Щитовидная железа на 28 неделе беременности. Гестационный транзиторный тиреотоксикоз. Киста щитовидной железы и беременность

Щитовидная железа оказывает огромное влияние на работу репродуктивной системы женщины. Нарушения секреции тиреоидных гормонов может привести к проблемам с зачатием и вынашиванием ребенка, негативно сказаться на внутриутробном развитии плода.

Можно ли забеременеть при болезнях щитовидной железы, как это влияет на зачатие ребенка? Тиреоидные гормоны отвечают за обменные процессы в организме, работу сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной и мочеполовой системы. Если нарушается гормональный фон, то происходит сбой менструального цикла, созревания фолликула в яичниках.

Отсутствие овуляции приводит к бесплодию. Поэтому беременность при заболеваниях щитовидной железы наступает очень редко. Если зачатие все же происходит, то в большинстве случаев происходит самопроизвольный аборт на ранних сроках. Большое влияние щитовидной железы на зачатие наблюдается при аутоиммунном тиреоидите. Поэтому женщинам рекомендуется проходить , неонатальный скриниг на этапе планирования семьи. Эффективных лекарственных средств против этой болезни до сих пор не разработано.

Тироксин и трийодтиронин участвуют в формировании нервной, сердечно-сосудистой, репродуктивной системы и головного мозга ребенка. Поэтому любые нарушения в работе эндокринного органа матери могут вызвать отставание в физическом и интеллектуальном развитии будущего малыша.

Формирование щитовидной железы эмбриона начинается на 5 неделе внутриутробного развития и заканчивается к 3 месяцам. До этого времени ребенка обеспечивает гормонами, йодом железа матери, которая начинает вырабатывать тироксина в 2 раза больше чем обычно. Это приводит к увеличению объема тканей железы. Такое состояние не считается патологией и проходит после родов.

Гипотиреоз у беременных

При гипотиреозе может произойти самопроизвольный аборт на ранних сроках, невынашивание, замирание плода, женщине тяжело рожать, возникают осложнения после родов. Дети появляются на свет с , нарушением умственного и физического развития.

Самочувствие женщины при гипотиреозе ухудшается, ее беспокоит:

• общая слабость, быстрая утомляемость;
• усиленное сердцебиение, тахикардия, понижение артериального давления;
• нарушение стула;
• зябкость, понижение температуры тела;
• мигрень, боли в суставах и мышцах;

• отечность тела;
• судороги;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• сухость кожи, слизистых оболочек;
• раздражительность, частая перемена настроения.

Гипотиреоз во время беременности встречается достаточно редко, так как женщины, страдающие этим недугом, длительное время не могут зачать ребенка из-за нарушения менструального цикла и отсутствия овуляции.

Тиреотоксикоз во время беременности

Такое заболевание щитовидной железы у беременных развивается при усиленной секреции тиреоидных гормонов. Практически все случаи патологии связаны с . Это недуг аутоиммунной природы, который сопровождается выработкой антител, стимулирующих усиленную выработку тироксина и трийодтиронина, снижение уровня тиреотропного гормона, как следствие происходит диффузное разрастание тканей.

Аутоиммунная патология щитовидной железы и беременность могут быть вызваны тиреоидитом, токсической аденомой, длительным приемом тироксина, гестационной трофической болезнью.

К основным симптомам тиреотоксикоза относится:

• нервозность, раздражительность;
• потливость, непереносимость жары;
• увеличение щитовидной железы;
• снижение веса;
• частая диарея;
• выпучивание глаз;
• сильный токсикоз, неукротимая рвота.

Тиреотоксикоз в некоторых случаях является показанием к прерыванию беременности. С помощью тиреостатиков иногда удается стабилизировать состояние женщины и сохранить плод. Но без проведения своевременной терапии происходит невынашивание или рождение ребенка с пороками развития, уродствами, болезнями щитовидной железы. Во время родов у женщины может развиться тиреотоксический криз.

Сложность терапии состоит в том, что тиреостатики проникают сквозь плацентарный барьер и могут спровоцировать и развитие зоба у ребенка. Поэтому лечение назначается строго индивидуально. В некоторых случаях проводят частичную резекцию щитовидной железы, чтобы вызвать гипотиреоз.

Тиреоидит

Беременность и узловой зоб не являются опасным состоянием для женщины. У 80% больных обнаруживаются уплотнения доброкачественного характера, которые не нарушают функционирование эндокринного органа и не мешают родить здорового ребенка.

Лечение зоба

Если у женщины диагностировали зоб, то принимается решение о проведении терапии. Методы лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, с учетом степени тяжести и причины заболевания.

Для выяснения этиологии новообразования проводится узла и при беременности. По результатам анализов определяется дальнейшая схема лечения. Если выявляются раковые клетки, то оперативное вмешательство откладывается на послеродовой период. Срочная операция проводится, только если зоб при беременности сдавливает трахею. Наилучшим сроком для терапии является второй триместр.

В остальных случаях назначается монотерапия , L-тироксина или их комплексное сочетание.

Можно ли забеременеть без щитовидной железы

Беременность после возможна. После проведения операции женщины принимают препараты, замещающие тиреоидные гормоны. После хирургического вмешательства должно пройти не менее одного года реабилитации для восстановления нормальной работы организма. Затем можно планировать беременность.

Если отсутствие щитовидной железы вызвано злокачественной опухолью. То после операции проводится химиотерапия, поддерживающее лечение. Организм женщины ослабевает, и зачатие происходит лишь в единичных случаях.

Беременность без щитовидной железы должна протекать под присмотром врача и под постоянным контролем уровня гормонов в крови. Гинеколог и эндокринолог назначают необходимую дозировку препаратов и следят за внутриутробным развитием плода.

Диагностика щитовидной железы во время беременности

На этапе планирования семьи женщины проходят полное обследование. Диагностическое УЗИ щитовидной железы при беременности показано при уже имеющихся заболеваниях этого органа, наличии патологии в анамнезе ближайших родственников и если возникают характерные симптомы недомогания.

По результатам ультразвукового исследования можно оценить объем, структуру органа, наличие узлов, воспалительного процесса. В норме щитовидка немного увеличена, но не должна превышать 18 см³ при весе тела 50–60 кг. При выявлении уплотнений показано проведение пункционной биопсии. Этот анализ помогает определить природу узла.

Гормоны щитовидной железы при беременности должны находиться в следующих пределах:

• в первом триместре – 0,1–0,4 мЕД/мл;
• Норма ТТГ во втором триместре – 0,3–2,6 мЕД/мл;
• В третьем триместре уровень ТТГ может повышаться до 0,4–3,5 мЕД/мл;
• Наличие АТ к ТПО говорит об аутоиммунном тиреоидите.

Незначительные отклонения от нормы не являются тревожным симптомом, так как организм каждой женщины индивидуален. Поводом для беспокойства считается значительное превышение или снижение границы показателей.

Анализы на гормоны щитовидной железы сдают женщины с признаками нарушения работы эндокринного органа, если в анамнезе есть диагностированные заболевания и при длительном лечении бесплодия.

Женщины с заболеваниями щитовидки имеют незначительные шансы на зачатие ребенка, повышенный риск прерывания беременности на ранних сроках и трудности во время вынашивания, родов. Нарушение гормонального фона негативно сказывается на внутриутробном развитии плода, может стать причиной врожденных патологий.

Список литературы

1. Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах. ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
2. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение. Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
3. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
4. Акушерская тактика при тазовых предлежаниях, Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., М.: Династия, 2009.
5. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных. 2008 г., издание 2-ое, исправленное и дополненное, Москва, «Триада-Х».
6. Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.

В составе эндокринной системы организма человека, самой крупной периферической железой внутренней секреции является щитовидная железа (glandula thyroidea).

1. морская капуста, в том числе и сушеная;
2. пресноводная рыба;
3. морская рыба;
4. печень трески;
5. морепродукты;
6. говядина;
7. курица;
8. молочные продукты;
9. любые овощи и фрукты;
10. любая зелень;
11. гречневая крупа, овсянка;
12. семена тыквы;
13. семена подсолнечника;

Тем не менее принимать биодобавки необходимо только , который диагностирует увеличение щитовидки при беременности.

Признаки заболевания щитовидной железы

При пониженной функции щитовидной железы эндокринологом ставится диагноз «гипотериоз», но существует еще и – гиперфункция (повышенная активность) щитовидки.

Причем, этими патологиями женщина может страдать и до наступления беременности, что понижает ее шансы забеременеть. В легкой степени болезнь опасности для репродуктивных функций не представляет – женщина может родить здорового ребенка.

Увеличение гормонов щитовидной железы при беременности и ее увеличение в первом триместре чаще всего не требует особой терапии и может самостоятельно пройти. Этот период врачи называют «транзиторным» (быстро проходящим) тиреотоксикозом.

Но важно помнить, в отличие от временного тиреотоксикоза, острое может нанести серьезный вред здоровью:

1. Гипотериоз (микседема) – может привести к самопроизвольному прерыванию беременности, гибели плода, мертворождению или рождению ребенка с нарушениями развития (уродства, глухонемота, умственная отсталость, карликовость). Основные симптомы болезни – , хриплый голос (), храп, слабость, сонливость, резкое снижение массы тела. У больной наблюдается отечная желтушная кожа, «опухшие» веки, отсутствие мимики. Осложнение гипотериоза может привести к летальному исходу.
2. Гипертиреоз или () – приводит к нарушению работы всех органов в организме женщины, что приводит к угрозе отслоения плаценты или выкидышу. Ребенок может родиться с серьезными нарушениями работы сердечно – сосудистой системы, органов пищеварения, задержкой развития. Малышу грозит врожденный зоб. При гипертиреозе щитовидная железа у беременных женщин из-за отечности создает , что приводит к постоянному дискомфорту и раздражению голосовых связок. Основные симптомы, это отечные веки, озноб, тахикардия, повышенный аппетит и потливость. Наряду с повышением аппетита, больная страдает постоянной тошнотой и рвотой.
3. Болезнь Грейвса () – гормоны щитовидной железы при беременности с большей силой способствуют выработке антител к клеткам собственного организма, поэтому болезнь Грейвса относится к аутоиммунным заболеваниям. В результате у пациентки развивается зоб, увеличиваются клетки глазниц. Будущей роженице грозит отслойка плаценты, гипертензия, анемия, тиреотоксический криз.
4. Зоб узловой (коллоидный) – часто возникает во второй половине беременности. Узлы в тканях железы имеют размеры от 1 до 4 см, которые в большом количестве вырабатывают гормоны. Такая щитовидка во время беременности сильно , что часто требует оперативного вмешательства.

В послеродовой период, когда наступает процесс восстановления организма роженицы, иммунные клетки , разрушающие ткани щитовидной железы.

Такая патология (тиреоидит послеродовой) считается редкой и встречается у 4% молодых мам. Но если были проблемы с щитовидкой и дородовом периоде, то вероятность заболевания после родов составляет 70%.

Клиническая картина заболевания неярко выражена и обуславливается нервозностью, незначительным и учащенным сердцебиением. Если не обращать внимания на эти симптомы и списывать их на послеродовую депрессию, то они могут привести к тяжелой форме заболевания.

Причины возникновения заболевания

Подробно изучив вопрос совокупности работы желез внутренней секреции, можно понять причину развития заболеваний эндокринной системы.

Главная причина возникновения патологии – гипотиреоза, это сбой работы аутоиммунной системы в организме беременной, который возник на фоне дефицита гормонов, за их выработку отвечают железы внутренней секреции.

Болезнь возникает если:

• в организм не поступает йод в достаточном количестве;
• организм подвергся воздействию радиации;
• разрушены ткани щитовидной железы, что понижает синтез гормонов;
• было частичное операционное удаление тканей;
• мозг подвержен воспалительным процессам, что нарушает выделение тиреотропина;
• были травмы и кровопотери, при которых мог разрушиться гипофиз.

В другом случае при, гипертиреозе, когда гормон щитовидной железы повышен при беременности – причинами дисфункции в 90% случаев является перенесенная болезнь Грейвса.

Вирусные воспаления в щитовидной железе могут привести к деструктивным изменениям в ее клетках (уплотнениям), что является причиной повышенной выработки гормонов. Гипертиреоз может также возникнуть из-за воспаления гипофиза и аденоме щитовидки.

Диагностика заболеваний

Диагноз устанавливается специалистом на основе клинических признаков заболевания в организме женщины. Врач всегда обратит внимание на увеличение щитовидной железы при беременности, и узлов, задает вопросы об общем самочувствии, о наличии хронических и генетических заболеваний, были ли проблемы на фоне гормональной дисфункции, какой пациентка ведет образ жизни, где работает, какой у нее рацион питания, насколько давит щитовидка.

При беременности наиболее информативный диагноз ставится на основании:

1. (в том числе и биохимического), который выявляет количественные показатели гормонов – тироксина и тиреоглобулина и определяет концентрацию (повышенную или пониженную) антител к тиреоглобулину и тиреодной пероксидазе (ферменту, окисляющий йод и способствующий образованию Т3 и Т4) .
2. Венозного анализа крови (коагулограммы), определяющего свертываемость крови.
3. (УЗИ), выявляющего точные размеры, расположение границ и внутреннее состояние щитовидки и ее оболочки.
4. (магнитно-резонансной томографии) – более детально показывающей как функционирует щитовидка у беременных, начиная с шестого месяца. Главная особенность результата исследования – состояние кровообращения в органе.
5. (пункционной), которая назначается при подозрении на – для .
6. Электрокардиографии (ЭКГ), которая показывает характерное для патологии щитовидки аритмическое состояние сердца больной – тахикардию, брадикардию, мерцательную аритмию.

По результатам лабораторных и диагностических исследований эндокринолог проконсультирует пациентку о принятии необходимых мер, даст рекомендации о , объяснит, и назначит лечение.

Лечение щитовидки во время беременности

Терапию проводит врач-эндокринолог совместно с гинекологом. В большинстве случаев щитовидка у беременных женщин лечится с целью устранения последствий развития пороков у будущего ребенка.

При тяжелом состоянии женщины, специалисты рекомендуют прерывание беременности. являются базовыми в терапии патологических явлений в работе щитовидной железы, все остальные методы несут вспомогательную функцию.

Лечение гипотиреоза характеризуется восполнением йода в организме, устранением воспаления щитовидной железы и всех желёз внутренней секреции.

Поскольку заболевание вызывает дисфункцию основных внутренних органов беременной то наряду с основной терапией, назначаются щадящие препараты:

1. кардиопротекторы и гликозиды – для лечения сердечно-сосудистой системы;
2. седативные — для нормализации нервной системы;
3. – для восстановления иммунитета.

При лечении гипотериоза успешно применяется прием антитиреоидных препаратов (снижают выработку гормонов). Врачом выписываются лекарства, успокаивающие нервную систему и нормализующие сердечную деятельность.

Если патология несет аутоиммунный характер, то возможен прием глюкокортикоидов – гормонов, обладающих противовоспалительными, антиаллергенными, иммунорегулирующими и антистрессовыми свойствами. Важно усиленное питание из-за сильной потери массы тела. Женщине назначается рацион с содержанием продуктов повышенной калорийности.

При легких формах заболевания врачи прогнозируют благоприятный исход без ущерба здоровью малыша. Но каждая женщина, которая мечтает стать мамой, должна знать, что лучше проводить профилактику и проверять состояние работу своего организма еще при планировании зачатия малыша.

Ведь на ранних сроках можно даже не почувствовать никаких симптомов – болезнь способна протекать в скрытой форме, что особо опасно для мамы и малыша. Поэтому, если вам даже показалось, чуть-чуть давит щитовидка при беременности, то это важный сигнал, который посылает вам организм.

У некоторых женщин щитовидная железа во время беременности может давать сбои, потому что сразу после зачатия внутренние органы и системы перестраиваются под новые функции, происходит изменение их работы. Если беременная заметила, что щитовидка стала увеличенная либо в организме начали протекать нехарактерные процессы, лучше сообщить об этом врачу, а не ждать, когда ситуация разрешится сама по себе. Своевременная медицинская помощь поможет избежать осложнений и благополучно выносить малыша до положенного срока.

Особенности функционирования органа при беременности

У беременных уже на начальном сроке изменяется работа эндокринной системы. Такая связь обусловлена тем, что для нормального вынашивания ребенка организму требуется большее количество определенных гормонов. Именно гормоны щитовидной железы при беременности, показатели которых становятся чуть больше нормы, сказываются на формировании клеток головного мозга будущего малыша. Поэтому уже в первые недели щитовидка у женщины становится увеличенной, а гормональный фон повышен.

Если по каким-либо причинам происходит нарушение работы эндокринной железы, это негативно влияет на закладку важных органов и систем плода. До 12 недели у него отсутствует своя щитовидка, поэтому, начинающий рост и развитие организм, испытывает дефицит специфических гормонов. Нередко при больной щитовидке у женщины диагностируется замершая беременность или случаются постоянные выкидыши.

Виды нарушений, их причины и симптомы

Гиперфункция

Увеличение щитовидки уже на раннем сроке вынашивания ребенка - физиологическая норма при беременности. Но бывают ситуации, когда эндокринный орган увеличивается намного больше, что является признаком болезни, которая называется гипертиреоз либо гиперфункция щитовидной железы. Чаще всего эта патология начинает развиваться на фоне другого системного заболевания - . Если гормоны Т3, Т4 повышены, это негативно сказывается на будущем плоде. В такой ситуации врач назначает медикаментозное лечение. При отсутствии положительных результатов консервативной терапии проводится хирургическое удаление щитовидной железы не ранее, чем во 2-3 триместре.

Увеличенная щитовидка и повышенная выработка специфических гормонов в первую очередь сказывается на самочувствии женщины в положении. По мере прогрессирования патологии начинают беспокоить такие симптомы:

• резкое снижение массы тела при привычном рационе;
• ком и чувство, будто давит в горле;
• слабость, утомляемость, бессонница, тревога;
• артериальная гипертензия;
• тахикардия;
• беспричинные скачки температуры тела;
• проблемы с пищеварением, отсутствие аппетита, боль в животе;
• выпячивание глазных яблок, неестественный блеск.

Гипофункция

Не менее опасные последствия, влияющие на здоровье будущей матери и ребенка, вызывает гипотиреоз, при котором наблюдается уменьшенная выработка гормонов. Но это состояние у беременных диагностируется редко, ведь зачастую беременность при гипотиреозе щитовидной железы невозможна. Йододефицит из-за гипофункции плохо сказывается на функционировании репродуктивной системы. Поэтому еще до беременности у девушки отсутствует менструация либо месячные нерегулярны.

Пониженная выработка гормонов сопровождается такими проявлениями:

• резкое, беспричинное увеличение массы тела;
• сонливость, слабость, рассеянность, невнимательность, проблемы с памятью;
• чрезмерная иссушеность кожных покровов;
• расслоение ногтей, выпадение волос;
• гипотония;
• одышка;
• отеки.

Диагностика

Так как влияние щитовидной железы на беременность огромное, то если щитовидка увеличена больше нормы либо наблюдается ее гипофункция, необходимо пройти диагностику. Расшифровка и результаты дадут возможность врачу определить дальнейший план действий. Поэтому, если у женщины появились патологические признаки, а в области щитовидки болит, тянет или давит, не стоит откладывать визит к эндокринологу.

Основные диагностические методики, не несущие угрозы плоду даже на 1 неделе после зачатия - лабораторные анализы на гормоны и УЗИ. Гормон ТТГ при беременности в районе 2 триместра возрастает, его уровень - 0,2-3,0 мЕд/л. УЗИ щитовидной железы при беременности покажет, какая доля поражена, есть ли в органе патологические узлы. Обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая поможет исключить такие опасные патологии:

• медуллярная карцинома;
• (АИТ);
• гиперплазия.

Лечение

Так как заболевания щитовидной железы и беременность взаимосвязаны, а дисфункция эндокринной системы может вызвать проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка, для предупреждения последствий сразу после постановки диагноза назначается комплексная медикаментозная терапия. Лечить заболевания щитовидки будет врач-эндокринолог. Современные препараты помогут поддерживать уровень гормонального фона в пределах нормы, а также устранить негативные симптомы.

Схема медикаментозного лечения индивидуальна.

Если диагностирован гипотиреоз, при котором гормоны щитовидной железы пониженные, проводится гормонозаместительная терапия. При прописывают препараты тиреостатической группы. Все лекарства подбираются с учетом положения женщины, чтобы лечение не сказалось на развитии плода. В некоторых ситуациях, когда, например, диагностирован рак щитовидной железы, АИТ либо консервативные методы бессильны, приходится лечить патологию хирургическим путем. Любые виды операции проводятся не ранее, чем во 2 триместре. В зависимости от степени поражения, щитовидка может быть удалена полностью или частично.

Беременность после удаления щитовидной железы вполне возможна. Функции удаленной щитовидки будет выполнять гормонозаместительная терапия, с помощью которой работу репродуктивных органов удастся сохранить.

При беременности щитовидная железа матери несет увеличившуюся нагрузку до тех пор, пока у плода не сформируется собственная щитовидка. Во время беременности активность щитовидной железы особенно увеличивается в первой половине срока, потому что у малыша этот орган пока не развит. Тироксин (или тетрайодтиронин, Т4) и трийодтиронин (Т3) – важнейшие тиреоидные гормоны, которые обеспечивают развитие органов и систем начиная с первых недель беременности. Поэтому так важно, чтобы они вырабатывались в нужном количестве.

Работа щитовидки во время беременности

Эндокринная система будущей мамы значительно увеличивает свою активность, когда внутри нее зарождается жизнь. Гормона тироксина, например, выделяется на 30-45% больше, чем до зачатия. Особенно мощный стимулятор работы щитовидки – хорионический гонадотропин (ХГ), когда его концентрация увеличивается, уровень тиреотропного гормона снижается. Так же во время беременности происходит увеличение продукции эстрогенов, а они оказывают стимулирующие воздействие на выработку тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) в печени. А это в свою очередь вызывает дополнительную стимуляцию щитовидки. Так же значительно увеличивается почечный кровоток, из-за чего с мочой выводится большое количества йода.

Итак, когда щитовидка функционирует без сбоев, все эти изменения проходят естественно, и не доставляют проблем будущей маме. Но если в щитовидке возникают какие-то патологические процессы, она не может справляться с теми нагрузками, которые железа должна принять на себя во время беременности.

Развитие и функционирование щитовидки у плода

Щитовидная железа начинает формироваться на 3-4 неделе беременности, а способность усваивать йод появляется к 10-12 неделе. Самостоятельно функционировать и вырабатывать тироидные гормоны эмбрион начинает только с 15-й недели, поэтому только силами щитовидной железы матери могут формироваться остальные органы и системы.

Заболевания щитовидной железы при беременности

Во время вынашивания ребенка женский организм претерпевает гормональную перестройку, иногда в связи с этим происходят сбои в выработке гормонов (гипертиреоз или гипотиреоз), о них мы поговорим подробнее.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – синдром, при котором повышается активность выработки гормонов (Т4 и Т3) щитовидной железой. В большинстве случаев гипертиреоз вызван другим заболеванием – диффузным токсическим зобом (Базедова болезнь). Влияние на плод очень неблагоприятно, поэтому врачи обязательно назначают прием антитиреоидных препаратов, которые подавляют функцию щитовидной железы.

В случаях, когда медикаментозный метод не дает нужных результатов, проводят операцию, при которой удаляется часть щитовидной железы. Назначают ее чаще всего во втором триместре беременности, когда риск невынашивания очень мал. Помимо этого, нужно исключить из рациона продукты, содержащие йод.

Симптомы:

• потеря в весе;
• раздражительность;
• бессонница;
• повышенное давление;
• слабость;
• расстройства желудочно-кишечного тракта.

При своевременном диагностировании гипертиреоза, можно избежать осложнений и родить здорового малыша. Так что, если вы заметили какие-то из перечисленных выше симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Гипотиреоз – состояние обратное, из-за дефицита йода отмечается недостаточная выработка гормонов. У беременных данное заболевание встречается не часто, во многом потому, что оно является причиной бесплодия. Аномалии развития щитовидки, длительное применение йодсодержащих препаратов, тиреоидэктомия – все это причины гипотиреоза. Данное состояние опасно для плода, так как может привести к выкидышу, мертворождению, гестозу, анемии, а также к умственной отсталость ребенка, косоглазию или карликовости, не редки случаи психомоторных нарушений.

Чтобы этого избежать назначают лечение тиреоидными гормонами (L-тироксин), врач определит точную дозу исходя из результатов анализов. Так же необходимо вводить в рацион продукты, содержащие йод (морская капуста, морепродукты, цитрусовые и пр.).

Симптомы:

• боль в суставах;
• судороги в мышцах;
• снижение внимания и забывчивость;
• быстрый набор веса;
• тахикардия;
• выпадение волос и сухость кожи;
• частые инфекционные заболевания.

Даже если у вас гипотиреоз и вам поставили диагноз бесплодие, отчаиваться не стоит. Ведь с помощью заместительной терапии можно добиться нужной концентрации гормонов в организме и зачать ребенка.

Токсический диффузный зоб – образования на щитовидной железе в виде узлов. Основной причиной появления этого заболевания является недостаток йода в организме. Это заболевание имеет неблагоприятное влияние на плод, у него может развиться гипотиреоз, так как избыток тиреоидных гормонов у мамы тормозит развитие гипофиза у малыша. К лечению нужно подойти со всей ответственностью, ведь только 50% женщин при консервативном лечении йодсодержащими препаратами могут получить положительный эффект. Хирургическое вмешательство назначают при диффузном зобе 2 степени, проводят его во втором триместре, так как операции на раннем сроке повышают риск прерывания беременности.

Симптомы:

• увеличение объема щитовидной железы – первый и наиболее ярко выраженный симптом;
• сухой кашель с приступами удушья;
• чувство сдавленности в области шеи;
• дискомфорт при глотании;
• сиплость голоса;
• депрессивные состояния;
• недостаток жизненной энергии.

Если еще до зачатия ребенка у вас диагностировали данную болезнь, будьте готовы к тому, что в первой половине беременности произойдет обострение, так как повысится активность щитовидной железы. Однако, во второй половине, из-за блокады избытка тиреоидных гормонов, обычно наступает улучшение.

Новообразования в щитовидной железе – опухоли, при гистологическом исследовании их делят на два типа: доброкачественные и злокачественные. Часто злокачественные опухоли имеют вид узла на щитовидной железе, который можно принять за аденому. Только с помощью обследования и взятия биопсии пораженной ткани можно определить характер новообразования. Как правило, отклонений в работе щитовидной железы на начальных этапах не наблюдается, они становятся заметны уже на более поздних сроках течения болезни. Показанием к оперативному лечению является рак щитовидной железы, вмешательство можно производить только с 14 недели беременности, ведь опасность выкидыша по сравнению с первым триместром не велика. После операции женщине будет назначена медикаментозная заместительная терапия.

Женщины, перенесшие рак щитовидной железы, могут планировать беременность не ранее, чем через год после лечения и только под наблюдением эндокринолога, если при обследовании не найдено узлов, а анализы на уровень тиреоглобулина показывают отрицательную динамику.

Для профилактики болезней щитовидной железы еще до зачатия следует получить рекомендации эндокринолога. Важность регулярного посещения докторов во время беременности часто недооценивается, а ведь вовремя выявленная болезнь во много раз увеличивает шансы на полное выздоровление мамы, и рождение здорового малыша. Будьте внимательны к своему здоровью.

Каждая третья женщина репродуктивного возраста имеет заболевания щитовидной железы. Как показывает практика, требуют особенного наблюдения со стороны специалистов. Какие же заболевания щитовидки могут пагубно повлиять на вынашивание малыша? Что делать женщинам, чтобы выносить здорового ребенка без вреда для своего здоровья?

Функции щитовидной железы

Щитовидка - это не главный орган в организме человека, но при этом любой ее сбой может привести к серьезным последствиям. Щитовидная железа представляет собой небольшой орган, но очень важный. Важность состоит в том, что щитовидка вырабатывает такой необходимый для правильной работы всех органов гормон, он влияет на обменные процессы, общее состояние и умственное развитие.

Йод – уникальный элемент, без которого щитовидная железа не сможет работать как следует, да и выносить малыша не получится. Именно он помогает синтезировать гормоны, что вырабатывает щитовидка: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Он способствует правильному обмену всех питательных веществ, что поступают в организм. Гормоны очень важны женщинам в обычной жизни и во время зачатия и развития плода. Они отвечают за внутриутробное развитие всех систем организма плода, включая и опорно-двигательного аппарат.

Йод - это важный элемент не только для работы щитовидки, но и для вынашивания малыша.

Именно поэтому каждая женщина должна пройти обследование у эндокринолога перед тем, как забеременеть. Если патология щитовидки обнажена уже после зачатия, нужно неукоснительно выполнять все рекомендации доктора.

Щитовидная железа во время планирования зачатия

При планировании зачатия правильная работа щитовидной железы очень важна. Ее состояние и своевременная выработка гормонов определяет успешность зачатия. От того насколько качественные гормоны вырабатывает орган зависит не только физическое, но и умственное развитие такого долгожданного малыша. Каждая женщина во время планирования беременности должна обойти врачей и убедиться, что с ее здоровьем все в порядке. Анализ крови поможет определить количество и качество гормонов щитовидной железы, а УЗИ - насколько правильно работает орган.

Во время планирования зачатия уделяют внимание уровню тиреотропного гормона, его количество должно быть не более 2,5 мкМЕ/мл. Если же уровень превышает норму, то это уже первый сигнал, который требует серьезного вмешательства специалиста. Доктор назначит лечение, чтобы привести в норму выработку гормона, чаще всего терапия связана с диетическим питанием, рекомендуется употреблять продуты, богатые на йод. Когда анализы будут в норме, можно планировать беременность.

Какие патологии могут пагубно отразиться на вынашивании малыша?

Щитовидная железа и беременность связаны между собой, все заболевания органа могут пагубно сказаться не только на самом зачатии, но и на вынашивании малыша. Какая из патологий больше всего влияет на беременность? Какие ? Патологии могут быть разного характера:

1. Врожденные заболевания: недоразвитая щитовидная железа, отсутствие органа и неправильное расположение.
2. Эндемический и спорадический зоб - патология проявляется из-за низкого уровня йода в организме.
3. Тиреоидиты - воспалительные процессы в органе.
4. Гипотиреоз - эта болезнь связана с понижением функции органа.
5. Травмы и новообразования.

Если женщина до зачатия не имела проблем со здоровьем, то во время беременности патологии щитовидки ее не будут беспокоить. Единственное, что может произойти - это ее небольшое увеличение, но такое состояние органа считается нормой при вынашивании малыша инее должно вызвать тревоги у будущей мамы. При любых опасениях нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Щитовидка увеличена при вынашивании малыша

Увеличение органа при беременности - это норма. Орган становится больше за счет того, что начинает работать быстрее, ведь при беременности все органы женщины должны работать за двоих и как следствие гормонов вырабатывается больше. Это актуально для тех женщин, которые имели патологии щитовидки до зачатия, но заболевания могут появляться уже после того, как женщина зачала, и вызывать увеличение органа. В их числе:

• Гипотиреоз. Он появляется из-за сбоев в иммунитете и узнает о нем женщина, только когда патология переходит в хроническую форму. Определить патологию сложно, так как симптоматика очень похожа на признаки беременности. Именно поэтому если есть подозрение именно на эту болезнь, то рекомендуют пройти лабораторное исследование, и по нему определяют количество гормонов.
• Тиреотоксикоз. Эта патология проявляется из-за повышенной активности органа, а это в свою очередь приводит к тому, что происходит увеличение щитовидки. У беременных данная патология - это редкость. Главный симптом заболевания - сильнейшая рвота и увеличение глазных яблок. Если женщина зачала малыша и у нее уже была эта патология, то появляется высокий риск не только для младенца, но и для самой пациентки.

Как проявляет себя увеличенная щитовидка при беременности?

Увеличение органа во время беременности считается нормой. При этом никакого дискомфорта женщина не испытывает. Каждая женщина может самостоятельно определить, что щитовидная железа увеличилась:

• ощущение, что в горле першит, ;
• увеличенный орган видно, шея утолстилась, боль при глотании, появляется отдышка;
• контуры шеи изменяются и при глотании можно заметить доли щитовидки;
• при сильном увеличении пропадает голос, есть сложности с нормальным дыханием и глотанием.

Если появились такие симптомы, пациентке нужно срочно обратиться за помощью к специалисту, который проведет тщательное обследование и поставит точный диагноз. После этого доктор назначает лечебную терапию, которая позволит убрать все симптомы и даст возможность женщине выносить здорового малыша без вреда для своего здоровья.

Лечебная терапия

Беременным пациенткам при лечении щитовидки рекомендуют комплексную терапию, направленную на устранение всех симптомов, боли и дискомфорта. При вынашивании малыша, терапия будет заключаться в приеме гормональных средств и препаратов, в составе которых присутствует большая концентрация йода. Это позволит малышу развиваться в соответствии со сроком.

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай» . Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

В самый важный момент жизни каждой женщины терапия зависит от тяжести течения болезни и ее влияния на плод. При выявлении опухоли доброкачественного характера назначают йодотерапию. При злокачественной опухоли прием гормональных средств на плод никак не влияют. Терапия назначается доктором, проводится под его строгим наблюдением.

Щитовидка и беременность имеют тесную связь между собой, поэтому если появились первые неприятные ощущения, лучше пройти обследование и выяснить насколько заболевание может навредить будущему малышу. Без квалифицированной помощи эндокринолога и регулярных осмотров женщина с серьезными поражениями щитовидки может не выносить малыша или же родить ребенка серьезными нарушениями нервной системы или с отсталым умственным развитием.