Плохо набирает вес грудном вскармливании. Ребенок плохо набирает вес. Если все же мучают сомнения

Главным показателем здоровья и полноценного развития малыша является стабильная прибавка в весе. Однако бывает так, что новорожденный не набирает вес при грудном вскармливании. Рассмотрим, из-за чего это происходит, и как можно решить проблему.

Все дети рождаются с разным весом. Это зависит от наследственности, питания матери во время беременности, состояния ее здоровья и других факторов. Нормальным считается вес новорожденного в диапазоне от 2,5 до 4,5 кг. Большинство детей имеют средний показатель, который составляет 3 - 3,5 кг.

В первые дни жизни ребенок обычно теряет 8 - 10% своего веса. Это происходит в результате адаптации организма к условиям новой среды и считается нормальным. Затем малыш начинает прибавлять в весе. Стабильное увеличение массы тела является важным показателем правильного развития малыша.

Обычно в первый месяц жизни прибавка веса у новорожденного на грудном вскармливании составляет 100 - 150 г в неделю, со второго по четвертый месяц - 140 - 200 г в неделю, а за пятый и шестой месяц жизни малыш набирает по 100 - 150 г в неделю. Более подробные цифры можно посмотреть в специальной таблице норм веса грудничков. Однако не стоит забывать, что это ориентировочные цифры, и развитие каждого ребенка протекает индивидуально. Чтобы регулярно контролировать прибавку в весе, рекомендуем приобрести детские электронные весы. Они удобны в эксплуатации и очень точны.

Если новорожденный плохо набирает вес на грудном вскармливании

Иногда у грудничка могут возникнуть трудности с набором веса. Причины, почему новорожденный не набирает вес, могут быть следующие:

Недоедание . Его причиной является недостаточное количество молока у матери или его низкая питательная ценность.
Подвижность ребенка . Активные малыши не так быстро набирают вес, как медлительные лежебоки.
Стресс . Неблагоприятная атмосфера в семье, нехватка материнской ласки и заботы плохо сказываются на состоянии малыша.
Проблемы со здоровьем , расстройства пищеварения также влияют на набор веса у грудничков при грудном вскармливании.
Режим питания . Кормление «по требованию» способствует скорейшему прибавлению в весе, чем кормление «по часам».

Чтобы выявить причину недобора веса, необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром. Врач обследует малыша, назначит анализы, которые нужно сдать, и подскажет, как набрать вес новорожденному. Если проблем со здоровьем нет, то причина, скорее всего, в недостатке молока у матери.

Нередко бывает так, что молока много, но оно не имеет необходимой жирности и калорийности. Качество молока можно оценить самостоятельно: нужно сцедить немного молока в бутылочку и хорошо рассмотреть его. Жирное молоко имеет кремовый оттенок, а если его поболтать, то на стенках бутылочки видны потеки. Недостаточно жирное молоко имеет белый или синеватый цвет.

Если причина недобора веса заключается в материнском молоке, то врач может порекомендовать ввести дополнительный прикорм молочной смесью или попробовать улучшить лактацию у матери. Повысить количество молока и его питательность могут следующие продукты:

бульоны или супы из нежирных сортов мяса (курицы, говядины, кролика);
каши - рисовая, гречневая, овсяная;
коровье молоко, творог, кефир, ряженка, йогурт;
свежие овощи и фрукты;
некрепкий черный чай с молоком и медом;
чай из трав, стимулирующих лактацию - боярышника, мелиссы, аниса, душицы, крапивы, укропа;
компот из сухофруктов, отвар шиповника, имбирный чай.

Следует помнить, что набор веса у новорожденного на грудном вскармливании является главным, но не единственным показателем состояния здоровья. Только в совокупности с другими показателями можно судить о правильном развитии малыша.

Приветствую Вас, уважаемые подписчики! Одно из самых больших опасений молодых матерей – новорожденный плохо набирает вес на грудном вскармливании. Когда ребенка кладут на весы, они затаив дыхание ожидают вердикт врача. Будет ли значение меньше среднего уровня? В этой статье я поделюсь с Вами самыми современными сведениями по данной теме.

