 4-6 miesiąca życia) jest to norma. W pierwszych miesiącach życia wraz z kałem wydalane są duże ilości bilirubiny (produktu rozkładu hemoglobiny), która w powietrzu utlenia się do zielonkawego zabarwienia. Stąd „romantyczna” domieszka zieleni. Czasami zdarza się, że dojrzały stolec nie jest w żaden sposób osadzony i stolec dziecka przez długi czas ma nieestetyczny wygląd: z zielenią, grudkami i nitkami śluzu. Dzieje się tak, gdy dziecko jest niedożywione, nieaktywne ssanie i inne problemy – głodny stolec. Inną przyczyną takiego stolca jest przewaga w diecie kobiety surowych owoców i warzyw z niedoborem mięsa, podczas niedotlenienia podczas porodu. Wtedy odbudowa błony śluzowej trwa dłużej i trudniej, a enzymy dojrzewają później.

Co mama powinna zrobić?

Przede wszystkim należy pamiętać o zasadzie – jeśli dziecku nic nie przeszkadza i nie występują bolesne objawy, ma ono prawo do dowolnego stołka. Nawet u niemowląt może wystąpić długi okres tworzenia stolca z powodu trudnego porodu lub rozpoczęcia pełnego karmienia piersią. Organizm to złożony system i każdy ma indywidualny program rozwoju, nie da się zmusić wszystkich do dostosowania się do jednego standardu. Jeśli dziecko przybiera na wadze co najmniej 500 g miesięcznie, dobrze i często oddaje mocz i nie ma bolesnych objawów, oznacza to, że jest to jego normalny stolec, niezależnie od tego, jakie są w nim zanieczyszczenia i nie ma potrzeby ingerowania w delikatny proces dostosowywania jelit.

Należy zastosować lecznicze środki korygujące, jeśli dziecko odczuwa silny ból, krzyczy i przyciska nogi do brzucha, a sam żołądek jest napięty; jeśli wystąpi wysypka, swędzenie i problemy z wagą i wzrostem. Należy skonsultować się z lekarzem, przeprowadzić badanie i badanie skatologiczne stolca oraz dostosować dietę matki. Jednak badanie kału na dysbakteriozę jest badaniem zupełnie niepotrzebnym i niewskazanym, jego przeprowadzanie jest praktycznie bezcelowe.

Czym naprawdę powinieneś się martwić?

Należy natychmiast wezwać lekarza lub pogotowie, jeśli u dziecka występują luźne stolce (śluzowe lub z kawałkami) z gorączką, wymiotami lub złym stanem zdrowia – są to objawy infekcji jelitowej i nie może to być normą. Nie należy podawać dziecku żadnych leków, z wyjątkiem być może smekty – samoleczenie w takim przypadku jest śmiertelne, może wystąpić odwodnienie i drgawki.

Należy również zwrócić uwagę na zatrzymanie się stolca u dziecka dożylnie dłużej niż 2 dni – świadczy to o zaparciach i może wskazywać na konieczność zmiany formuły lub schematu karmienia. Należy także zwrócić uwagę na zatrzymywanie stolca u niemowląt z rzadkim oddawaniem moczu i jego dużą koncentracją.

Ponadto pojawienie się u niemowlęcia lub sztucznego dziecka stolca przypominającego gęstą kiełbasę lub „owcze kulki” wymaga interwencji lekarza – są to również objawy zaparć wymagające korekty.

Szczególnie niebezpieczne jest pojawienie się w kale krwi, szkarłatnej lub skoagulowanej. Czasami podczas pierdzenia podczas wysiłku z powodu pęknięcia odbytu pojawiają się małe smugi krwi. Powinny to być jednak zjawiska odosobnione i bardzo rzadkie. Stała obecność krwi w kale może być spowodowana wieloma chorobami: alergiami i problemami z odbytnicą, chorobami zakaźnymi, a nawet wadami rozwojowymi odbytu.