Аллергический дерматит при беременности лечение. Дерматозы беременных. Полиморфный дерматоз беременных

Аллергический дерматит представляет собой кожное заболевание, возникающее по причине контакта кожи с веществами, провоцирующими замедленную аллергическую реакцию.

Данный недуг весьма часто встречается у беременных и кормящих женщин, поэтому цель данной статьи – подробное изложение основных симптомов аллергического дерматита, эффективных способов лечения болезни и подробных рекомендаций касаемо профилактической диеты.

На каком сроке беременности болезнь опаснее: на раннем или на позднем

Аллергический дерматит при сильных его проявлениях негативно влияет на состояние матери и плода на любом сроке.

Через какое время проходит данная болезнь

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, так как все будет зависеть от степени запущенности болезни и эффективности лечения.

Различаются в зависимости от степени тяжести болезни:

При легкой, начальной степени дерматита. Видны лишь немногочисленные кожные высыпания и терпимый зуд. Чтобы болезнь сошла на нет, достаточно всего лишь держаться подальше от аллергена.

При средней степени тяжести. Сыпь уже сильнее, она распространяется на многие участки тела, а зуд становится довольно болезненным. В этом случае без медицинского вмешательства уже не обойтись.

Крайняя степень – сильнейший аллергический дерматит, требующий обязательной госпитализации и лечения под постоянным наблюдением специалистов.

Лечение у беременных

Следует сказать, что сильнодействующие препараты беременным лучше не использовать .

Под строгим контролем врача беременная женщина должна принимать препараты антигистаминного и седативного типа.

В качестве дополнительных средств, способных облегчить зуд и уменьшить сыпь, прекрасно подходят мази и болтушки от аллергии.

Если же течение болезни тяжелое, то беременной назначают кортикостероидные мази на срок до четырех дней.

Перечень некоторых противовоспалительных мазей, к которым у беременных женщин нет противопоказаний:

Подходит для всех триместров, однако на первом нужен контроль лечащего врача. Применять на небольших кожных участках.

Псило-бальзам гель

В инструкции к препарату сказано, что средство можно использовать на любом сроке беременности, если польза для матери выше, нежели риск для плода.

Элидел

Применяется на любом сроке беременности. При первом использовании может возникнуть небольшое ощущение жжения.

Циндол

Это популярная болтушка, которую часто назначают как противовоспалительное и подсушивающее средство. В состав входит окись цинка, которая обладает прекрасным смягчающим действием на кожу. Препарат широко используется не только при дерматите, но еще и при ожогах, порезах и царапинах.

Циндол – одно из немногочисленных средств, разрешенных к использованию в период беременности.

Использовать суспензию нужно так:

• Кожу тщательно очистить;
• Промокнуть полотенцем;
• Средство взболтать;
• Ватной палочкой нанести на пораженные участки (если они большие, то можно пользоваться ватным диском).

Таким образом обрабатывать пораженные аллергическим дерматитом участки следует до шести раз в день.

После нанесения средства следует дождаться, пока оно высохнет на коже и начнет осыпаться мелкими частичками. Только после этого можно мыться.

Чтобы обезопасить кожу от возможного пересыхания от Циндола, на нее можно наносить гипоаллергенные увлажняющие или питательные кремы.

Отличный эффект дает применение Циндола на ночь, когда средство наносится на кожу и закрепляется сверху повязкой.

Курс лечения рассчитывается в зависимости от запущенности болезни и может составлять от нескольких суток до целого месяца.

Единственное противопоказание к использованию Циндола – индивидуальная непереносимость.

Можно ли прижигать спиртом аллергический дерматит

От средств на спиртовой основе лучше отказаться, так как они могут только усугубить течение болезни.

Лечение в период лактации

При выборе подходящего средства следует обращать внимание на состав: в нем не должно быть теофиллина . В большинстве случаев при лактации врачи назначают Кларотадин или Супрастин.

Народная медицина

Беременной женщине при данном недуге можно применять различные лосьоны, мази и настойки, приготовленные в домашних условиях на основе природных компонентов.

Настойки

Для приготовления эффективной домашней настойки нужно взять по одной столовой ложке измельченного пиона древовидного и корня валерианы (в разные стаканы), а затем залить травы 200 мл спирта.

Тщательно перемешать и поставить в теплое место на три недели. По окончании этого срока смеси из разных стаканов смешивают и принимают по чайной ложке до еды 3-4 раза в день.

Курс лечения рассчитан на 3 недели, после которого делают перерыв в 10 дней и можно повторять снова.

Лосьоны

Берут 15 г вероники обыкновенной, заливают стаканом кипятка и настаивают 3 часа в темном месте. Дождаться остывания, процедить и наносить на пораженные кожные участки 5 раз в день.

Положительный момент: лосьон подходит не только будущей маме, но и малышу.

Мази

Следующая мазь обладает прекрасными противозудными свойствами.

Взять иван-чай, ромашку аптечную и залить кипятком, после чего поставить на огонь и довести до кипения. После начала кипения выждать 7 минут, после чего в отвар добавить сенную труху и сливочное масло, перемешать и снова варить до однородности.

Для полной готовности в смесь добавляют глицерин.

Полученную мазь хранят в холодильнике и смазывают ей пораженные дерматитом участки до четырех раз в день. Курс лечения таким способом занимает 1 месяц.

Лечение чередой

Череда является одним из эффективнейших средств при аллергическом дерматите. Нужно взять несколько столовых ложек высушенных цветков череды, залить кипятком и оставить в термосе на 3-4 часа.

После процедить и протирать пораженные участки ватным диском. Если площади поражения обширные, то беременной можно даже принимать ванны из настоя череды.

Лечиться таким образом можно сколько угодно, так как противопоказаний к данному растению нет (за исключением индивидуальной непереносимости).

Фото

Влияние на плод

Если беременная больна аллергическим дерматитом легкой степени, то ее здоровью, как и здоровью плода, ничего не угрожает, но если болезнь имеет очень тяжелое течение, то это может спровоцировать развитие пороков у будущего ребенка.

Также следует иметь в виду, что если у матери аллергия случается впервые, то беспокоиться не о чем, но если болезнь носит хронический характер, то иммунитет плода уже «настроился» на такую же аллергию в своем организме, и информация о каком-то веществе (как об аллергене) уже заложена на генетическом уровне.