Обычно вопрос, почему новорожденный плохо набирает вес, встает в первом месяце жизни. И врачи настойчиво предлагают ввести в рацион питания смесь, не пытаясь . Из-за излишнего беспокойства лактация снижается, и в результате он лишается иммунной поддержки и других его преимуществ.

Что должна знать каждая мама о нормах потери веса в первые дни после рождения? Сколько должен прибавлять малыш в последующем?

С 1 по 14 день

Доношенные младенцы в среднем рождаются от 2,6 до 4 кг. Потеря 7% от первоначальной массы тела считается нормой. Обусловлено это тем, что они теряют много жидкости до того момента, пока у мамы не прибудет молоко. А именно:

происходит потеря влаги через дыхание;
начинает работать выделительная система;
из кишечника уходит меконий;
усыхает остаток пуповины.

Все в чем они нуждаются – это молозиво, богатое питательными веществами. В первые дни их желудочек по величине похож на вишенку, поэтому чтобы насытиться достаточно нескольких наперстков ценного «эликсира».

В среднем первые 3-4 дня малыш теряет массу, а возвращается к первоначальной величине на 10-14 день.

Что делать, если непонятно хватает ли ему молока? Обращайте внимание на грязные подгузники. В первые три дня выходит темный меконий. На четвертый день становится желтым, мягким по консистенции у грудничков и плотным у искусственников.

Если переход длится дольше, то это явный признак того, что молока не хватает. Первые 2 дня младенец имеет стул 1 раз в день. На третий день около 3 раз, и постепенно это количество увеличивается – они какают после каждого кормления или около 8-12 раз.

Нормы прибавки веса с 1 месяца до 1 года

При исключительно грудном вскармливании потребление молока резко увеличивается в первые недели жизни и остается практически неизменным в первые полгода.

Вскоре после этого потребление молока будет постепенно снижаться, так как в рацион начинает вводиться прикорм, и потребление питательных веществ из других источников увеличивается.

Большинство детей удваивают вес в 4-5 месяцев и увеличивают в 2,5-3 раза к году. Помните, что это только рекомендованные значения и уникальны для каждого маленького человека.

Сколько новорожденный должен набрать за первые три месяца?

Средняя прибавка составляет 400-600 грамм ежемесячно. До 6 месяцев – 750-800 грамм. Далее карапуз начинает больше двигаться, у него начинают резаться зубки, поэтому набор массы тела идет уже не такими быстрыми темпами.

Разбираемся в диаграмме роста

Для родителя важно помнить, что вся статистика отражает мифического «среднего» ребенка, которого не существует в реальной жизни. Все, что нужно иметь в виду: когда его вес находится на линии «50-го процентиля», это означает, что половина детей, измеряемы в этом возрасте, тяжелее, чем он и половина легче.
Каждый ребенок имеет свою кривую роста. Поэтому, если масса тела на уровне 5 процентиль находится на постоянном уровне, это не так опасно, как у ребенка в 50 процентиль она начинает резко падать.

Если точка развития находится в пределах красной и зеленой зоны, то оснований для беспокойств быть не должно. А если находится в верхней или нижней области, стоит проанализировать самочувствие ребенка.

Убедитесь, что ваш педиатр использует индикаторы роста и веса новорожденных от Всемирной Организации здравоохранения. В предыдущие десятилетия использовалась старая таблица прибавки веса. Она была составлена по статистике младенцев, находящимся на искусственном вскармливании.

Почему ребенок может не набирать вес?

Причинами недобора бывают:

Сосет недостаточно часто. Новорожденных необходимо кормить каждые 2,5 часа или от 8 до 12 раз в сутки. На самом деле, режим соблюдать необязательно. Испокон веков матери кормили по требованию и врачи этой сферой особо не занимались. Если он засыпает и наблюдается недобор, его необходимо будить и предлагать грудь.
Неправильное прикладывание к груди может снизить количество поступающего молока и быть причиной застоев. Когда малыш недостаточно глубоко захватывает сосок, он может подолгу «висеть» на груди. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он понаблюдал за правильностью прикладывания.
Короткая уздечка, которая ограничивает движение языка и делает затруднительным процесс сосания. Он быстро устает, часто просит грудь и быстро ее отпускает. Чем раньше этот дефект будет исправлен, тем меньше будет проблем с речью в будущем.
Слишком часто меняете грудь. Он высасывает только «переднее» молоко, а до «заднего», более питательного, не успевает добраться.
Разбавленная смесь может стать причиной того, что малыш получает недостаточное количество калорий и плохо набирает вес на искусственном вскармливании. Некоторые родители добавляют воду, потому что думают, что смесь обладает закрепляющим эффектом или хотят сэкономить.
Преждевременные роды. Дети, рожденные между 34 и 37 неделей, считаются «поздними недоношенными». Можно постараться наладить грудное вскармливание, но все системы недостаточно развиты. Их мозг меньше, нервная система незрелая, они могут иметь пониженный мышечный тонус или желтуху. Все это влияет на способность сосать, глотать и дышать во время кормления.
Рефлюкс и пищевая аллергия. Отрыжка является нормой для новорожденных, но когда ее слишком много причиной может быть рефлюкс. Большинство детей перерастает его до 1,5 лет. Чрезмерное беспокойство малыша может сигнализировать о том, что у него болит животик из-за пищевой аллергии (обычно на белок коровьего молока). Если он на грудном вскармливании, потребуется выяснить и перестать кушать те продукты, на которые у него непереносимость.

Я считаю, что детки генетически «запрограммированы» быть худыми или упитанными. Доктор Комаровский советует, если ребёнок родился в срок, но с малым весом, нужно внимательнее отнестись к его здоровью, убедиться в отсутствии патологий. Карапуз, который кормится грудью по требованию, прекрасно себя чувствует, не обязан следовать шаблону «среднего» ребенка.

А как ваши дети набирали массу тела в течение первого года жизни? Делитесь комментариями и не забывайте сделать репост в социальных сетях.

До свидания!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

Рождение ребенка - это чудо, которое любящие родители ждут с нетерпением. Считают каждый день, отмечая приближение дня рождения малыша. Наконец, после 9 месяцев, наступает долгожданный момент: ребенок появляется на свет. С этой самой минуты начинаются хлопоты и заботы, чтобы новорожденный был здоров, спокоен, хорошо спал, кушал и набирал вес.

Сколько должен весить ребенок

Многие мамы волнуются, считая, что их ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании. Действительно, прибавка в весе - важный показатель здоровья и нормального развития малыша. Поэтому педиатры обращают на это пристальное внимание, но как узнать, какая прибавка в весе является оптимальной?

Каждый организм индивидуален, поэтому конкретной цифры, которой нужно соответствовать, нет. Но все-таки после многолетних наблюдений за развитием детей ВОЗ (Всемирная организация здоровья) определила граничные нормы прибавки в весе грудничков, на которые ориентируются педиатры всего мира.

В таблице ниже показано средний стандартный вес ребёнка в соответствии с возрастом. Данные относятся к здоровым доношенным детям, рожденным на 37-40 неделе с весом не ниже 2500 граммов.

Средний вес ребёнка до года по месяцам

	Вес мальчиков (кг)	Вес девочек (кг)

Ориентировочно в день грудничок должен набирать в среднем 40-60 граммов.

Однако педиатры предупреждают родителей, что эти данные являются усредненными и ориентировочными, поэтому, если мама считает, что ребенок плохо набирает вес на грудном вскармливании, нужно обратить внимание на его состояние.

