Понос у грудных детей. Понос у грудничка при грудном вскармливании. Симптомы поноса у младенца

Новорожденный ребенок еще долго остается загадкой для своей мамы, особенно если ребенок – первенец. Родители еще не знают, какое его поведение является нормой, а когда следует бить тревогу. Один из тревожных факторов, которые должны привлекать внимание родителей – это понос у новорожденного.

Вот только понять, действительно ли у грудничка понос или диарея, порой бывает очень трудно. Чтобы разобраться, все ли в порядке, нужно, во-первых, знать особенности стула у детей до года, во-вторых, хорошо изучить своего ребенка.

Дело в том, что разные дети могут сильно отличаться в своем поведении друг от друга, и при этом укладываться в варианты нормы.

Первые дни из кишечника маленького ребенка выходит меконий – первородный кал: остатки переваренных еще в утробе частичек кожи, околоплодных вод, волос … Эта субстанция выглядит очень неприятно: вязкая, черно-зеленая или черная.

Однако при этом это абсолютная норма, переживать из-за этого не стоит. Обычно меконий выходит за первые сутки — двое.

Если на третьи сутки все еще продолжает выходить меконий, об этом лучше сообщить врачу, так как это может быть симптомом атрезии кишечника – неправильного развития одного или нескольких участков кишечника, вследствие чего возникает непроходимость.

Но вот стул ребенка нормализовался, но что видит мама? Кашецеобразный, даже .

Это и есть понос у новорожденного при грудном вскармливании? Нет, это вполне нормальный стул. Ведь ребенок в этом возрасте питается жидкой пищей, его кишечнику просто не из чего формировать привычный для взрослого кал.

Поскольку малыш питается молоком, а незрелая система пищеварения не всегда полностью справляется со своими обязанностями, в кале могут быть небольшие творожистые вкрапления, а также небольшие сгустки прозрачной слизи. Это также является вариантом нормы.

Не малое значение имеет запах фекалий. У детей первых месяцев жизни они имеют кисловатый молочный запах.

Еще один показатель – частота испражнений. На ГВ ребенок может какать после каждого кормления и даже иногда в процессе. Это абсолютно нормально, связанно с двумя факторами: во-первых, кишечник новорожденного еще не до конца сформировался, во-вторых, сам процесс посасывания слегка расслабляет.

Если грудного молока у матери недостаточно, и она вынуждена докармливать ребенка искусственной смесью, неизбежно изменение стула. Во-первых, цвет кала становится темнее, могут появиться коричневатые или зеленоватые вкрапления. Это связанно с тем, что в смеси часто добавляют железо, это помогает избежать анемии у грудничков. Во-вторых, запах кала будет неприятным, хотя и не зловонным. В-третьих, дети на искусственном вскармливании какают несколько реже.

При естественном вскармливании на 6 месяце. В этот период характер испражнений снова меняется. Несмотря на то, что ребенок есть в основном каши и пюре из овощей, фруктов, например, банана, это уже ближе к твердой пище, фекалии постепенно, по мере увеличения прикорма, густеют и приобретают более коричневый оттенок. Уменьшается и частота.

Симптомы поноса у новорожденных

Именно из-за естественных физиологических особенностей так сложно понять, как выглядит понос у новорожденных. Тут важную роль играют сопутствующие факторы, а также изменение привычной картины.

Так, если ребенок обычно испражняется 5-6 раз в сутки, а сегодня какает уже в 8 раз, это повод задуматься о его состоянии. Поводом для беспокойства могут также стать изменение запаха кала, появление необычных вкраплений резкое изменение густоты в сторону разжижения.
Причины поноса у новорожденных

Понос у новорожденных при грудном вскармливании может возникать по очень длинному списку причин, от самых безобидных, до весьма опасных. Чаще всего понос вызывают:

• неправильное питание мамы;
• переедание;
• испуг, стрессовая ситуация;
• перегрев;
• режущиеся зубки;
• прием различных лекарственных средств;
• инфекционные заболевания;
• непереносимость тех или иных продуктов;
• нарушения пищеварительной системы.

В данном списке причины перечислены в порядке возрастания серьезности. Лечение напрямую зависит от того, почему начался понос у новорожденного на грудном вскармливании, так как важно не только снять симптомы, но и устранить причины.

Лечение поноса у грудника

Итак, начался понос у новорожденного при грудном вскармливании, что делать? Для начала понять, насколько самого ребенка беспокоит эта ситуация. Так, при реакции на изменение маминого рациона, переедании, стрессе или режущихся зубах, понос может переноситься довольно легко, проходить быстро, без опасных последствий.

Понос у ребенка первого месяца жизни очень опасен. Лучше сразу обратиться к врачу.

В этом случае главное – избежать обезвоживания. Это самая большая опасность поноса как такового. При частых жидких испражнениях ребенок теряет много воды, и, если эту потерю не восполнять, его самочувствие будет стремительно ухудшаться.

Чтобы этого избежать, необходимо почаще прикладывать младенца к груди, а в случае нехватки молока, допаивать его кипяченой водой из чистой бутылочки.

Обезвоживание у маленьких детей развивается очень быстро, при этом может иметь самые катастрофически последствия. Проявляется оно сухостью кожи и слизистых оболочек, плачем без слез, западанием глазок и родничков.

При первых же симптомах обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу.

Если ребенок реагирует на введение в меню мамы нового продукта, то от него лучше отказаться. После этого стул сразу придет в норму, ведь при лактации к ребенку попадают, фактически, те же продукты, что к его матери. Если малыш реагирует на зубки, то понос проходит сам в течение суток.

В остальных случаях понос, скорее всего, будет сопровождаться другой негативной симптоматикой. В частности:

• повышенная температура;
• рвота;
• боли и рези в животе;
• вздутие живота, газоотделение;
• пенящийся, водянистый понос;
• кровянистые или обильные слизистые вкрапления в кал;
• ухудшившийся запах фекалий.

Все эти симптомы – повод как можно быстрее обратиться к врачу и получить его консультацию о том, от чего у новорожденного может быть понос при грудном вскармливании и как его нужно лечить. Скорее всего, педиатр назначит различные анализы и симптоматическое лечение на время обследования.

Прежде всего, в такой ситуации назначают энтеросорбенты. Например, смекта для новорожденных при поносе — это хороший способ восполнить потерю солей и воды, а также слегка закрепить стул. При отравлении могут назначить энеросгель или активированный уголь, для того, чтобы они собрали на себя, вывели из организма токсины.

Если понос связан с приемом антибиотиков, то специалист назначит препараты, содержащие полезную микрофлору.

Однако все эти препараты необходимо принимать только под контролем врача, строго придерживаясь его инструкций.

Если понос у новорожденного вызван непереносимостью каких-либо продуктов, то ребенка ждет длительное лечение и полное изменение рациона. Чаще всего речь идет о непереносимости лактозы.

Народные способы лечения от поноса

В качестве дополнительны мер лечения поноса можно применять рецепты народной медицины. Различные отвары помогут вывести токсины, восполнить запас жидкости и солей в организме, закрепить кал. Однако перед применением любого из этих рецептов желательно проконсультироваться со своим педиатром.

Самый простой способ лечения поноса – рисовый отвар. Для него нужно взять стакан риса и три стакана воды. Залейте рис водой, доведите до кипения, а затем остудите и процедите через марлю. Этот отвар дают каждые два часа по столовой ложке.

Также хорошо помогает справиться с недугом раствор марганцовки. 1-2 кристалла разводят на стакан воды. Его дают два раза в день: утром, после пробуждения и перед сном.

Еще одно средство лечения – липовый чай. Его заваривают не слишком крепко, остудить и давать малышу по чайной ложке несколько раз вдень.

Вместо воды можно поить ребенка несладким компотом из сухофруктов: яблоки, груши, курага. Перед приготовлением компота, обязательно промойте сухофрукты водой и обдайте кипятком.

Отвар ослинника также хорошо помогает справиться с поносом у новорожденных. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка, вываривают на медленном огне не менее трех минут. Теперь его нужно процедить и остудить. Этим отваром поют ребенка чайной ложкой три раза в сутки три дня. Аналогичным образом готовится отвар из коры дуба.

Эта статья поможет родителям разобраться, как понять, что у новорожденного понос и что с этим делать. Главное в этом – не поддаваться панике и при любых подозрениях на что-то серьезное сообщать врачу, а не заниматься самолечением.

Изменение стула грудного ребенка всегда вызывает тревогу у его родителей. Одним из наиболее частых нарушений такого рода является

Понос у ребенка: норма и патология

Понос у ребенка или диарея (от греческого diarrheo – «истекаю»), представляет собой учащенное и обильное опорожнение кишечника жидкими фекальными массами.

Для того чтобы понять, есть ли на самом деле диарея у ребенка , необходимо знать некоторые физиологические особенности, характерные для детей грудного возраста.

Прежде всего, подчеркнем, что частота стула и его характер у детей до 1 года отличаются от таковых показателей у более старшей возрастной группы и, вдобавок ко всему, меняются на протяжении первого года жизни.

Стул новорожденного ребенка в первые 1-2 дня после рождения носит особое название – меконий. Под этим термином понимают все содержимое кишечника малыша, накопившееся перед родами, до первого прикладывания младенца к груди. Меконий представляет собой густую, вязкую массу темно-оливкового цвета без запаха. В норме он отходит в течение 12-48 часов после рождения ребенка. Затем наблюдается переходный стул чуть более жидкой консистенции зеленовато-желтого цвета, а с 5-го дня жизни – обычные испражнения.

