Ginekološki brisi žleznega epitelija. Proliferativna faza endometrija - kaj to pomeni?

V skladu s klasifikacijo, ki jo je razvila Problemska komisija za tumorsko morfologijo Akademije medicinskih znanosti ZSSR, ob upoštevanju histološke klasifikacije tumorjev dojke, ki jo je predlagala Svetovna zdravstvena organizacija (1968-1969), lahko dishormonsko hiperplazijo in benigne tumorje dojke razdelimo na sledi.

A. Benigna displazija(dishormonalna hiperplazija, mastopatija, fibroadenomatoza, ginekomastija pri moških):

a) neproliferativne (lobularne, duktalne, fibrozne, cistične):

b) proliferativni: epitelijski (solidni, papilarni, kribriformni); fibroepitelijska (cistoadenopapilomatoza); mioepitelijske (adenoza, sklerozirajoča adenoza).

B. Benigni tumorji.

1. Fibroadenoma:

a) perikanalikularni;

b) intrakanalikularno:

c) v obliki lista (celični intrakanalikularni fibroadenom).

2. Adenoma bradavice.

3. Adenoma dojke.

4. Intraduktalni papiloma (papiloma glavnih kanalov).

5. Benigni tumorji mehkih tkiv.

Citološka študija, ob upoštevanju morfologije epitelijskih celic in struktur, ki jih tvorijo, nam omogoča presojo stopnje proliferacije epitelija (zmerna, izrazita, predrakava) in narave metaplazije (sploščen, apokrini epitelij). Vendar pa je diferencialna citološka diagnoza lobularne (glandularne) mastopatije, fibroadenomov in adenomov, zlasti z zmerno proliferacijo epitelija, pogosto zelo težka ali nemogoča zaradi podobnosti citogramov v teh procesih. Pojav v brisih sploščenega apokrinega epitelija, papilarnih izrastkov na ozadju, značilnem za votlino, ki je nastala v organu, ali znakov ostre sekretorne funkcije celic omogoča citološko diferenciacijo cistične mastopatije in intraduktalnega papiloma od fibroadenoma in adenoma.

Sistematizacija citoloških slik mastopatije in fibroadenomov kaže na zmožnosti citološke metode pri postavljanju diagnoze.

TABELA 2. SISTEMATIZACIJA CITOLOŠKIH SLIK PRI MASTOPATIJI. FIBROADENOMI IN SARKOMI DOJK

Mastopatija in fibroadenomi z zmerno proliferacijo epitelija. Glandularna (lobularna) mastopatija in fibroadenomi (perikanalikularni, intrakanalikularni in mešani). V preparatih so relativno vidne epitelne celice majhna velikost(premer 10-20 mikronov), po strukturi podobni epitelnim celicam alveolov in žleznih cevi nespremenjene mlečne žleze. Lahko se nahajajo razpršeno, v skupinah, v obsežnih grozdih, včasih v večplastnih mikroskopsko majhnih tkivnih zaplatah in večceličnih okroglih strukturah brez lumena.

Znak proliferacije so lahko spremembe morfoloških lastnosti celic ali pojav večceličnih epitelijskih struktur, ki so nenavadne za nespremenjen organ. Celična merila za proliferacijo vključujejo povečanje velikosti celic in njihovih jeder (slika 152, a, b). Prevladujejo okrogla ali rahlo ovalna, kot da bi bila nabrekla jedra z jasno izraženim, nežno zankastim, intenzivno obarvanim kromatinom. V posameznih jedrih je mogoče zaznati posamezna, relativno majhna, svetlo obarvana jedca. Citoplazma večine celic je obarvana v intenzivnih golobjih tonih, včasih lila ali modro. Celični kompleksi, za katere je značilna proliferacija, imajo videz zaobljenih tvorb, podobnih primarnim žleznim mehurčkom (acinus), vendar brez lumna. Obstajajo tudi papilarni kompleksi z gosto razporeditvijo celic in večplastnimi plastmi.

Če v patološkem žarišču (fibrozna mastopatija in fibroadenomi) prevladuje fibroza, potem pripravki odkrijejo zelo majhno število majhnih, monomorfnih hiperkromnih celic s homogenimi okroglimi hiperkromnimi jedri in komaj opaznim ozkim robom intenzivno obarvane citoplazme. Te celice se od elementov raka sciroze razlikujejo ravno po monomorfizmu svojih jeder.