Питание

Для успешного излечения от аллергического дерматита диета будущей мамы должна быть достаточно строгой, но сбалансированной.

• Куриные яйца;
• Цельное молоко;
• Цитрусовые;
• Острые приправы и соусы, а также майонез;
• Кондитерские изделия, шоколад;
• Любые морепродукты;
• Грибы;
• Красное мясо;
• Различные химические добавки (красители, эмульгаторы, консерванты).

Разрешено есть

• Овсяную крупу;
• Гречневую крупу;
• Кисломолочные продукты (только низкой жирности!);
• Овощи и фрукты желтого и зеленого цветов;
• Из мяса: индейка и нежирная говядина;
• Легкие бульоны.

ВАЖНО:

1. Перед варкой круп их следует вымачивать в воде не меньше 8 часов.
2. Готовить бульон нужно в два этапа: после первой варки слить воду (в ней содержится наибольшее количество солей и аллергенов). Употреблять в пищу можно только новый бульон, сваренный на том же мясе.
3. По возможности варить продукты или готовить на пару. Не употреблять жареные, копченые продукты.
4. Идеальный напиток для аллергика – это обычная простая вода. Можно иногда употреблять и минеральную негазированную воду, а также зеленый чай (слабый).
5. Для быстрого избавления от аллергического дерматита следует исключить из рациона покупные соки, какао, газировку, кофе, крепкий чай, алкоголь, а также коктейли на основе молока.
6. Сахар употреблять также не рекомендуется.
7. При тоске по сладостям (большую часть из которых аллергику употреблять запрещено) можно найти замечательные аналоги, по вкусовым качествам не уступающие прежним лакомствам: орехи, сухофрукты, мед.

Крыжовник и арбуз при аллергическом дерматите

Крыжовник и арбуз обладают слабой степенью аллергической активности, поэтому беременной женщине можно и нужно их в свой рацион в качестве прекрасной витаминной добавки (если нет индивидуальной непереносимости или заболеваний, при которых употребление данных продуктов не рекомендуется).

В заключение стоит сказать, что возникновение аллергического дерматита вполне реально предупредить, если тщательно заботиться о состоянии своего здоровья. Данный недуг можно вполне успешно вылечить во время беременности без последствий, если не запускать течение болезни до крайних форм!

Аллергия при беременности может развиваться довольно медленными темпами, при этом причинные факторы имеют возможность воздействовать только при наличии повышенной чувствительности кожи, что обуславливается пониженным иммунитетом.

Зачастую дерматит при беременности развивается из-за перестройки гормонального фона. Неудивительно, что именно в этот момент женщина становится более чувствительной к некоторым продуктам, употребление которых может вызвать аллергическую реакцию.

Также дерматит может проявиться по таким причинам, как:

• воздействие аллергенов;
• противостояние клеток матери и малыша;
• использование стероидных мазей;
• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• генетическая предрасположенность;
• негативное воздействие внешних факторов (ультрафиолетовые лучи, ветер, мороз).

В группе высокого риска находятся женщины, уже сталкивающиеся с дерматологическими болезнями ранее. В таких случаях велика вероятность рецидива, поэтому нужно постараться предотвратить возобновление заболевания.

Причин развития дерматита у беременных женщин множество. Основной причиной является гормональная перестройка всего женского организма на фоне ослабленного иммунитета. Помимо этого, может развиться определенная чувствительность к различным продуктам, которая вызывает аллергию.

Абсолютно точно можно утверждать, что каждый вид дерматита имеет свою причину. Выделим основные факторы, которые способствуют развитию дерматита:

• аллергены различной природы;
• средства наружного применения, в составе которых находятся стероиды;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• наследственная предрасположенность;
• сильный ветер, солнечные лучи, мороз.

Если у женщины до беременности уже были подобные вспышки дерматологических проблем с кожей, в период беременности высок риск рецидива этих проблем. Поэтому принимать меры необходимо до планирования беременности.

Основные виды дерматита

Аллергический дерматит в период беременности проявляется неодинаково, и каждое заболевание характеризуется определенными признаками, в соответствии с которыми врач назначает комплекс лечебных мероприятий. К самым распространенным видам дерматита можно отнести следующие состояния:

Дерматит при беременности может проявлять себя разнообразно. Способ лечения можно выбрать, лишь изучив симптоматику и определив тип дерматита.

Атопический дерматит

Данный вид имеет аллергическое происхождение. Настоящее заболевание наследуется от матери, поэтому если женщина столкнулась с проблемой во время беременности, скорее всего ребенок унаследует болезнь сразу после рождения или в более зрелом возрасте.

Симптоматика аллергического дерматита проявляется в виде зуда, шелушения, сыпи и воспаления определенных участков кожи. Течение болезни может проходить в легкой, средней и тяжелой форме.

При постановке диагноза атопический дерматит у беременных лечение нужно начинать как можно раньше. На легкой стадии достаточно лишь устранить из рациона потенциальные аллергены.

При средней форме заболевания специалисты назначают курс сорбентов и пробиотиков для очищения организма. В запущенной форме заболевание лечится антигистаминными препаратами.

Полиморфный дерматоз

Чаще всего данная форма болезни наблюдается у беременных на третьем триместре из-за активного роста плода. На поверхности живота появляются специфические бляшки, которые доставляют дискомфорт.

Болезнь не отражается на состоянии здоровья ребенка и исчезает практически сразу после родов. В качестве лечения пациенту назначается курс противоаллергических препаратов, а также кортикостероидные кремы.

Периоральный дерматит

Для данного вида дерматита при беременности характерны небольшие водянистые образования на кожном покрове, а также появление зуда.

Полное излечение от заболевания в первом и третьем триместрах невозможно, поскольку употребление антибиотиков во время вынашивания малыша крайне нежелательно. Лишь на втором триместре врач может назначить курс легких антибактериальных препаратов, чтобы облегчить состояние пациентки.