Вид и количество испражнений у детей первого года жизни значительно зависят от характера питания. При грудном вскармливании кал имеет вид жидкой сметаны золотисто-желтого цвета с кисловатым запахом. При искусственном вскармливании каловые массы обычно более густые, замазкообразной консистенции, светло-желтого цвета, часто с неприятным запахом. Число испражнений в течение первого полугодия жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, достигает 7 раз в день, в то время как у «искусственников» – 3-4 раз в сутки. Во втором полугодии жизни количество испражнений постепенно снижается до 3-4 при естественном вскармливании и до 1-2 – при вскармливании смесью. При этом консистенция фекалий становится все более густой, а цвет и запах во многом зависят от характера получаемого прикорма.

Следует отметить, что на протяжении первого года жизни, особенно в первые несколько месяцев после рождения, отхождение стула у ребенка может происходить рефлекторно во время сосания, что является абсолютной нормой.

Патологический жидкий стул у грудного ребенка можно заподозрить при увеличении частоты испражнений свыше физиологической нормы, изменении нормальной консистенции и цвета фекалий, появлении в стуле патологических примесей, таких как слизь, гной, кровь.

Диарея у ребенка считается острой, если она возникает неожиданно и прекращается в течение 1–2 недель. Хроническая диарея продолжается более 2 недель.

Механизмов развития диареи у детей несколько. В одних случаях пища слишком быстро проходит по кишечнику из-за усиления его перистальтики – волнообразного сокращения стенок. В других происходит увеличение объема фекалий вследствие нарушения всасывания в толстом кишечнике воды и электролитов – веществ, которые в растворе частично или полностью состоят из заряженных частиц – ионов. Диарея у ребенка также может начаться из-за патологически усиленной секреции жидкости в просвет кишки.

Частое возникновение расстройств пищеварения, в том числе диареи, у ребенка грудного возраста обусловлено:

• незрелостью пищеварительной системы, что проявляется недостаточной выработкой и малой активностью пищеварительных ферментов;
• низкими компенсаторными возможностями системы транспорта электролитов через кишечную стенку;
• незрелостью иммунитета слизистых оболочек;
• слабой барьерной функцией кишечника, которая заключается в предупреждении проникновения сквозь кишечную стенку во внутреннюю среду организма вредных веществ, аллергенов, возбудителей болезней и т. д.

Понос у ребенка: причины

Особенности детского питания. Алиментарный, или пищевой, фактор является частой причиной диареи у детей грудного возраста. Диарея возникает при перегрузке незрелой пищеварительной системы ребенка повышенным объемом питания, избыточным количеством поступающих пищевых веществ или их диспропорциональном соотношении в рационе крохи.

У детей, находящихся на грудном вскармливании, причиной кишечных расстройств, в том числе диареи, часто становятся следующие продукты, употребляемые кормящей матерью:

• копчености, сосиски, колбасы;
• кетчупы, майонезы;
• газированные сладкие напитки;
• продукты, содержащие консерванты;
• наваристые мясные или рыбные бульоны;
• рафинированные углеводы – пирожные, шоколад, манная каша;
• цельное коровье молоко, особенно при употреблении в количестве свыше 500 мл в сутки;
• некоторые овощи (капуста, огурцы, помидоры, бобовые) и фрукты, например виноград;
• высокоаллергенные продукты: клубника, малина, цитрусовые, шоколад, икра, красная рыба, морепродукты.

Другой причиной является получение ребенком слишком больших, не соответствующих возрасту, объемов питания. Грубым нарушением является вскармливание ребенка грудного возраста молоком домашних животных, которое сильно отличается по своему составу от материнского молока и является причиной диспропорционального поступления в организм ребенка многих пищевых компонентов. Диспропорция возникает также при нарушении правил разведения молочной смеси, вскармливании малыша смесью, не соответствующей ему по возрасту и состоянию здоровья.

Причиной диареи у ребенка могут стать даже минимальные изменения в питании: переход на новую молочную смесь, употребление другой по составу воды – например, при смене региона проживания. Еще одна распространенная причина – не соответствующие возрасту ребенка продукты прикорма и нарушение основных правил их введения – постепенности, последовательности и т. д. Следует помнить, что понос у ребенка может быть эквивалентом аллергической реакции на продукты, например рыбу, куриные яйца и др., и свидетельствовать о пищевой непереносимости.

Обычно диарея у ребенка при кратковременном нарушении вскармливания младенца не приводит к тяжелым последствиям и при устранении причин быстро излечивается.

Лактазная недостаточность . Это состояние развивается в результате снижения или полного отсутствия фермента лактазы в тонкой кишке. Различают первичную лактазную недостаточность, связанную с врожденной ферментативной недостаточностью, и вторичную, которая развивается вследствие повреждения клеток слизистой оболочки кишки на фоне инфекционного и аллергического воспаления, атрофии, или истончения, слизистой оболочки.

Клинические симптомы первичной лактазной недостаточности – метеоризм, колики, диарея, беспокойство малыша во время кормления и сразу после него. Они появляются у ребенка обычно на 3-6-й неделе жизни, что, по-видимому, связано с нарастанием употребляемого объема молока или молочной смеси. Стул при лактазной недостаточности водянистый, пенистый, может иметь зеленоватый оттенок, с кислым запахом. Важным симптомом является низкая прибавка веса или даже похудание.

При вторичной лактазной недостаточности стул часто окрашен в зеленый цвет, содержит слизь и непереваренную пищу.

Подтвердить лактазную недостаточность можно, сдав анализы. В любом случае, обнаружив вышеперечисленные симптомы, необходимо обратиться к педиатру, который после обследования назначит адекватную терапию. Важно уяснить, что лактазная недостаточность – не повод отказываться от кормления ребенка грудью или переходить на смешанное вскармливание. Тем более что с возрастом по мере созревания пищеварительной системы проявления лактазной недостаточности часто пропадают. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, существуют специальные лечебные молочные смеси.

Инфекции. Острая кишечная инфекция провоцируется болезнетворными бактериями, вирусами, простейшими. Пищевая токсикоинфекция отличается от острой кишечной инфекции тем, что заболевание вызывают не сами бактерии, а их токсины. Попадание возбудителей болезни и продуктов их жизнедеятельности в организм ребенка происходит при несоблюдении правил гигиены и ухода за младенцем, при нарушении элементарных правил гигиены матери и других лиц, контактирующих с ребенком, при употреблении в пищу недоброкачественных продуктов, например детского питания с истекшим сроком годности или длительно хранившегося после вскрытия упаковки. Также частой причиной диареи у детей грудного и раннего возраста становится вирусная инфекция – ротавирусная, аденовирусная и др., которая передается воздушно-капельным путем при посещении мест скопления людей, а также при заболевании кого-то из домочадцев.

Основными проявлениями кишечных инфекций являются рвота, понос у ребека , повышение температуры тела (это происходит не всегда), боли в животе. Могут отмечаться слабость, вялость, потеря аппетита, в некоторых случаях на теле появляется сыпь. Самым серьезным осложнением кишечных инфекций является обезвоживание организма вследствие потери жидкости и электролитов.

Характер диареи у детей при кишечных инфекциях может быть различным. Водянистая диарея, которую еще называют секреторной, вызывается такими возбудителями, как ротавирус, сальмонелла, энтеропатогенная кишечная палочка, холерный вибрион и др. Для нее характерно поражение системы транспорта воды и электролитов в кишечной стенке, в результате чего жидкость не только не всасывается в кровь, но и, наоборот, выделяется, или секретируется, в просвет кишечника. Для водянистой диареи характерен частый обильный водянистый стул, нередко с зеленью.

При инвазивной, «кровянистой», диарее возбудители внедряются в слизистую оболочку кишечника и разрушают выстилающие ее клетки. При этом отмечаются частые и болезненные позывы на дефекацию, стул чаще отходит в небольшом объеме и содержит слизь, кровь. Возбудителями при такой диарее у детей могут быть шигеллы, вызывающие дизентерию, сальмонеллы, энтероинвазивные кишечные палочки и др.

Дисбактериоз кишечника. В своих крайних проявлениях данное состояние также сопровождается диареей. Особо здесь необходимо отметить понос, возникающий на фоне приема антибактериальных препаратов широкого спектра действия, когда происходит уничтожение не только болезнетворных микроорганизмов, но и значительной части нормальной микрофлоры кишечника и замещение ее анаэробными бактериями. При этом понос у ребенка проявляется частым и обильным водянистым стулом с развитием обезвоживания и интоксикации организма – болезненного состояния, обусловленного воздействием на организм микробных ядов – токсинов. В данном случае требуются немедленная отмена причинного препарата и назначение соответствующего лечения. Для профилактики дисбактериоза кишечника на фоне приема антибиотиков используют препараты для нормализации кишечной микрофлоры (пре- и пробиотики) параллельно с антибактериальной терапией и после нее.

Понос у ребенка может быть побочным эффектом при приеме некоторых лекарственных средств. Вот далеко неполный перечень лекарств, назначение которых может вызывать разжижение стула: антибиотики, желчегонные, антацидные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и др. Возникновение жидкого стула на фоне приема медикаментозных средств должно быть поводом для консультации с врачом с возможной отменой причинного препарата.

Понос у ребенка. Чем лечить

Возникновение диареи у детей грудного возраста требует безотлагательной консультации врача.