Cistična (glandularno-cistična, cistično-vlaknasta) mastopatija je prepoznana po pojavu v citogramih sploščenih epitelijskih celic sten cističnih votlin. To so velike celice, pogosto poligonalne, za katere je značilno majhno, običajno okroglo jedro v sredini in obilna homogena ali drobnozrnata citoplazma, obarvana z neenakomerno intenzivnostjo.

Število takih celic v brisih je različno; Njihova značilna razporeditev je v obliki plasti. Ko se razmnožujejo, lahko pridobijo bizarno obliko, plasti pa postanejo večplastne.

Distrofične spremembe v celicah, ki obdajajo cisto, pogosto spremlja redčenje kromatina, kar ustvarja vtis njegove grobe teže in znatnega povečanja velikosti nukleolov. Ozadje citogramov običajno predstavljajo brezstrukturne mase, med katerimi so v različnih količinah prisotni fagociti, histiociti in elementi spremenjene krvi. Včasih skupaj s sploščenimi celicami najdemo kubične in prizmatične elemente, tako razpršene kot v obliki grozdov, papilarnih in zaobljenih kompleksov ter drobcev tkiva.

V primeru cistične mastopatije z apokrinizacijo epitelija lahko točka ali izcedek iz bradavice vsebuje celice v stanju apokrine sekrecije, ki izstopajo na splošnem ozadju pripravka po svoji velikosti in posebni strukturi citoplazme. Morda so različne oblike Prevladujejo pa visoke prizmatične in nepravilno zaobljene celice. Njihova jedra so okrogla, z jasnim, fino zankastim vzorcem kromatina, včasih s povečanimi nukleoli. Citoplazma vseh celic je obilna in praviloma neenakomerno obarvana, razkrivata dve coni (bazalno in apikalno). Apikalni del celice pogosto vsebuje prahu podobna izločna zrnca, včasih pa je zrnatost zaznana tudi v bazalni coni. Če je v preparatu veliko celic, je možno slediti različne stopnje apokrino izločanje do odcepitve apikalnega dela celice. Ozadje pripravka sestavljajo fragmenti citoplazme.

Mastopatija in fibroadenomi s predrakavo proliferacijo epitelija. Za citološko diagnozo predrakave proliferacije epitelija v ozadju mastopatije ali fibroadenoma je potrebna prisotnost v pripravku posameznih, močno povečanih epitelijskih celic z znaki ahipičnosti in njihova tesna povezava z zgoraj opisanimi proliferirajočimi epitelnimi celicami. Velikosti velikih atipičnih celic so lahko zelo pomembne (do 20,3 + 2,8 µm kubičnih in prizmatičnih celic ter do 44,2 ± 6,7 µm sploščenih in apokrinih celic). Takšne celice se razlikujejo po intenzivnosti obarvanja jeder in citoplazme. Hkrati konture jeder ostanejo gladke, jasne, včasih valovite, z majhnimi vdolbinami v obliki zaliva. Kromatin jeder je enakomeren, z drobnimi grudami ali zankami, kompakten, intenzivno obarvan. Pogost znak Atipičnost opisanih celic je znatno povečanje jedrnega citoplazemskega razmerja. Predrakavo proliferacijo epitelija stene cistične votline lahko spremlja pojav tako atipičnih celičnih oblik, da je treba takšne citograme razlikovati od citogramov raka. Odsotnost grudastega kromatina, neenakomerne konture jeder in močno povečanje nukleolov v sploščenih celicah kaže na predrak. Intimna povezava velikih celic s splošno maso proliferirajočega epitelija brez znakov atipije kaže tudi na predrakavo patologijo.

Za predrakavo proliferacijo epitelija je značilen pojav večceličnih struktur v obliki masivnih okroglih kompleksov ali papilarnih struktur z naključno razporeditvijo kubičnih in prizmatičnih epitelijskih celic, večplastnih plasti sploščenega epitelija z obilico binuklearnih celic.

Adenomi bradavic in adenomi dojk. Zanje je značilna celična sestava kubičnih, prizmatičnih ali cilindričnih celic, ki se nahajajo ločeno, v skupinah, skupkih ali žleznih strukturah. Značilno je, da je v posameznih celicah različna intenzivnost obarvanja jeder in znatno povečanje njihove velikosti.

Diferencialna diagnoza na podlagi citogramov pri barvanju pankroma je običajno nemogoča zaradi njihove podobnosti s citogrami žlezne mastopatije in fibroadenomov.

Intraduktalni papiloma. V pripravkih izcedka iz bradavice so spremenjeni in nespremenjeni eritrociti, makrofagi s hemosiderinom v citoplazmi, različno število histiocitnih elementov in proliferirajoči kockasti epitelij v obliki okroglih in papilarnih kompleksov, pogosto razvejanih in bizarnih (slika 157, a). Celice takšnih kompleksov so podvržene maščobni in vakuolarni degeneraciji. Včasih najdemo celice, kot so kolostrumska telesca in elementi sploščenega epitelija.

V brisih lahko vidite razpršeno locirane še bolj zaobljene epitelijske celice, različno obarvane z znaki degeneracije.

Včasih je v izcedku iz bradavice z intraduktalnim papilomom zelo malo epitelijskih celic in jih je težko zaznati pri ogledu številnih pripravkov. IN v redkih primerih jih sploh ni in takrat so v preparatu vidni le spremenjeni eritrociti, fagociti in histiociti. Takšna zdravila kažejo na možnost intraduktalnega papiloma.

Predrakavo proliferacijo intraduktalnega papiloma spremlja pojav velikih celic z znaki atipije v citogramu. ki so v intimna povezanost z večino proliferirajočih epitelijskih celic in tvorijo papile ali zaobljene komplekse.

Glavni namen endometrija je ustvariti pogoje za spočetje in uspešno nosečnost. Endometrij proliferativni tip značilna znatna proliferacija sluznice zaradi intenzivne delitve celic. Kot je znano, vseskozi menstrualni ciklus notranja plast, ki obdaja maternično votlino, se spremeni. To se dogaja mesečno in je naraven proces.

Strukturno strukturo endometrija sestavljata dve glavni plasti - bazalna in funkcionalna. Bazalni sloj je malo podvržen spremembam, saj je namenjen obnovi funkcionalnega sloja v naslednjem ciklu. Njegovo strukturo sestavljajo celice, ki so tesno stisnjene druga proti drugi, prežete s številnimi žilami za oskrbo s krvjo. je v območju od 1 do 1,5 cm, nasprotno, redno se spreminja. Do tega pride zaradi poškodb, ki nastanejo med menstruacijo, porodom, operativnimi posegi med splavom in diagnostičnimi postopki. Obstaja več glavnih faz cikla: proliferativna, menstrualna, sekretorna in predsekretorna. Te menjave je treba izvajati redno in v skladu s potrebnimi funkcijami žensko telo v vsakem določenem obdobju.

Normalna struktura endometrija

V različnih fazah cikla se stanje endometrija v maternici razlikuje. Na primer, do konca obdobja proliferacije se bazalna sluznica poveča na 2 cm in se skoraj ne odziva na hormonske vplive. V začetnem obdobju cikla sluznica maternice roza barva, gladka, z majhnimi površinami nepopolno ločene funkcionalne plasti, nastale v prejšnjem ciklu. Vseskozi naslednji teden pojavi se proliferativnega tipa, ki ga povzroča delitev celic.

Krvne žile so skrite v gubah, ki nastanejo zaradi neenakomerno odebeljene plasti endometrija. Največjo plast sluznice pri endometriju proliferativnega tipa opazimo na zadnja stena maternico in njeno dno ter sprednjo steno in del otroško mesto dno ostane skoraj nespremenjeno. Sluznica v tem obdobju lahko doseže debelino 12 mm. V idealnem primeru bi morala biti do konca cikla funkcionalna plast popolnoma zavrnjena, vendar se to običajno ne zgodi in pride do zavrnitve le na zunanjih področjih.

Oblike odstopanja strukture endometrija od norme

Razlike v debelini endometrija od normalne vrednosti nastanejo v dveh primerih - zaradi funkcionalnih razlogov in kot posledica patologije. Funkcionalno se kaže na zgodaj nosečnost, teden dni po procesu oploditve jajčeca, med katerim pride do zgostitve otroškega mesta.

Patološki vzroki so posledica kršitve delitve rednih celic, kar povzroči nastanek odvečnega tkiva, kar vodi do nastanka tumorskih tvorb, na primer posledične hiperplazije endometrija. Hiperplazija je običajno razvrščena v več vrst:

• , z odsotnostjo jasne ločitve med funkcionalno in bazalno plastjo, s povečanim številom žlez različnih oblik;
• v katerem nekatere žleze tvorijo ciste;
• žariščna, s proliferacijo epitelnega tkiva in nastankom polipov;
• , za katero je značilna spremenjena struktura v strukturi endometrija z zmanjšanjem števila vezivnih celic.

Fokalna oblika atipične hiperplazije je nevarna in se lahko razvije v rakavi tumor maternice. Najpogosteje podobna patologija sreča .

Faze razvoja endometrija

Med menstrualno obdobje večina Endometrij umre, vendar skoraj istočasno z začetkom nove menstruacije se začne njegova obnova s ​​pomočjo delitve celic in po 5 dneh se struktura endometrija šteje za popolnoma obnovljeno, čeprav je še vedno tanka.

Proliferativna stopnja poteka skozi 2 cikla - zgodnjo fazo in pozno. Endometrij v tem obdobju lahko raste in od začetka menstruacije do ovulacije se njegova plast poveča za 10-krat. V prvi fazi je sluznica znotraj maternice prekrita z valjastim nizkim epitelijem s cevastimi žlezami. V drugem ciklusu je endometrij proliferativnega tipa prekrit z višjo plastjo epitelija, žleze v njem pa se podaljšajo in pridobijo valovito obliko. V fazi presektorja endometrijske žleze spremenijo svojo obliko in se povečajo. Struktura sluznice postane vrečasta z velikimi žleznimi celicami, ki izločajo sluz.

Za sekretorno fazo endometrija so značilne goste in gladke površine ter bazaltne plasti, ki ne kažejo aktivnosti.

Pomembno! Faza proliferativnega tipa endometrija sovpada z obdobjem nastajanja in

Značilnost proliferacije

Vsak mesec se v telesu pojavijo spremembe, namenjene času nosečnosti in obdobju, ko se začne nosečnost. Časovno obdobje med temi dogodki se imenuje menstrualni ciklus. Histeroskopsko stanje proliferativne vrste endometrija je odvisno od dneva cikla, na primer v začetnem obdobju je gladko in precej tanko. Pozno obdobje prinaša znatne spremembe v strukturi endometrija; je odebeljen, ima svetlo rožnato barvo z belim odtenkom. V tem obdobju proliferacije je priporočljivo pregledati ustja jajcevodov.

Proliferativne bolezni

Med proliferacijo endometrija pride do intenzivne delitve celic v maternici. Včasih pride do motenj v regulaciji tega procesa, zaradi česar deleče celice tvorijo odvečno tkivo. To stanje ogroža razvoj rakavih tumorjev v maternici, motenj v strukturi endometrija, endometrioze in številnih drugih patologij. Najpogosteje se pri pregledu ugotovi hiperplazija endometrija, ki ima lahko 2 obliki, na primer žlezno in atipično.

Oblike hiperplazije

Glandularna manifestacija hiperplazije pri ženskah se pojavi v starejši starosti, med in po menopavzi. S hiperplazijo ima endometrij odebeljeno strukturo in v maternični votlini nastanejo polipi, ki štrlijo vanjo. Epitelijske celice pri tej bolezni imajo več velika velikost kot pri normalnih celicah. Z žlezno hiperplazijo so takšne formacije združene ali tvorijo žlezne strukture. Pomembno je, da ta oblika ne povzroča nadaljnje delitve nastalih celic in praviloma redko prevzame maligno smer.

Atipična oblika se nanaša na predrakava stanja. V mladosti se ne pojavi, pri starejših ženskah pa se pojavi med menopavzo. Pri pregledu je mogoče opaziti povečanje stolpčastih epitelijskih celic z velikimi jedri in majhnimi nukleoli. Zaznamo tudi svetlejše celice, ki vsebujejo lipide, katerih količina je neposredno povezana s prognozo in izidom bolezni. Atipična žlezna hiperplazija ima maligno obliko pri 2-3% žensk. V nekaterih primerih se lahko začne obrniti, vendar se to zgodi le pri zdravljenju s hormonskimi zdravili.

Terapija za bolezen

Pojavlja se brez večjih sprememb v strukturi sluznice in je običajno ozdravljiva. V ta namen se izvede študija z uporabo diagnostična kiretaža, nato pa se odvzeti vzorci tkiva sluznice pošljejo v laboratorij na analizo. Če se diagnosticira atipični potek, se izvede kirurški poseg s kiretažo. Če je potrebno ohraniti reproduktivne funkcije in ohraniti sposobnost zanositve po kiretaži, bo pacientka prisiljena jemati dolgo časa hormonska zdravila s progestini. Po izginotju patoloških motenj ženska najpogosteje zanosi.

Proliferacija vedno pomeni intenzivno rast celic, ki se zaradi iste narave začnejo razvijati hkrati na enem mestu, to je, da se nahajajo lokalno. Pri ženskih cikličnih funkcijah se proliferacija pojavlja redno in vse življenje. Med menstruacijo se endometrij izloči in nato obnovi z delitvijo celic. Ženske, ki imajo kakršne koli nepravilnosti v reproduktivne funkcije ali odkritih patologij, je treba upoštevati, v kateri fazi proliferacije je endometrij med ultrazvočnim pregledom ali pri izvajanju diagnostičnih strganja iz maternice. Od leta različna obdobja cikla se lahko ti kazalniki med seboj bistveno razlikujejo.

Število žensk z diagnozo displazije dojk narašča. Med patologijami dojk je najpogostejša mastopatija. Obstaja difuzna in nodularna mastopatija. Slednji je razdeljen na več vrst, med katerimi je nodularna mastopatija z atipično proliferacijo epitelija najbolj nevarna. Tveganje za nastanek raka se poveča, ko se med lobuli in kanali pojavi veliko velikih cist. Zgodnja diagnoza znatno poveča možnosti za okrevanje, zato je zelo pomembno, da redno obiskujete mamologa.

Fibrocistična mastopatija je patologija, pri kateri pride do kršitve normalno stanje epitelija in vezivnega tkiva. Z napredovanjem bolezni nastanejo ciste in fibroidi.

Z izrazito proliferacijo.

Proliferacija je množenje ali širjenje celic.

Če stopnja proliferacije ni visoka, se mastopatija zelo redko spremeni v raka. Pri zmerni proliferaciji epitelija se tveganje poveča. Tretjina bolnic z dramatično proliferacijo bo pozneje zdravljena zaradi raka dojke.

Dokazano je, da je mastopatija v polovici primerov predhodnik raka.

Glavna stvar je, da je vzrok mastopatije kršitev hormonske ravni. Mlečna žleza je zelo občutljiva na učinke hormonov. Vsa odstopanja pri njihovem delu vplivajo na njegovo stanje. Hormonsko neravnovesje se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. To je dednost, nezdrav življenjski slog, stres, sočasne bolezni, nekaj zdravila in še veliko več.

Od vseh hormonov na mlečno žlezo najbolj vpliva estradiol, ki je ena izmed vrst estrogenov in progesterona.

Prvi je odgovoren za:

• Razmnoževanje in zorenje epitelijskih celic.
• Oblikuje lobule mlečnih žlez.
• Spodbuja krvni obtok, razvija mrežo krvnih žil.
• Poveča količino tekočine v vezivnem tkivu.

Progesteron deluje takole:

• Upočasnjuje delitev epitelijskih celic.
• Omogoča manj prepustnosti krvnih žil, kar preprečuje otekanje vezivnega tkiva.

Če je raven progesterona nižja, kot bi morala biti, vezivno tkivo nabrekne in se poveča, visoka raven estrogena pa povzroči aktivno delitev epitelijskih celic, zato nastanejo ciste. Visok nivo Prolaktin vodi do napihnjenosti mlečnih žlez.

Značilnosti in znaki nodularne mastopatije

Ena od oblik fibrocistične mastopatije je nodularna mastopatija. Zanj je značilno nastajanje vozlov in cist v mlečni žlezi. Ta oblika bolezni prizadene ženske po 30 letih in je najbolj nevarna, saj se z močnim širjenjem razvije v raka.

Bolezen lahko prizadene eno ali obe mlečni žlezi.

Patologijo je mogoče določiti z naslednjimi simptomi:

1. V mlečnih žlezah lahko sami otipate bulo z jasnimi mejami. Lahko se premika z mesta na mesto, saj ni povezan s kožo ali bradavico.
2. Nekaj ​​dni pred menstruacijo vaše dojke postanejo napete in začnejo boleti. Občutki izginejo z nastopom menstruacije.
3. Vozlišča nabreknejo, zaradi česar se mlečne žleze povečajo.
4. Neprijetni občutki lahko prizadenejo roko, ramo in aksilarno območje.
5. Vozle čutimo le, če ženska stoji, v ležečem položaju jih ni mogoče zaznati.
6. Bližnje bezgavke se ne povečajo.
7. Ko pritisnete na bradavico, se iz nje sprosti bistra, rumena ali rjava tekočina.

Nodularna mastopatija se pojavi zaradi hormonskih motenj. Zdravljenje bolezni je kompleksno.

Kako postaviti diagnozo

Ko se pojavijo prvi simptomi, se morate posvetovati z ginekologom ali mamologom. Samo specialist lahko natančno diagnosticira in predpiše ustrezno zdravljenje.

Za natančno določitev patologije je potrebno opraviti celovit pregled, ki vključuje naslednje dejavnosti:

• Pregled in palpacija mlečnih žlez. Ta metoda zagotavlja več informacij takoj po koncu menstruacije. Druga faza cikla ne bo dala popolne informacije, saj se začnejo v prsih fiziološke spremembe. Ob obisku zdravnika ga morate obvestiti o prisotnosti kakršnih koli bolezni in mu povedati o svojih simptomih. Nato se mora bolnik sleči do pasu. Da bi zdravnik ocenil stanje kože prsi, njeno simetrijo, mlečne žleze otipamo v stoječem in ležečem položaju. Ocenjuje se tudi stanje bezgavk. Če se odkrijejo kakršne koli spremembe, so predpisani dodatni pregledi.

• Ultrazvok, mamografija in MRI. Ultrazvočni pregled izvaja se, če je ženska mlajša od 40 let. to varen način, ki ne uporablja ionizirajočega sevanja, je bolj informativen, saj bolje odkrije ciste, tudi najmanjše, in podrobno opiše njihovo strukturo. Za ženske, starejše od 40 let, ta metoda ni primerna, saj pride do maščobne degeneracije tkiva in novotvorbe je težko odkriti. V tem primeru bo potrebna mamografija. Ta postopek se izvaja z uporabo rentgenskih žarkov. Omogoča odkrivanje tudi tistih tumorjev, ki so manjši od centimetra. Toda ta metoda je kontraindicirana za nosečnice in doječe ženske. Pri mladih ženskah je ni treba izvajati, saj so njihove mlečne žleze gostejše in ni mogoče dobiti točnih podatkov. MRI je najbolj informativen od vseh metod, vendar je postopek precej drag.
• Punkcija ali biopsija. To je potrebno, če sumite na raka. Vzorec tkiva se vzame s tanko iglo in pošlje na histološko preiskavo. Če se odkrijejo znaki malignega procesa, se izvede kirurško zdravljenje.

Zdravljenje bolezni

Katera metoda zdravljenja je izbrana, je odvisno od oblike patologije. Če je mastopatija nodularna, je ženska pod nadzorom onkologa. V primeru proliferacije epitelija je takoj predpisan kirurški poseg.

Izvede se sektorska resekcija, to pomeni, da se rez naredi v obliki sektorja, začenši od sredine prsnega koša. Po odstranitvi se tumor pošlje na histologijo. Če analiza potrdi prisotnost malignih celic, se zdravljenje nadaljuje v obliki odstranitve celotne mlečne žleze. Toda tudi po odstranitvi dojke izvajajo zdravljenje z zdravili odpraviti vzroke bolezni.

Če je v mlečni žlezi cista, jo punktiramo in odstranimo vsebino, ki jo pošljemo tudi na histološki pregled. Po tem ocenijo notranja površina cisto z vnosom zraka vanjo. Če so stene ciste gladke, se nadaljuje konzervativno zdravljenje in po šestih mesecih se opravi ponovni pregled.

Če se po tem času cista zapre, ženska nadaljuje z jemanjem zdravil. Ko se tekočina ponovno napolni, se izreže in pošlje na analizo.

Če je pri pregledu jasno, da ima cista neenakomerno površino, se takoj izvede operacija in šele nato se predpišejo potrebna zdravila.

Da bi se znebili vzroka bolezni, je predpisano konzervativno zdravljenje.

Najprej zdravijo bolezni jeter in reproduktivnega sistema ter normalizirajo delovanje ščitnice. Za izboljšanje stanja jeter se uporabljajo hepatoprotektorji. Obnavljajo njene celice in izboljšajo presnovo maščob.

Po tem so predpisana naslednja zdravila:

• Pomirjevala. Ima pomembno vlogo pri zdravljenju fibrocistične mastopatije psihološko stanježenske. Stres in živčnost lahko stanje le poslabšata. Zato so potrebna sredstva za krepitev živčnega sistema. Ponavadi to zeliščni pripravki baldrijana ali materine rastline.

• Vitamini so potrebni za normalizacijo hormonskih ravni in krepitev stanja celotnega telesa. Vitamin A se uporablja kot antagonist estrogena; zmanjšuje tudi razmnoževanje celic. Vitamin E krepi učinek progesterona. B6 zmanjša količino prolaktina. P in S izboljšata prekrvavitev in zmanjšata boleče manifestacije bolezni. Takšna zdravila se jemljejo v večmesečnih tečajih, nato pa si vzamejo odmor in nadaljujejo zdravljenje. Takšna terapija lahko traja leta.
• Pripravki, ki vsebujejo jod, so indicirani za ženske, ki nimajo težav z ščitnica. Majhni odmerki joda spodbujajo sintezo spolnih hormonov v ženskem telesu.
• Pri edemih pred nastopom menstruacije je priporočljivo jemati diuretike. Običajno se uporabljajo zeliščna zdravila ali čaji. Priporočljivo je tudi uživanje čim manj slane hrane v času zdravljenja.

Ker se mastopatija razvije pod vplivom hormonskega neravnovesja, zdravljenje pogosto vključuje hormonska zdravila:

1. Antiestrogeni. Zmanjšujejo biološko aktivnost estrogenov. Terapevtski učinek lahko opazite po nekaj mesecih uporabe izdelka. Pozitiven rezultat lahko opazimo mesec ali dva po začetku zdravljenja. V prvih tednih se lahko boleče manifestacije mastopatije celo okrepijo.
2. Peroralni kontraceptivi. Takšna zdravila se uporabljajo za zatiranje ovulacije. Lahko zmanjšajo simptome mastopatije v prvih mesecih uporabe, vendar za popolno okrevanje mora trajanje terapije vsaj eno leto.
3. gestageni. Ta zdravila pomagajo zavirati delovanje estrogena, tako da hormoni manj vplivajo na dojke. Gestageni učinkovito lajšajo boleče manifestacije mastopatije in odlično pomagajo pri soočanju z rastjo tumorjev.
4. Sredstva za zatiranje izločanja prolaktina.

Takšnih zdravil nikoli ne smete uporabljati brez vednosti zdravnika, sicer lahko le poslabšate situacijo.

Sistemska uporaba hormonov je pri nekaterih kontraindicirana. V tem primeru se lahko predpišejo lokalna zdravila. to razni geli, mazila, vsadki.

Poleg zdravil lahko uporabite recepte tradicionalna medicina. Takšno zdravljenje je treba opraviti tudi po posvetovanju s specialistom. Terapija je sestavljena iz uporabe oblog, poparkov in decokcij.

Odlično zdravilo proti mastopatiji je zeljni list. Nanese se na prsni koš, predhodno namazan z medom ali maslom.

Iz pese in medu lahko pripravite pogače in jih ponoči nanesete na prsi. Da bi se izognili alergijski izpuščaji, je priporočljivo izdelek najprej preizkusiti.

Zdravljenje mastopatije vključuje tudi upoštevanje pravil prehrane. Menijo, da so metilksantini škodljivi za mlečne žleze. Zato se morate izogibati izdelkom, ki jih vsebujejo, in sicer čaju, kavi, koli, kakavu, čokoladi. Povzročajo kopičenje tekočine v cistah in spodbujajo nastanek fibroidov.

Mnoge ženske opažajo, da so s prenehanjem uživanja teh izdelkov lahko zmanjšale boleče manifestacije mastopatije. Niso pa vsi občutljivi na te snovi. Nekateri ljudje bi se morali izogibati stresu in telesno dejavnost enakomerno porazdeliti.

Pogosto se mastopatija in posledično rak dojke pojavita v ozadju črevesne disfunkcije. Motnje mikroflore, zaprtje in nezadosten vnos vlaknin poslabšajo potek bolezni. Zato zdravniki svojim bolnikom priporočajo, da povečajo količino vlaknin v prehrani in popijejo vsaj 1,5 litra tekočine na dan. To bo izboljšalo peristaltiko in obnovilo črevesno mikrofloro.

Jetra so odgovorna za izrabo estrogena, zato se je treba izogibati živilom, ki na ta organ delujejo uničujoče. to mastna hrana, alkohol in drugi izdelki.

Razen pravilna prehrana, pomembno vlogo izbira spodnjega perila igra vlogo. Biti mora tesen, ne stiskati, dobro podpirati prsni koš s širokimi naramnicami. Pomanjkanje spodnjega perila ali napačna velikost lahko poveča bolečino in prispeva k napredovanju bolezni.

Pravilno izbran modrček lahko zmanjša boleče manifestacije mastopatije.

Zgodbe bolnikov

Svetlana, 27 let, Moskva

Moja mastopatija se je pojavila iz banalnega razloga - kontracepcijskih sredstev. Dolgo sem se zdravil. Vzel sem vitamine in Mastodinon. Postopoma so se tumorji razrešili. Še dobro, da se niso sprevrgli v kaj hujšega.

Lina, 30 let, Kursk

Sploh nisem imela nobenih simptomov. Prsi me sploh niso bolele. Zdravnik je zatipal neoplazme načrtovan pregled. Doslej so predpisali zdravila. Strašljivo je, da se bo nenadoma spremenilo v raka. Ne bi se rada nekega dne zbudila brez ene dojke.

Olga, 31 let, Vorkuta

Imam mastopatijo zaradi kratkotrajnega dojenje. Zdaj čakam na rezultate testov. Moramo iti tudi na ultrazvok jajčnikov, da se lahko začne zdravljenje.

Yulia, 26 let, Sankt Peterburg

Imela sem mastopatijo zaradi zategovanja dojk, da bi ustavila laktacijo. Jemala sem vitamine in zeliščne pripravke. Bolečina je izginila. Pred kratkim sem rodila drugega otroka. Bom videla kaj bo po prenehanju laktacije.

Rita, 29 let, Južno-Sahalinsk

Nedavno so mi diagnosticirali majhne vozličke v prsih. Pravijo, da zdravljenja ni mogoče odlašati. Poskušam se odločiti, da grem k zdravniku. Strašno je, da bom kar naenkrat ostala brez prsi.

Natalya, 30 let, Murmansk

Nisem imela mastopatije. Moja sestra je bila bolna. Dolgo sem se zdravil. Sem pa prebrala, da je mastopatija normalen pojav s katerimi se srečuje veliko žensk. In drugi viri pravijo, da je to resno in da ga je treba nujno zdraviti. Ne vem komu naj verjamem.

Preprečevanje

Nodularna mastopatija se razvije pod vplivom slabe ekologije, psihološki stres, stres, nezdrav življenjski slog, nezdravljene bolezni reproduktivnega sistema.

Ti dejavniki vodijo do hormonske motnje, kar povzroča patološke spremembe v tkivu mlečne žleze. Terapija lahko traja zelo dolgo. Poleg tega je zaradi tveganja za nastanek raka bolezen precej resna. Zato je bolje, da se na vse načine izognete mastopatiji.

Za to potrebujete:

• Redno obiskujte mamologa in si same pregledujte dojke. Preventivne preglede je treba opraviti vsaj enkrat na šest mesecev.
• Jejte pravilno in se znebite slabih navad.
• Okrepiti živčnega sistema, izogibajte se konfliktne situacije in stres.
• Počitek. Spanje naj traja vsaj osem ur na dan.
• Več se gibajte. Sedeči življenjski slog vodi do razvoja številnih bolezni, vključno z mastopatijo.