โปรแลกตินเพิ่มขึ้น - อาการของภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง

โปรแลคตินเป็นฮอร์โมนเฉพาะที่ผลิตในเนื้อเยื่อของต่อมใต้สมอง มันมีผลกระทบหลายแง่มุมต่อร่างกายมนุษย์ ในผู้หญิง โปรแลคตินกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมและการขยายตัวของท่อเพื่อให้นมบุตร ควบคุมการไหลของน้ำนมเข้าสู่ต่อม และรักษาระดับที่เพียงพอ นอกจากนี้ฮอร์โมนโปรแลคตินยังมีส่วนทำให้เกิดความผูกพันระหว่างแม่และลูกและยับยั้งการเจริญเติบโตของไข่ในขณะที่เธอให้นมลูกด้วยนมแม่ ในผู้ชาย โปรแลคตินทำหน้าที่เป็นฮอร์โมนเพศที่ช่วยรักษาระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนให้เป็นปกติ และกระตุ้นการสร้างอสุจิ หากโปรแลคตินเพิ่มขึ้นอาการจะแสดงออกมาในความผิดปกติของการเผาผลาญ

ทำการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบระดับโปรแลคติน โดยปกติในผู้หญิงจะอยู่ระหว่าง 40 ถึง 500 mU/l และในผู้ชายจะอยู่ระหว่าง 50 ถึง 400 mU/l ระดับฮอร์โมนของผู้หญิงอาจแตกต่างกันไปตามรอบเดือนของแต่ละบุคคล โปรแลคตินสูงเรียกว่าภาวะโปรแลกตินในเลือดสูง

มีเหตุผล 2 ประการที่ทำให้ระดับโปรแลคตินเพิ่มขึ้นตามปกติ - เกี่ยวข้องกับทางสรีรวิทยาและโรค ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง ฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นได้เมื่อ:

• เลี้ยงลูกด้วยนม;
• ระดับน้ำตาลในเลือดลดลง
• การใช้แรงงานหนักหรือกิจกรรมกีฬาที่รุนแรง
• การมีเพศสัมพันธ์
• ประสบการณ์ทางประสาทอย่างรุนแรง
• การตั้งครรภ์;
• การนวดระยะยาวบริเวณคอซึ่งเป็นที่ตั้งของเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับต่อมใต้สมอง
• การกระตุ้นหัวนมด้วยเสื้อผ้าที่หยาบและแน่น
• การใช้ยาแก้ซึมเศร้า, ยากระตุ้นประสาท, ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงในระยะยาว;
• การใช้ยาฝิ่นและยาบ้า

เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของโปรแลคตินขึ้นอยู่กับระดับอารมณ์และความเป็นอยู่ที่ดี จึงแนะนำให้บริจาคเลือดสองครั้งในช่วงเวลา 10 วัน ควรเจาะเลือดในตอนเช้าหลังจากตื่นนอน 2-3 ชั่วโมง

หากภาวะไขมันในเลือดสูงยังคงมีอยู่ในการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายครั้ง แสดงว่าเรากำลังพูดถึงภาวะทางพยาธิวิทยาที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะพบอาการลักษณะเฉพาะซึ่งรวมถึง:

1. ความผิดปกติทางเพศและความล้มเหลวในการสืบพันธุ์
2. ความผิดปกติของการเผาผลาญ
3. สถานะประสาทเพิ่มขึ้น
4. สัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในบริเวณไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมองของสมอง

ความผิดปกติทางเพศและความล้มเหลวในการสืบพันธุ์

การรบกวนในพื้นที่เหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการปล่อยฮอร์โมนโปรแลคตินทางพยาธิวิทยา สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งสองเพศ โปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในผู้หญิงส่วนใหญ่มักมีอาการต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของประจำเดือน มีลักษณะที่แตกต่างกันมาก - ตั้งแต่ไม่มีประจำเดือนเลยไปจนถึงมีประจำเดือนไม่เพียงพอและผิดปกติ นี่เป็นอาการของผู้หญิงที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโปรแลคติเมียในเลือดสูง ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วย 90%
• ภาวะมีบุตรยาก เมื่อระดับโปรแลคตินสูง อาจสัมพันธ์กับการตกไข่น้อยหรือรอบประจำเดือนบางช่วงสั้นลง ผู้ป่วยอาจแท้งบุตร (แท้งเองในระยะแรก)
• น้ำนมไหลออกจากหัวนม ไม่เกี่ยวข้องกับการป้อนนมทารก มันเกิดขึ้นในหลายขั้นตอน - ตั้งแต่หยดเดียวเมื่อกดไปจนถึงการหลั่งน้ำนมที่เกิดขึ้นเอง
• ความผิดปกติทางเพศ - ขาดความรู้สึกทางเพศที่ชัดเจน, ความเยือกเย็น, ความใคร่ลดลง
• การเจริญเติบโตของเส้นผมแบบชาย สังเกตการเจริญเติบโตของเส้นผมที่มากเกินไปบนใบหน้า รอบหัวนม ตลอดช่องท้องไปจนถึงบริเวณหัวหน่าว

อาการในผู้ชายแทบไม่แตกต่างกัน โดยจะแสดง:

• ความต้องการทางเพศลดลงจนถึงความอ่อนแอ นี่เป็นอาการที่กำหนดซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยมากกว่า 70%
• ลดพื้นที่ของการเจริญเติบโตของเส้นผมแบบชาย สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วย 20%
• ภาวะมีบุตรยาก โปรแลคตินในระดับสูงกระตุ้นให้เกิด oligospermia (ลดเปอร์เซ็นต์ของตัวอสุจิที่มีสุขภาพดีและเคลื่อนไหวได้ในน้ำอสุจิ)
• gynecomastia ที่แท้จริง โปรแลคตินทำให้เกิดการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อต่อมน้ำนมในผู้ชาย gynecomastia มี 3 ขั้นตอน: ระยะแรกสามารถย้อนกลับได้, ระยะที่สองคือระยะกลาง, ระยะที่สามเมื่อเนื้อเยื่อเส้นใยถูกสร้างขึ้นจะคงอยู่ตลอดชีวิต

ความผิดปกติของการเผาผลาญ

โปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นมีลักษณะอาการดังต่อไปนี้:

• ความหนาแน่นของกระดูกลดลง และผู้ป่วยจะเป็นโรคกระดูกพรุนซึ่งมาพร้อมกับความเจ็บปวด หากได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ เมื่อระดับโปรแลคตินลดลง อาการปวดกระดูกและอาการของโรคกระดูกพรุนที่เกี่ยวข้องกับการชะล้างแคลเซียมจะหายไป
• เซลล์ตับอ่อนสูญเสียความไวต่ออินซูลิน ส่งผลให้ระดับในเลือดเพิ่มขึ้นในขณะที่ระดับน้ำตาลในเลือดยังคงเป็นปกติ การเพิ่มขึ้นของอินซูลินจะกระตุ้นให้เกิดความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีภาวะโปรแลคติเนเมียสูง น้ำหนักตัวจะเพิ่มขึ้น (ใน 60% ของผู้ป่วยทั้งหมด) และระดับคอเลสเตอรอลเพิ่มขึ้น (20%)
• เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนโดยทั่วไป การทำงานของต่อมไทรอยด์จึงหยุดชะงัก

การเปลี่ยนแปลงสถานะทางประสาท

ภาวะโปรแลกติเนเมียสูงทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ซึ่งแสดงเป็น:

• สภาพจิตใจซึมเศร้า (หดหู่);
• เพิ่มระดับความวิตกกังวล
• นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
• เพิ่มความเมื่อยล้าและสูญเสียประสิทธิภาพ
• จุดอ่อน;
• ปวดบริเวณหัวใจโดยไม่มีข้อ จำกัด ที่ชัดเจนของพื้นที่
• สมาธิและความจำลดลง

อาการของความผิดปกติของระบบประสาทจิตเวชพบได้ใน 30% ของผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดสูง มีโปรแลคตินสูงซึ่งเป็นอาการของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในสมองส่วนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมอง

โปรแลคตินผลิตในโครงสร้างของต่อมใต้สมองหากกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในโซนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมองซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของเนื้องอก ผู้ป่วยจะพบ:

1. การทำลายต่อมใต้สมองส่วนหน้าซึ่งอาจเพิ่มอาการปวดศีรษะ นำไปสู่ภาวะมีบุตรยากและความผิดปกติทางเพศ กล้ามเนื้อตาเป็นอัมพาต
2. การกดทับเส้นประสาทตาในระยะยาวจะจำกัดลานสายตา หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา กระบวนการนี้จะไม่สามารถย้อนกลับได้
3. ระดับความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการบวมของเส้นประสาทตา
4. การบีบตัวของก้านต่อมใต้สมองและกลีบหลังทำให้เกิดโรคเบาหวานจาง ซึ่งเป็นโรคทางระบบประสาทต่อมไร้ท่อ ซึ่งทำให้การสังเคราะห์และการปล่อยฮอร์โมนต้านขับปัสสาวะหยุดชะงัก ผู้ป่วยรู้สึกกระหายน้ำและดื่มน้ำมาก ๆ ตลอดเวลา ในระหว่างวัน เขาผลิตปัสสาวะเจือจาง ไม่มีสี และไม่มีกลิ่นได้มากถึง 40 ลิตร นี่เป็นพยาธิสภาพที่รุนแรงที่ทำให้เกิดความสับสน ชัก และกดการหายใจ
5. ภายนอกเนื้องอกจะเติบโตเป็น sella turcica อาการคือการรั่วไหลของน้ำไขสันหลัง
6. อัมพาตของเส้นประสาทสมองที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของลูกตา

เนื้องอกของโซนไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมองมักสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของระดับโปรแลคติน ดังนั้นผู้ป่วยจึงได้รับการวินิจฉัยด้วยรังสีเอกซ์ของโครงสร้างสมอง

อาการอื่นของภาวะโปรแลกติเนเมียสูง

ผู้ป่วยที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากระดับโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลานานจะพบอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งอาจสับสนกับอาการของโรคอื่น ๆ:

• อาการง่วงนอน;
• การปรากฏตัวของผื่นบนใบหน้าและร่างกาย;
• ความเปราะบางและผมร่วง;
• อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้น
• เลือดไหลไปที่ใบหน้า;
• อาการเจ็บหน้าอก
• คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง
• พึมพำในหัวของฉัน

แม้จะมีอาการมากมาย แต่อาการที่กำหนดของภาวะโปรแลคตินในเลือดสูงนั้นเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ เนื่องจากโปรแลคตินเป็นฮอร์โมนเพศ เป็นอาการกลุ่มนี้ที่ให้เหตุผลแก่แพทย์ต่อมไร้ท่อในการสงสัยว่าเป็นโรคและกำหนดให้มีการตรวจวินิจฉัยเพื่อทำการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย