Осложнения после операции внематочной беременности. Беременность после внематочной. Последствия прерывания эктопической беременности без вмешательства хирургов

Внематочная беременность является патологическим состоянием, которое представляет угрозу здоровью, а иногда жизни женщины. Данное состояние требует неотложного хирургического вмешательства. В чем причины развития эктопической беременности? Как распознать это состояние? Какое требуется лечение? Какие могут быть последствия после внематочной беременности? Ответы на эти вопросы обязательно должна знать каждая женщина.

Как и в случае развития физиологической беременности, при внематочной присутствуют все те же субъективные симптомы, поэтому женщина не может самостоятельно распознать это состояние. Происходит задержка менструации, характерные изменения молочных желез, эмоциональные изменения, симптомы токсикоза. И в подавляющем большинстве случаев пациентки обращаются за помощью уже в случае осложнений, когда необходимо экстренное вмешательство для прерывания беременности, остановки кровотечения. Именно поэтому требуется своевременная постановка беременных на учет, поскольку при первичном обследовании уже можно выявить эктопическую беременность.

С возрастом риск развития внематочной беременности возрастает. С особой осторожностью должны относиться к себе женщины, имеющие хронические воспалительные процессы, возбудителями которых являются хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, женщины, которые проходили обследование и лечение по поводу гормонального, трубного бесплодия, пациентки с эндометриозом, невынашиванием беременности, врожденными аномалиями репродуктивной системы.

Причины внематочной беременности

Основная причина внематочной беременности – нарушение проходимости маточных труб, которое может развиваться при:

• воспалительных заболеваниях половых органов;
• гормональной патологии;
• врожденных аномалиях труб;
• опухолях половых органов.

Внематочная беременность: что происходит

Приблизительно на 5-6 неделе при внематочной беременности ворсины хориона прорастают в толщу стенки трубы, и развиваются такие последствия после внематочной беременности, как разрыв трубы, кровотечение. Субъективно женщина отмечает резкий интенсивный болевой синдром, головокружение, возможна потеря сознания. При повреждении крупного сосуда возможна большая кровопотеря. Исход трубной беременности может быть другим, когда плодное яйцо отторгается и изгоняется в брюшную полость. При этом симптомы схожи, но менее интенсивны.

Несколько отличаются симптомы при имплантации плодного яйца в брюшной полости, при этом клиника будет зависеть от его локализации. Поскольку места в брюшной полости больше, чем в маточной трубе, симптомы развиваются позже. Отличается клиника и при шеечной беременности. Шейка матки приспособлена к значительному растяжению, поэтому эмбрион может в ней развиваться до более поздних сроков. Характерным симптомом шеечной беременности (нарушенной) является обильное вагинальное кровотечение, поскольку при ее повреждении кровь изливается наружу.

Внематочная беременность требует неотложного хирургического вмешательства, которое может проводиться путем лапаротомии (через разрез брюшной стенки) или лапароскопически (через прокол стенки брюшной полости с использованием специальной аппаратуры). Выбор техники операции определяется экстренностью вмешательства.

Диагностика внематочной беременности основана на обнаружении плодного яйца путем ультразвукового исследования. Если эмбрион развивается в маточной трубе, это не составляет сложность, но полостная беременность не визуализируется. Тогда определяющим является факт отсутствия плодного яйца в полости матки при проведении ультразвукового обследования на фоне характерных признаков беременности, в том числе положительного теста или определении повышения ХГЧ в крови.
При внематочной беременности последствия могут быть различными и зависят от срока ее обнаружения, объема вмешательства.

Если эктопическая беременность обнаружена несвоевременно, существует риск большой кровопотери, болевого шока. Часто хирургическое вмешательство заключается в удалении маточной трубы, и многие женщины ошибочно полагают, что при этом последующая беременность невозможна. Если вторая труба сохранена, беременность вполне может развиться физиологически. Даже в случае удаления обеих труб возможна беременность путем экстракорпорального оплодотворения. Однако в реабилитационном периоде после операции обязательно должно быть проведено полное обследование женщины, целью которого является выявление причины эктопической беременности и ее устранении.

Наиболее благоприятный прогноз в случае такой операции, когда труба сохраняется (удаляется плодное яйцо, возможно – проводится пластика трубы). Но такое вмешательство не всегда возможно – в экстренных случаях, когда имеет место обильное кровотечение, шок, идут на более простые и быстрые в выполнении методы, которые позволяют сохранить женщине жизнь.

Последствия после внематочной беременности могут быть разными, но для их предупреждения каждая женщина должна следить за репродуктивным здоровьем, своевременно полностью пролечивать воспалительные заболевания, а также становиться на учет на ранних сроках беременности – при проведении раннего УЗИ уже можно в большой вероятностью исключить или подтвердить эктопическую локализацию эмбриона.

На сегодняшний день в медицине до сих пор не могут со стопроцентной уверенностью назвать причины возникновения внематочной беременности. Так до конца пока никому не понятно, почему после оплодотворения яйцеклетка не попадает в комфортные для нее маточные условия, и остается вне этой зоны, прививаясь к маточной трубе, уходя обратно в яичник или же прикрепляясь к стенке брюшины.

Внематочная беременность в гинекологии является одной из тяжелых форм патологий, которая влечет за собой не менее тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.

Факторы риска

• ранее сделанные аборты;
• ранее совершенные операции на брюшине и ее полости;
• гинекологические инфекционные заболевания, воспаления в половой системе;
• маточные опухоли, опухоли придатков;
• аномальное развитие репродуктивной системы;
• сбои в работе гормональной системы;
• длительный прием оральных контрацептивов внутриматочные спирали;
• курение.

Симптомы и диагностика внематочной беременности

Первыми симптомами внематочной беременности являются все те же проявления, которые возникают и при естественной нормальной беременности: , изменение вкусовых пристрастий, изменения аппетита (усиление или его исчезновение), общая слабость организма, сонливое состояние, .

Но, между третьей и восьмой неделями могут появиться тревожные симптомы:

• режущая или схваткообразная боль внизу живота;
• скудные кровянистые влагалищные выделения;
• бледность кожных покровов, слабый и частый пульс, обморочное состояние.

Следует немедленно пройти ультразвуковое исследование, где в случае внематочной беременности плодное яйцо на картинке монитора будет отсутствовать в маточной полости, а в брюшной полости при этом будет большое количество свободной жидкости.

Лечение внематочной беременности

Лечение внематочной беременности должно быть незамедлительным и быстрым. Обычно применяется щадящая лапароскопия, операция, которая проводится с помощью телескопической трубки и подсоединенной к ней видеокамере. Для лапароскопии делается полутора сантиметровое отверстие.

Иногда применима в качестве лечения химиотерапия и медикаментозная терапия. Но последствия такого лечения могут быть самые серьезные, вплоть до потери органом репродуктивной системы и дальнейшего бесплодия.

Последствия внематочной беременности

1. Первым серьезным последствие внематочной беременности является разрыв фаллопиевой трубы . Это приводит к внутреннему кровотечению, шоку, острой боли всех органов, которые затронуты кровотечением (в том числе и органов малого таза) и тканей брюшины.

   Чтобы не допустить такого последствия важно при первых же признаках (кровянистых выделениях) обращаться в медицинско учреждение за помощью.

2. - второе серьезное и необратимое последствие внематочной беременности.

   Вероятность бесплодия особенно высока, когда при операции приходится удалять один или несколько органов репродуктивной системы (как правило, это одна или обе маточной трубы).

3. Еще одно последствие внематочной беременности - это повторный ее вариант . Его развитие происходит в двадцати процентах всех случаев. При условии лечения внематочной беременности метотрексатом шанс повторного ее развития становится ниже. Так же он сведен к минимальному уровню, если в случае операции удается сохранить маточные трубы.

Послеоперационное лечение

Все послеоперационное лечение внематочной беременности состоит из целого комплекса разных процедур.

Послеоперационное лечение является также своеобразной профилактикой повторений внематочной беременности.

Терапия лекарственная включает в себя обязательный прием препаратов с противоспаечным эффектом.

Внематочная беременность не является приговором и запретом для последующего планирования естественной нормальной беременности. Главное запастись терпением. По рекомендациям врачей планирование следующей беременности можно проводить не ранее, чем через двенадцать месяцев после операции по лечению внематочной беременности. Это время как раз для восстановления организма, приведения в норму всех его функций.

Мало кто из женщин, а уж, тем более мужчин, знает, что оплодотворение наступает не в матке, в маточной трубе. Уже потом будущий зародыш прикрепляется к стенке матки и постепенно развивается там на протяжении 9 месяцев.

Но иногда случается, что оплодотворенная яйцеклетка просто не доходит до места своего развития, имплантируясь к яичнику, маточной трубе или брюшной стенке. Если такую беременность вовремя не прервать, то последствия для женского организма могут быть трагичны. Так чем опасна внематочная беременность?

Эмбрион может нормально расти и развиваться в матке – специально предназначенном для этого природой органе. При другом его месторасположении это угроза для здоровья и жизни женщины.

Опасные последствия аномальной беременности

Опасность представляет обосновавшийся в не предназначенном для этого месте зародыш. Он растет, развивается, растягивая собой не приспособленный к таким нагрузкам орган.

Иногда возникший болевой синдром позволяет выявить такую аномальную беременность на раннем сроке, а иногда случается разрыв трубы или яичника с обширной кровопотерей и со всеми вытекающими отсюда тяжелыми последствиями. Женщина, если вовремя не будет проведена операция, может умереть от кровопотери и болевого шока.

Отдаленные последствия внематочного развития эмбриона

Внематочная беременность, даже выявленная на ранних этапах развития, всегда является шоком для несостоявшейся матери, а тут еще операция добавляется риск бесплодия. Но все ли так трагично?

Последствия зависят:

• От стадии выявления патологии. Более поздние сроки сопровождаются болевым синдромом, кровотечением. Если для спасения жизни была проведена серьезная полостная операция, то возрастает риск бесплодия.
• От возраста пациентки. Молодые беременеют намного легче, чем те, кому за 30.
• От наличия заболеваний половой сферы. Различные патологии в этих органах замедляют послеоперационное восстановление, провоцируют развитие спаек.
• От общего состояния организма.
• От методики оперативного вмешательства.

Разновидности операций и послеоперационные риски

Операция по удалению эмбриона может проводиться с удалением маточной трубы или ее сохранением.

Врачи-гинекологи при проведении такого рода вмешательств стараются по возможности сохранить трубу, хотя это повышает риск повторного развития внематочной беременности именно в ней. Удаление зародыша производится при помощи лапароскопа: в брюшной полости делается несколько проколов, и плодный пузырь удаляется из трубы или другого аномального места имплантации. Как правило, чаще всего внематочное зачатие бывает трубным.

Лапаротомия

Лапоаоскопия наименее травматична для женского организма, но возможна только на ранних стадиях и при маленьком размере плода. К сожалению, не во всех больницах имеется подобное оборудование и специалисты. Если нет возможности провести лапароскопию, то производится традиционная лапаротомия, через полостной разрез, но тогда трубу уже сохранить не удается. Показанием к лапаротомии может послужить и неудобное расположение эмбриона, когда его не удается достать при помощи лапароскопа.

Конечно, последствия подобного грубого вмешательства во внутреннюю женскую репродуктивную сферу будут более тяжелыми, но даже тут отчаиваться рано. Многие молодые здоровые женщины при нормальном функционировании второго яичника спокойно беременеют с одной трубой и без особых трудностей вынашивают детей. Женщинам старше 35 лет это сделать сложнее – процессы овуляции у них происходят намного реже и присоединяются многие хронические заболевания.

Безоперационный аборт

Эта методика применяется только в крупных городах, в специализированных медицинских центрах. Для этого используется препарат, который ранее применялся только для лечения в онкологии:

• он токсичен,
• при его применении есть риск развития маточных кровотечений.

Перед таким лечением пациентку полностью обследуют и, если нет противопоказаний, назначают прием лекарства под врачебным наблюдением. При благоприятном исходе плод погибает и рассасывается в течение 1-2 месяцев. Средство очень токсичное и, на протяжении полугода после его приема, нужно пользоваться противозачаточными средствами, иначе дети могут родиться с тяжелыми патологиями развития. Но эти последствия медикаментозного прерывания беременности намного безопаснее, чем оперативного.

Как избежать повторного аномального зачатия

К сожалению, если такое случилось один раз, то значительно увеличивается риск (примерно вдвое), что подобное может повториться. Чтобы этого избежать и выносить здорового ребенка, надо выяснить причины возникновения патологии.

Это могут быть:

• трубная непроходимость,
• различные спаечные процессы.

Значит, перед тем, как забеременеть, необходимо:

• Пройти полное обследование, проверить трубы (или оставшуюся трубу) на проходимость.
• Провериться на половые или другие инфекции, ведь именно они провоцируют развитие спаек. Найденные инфекции следует пролечить.

При подозрении на «интересное положение» надо немедленно обратиться в женскую консультацию для определения, маточная это беременность или нет. Как правило, врачи-гинекологи наиболее тщательно следят за пациентками, имеющими в анамнезе внематочную патологию – первое УЗИ у них проводится не в обычные 12 недель, а при первых признаках зачатия. Как правило, женщины, перенесшие внематочную беременность, при должном врачебном контроле без особых проблем вынашивают и рожают здоровых малышей.

Но даже самые серьезные последствия в виде бесплодия не могут быть поводом для отчаяния. Современная медицина прошла в своем развитии далеко, и если нет возможности забеременеть обычным путем, то всегда есть возможность выполнить экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Тем более, что по медицинским показаниям эта процедура проводится бесплатно.

Благодаря ЭКО шанс выносить и родить здорового младенца получили женщины со спаечной непроходимостью труб или даже вообще без них, была бы только здоровая матка. Процедура выполняется так:

• Проводится гормонотерапия, стимулирующая образование нескольких полноценных яйцеклеток.
• При помощи лапороскопа делается мини-операция для взятия созревших яйцеклеток с яичников.
• Яйцеклетки искусственно оплодотворяются сперматозоидами мужа, бойфренда или донора и подсаживаются непосредственно в матку.

Чем моложе и здоровее пациентка, тем выше у нее шансы, при полном соблюдении врачебных рекомендаций, выносить и родить здорового малыша. Но даже женщинам старше 30 не стоит отчаиваться, нужно только более тщательно следить за своим состоянием после ЭКО, и возможность стать матерью – это уже не мечта, а реальность.

Внематочная беременность - это патология, которая может иметь серьёзные последствия. Очень важно своевременно диагностировать состояние и начать лечение, иначе осложнений и проблем со здоровьем не избежать. Понятно, что организм каждой женщины индивидуален и по-разному способен реагировать на ситуации, но когда речь идёт о внематочной беременности, то медлить нельзя.

Что такое внематочная беременность, её виды и симптомы

Аномальная беременность - это одно из самых коварных и непредсказуемых явлений в гинекологической практике. Она называется также эктопической и подразумевает имплантацию эмбриона вне полости матки. Патология сопряжена с рецидивами (повторным развитием), способна привести к полной потере детородной функции и даже летальному исходу. Только маточная полость приспособлена для нормального развития плода. Аномальное расположение оплодотворённой яйцеклетки может стать причиной разрыва маточной трубы.
Внематочная беременность может иметь различную локализацию

Аномальная беременность может иметь различную локализацию. Исходя из места расположения выделяют следующие её виды:

• ампулярная. Наиболее распространена. Оплодотворённая яйцеклетка крепится в полости одной из маточных труб, в самой широкой её части;
• фимбриальная. Плодное яйцо развивается в фимбриальном отделе маточной трубы;
• яичниковая. Плодное яйцо крепится в одном из яичников;
• брюшная. Оплодотворённая яйцеклетка локализуется в брюшной полости и крепится к одному из органов, в ней расположенных;
• межсвязочная. Плодное яйцо внедряется в пространство между наиболее крупными связками матки;
• шеечная. Зародыш крепится в шейке матки;
• локализованная в области рудиментарного рога матки (связано с аномальным строением органа: полость разделена на две части, а маточное дно прогибается внутрь);
• интерстициальная. Зародыш внедряется в зоне интерстиция (самого узкого участка) маточных труб.

Любое явление даёт о себе знать набором симптомов. О наличии внематочной беременности могут свидетельствовать следующие признаки:

• положительный тест на беременность;
• сбой менструального цикла или задержка;
• выделения с прожилками крови или коричневого оттенка;
• боль в области живота. На ранних сроках она острая и резкая, отдающая в зону поясницы, ног, а также заднего прохода (появляется на 4–5-й неделе после задержки);
• тошнота, рвота, отсутствие аппетита и другие «спутники» раннего токсикоза;
• пониженное артериальное давление (на ранних сроках), слабость и учащённое сердцебиение;
• потеря сознания (редко);
• болезненность при дефекации (редко).