Во время беременности могут проявиться дерматиты, которые уже были до зачатия, а могут появиться совершенно новые поражения кожи, требующие максимум терпения и внимания. Факторы, провоцирующие их появление, лежат на поверхности: это ослабленный иммунитет и гормональные изменения в организме, под которые кожа тоже как-то пытается приспособиться. Врачи отмечают самыми распространёнными видами дерматита при беременности следующие:

• стрии (растяжки, или атрофические полосы);
• папилломы - небольшие новообразования телесного цвета, различного диаметра, которые высыпают чаще всего на шее или в подмышечных впадинах целыми семействами;
• кожный зуд;
• герпес - высыпания на губах (реже - на слизистых оболочках половых органов) мелких пузырьков. Подробнее про герпес у беременных читайте здесь ;
• полиморфный дерматоз - зудящие бляшки, которые могут появиться на животе, руках и ногах беременной во II и III триместрах из-за увеличения веса;
• пруриго (почесуха) - нейроаллергодерматоз, узловатые высыпания по всему телу, которые сильно чешутся;
• зудящие фолликулы - сыпь;
• псориаз - следствие переживаний и стрессов, новообразования в виде бляшек;
• экзема - болезненные пузырьки, лопающиеся от любого неосторожного прикосновения;
• крапивница - зудящие волдыри по телу.

Очень часто в III триместре у беременных появляется сильнейший зуд в области живота, который их очень пугает. На самом деле ничего страшного в этом явлении нет.

Это проявления рецидивирующего холестаза, который после родов проходит. Однако в любом случае, во избежание осложнений, при появлении любых высыпаний на коже, зуда и жжения необходима консультация лечащего гинеколога и дерматолога.

Только они в тандеме могут помочь беременной преодолеть дерматит на данном этапе жизни.

Атопический дерматит при беременности.

Этот вид встречается чаще других у беременных. Причиной заболевания становится наследственный фактор, поэтому дерматит передается от матери к ребенку.

Когда мама во время беременности переносит атопический дерматит, врачи констатируют факт, что у ребенка он будет либо в младенческом возрасте, либо в зрелом.

Симптомы атопического дерматита можно разделить на три стадии:

Легкая форма. Проявления:

• зуд на коже, который обостряется вечером;
• небольшие или слабо заметные высыпания на коже в области шеи, под коленками, на локтях;
• могут наблюдаться отечности;
• кожа может становиться бело-розовой, при этом влажность будет сохраняться в норме, кожа не шелушится.

Средняя форма. Проявления:

• усиление зуда;
• высыпания на коже лица, груди, спины, живота, внутренних поверхностях бедер;
• отечность может появляться или усиливаться;
• кожа вокруг глаз приобретает темный оттенок.

Тяжелая форма. Проявления:

У беременных наиболее распространены следующие разновидности этого заболевания:

1. Стрии – атрофические полосы или, на простом языке, растяжки, их избежать довольно сложно каждому.
2. Кожный зуд – может сопровождать аллергические реакции, высыпания на коже.
3. Папилломы – новообразования небольших размеров, различные в диаметре, по цвету не отличаются от кожи, имеют множественные высыпания в области шеи и подмышечных впадин.
4. Полиморфный дерматоз – появление бляшек на животе, ногах и руках, которые очень сильно зудят; как правило, вызван увеличением веса, что характерно для второго и третьего триместров.
5. Герпес – мелкие пузырьки, высыпание которых происходит на губах, веках или на слизистых наружных половых органов.
6. Зудящие фолликулы – более понятным языком обыкновенная сыпь, которая довольно неприятно чешется.
7. Пруриго – сильно чешущиеся узловатые высыпания, не имеющие определенной локализации; дерматоз, имеющий нейроаллергическую природу.
8. Экзема – пузырьки, сопровождающиеся болезненными ощущениями, могут лопнуть в любой момент от прикосновений.
9. Псориаз – новообразования, появляющиеся по всему телу, напоминающие бляшки, появляются в результате нахождения в стрессовом состоянии, после перенесенных переживаний.
10. Крапивница – волдыри, появляющиеся по всему телу, вызывающие сильный зуд.

Чтобы разобраться со схемой лечения кожного заболевания, необходимо выяснить вид и характер течения. Каждый из видов имеет определенную симптоматику, характер кожных высыпаний.

Рассмотрим наиболее распространенные виды дерматита, которые могут появиться во время беременности:

Симптомы дерматита различной степени тяжести

Легкая форма дерматита может сопровождаться отечностью, небольшим зудом, заметным ближе к вечеру, незначительными высыпаниями на шее, локтевых сгибах, под коленками, кожа становится бело-розовой, но еще не шелушится, достаточно увлажнена.

При переходе к средней форме отечность снижается, может пропасть совсем, но усиливается зуд, сыпь появляется на лице, груди, животе, спине и на бедрах с внутренней стороны, наблюдается потемнение кожи вокруг глаз.

Специфика лечения

Рассмотрим, на чем основывается выбор врачом того или иного местного средства против дерматита.

Если воспаление проявляется отеком и мокнущей поверхностью

Здесь местное лечение заключается в выполнении компрессов со слабым раствором перманганата калия или водным раствором борной кислоты. Применяются также готовящиеся в аптеке болтушки.

После компресса или болтушки на воспаленный участок накладываются гели от дерматита, в основе которых – антигистаминное средство. Это «Фенистил-гель» или «Псилобальзам».

Когда воспаленный участок перестает сильно мокнуть, для ускорения его заживления применяют такой крем от дерматита, как «Бепантен» («Д-пантенол»), который, всасываясь кожей, превращается в витамин и включается в нормальный метаболизм кожных клеток, стимулируя их деление.

Вместо декспантеноловых средств можно применять гель «Актовегин» или «Солкосерил». Эти негормональные препараты улучшают питание пораженных дерматитом кожных тканей.

Лечение гормональными средствами

Поскольку данная патология доставляет больше беспокойств в детском возрасте, рассмотрим, какая группа мазей от дерматита применяется для лечения детей.

Гормональные и комбинированные с гормонами средства

С таких местных препаратов начинают лечение детей при обострениях атопического дерматита. С этих же средств может начаться стартовая терапия, если заболевание протекает в тяжелой форме.

Расчет при назначении следующий:

• При обострении заболевания, когда очаги покраснения небольшие, появляются только на туловище и конечностях, список гормональных мазей от дерматита состоит из таких препаратов, как 1% крем «Гидрокортизон», мазь «Преднизолон». Если нет мокнутия – мази «Афлодерм» или «Локоид», когда воспаленный участок мокнет, лучше применять средства «Фликсотид», «Афлодерм» в виде крема.
• Если обострения протекают тяжело (степень тяжести определяет дерматолог), и воспаление локализуется на коже туловища, лица и конечностей, начать лечение стоит с таких препаратов, как «Адвантан» (при мокнутии – в виде эмульсии или крема, если его нет – в виде мази), «Целестодерм B», «Элоком» (при мокнутии – в виде лосьона или крема), «Триамцинолон», «Полькортолон», «Мометазона фуроат».

Кратность нанесения выбирается врачом. Обычно «Адвантан» детям с полугода можно наносить 1 раз в сутки, «Афлодерм» - дважды в сутки, «Локоид» - до 3 раз в сутки. «Элоком» может применяться только с 2-летнего возраста, в сутки однократно, курс – до 1 недели.

При значительном уменьшении выраженности сыпи при атопическом дерматите, быстрая отмена местной терапии не рекомендуется. Лучше перейти на курс, смазывая пораженные участки 2 раза в неделю 1-2 недели, в остальные дни используя увлажняющие и питательные средства.

Основная мазь от себорейного дерматита – противогрибковая: «Кетоконазол», «Низорал», «Себозол», «Низорекс», «Микозорал». Пораженную кожу рекомендуется обрабатывать кераторегулирующими средствами (например, «Мустела Стелакер»).

В особых случаях добавляют пасту «Сульсена», гидрокортизоновую мазь, но предпочтение в лечении данного вида дерматита отдается физиотерапевтическим методам.

Лечение атопического дерматита у женщин в период беременности предполагает традиционную терапию с использованием фармацевтических препаратов направленного действия и нетрадиционную – на основе средств народной медицины.

Классическая схема лечения включает применение комплекса медицинских препаратов противовоспалительного, противоотечного, обезболивающего и седативного действия.

Результат лечения зависит от постановки правильного диагноза. Диагностировать атопию помогут такие специалисты, как дерматолог, аллерголог или иммунолог.

Данные клинических анализов подтвердят или опровергнут болезнь. В большинстве случаев отмечают повышенное содержание лимфоцитов и лейкоцитов в плазме.

Важным этапом классического варианта лечения болезней аллергического характера является выявление возбудителя с помощью аллергопроб. Чтобы исключить бактериальную инфекцию, потребуется сдать кусочек ткани для бактериального посева, взятого из очага воспаления.

Таким же путем можно выявить грибковую инфекцию, имеющую внешнее сходство с аллергическими заболеваниями.

Если атопический дерматит появился впервые именно в период вынашивания плода, то он обычно протекает в легкой форме. Предотвратить обострение болезни можно с помощью косметических средств, специально разработанных для ухода за чувствительной кожей.

Они представлены в виде кремов, эмульсий и гелей для умывания. Хорошо зарекомендовало себя гипоаллергенное средство Эмолиум.

Препараты-эмоленты, обладающие функцией влагоудерживания, способствуют восстановлению эпидермиса.

Если выражены признаки острого воспаления, назначают мази противовоспалительного, противоотечного, успокаивающего действия:

1. Акридерм.
2. Адвантан.
3. Бепантен.
4. Лостерин.
5. Латикорт.

Чаще всего любые дерматические проявления у беременных женщин могут появляться в незначительной степени и имеют тенденцию проходить сразу после разрешения беременности или на ее первых сроках. Однако в некоторых случаях дерматит необходимо лечить, чтобы избежать последствий.

В основном после проведения обследования дерматолог совместно с гинекологом назначают курс лечения в зависимости от заболевания. Внутрь рекомендуется прием седативных средств и лекарственных препаратов, назначаются кортикостероидные мази и кремы, болтушки, протирки, а также фитотерапия.

Кроме использования медикаментов, если назначено лечение, каждой женщине следует обратить внимание на свой рацион.

При дерматите следует сразу исключить из меню крепкий кофе, жирные, жареные и острые блюда, консервированные продукты, алкогольные напитки.

Аллергический дерматит у беременных чаще всего появляется из-за ослабленного иммунитета. По этой причине лечение народными средствами считается довольно эффективным методом, применяемым в комплексе со всеми процедурами.

Как контактный, так и аллергический дерматит требует принятия действенных мер. Высыпания при контактном дерматите появляются после прямого контакта с аллергенами.

В их качестве могут выступать украшения из металла, лаковые компоненты, красители, предметы бытовой химии, косметические и парфюмерные средства, искусственные синтетические ткани.

Высыпания могут появиться не сразу, а спустя несколько суток после прямого контакта с кожей.

Повышенная температура, недомогание, появление отечности, сильно выраженные покраснения и общая слабость могут сопровождать проявления недуга.

Чаще всего главным поводом для обращения к врачу беременной женщины служит зуд, шелушение или раздражение на поверхности кожи.

В этом случае дерматолог под чутким наблюдением гинеколога может назначить курс лечения:

1. Антигистаминные и седативные средства для устранения симптомов и восстановления нормального психоэмоционального состояния.
2. Препараты для наружного применения для снятия зуда и воспаления.

Кроме того, при обнаружении дерматита при беременности, лечение сопровождается строгой диетой. Из рациона женщины исключаются жирные, жареные продукты, сладости.

Медикаментозную терапию можно сочетать и с народными средствами:

Некоторые виды дерматита проявляются лишь внешне, не доставляя женщинам неприятных ощущений. Зная, что дерматит, появившийся во время беременности, пройдёт после родов, будущие мамы не находят нужным заниматься их лечением.

Однако это бывает редко. Чаще всего кожные заболевания сопровождаются сильнейшим зудом и раздражением, а поэтому без соответствующего лечения будет очень тяжело справиться с такими неприятными ощущениями.

В таком положении нельзя заниматься самолечением: только квалифицированная помощь врачей и только в строгом соответствии с рецептом. Для внутреннего приёма чаще всего назначают антигистаминные, седативные препараты. Для наружного - особые средства:

• кремы с каламином;
• папилломы можно удалять только оперативным путём, но делать это лучше после родов;
• противозудные болтушки;
• от герпеса назначают ацикловир, бороментол и салицилово-цинковую мазь;
• кортикостероидные мази;
• аптечные эвкалиптовая и облепиховая мази;
• при обострении псориаза эффективны и безопасны для плода циклоспорин и фототерапия с использованием УФ-B, а наружно можно применять для облегчения состояния смягчающие средства (увлажняющие и успокаивающие кремы), глюкокортикоиды (нельзя наносить на живот, молочные железы и плечи) и отшелушивающие средства (салициловую кислоту и мочевину).

Состояние кожи зависит напрямую от того, чем питается беременная, поэтому при любых высыпаниях следует тут же пересмотреть рацион питания и исключить из него все проблемные продукты: жирное мясо, жареное, консервированное, маринованное, солёное, алкоголь, кофе, фастфуды.

Не лишним будет обезопасить свою нервную систему от нежелательных расстройств и стрессов. Можно посоветоваться со своим лечащим врачом об использовании эффективных и безопасных для ребёнка методов народной медицины:.

Многие виды заболеваний кожных покровов имеют только внешние проявления и не сопровождаются неприятными ощущениями. Большинство пациенток, зная, что дерматит проходит после родов, даже не пытаются бороться с проблемой.

Это неправильное решение. В основном беременных беспокоит неприятная симптоматика - зуд и жжение - из-за чего они обращаются к врачу и начинают терапию.

Лечение дерматита при беременности проводится комплексно, пациентке рекомендуется:

Бывают случаи, когда дерматит имеет только внешние проявления, при этом какого-либо дискомфорта у женщин не наблюдается. В таких случаях беременные просто дожидаются родов, зная, что после них все пройдет. Но, чтобы не рисковать, лучше проконсультироваться со своим врачом.

Намного чаще при имеющихся кожных заболеваниях будущих мам начинают беспокоить сильные раздражения и навязчивый зуд, избавиться от которых можно только соответствующим лечение.

Однако при этом нельзя забывать, что привычные до беременности средства могут не подойти, занятие самолечением может быть опасным для будущего ребенка.

Находясь в интересном положении, непременно следует обратиться за квалифицированной врачебной помощью и тщательно соблюдать предписанные рекомендации.

Как правило, в качестве лечения назначается внутренний прием антигистаминных препаратов и лекарственных средств с седативным действием. Наружному применению подлежат специальные средства:

• противозудные болтушки, изготавливаемые по рецепту;
• кремы, содержащие каламин;
• кортикостероидные мази;
• в случае появления герпеса бороментол, ацикловир и салицилово-цинковая мазь;
• облепиховая и эвкалиптовая мази из аптеки;
• в случае псориаза высокой эффективностью обладает циклоспорин и фототерапия с УФ-В, смягчающие зуд успокаивающие кремы, отшелушивающие мочевину и салициловую кислоту, глюкокортикоиды, при нанесении которых следует избегать области живота, молочных желез и плеч.

Избавиться от папиллом можно только посредством хирургического вмешательства, что не рекомендуется делать до родов.

Как правило, для лечения дерматитов народные методы не отличаются высокой эффективностью, но в этот период нельзя использовать сильнодействующие средства, которые могут причинить вред малышу. Однако с их помощью можно облегчить свою участь, снять некоторое напряжение.

После предварительной консультации с лечащим врачом можно попробовать применить такие средства народной медицины, как:

Чаще всего дерматит доставляет неудобства женщине лишь своими внешними проявлениями сыпи, которая сопровождается зудом и раздражением. Именно эти симптомы вынуждают беременную обращаться за помощью специалистов.

Изучив анамнез, проведя визуальный осмотр пациентки, врач назначает следующее лечение:

• Прием антигистаминных и седативных лекарственных препаратов внутрь (Супрастин, Хлорпирамидин, Кларитин, Лоратадин – в случаях потенциальной угрозы плоду).
• Наружная обработка пораженного кожного покрова с помощью противозудных мазей, кремов, болтушек.
• Фототерапия – при обширных поражениях является безопасным методом лечения. Не рекомендуется в период первых двух триместров.

• соус, кетчуп, майонез;
• свинина, баранина, морепродукты;
• разнообразные приправы;
• консервированные продукты, копчености;
• кондитерские изделия, шоколад, сладости;
• кофе, газ.напитки.

Использование народных средств для лечения

Растения, в отличие от их синтетических аналогов, обладают более мягким воздействием на организм. Беременность – период принятия взвешенных решений, от которых зависит не только здоровье самой женщины, но и будущего ребенка.

Поэтому врач старается максимально обезопасить организм от побочных эффектов вследствие применения лекарственных средств растительного происхождения.

Осложнения

Основные осложнения дерматита в период беременности - психологические. Представительницы прекрасного пола, имеющие неустойчивую психику, из-за сильного зуда кожных высыпаний могут испытывать постоянный стресс.

Поэтому нужно бросить все силы на то, чтобы облегчить течение аллергической реакции. Переживания мамы вредны не только для неё, но и для растущего в её животике малыша.

Диета в качестве профилактики

Улучшить физическое состояние в период беременности позволит сбалансированное питание.

Ожидание малыша для женщины – это период испытаний, потому что с будущей мамой происходит множество трансформаций: и хороших, и не очень. Во время беременности могут обостриться хронические заболевания или актуализироваться новые проблемы, которые никогда до этого не беспокоили женщину. Полиморфный дерматоз беременных, как раз, и является подобным недомоганием, которое провоцирует исключительно изменения, происходящие в организме будущей мамы.

Заболевание носит и другие названия – эритема беременных токсическая, зудящий уртикарно-папулёзный дерматоз, бляшечный дерматоз беременных и относится к группе дерматозов, которые возникают именно у беременных женщин. Частота его появления следующая: один случай на двести сорок будущих мам. Некоторые специалисты считают, что такого рода дерматоз возникает чаще – одна аномальная беременность с кожными проблемами на сто двадцать здоровых беременностей.

Появление такого рода проблемы характерно для третьего триместра ожидания малыша. В подавляющем количестве случаев полиморфным дерматозом страдают первородящие женщины и очень редко – имеющие вторую беременность. Чаще всего подобные кожные высыпания появляются на тридцать шестой неделе ожидания малыша или за одну-две недели до родов. В некоторых случаях отмечено возникновение дерматоза в послеродовой период, но такие случаи достаточно редки.

При этом важно отметить, что подобные проблемы кожи никак не имеют никаких осложнений для здоровья матери и её будущего малыша. Исключаются даже токсические неблагоприятные влияния, что даёт беременной женщине повод к оптимизму и позволяет более легко в психологическом плане перенести недомогания этого периода.

Код по МКБ-10

L53.0 Токсическая эритема

Причины полиморфного дерматоза беременных

В подавляющем большинстве все проблемы со здоровьем у будущих мам возникают из-за резкого и бурного изменения гормонального фона. Такие метаморфозы влияют на все процессы женского организма, а в первую очередь – на обмен веществ. Изменения обменных процессов беременной женщины влияют на некоторые внешние и внутренние трансформации, одна из которых – увеличение массы её тела. Это вполне нормальное явление для беременности потому, что в материнском организме с каждым днём растёт не только плод, но и матка, плацента, увеличивается количество околоплодных вод и так далее.

Но случается, что материнский вес приобретает аномальные цифры – очень увеличивается вопреки нормальным параметрам набора веса в этот период. Это происходит из-за тех же нарушений обменных процессов беременной женщины, а также вследствие того, что обостряются её хронические заболевания, вызывающие избыточную массу тела. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов хороший аппетит будущих мам, многие из которых едят во время беременности столько, что это начинает сильно вредить не только их внешнему виду, но и самочувствию.

Избыточное количество пищи, особенно, сладких и мучных блюд, жирной и жареной пищи, а также копчёностей и так далее приводят к тому, что не только беременная женщина начинает приобретать лишние килограммы. Такое неуёмное питание сказывается на повышении веса плода, приводя к его аномальному увеличению.

Всё вышеперечисленное – избыточный материнский вес и высокая массам тела плода – есть именно те причины полиморфного дерматоза беременных, которые известны специалистам. При этом нужно знать, что многоплодная беременность, при которой вес беременной женщины естественным образом увеличивается, является провоцирующим фактором для возникновения заболевания.

Симптомы полиморфного дерматоза беременных

Признаки данного кожного заболевания очень ярки и, главное, неприятны для будущей мамы. Что, во-первых, облегчает диагностику заболевания, а во-вторых, помогает правильно и своевременно выбрать терапевтические средства.

Симптомы полиморфного дерматоза беременности следующие:

• Начальная область высыпаний – на животе, с дальнейшим распространением по иным участкам кожи.
• Область пупка не поражается.
• Локализация кожных проблем на коже живота, ягодиц и бёдер. Реже – на верхних и нижних конечностях, ладонях и стопах, груди, а также лице женщины.
• Возникновение высыпаний в данной области, которые по виду напоминают крапивницу. Называются данные высыпания папулами. По виду образовавшиеся папулы – красные, отёчные и эритематозные, а по размеру - от одного до трёх миллиметров.

После своего появления высыпания в очень короткий срок сливаются и образуют бляшки, напоминающие большие волдыри. При этом иногда из бляшек образовываются сливные полициклические очаги поражения. В некоторых случаях на поражённых участках кожи образовываются везикулы – маленькие пузырьки с жидкостью.

• Имеются чёткие границы высыпаний.
• Возникновение сильного зуда поражённой области.
• Половина случаев возникновения папул – на стриях, которые являются растяжками кожи после увеличения объёма беременной женщины.
• Отсутствие поражения слизистых оболочек.

Характер протекания болезни следующий: высыпания появляются и прогрессируют в течение одной или двух недель. Ощущения зуда имеются в области живота, часто начинают чесаться стрии – кожные растяжки. Характер зуда приобретает настолько сильные формы, что это мешает ночному сну беременной женщине, а также её нормальному самочувствию в течение дня.

Угасание, то есть полное исчезновение сыпи происходит сразу же после родов и наблюдается в течение от одной недели до десяти дней.

Диагностика

Диагностика полиморфного дерматоза беременных не является затруднительной. Клиническая картина настолько ясна, что ещё при осмотре больной специалист может поставить правильный диагноз.

При дифференциальной диагностике важно отличать полиморфный дерматоз от клинически схожих иных заболеваний беременных женщин:

• герпеса беременных,
• лекарственной токсикодермии,
• диффузного нейродермита.

При данном виде заболевания может потребоваться проведение лабораторных исследований. Обычно, назначаются следующие анализы:

• общий анализ крови,
• серологический анализ крови,
• биохимическое исследование крови,
• проведение биопсии участка поражённых тканей.

При обработке результатов исследования крови не выявляются каких-либо отклонений от нормы. Результатами биопсии является обнаружение периваскулярной лимфогистиоцитарной инфильтрации, которая локализуется в верхних слоях дермы. Также при биопсии тканей констатируется наличие паракератоза – нарушения рогообразования клеток вследствие потери ими функции производства кератина. И последнее, чем может быть полезна биопсия – в выявлении спонгиоза, который является экссудативным воспалительным процессом в эпидермисе. При этом серозная жидкость начинает скапливаться в межклеточном пространстве шиповатого слоя кожи, что приводит к увеличению межклеточных лакун.

Лечение полиморфного дерматоза беременных

Среди медикаментов, которые назначаются будущим мамам, можно выделить следующие лекарственные средства:

• Приём седативных (или успокоительных) препаратов.

К разрешённым медикаментам во время беременности относится пустырник, валериана и другие успокоительные средства, которые не настояны на спирту.

• Применение антигистаминных средств.

Вышеуказанные лекарства назначаются перорально. Они стабилизируют состояние нервной системы беременной женщины, а также способствуют минимизации аллергических реакций организма. Успокоительные препараты позволяют сбросить напряжение, накопленное в течение дня неприятными ощущениями в области живота, и ощутить ночью крепкий и здоровый сон.

• Смеси с противозудным эффектом, которые необходимо взбалтывать.
• Кремы, в состав которых входит каламин, являющийся цинковой кремистой рудой.
• Кортикостероидные мази и кремы.

Иногда, когда случай полиморфного дерматоза особенно силён, специалист может назначить пероральный приём Преднизона в количестве сорока граммов в сутки.

Профилактика

Не все заболевания поддаются стопроцентным мерам предупреждения. Профилактика полиморфного дерматоза беременных относится к таким же сложным задачам. Конечно, беременной женщине необходимо предпринимать определённые шаги к тому, чтобы не провоцировать такое неприятное кожное заболевание. Но, всё же, нельзя дать гарантию, что при соблюдении всех правил и предписаний, в последнем триместре беременности будущая мама избежит кожных проблем.

Итак, для того, чтобы снизить риск возникновения заболевания женщине необходимо следить за своим весом, а также вести здоровый образ жизни. Профилактические процедуры, относящиеся к питанию, заключаются в следующем:

• Исключить их меню сладости, мучные и кондитерские изделия, белый хлеб и макароны.
• Перестать употреблять жирные продукты, а также блюда с большим количеством растительных масел и животных жиров.
• Изменить технологию приготовления блюд. Вместо жарки лучше всего готовить пищу на пару, варить или тушить.
• Избавиться от консервированной и маринованной пищи.
• На время прекратить употреблять слишком солёные продукты, а также острые блюда.
• Ввести в рацион большое количество растительной пищи, желательно, в свежем виде по сезону. Важно употреблять как можно больше разнообразных овощей, фруктов, ягод и зелени. При этом нужно обращать внимание на своё самочувствие, чтобы избежать аллергических реакций на данную пищу.
• Пить достаточно чистой воды.
• Исключить из употребления кофе, чёрный и крепкий чай, газированные напитки.
• Стараться не есть за два часа до отхода ко сну.

К мерам, помогающим стабилизировать излишний вес, относятся посильные физические упражнения:

Чаще всего, рецидивов болезни не возникает. Но если, всё же, кожные проблемы вернулись, их симптоматика гораздо менее выражена, что указывает на более лёгкое течение заболевания. Хотя большинство женщин отмечает, что после родов проблем с кожей не возникает, даже при приёме пероральных контрацептивов. И последующие беременности также проходят без дерматозов, которые мучили женщину в период ожидания первенца. Поэтому можно сказать, что прогноз полиморфного дерматоза беременности положительный практически в ста процентах случаев.

Специалистами проводились исследования, которые изучали влияние данного заболевания на качество протекание беременности. В результате работы над этой темой было выявлено, что полиморфный дерматоз никаким образом не влияет на перенашивание или недонашивание плода, а также на возникновение самопроизвольных абортов. Кроме того, какие-либо врождённые аномалии у детей женщин, перенесших заболевание во время беременности, отсутствуют. Поэтому кожная проблема будущих мам не считается опасной ни для будущего ребёнка, ни для самой женщины. В акушерской практике описан только один случай рождения мёртвого малыша - из пары близнецов, но причины мертворождения находятся совсем в другой плоскости, не из области кожных заболеваний матери.

Полиморфный дерматоз беременных – неприятное заболевание кожи, которое может доставить женщине множество беспокойств. Но не стоит волноваться о том, что теперь такие проблемы будут с женщиной постоянно. Пройдёт время родов, и после такого волнующего события организм молодой мамы естественным образом справится с кожной проблемой, которая исчезнет навсегда.

Описание:

Дерматоз беременных – это внешнее кожное проявление патологических процессов, протекающих в организме женщины во время беременности. Это весьма серьезное состояние, требующее врачебного контроля и лечения, так как не всегда при дерматозе исход беременности бывает благополучным.

Причины дерматоза беременных:

Чаще всего беременных развивается на третьем триместре беременности. Группой риска являются первородящие женщины, у которых на первом триместре наблюдался сильный токсикоз. Дерматозы при беременности могут иметь различную форму: герпетиформное , папулезный , герпес беременных, беременных, папулезная и другие.

Симптомы дерматоза беременных:

Дерматоз беременных в виде герпетиформного импетиго встречается весьма редко. По мнению исследователей, данный тип является формой пустулезного , вызванного сильной гестацией организма. Как правило, подобный дерматоз появляется на последнем триметре беременности. Его клинические симптомы – появление в паховых складках эритематозных пятен, которые через некоторое время превращаются в пустулы, стреондиломатозные разрастания и вегетация. Если поражаются слизистые оболочки, то подобные эритематозные пятна могут разрастаться вплоть до пищевода. Помимо кожных высыпаний у беременных может наблюдаться , лихорадка, значительная потеря веса, и угнетенное психологическое состояние. Если не принимать лечебных мер, то возрастает риск мертворождения и смертности при родах.

При диагностике следует дифференцировать герпетиформное импетиго от субкорнеального пустулеза, при котором перечисленные признаки значительно меньше выражены. Лечение не отличается от того, которое назначают при пустулезном псориазе. Дерматоз беременных под названием дерматит Спанглера (папулезный дерматит) диагностируется примерно в 0,03% случаев и на любом триметре беременности. Симптоматика включает в себя появление красных зудящих папул, которые беременная часто расчесывает. Папулы полностью развиваются примерно за неделю, и после их исчезновения остается гиперпигментация пораженных участков кожи. Примерно 30% случаев беременность при папулезном дерматите заканчивается преждевременным прерыванием беременности. Зачастую это заболевание появляется у женщины и при последующих беременностях.

Прогноз для беременности значительно улучшает применение кортикостероидной терапии. Дерматоз беременных в герпетической форме встречается крайне редко, примерно в одном случае на 1700 беременностей. Это тяжелая форма дерматоза, и развиться она может на любом этапе гестации. Высыпания обычно имеют вид воспаленных папул, пузырьков, которые могут локализоваться на любом участке кожи. Эти папулы самостоятельно зарастают, но могут рецидивировать к моменту родов или в послеродовом периоде. Если не пройти лечение, то в одном из трех случаев регистрируют или же мертворождение. Все последующие беременности сопровождаются рецидивом герпеса беременных, но при этом в более тяжелой форме и на более ранних патах гестации.
К более благоприятным по прогнозу дерматозам относят пруриго беременных Бенье. Дерматоз беременных такого типа развивается на третьем триместре, симптоматически проявляется как мелкие зудящие папулы, локализующиеся на внутренних сторонах локтевых суставов, тыльных сторонах кистей рук, на стопах, спине и груди. Высыпания могут самопроизвольно исчезать после родов, оставляя гиперпигментированные участки. С частотой 0,002% встречается дерматоз беременных под названием крапивница беременных или зудящие уртикарные папулы и бляшки беременности. Тенденция к возникновению этих сильно зудящих папул и бляшек развивается в конце третьего триместра беременности.

Локализация этих папул – живот, бедра, верхние конечности и ягодицы. Никогда не затрагивают верхнюю часть туловища и лицо. Прогноз для разрешения беременности при крапивнице всегда благоприятный, а лечение включает в себя прием местно стероидных препаратов и антигистаминных средств внутрь. Любые высыпания, появившиеся на коже, зудящие или не доставляющие беспокойства, необходимо обследовать на предмет опасности для разрешения беременности.

Лечение дерматоза беременных:

Лечение заключается в систематическом приеме кортикостероидных препаратов и антигистаминов, противозудных кремов и мазей. Любые высыпания, появившиеся на коже, зудящие или не доставляющие беспокойства, необходимо обследовать на предмет опасности для разрешения беременности. Лечение может осуществлять не только акушер-гинеколог, но и дерматолог, а в некоторых случаях даже эндокринолог (если появление сыпи и зуда обусловлено иммунным сбоем в организме беременной).

Ввиду физиологических процессов, происходящих в организме беременной девушки, значительно повышается чувствительность кожи. Такая особенность может стать причиной появления различных высыпаний на теле будущей мамы. Контактный дерматит не является исключением.

Ввиду таких нюансов аллергическая реакция возникает не из-за негативного влияния аллергена, а по причине появления индивидуальной чувствительности к нему. Характерные высыпания на теле может вызвать практически любое вещество:

• лекарственные препараты для внешнего применения,
• латекс,
• различные металлы,
• лакокрасочные вещества,
• декоративная и натуральная косметика,
• бытовая химия,
• одежда из синтетических тканей.

В период беременности риск возникновения контактного дерматита значительно возрастает. Причины, от чего может быть такая реакция, связаны с изменениями в женском организме:

• ослаблением защитных функций организма,
• гормональными изменениями.

В вопросе о том, как развивается и проявляется контактный дерматит у будущих мам, немаловажное значение придаётся наследственному фактору.

Симптомы

Первые признаки контактного дерматита проявляются не сразу. До появления аллергической реакции может пройти несколько дней после контакта с раздражителем. Такая особенность значительно усложняет задачу специалистам при определении диагноза.

Признаки контактного дерматита проявляются постепенно:

• в месте контакта с раздражителем возникает покраснение кожи,
• со временем появляется небольшая припухлость,
• начинается кожный зуд,
• появляются водянистые волдыри разных размеров,
• с течением времени волдыри лопаются,
• на месте водянистых пузырей образуется сухая корка.

Воспалительный процесс на коже может вызывать у будущей мамы неприятные или болезненные ощущения.

Диагностика контактного дерматита при беременности

Распознать первые проявления заболевания можно самостоятельно. Однако только врач сумеет определить тип дерматита и назначить соответствующий курс лечения.

Диагностировать контактный дерматит можно с помощью:

• осмотра поражённых участков кожи на теле девушки,
• описания состояния будущей мамы на основе её жалоб,
• проведения кожных проб.

Последний метод даёт возможность узнать, какой именно тип веществ вызвал специфическую реакцию организма. На кожу наносят полоски с предполагаемыми аллергенами и наблюдают за внешними изменениями. От этого может зависеть подход и успешность лечения.

В некоторых случаях для уточнения диагноза проводятся дополнительные анализы:

• микроскопические исследования частиц кожи,
• микологический анализ
• поражённого участка кожи.

Такой подход позволяет исключить возможное наличие других заболеваний кожи.

Осложнения

Контактный дерматит не оказывает негативного влияния на процесс развития малыша. Однако заболевание способно создать массу неудобств для будущей мамы.

С течением времени проявления контактного дерматита обретают более выраженный характер. В этом заключаются неприятные последствия, чем может быть опасно заболевание для девушки.

При отсутствующем лечении контактного дерматита развиваются различные осложнения:

• переход проявлений в хроническую форму;
• образование на коже крупных пузырей, заполненных жидкостью;
• появление экзем на коже;
• мелкие кровотечения;
• воспаление повреждённых участков кожи на теле будущей мамы.

Беременной девушке нельзя оставлять проявления заболевания без внимания специалистов. Лечить контактный дерматит необходимо как на ранних, так и на поздних сроках беременности.

Лечение

Что можете сделать вы

Чтобы вылечить контактный дерматит, необходимо прекратить воздействие аллергена на кожу. Будущей маме следует ответственно подходить к использованию различных вещей:

• на время беременности отказаться от декоративной косметики;
• не использовать некачественные косметические средства (гели, шампуни, маски);
• исключить из гардероба одежду из синтетических тканей;
• не контактировать с моющими средствами и бытовой химией.

Что делает врач

Лечить контактный дерматит необходимо с учётом различных факторов:

• места проявления дерматита,
• степени тяжести проявлений,
• триместра беременности.

Курс лечения может включать в себя комплекс подходов. Основные правила, что необходимо делать врачу в таком случае, включают в себя:

• назначение безопасных для плода лекарственных средств местного действия,
• назначение противовоспалительных препаратов,
• наблюдение возможных изменений,
• контроль состояния будущей мамы до полного исчезновения характерной сыпи.

Применяемые препараты позволяют значительно улучшить состояние кожи благодаря полезным компонентам:

• противовоспалительным,
• противоаллергическим,
• увлажняющим,
• успокаивающим.

Вылечить контактный дерматит возможно. Своевременное обращение к врачу позволяет устранить внешние симптомы на ранних стадиях и предотвратить их обострение.

Профилактика

Предотвратить появление аллергической реакции на теле в период беременности вполне возможно. Будущей маме необходимо на время прекратить контакт с веществами, являющимися распространёнными раздражителями.

Следует ограничить:

• использование значительного количества декоративной и натуральной косметики,
• ношение одежды из синтетических тканей,
• ношение бижутерии и ювелирных изделий,
• непосредственный контакт с моющими средствами (для уборки следует использовать специальные перчатки).

Такие простые профилактические меры помогут предупредить возможные проявления на коже будущей мамы. Соблюдать их необходимо в течение всего периода вынашивания младенца.