“เต้านมอักเสบ ประเภทของโรค อาการ และวิธีการรักษา”

ผู้หญิงส่วนใหญ่มักไม่ใส่ใจเมื่อหน้าอกบวมและเจ็บก่อนมีประจำเดือน ในระหว่างนี้การพัฒนาของโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงในระยะยาว - โรคเต้านมอักเสบ - เป็นไปได้

ผู้หญิงมากถึง 90% ต้องทนทุกข์ทรมานจากพยาธิสภาพของต่อมน้ำนมตั้งแต่อายุยังน้อยหรือโตเต็มที่ ในเวลาเดียวกันโรคบางรูปแบบเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นพยาธิสภาพของมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง ข้อมูลที่ให้ไว้เกี่ยวกับโรคเต้านมอักเสบจากเต้านมคืออะไร วิธีการรักษาและการระบุอาการในระยะแรก จะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการเจ็บป่วยร้ายแรงและรักษาสุขภาพของคุณเองได้

โรคเต้านมอักเสบคืออะไร?

Mastopathy เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำนมโดยมีลักษณะการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อประเภทหนึ่งหรือประเภทอื่นที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย: เกี่ยวพันต่อมหรือเยื่อบุผิวซับในท่อของต่อม ในกรณีนี้จะเกิดก้อนเปาะ สายไฟ หรือก้อนแข็งในเต้านม ในระยะแรกของการพัฒนาเต้านมอักเสบ เนื้องอกสามารถหายไปและปรากฏขึ้นอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงที ซีลจะคงตัวและเสี่ยงต่อการเสื่อมสภาพจากมะเร็ง

เนื่องจากต่อมน้ำนมเป็นส่วนสำคัญของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง จึงมีการพึ่งพาสภาพของเต้านมอย่างชัดเจนกับความสมดุลของฮอร์โมนเพศในร่างกาย ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจเกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนมากเกินไปในพยาธิวิทยาของรังไข่ ระดับพรอสตาแกลนดินในระดับสูง (เพิ่มความไวต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน) และโปรแลคติน (ผลิตโดยต่อมใต้สมอง) เมื่อสมดุลของฮอร์โมนถูกรบกวน โดยทั่วไปโรคนี้จะใช้เวลาหลายปีกว่าจะพัฒนา แม้ว่าบางครั้งจะตรวจพบโรคเต้านมอักเสบในเด็กผู้หญิงก็ตาม

สัญญาณของเต้านมอักเสบจากเต้านมอาจปรากฏขึ้นในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• กรรมพันธุ์ที่เป็นภาระ - ระบุโรคเต้านมที่ไม่เป็นอันตรายหรือร้ายแรงในผู้หญิงในรุ่นก่อน ๆ
• วัยแรกรุ่นก่อนอายุ 12 ปี;
• การเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนหลังจาก 55 ปี;
• ความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ก่อนอายุ 30;
• การแท้งบุตรและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำแท้ง
• พยาธิวิทยาทางนรีเวช - เนื้องอกในมดลูกและติ่งเนื้อในมดลูก, endometriosis, adnexitis และภาวะมีบุตรยากพร้อมด้วยประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน) และ anovulation (ไม่สุกของไข่);
• โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยเฉพาะโรคเรื้อรัง
• การขาดสารไอโอดีนและโรคต่อมไทรอยด์
• เนื้องอกของต่อมใต้สมอง, มลรัฐ;
• พยาธิวิทยาของตับ ถุงน้ำดี และโรคต่อมหมวกไต
• ปฏิเสธที่จะให้นมลูกหรือให้นมลูกในช่วงสั้น ๆ

อาการเต้านมอักเสบในผู้หญิงอาการเจ็บหน้าอก

การเปิดใช้งานกระบวนการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเต้านมอย่างอ่อนโยนนั้นอำนวยความสะดวกโดย:

• โรคอ้วน - ยิ่งเนื้อเยื่อไขมันในร่างกายมากขึ้นเท่าไรเอสโตรเจนก็จะสะสมอยู่ในนั้นมากขึ้นเท่านั้น
• นิสัยที่ไม่ดี การบริโภคกาแฟมากเกินไปและการรับประทานอาหารเดี่ยว
• การอาบแดดหรือในห้องอาบแดด
• การสวมเสื้อชั้นในที่เลือกไม่ถูกต้อง (วิดพื้นที่ทุกคนชื่นชอบ ตัวเลือกที่มีโครงใต้โครง) และในทางกลับกัน การปฏิเสธโดยสิ้นเชิงที่จะรองรับหน้าอก
• การบาดเจ็บ - การกระแทกที่หน้าอกแม้กระทั่งการกดทับเล็กน้อยในการขนส่งสาธารณะ
• ความเครียดและความซึมเศร้าอย่างต่อเนื่อง
• การบริหารฮอร์โมนคุมกำเนิดด้วยตนเอง
• การติดต่อทางเพศที่ผิดปกติหรือขาดกิจกรรมทางเพศโดยสมบูรณ์ในผู้หญิง

ปัจจัยเหล่านี้ส่งผลเสียต่อระดับฮอร์โมน: ยิ่งมีมากเท่าไรก็ยิ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเต้านมอักเสบมากขึ้นเท่านั้น

สำคัญ! หากผู้หญิงมีความดันโลหิตสูง โรคอ้วน และเบาหวาน ความเสี่ยงในการเกิดโรคเต้านมอักเสบจะเพิ่มขึ้น 3 เท่า

ประเภทของเต้านมอักเสบและอาการของโรค

ในการพัฒนา โรคเต้านมอักเสบต้องผ่านหลายขั้นตอน พวกเขาทั้งหมดแตกต่างกันในการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาและอาการ กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค

เต้านมกระจาย

การแพร่กระจายของเนื้อเยื่อเต้านมเป็นระยะเริ่มต้นของการพัฒนาเต้านมอักเสบ ในกรณีนี้จะเกิดสายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและซีลเป็นก้อนกลมขนาดเล็ก กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นด้วยความเด่น:

• การเจริญเติบโตของต่อม - กระเป๋าที่มีการบดอัดขนาดเล็กจะปรากฏโดยตรงในเนื้อเยื่อเต้านม
• องค์ประกอบเส้นใย - การเปลี่ยนแปลงเป็นสายหนาแน่น (mastopathy เส้นใยของต่อมน้ำนม);
• การเจริญเติบโตของเปาะ - การบดอัดขนาดเล็กเป็นโพรงที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-2 มม. เต็มไปด้วยของเหลว

การวินิจฉัยโรคเนื้องอกแบบผสมมักได้รับการวินิจฉัยมากกว่า ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเต้านมอักเสบจึงมักเรียกว่าโรค fibrocystic การบดอัดที่เกิดขึ้นจะหายไปเป็นระยะและอาจปรากฏในที่อื่น ในกรณีนี้เมื่อมีการคลำของต่อมจะมีการแบ่งส่วนที่ชัดเจนออกเป็น lobules และรายละเอียดที่ละเอียด

สำคัญ! แม้แต่รูปแบบเริ่มต้น - เปาะและเป็นเส้น ๆ - ก็มีแนวโน้มที่จะเกิดการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยา

อาการของโรคเต้านมอักเสบแบบกระจายจะปรากฏขึ้นหลายวันก่อนมีประจำเดือน ทรวงอกจะค่อยๆ มีขนาดเพิ่มขึ้นและหยาบขึ้น (หนาแน่นมากขึ้น) และความเจ็บปวดจากการดึง/ปวดเมื่อยตามธรรมชาติก็เพิ่มขึ้น ผู้หญิงบางคนไม่สามารถสัมผัสหน้าอกได้ทันทีก่อนมีประจำเดือน แม้แต่การเดินก็กระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด เมื่อประจำเดือนมาถึง อาการปวดจะลดลง และเมื่อประจำเดือนหมด หน้าอกก็จะมีรูปร่างเหมือนเดิม การบดอัดทั้งหมดแก้ไขได้ แม้กระทั่งการก่อตัวเล็กๆ ที่เห็นได้ชัดในเต้านมอักเสบเรื้อรังของต่อมน้ำนม

โรคเต้านมอักเสบเป็นก้อนกลม

ขั้นต่อไปของเต้านมอักเสบคือการก่อตัวของโหนดถาวรที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-3.0 ซม. ในกรณีนี้ซีลทรงกลมจะไม่หายไปหลังมีประจำเดือนสามารถรู้สึกได้ตลอดเวลา อาการของโรคเต้านมอักเสบไม่ได้ขึ้นอยู่กับประจำเดือนด้วย อาการปวดจะรู้สึกอย่างต่อเนื่อง โดยลามไปที่แขน รักแร้ และสะบักด้านที่มีอาการ

ความรู้สึกเจ็บปวดบางครั้งค่อนข้างคม แทงหรือยิง บ่อยครั้งเมื่อกดหัวนม หัวนมจะปล่อยของเหลว ไม่มีสีหรือออกสีขาว คล้ายกับน้ำนมเหลือง ผู้หญิงมักบ่นว่านอนไม่หลับ อึดอัด และวิตกกังวล

• ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจเกิดการขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบได้

ความแตกต่างระหว่างเต้านมอักเสบและโรคอื่นๆ

ก่อนที่จะรักษาโรคเต้านมอักเสบของต่อมน้ำนมควรแยกโรคนี้ออกจากโรคอื่น ๆ

• Mastodynia มีลักษณะเป็นต่อมน้ำนมหนาสม่ำเสมอและมีอาการปวดก่อนมีประจำเดือน อย่างไรก็ตามไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโครงสร้างของต่อม ขนาดเต้านมที่เพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดสัมพันธ์กับอาการบวม Mastodynia - การขยายเต้านมและอาการปวดก่อนมีประจำเดือนไม่ได้หมายความว่ามีเต้านมอักเสบเสมอไป
• ถุงน้ำในเต้านมมีลักษณะทางคลินิกคล้ายกับโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบก้อนกลม ด้วยเต้านมอักเสบ ขอบเขตของเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาจะเบลอ และไม่สามารถแยกรอยโรคออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบได้ ซีสต์มีลักษณะกลมหรือวงรีชัดเจน และไม่หลอมรวมกับเนื้อเยื่อรอบข้าง เส้นผ่านศูนย์กลางของถุงน้ำถึง 7.0 ซม. จากรูปแบบเป็นก้อนกลมมักเกิดการก่อตัวของถุงน้ำซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะกลายเป็นเนื้อเยื่อที่มีเส้นใยมากเกินไป
• โรคเต้านมอักเสบมักเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร (การปั๊มนมไม่เพียงพอหรือไม่เหมาะสม) หรือในช่วงที่หยุดให้นมบุตร ด้วยโรคเต้านมอักเสบสัญญาณที่ชัดเจนของการอักเสบจะปรากฏขึ้น: ผิวหนังแดง, ปวดอย่างรุนแรงหรือปวดตุบ ๆ (มีหนอง), การแข็งตัวของกลีบต่อมน้ำนม
• มะเร็งเต้านมในฐานะโรคอิสระจะแสดงอาการเฉพาะเมื่อเนื้องอกมะเร็งมีขนาดใหญ่เท่านั้น ในขณะเดียวกัน อาการทั่วไปจะเกิดขึ้นข้างหน้า เช่น เหนื่อยล้าโดยไม่ทราบสาเหตุ น้ำหนักลด และบางครั้งก็มีไข้สูงถึง 37.2C การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองในบริเวณรักแร้ (ปกติไม่ชัดเจน) หมายถึงการแพร่กระจายของพยาธิวิทยาด้านเนื้องอกวิทยา

สำคัญ! หากตรวจพบก้อนในต่อมน้ำนมด้วยอัลตราซาวนด์หรือการตรวจเต้านมจะมีการกำหนดการตรวจชิ้นเนื้อแบบเจาะ เฉพาะการตรวจทางเซลล์วิทยาเท่านั้นที่จะทำให้สามารถแยกแยะการวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำและกำหนดรูปแบบของการเจริญเติบโตที่เป็นพิษเป็นภัยของต่อมน้ำนม การเอกซเรย์เต้านมมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้หญิงที่อายุต่ำกว่า 35 ปีจะได้รับการกำหนดเมื่อมีการระบุไว้เท่านั้น

Mastopathy เป็นโรคที่เกิดจากมะเร็งดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษา โรคนี้ไม่เหมือนกับโรค Masodynia ที่ไม่หายไปเอง! กลยุทธ์การรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยาโดยตรงลองดูรายละเอียดเพิ่มเติม

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสำหรับรูปแบบการแพร่กระจาย

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีผลเฉพาะกับการเจริญเติบโตแบบกระจายเท่านั้น มีความจำเป็นต้องรักษาโรคเต้านมอักเสบที่เป็นเส้นใยและเรื้อรังของต่อมน้ำนมในลักษณะที่ครอบคลุม:

• การรักษาด้วยฮอร์โมน - ยาเสพติดถูกกำหนดขึ้นอยู่กับความผิดปกติที่ระบุ: ส่วนใหญ่มักจะกำหนดคือยา Duphaston, Norkalut, Urozhestani จากกลุ่มยาคุมกำเนิด (Marvelon, Femoden) หลังจาก 45 ปี - แอนโดรเจน (Methyltestosterone สำหรับ endometriosis - Danazol);
• การเตรียมสมุนไพรที่ส่งผลต่อระดับฮอร์โมน - Mastodinon, Remens ในหลักสูตรอย่างน้อย 6 เดือน
• ยาตามอาการ - ยาขับปัสสาวะ (Veroshpiron, Lasix) เพื่อลดอาการบวมของเนื้อเยื่อ, ยาแก้ปวด (มักใช้ NSAIDs - Ketanov, Naproxen, Ketorolac, Ibuprofen ซึ่งป้องกันการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อพร้อมกัน);
• การรักษากระบวนการอักเสบในมดลูกและรังไข่
• การบำบัดด้วยวิตามิน (vit A, C, E, P, B12) และยาระงับประสาทจากพืช (motherwort, valerian);
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน - โสม, ทิงเจอร์ของ Eleutherococcus, Echinacea หรือ Schisandra chinensis (เฉพาะกับห้องปฏิบัติการที่ยืนยันว่าไม่มีกระบวนการมะเร็ง!);
• กายภาพบำบัด - อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยยา, การฝังเข็ม, การรักษาด้วยเลเซอร์;
• การรักษาในท้องถิ่น - โลชั่น Novocaine เพื่อลดอาการปวด, บีบอัดด้วย Dimexide, ครีมเต้านมอักเสบ Fitol-1, Mamma-gel, Lekar และ Mastokrel (สมุนไพร), Progestogel (มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามที่กำหนดตามข้อบ่งชี้), Mastofit (มีสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ )

สำคัญ! ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมในการรักษาโรคเต้านมอักเสบนั้นได้มาจากทิงเจอร์ของโบรอนมดลูกและแปรงสีแดงและผงเฮเลบอร์คอเคเชียน อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยสมุนไพรจะต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ตรวจเต้านม

ที่บ้านมาตรการต่อไปนี้จะช่วยบรรเทาอาการได้:

• การหลีกเลี่ยงกาแฟ ชาที่เข้มข้น และน้ำอัดลมจะช่วยลดอาการบวมของเต้านมในช่วงก่อนมีประจำเดือน
• เกลือในปริมาณจำกัดในช่วงก่อนมีประจำเดือน
• การควบคุมการทำงานของลำไส้ - ขจัดอาการท้องผูกทำให้อาหารอิ่มตัวด้วยเส้นใย (ผักผลไม้)
• การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่ม - อย่างน้อย 1.5-2 ลิตรต่อวัน
• การเพิ่มผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่มีซีลีเนียมและไอโอดีนในอาหาร
• การเลือกเสื้อชั้นในที่สวมใส่สบายต้องแน่ใจว่ามีสายรัดกว้างเพื่อรองรับหน้าอกใหญ่

เมื่อรักษาโรคเต้านมอักเสบแบบกระจายควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• คุณไม่สามารถนวดหลังหรือต่อมน้ำนมหรือไปอาบน้ำ/ซาวน่าได้
• ไม่แนะนำให้อาบแดด
• อนุญาตให้ตั้งครรภ์ได้
• ส่งเสริมให้นมแม่อย่างเต็มที่

การรักษาโรคเต้านมอักเสบเป็นก้อนกลม

ในรูปแบบก้อนกลมไม่มีประโยชน์ที่จะหวังว่าจะมีการสลายของแมวน้ำแม้จะได้รับการรักษาที่ซับซ้อนก็ตาม ต่อมน้ำขนาดเล็กจำเป็นต้องสังเกตและฟื้นฟูสมดุลของฮอร์โมน การดำเนินการจะดำเนินการในกรณีต่อไปนี้:

• เส้นผ่านศูนย์กลางของโหนดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว 2 เท่าในช่วง 3 เดือนที่ผ่านมา
• การเจริญเติบโตที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วรอบ ๆ โหนดที่มีความหนาแน่น
• การก่อตัวของซีสต์หลายอันหรือขนาดใหญ่ที่เต็มไปด้วยของเหลว
• สงสัยมะเร็งเสื่อมของเนื้องอก

การผ่าตัดเต้านมอักเสบเป็นก้อนกลมส่วนใหญ่ดำเนินการภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีพังผืดเป็นวงกว้างบริเวณต่อมน้ำ ยาชาเฉพาะที่จึงไม่ได้ผล ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องดมยาสลบ ตัวเลือกสำหรับการผ่าตัดเอาจุดโฟกัสเต้านมอักเสบเป็นก้อนกลม:

• การเจาะโหนด - ของเหลวในแคปซูลถูกดูดออกด้วยเข็มเจาะโดยหวังว่าจะติดกาวผนังเพิ่มเติม อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ใช้กลยุทธ์ดังกล่าวกับการบีบอัดแบบ "สด" เท่านั้น ในกรณีส่วนใหญ่ ถุงน้ำจะเต็มไปด้วยของเหลวอีกครั้ง จากนั้นจึงจำเป็นต้องเจาะชั้นหินอีกครั้ง จากนั้นจึงลอกผนังออก
• Cryodestruction, Radiofrequency และ Laser ablation ของเนื้องอกเป็นเทคนิคสมัยใหม่ที่มีประสิทธิภาพสูง โดยมีลักษณะของการบาดเจ็บที่ต่ำต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ การดำเนินการดำเนินการผ่านการเจาะการกระทำทั้งหมดจะถูกตรวจสอบบนจอภาพ อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ใช้เทคโนโลยีเหล่านี้กับโหนดเดี่ยวที่หน้าอก
• การผ่าตัดแบบรายสาขา - แนะนำให้ตัดตอนส่วนของต่อมน้ำนมเฉพาะในกรณีที่มีหลายโหนด วิธีการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจที่สุดเป็นเรื่องยากสำหรับผู้หญิงที่จะยอมรับได้ เมื่อส่วนสำคัญของต่อมน้ำนมถูกตัดออก ปริมาตรเต้านมจะกลับคืนมาโดยใช้การทำศัลยกรรมพลาสติก

สำคัญ! เพื่อป้องกันการปรากฏขึ้นอีกครั้งของต่อมน้ำหนาแน่นในต่อมน้ำนมหลังจากการแทรกแซงที่รุนแรง จะต้องปรับระดับฮอร์โมน

พยากรณ์

การคลำที่เป็นอิสระของต่อมน้ำนมมีบทบาทในการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกและดังนั้นจึงใช้วิธีการรักษาที่รุนแรงน้อยที่สุด ผลลัพธ์ที่น่าเชื่อถือที่สุด - การคลำก้อน - จะถูกกำหนด 7-9 วันนับจากเริ่มมีประจำเดือน ในระยะหลังของรอบประจำเดือน โรคเต้านมอักเสบอาจสับสนกับโรคเต้านมอักเสบได้

ภาวะแทรกซ้อนหลักของโรคนี้คือความเสื่อมของเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็ง การปรากฏตัวของเต้านมอักเสบแบบกระจายจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง 2-3% รูปแบบก้อนกลมเพิ่มโอกาสในการพัฒนาเนื้องอกวิทยา 30% หรือมากกว่า กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้หญิงอายุ 30 ปีขึ้นไป ที่เป็นโรคนี้มาเป็นเวลานาน

ในกรณีส่วนใหญ่จะเริ่มต้นการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมอย่างทันท่วงทีจะนำไปสู่การสลายของการบดอัดและป้องกันการเกิดรอยโรคใหม่ อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาและประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายต่อยาฮอร์โมนแต่ละบุคคล ในเวลาเดียวกันการใช้เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้เช่นการเพิ่มของน้ำหนักการปรากฏตัวของขนบนใบหน้าเมื่อรับการรักษาด้วยยาที่มีแอนโดรเจน