Pozna nosečnost in porod: njihove značilnosti in tveganja. Pozna nosečnost: načrtovanje in zapleti

/ Pozna nosečnost

V današnjem spreminjajočem se svetu nosečnost pri 35-40 letih ne bo presenetila skoraj nikogar. A narava narekuje svoja pravila, zato morajo tiste, ki se za prvič ali drugič odločijo za materinstvo nekoliko kasneje, poskrbeti za marsikaj: od testov do morebitnih tveganj. Odločili smo se, da vam podrobno povemo o vseh značilnostih pozne nosečnosti.

Iz članka boste izvedeli o možnih tveganjih nosečnosti po 35 letih in kako jih preprečiti.

Značilnosti pozne nosečnosti

Če so pred 15-20 leti zdravniki in drugi zmajevali z glavami in skomigali z rameni ob pozni nosečnosti, danes ženska, ki je prvič postala mama pri 35-40 letih, ni nič nenavadnega.

Hiter vzpon po karierni lestvici, želja po ureditvi življenja na najboljši možen način in sodobna kontracepcija se prilagodita običajnemu ritmu in družine se ustvarijo pozneje.

Vendar pa morajo tisti, ki se odločijo za otroka po 35 letih, poznati značilnosti načrtovanja in vodenja nosečnosti v tej starosti. Prvič, možnosti za nosečnost se zmanjšajo: če je pri 20 letih v enem ciklu verjetnost nosečnosti približno 20%, potem po 35 letih ta odstotek postane bistveno nižji - 5-7%.

Drugič, pozna nosečnost mora biti pod zdravniškim nadzorom. Opraviti boste morali veliko več testov in se pojavljati v ginekološki ordinaciji malo pogosteje, kot bi si želeli.

Tretjič, za rojstvo zdravega otroka V tej starosti je potrebno skrbno načrtovati nosečnost. To pomeni, da ne boste morali le vi, ampak tudi oče prihodnosti k zdravniku zdrav otrok. To je še posebej pomembno, če je moški star 40 let ali več.

»Zdravniki so takoj opozorili, da so zaradi pozne nosečnosti možne nekatere nepravilnosti, med drugim so me obvestili o Downovem sindromu. Vzel sem krvne preiskave - ena je pokazala tveganje 1:75, druga pa 1:50. Moje razočaranje ni imelo meja - bil sem zelo zaskrbljen in zelo zaskrbljen zaradi tega.
Srečna mati Victoria Ovcharova

Tveganja pozne nosečnosti za mater

Omeniti velja tudi tveganja pozne nosečnosti. Ne pozabite, da se ni treba bati - danes milijoni žensk po vsem svetu rodijo zdrave otroke pri 30 in 40 letih. Možne težave pa obstajajo tako na zdravstveni strani matere kot na strani nerojenega otroka.

Torej se morate zavedati nevarnosti spontanega splava (od 17 do 30%). To je posledica sprememb, povezanih s starostjo žensko telo in zmanjšana kakovost jajc.

Vredno je izvedeti o težavah s tvorbo posteljice (kronične placentna insuficienca, predstavitev, prezgodnja ločitev posteljica). Te diagnoze lahko vplivajo tudi na kakovost vaše nosečnosti in zapletejo tako vaših 9 mesecev življenja kot porod.

Ne pozabite na kronične bolezni, ki se med nosečnostjo lahko poslabšajo. Bodite pozorni na bolezni ledvic in srca in ožilja. Lahko so nevarni za vas in zdravje vašega otroka. In kar je najpomembneje, povejte svojemu zdravniku - on lahko prepreči možna tveganja in predpiše ustrezno zdravljenje.

Druga nevarnost je sladkorna bolezen pri nosečnicah. Nekaterim bodočim materam so predpisane injekcije insulina in posebna prehrana. Za tiste, ki so bolni diabetes mellitus se poveča tveganje za zaplete med porodom, pozne toksikoze in mrtvorojenost.

Naslednje tveganje za vas je v 40% primerov carski rez. Ta dejavnik je še posebej dovzeten za tiste ženske, ki nameravajo roditi prvega otroka po 35-40 letih.

Ne pozabite tudi na druge zaplete med porodom in nosečnostjo. Najverjetneje vas bo vaš zdravnik opozoril nanje, vendar poznate čudovit rek »opozorjen je oborožen«.

Tveganja pozne nosečnosti za otroka

Kot smo že omenili, možna tveganja pozne nosečnosti ne veljajo samo za vas, ampak tudi za nerojenega otroka.

Drugič, nizka porodna teža. To se lahko zgodi tudi, če porod ni bil prezgodnji. Otrok s premajhno telesno težo bo od vas zahteval določene pogoje in maksimalno nego. Morda vas bo zanimalo branje o tej temi.

Tretjič, hipoksija, to je pomanjkanje kisika za plod. Hipoksija lahko privede do številnih neugodnih sprememb v otrokovem telesu. Glavni organi, ki so zanje najbolj dovzetni, so jetra, ledvice, srčno-žilni sistem, pljuča.

Nazadnje, kromosomske nepravilnosti. Na žalost je znanost dokazala, da se tveganje za rojstvo otrok z Downovim sindromom povečuje s starostjo. Več o tej strašni bolezni lahko izveste v.

Vse to vas ne sme prestrašiti ali ustaviti. Statistika to kaže zdravega otroka po 35 letih - to je vzorec, ne redkost. Tveganjem se lahko izognemo, če pravočasno opravimo določene preiskave, opravimo teste in poslušamo zdravnika. Torej je zdravje vas in vašega otroka neposredno odvisno od vas.

Preprečevanje tveganja

Preprečevanje tveganj pozne nosečnosti se mora začeti že v fazi načrtovanja.

V fazi načrtovanja nosečnosti je zelo pomembno opraviti genetsko analizo. On je tisti, ki bo dal ideje o otrokovi nagnjenosti k določenim boleznim. Poleg tega bo zdravnik na podlagi rezultatov analize določil verjetnost nekaterih kroničnih bolezni pri nerojenem otroku. Hkrati je vredno povedati zdravniku o vseh kroničnih boleznih, da bi odpravili morebitne posledice.

V 11-13 tednih morate opraviti ultrazvok in krvni test. Takšni testi lahko povedo veliko o kromosomske patologije in druge okvare ploda. Od 11. tedna naprej boste morda morali testirati vzorec posteljice.

Še kasneje (18-20 tednov nosečnosti) vam bo ultrazvok povedal o nastanku mišično-skeletni sistem otrok. Skoraj istočasno (v 15-18 tednih) bo krvni test za alfa-fetoprotein potrdil napovedi zdravnikov o neželenih kromosomskih spremembah.

Natančni rezultati Druga analiza v 16-18 tednih prav tako zagotavlja informacije o Downovem sindromu. Zdravnik ga bo odnesel na pregled amnijska tekočina iz maternice. Natančni rezultati bodo znani čez 3-4 tedne.

Na žalost je v skupini žensk, starejših od 35 let, pogostejša diagnoza neplodnosti. V Rusiji je neplodnih zakonov 15 - 17% in se nagiba k povečanju. In zato je naloga zdravnika, ki pregleduje ženske, starejše od 35 let, da ne zamudi ničesar pomembnega in ne naredi ničesar po nepotrebnem, kar bi časovno podaljšalo postopek pregleda in vodilo v slepo ulico ter bi stalo več materialnih stroškov kot potrebno.
S pregledom je treba začeti takoj: v odsotnosti nosečnosti, v 12 mesecih aktivne spolne aktivnosti pri bolnicah, mlajših od 35 let, in v 6 mesecih pri bolnicah, starejših od 35 let ali če je zakonec starejši od 40 let. Število testov je odvisno od zdravstvenega stanja bodočih staršev in prisotnosti kroničnih bolezni.
Vendar pa obstajajo številni obvezni testi:
RAK, OAM, biokemijske preiskave kri;
obsežna hemostaza;
krvna skupina, Rh faktor;
RW, HIV, hepatitis "B", "C";
fluorografija;
Ultrazvočna ginekologija;
Ultrazvok mlečnih žlez (mamografija);
spolni hormoni;
pregled za spolno prenosljive bolezni, HPV, AK;
kolposkopija, kompleks "TORCH" in drugi glede na indikacije specialistov (terapevt, kardiolog, genetik, zobozdravnik, ENT, urolog, oftalmolog).

Pri ženskah, starejših od 35 let, je pomembna ocena ovarijske rezerve: operacija jajčnikov, menstrualna funkcija (neugoden znak je skrajšan ciklus), nivo FSH pri 2-3 d.m.c., razmerje FSH/LH, bazalni nivo E2, bazal. raven inhibina B, raven anti-Mullerjevega hormona (AMH), število antralnih foliklov, volumen jajčnikov (ultrazvočni testi).
Določitev ravni AMH se lahko uporabi za določitev trajanja plodno obdobje, tj. če je AMH manjši od ena, potem sta število in kakovost foliklov že bistveno zmanjšana.
Rybchenko Raisa Dmitrievna, porodničar-ginekolog najvišje kategorije

Prvi vključuje pomanjkanje stanovanja, nizek dohodek, težke odnose v družini, drugi pa - razne bolezni ki ovirajo spočetje in nosečnost.

StroškiAli se moram bati pozne nosečnosti?

Žaljivo želeno nosečnost- vedno vesel dogodek v življenju ženske. Za nekatere bo to prvi otrok, drugi pa sanjajo, da bi svojim odraslim otrokom rodili bratca ali sestrico. Skupno jima je, da ima večina žensk po 35 letih različne kronične bolezni ki lahko vpliva na razvoj otroka. Če torej načrtujete pozno nosečnost, najprej pojdite skozi popoln pregled, ker

Visok krvni tlak prispeva k razvoju preeklampsije. To je zelo nevarno stanje za nosečnico in plod, kar lahko povzroči najhujše posledice;
bolezni endokrini sistem poveča tveganje za sladkorno bolezen med nosečnostjo ali spontanim splavom;
s starostjo tkiva ženski organi izgubijo svojo naravno elastičnost in gostoto, zarodek pa morda preprosto ne ostane v maternici.

Zakaj je to nevarno?

Pozna nosečnost prinaša določena tveganja tako za vas kot za otroka.

Zaradi staranja jajčec in sprememb, povezanih s starostjo, je tveganje za spontani splav v starosti 30–39 let približno 20%, po 40 letih pa več kot 30%.
Razvoj večplodne nosečnosti. Najpogosteje se dvojčki rodijo ženskam, starim 35–39 let.
Težave se pojavijo s placento - kronična placentna insuficienca, odpad posteljice, previa.
Težaven porod - veliko število rupture, krvavitve, oslabljen porod, prezgodnji porod. Več kot 40 % poznih nosečnosti se konča s carskim rezom.
Dolgo obdobje okrevanja po porodu.
Otrok se rodi premajhen in lahko trpi zaradi pomanjkanja kisika zaradi predolgega prehoda porodnega kanala.
Visoko tveganje kromosomske motnje pri otroku.

Kljub vsemu se pozne nosečnosti ni treba bati. Možna tveganja nismo navedli zato, da bi vas prestrašili, ampak da bi o njih dobili objektivne informacije. Sodobne metode Ohranjanje nosečnosti in porodniška oskrba mnogim ženskam pomagata varno nositi in roditi zdrave otroke.

Carski rezpresek ali naravni porod?

Mnoge nosečnice, starejše od 35 let, so prepričane, da je njihova starost neposredna indikacija za carski rez. Ampak to ni res. Če je porodničar-ginekolog zadovoljen z rezultati vaših preiskav, dimenzijami medenice, indikatorji krvni tlak, potem je vprašanje rešeno v korist naravnega poroda. Carski rez se izvaja v primerih, ko je tveganje zapletov preveliko.

Kateraraziskave, ki jih morate opraviti

Praviloma je pozna nosečnost redko naključna. In med nosečnostjo se lahko različne kronične bolezni poslabšajo in povzročijo spontani splav. Da bi se izognili neprijetne posledice, priporočamo, da opravite popoln pregled in po potrebi opravite zdravljenje.

Pri 16–20 tednih lahko s krvnim testom ugotovimo, ali jih ima plod genetske nepravilnosti. Če ste starejši od 40 let, vam bo zdravnik predpisal kompleksne preiskave: biopsijo horionskih resic (tkivo, ki tvori posteljico) in hordocentezo (pregled krvi ploda skozi žile popkovine).

Poskusite se obdržati v formi, jesti pravilno in skrbeti za svoje zdravje.
Če želite, se skupaj s soprogo udeležite tečajev za bodoče starše. To vam bo vlilo zaupanje in vam dalo potrebna znanja.
Ob prvih znakih nosečnosti se posvetujte z zdravnikom. Pomagal vam bo pomiriti, predpisal potrebna zdravila in bo dal priporočila glede življenjskega sloga in prehrane.
Naj vas ne bo strah besede "pozen porod", tega izraza ni.
Poskusite komunicirati z ljudmi, ki že imajo otroke. Z vami bodo delili svoje izkušnje in vam pomagali pri soočanju s tesnobo in strahom.

V naši ambulanti vas pričakujejo izkušeni in pozorni porodničarji in ginekologi. Z vami bodo šli skozi to težko pot in se bodo potrudili, da ste postali srečna mama zdrav otrok!

Kdaj je prepozno za porod? Prednosti in slabosti poznega poroda? Kako pravilno načrtovati nosečnost po 30 letih? Ta in druga vprašanja se porajajo bodočim materam, ki so rojstvo otroka načrtovale pozneje kot druge. Odgovori nanje so podani spodaj v članku.

Kaj je pozna nosečnost in porod?

Pozni porod in nosečnost je proces spočetja, rojstva in rojstva otroka po 30 letih.

Z biološkega vidika velja za pravilno rojstvo otroka med 18. in 25. letom. V tem obdobju je žensko telo najbolj aktivno in ima zadostna količina moč, da rodi zdravega otroka.

Po 25 letih se postopoma začnejo pojavljati starostne spremembe v reproduktivnem sistemu in hormonska sestava. To negativno vpliva na reproduktivna funkcija in verjetnost zapletov je veliko večja kot v mladosti.

Moda za pozni porod prišel z Zahoda, kjer, nasprotno, ni običajno, da se zgodaj poročijo in imajo otroke. Za zadnje desetletještevilo žensk, ki so rodile prvega otroka po 35. letu, se je skoraj potrojilo.

Po raziskavah med dejavniki, ki prispevajo k pozni porodu, kot posebna skupina izstopajo zdravstvene patologije in težave s postopkom spočetja.

Slabe navade, sedeči način življenja in zgodnji splavi bistveno zmanjšajo plodnost ženske.

Možni zapleti in tveganja

Pozna nosečnost je običajno razdeljena na naslednje kategorije:

porod po 30 letih;
porod po 35 letih;
porod po 40 letih.

Pozen porod spremlja tveganje zapletov med nosečnostjo, z vsako starostjo pa se verjetnost njihovega pojava povečuje.

Glavna tveganja pozne nosečnosti:

Skoraj vse ženske do te starosti razvijejo kronične bolezni, ki lahko negativno vplivajo na potek nosečnosti;
poveča se verjetnost kromosomskih in genetskih patologij ploda;
visoko tveganje zunajmaternične nosečnosti;
hormonsko neravnovesje, za katerega je značilno nezadostna količina hormonov, ki so potrebni za pravilen razvoj nosečnost;
primeri so pogosti intrauterina hipoksija plod;
šibka delovna aktivnost;
asfiksija otroka med porodom;
večkratne rupture materinega rojstnega kanala;
velika verjetnost krvavitve med porodom;
težave z laktacijo pri ženskah;
razvoj infekcijskega procesa.

Prednosti pozne nosečnosti

Nosečnost pri 35 letih ali pozni porod po 40 letih imata vrsto prednosti pred rojstvom otroka v poznejših letih. v mladosti:

ženska se razvije visoka stopnja odgovornost za svojega otroka;
do te starosti se poveča pripravljenost moških, da postanejo oče, kar materi zagotavlja večjo podporo od njega;
skrbno in kompetentno načrtovanje nosečnosti vam omogoča, da se izognete mnogim negativne posledice za dojenčka;
praviloma otroka v tej starosti starši dolgo pričakujejo in ga ne dojemajo kot breme;
psihološka pripravljenostženske do materinstva;
Ko se otrok rodi po 30 letih, je manjša verjetnost, da bodo ženske zbolele za poporodno depresijo;
proizvodnja estrogena med nosečnostjo dobesedno pomlajuje žensko telo;
po pozno rojstvo Otroška menopavza je za žensko lažja.

Rojstvo otroka po 30 letih ima cela serija ugodnosti. Zato se materinstva v tem času ne smete bati. starostno obdobje. Praviloma ženska zacveti, ko rodi otroka ne v mladosti.

Kako se izogniti zapletom

Da bi zagotovili minimalno tveganje zapletov med pozno nosečnostjo, je treba postopek skrbno načrtovati.

Še pred spočetjem mora ženska opraviti vrsto testov in pregledov.

Testi, ki jih mora opraviti ženska, ki načrtuje otroka po 30. letu starosti:

klinično preskušanje;
analiza vsebnosti krvi;
biokemija krvi;
test urina;
ginekološki vaginalni bris;
analiza patologije;
analiza za nalezljive bolezni.

Pregledi:

ultrazvok medeničnih organov;
posvetovanje z ginekologom;
posvetovanje s terapevtom;
posvetovanje z endokrinologom;
posvetovanje s specialistom, če imate kronične bolezni.

Ne zanemarite načrtovanja nosečnosti in priporočenih pregledov. Praviloma je na tej stopnji mogoče identificirati večino dejavnikov, ki izzovejo patologije in zaplete.

Pozni otroci. Kakšni so

Zadnje rojstvo v zgodovini se je zgodilo z Ellyn Alice. Svojega otroka (13.) je rodila pri 72 letih. Na 2. mestu je Dawn Brooke, ki je pri 59 letih postala srečna mamica.

Obstaja mnenje, da otroci, rojeni od žensk v zrela starost, briljantno. Britanski znanstveniki so preučevali to vprašanje. Primerjali so mentalne sposobnosti“zgodnji2 in “pozni” otroci.

Dokazano je, da imajo otroci, rojeni ženskam nad 40 let, več visoki ravni intelektualni razvoj.

Razlaga tega pojava je precej preprosta. Ženske, ki so rodile svoje otroke v odrasli dobi, so bolj odgovorne za njihov razvoj in vzgojo. Otrok prejme več pozornost, skrb in naklonjenost. To pa je plodna tla za razvoj sposobnosti.

Imeti otroka po 30 letih je odgovoren korak. Nosečnost v tej starosti je lahko težja. Vendar, ko pravilna priprava in načrtovanje perinatalnega obdobja se bo otrok rodil zdrav, ženska pa bo postala lastnica srečen status mame.