Когда не стоит волноваться, если малыш медленно набирает вес

Если мама жалуется, что у нее мало молока и новорожденный не наедается, поэтому слишком медленно растет, тогда педиатр в первую очередь осмотрит малыша. Послушает его сердечко (чтобы исключить порок сердца, при котором дети плохо набирают вес), оценит цвет и состояние кожных покровов (кожа здорового ребенка чистая, гладкая, упругая, не сухая и не морщинистая, не шелушится, имеет нормальный оттенок, без излишней бледности), осмотрит слизистые ребенка (ротик и язычок должны быть чистыми, розовыми, влажными, губы не должны трескаться). Обязательно нужно посмотреть, как закрывается родничок. При необходимости врач назначит анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина.

Если при визуальном осмотре не выявлено патологий, анализы в норме, а ребенок подвижный, активный, спит спокойно, не кричит без причины (все новорожденные кричат, когда мокрые или голодные), тогда тревоги мамы напрасны

Скорее всего малая прибавка в весе - это индивидуальная особенность грудничка. Иногда бывают скачки: новорожденный медленно растет до определенного возраста, а потом резко начинает набирать вес и поправляться. Значит, что его организм "проснулся", начали вырабатываться все ферменты и ЖКТ заработал в полную силу.

Неопасные и легкоустранимые причины медленного роста

Почему набирают дети вес медленно? Это зависит от нескольких факторов:

индивидуальные особенности организма, обусловленные генетически, - это первая причина, которая обуславливает медленный рост грудничка. Вам кажется, что ваш ребенок плохо набирает вес, что он слишком худенький и маловесный? Но если мама и папа небольшого или среднего роста, не склонны к полноте, тонкокостные, то и ребенок будет некрупным. Например, дети сибиряков очень отличаются от детей из азиатских стран;
тип кормления - на чистом грудном молоке дети, как правило, медленнее прибавляют в весе, чем при смешанном или искусственном кормлении. Однако именно грудное молоко является идеальной пищей для грудничков. Оно сбалансировано по составу, имеет оптимальное соотношение жиров, белков и углеводов. Более того, грудное молоко меняет химический состав с возрастом ребенка в зависимости от его потребностей в конкретный период. Ученые до сих пор не могут разгадать механизм такого изменения. При грудном вскармливании дети никогда не страдают ожирением, в отличие от тех, кого кормят смесями;
гиперактивность - подвижные детки, которые большую часть бодрствования ведут себя очень активно, также медленнее набирают вес, так как потребленные ими калории растрачиваются на энергию, попросту не успевая трансформироваться в массу. Активное поведение зависит от темперамента ребенка и также является индивидуальным для каждого;
низкая питательность молока - в редких случаях бывает, что ребенок не набирает вес, потому что попросту не наедается из-за недостаточной жирности грудного молока. В домашних условиях определить это очень просто: нужно сцедить немного молочка в стеклянную емкость и оставить на 5 минут. Если молочко жирное, тогда сверху появится тонкая сливочная пленка. Также нужно взболтать емкость - жирное молоко оставит на стенках следы;
неправильное прикладывание к груди или неподходящий режим кормления. Бывает, что и ребенок здоров, и аппетит у него хороший, и материнское молоко жирное, но малыш все равно плохо растет. Тогда причиной может быть неправильное приложение ребенка к груди, при этом малыш просто не может выпить столько молока, сколько ему нужно.

Когда причины серьезные

Недобор веса может быть следствием проблем со здоровьем малыша:

заражение гельминтами - это еще одна причина, почему малыш плохо растет. Состояние очень опасное для грудного ребенка, поэтому при любом подозрении на гельминты (частый беспричинный плач, обильное срыгивание, ерзанье по кроватке, беспокойный сон, плохой аппетит) нужно сразу обращаться за помощью к педиатру;
врожденные патологии, при которых не усваивается пища, нарушен обмен веществ - если недобор массы тела врач связывает с этой причиной, тогда необходимо обследование в стационаре и дальнейшее лечение;
стрессы, расстройства нервной системы - причин данного состояния может быть несколько. Во-первых, неблагополучная обстановка в доме, где растет ребенок. Во-вторых, беспокойство, волнение кормящей женщины, которое передается грудничку, имеющему очень тесную связь с матерью. В-третьих, несовершенство нервной системы, которое особенно часто наблюдается у недоношенных младенцев.

В каждом конкретном случае только педиатр сможет найти правильное решение, как изменить ситуацию к лучшему

Как узнать, хватает младенцу молока или нет

Как все-таки маме понять, что ее кроха наедается, если в весе он прибавляет медленно? Кроме вышеперечисленных визуальных и лабораторных методов существует "бабушкин" метод - подсчет мокрых пеленок. Считается, что в среднем в сутки ребенок в возрасте до полугода должен выдавать маме 10-14 мокрых пелёнок. Моча при этом должна быть прозрачной или почти прозрачной и без запаха. Стул, как правило, наблюдается 1-8 раз в сутки, но бывает, что грудное молоко усваивается полностью, тогда стула может не быть 2 и даже 3 дня. Это тоже норма. Главное, чтобы стул был мягким, однородного желтого цвета, без примеси зеленого или другого цвета, без кровяных прожилок и слизи.

Как видим, все индивидуально. Поэтому первый критерий при оценке набора грудничком веса - это его здоровье. Если малыш, который плохо набирает вес, чувствует себя хорошо и развивается, как положено, тогда повода для беспокойства нет. И что точно не стоит делать - это переводить ребенка на искусственное вскармливание, надеясь таким образом контролировать количество съеденной пищи для лучшего роста малыша. Это самая распространенная и очень серьезная ошибка молодых беспокойных мамочек. Помните, что для новорожденного нет лучшей пищи, чем грудное молоко.

Вы никогда не задумывались, почему при рождении ребенка всегда упоминают не только его пол, но и то, с каким весом и ростом он родился? Все просто: первоначальные показатели веса, а также дальнейший набор по месяцам свидетельствуют о развитии и состоянии здоровья малыша. Если новорожденный не набирает вес, педиатры начинают бить тревогу и делать все возможное, чтобы исправить ситуацию.

Какие же существуют нормы по набору веса? Почему ребенок может плохо прибавлять? И что делать, чтобы малыш развивался правильным образом? Поговорим обо всем по порядку.

Вес при рождении

Если родившийся ребеночек доношенный - нормальным считается вес в пределах 2700-4000 гр. Детки, масса тела которых превышает 4 кг, считаются крупненькими, что может негативно сказаться на самих родах (трудности с прохождением головки и тела через тазовое кольцо), но вполне допустимо.

На самом деле на весовые параметры, как, впрочем, и на рост, может влиять несколько факторов:

Наследственность родителей - имеется в виду, что если мама или папа маленькие по конституционным признакам, скорее всего младенец не будет крупненьким.
Осложнения во время беременности всегда плохо сказываются на состоянии плода, и на его весе в том числе. К маловесию приводят перенесенная внутриутробно гипоксия, фетоплацентарная недостаточность, поздние гестозы. Крупный плод возможен при или сахарном диабете у мамы.
Плохие привычки (табакокурение, алкоголизм, наркомания) по наблюдениям врачей приводят к рождению маловесных детишек.
Прибавка веса у женщины за период беременности. Чем больше мама прибавила за 9 месяцев, тем большая вероятность рождения крупного карапуза.

Теряем вес, чтобы опять набрать

В день выписки, а она обычно выпадает на 3-4 день рождения, малыша снова взвешивают, и уже от этих цифр будут отталкиваться в последующем. Зачем нужно повторное взвешивание? Дело в том, что в первые дни происходит физиологическая потеря веса, которая вполне естественна. Причины тому следующие:

отходит первородный кал - ;
полноценного молока еще нет, ребенок питается молозивом - очень ценным и полезным веществом, - но минимальным по объему, как раз для крошечного желудочка, запускающего процесс пищеварения;
много жидкости уходит при дыхании и испаряется через кожу.

Первые потери веса физиологичны, если не превышают 10% от массы тела при рождении

В итоге потеря массы тела составляет около 10% от первоначальных цифр. Если снижение массы происходит стремительными темпами, грудничка оставляют на дополнительное обследование на предмет наличия врожденных пороков или нарушения метаболических процессов.

Норма изменения веса по месяцам

Первые несколько месяцев жизни наблюдается интенсивный рост. Больше никогда ваш малыш не будет так быстро и много набирать вес. В среднем месячный ребенок набирает 600-800 граммов, а некоторые и 1 кг! К 2-3 неделям жизни младенец должен восстановить свой первоначальный вес, то есть тот, который был зафиксирован на момент рождения.

1, 2 и 3 - по 700-800 г;
4, 5 и 6 - по 500-700 г;
с 7 по 12 - от 350 до 600 г.

Существует усредненная норма весового набора, на которую ориентируются педиатры. Ниже представлена таблица, помогающая наглядно увидеть, какой должен быть примерный набор массы тела у младенцев. Если вес грудного ребенка попадает в категорию «средний», «выше среднего» или «ниже среднего» - значит, все в порядке. В остальных ситуациях нужна консультация врача.

Повторимся, сам по себе набор ценных граммов и килограммов индивидуален и зависит от многих обстоятельств, например, от:

аппетита малыша;
стиля вскармливания (у детей на смесях получается быстро набрать норму и даже «перебрать»);
процесса становления лактации (много или мало молока);
техники вскармливания: по требованию или по часам;
самочувствия грудничка (если ребенок болел, то он может даже «похудеть»);
подвижности и темперамента малыша (дети-непоседы, активно переворачивающиеся и рано начинающие ползать худее своих сверстников-лежебок);
возраста (в первые месяцы ребенок растет активней, чем во втором полугодии жизни).

Если есть недобор?

Если было установлено, что ребенок за месяц практически ничего не набрал или набрал слишком мало, обязательно нужно обратиться к педиатру или специалисту по грудному вскармливанию, дабы установить причину. Особое внимание уделяется первому и второму месяцам жизни. Проблемы с прибавкой массы тела могут быть связаны с такими факторами, как:

Недоедание . Так как единственный элемент питания новорожденных составляет молоко, то нужно убедиться, что , малыш наедается не только передним молочком, но и задним, более жирным и питательным. .
Некоторые заболевания. Гастроэнтерит, - заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами или жидким стулом, урчанием в животе и другими симптомами, способствуют плохому усвоению пищи и потере в массе тела. Снижаться вес может и по другим причинам, если есть болезни щитовидной железы, муковисцидоз, целиакия, или в организме поселились глисты.
Пережитый стресс . Отсутствие внимания к ребенку со стороны родителей может сказаться на его неврологическом состоянии и вызвать потерю аппетита и как следствие - веса. То же можно сказать, если у мамы было потрясение в жизни (смерть близкого человека, развод или банальное истощение): гормоны стресса, проникая в грудное молоко, негативно сказываются на здоровье малыша.
Неправильно организованные прикормы . Подбирая рацион питания не забывайте учитывать, что потребление углеводов, белков и жиров должно быть сбалансировано. Если есть сомнения по поводу правильности подбора продуктов для прикорма, посоветуйтесь с врачом.

Какие у недобора симптомы

Существует ряд признаков, по которым можно предположить, что малыш недобирает вес:

за сутки прирост веса составляет меньше 18 граммов;
показатели набора очень отличаются от принятого ВОЗ графика;
в течение трех первых недель кроха не достиг той массы, которая была у него при рождении;
малютка «висит» на груди днем и ночью;
движения вялые, подолгу спит, очень тихо плачет;
моча насыщенного темного цвета, опорожнение меньше 8 раз в сутки;
нерегулярный или редкий стул (1-2 раза в день);
есть признаки обезвоживания: кожа теряет эластичность, большой родничок западает, слизистые пересыхают.

Решается проблема, отталкиваясь от ситуации. Если трудность связана с количеством грудного молока или его маленькой жирностью, педиатр посоветует ввести докорм или полностью перейти на искусственное питание. Следует проверить, нет ли патологического строения соска, из-за которого ребенку неудобно его захватывать, подходит ли поза для кормления и нет ли заболеваний полости рта, вызывающих у младенца боль при сосании.

Малыши очень быстро понимают, что из бутылочки сосать легче, и объявляют забастовку груди

Бывает, что кроха ленится сосать грудь, попробовав сцеженное молоко из бутылочки. Тогда за лактацию придется побороться, настойчиво предлагая именно грудь, при этом отказавшись от допаивания из бутылочки. Лучше для этих целей использовать ложку.

Постарайтесь сохранить лактацию, пока карапузу не исполнится год (если настроены кормить дольше - прекрасно). Хотя после введения прикормов большую часть рациона занимают «взрослые» продукты, молоко не утрачивает своей питательной ценности, оно благоприятно для развития детского иммунитета и здорового пищеварения.

Если есть перебор?

Проблема лишнего веса чаще встречается у детей на искусственном питании, и, если врач посчитает нужным, количество смеси за одно кормление уменьшается. А если кроха на грудном вскармливании набирает слишком много? Возможно, проблемы как таковой нет, и упитанность связана с наследственными факторами. А может кроха не очень-то активный, из-за чего калории не сжигаются, а откладываются.

Поняв истинную причину происходящего, педиатр может решить перевести маму и ребенка на строгий режим кормления по часам, увеличив тем самым интервал между приемами пищи. Или, если малыш уже получает прикормы, заменить одно кормление на овощное или фруктовое пюре.

Так сколько же должен весить ребенок от месяца к месяцу? Понятие нормы, на основании которой составляют таблицы, относительно. В первую очередь ориентируйтесь на самочувствие грудничка: он весел, активен, развивается согласно графику, хорошо спит, достаточно писает и какает - тогда вряд ли положение критично. В любом случае, если вас беспокоит недобор или перебор веса, обратитесь к квалифицированным специалистам.

Недостаток или избыток веса на первом году жизни становится предметом пристального внимания педиатра. Недаром каждый месяц или каждую неделю после рождения ребенок взвешивается врачом. Это необходимо для определения правильного развития и состояния малыша.

Принято считать, что избыток веса – это всегда плохо, именно ожирению всегда уделяется больше внимания. Однако недостаток веса или его плохой набор может сказаться на развитии и здоровье ребенка даже хуже, чем избыток.

Опасности

Недостаток веса чреват опасными для ребенка заболеваниями, отставанием в росте и развитии. После рождения начинается интенсивный рост малыша, развитие организма в целом. Поэтому так важно следить за весом, а также за тем, как ребенок ест: хорошо или плохо, много или мало. Если организм недополучает источники энергии, он начинает расходовать собственные запасы жира или гликогена. Это приводит к пагубным последствиям.

Если ребенок мало набирает в весе, то становится склонным:

к частым ОРВИ и простудным заболеваниям;
к дисбактериозу;
к анемии;
к рахиту;
ко множеству других опасных заболеваний.

Ребенок, который ест и пьет только грудное молоко, особо остро реагирует на недостаток минеральных и питательных веществ, витаминов. От недобора массы ребенок может иметь нервно-психические отклонения, могут неправильно развиваться жизненно важные органы, слух, зрение, опорно-двигательная система.

Способы определения недостатка массы

Не всегда низкий вес – это свидетельство гипотрофии у ребенка. Порой причиной этому может послужить конституция малыша, вызванная наследственностью. То есть, если его мама или папа, бабушка или дедушка имели или имеют недостаток веса. Это также возможно из-за того, что ребенок недостаточное ест. Реже бывают расхождения с реальными показателями и табличными, теми, что представлены в учебниках.

Одного лишь взвешивания ребенка недостаточно, чтобы выявить гипотрофию. Дополнительно должны применяться следующие процедуры:

осмотр;
фиксация роста;
лабораторные анализы;
опрос родителей, включая вопросы о том, что ест ребенок.

Нормы массы и другие показатели

У грудничков, как правило, оценивается не только вес тела, а и его ежемесячная прибавка. Ребенок, при рождении имевший нормальный вес, в норме должен прибавлять 600 г или от 500 до 1000 г в течение первых 6-ти месяцев жизни. А дальше – в среднем 300 г.

Нормальный вес неразрывно связан с ростом. Совокупность этих величин и даст точные сведения о том, получает ли ваш малыш достаточно питательных веществ.

Осмотр ребенка и опрос родителей

При опросе родителей педиатр узнает о том, как прибавлял ребенок в весе ранее, имеются ли у него хронические заболевания. Не было ли недавно перенесенных ОРВИ или простуды. Врач расспрашивает, какой аппетит у малыша и что он ест, об особенностях поведения ребенка и о том, много или мало он спит.

Дети с гипотрофией отличаются отсутствием жировой прослойки, у них пропадают складочки, щечки, ребенок выглядит очень худым. Кожа больного малыша сухая, шелушащаяся, тургор снижен. При надавливании кожа не так быстро возвращается в исходное положение. Могут отмечаться и симптомы дисфункции нервной системы. Малыш не держит голову совсем или плохо, не садится, не ест и так далее.

Данные исследований в лаборатории помогут доктору прояснить картину и поставить точный диагноз. Для этого используется общий анализ крови. При нем выявляются признаки анемии, снижение уровня лимфоцитов и эритроцитов.

Основные источники проблемы

Основная причина недобора веса у грудничка – недостаток маминого молока. Педиатры в таком случае советуют докармливать ребенка искусственными смесями. Однако не стоит торопиться переводить малыша на искусственное вскармливание.

Причинами недобора веса при грудном вскармливании также могут стать:

Хронические болезни.
Прорезывание зубов и связанная с ним потеря аппетита.
Летний период, жара.
Прием определенных медикаментов.
Погрешность измерения.

Алиментарные и внутренние

Причины недобора веса у детей на грудном вскармливании условно делят на две группы – алиментарные и внутренние. Алиментарные причины, или по-другому – внешние, связаны с неполным поступлением питательных веществ, а также с тем, что малыш плохо ест. Внутренние говорят об избыточном расходовании этих веществ или неправильном их усвоении.

В настоящее время считается, что внешние причины практически не встречаются. Ведь трудно себе представить, что причиной того, что малыш плохо набирает вес, может быть родительская халатность или умышленный недокорм младенца. Однако иногда наблюдается невнимание матери к тому, как ест малыш.

Необходимо обязательно приучать ребенка к графику кормлений. После полугода непременно вводить в рацион новые продукты питания. Но и давать детям пищу не по возрасту тоже нельзя. Их пищеварительная система просто не может переварить многие продукты.

Помимо описанной выше алиментарной причины, стоит сказать и о врожденных аномалиях, дефектах пищевода, срыгиваниях, психических расстройствах. Все это является физиологическими признаками недобора веса.

К внутренним причинам относят:

Слишком высокую потребность в питательных веществах. Связано это с ускоренным ростом организма и его потребностью в дополнительной энергии, а также с заболеваниями. Недоношенный малыш часто плохо набирает вес.
Нарушение усвояемости питательных веществ. Данная причина связана с различными заболеваниями: недостатком ферментов, аллергией, хроническими болезнями пищеварительного тракта. Ребенок может иметь синдром нарушения всасывания в кишечнике и др.

Лечение при недоборе веса

Поставить диагноз «гипотрофия» может только педиатр на основе наблюдений и проведенных анализов. Лечение также осуществляется под его контролем.

При легкой степени гипотрофии, то есть при отклонении от нормы не более чем на 20%, достаточно лишь нормализации рациона, введения режима кормления, что особенно важно для новорожденных. При грудном вскармливании желательно прикладывать малыша к груди каждые три часа. В этом случае у мамы будет обеспечено необходимое количество молока.

Возможно, потребуется введение искусственной смеси, если молока у матери будет вырабатываться недостаточно. В отдельных случаях, когда малыш плохо набирает вес, врач назначает ферменты, специальные смеси, витамины, помогающие и улучшающие набор массы. Важно вовремя устранить все возможные причины гипотрофии.