Kako poteka medicinski splav? Medicinska prekinitev nosečnosti je kontraindikacija. Glavne negativne posledice vključujejo

Pred splavom boste morali opraviti številne postopke in teste, da zagotovite, da ni kontraindikacij za medicinski splav:

• Najprej naredijo ultrazvok za izključitev zunaj intrauterina nosečnost.
• Morate vzeti bris za floro.
• Določitev krvne skupine in Rh faktorja.
• Analiza urina.
• Krvni testi za okužbo s HIV, sifilis, hepatitis B in C.

Ko mora ženska prekiniti zgodnjo nosečnost, je ena najbolj nežnih metod medicinski splav.

Po potrebi so predpisana posvetovanja z drugimi strokovnjaki.

Pogosto v klinikah opravijo ekspresne teste v enem dnevu in, če ni kontraindikacij, takoj izvedejo postopek medicinskega splava, saj je časovno omejen.

Do kdaj lahko opravite medicinski splav?

Ravnanje ta tip Splav je potreben najpozneje 2 tedna po zamudi, to je 6 tednov nosečnosti. Optimalen čas- 3-4 tedne intrauterine nosečnosti. To je posledica dejstva, da po 6 tednih ovumže tesno prilepljena na steno maternice, obstaja med medicinskim splavom velika verjetnost ohranitve nosečnosti.

Kako poteka medicinski splav?

Bistvo medicinskega splava je, da ženska pod obveznim nadzorom zdravnika jemlje zdravila, ki izzovejo zavrnitev in spontani splav oplojenega jajčeca, čemur sledi čiščenje maternice.

Mifepriston se uporablja za medicinski splav. Odmerjanje določi zdravnik.

Ženska skupaj z zdravnikom vzame zdravilo mifepriston in ostane v kliniki približno 2 uri. To je potrebno, da lahko zdravniki v primeru reakcije na zdravilo ženski zagotovijo nujno medicinsko pomoč.

Nato lahko zdravnik načrtuje obisk v 1-2 dneh ali da zdravilo z zdravilno učinkovino misoprostol. Mizoprostol se jemlje na prazen želodec ali po obroku (najmanj 2 uri). Zdravilo povzroči aktivno krčenje maternice, po medicinskem splavu se začne krvavitev.

Ženska lahko doživi boleče občutke, potem lahko vzamete tableto proti bolečinam. Vrsto in odmerek zdravila proti bolečinam določi zdravnik. Če pride do bruhanja ali je krvavitev izjemno močna, je nujen nujen posvet z zdravnikom.

Obisk zdravnika po medicinskem splavu

10-14 dni po medicinskem splavu je treba obiskati zdravnika. Zdravnik bo z ultrazvokom ocenil stanje maternice, da preveri učinkovitost postopka. Če je bil splav popoln, vam bo zdravnik priporočil metodo kontracepcije in vam povedal, po kolikšnem času lahko ženska načrtuje nosečnost.

Če se nosečnost nadaljuje, boste morali uporabiti drugo metodo splava. Če ostanejo delci oplojenega jajčeca, jih je treba odstraniti, da se izognemo zapletom, zlasti razvoju polipov.

Kljub razpoložljivosti in navidezni varnosti medicinskega splava je samostojno izvajanje postopka strogo prepovedano. Samo zdravnik bo lahko ocenil stanje ženskega telesa, možnost izvedbe posega in ustrezno zdravstveno spremljal stanje ženske med splavom in po njem.

Potreba po prekinitvi nosečnosti ni neobičajna. Ker je splav v vsakem primeru vedno psihični stres in fizični udarec za zdravje ženske, je njegova čim bolj varna glavna naloga zdravnikov in pacientk samih.

Ena od teh razmeroma atravmatičnih metod prekinitve nosečnosti je medicinski ali farmacevtski splav, ki se ne izvaja invazivno, ampak s pomočjo posebnih zdravila. V civiliziranem evropskih državah večina Vsi splavi se izvajajo na ta način.

Prednosti in slabosti v primerjavi z drugimi metodami

V primerjavi z drugimi metodami je pharmabort zelo učinkovit in ima dober varnostni profil.

Njegove prednosti vključujejo:

• maksimalno ohranjanje reproduktivnega zdravja, kar pomeni najmanjše tveganje za neplodnost po;
• prekinitev nosečnosti v primerjavi z drugimi vrstami splava;
• odsotnost mehanskih poškodb vagine in maternice;
• relativna nebolečnost;
• ni tveganja za pooperativne in anestetične zaplete;
• možnost izvajanja posega ambulantno, v čim prej in z minimalnim obdobjem okrevanja;
• minimalna psihološka travma.