В случаях, когда помимо поноса у ребенка имеют место повышение температуры тела свыше 38°С, выраженная слабость, сонливость; если наблюдаются явления обезвоживания организма – сухость губ и языка, заостренные черты лица, «ввалившиеся» глазные яблоки, дряблость кожи; если ребенок перестал мочиться – показана незамедлительная госпитализация малыша в стационар, куда вас доставит «скорая помощь».

При невозможности быстро получить квалифицированную медицинскую помощь – на даче, в дороге и т. п. – в первую очередь необходимо проводить мероприятия по предотвращению обезвоживания организма, которое в грудном возрасте при диарее может развиваться очень быстро и становиться причиной шокового состояния и гибели ребенка. Регидратацию, или восполнение жидкости, лучше проводить стандартными солевыми растворами ГАСТРОЛИТ, ОРАЛИТ, РЕГИДРОН, которые желательно всегда иметь в домашней аптечке. При отсутствии готовых препаратов регидрационный раствор можно приготовить самостоятельно. Для этого в 1 л питьевой воды растворяют 1–2 ст. ложки сахара, 1?/?2 ч. ложки соли и 1?/?2 ч. ложки питьевой соды.

Если диарея у ребенка началась недавно и признаки дегидратации не успели развиться, солевые растворы дают ребенку из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Если же симптомы дегидратации уже налицо, количество вводимой жидкости увеличивают до 50–100 мл?/?кг в течение 6 часов с последующим восполнением жидкости из расчета 10 мл?/?кг массы тела после каждого эпизода жидкого стула или рвоты. Следует помнить, что выпаивание крохи должно проводиться минимальными порциями растворов (1 чайная – 1 столовая ложка раз в 10–15 минут), так как больший объем одномоментно введенной жидкости может провоцировать рвоту.

При повышении температуры тела выше 38,5°С ребенку необходимо дать жаропонижающее средство на основе ПАРАЦЕТАМОЛА – ПАНАДОЛ, КАЛПОЛ, ЭФФЕРАЛГАН – через рот. Использование свечей нецелесообразно, учитывая частый жидкий стул. Если у ребенка в прошлом отмечались судороги, если он страдает хроническими или врожденными заболеваниями сердечно-сосудистой и легочной систем или если малышу не исполнилось 3 месяцев, жаропонижающее средство следует дать уже при температуре 38°С.

Для выведения токсинов из желудочно-кишечного тракта и закрепления стула малышу дают сорбенты – СМЕКТУ, НЕОСМЕКТИН, ДИОСМЕКТИД. Один пакетик препарата (3 г) растворяют в 50 мл питьевой воды и выпаивают кроху небольшими порциями в течение дня.

Следует также отметить, что ребенка с диареей необходимо подмывать после каждого стула во избежание раздражения кожи.

Одним из способов судить о том, здоров ли ребенок первого года жизни, является оценка его стула. Поэтому маме грудного малыша следует знать, как должен выглядеть нормальный стул, чтобы вовремя отличить его от поноса и вызвать крохе врача.

Как выглядит

Стул малыша, которого кормят только грудным молоком, может быть весьма разнообразным по внешнему виду. Причиной этого является и незрелость пищеварительного тракта малыша, и пища, употребляемая мамой. В первую неделю жизни кал малютки имеет темно-зеленую окраску и вязкую консистенцию. Этот кал называют меконием и переживать, увидев подобные испражнения у новорожденного, не стоит.

Нормальной консистенцией стула малыша старше недели является кашице- или сметанообразная. Цвет кала может быть как светло-желтым, так и с оттенком зеленого. В стуле могут выявляться комочки. Все это нормально для новорожденного. Поскольку лактация еще не наладилась, малыш может получать больше переднего жидкого молока, что сделает его кал зеленоватым.

В норме малыш на грудном вскармливании может какать до 10 раз в сутки. И потому отличить понос от нормальной частоты испражнений бывает непросто. Родители могут заподозрить понос, если консистенция стула малютки водянистая, в кале присутствует слизь либо кровь.

Кровь в испражнениях - немедленный повод обратиться к врачу

Жидкий стул с кровью бывает при травмах стенки слизистой оболочки кишечника

Понос при начале кишечного заболевания у грудничка

Возможные причины

Разжижение и увеличение частоты испражнений малыша на грудном вскармливании бывает при:

1. Нарушениях рациона мамы.
2. Аллергических реакциях.
3. Кишечных инфекциях.
4. Дисбактериозе.

Кишечная инфекция – не редкость для грудничка, поскольку у младенцев раннего возраста защитная функция пищеварительной системы полностью не сформировалась. Даже те возбудители, которые не станут причиной болезни у взрослых, способны вызвать серьезную инфекцию у грудного карапуза.

Жидкий стул, у которого имеется кислый запах, может свидетельствовать, что кроха плохо переваривает лактозу. К недостатку выработки лактазы также может привести воспаление кишечника, в том числе и аллергической природы.

Мнение Е. Комаровского – что кушать маме?

Известный врач напоминает, что часто причиной поноса у грудничков, вскармливаемых женским молоком , является неправильное питание мамочки. Это касается не только продуктов, обладающих слабительным действием, но и возможных аллергенов. Комаровский призывает кормящих мам меньше экспериментировать с питанием и максимально ограничить какао, цитрусы, клубнику, кофе и прочие продукты, способные выступать аллергенами.

По словам доктора все, что употребляет в пищу мама, непременно попадает в ее молоко. Именно потому не следует есть продукты, способные ухудшить запах или вкус молока.

Что касается поноса у младенцев, то употребление мамой белокочанной капусты или бобовых может сделать стул крохи более жидким и частым. Пробуя любой продукт, маме следует следить за крохой, и если у малыша нет сыпи и стул не изменился, тогда можно увеличить количество продукта в рационе.

При грудном вскармливании мама должна соблюдать определенную диету

Что делать?

Родителям, заподозрившим у младенца понос, следует сразу же вызвать к ребенку врача либо скорую помощь. Специалист определит причины такого состояния и поможет быстрее с ним справиться. Пока врач не приехал, родители должны противостоять обезвоживанию крохи. Ни в коем случае нельзя прекращать кормить кроху грудью.

Когда необходимо вызвать врача?

Важно сразу же вызвать к младенцу врача, если:

• Ребенок какает слишком часто.
• В его водянистом стуле появилась кровь. Наличие крови в испражнениях свидетельствует о травме стенки слизистой оболочки кишечника.
• При испражнении малыш плачет от боли и выгибается.
• У крохи поднялась температура тела.
• Помимо жидкого стула была рвота у грудничка .

Как лечить?

Ребенка следует продолжать кормить грудным молоком. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости, поэтому прикладывать кроху к груди нужно как можно чаще. При этом кормящая мама должна пересмотреть свой рацион и исключить из диеты продукты, обладающие слабительными свойствами.

Иногда есть смысл допаивать младенца специальными растворами электролитов. Такие растворы обязательно должны быть в домашней аптечке. Если кроха отказывается пить эти растворы из бутылочки, давайте жидкость из ложки, пипетки или шприца без иглы. Давать растворы нужно в небольшом количестве, чтобы не спровоцировать рвоту. Не следует поить грудничка с поносом только кипяченой водой, так как кроха теряет не только жидкость, но и соли. Добавьте в 1 л. кипяченой воды 1 ч. л. без горки соли и 5 ч. л. сахара, ведь восполнение лишь утерянной воды способно усугубить дефицит солей.

Вы можете дать крохе жидкость через шприц без иглы, если он отказывается пить из бутылочки

Крохе можно также дать адсорбирующие средства (смекта, энтеросгель и другие), которые поглотят токсины из кишечника. Антибиотики самостоятельно давать крохе не следует – эти препараты должен назначать лишь врач.

Понос у грудничка может быть следствием разных причин. Важно их установить и устранить. В этом и заключается «лечение» поноса. Оставлять этот симптом без внимания, особенного у грудничка, нельзя. При любых осложнениях и сомнениях, нужно немедленно обращаться к врачу.

Если у грудничка понос, но кроха при этом хорошо ест и спит, не капризничает, у него нет температуры и рвоты, не стоит сильно беспокоиться по этому поводу. В медицине существует такое понятие, как «физиологический понос». Это может быть реакция на новый продукт, прорезывание зубов, перемену климата и т. п. Обычно такая диарея у грудничка быстро заканчивается, бывает однократной и не требует специального лечения, разве что ограничения в диете.

Как возникает диарея

В кишечнике есть клетки, вырабатывающие слизь, которая защищает стенки кишечника от воздействия болезнетворных микроорганизмов. Когда в организм попадают вирусы и бактерии, они начинают разрушать клетки-«защитники». Слизи вырабатывается все меньше, некоторые участки кишечника остаются непокрытыми защитной оболочкой. Вирусы выделяют токсины, а те, в свою очередь, поражают стенки кишечника. Что предпринимает организм в ответ на «атаку» токсинов? Он начинает выделять много жидкости, в результате чего вымываются токсины. В этом и заключается защитный механизм диареи.

Жидкий стул или понос: как отличить

Жидкий стул у грудничка до года - вариант нормы, потому что ребенок получает преимущественно жидкую, молочную пищу. То, что у детей старшего возраста и взрослых называется поносом, у грудничков часто характеризуется как жидкий стул, не требующий никакого вмешательства. Как выглядит понос у грудничка? Его можно определить по ряду характерных признаков:

• значительно увеличивается частота дефекаций;
• стул становится еще более жидким, водянистым;
• резкий выброс испражнений;
• запах более выраженный, кислый, резкий;
• цвет может быть выраженным зеленым или желтым;
• обнаруживаются прожилки крови, слизи, пены;
• могут появиться дополнительные симптомы: повышение температуры, рвота, вялость.

Необходимо наблюдать за общим состоянием младенца. Если у него плохой сон и аппетит, появились колики, газики, капризность, повысилась температура, нужно обязательно обратиться к врачу.

Причины

Некоторые причины поноса у грудного ребенка могут устраняться быстро в домашних условиях, путем коррекции питания. Другие, наоборот, требуют медицинского обследования.

В редких случаях причиной поноса могут быть врожденные патологии кишечника. К острой хирургической патологии относятся такие заболевания: аппендицит, перитонит (воспаление в брюшной полости), инвагинация (непроходимость кишечника). Они сопровождаются острой болью в животе, вздутием, высокой температурой, рвотой. Состояние грудничка может быть критическим. В обязательном порядке необходимо обратиться за неотложной скорой помощью.

Как лечить понос

Что делать при поносе у грудничка? Существует несколько важных принципов при лечении диареи.

Чем меньше ребенок, тем пристальнее должно быть наблюдение за его состоянием. Острый и продолжительный понос у ребенка в 3 месяца и, скажем, в 3 года могут иметь разные последствия. У младенцев гораздо быстрее идет процесс обезвоживания организма и потеря веса.

Мамы всегда с тревогой относятся к изменениям стула у грудного ребенка: может иметь разные причины, и важно знать, как правильно реагировать на любые изменения. При этом многое зависит от возраста ребенка: до 6 месяцев стул жидкой консистенции считается нормой, и очень сложно определить, есть ли нарушения в процессе пищеварения. Если наблюдается понос у грудничка, что делать маме?

Понос у грудничка — не всегда является симптомом заболевания

В грудном возрасте происходит интенсивное развитие органов пищеварения, и в это время могут возникать различные сбои. Можно назвать 7 основных причин нарушения стула:

1. Нарушение диеты мамы и ребенка. При естественном вскармливании получается, что то, что ест мама, ест и ребенок, и некоторые продукты могут вызывать резкую негативную реакцию. Послабление стула часто вызывают огурцы, груша, другие свежие овощи и фрукты. При введении прикорма новые продукты нужно давать постепенно, внимательно следя за тем, как на них реагирует пищеварительная система малыша. может привести к обезвоживанию, поэтому к нему нельзя относиться несерьезно.
2. . Они могут иметь разную природу, но обычно инфекция сопровождается тошнотой, рвотой, резким повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. При появлении этих симптомов необходимо давать ребенку как можно больше жидкости и как можно быстрее обращаться к врачу для назначения противомикробных препаратов.
3. . Он чаще всего возникает после приема антибиотиков: нарушение микрофлоры кишечника приводит к тому, что пища не может перевариваться в полном объеме, и из-за этого нарушается стул. Одной из распространенных причин дисбактериоза является бесконтрольное применение лекарств и нарушение дозировки. Антибактериальные препараты ребенку может назначать только врач, и родители должны строго следовать инструкциям.
4. Врожденная непереносимость определенных продуктов. Она может быть связана с патологиями развития, к примеру, невозможностью переваривать лактозу. Обычно непереносимость проявляется тяжелыми расстройствами пищеварения, и единственный метод их остановить – отказ от естественного вскармливания и переход на специальные безлактозные
5. Хирургические патологии. Это самая опасная причина поноса, который сопровождается повышением температуры, рвотой. При непроходимости кишечника или завороте кишок поможет только операция, которая должна быть проведена как можно скорее.
6. Прорезывание зубов. У детей этот процесс начинается в возрасте от 3 до 6 месяцев и может сопровождаться повышением температуры, рвотой, плохим самочувствием. Понос в этом случае – защитная реакция организма, и единственной полезной мерой будет обильное питье.
7. в первые недели жизни. Первый месяц – самый сложный этап для формирования пищеварительной системы. В это время органы только начинают слаженно работать, и в переходный период возможны диарея, колики, боль в животе и другие неприятные симптомы. Часто питание нарушается из-за того, что мама во время кормления часто меняет грудь. В этом случае ребенок получает только «переднее» молоко – оно более жидкое и более насыщен что может спровоцировать нарушение пищеварения.

Таким образом, понос у новорожденных и младенцев в возрасте до года может иметь очень разные причины и важно правильно их определить. Только в этом случае можно принять правильное решение о лечение и не навредить ребенку.

Как распознать инфекцию?

Самая распространенная инфекция — ротавирус

Одной из самых опасных причин поноса является инфекция: чаще всего ее вызывает однако в кишечник могут попасть сальмонелла, стафилококк, энтерококк и другие бактерии. Бактериальное заражение может привести к тяжелому токсикозу и обезвоживанию, поэтому важно вовремя среагировать на начало заболевания и как можно быстрее оказать помощь. Особенно торопиться нужно родителям малышей до полугода – обезвоживание развивается стремительно и в редких случаях оно становится причиной летального исхода. Понос – защитная реакция организма на попадание чужеродных микроорганизмов, и в случае инфекции он будет сопровождаться несколькими симптомами:

• Повышение температуры. Оно может достигать 39 градусов, и помощь нужно оказывать как можно скорее. У грудничков температура чаще всего измеряется ректально: градусник смазывается вазелином и на 2 см вводится в анальное отверстие. Измерение температуры занимает 3 минуты.
• , в нем могут наблюдаться кровяные прожилки. Выделения становятся частыми и водянистыми.
• Ребенок становится вялым и сонливым, во время плача не появляются слезы, кроме того, может наблюдаться подсыхание губ и слизистых. Все это говорит об опасном обезвоживании, и меры нужно принимать как можно скорее.
• Повторная отказ от еды. Ребенок при этом будет вялым и бледным, проявляются признаки общего недомогания.

Если появились признаки инфекции, необходимо вызывать «Скорую помощь»: малыша вместе с мамой госпитализируют в стационар, и ему будет назначена интенсивная терапия. Правильные препараты может назначить только врач: нельзя использовать никакие «народные средства» и ждать, пока все само пройдет. Тем более нельзя давать маленькому ребенку «взрослые» лекарства: неверная дозировка может привести к дополнительному отравлению и последующему

Инфекционное поражение организма часто развивается стремительно: буквально за несколько часов появляется температура, наблюдаются рвота, частый резкий стул, ребенок начинает плакать и отказывается есть. Повторная рвота и частый стул – самые распространенные признаки инфекции, и на них нужно реагировать быстро.

Как проявляются патологии пищеварения?

Нарушение обмена веществ и проблемы с выработкой развиваются обычно уже в первые недели жизни, и частый жидкий стул – только один из признаков. Сейчас такие патологии встречаются все чаще: нарушения развития, несоблюдение диеты во время беременности, плохая экологическая ситуация – все это приводит к тому, что организм ребенка не готов усваивать обычную пищу, и ему требуются особые условия.

Нарушение обмена веществ проявляется замедленным ростом и плохим набором веса. Поскольку малыш недополучает питательных веществ, он не может полноценно развиваться, и ему требуется квалифицированная помощь как можно скорее. О нарушении выработки ферментов свидетельствуют , иногда проявляется вздутие живота. Есть несколько разновидностей таких заболеваний:

1. Лактозная недостаточность. В этом случае младенец, получающий грудное молоко или обычные молочные смеси, страдает от невозможности усваивать лактозу – один из компонентов С первых дней жизни проявляется понос, причем он будет зеленоватого цвета с появлением пены и кисловатым запахом. Может появляться рвота, развиваются симптомы токсикоза. Основное лечение – переход на смеси, не содержащие лактозы, обычно это позволяет в течение месяца полностью нормализовать состояние пищеварительной системы. Поздно поставленный диагноз может привести к различным нарушениям развития, поэтому важно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.
2. . Это непереносимость глютена – белка, содержащегося в злаковых культурах. Если он не усваивается, он будет повреждать слизистые оболочки кишечника, что становится причиной поноса. Понос будет проявляться после того, как в рацион будут введены продукты, содержащие глютен: это хлеб и любые хлебобулочные изделия. В этом случае диарея будет обильной, испражнения будут иметь выраженный неприятный запах. При этом увеличивается окружность живота, тело ребенка становится непропорциональным. После отказа от глютена состояние постепенно нормализуется.
3. Муковисцидоз – более редкое наследственное заболевание. Оно проявляется невозможностью транспортировать ионы хлора, при этом начинают сгущаться биологические секреты дыхательной и других систем. Внешним проявлением станет частый жидкий стул, который будет блестящим из-за непереваренного жира. Симптомы появляются примерно со второй недели жизни. Лечением станет назначение специальных ферментов и диета с пониженным содержанием жира.

Все отклонения в обмене веществ требуют как можно более быстрой коррекции. Современные методы лечения позволяют свести их проявления к минимуму, и ребенок сможет нормально расти и развиваться.

Как бороться с обезвоживанием при поносе?

Цвет и запах стула при поносе несут максимальную информацию

Обезвоживание – одно из самых опасных последствий поноса, и его нужно прекратить как можно быстрее. Опасной считается потеря от 5% массы тела ребенка, и у грудничков состояние, угрожающее жизни, может развиваться очень быстро. О сильном обезвоживании свидетельствует вялость, западание родничка, в тяжелых случаях кожа становится дряблой, может проявляться синюшность носа и кончиков пальцев. До приезда «Скорой» родители должны сами помочь ребенку справиться с обезвоживанием. При небольшой степени обезвоживания потерю жидкости можно будет компенсировать различными видами жидкости:

О диареи у грудничков, опасности, которую она несет маленькому организму, расскажет видеоматериал: