Заболеваю при грудном вскармливании. Постоянные противопоказания к грудному вскармливанию. Антибиотики для кормящей мамы

Простуда – частое явление в осенне-зимнее время года и мало кому удается ее избежать. Для появления ее часто достаточно переохладиться, вспотеть и остыть, выпить или съесть что-то холодное. Что это за заболевание, как оно диагностируется и чем лечить простуду кормящей маме? Ведь для нее все препараты и физиологические методы нужно выбирать с особой осторожностью. И они будут воздействовать не только на организм женщины, но и на малыша.

Частые причины простуды

Причиной простуды, как понятно из названия, всегда является переохлаждение. Как же реагирует наш организм на воздействие холода? Включаются врожденные, заложенные природой механизмы адаптации. А именно: активизируется обмен веществ, усиливается выработка тепла, наблюдается спазм сосудов кожи и слизистых оболочек. Следовательно, уменьшается теплоотдача.

В верхних дыхательных путях человека всегда находится большое количество микробов и бактерий. Регулируется их количество местным иммунитетом. Одни их них безвредные при любых обстоятельствах, другие - условно-патогенные. Т. е. они могут стать причиной болезни при определенных условиях. Это может быть и переохлаждение. При спазме сосудов нарушается циркуляция крови в слизистых оболочках дыхательных путей, уменьшается концентрация защитных веществ, дестабилизируется физико-химические характеристики слизи и, как следствие, активизируются условно-патогенные бактерии.

Симптомы простуды

Уже вечером или наутро после переохлаждения можно почувствовать недомогание. Болит голова, заложен нос, першит в горле , повышается температура тела – все это первые признаки начинающегося заболевания. От разных причин зависит то, как оно будет развиваться дальше. Может быть, дело ограничится ринитом или же, при поражении горла, разовьется тонзиллит, ларингит и т. д. От этого и зависит, каким будет лечение простуды при грудном вскармливании.

Чем лечить простуду при грудном вскармливании?

Использовать можно народные средства, физиологические процедуры и аптечные лекарственные препараты.

Противовирусные средства (Виферрон, ) нужно начать принимать как можно раньше, в соответствии с предложенной схемой. Эффективность этих препаратов не доказана, но многими врачами они рекомендуется.
Жидкости следует пить как можно больше. Она хорошо выводит продукты интоксикации из организма и облегчает состояние. Это может быть чай с лимоном , компоты, морсы (особенно с черной смородиной , клюквой (см. Клюква при ГВ), малиной), отвары лекарственных трав с медом (см. Мед для кормящей мамы), если у кормящей мамы и малыша нет на него аллергии.
Стараться соблюдать постельный режим, больше отдыхать.
Повышенную температуру тела сбивать нужно только в тех случаях, когда она переносится тяжело или очень высока. Дело в том, что она является защитной реакцией нашего организма на заболевание. При такой температуре происходят биохимические реакции, направленные на ликвидацию источников инфекции.
Для больного горла при простуде у кормящей мамы можно использовать любые местные спреи и полоскания. Для снятия отека носа – сосудосуживающие капли .
Для лечения простуды кормящей маме можно парить ноги (см. Парить ноги при ГВ), ставить горчичники (см. Горчичники при лактации), делать ингаляции.

Незамедлительно обращаться к врачу во время простуды при ГВ нужно в следующих случаях:

Улучшение не наступает через 7 дней.
Температура тела очень высокая и не сбивается.
Очень тяжелое самочувствие, слабость.
Боли в груди или в области поясницы.
Симптомы, не типичные для простуды.
Наличие хронических заболеваний.

Так как с грудным молоком кроха получает абсолютно все компоненты и составляющие пищи, изначально необходимо прибегнуть к консервативным методам лечения, которые являются абсолютно безопасными для здоровья грудничка. Но следует внимательно отнестись к их выбору – продукты, которые рекомендуется употреблять, должны быть введены в рацион мамы:

природным антисептиком и парацетамолом являются малина и облепиха . На их основе рекомендуется пить горячие чаи (просто добавьте в горячую воду несколько ложек варенья (см. Варенье при ГВ), желательно холодной варки), частота приема составляет 4-5 раз в сутки, а если пить их за 30 мин. до кормления – наблюдается и польза для лактации (расслабляются молочные протоки и ребенку поступает больше молочка);
если же сбить температуру при помощи питья чаев не удается, можно прибегнуть к детским мед. препаратам – свечам Вибуркол, сиропам Нурофен (см. Нурофен при ГВ) или панадол Беби и др.;
регулярно полощите рот соляно-содовым раствором (не реже 5раз в день), можно добавить в воду несколько капель йода;
увеличьте суточное количество потребляемой жидкости, при этом рекомендуется пить чаи с медом (но не добавляйте его в жидкость), лимоном и мятой ;
облегчить дыхание помогут мази типа «Звездочки», в современной интерпретации это детский Доктор Мом. Следует наносить его на крылья носа и спину (область груди лучше не мазать, ведь малютка может не только попробовать ее на вкус, но и занести в глазки);
увлажнять слизистую носа необходимо солевым раствором (на 100мл. 1ч.л. йодированной соли), или же детским назальным спреем Квикс, каплями Но-соль;
от сухого кашля рекомендуется пить не чаще 2-х раз в сутки (один прием на ночь) следующего напитка: подогрейте кипяченое молоко, добавьте в него 1 ч.л. жидкого меда, 0,5 ч.л. сливочного масла и на кончике ножа соды, тщательно размешайте и выпейте небольшими глотками;
также можно делать ингаляции (при помощи ингалятора или путем вдыхания паров) на основе чеснока и меда. Для этого сварите картофель, растолчите его с зубчиком чеснока и медом, накройтесь полотенцем и дышите парами 5-10 мин.;
если температуры нет – можно принимать горячую ванну с заваром трав ромашки , березы, эвкалипта и др. Также рекомендуется парить ноги в горячей воде с добавлением сухого горчичного порошка (на 5л. приходится 1 ст.л.).

Можно ли при простуде кормить грудью?

Простуда при ГВ не является препятствием для кормления малыша. Не стоит бояться того, что вы можете заразить его. Даже если это и случится, ребенку с молоком матери передаются и защитные антитела, помогающие очень быстро купировать заболевание. Но важно для лечения простуды у кормящей мамы выбирать препараты и процедуры, совместимые с грудным вскармливанием.

Следующие мероприятия помогут максимально защитить младенца при простуде у кормящей мамы:

Маска. Она закрывает рот и нос, препятствует выходу наружу вредных микробов, вирусов. Менять маску рекомендуется каждые 2-3 часа. Возможно, выдержать это непросто, но очень эффективно.
Проветривание. Открывайте форточку каждый час на 10-15 минут. Так вы существенно снижаете концентрацию вирусов и бактерий в вашей комнате.
Мытье рук. Мойте их с мылом или пользуйтесь антисептиком как можно чаще. Инфекция находится на наших руках, ведь мы очень часто прикасаемся к носу и рту.

Профилактика простуды

Придерживаясь нижеизложенных советов, мама имеет возможность на порядок снизить вероятность инфицирования малыша:

носите защитную марлевую повязку, которую следует менять каждые 3-4 часа;
часто проветривайте помещения (не реже 5 мин. в час). Также рекомендуется включать увлажнитель воздуха, а если есть домашний аппарат для кварцевания – не чаще 1 раза в 2 дня, длительность - согласно инструкциям к нему;
индивидуальные предметы быта должны находиться вне досягаемости малыша (носовой платок, полотенце или чашка);
1 раз в 2 часа смазывайте крылья носика малютки Оксолиновой мазью;
при возможности сократите контактирование с малюткой до минимума.

Если в течение 3 дней в состоянии мамы не наблюдается улучшений, либо же напротив – налицо прогрессирование простуды, следует обратиться за помощью к терапевту, при этом обязательно уточните, что вы кормите грудью – так врач сможет назначить адекватное и соответствующее ситуации лечение.

Если же для лечения потребуется прием антибиотиков – следует отстранить на это время малютку от груди, а лактацию сохранить путем частого и полного сцеживания.

Очень эффективным способом профилактики простуды является закаливание. Суть его заключается в том, что кожу и сосуды человека приучают быстро реагировать на колебания температур. Но процесс этот длительный, достаточно стрессовый. Кормящей маме, если она не практиковала закаливание, начинать его пока не нужно. Существуют и другие действенные способы профилактики.

В периоды эпидемий старайтесь по возможности не посещать людные места, особенно в закрытых помещениях. При выходе на улицу можно смазывать носовые ходы оксолиновой мазью. Обязательно необходимо мыть руки после улицы и перед едой. Важно регулярно проводить влажную уборку в доме и проветривать его.

Для кормящих мам важно одеваться по погоде, не допускать переохлаждения. Они много гуляют с малышами, потому лучше заранее подумать о том, как не замерзнуть. Одежда должна быть многослойной, изготовленной из качественных материал, сохраняющих тепло. Натуральная шерсть проверена временем и не теряет актуальности и в наши дни. А для нательного белья оптимально подойдет хлопок. Обувь лучше непромокаемая, обязательно шапка на голове. Правильно одевшись, можно комфортно и безопасно гулять 1-2 часа, получать свою порцию свежего воздуха.

Также немаловажное значение в профилактике простуды при ГВ является здоровый образ жизни, правильное питание, получение витаминов в достаточном количестве, сон не менее 8 часов, отдых на природе. Итак, мы описали, что можно при простуде кормящей маме, а что нельзя. Продолжайте кормить малыша, лечитесь симптоматически и уже через 5-7 дней болезнь обязательно отступит.

Приведем наглядный пример, чем отличается обычная простуда от ОРВИ и Гриппа.

Простудные заболевания даже у обычных людей нельзя назвать приятным событием. А женщинам, кормящим своих малышей грудью, болеть совсем нежелательно. Кроме того, что простуда у кормящей мамы сопровождается рядом неприятных симптомов, возникают совершенно справедливые опасения за здоровье грудничка. Женщинам приходится думать о том, как не заразить ребенка, заболев самой. Безусловно, в это время каждая мамочка задается вопросом, можно ли кормить грудью при простуде?

Еще недавно большинство врачей советовали изоляцию младенца от заболевшей мамы и отказ от кормления материнским молоком. Но сегодня данные способы медицинскими работниками не приветствуются, поскольку отлучение от грудного вскармливания способствует снижению иммунитета в большей степени, нежели само заболевание. Помните, что материнское молоко намного полезнее для новорожденного, чем кормить ребенка различными смесями.

Симптомы заболевания

Кормящей матери, даже если она простужена, не рекомендуется пренебрегать кормлением ребенка грудным молоком. Исключить грудное вскармливание необходимо только в случае приема женщиной медицинских препаратов, угрожающих здоровью младенца.

Обнаружение заболевания на ранней его стадии позволит быстрее принять все необходимые меры по его лечению без негативных последствий для новорождённого.

Важнейшими из симптомов простудных заболеваний являются:

Ощущение слабости во всем теле, вялое состояние;
Повышение температуры более 37 С˚;
Заложенность в носу, насморк;
Болевые ощущения в горле;
Приступы кашля и чихание;
Посторонние шумы в ушах.

Правильное лечение простуды при грудном вскармливании позволит избавиться от заболевания за одну неделю. Чтобы эффективнее бороться с недугом, не навредив малышу, следует придерживаться определенных правил.

Перечень правил по лечению для мамы, кормящей ребенка грудью

При обнаружении заболевания у мамы необходимо обратиться за консультацией к детскому врачу, чтобы он помог определить, как лечить заболевание и что следует пить при простуде кормящей маме.
Не рекомендуется сцеживание материнского молока и его кипячение. В результате такой обработки теряются полезные свойства, защищающие организм младенца. Необходимо продолжать кормить ребенка грудью, обеспечивая ему естественные условия.
Даже если не удалось уберечь малыша от заражения, не требуется лечить его дополнительно. Лекарства, принимаемые его мамой, окажут должный эффект и на детский организм.
С осторожностью следует принимать аспириносодержащие препараты, поскольку ацетилсалициловая кислота в большой концентрации вызывает нарушение обменных процессов мамы и ее малыша.
Рекомендуется отказаться от анальгетиков, они негативно воздействуют на нервные клетки ребёнка, замедляя их работу.
Необходимо исключить лекарства, в составе которых присутствует бромгексин.
Прежде чем принимать лекарственные средства от простуды, необходимо убедиться в том, что они абсолютно безопасны. Следует внимательно ознакомиться с инструкцией и правилами приема препарата.
Не рекомендуется превышение дозировки, предусмотренной инструкцией, или, назначенной лечащим врачом.
Если высокая температура держится на протяжении длительного времени, нельзя лечиться самостоятельно без консультации лечащего врача.
Если малыш склонен к аллергическим проявлениям, то кормящая мамочка непременно должна принять подходящее лекарство с антигистаминным действием.
Основой лечения простуды при ГВ является безопасность грудного ребенка.
Простуда при грудном вскармливании должна лечиться исключительно препаратами, разрешенными к применению, или средствами народной медицины.

При тяжелых формах заболевания не удастся избежать приема препаратов, запрещенных во время грудного вскармливания. В этом случае потребуется через каждые 4 часа производить сцеживание грудного молока, чтобы не прекратилась его выработка.

Какие медицинские препараты от простуды разрешены в период лактации

Перечень лекарственных средств, находящихся под запретом для кормящих женщин, велик. В случае, когда мама заболела простудой, намного проще знать, что же можно пить при простуде кормящей мамочке.

Рассмотрим, чем лечить простуду кормящей маме, чтобы не навредить своему ребенку.

Противовирусные лекарства

Большая часть противовирусных лекарственных средств противопоказана для использования их от простуды кормящей мамой. В перечень разрешенных препаратов для беременных и кормящих женщин входят «Афлубин», «Гриппферон», а также «Оциллококцинум».

Данные противовирусные средства показали себя, как эффективные и абсолютно безопасные лекарства. Они стали появляться в аптеках относительно недавно, поэтому необходимо обратиться за получением консультации к врачу.

Средства с жаропонижающим эффектом

Препараты с жаропонижающим эффектом также нежелательны для женщины, продолжающей кормить грудным молоком своего кроху. Но сбивать высокую температуру все же придется. Под воздействием повышенной температуры может произойти полная потеря материнского молока.

Прежде чем сбить температуру кормящей маме с помощью медикаментов, можно попробовать обтирание слабым уксусным раствором. Продолжать их рекомендуется до тех пор, пока температура не упадет до уровня 37,5 С˚. Если же температура достигла 39 С˚, а с помощью обтираний не удалось ее снизить, примите «Парацетамол», можно также выпить «Панадол» или «Нурофен» – детские сиропы.

Средства для лечения насморка

Не допускается лечить насморк у кормящей женщины с помощью традиционных медицинских препаратов. Если мама простудилась, то для борьбы с насморком она может применять «Аквамарис» или «Салин». Отлично показали себя капли «Витаон» и «Пинасол», оказывающие противомикробное воздействие.

Лекарственные препараты для лечения кашля

Какие лекарства можно пить кормящим мамам для лечения кашля, когда они простудились? Во время кормления грудью вылечить кашель возможно с помощью «Геделикса», « Лазолвана», « Амброксола», «Грудного элексира» или «Бронхикума». Можно лечиться сиропами растительного происхождения или воспользоваться анисовыми каплями.

Лекарства для снижения боли в горле

Для снижения болевых ощущений в горле поможет применение «Мироместина», «Ингалипта» и «Йодинола». На различных форумах по уходу за малышами от боли в горле рекомендуют принимать сосательные таблетки, широко представленные на полках современных аптек.

Антибиотики для кормящей мамы

Назначая , продолжающим кормить своих детей грудью, врачи придерживаются мнения, что если антибиотики не вредят ребенку, они не представляют опасности и для его мамочки.

Если при лечении гриппа и простуды кормящая мама пьет антибиотики, то необходимо помнить о том, что это не должны быть сульфосодержащие препараты, так как их плохо усваивают грудные дети. Антибиотики женщинам, кормящим малышей грудью, можно применять в то время, когда малыш спит.

Лечение средствами народной медицины

Бесспорно, от простуды при грудном вскармливании гораздо проще пить медицинские препараты, чем лечиться народными средствами. Однако народная медицина гораздо менее опасна и более эффективна. Единственным недостатком при таком лечении являются возможные аллергические проявления, как у мамы, так и у грудничка.

Если кормящая мамочка простудилась, то восполнить силы и справиться с болезнью на ранней ее стадии сможет чай с добавлением меда, малины или лимона. Прежде чкм такой чай принимать кормящим мамам, необходимо убедиться, что новорожденным хорошо переносятся данные продукты.

Самым безопасным средством от кашля считаются ингаляции, в которых используется отварная картошка. Нужно отварить картофель прямо в мундире, немного размять его и добавить обыкновенную пищевую соду. Затем необходимо взять большое полотенце и, накрыв им голову, в течение 15 – ти минут подышать над горячим картофельным отваром. Чтобы вылечить кашель, не стоит ограничиваться только картошкой. Также хорошо воспользоваться для ингаляций отвар из листьев березы или эфирными маслами. К примеру, прекрасным народным средством .
Еще одно средство, с помощью которого вылечивается кашель, – сок черноплодной редьки с медом. Редька представляет собой превосходный антибиотик природного происхождения. Ее необходимо тщательно промыть, осторожно извлечь из нее мякоть и заполнить жидким медом. Дайте настояться примерно 12 часов. Готовое средство принимайте 3 или 4 раза ежедневно по одной столовой ложке за прием.
Избавиться от болей в горле помогают полоскания, для которых используется отвар календулы или ромашки. Можно полоскать горло раствором морской соли, а еще ее хорошо использовать для промывания носовых ходов.
Справиться с насморком можно, воспользовавшись соком алоэ, который можно разбавить небольшим количеством меда.
Для лечения насморка также используют чеснок, из которого нужно сделать капли. Измельчите несколько зубчиков чеснока и дайте им настояться в растительном масле. Такое средство – прекрасная профилактика простудных заболеваний во время эпидемий. Но специалисты не советуют употребление острых продуктов в лактационный период.
Также для лечения простудных заболеваний эффективно применение ножных ванночек. В воду, используемую для ванночек, нужно добавить порошок горчицы. Процедура, как правило, выполняется перед отходом ко сну. После нее необходимо надеть шерстяные носочки и укутать ноги теплым пледом.
Для снижения температуры и улучшения общего состояния организма, кормящей маме при простуде необходимо соблюдать обильный питьевой режим. В качестве питья может быть использована вода или чай. Но лучше замените их целебными настоями, для которых можно взять ромашку, подорожник, малиновые или смородиновые листья. Можно заварить в термосе плоды шиповника.
Также в качестве средства для улучшения самочувствия отлично подходят обтирания тела с помощью слабо концентрированного уксусного раствора.

Как обезопасить грудничка?

Итак, кормящая мама заболела и уже приступила к лечению. Но, какие меры нужно предпринять и что делать, чтобы не заразить малыша? Все мы знаем, что в период грудного вскармливания мамочку и ее кроху ни в коем случае нельзя разделять.

Не прекращайте кормить ребенка при простуде материнским молоком, это позволит младенцу эффективнее бороться с заболеванием.

Используйте четырехслойную марлевую повязку, полностью закрывающую область рта и носа. Нужно повязывать новую маску с периодичностью в 3 – 4 часа. Если она намокла быстрее указанного времени, то ее также следует немедленно заменить;
Чтобы не заразились другие члены семьи, ежечасно проветривайте детскую комнату на протяжении 15 – ти минут для смены воздуха. В результате старый воздух уносит с собой из помещения множество вирусов. Чем меньше их концентрация в воздухе, тем меньше шансов у остальных членов семьи заразиться;
Необходимо часто мыть руки, поскольку при прикосновении к носу или ко рту происходит попадание инфекции на ладони. Держите возле себя флакон с 72 % спиртом или другим антисептическим средством и протирайте ими свои руки. Особенно это актуально, если у мамочки в результате заболевания на губе появился герпес.

Соблюдение личной гигиены позволит оградить грудничка от простудных заболеваний. Небольшая концентрация вирусов в помещении и антитела в составе грудного молока дадут возможность малышу сохранить свое здоровье.

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что при лечении заболеваний простудного характера у мамочек в период лактации, можно кормить малыша грудью. Нужно только неукоснительно придерживаться правил, о которых мы рассказали в данной статье.

В случае болезни кормящей женщины врачи могут дать ей рекомендацию прекратить грудное вскармливание. В зависимости от типа и тяжести заболевания отказ может быть:

временным или постоянным;
полным (когда для кормления малыша запрещено использовать даже сцеженное молоко);
частичным (когда разрешено без ограничений использовать сцеженное молоко, но прикладывать ребенка к груди нельзя).

Абсолютный запрет на кормление грудным молоком (не важно, получает ли его ребенок непосредственно из груди или в сцеженном виде) – наиболее категоричная рекомендация. В педиатрической практике такие ситуации возникают сравнительно редко. К ним относятся, например, ВИЧ-инфекция или открытая форма туберкулеза у мамы. В случае туберкулеза больная женщина представляет собой источник инфекции для окружающих и должна находиться и лечиться в специализированном стационаре. На первом месте по опасности заражения стоит, безусловно, ее ребенок.

С грудным вскармливанием не совместимы не только указанные заболевания сами по себе, но и применяемые для их лечения препараты, которые могут оказывать негативное действие на организм малыша.

Временный отказ от грудного вскармливания при болезни

Временный отказ от грудного вскармливания может быть рекомендован, когда процесс кормления оказывается тяжелым испытанием для мамы из-за ее плохого самочувствия. Причины могут быть самыми разными:

повышение артериального давления;
боли различной локализации;
болезни сердца;
перенесенная операция и т. д.

В подобной ситуации женщине могут потребоваться лекарства, не совместимые с грудным вскармливанием. При этом молочные железы все равно необходимо опорожнять путем сцеживания, иначе есть риск возникновения новой проблемы для кормящей мамы – застоя молока.

Сцеживаться можно руками или с помощью молокоотсоса. И в том, и в другом случае плохое самочувствие женщины может потребовать помощи со стороны медицинского персонала. Сцеживание должно проводиться по режиму кормления ребенка – не реже, чем каждые три часа. Ночью оно также необходимо.

Врачи могут посоветовать временно кормить малыша сцеженным молоком, если у мамы на молочных железах есть патологические высыпания: например, герпетические (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) или гнойничковые (пузырьки, заполненные гноем). Эта рекомендация касается тех случаев, когда не поражена область соска и ареолы.

Следует учесть, что более обширные высыпания затрудняют сцеживание и возможность сбора неинфицированного молока, а также предполагают серьезное лечение матери, при котором к малышу вместе с молоком могут попасть лекарства, а это для крохи нежелательно.

Безусловно, различные ситуации требуют индивидуального (с учетом тяжести заболевания и проводимого лечения) подхода к проблеме.

При каких болезнях грудное вскармливание разрешено?

Необходимо иметь в виду, что грудное вскармливание или кормление малыша сцеженным грудным молоком возможно при большинстве распространенных нетяжело протекающих у женщины инфекций.

Так, острые респираторные инфекции (ОРЗ), цитомегаловирусная инфекция не являются основанием для перевода ребенка на искусственное питание.

При ОРЗ для того, чтобы не заразить грудничка, женщине следует во время кормления надевать одноразовую маску, которую можно купить в аптеке (для следующего кормления используется новая маска!).

Продолжать прикладывать к груди также можно при инфекции мочевых путей, токсоплазмозе и послеродовом эндометрите (воспаление слизистой оболочки матки). Однако в этих случаях в организм ребенка с молоком могут попасть нежелательные для него лекарства, которые принимает мама. Тогда временный отказ от грудного вскармливания рекомендуется в первую очередь не из-за самого заболевания, а для исключения последствий агрессивной терапии для здоровья ребенка. Если такая угроза существует, врачи стараются назначать кормящей женщине медикаменты, которые не навредят малышу. Но в некоторых случаях сделать это не представляется возможным.

Кормить ребенка грудью можно и при гепатитах А и В, однако в случае последнего малышу нужно сделать профилактическую прививку от гепатита В сразу после рождения (она выполняется в первые сутки жизни, далее – в 1, 2 и 12 месяцев). Гепатит С также не является абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию.

Ветряная оспа (ветрянка) у мамы требует индивидуального подхода в решении вопроса о возможности кормления ребенка грудью. Наиболее опасна ситуация, когда за несколько дней до родов или в первые дни после родов у женщины возникают характерные высыпания. При этом мать не может передать нужное количество защитных белков-антител своему малышу, так как они еще не успевают выработаться. Если ребенку правильно назначено профилактическое лечение (специфический иммуноглобулин против ветряной оспы), то грудное вскармливание может быть разрешено.

Наличие стафилококка в грудном молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Этот микроорганизм в норме живет на коже и может попадать при сцеживании в молоко с кожи молочных желез или с рук матери. Его умеренное количество в молоке не должно расцениваться как признак воспаления груди, особенно если нет симптомов мастита (боль и покраснение молочной железы, повышение температуры тела и т. д.). Назначение анализа грудного молока на стафилококк без явной на то причины необоснованно.

Кормление грудью при мастите возможно и в большинстве случаев даже показано, поскольку улучшает дренаж пораженной молочной железы, благодаря процессу сосания, и не наносит вред ребенку. В первую очередь это касается неинфицированного (катарального) мастита. В случае же гнойного мастита или возникновения абсцессов (гнойников) в молочной железе решение принимает хирург. Иногда требуется временный перевод ребенка на адаптированные молочные смеси.

Грудь необходимо при этом сцеживать, и молокоотсос в этом случае бывает более предпочтителен из-за щадящего надавливания на ареолу.

Допустимость кормления крохи сцеженным молоком при мастите матери зависит от нескольких факторов:

обширность поражения молочной железы;
качество молока (прежде всего, наличие в нем гноя);
характер (агрессивность) лечения мастита (то есть совместимость назначаемых лекарств с грудным вскармливанием).

В большинстве случаев малыш временно переводится на детскую смесь, сцеженное мамино молоко для его кормления не используется, в первую очередь, из-за использования препаратов для лечения мастита, которые могут навредить крохе, попав с молоком в его организм.

После окончания лечения женщина возобновляет грудное вскармливание. Когда именно это произойдет, зависит от скорости выведения лекарств из организма. Рекомендации врача на этот счет основаны на сведениях, указанных в аннотации к препарату. В среднем через 1–2 дня после окончания приема медикаментов молоко считается безопасным для ребенка.

Грудное вскармливание и лечение мамы

Существует три группы лекарственных средств:

категорически противопоказанные при грудном вскармливании;
несовместимые с кормлением грудью;
совместимые с ним.

Разработаны специальные таблицы, по которым можно судить, насколько интенсивен переход того или иного препарата из крови матери в грудное молоко, а из него – в организм малыша.

Очевидно, что наиболее оптимально то лекарство для мамы, которое не выделяется с молоком. Например, в случае всем известного аспирина (ацетилсалициловой кислоты) ситуация не выглядит столь безобидной: 60–100 % этого средства переходит с грудным молоком к крохе.

Необходимо учесть и то, что даже при минимальной вероятности проникновения лекарства в молоко, отрицательное действие препарата может быть весьма серьезным. Например, многие антибиотики ограниченно попадают в молоко, но вызывают ощутимые нежелательные последствия для ребенка. В первую очередь, это дисбиоз – нарушение микрофлоры кишечника.

Нужно отметить, что не для всех лекарств получены данные об их совместимости с грудным вскармливанием. Если для какого-либо отдельного препарата уточняющих сведений нет, то в аннотации к такому средству чаще всего можно прочесть фразу «не рекомендуется в период лактации».

Как правило, в таких ситуациях решение принимают кормящая мама и наблюдающий ребенка педиатр. Если польза грудного вскармливания превышает потенциальный (но недоказанный) вред от возможного попадания препарата в организм крохи – делается выбор в пользу продолжения грудного вскармливания. Конечно же, такие случаи требуют внимательного наблюдения за здоровьем малыша со стороны медиков.

Чем заменить грудное молоко?

Как быть, если врачи все-таки запретили заболевшей маме кормить грудью?

Выбор за альтернативным питанием. В настоящее время в продаже представлен большой ассортимент адаптированных молочных смесей как для доношенных, так и для недоношенных детей. Подобрать наиболее подходящий для малыша вариант поможет педиатр.

Выбирая альтернативу , важно знать, будет ли перевод крохи на искусственное питание временным или малыш, к сожалению, уже не сможет вернуться к материнскому молоку. Второй вариант типичен для серьезной патологии у мамы, требующей длительного лечения (например, при ВИЧ-инфекции, туберкулезе или онкологическом заболевании).

Если же искусственное вскармливание является временным явлением, то женщине обязательно следует поддерживать лактацию частыми сцеживаниями по режиму – то есть не реже 8–12 раз в сутки. Для детей первых месяцев жизни – один раз в 2,5–3 часа. Сцеженное молоко малышу не предлагают и не хранят.

Педиатр разрешает маме давать сцеженное молоко малышу только в тех ситуациях, когда кормить непосредственно из груди опасно, но само молоко не представляет никакой угрозы для ребенка. Например, если у женщины герпетические высыпания на молочных железах или выраженные кашель и насморк.

Уже несколько месяцев вы счастливая мамочка и успешно кормите своего малыша грудным молочком, но вдруг вы ощущаете слабость и недомогание, в горле першит, появляется насморк и кашель - что делать? Продолжать ли грудное вскармливание или на время прекратить?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Необходимо уяснить правила поведения при конкретной болезни, ведь в одном случае кормление не повредит малышу, а в другом может быть опасным. Поэтому давайте поэтапно разберемся во всех нюансах данной темы.

В первую очередь надо чётко уяснить, что в своих действиях следует руководствоваться научными рекомендациями ВОЗ, а не мнением соседок, подружек и даже родственниц. На современном этапе ВОЗ настоятельно рекомендует сохранять грудное вскармливание всеми доступными методами и далеко не все заболевания матери служат поводом отказа от лактации.

А что же мы можем услышать со стороны - многочисленные советы по поводу отказа от кормления при малейшей простуде матери, о кипячении грудного молочка, чтоб не передавались бактерии или, даже о полном прекращении контактов с малышом на время болезни.

Конечно, тяжело не растеряться при таком количестве разнонаправленных советов. Но все же, следует основываться на профессиональных рекомендациях медиков, которые имеют под собой научное обоснования и подтверждены десятками практических исследований.

Продолжать кормление или нет?

В действительности категорический отказ от кормления грудью рекомендован лишь при некоторых заболеваниях - тяжелые формы заболевания печени, почек, психические расстройства, сердечная недостаточность, употребление медикаментов с высокой степенью токсичности.

Даже хронические болезни матери чаще всего не являются противопоказанием к грудному вскармливанию.

Всем известно, что до того как проявятся симптомы простудных заболеваний, мы можем на протяжении нескольких дней являться носителем вируса. Поэтому с момента инфицирования мамы, когда она еще не ощущает болезни и спокойно кормит кроху грудью, малыш получает с молочком и болезненных возбудителей. Таким образом, в большинстве случаев, ко времени яркой выраженности вашей болезни, то есть когда появляется насморк, температура или кашель, кроха уже является активно иммунизированным.

Тогда есть ли смысл прекращать грудное вскармливание? Нет. Ведь так вы лишите младенца такой необходимой иммунной защиты, и он вынужден в одиночку справляться с болезнью. Продолжая кормить грудью - вы помогаете крохе справиться с вирусом, и он может вообще не заболеть.

А поможет ли кипячение молока? Увы - нет, прокипятив молочко, вы разрушаете все защитные свойства этого драгоценного продукта и лишаете кроху иммунной поддержки.

Резкий переход на искусственное вскармливание также крайне нежелателен. Единственно верный выход - это продолжение грудного вскармливания, тогда даже заболев, ваш малыш легко перенесет это заболевание и выздоровеет за считанные дни.

Различные заболевания и правила поведения

Но все вышесказанное, абсолютно не говорит о том, что при простуде (не говоря уже о более серьезных заболеваниях), вы должны заниматься самолечением и безбоязненно кормить кроху грудью. При любых недомоганиях непременно посоветуйтесь с врачом, который сможет назначить препараты, необходимые вам и не причиняющие вред малышу.

Давайте подробно обсудим ваши действия при наиболее распространенных заболеваниях:

вирусные
бактериальные

При вирусных заболеваниях проводят лечение симптомов. Это лечение допускает продолжение грудного вскармливания, при условии, что употребляемые препараты назначил и одобрил врач. Повышенная температура, так же не опасна, она лишь сообщает о борьбе организма с вирусом. Принимать температуро-понижающие препараты следует при уровне 38°С и выше. Кормящим мамочкам оптимально подойдет парацетамол, также врачи рекомендуют и современный препарат ибупрофен, снимающий болевые симптомы и температуру. Не рекомендуется при лактации аспирин, и сильные противопростудные препараты (фервекс, Колд Флю, колдрекс и т.д.).

Прием препаратов лучше проводить сразу после кормления, таким образом, до следующего кормления снизится уровень содержания медикаментов в крови.

Не беспокойтесь о качестве молока во время болезни, оно остается пригодным для кормления и не прокисает. Также не стоит избегать контактов с малышом, смело продолжайте за ним ухаживать, ведь если возбудитель болезни поступает к крохе и через молоко, то ваша изоляция не принесет никакой пользы , а лишь обеспокоит малыша.

Бактериологические заболевания. Инициатором их являются патогенные микроорганизмы, лечатся с применением антибактериальных препаратов. К таким заболеваниям относятся пневмония, ангина, мастит и др.

Но и при таких формах болезни отказ от грудного вскармливания необязателен. Современная фармакология выпускает антибиотики полностью совместимые с лактацией. Это и препараты пенициллинового ряда, и большинство медикаментов из цефалоспоринов и макролид. Однозначно запрещено употребление антибиотиков , типа левомицитина, тетрациклина, фторхинолоны и другие медикаменты, влияющие на рост костей и кроветворение. Во всяком случае, сейчас есть масса вариантов, из которых ваш лечащий врач по возможности подберет препараты, позволяющие вам продолжить грудное вскармливание. При приеме любых антибиотиков и других препаратов непременно позаботьтесь о поддержании здоровой микрофлоры и у малыша и у мамы.

Непременно осведомитесь у врача о совмещении лактации и назначаемых вам препаратов. Также вы можете самостоятельно убедиться в безопасности принимаемых медикаментов, прочитав информацию в медицинских справочниках или листке-аннотации к препарату.

В ургентных случаях немедля сообщите врачу о том, что вы кормите грудью. При «легких» операциях возобновление лактации возможно вскоре после выхода мамы из-под действия наркоза. При местной анестезии (к примеру, при лечении зуба) можно продолжать кормить грудью.

Что касается распространенного лечения травами: не все травы являются безопасными для малыша, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед употреблением каких-либо отваров и настоек.

Если кормление запрещено на время лечения

Бывают и такие случаи, что следует отказаться от природного вскармливания на время лечения. Но это не значит, что вы отказываетесь от кормления навсегда и бесповоротно переводите кроху на искусственные смеси. Окончив лечение - можно продолжить кормление.

Как сохранить лактацию во время лечения:

Через каждые 3-4 часа сцеживайте обе груди попеременно, даже если молоко понемногу убывает.
При сложных заболеваниях молоко может убывать, но практика показывает многочисленные случаю полной восстановлении лактации после выздоровления и возобновления кормления.
Не кормите малыша из бутылочки, лучше воспользоваться ложечкой, чтобы малыш впоследствии не отказался от груди.
Если форма болезни позволяет, обеспечьте максимально возможный тактильный контакт с малышом, носите его на ручках, прижимайте к себе, разговаривайте.
Сохраняйте оптимизм, верьте в успешное продолжение грудного вскармливания! Помните, что в большинстве случаев, все в ваших руках и успешное долгосрочное грудное кормления сотен тысяч женщин доказывает это!

Оптимальный выбор средств лечения:

Парацетамол
Ибупрофен
Паровая ингаляция
Обезболивающий спрей для горла

Две дозы парацетамола четыре раза в день или 400 мг ибупрофена три раза в день, большое количество питья и отдых могут оказаться наиболее эффективными средствами при простудных заболеваниях и гриппе. Другие аптечные лекарственные средства могут помочь облегчить симптомы, но эффективность большинства из них доказана не достаточно.

Антиконгестанты (противоотёчные средства): кормящим матерям следует избегать препаратов, относящихся к данной группе, поскольку они могут значительно уменьшить количество молока уже после приема одной-двух доз (например, псевдоэфедрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин). Особо тщательно необходимо проверять препараты, состоящие из нескольких компонетов, каждый из которых следует рассматривать с точки зрения безопасности применения во время грудного вскармливания (это можно сделать на сайте е-лактанция http://e-lactancia.org/ - прим. перев.).

Обезболивающее

В аптечных лекарственных средствах может содержаться дополнительный парацетамол. В течение 24 часов максимальная доза парацетамола не должна превышать в общей сложности восемь раз по 500мг .

Если для облегчения симптомов простуды ребенок получает парацетамол в суспензии, дополнительное получение препарата с грудным молоком матери не будет клинически значимым, поэтому данный препарат могут принимать одновременно оба - и мама, и малыш в обычных дозах.

Кормление грудью во время простуды или гриппа не способно ни ослабить мать, ни нанести вред ребенку, который будет получать полезные материнские антитела, чтобы защитить его/ее от инфекции.

Кормящие матери могут принимать препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен .

Необходимо избегать препаратов, содержащих аспирин , из-за риска развития синдрома Рея. Если подобный препарат по ошибке все же был принят, это не повод прерывать грудное вскармливание, поскольку риск заболевания в данном случае маловероятен. Тем не менее, следует прервать прием данного препарата.

Антигистаминные препараты (например, димедрол, прометазин) могут остановить насморк, но вместе с тем вызвать сонливость, что может привести и к сонливости ребенка, который, в свою очередь, может из-за этого пропустить кормление.
Симпатомиметики (например, псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, фенилэфрин). Существуют новые доказательства того, что эти противоотёчные препараты могут значительно снижать уровень пролактина у кормящих матерей и, следовательно, уменьшать лактацию, особенно в случае установившегося грудного вскармливания подрощенного ребенка. Поскольку более точных данных пока нет, возможно, будет лучше избегать данных препаратов.
Сосудосуживающие и противоотечные спреи и капли для носа действуют непосредственно на носовые проходы, чтобы снять заложенность и уменьшить всасывание в организм матери. Таким образом, данные препараты кажутся наиболее безопасной альтернативой противоотечным таблеткам.
Паровые ингаляции могут быть полезны для облегчения симптомов заложенности носа - многие предпочитают использовать такие средства, как ментол и эвкалипт, так как они оказывают охлаждающий эффект на носовые проходы. Следует принимать повышенные меры предосторожности в случае с кастрюлей кипящей воды, если ребенок находится поблизости.

Отхаркивающая микстура

Кормящие матери могут принимать лекарственные средства, содержащие гвайфенезин , для облегчения влажного кашля.

Микстура от кашля

Микстура от кашля, как правило, представляет собой сахарный сироп (иногда сироп без сахара), используемый для смягчения кашля. Действующие ингредиенты, входящие в состав микстуры необходимо рассматривать в индивидуальном порядке (ссылка на е-лактацию). Многие из них имеют в основании глицерин и лимон, которые можно без опасений принимать во время грудного вскармливания.

Лекарственных средств, содержащих кодеин , предпочтительно избегать , поскольку они могут вызвать запор или колики у ребенка. В крайнем случае (например, при мучительно раздражающем кашле) такие препараты можно принимать в течение ограниченного времени.

Микстуры от кашля на основе фолкодина облегчают сухой кашель и безопасны при грудном вскармливании.

Средства, содержащие декстрометорфан , также смягчат сухой кашель, но их следует избегать , если в груди скапливается мокрота. Подавление грудного кашля может привести к бронхиту, особенно если мать - астматик.

Леденцы или пастилки со смягчающим эффектом при кашле и ангине

Леденцы и пастилки безопасны для кормящих матерей, так как не обладают достаточной всасываемостью и не попадают в грудное молоко, поэтому их можно свободно использовать для облегчения симптомов.

Чтобы повысить иммунитет и помочь организму справиться с симптомами простуды и кашля, можно принимать препараты, содержащие эхинацею , которая оказывает действие, подобное витамину C и цинку.

Когда дети простужаются

Возможно, потребуется прикладывать ребенка к груди более часто: как для того, чтобы обеспечить получение дополнительной жидкости, так и для того, чтобы успокоить малыша при проявлении симптомов простуды.

Из-за заложенного носа кормление может быть затруднено,и ребенок будет постоянно отрываться от груди. В этом случае можно использовать перед кормлением назальные капли с хлоридом натрия или воспользоваться ручным аспиратором (небольшой вакуумный насос для отсасывания слизи из носа ребенка).

Иногда малыш во время кормления может отстраняться от груди и плакать -причиной этому может быть возрастающее давление, которое вызывает боль в ушах. Особенно часто это явление можно заметить утром или после продолжительного сна.

Парацетамол можно давать только детям старше 3-х месяцев .
Ибупрофен можно давать детям старше 6 месяцев .

Исторически парацетамол и ибупрофен назначали вместе, однако NICE (CG47) (Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи) сделал заявление, что данная практика не является научно обоснованной.

Поддерживайте влажность в помещении, где находится ребенок. Это можно сделать при помощи увлажнителя, испарителя, парогенератора или влажного полотенца на батарее.

Если у родителей есть какие-либо опасения относительно состояния ребенка, необходимо срочно прибегнуть к медицинской консультации. В случае с маленькими детьми, чье состояние может ухудшаться очень быстро, лучше проявить излишнюю бдительность.

Многие из симптомов у ребенка могут указывать на снижение объема вырабатываемого молока. Простуда не вызывает снижения количества или качества молока, поэтому кормление грудью необходимо продолжать как для питания, так и для создания более комфортных условий для малыша, который чувствует себя плохо.

Перевод: Екатерина Амаку , консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по ГВ», член АКЕВ, http://www.breastbest.ru/

Важное примечание «Молочной мамы»: обратите внимание, что не имеет смысла отлучать ребенка от груди, ограничивать кормления, сцеживаться, пастеризовать молоко только потому, что кормящая мама простудилась или подхватила грипп. Более того, отлучение ребенка от груди отрицательно влияет на его иммунитет в этот период, и может привести к негативным последствиям в виде ухудшения его здоровья.