Slabosti pharmaborta so relativne in so povezane z dejstvom, da:

V kolikšnem roku se to realno lahko izvede?

Čas medicinskega splava močno vpliva na njegovo učinkovitost. Prej ko je bil postopek izveden, bolj učinkovit je bil. V primerjavi s farmabortom, opravljenim v prvem tednu zamujene menstruacije, se učinkovitost prekinitve nosečnosti 2-3 tedne po zamudi zmanjša za 10%.

V katerem obdobju se opravi medikamentozna prekinitev nosečnosti in do katerega tedna je ta metoda varna? Rok za postopek je 9 porodniški tedni ali 63 dni od začetka zadnje menstruacije. Po tem obdobju je farmakokinetični splav neučinkovit in nevaren.

V tem primeru se prekinitev nosečnosti izvede šele po odkritju oplojenega jajčeca v maternični votlini z ultrazvokom - torej ne prej kot po nekajdnevni zamudi.

Kako poteka in kakšni občutki ga spremljajo?

Ko se ugotovi, da je prišlo do nosečnosti v maternici in njeno trajanje ne presega 9 porodniških tednov, postane možen medicinski splav. Hospitalizacija ni potrebna.

Faze medicinskega splava:

Prvih nekaj dni lahko žensko moti:

• bolečine in krči kot posledica močnega krčenja maternice;
• krvavitev različne stopnje intenzivnost, ki lahko traja več tednov;
• omotica, slabost in bruhanje - kot reakcija telesa na močno hormonsko neravnovesje.

Pozanimajte se o prvih simptomih nosečnosti, ki bodo pomagali ugotoviti verjetnost njenega pojava čim prej. zgodnje faze.

Absolutne in relativne kontraindikacije

Absolutne kontraindikacije za medicinski splav so:

Ženski se ta postopek lahko zavrne, če ima več relativnih kontraindikacij za njegovo izvajanje:

• nezadovoljivi krvni testi (zmanjšana koagulabilnost, anemija);
• epilepsija ali napad napadov;
• starost pod 18 ali več kot 35 let;
• nestabilen menstrualni ciklus;
• kajenje v zadnjih 5 letih;
• dolgotrajna uporaba antitrombotičnih zdravil.

Zapleti po farmacevtskem sbortu za žensko in kako se jim izogniti

Statistični podatki o zapletih medicinske metode splava so videti optimistični: 85% bolnic postopek prenaša razmeroma enostavno in brez posledic za zdravje, stopnja umrljivosti zaradi farmakološkega splava pa je veliko nižja kot med porodom.

Učinkovitost medicinske metode splava, pogostost in stopnja zapletov so odvisni od strokovnosti lečečega ginekologa in odgovornosti pacientke same, njenega vedenja v obdobju okrevanja.

Da bo tveganje za zdravje čim manjše je treba strogo upoštevati po pravilih:

• Farmaboracija se lahko izvaja le pod nadzorom usposobljenega strokovnjaka in z njegovim soglasjem. V nobenem primeru ne smete sami jemati abortivnih zdravil.
• Pred posegom je treba opraviti temeljit pregled in, če obstajajo kontraindikacije, razmisliti o drugih možnostih za prekinitev nosečnosti.
• Med postopkom in po njem morate skrbno upoštevati priporočila zdravnika in redno opravljati preglede.
• Po postopku medicinske prekinitve nosečnosti je potrebno dnevno spremljati svoje zdravje, meriti temperaturo in skrbno upoštevati pravila osebne higiene. Uporaba tamponov je zelo nezaželena. Poleg tega je treba omejiti na 2 tedna spolno življenje, motorična aktivnost, pitje alkohola, uporaba toplotnih postopkov.
• Če se po medicinski prekinitvi nosečnosti pojavijo znaki poslabšanja zdravja, povišana telesna temperatura, nenavaden izcedek ali vonj iz nožnice, se takoj posvetujte z zdravnikom.
• Da preprečite novo neželeno spočetje in obnovite hormonsko raven vsaj šest mesecev, morate jemati peroralni kontraceptivi po navodilih zdravnika.

Če zgornjih pravil ne upoštevate, obstaja velika verjetnost razvoja naslednjih zapletov:

• krvavitev– najpogostejši zaplet farmakoterapije. Pojav krvavitve po prekinitvi nosečnosti je normalen, če pa je krvavitev premočna ali dolgotrajna, lahko povzroči veliko izgubo krvi, anemijo in celo smrt bolnice. Opozorilni znak: 2 ali več se porabita v 1 uri higienske vložke za 5 kapljic.
• Hematometer ali kopičenje krvi v maternici, kar lahko povzroči gnojenje in sepso. Zaskrbljujoč znak: odsotnost krvavitve po splavu, skupaj z naraščajočo bolečino v spodnjem delu trebuha.
• Nepopolni splav, pri katerem se oplojeno jajčece le delno sprosti iz maternične votline. Rezultat je lahko gnojni in septičnih zapletov. Za izključitev te patologije je treba opraviti kontrolni ultrazvočni pregled maternične votline kmalu po farmabortusu.
• Infekcijski zapleti , se endometrioza in endometritis pojavljata veliko manj pogosto kot pri drugih vrstah splava. Temeljit pregled pred in po posegu, skladnost s higienskimi pravili in upoštevanje vseh priporočil lečečega zdravnika bo pripomoglo k njihovi popolni izključitvi.

Če želite izvedeti več o tem, kako poteka postopek medicinskega splava in njegov podroben opis, priporočamo ogled naslednjega videoposnetka:

Nobena vrsta splava ne more biti popolnoma varna. Čeprav Medicinska prekinitev nosečnosti ne prinaša posebna škoda Za žensko telo , obravnavajte to kot metodo nujno kontracepcijo- To je popolnoma napačno in nepismeno. To je prisilen ukrep, ki bi moral biti redek v življenju ženske.

Marija Sokolova

Čas branja: 7 minut

A A

Vse pogosteje naletimo na oglase za »žametni« splav. To je relativno varen način prekinitev nosečnosti. Brez operacije, brez uporabe anestezije, zahteva le naročanje določena zdravila(zato - zdravilo ali tableta).

Priprave na tabletni splav

Uporabite to metodo za zgodnje faze nosečnost, do 49 dni zamude od prvega dne zadnje menstruacije.

Trenutno se uporabljajo naslednja zdravila:

• Mifegin (izdelano v Franciji);
• mifepriston (proizveden v Rusiji);
• Pencrofton (izdelano v Rusiji);
• Mifolian (izdelano na Kitajskem).

Mehanizem delovanja vseh zdravil je enak. Receptorji za hormon progesteron, ki je zasnovan za podporo procesu nosečnosti v telesu, so blokirani, zaradi česar se zarodne ovojnice ločijo od stene maternice in oplojeno jajčece se izloči.

Vseh teh zdravil ni mogoče kupiti v lekarni brez ustreznega recepta!

Faze izvedbe

Preden opravite postopek, se prepričajte, da ima zdravnik vse potrebne dokumente in dovoljenja.

Mnoge ženske se sprašujejo kako boleč je postopek.

Običajno je bolečina nekoliko močnejša kot med običajno menstruacijo. Čutili boste krčeče utripanje maternice. Po posvetu z zdravnikom lahko vzamete zdravilo proti bolečinam.

• Po medicinskem splavu je potrebno vzdržati seksa 2-3 tedne: lahko povzroči krvavitev in vnetje. Poleg tega je lahko eden od zapletov sprememba ovulacije in ženska lahko zanosi 11-12 dni po posegu;

• menstruacija ponavadi se začne v 1-2 mesecih, vendar so možne motnje menstrualnega cikla.

• Nosečnost lahko načrtujete po 3 mesecih, če je šlo vse v redu. Pred načrtovanjem morate obiskati zdravnika.

Kontraindikacije in možne posledice

Tablete so močne zdravila, ob cela serija kontraindikacije:

• starost nad 35 in manj kot 18 let;
• hormonski hormoni so bili vzeti v treh mesecih pred spočetjem kontracepcija(peroralni kontraceptivi) ali uporabili intrauterini vložek;
• sum na zunajmaternično nosečnost;
• pred nosečnostjo je bil nereden menstrualni ciklus;
• bolezni ženskega spolnega področja (fibrozni tumorji, endometrioza);
• hemoragične patologije (anemija, hemofilija);
• alergije, epilepsija ali insuficienca nadledvične žleze
• dolgotrajna uporaba kortizona ali podobnih zdravil;
• nedavna uporaba steroidov ali protivnetnih zdravil;
• odpoved ledvic ali jeter;
• vnetne bolezni gastrointestinalni trakt(kolitis, gastritis);
• bronhialna astma in druge pljučne bolezni;
• patologije srca in krvnih žil, pa tudi prisotnost kardiovaskularnih tveganj ( visok krvni tlak, debelost, kajenje, sladkorna bolezen);
• alergijska reakcija oz preobčutljivost na mifepriston.

Pogosto se po medicinskem splavu začnejo hormonska neravnovesja, ki povzročajo različne ginekološke bolezni(vnetje, endometrioza, erozija materničnega vratu, fibroidi). Vse to lahko posledično privede do neplodnosti.

Je varnost žametnega splava mit ali resničnost?

Kot vidimo, je to na prvi pogled dokaj preprosta operacija, predvsem pa, kot pravijo, je v veliki meri varna v primerjavi z kirurški poseg. Vendar v resnici ni vse tako preprosto, kot se zdi.

Ali je ta "varnost" varna?

• Če postopek ni izveden pravočasno(po 7 tednu nosečnosti), je čisto možno celo smrt. Čeprav je samo v Evropski uniji na desetine dokazanih primerov smrti zaradi mifepristona, jih je v resnici, se strinjajo strokovnjaki, veliko več, tistih, ki so utrpeli nepopravljivo škodo zdravju, pa je na tisoče. dr. Randy O'Bannon, direktor raziskav pri Nacionalnem odboru za življenje (ZDA), je dejal, da je zelo težko pridobiti podatke o smrti bolnika zaradi jemanja zdravila. Te informacije tečejo do proizvajalca in takoj postanejo nedostopne ljudem.

Ne smemo pozabiti, da je splav, bodisi farmakološki bodisi kirurški, umor nerojenega otroka.

Če se znajdete v težki življenjska situacija in želite splaviti, pokličite 8-800-200-05-07 (telefonska številka za pomoč, brezplačen klic iz katere koli regije).

ocene:

Svetlana:

Vzpostavljen stik predporodna klinika na plačani osnovi. Najprej sem naredila ultrazvok, določila gestacijsko starost, nato vzela bris za okužbe, se prepričala, da ni okužb in dala zeleno luč. Moj rok je bil 3-4 tedne. Vzel sem tri tablete mefepristona. Lahko se žvečijo, niso grenke. Sprva mi je bilo malo slabo, vendar je slabost minila, ko sem spil kefir. Preden so me poslali domov, so mi vse razložili, dali so mi tudi navodila in 4 tablete Mirolut. Rekli so mi, naj vzamem dva v 48 urah, če ne deluje še dva v dveh urah. V sredo ob 12.00 sem vzel dve tableti, ker... nič se ni zgodilo - spil sem še enega. Po tem je začela teči kri, obilno s strdki. Bolel me je trebuh, kot bi imela menstruacijo. Dva dni je kri močno tekla, potem pa se je kar razmazalo. Sedmi dan je zdravnik rekel, da začnem jemati zdravilo Regulon, da obnovim menstrualni ciklus. Na dan, ko sem vzel prvo tableto, sem nehal. Deseti dan sem naredil ultrazvok. Vse je v redu.

Varja:

Iz nekega razloga mi je bil prepovedan porod, zato sem imela medicinski splav. Pri meni je šlo vse brez zapletov, ampak s takimi bolečinami, da mami, ne skrbi!!! Vzel sem 3 tablete no-shpa naenkrat, da bi bilo vsaj malo lažje ... psihološko je bilo zelo težko. Zdaj sem se pomiril in zdravnik je rekel, da je vse v redu.

Elena:

Zdravnik mi je svetoval medicinsko prekinitev nosečnosti, opravil pregled, vzel tablete mifepristona in nato 2 uri sedel pod nadzorom zdravnika. Prišla je čez 2 dni, dali so mi še dve tableti pod jezik. Uro kasneje je bila krv in izcedek, trebuh me je strašno bolel, zato sem splezala na steno. Izstopili so strdki. In tako je moja menstruacija trajala 19 dni. Bila sem pri zdravniku, naredili so ultrazvok in našli so ostanke oplojenega jajčeca. Posledično so mi dali tudi vakum!!!

Daria:

Dober dan vsem! Stara sem 27 let, imam sina, star je 6 let. Pri 22 letih sem rodila sina, ko je bil star 2 leti, sem ponovno zanosila, vendar nosečnosti niso hoteli nadaljevati, ker je bil mali zelo nemiren in sem bila preprosto mučena. Naredila sem med. Splav! Vse je potekalo brez težav! Po 2 letih sem ponovno zanosila in to ponovila. Spet je šlo vse v redu. No, čas je minil in spet sem nehala s tabletami. In nočna mora se začne! Vzel sem tablete, ki jih je predpisal zdravnik, doma, bilo je zelo slabo, pojdimo obilen izcedek! Tesnila niso pomagala! Na splošno, groza. Skratka, dekleta so me poslala v vakuum... Dva prejšnja zdravniška obiska. splav. Niso bile boleče, vse se je izkazalo brez težav! Ampak 3 me je seveda prestrašil! Iskreno povedano, obžalujem…..Zdaj jemljem antibiotike…

Natalija:

Očitno ima vsak svojo pot. Moja punca je to naredila. Rekla je, kot da bi se začela menstruacija, brez bolečin, brez zapletov, samo slabost ...

Če potrebujete nasvet ali podporo, pojdite na stran (https://www..html) in poiščite telefonsko številko za pomoč ali naslov najbližjega centra za pomoč nosečnicam.

Kljub razpoložljivosti različnih učinkovitih kontracepcijskih sredstev ostaja splav ena glavnih metod kontracepcije in načrtovanja družine.

Neželene posledice medicinskega splava v zgodnjih fazah (krvavitev, kronična vnetni procesi, spontani splav poznejših nosečnosti, endometritis itd.) so zelo redki.

Farmakološka metoda, ki se uporablja od leta 1980 v Franciji in od leta 1998 v Rusiji, je najvarnejša in najbolj nežna v primerjavi s tradicionalno kiretažo, vakuumsko kiretažo in vakuumsko aspiracijo (mini splav).

Morda vas bo zanimalo takojšnje branje:

Kako poteka medicinski splav?

Prekiniti nenačrtovana nosečnost farmakološko doseči z uporabo antiprogestinov in prostaglandinov.

Antiprogestini so sintetični antiprogestični steroidi brez hormonskih učinkov. Trenutno se uporabljajo dokazana zdravila za medicinski splav, kot so Mifepriston in njegovi analogi iz različnih proizvodnih podjetij - Pencrofton, Mifegin, Mifeprex, Mifolian, Postinor. Vsi so sintetični antigestageni.

Mehanizem njihovega vpliva je vezava na receptorje, ki običajno zaznavajo hormon in se nanj odzivajo rumeno telesce ovarijski progesteron, ki je glavni hormon nosečnosti. Kot rezultat tega:

• učinki progesterona so blokirani;
• poveča se koncentracija prostaglandinov, ki jih sintetizirajo celice decidualne (odpadajoče) membrane oplojenega jajčeca;
• poveča se občutljivost miometrija na vpliv prostaglandinov (prostaglandin E1);
• Materine kapilare v decidui so uničene.

Prostaglandini nastajajo v telesu. Kličejo kontrakcije maternice in jih okrepijo, kar vodi do odcepitve membrane oplojenega jajčeca od stene maternice, do nekroze (smrti) slednjega in njegove odstranitve iz maternične votline. Pred tem pride do mehčanja materničnega vratu in razširitve njegovega cervikalnega (cervikalnega) kanala. Vendar v večini primerov ne morejo zagotoviti zadostne kontraktilnosti maternice. Zato se za povečanje učinka naravnih prostaglandinov, to je za zagotovitev ustrezne moči kontrakcij maternice in dilatacije materničnega vratu, dodatno uporabljajo njihovi sintetični analogi - Misoprostol, Mirolut, Cytotec.

Metode medicinskega splava in kontraindikacije zanj

Ko ženska ugotovi prisotnost neželena nosečnost Ginekologa je treba obiskati čim prej, saj je čas medicinske prekinitve nosečnosti omejen na 42 dni (6 tednov), šteto od prvega dne zadnjega menstrualnega ciklusa.

Pacient od zdravnika najprej prejme informacije o bistvu metode tabletnega splava, simptomih in različicah njegovega poteka, možnih zapletih in posledicah. Po opravljenih splošno sprejetih pregledih in razjasnitvi trajanja nosečnosti se od ženske vzame pisno soglasje za splav.

Sprejeta shema za medicinski splav je naslednja:

1. V prisotnosti zdravnika bolnik vzame mifepriston ali enega od njegovih analogov v odmerku 600 mg (3 tablete) in je pod nadzorom medicinskega osebja 1-1,5 ure. To je potrebno za preprečitev pojava neželeni učinki(slabost, bruhanje, alergijska reakcija itd.).

   Po 2 urah vsebnost tega zdravila v plazmi doseže najvišjo raven. V 12 urah po zaužitju se poveča tonus in kontraktilnost maternice, ki po 36-48 urah doseže svoj maksimum. visoki ravni. V tem obdobju se pojavi menstrualni podobna reakcija (običajno po 24 urah), ki jo lahko spremlja boleče občutke v spodnjem delu trebuha, omotica in glavobol, kožni izpuščaj, šibkost, slabost in bruhanje, driska, visoka vročina.

   Po priporočilu zdravnika lahko bolečino lajšamo z jemanjem analgetikov (Ketanov, Ketarol) in antispazmodikov (No-shpa). Jemanje zdravil ni priporočljivo acetilsalicilna kislina, saj lahko povečajo količino izgube krvi.

2. Ob ponovnem obisku zdravnika, ki je predpisan po 36-48 urah, ženska vzame prostaglandin Mirolut peroralno v odmerku 200 mcg (1 tableta) ali 400 mcg (po presoji zdravnika) za povečanje kontraktilnosti maternice. Izgon odmrlega jajčeca z ovoji se pojavi v dveh urah po zaužitju ali v naslednjih dneh, med katerimi se lahko pojavijo tudi slabost, bruhanje, vrtoglavica, krčevite bolečine spodnji del trebuha.
3. Po 7 in 14 dneh (kot je predpisal ginekolog) je priporočljiv ponovni obisk klinike, med katerim se opravi ponovni ultrazvočni pregled maternične votline, da se potrdi dejstvo uspešnega splava. Včasih v maternični votlini ostanejo krvni strdki, ki izstopijo sami ali po dajanju zdravil za injiciranje ali tablete, ki povečujejo kontrakcije.

Kontraindikacije za medicinski splav:

1. Primeri preobčutljivosti za mifepriston, če je bil uporabljen v preteklosti.
2. Prekoračitev gestacijske dobe, določene za zdravilna metoda.
3. Nosečnost, ki izhaja iz intrauterina metoda kontracepcijo ali po prekinitvi jemanja hormonskih kontraceptivov.
4. Sum na zunajmaternično (ektopično) nosečnost.
5. Dojenje (prekiniti ga je treba za 2 tedna).
6. Akutni vnetni procesi ali poslabšanje kronične bolezniženskih spolnih organov.
7. Maternični fibroidi velike velikosti, endometrioza.
8. Prisotnost brazgotine na maternici po carski rez in njegove razvojne napake (sedlasta oblika, dvoroga maternica) so relativna kontraindikacija.
9. Motnje strjevanja krvi in ​​predhodno zdravljenje z zdravili proti strjevanju krvi.
10. Kronična odpoved nadledvične žleze, ledvic ali jeter, huda anemija in krvne bolezni, bronhialna astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen ter druge hude somatske bolezni.
11. Dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidnih zdravil.
12. Starost nad 35 let z vaskularno hipertenzijo, koronarna bolezen srce ali v primeru uživanja več kot 20 cigaret na dan (relativne kontraindikacije). Kajenje pred določeno starostjo v odsotnosti sočasne bolezni ne vodi do negativne posledice in ni kontraindikacija.

Koristi in možne posledice farmakološkega splava

Kljub dejstvu, da je nemogoče popolnoma odpraviti negativne posledice medicinskega splava, je uporaba antiprogestinov v kombinaciji s prostaglandini najbolj optimalna in zelo učinkovita metoda zgodnjega splava. Njegove prednosti v primerjavi z drugimi metodami so:

• relativno fiziološki učinek na žensko telo;
• minimalno hormonsko in psihološki stres;
• ni potrebe po grobem instrumentalnem posegu, kar bistveno zmanjša tveganje za mehanske poškodbe, poznejše vnetne in adhezivne procese ter s tem povezano sekundarno neplodnost ter tveganja možnih zapletov v zvezi z anestezijsko oskrbo;
• ni tveganja za vnos virusa imunske pomanjkljivosti (HIV), virusov hepatitisa "B" in "C";
• znatno zmanjšanje tveganja za nastanek protiteles proti Rh faktorju pri ženskah z Rh negativno krvno skupino in razvoj Rh konflikta pri plodu med ponovno nosečnostjo.

Glavne negativne posledice vključujejo:

1. krvavitev.
2. Spremembe v cikličnosti in trajanju menstruacije.
3. Nosečnost.

Krvavitev po medicinski prekinitvi nosečnosti v smislu izgube krvi je praviloma enaka kot pri normalni menstruaciji ali nekoliko presega menstrualno krvavitev (v 85% primerov). V 10-11% pa je bogat s strdki, kar se najpogosteje pojavi pri nepopolnem odstopu oplojenega jajčeca ali zadrževanju njegovih delov ali krvnih strdkov v maternici. To lahko zahteva vakuumsko ekstrakcijo (odstranitev), instrumentalno revizijo, ki ji sledi kiretaža maternične votline, hemostatsko (hemostatsko) zdravljenje in celo transfuzijo krvnih nadomestkov.

Dokaj pogosto (40% žensk) pride do zamude menstruacije po medicinski prekinitvi nosečnosti, kar je razloženo s spremembo psihičnega stanja ženske in, kar je še pomembneje, dvojnimi hormonskimi spremembami v telesu. Pojavi se, ko je jajčece oplojeno in nato po koncu nosečnosti.

Okrevanje menstrualni cikli se pojavi pri vsaki ženski posebej. Na to je nemogoče vplivati ​​in ni potrebe. Novo odštevanje prvega dne menstruacije se mora začeti od trenutka, ko se med splavom pojavi krvav izcedek. Naslednji menstrualni cikel lahko zamuja za 7-10 dni, kar velja za normalno. V naslednjih mesecih so možne manjše zamude, trajanje samih ciklov pa se pogosto poveča. Postopek ponovne vzpostavitve redne menstruacije lahko traja od 2 do 7 mesecev.

Če zamuda menstruacije presega navedena obdobja, lahko to pomeni, da nosečnost po medicinskem splavu ni bila odpravljena (pojavi se pri 2-4% žensk) ali je nastala nova nosečnost. V teh primerih je treba opraviti analizo ravni krvi humani horionski gonadotropinčloveški (hCG) in ultrazvočni pregled sledi obisk ginekologa, da se ugotovi vzrok zamude menstruacije. Če ni nosečnosti, vam bo zdravnik morda priporočil uporabo hormonskih kontraceptivov, da bi jo kasneje preprečili.

Učinkovitost farmakološke metode je 98%. torej zdravila, ki se uporabljajo za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah, so popolnoma varni za žensko telo. Če se upoštevajo vsa pravila uporabe, se običajno dobro prenašajo in ne vplivajo hormonsko ozadje in presnovne procese ter omogočajo skoraj popolno odpravo tveganja okužb in s tem povezanih zapletov, zmanjšajo resnost psihičnega stresa, ki skoraj vedno spremlja tradicionalen način. Medicinski splav je metoda izbire pri načrtovanju prihodnje nosečnosti, zlasti za ženske, ki še niso rodile.

Če mora ženska prekiniti zgodnjo nosečnost, se lahko uporabi medicinski splav, ki vključuje jemanje določenih zdravil. Zdravila za ta postopek povzročijo zavrnitev zarodka in spodbujajo njegov izhod iz maternične votline. Ta metoda prekinitve nosečnosti je preprosta za izvedbo, ne poškoduje organov, lahko pa jih poškoduje zdravje žensk.

Kaj je medicinski splav

Prekinitev nosečnosti, ki se izvaja z uporabo zdravil, se imenuje "medicinski" ali "farmacevtski splav". Učinek postopka je posledica učinka posebne snovi - mifepristona, ki blokira proizvodnjo progesterona. Poleg tega so predpisana zdravila s prostaglandinom, ki povečajo krčenje maternice. Posledično se notranja plast odlušči ženski organ skupaj z oplojenim jajčecem. Proces v svoji strukturi je spontani splav, ki je umetno izzvan.

Indikacije

V večini primerov se medicinski mini splav izvede na zahtevo ženske same, vendar obstajajo nekateri medicinski in socialne indikacije za ta postopek:

• prisotnost okužbe s HIV;
• duševna bolezen;
• materin zapor;
• onkološke bolezni;
• prvi otrok ima invalidnost;
• sifilis v zanemarjena oblika;
• genetske patologije;
• nosečnost do 16 let;
• visoka stopnja tveganje za hude patologije zarodka;
• bolezni, ki ogrožajo življenje matere.

Prednosti

Nobenega postopka splava ni mogoče imenovati popolnoma varnega, vendar ima medicinski splav s tabletami več prednosti:

• med njegovim izvajanjem se ne uporabljajo kirurški instrumenti, katerih vpliv lahko povzroči okužbo;
• farmacevtski splav vam omogoča, da se izognete mehanske poškodbeženski organi;
• postopek se izvaja v zgodnji fazi, kar pomaga preprečiti povzročanje velike škode psihološkemu stanju ženske;
• Medicinski splav ne zahteva anestezije;
• Ta način prekinitve nosečnosti je enostaven za izvedbo in vključuje jemanje tablet v strogo določenem zaporedju pod nadzorom zdravnika.

Priprava na medicinski splav

Medicinska metoda prekinitve nosečnosti, tako kot druge vrste splava, zahteva pripravo, povezano z izvedbo ustreznih raziskav:

• Ultrazvok - z njegovo pomočjo se določi obdobje spočetja, na podlagi katerega se sprejme odločitev o možnosti postopka.
• Pregled pri ginekologu bo pomagal ugotoviti prisotnost patologij reproduktivni organi v ženski.
• Se izvajajo laboratorijske preiskave: krvni test za določanje HIV, sifilisa, hepatitisa, krvne skupine in Rh faktorja.

Kako gre

Postopek medicinske prekinitve nosečnosti je sestavljen iz več stopenj:

1. Na prvi stopnji se izvajajo in analizirajo študije, katerih namen je določiti trajanje nosečnosti in prisotnost patologij pri ženski.
2. Kvalificiran specialist predpisuje zdravila z zdravilno učinkovino mifepriston, ki določa določen odmerek. Po zaužitju tablet mora biti ženska 2 uri pod nadzorom zdravnika. Specialist spremlja bolnikovo stanje, beleži morebitne pritožbe. opazovanje.
3. Po 1,5-2 dneh mora bolnik vzeti prostaglandine, ki jih je treba jemati po priporočilu zdravnika v določenem odmerku. Na tej stopnji se oplojeno jajčece sprosti. Za ta proces je značilen videz ostra bolečina, povečano izločanje krvi. Intenzivnost teh manifestacij je odvisna od posamezne značilnosti telo.
4. Vklopljeno končna faza Zdravnik ponovno opravi pregled. 4 dni po posegu je treba opraviti ultrazvok, da se potrdi, da v maternici ni znakov nosečnosti. Zadnji ultrazvočni pregled bo potreben čez 7-14 dni.

Zdravila za medicinski splav

Za izvedbo medicinskega splava lahko zdravniki predpišejo naslednja zdravila:

• Pencrofton je sintetično zdravilo na osnovi mifepristona. Zdravilo je primerno za nerojene deklice, saj bo pomagalo preprečiti številne zaplete.
• Mifolian - proizveden na Kitajskem, uporablja se za varen splav. Tablete se lahko uporabljajo do 7 tednov po predvideni zanositvi. Njegova učinkovina pomaga uničiti povezavo med plodom in maternico, kar povzroči spontani splav.
• Mifegin je steroidno zdravilo, ki se uporablja za zgodnje farmacevtske splave. Sestavine izdelka izzovejo spontani splav, prekinejo povezavo med maternico in zarodkom.
• Mifeprex – učinkovito pravno sredstvo ruske proizvodnje, namenjeno medicinski prekinitvi nosečnosti. Uporabljati ga je treba do 6 tednov. Po uporabi se pojavi krvav izcedek.

Mifepriston

Snov mifepriston je vključena v večino zdravil za splav. z zdravili. Proizvaja se tudi zdravilo z istim imenom, ki se proizvaja v Rusiji. Aktivna sestavina spodbuja zavrnitev oplojenega jajčeca iz notranja površina maternica - endometrij. Zdravila, ki vsebujejo mifepriston, blokirajo sintezo progesterona, hormona, potrebnega za normalen potek nosečnost. Da bi se zavrnjeno oplojeno jajčece hitreje izločilo, zdravniki predpišejo prostaglandine (Misoprostol), ki povečajo sposobnost krčenja maternice.

Kaj se zgodi po medicinski prekinitvi nosečnosti

Rezultat medicinskega splava je lahko pozitiven ali negativen. Prva možnost je popolno čiščenje maternice in postopno obnavljanje telesa. Strokovnjaki ne morejo izključiti negativnega rezultata, saj bo nepopolno čiščenje reproduktivnega sistema ženske opazno šele po nekaj dneh, ko bo opravljena kontrolna študija. Nosečnosti po neuspešnem splavu ni mogoče ohraniti, zato dodatne postopke(vakuumska aspiracija, kiretaža) – oplojeno jajčece ne sme ostati v notranjosti.

Posledice

Eden od pogoste posledice Medicinska metoda prekinitve nosečnosti je motnja cikla, zamuda menstruacije, sprememba časa ovulacije, lahko pride do krvavitve. V zvezi s tem strokovnjaki priporočajo, da se vzdržijo spolnih odnosov 2 tedna. Dovoljena je uporaba zanesljivih kontracepcijskih sredstev, ki pa niso vedno učinkovita. Če se proces okrevanja zgodi hitro, bo ženska lahko načrtovala nosečnost 3 mesece po postopku medicinskega splava.

Hude posledice lahko opazujemo iz psiho-čustvene sfere. Nekatere ženske dobijo psihološka travma. Za to stanje je značilen pojav nevroz in depresije. Takšne posledice so redko zabeležene, saj se splav zgodi v zgodnjih fazah. Če doživljate neprijetna čustva in motnje živčnega sistema, morate začeti sodelovati s psihologom, da premagate svojo težavo in se vrnete k normalno življenje.

Kontraindikacije

• bolezni ženskih reproduktivnih organov in gastrointestinalnega trakta, ki so vnetne narave;
• pojav zunajmaternične nosečnosti ali sum nanjo;
• spočetje pri uporabi intrauterini kontraceptivi;
• diagnoza ali sum na fibroide;
• manj kot 6 tednov nosečnosti;
• oslabljena sposobnost strjevanja krvi;
• huda ali zmerna anemija;
• alergijska reakcija o sestavinah zdravila za farmakokinetični splav;
• adolescenca;
• odpoved jeter in ledvic katere koli resnosti.

Zapleti

Po medicinski prekinitvi neželene nosečnosti so možni naslednji zapleti:

• krvavitev iz maternice visoka intenzivnost;
• napadi slabosti in bruhanja;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• splošen občutek šibkosti v telesu, omotica;
• povišanje telesne temperature nad 30 stopinj;
• zvišan krvni tlak, intenzivni glavoboli;
• alergijska reakcija.