Важно: симптомы внематочной беременности очень нетипичны, а клиническая картина размыта, именно поэтому риски настолько велики. К врачу желательно обратиться немедленно, если присутствуют несколько признаков из перечня.

Видео: факторы риска развития эктопической (внематочной) беременности

Последствия прерывания эктопической беременности без вмешательства хирургов

Современная медицина более лояльна к консервативной терапии, к ней можно отнести прерывание медикаментозным путём. Такой вариант возможен на ранних сроках развития плода (когда эмбрион не вырастает больше, чем на 3,5 см) и осуществляется путём употребления Метотрексата (препарат из группы цитостатиков). Вещество предотвращает дальнейшее развитие плодного яйца и способствует его рассасыванию. Методика отличается низкой травматичностью. Она исключает необходимость в разрезах передней брюшной стенки и анестезии. Однако риск появления побочных эффектов остаётся. Метотрексат действует далеко не на каждый организм, поэтому способ не отличается высокой результативностью.

Важно: лечение Метотрексатом нельзя проводить женщинам, страдающим от сахарного диабета, заболеваний крови, почек или печени.

После введения препарата появляется ощущение дискомфорта и боли в области живота. Обычно они проходят по истечении 2 суток. В этот же период женщина может страдать от диареи, слабости и плохого самочувствия. А также часто появляется сухость во рту. Могут возникнуть и опасные осложнения в форме кровотечений. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь .

Метотрексат выводится крайне медленно. Если беременность удалось ликвидировать, то женщине в обязательном порядке прописывают контрацептивы на ближайшие 6 месяцев. Вещества, содержащиеся в препарате, способны негативным образом повлиять на системы или органы будущего малыша, поэтому зачатие желательно отложить на дальнюю перспективу. Репродуктивное здоровье женщины при медикаментозной терапии удаётся сохранить.

Последствия операции

После операции по ликвидации патологии организм женщины может вести себя по-разному. Всё зависит от состояния её здоровья и того, насколько хорошо прошло хирургическое вмешательство. Операция может включать минимальное повреждение детородных органов или предполагать удаление трубы.

После операции способны развиться следующие осложнения:

• спаечный процесс (тяжи, плёнки или сращения, что могут возникнуть между соседними органами), который может привести к непроходимости кишечника;
• депрессивное состояние на фоне перенесённых несчастий;
• воспалительные процессы в области повреждённых участков;
• тошнота, вздутие живота, регулярные позывы к мочеиспусканию, отсутствие аппетита, слабость во всём теле и общее недомогание (характерно для раннего послеоперационного периода). Обычно описанные проявления исчезают через 3–4 дня;
• кровотечения, вызванные гематомами в подкожной клетчатке и брюшной области;
• сукровичные выделения с прожилками крови. Явление характерно только для первой недели после операции;
• нестабильность менструального цикла на протяжении 2 месяцев;
• дисфункция эндокринной системы.

Внематочную беременность в 99% случаев устраняют методом лапараскопии. Плод и его оболочки ликвидируются при помощи специальных инструментов. Последние вводятся сквозь небольшие проколы в зоне брюшной стенки.

Лапароскопия - это высокоэффективный и малоинвазивный метод, потери крови в таком случае минимальны, травмы исключены, а ткани повреждаются лишь незначительно.

Пациентку выписывают уже после 2–3 дней пребывания в больнице. Шрамов не останется, будут визуализироваться лишь небольшие следы от проколов. Риск развития постоперационных осложнений крайне низкий.

Лапаротомия (классическая операция, что подразумевает разрез тканей) проводится только в тех случаях, когда хирурги не располагают более прогрессивным оборудованием.

Если врач грамотно подберёт физиотерапевтические процедуры, а также медикаментозное лечение, то можно будет свести к минимуму риски повторного развития патологии.

Фотогалерея: лапароскопия при эктопической беременности

Лапароскопия - это оперативное вмешательство, при котором плодное яйцо ликвидируется благодаря специальным инструментам, что вводятся сквозь небольшие по размеру проколы Лапароскопия позволяет точно определить расположение патологии и устранить её без тяжёлых последствий Лапароскопия уместна лишь для случаев, когда плод небольшой и удобно расположен, а разрыва ещё не произошло

Без удаления трубы

Благодаря современным методикам присутствует шанс устранить маточную беременность без вырезания маточной трубы. В этом случае последствия будут менее выраженными, а трудности с последующим зачатием могут и не возникнуть. Однако негатив всё-таки присутствует.

Лапароскопия позволяет сохранить фаллопиевы трубы, но вероятность повторного развития эктопической беременности при этом остаётся, поскольку ключевая причина формирования патологии - это их непроходимость ввиду развития спаечного процесса (сращения). Любое вмешательство извне, даже диагностическое, в работу детородных органов может иметь крайне неприятные последствия.

Специалисты считают, что если имеется хотя бы малейший шанс сохранить маточную трубу, то его нужно использовать. Это касается случаев, когда процент её повреждений незначительный. Дальнейшее планирование беременности - это вопрос второстепенный. В любом случае риск возникновения аналогичной ситуации ниже, чем опасность развития бесплодия.

Ликвидировать маточную трубу хирурги могут и по желанию женщины, если она уже является матерью 2 и более детей, и её возраст превышает границу в 35 лет (эта процедура именуется стерилизацией).

С удалением трубы

Для многих женщин необходимость удаления одной из маточных труб связана с большим стрессом. В этом случае вероятность развития бесплодия крайне высокая. Однако если женщина молода, то она сможет родить и с одной трубой, хотя сделать это будет сложнее. Главное, чтобы хорошо функционировали другие органы репродуктивной системы. Женщинам после 35 лет, с редкими овуляциями и наличием хронических заболеваний зачать ребёнка будет непросто.
При удалении маточной трубы риск развития бесплодия крайне высок

Разрыв маточной трубы - это самое серьёзное и наиболее часто возникающее последствие эктопической беременности . Этот процесс сопровождается внутренним кровотечением, а также мощным болевым шоком. Существует реальная угроза для жизни женщины. Сохранить маточную трубу при таком исходе не представляется возможным.

Статистика: после вмешательства хирургов 30% женщин становятся неспособны зачать ребёнка самостоятельно, а 20% представительниц прекрасного пола сталкивается с патологией повторно.

Реабилитация

После оперативного вмешательства женщина нуждается в реабилитации, причём не только физической, но и психологической. На фоне гормонального дисбаланса могут возникать самые различные недомогания, в том числе нервозность, раздражительность, бессонница и эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение).

В первые сутки после операции следует воздержаться от употребления пищи. Воду пить можно, но только негазированную. На 2–4 день желательно ограничиться продуктами, что легко усваиваются организмом. К ним можно отнести:

• йогурт;
• обезжиренный кефир;
• лёгкий мясной или овощной бульон;
• каши;
• отварную рыбу или мясо в небольших количествах.

В дальнейшем меню можно расширить новыми продуктами. Добавлять их нужно постепенно, исходя из самочувствия женщины.

В первые несколько недель пациенткам запрещается практиковать физические нагрузки. Возвращаться к активному образу жизни нужно постепенно, спустя месяц от даты проведения операции.

Половые контакты с партнёром можно возобновить не ранее, чем через 2 недели после вмешательства в работу органов. Такое допускается только в том случае, если операция прошла без осложнений, и женщина чувствует себя хорошо.

Обязательно нужен уход за швом. В больнице все манипуляции ложатся на плечи медицинской сестры. Необходимо постоянно менять повязку и обрабатывать рану антисептиком. Мочить её можно через неделю, после того, как швы снимут.

Процесс восстановления обычно состоит из следующего перечня процедур:

• медикаментозная терапия, направленная на предупреждение воспалительного процесса (женщине прописывают антибиотики);
• употребление препаратов, что обладают противоспаечным действием;
• физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, электростимуляция, ультразвуковая терапия);
• применение гормональных препаратов (если это необходимо).

Планирование зачатия после внематочной беременности

Планировать зачатие после ликвидации внематочной беременности можно минимум через 6–7 месяцев. Однако специалисты рекомендуют воздержаться 1–2 года. Организм каждой женщины индивидуален, но это не значит, что нужно игнорировать общие правила.
После внематочной беременности к планированию следующего зачатия нужно подходить обдуманно и под строгим контролем доктора

За 6 месяцев до зачатия желательно начать приём оральных контрацептивов. Такой подход позволит в полной мере восстановить функции нейроэндокринной системы, стабилизировать репродуктивный функционал и привести в норму эмоциональный фон.

После эктопической беременности к планированию следующего зачатия нужно подходить обдуманно и под строгим наблюдением доктора. Вероятность нормально забеременеть и родить здорового ребёнка составляет 50%. Шансы обрести радость материнства довольно высокие.

После операции нужно следовать всем предписаниям врача и пройти полный курс реабилитации. Причины развития эктопической беременности не являются секретом для современной медицины, поэтому свести вероятность повторного возникновения явления можно.

Как избежать повторного образования внематочной беременности

Пациентки, которые планируют новое зачатие, должны сдать анализы, с целью выявить инфекции половых органов (гонорею, хламидиоз и прочие) и устранить таковые. После хирургического вмешательства в маточной области могли развиться воспалительные процессы, или образоваться спайки. Необходимо срочно попасть на приём к гинекологу при появлении подозрительных симптомов, таких как:

• болезненность при мочеиспускании;
• выделения с неприятным запахом;
• зуд половых органов;
• дискомфорт во время полового акта.

Перед повторным зачатием обязательно нужно пройти исследование ультразвуком, чтобы проверить функцию маточных труб и полностью исключить присутствие доброкачественных образований (кист, фибромиом и прочих). Патологии подлежат изучению и лечению. При временном нежелании иметь детей нужно использовать контрацептивы. Таким образом получится избежать аборта, который является одним из провоцирующих факторов развития внематочной беременности в дальнейшем. А также будущим мамам рекомендуется инициировать диагностику состояния эндокринной системы, поскольку именно гормональный дисбаланс во многих случаях провоцирует патологию.

Необходимо избавиться от пагубных привычек, особенно табакокурения. Чем продолжительней стаж курильщика, тем выше вероятность внематочного закрепления плодного яйца. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, отрицательно влияют на функцию репродукции. Они провоцируют рост уровня белка в маточной трубе, который отражается на её сократительной деятельности. Вследствие этого эмбрион крепится где угодно, но только не в маточной области.

Ускорить нормальное зачатие после неудачной беременности помогут следующие методики:

1. Проведение теста на овуляцию. Его можно приобрести в аптечном киоске. Принцип исследования сходный с тестом на беременность. Проверку желательно проводить утром или вечером.
2. Измерение базальной температуры. Делайте замеры в одно и то же время, отталкиваясь от нового цикла менструации. Информацию фиксируйте в тетрадь. Таким образом получится определить точный период овуляции и сформировать график отклонений.
3. Контроль состояния своего организма. После внематочной беременности он может стать более чувствительным ко всем новым процессам и явлениям. Во время овуляции у женщины часто ноют яичники или наблюдаются вязкие выделения прозрачного характера.

Важно: курс обследований желательно пройти обоим партнёрам, только в таком случае получится увеличить шансы на положительный результат.

При повторении внематочной беременности нездоровый орган (маточную трубу) рекомендуется удалить. Если яичник, в котором женские половые клетки и фолликулы созревают более активно, находится с той стороны, где и сохранённая маточная труба, то шансы забеременеть довольно высоки.

Беременность после внематочной практически ничем не отличается от обычной. За исключением того, что врачи начинают контролировать состояние эмбриона уже на ранних сроках. Такой мониторинг поможет избежать повторения ситуации, удалить плод без тяжёлых последствий и сохранить маточную трубу.

Если знать признаки развития внематочной беременности, постоянно следить за личным здоровьем, а также регулярно консультироваться у гинеколога, то проблем с зачатием не возникнет.

Видео: последствия эктопической беременности

Внематочная беременность - это проблема, которая может коснуться каждой женщины, и автор статьи не является исключением. Изначально патология проявила себя сбоями менструального цикла. Приобрела в ближайшей аптеке тест на беременность, оказался положительным. Поход к гинекологу решила отложить на более позднее время, поскольку боялась осложнений раннего вмешательства извне в течение беременности. К специалисту решила обратиться после того, как утром обнаружила коричневатые выделения. Врач провёл предварительный осмотр и направил на УЗИ. По расчётам, шла 5-я неделя беременности. Ультразвуковое исследование показало развитие патологии в маточной трубе. Врач предложил использовать для ликвидации плодного яйца препарат Метотрексат. После его применения присутствовал дискомфорт в области живота, болевые ощущения не проявлялись слишком остро. Однако повторное УЗИ показало, что проблема не ушла. Было принято решение о проведении лапароскопии. Вмешательство прошло успешно, и маточную трубу удалось сохранить. По истечении года запланировали новую беременность. Сдали с мужем анализы на наличие инфекций. Определила удачный момент при помощи регулярных замеров базальной температуры. В период наступления овуляции она повышается. Этот промежуток наиболее благоприятный для зачатия, поскольку увеличивается количество прогестерона (гормона, который отвечает за подготовку женщины к беременности). Впоследствии удалось успешно забеременеть, выносить и самостоятельно родить здорового малыша. Терять надежду не стоит. Шанс зачать ребёнка привычным путём после внематочной беременности имеется у большинства женщин.

Замершая беременность - тяжёлое испытание для женщины. Его сложно пережить и невозможно забыть. Ещё тяжелее побороть страх перед новой беременностью, которая может закончиться так же печально. Поэтому важно…

Молочница - распространённое заболевание женских половых органов. По статистике 44% женщин на земле страдает от этого недуга. Особенно часто молодых девушек интересует вопрос о том, может ли повлиять…

3.00 /5 (60.00%) Проголосовало: 2

Сегодня мы рассмотрим такое грозное для беременности осложнение, как внематочная беременность, ее причины и последствия . В большинстве случаев такой диагноз является абсолютным показанием для прерывания беременности, потому что ее последствия часто бывают довольно печальны.

Итак, внематочная беременность – это внедрение оплодотворенной яйцеклетки (плодного яйца) вне полости матки. В норме оплодотворение (слияние мужской и женской половых клеток) происходит в маточной трубе. Она устроена таким образом, что ее внутренняя поверхность выстлана особыми ресничками, способными к колебательным движениям. Благодаря своей подвижности реснички способствуют проталкиванию плодного яйца и его перемещению из маточной трубы в полость матки.

Попав в матку, это яйцо имплантируется в ее стенку, и из него начинает развиваться зародыш, а впоследствии плод. При различных гинекологических заболеваниях (далее рассмотрим, каких именно) реснички не могут переместить яйцо в матку, в результате чего развивается внематочная беременность. Яйцо может остаться в самой маточной трубе (трубная беременность), может попасть в брюшную полость, шейку матки или вообще попасть обратно в яичник. Проблема в том, что плодное яйцо начинает интенсивно и довольно быстро расти в месте, не приспособленном для этого.

Читайте также:

Если имплантация (внедрение в стенку) плодного яйца произошла, например, в маточной трубе, то под давлением растущего эмбриона труба начинает растягиваться и в результате просто лопнет: откроется обильное внутреннее кровотечение, и без своевременной диагностики и медицинской помощи женщина попросту умрет. В таком случае показание только одно – срочная операция с целью остановить кровотечение из поврежденного органа, и, возможно, удаление самой маточной трубы.

Аналогичная ситуация, если плодное яйцо попадет в брюшную полость, правда тут ситуация несколько интересней: если яйцо «удачно» имплантируется, то оно сможет спокойно расти и развиваться, и никто ничего не заподозрит (до первого контроля УЗИ так точно). А вот «неудачно» то, что оно может своим ростом защемить любой орган брюшной полости (например, петли кишечника) с последующим развитием внутреннего кровотечения и необходимостью срочного оперативного вмешательства.
Наиболее часто встречающийся вариант внематочной беременности – трубная беременность.

Основные причины развития внематочной беременности

1) Врожденный дефект, порок развития маточной трубы, ее врожденная непроходимость (стеноз).

2) Эндометриоз – воспаление внутреннего слоя матки.

3) Наличие внематочной беременности в анамнезе, неудачные прошлые беременности. Наличие внематочной беременности у матери, близких родственников.

4) Наличие инфекционного процесса в маточных трубах, матке, яичниках. Наличие венерических заболеваний: сифилис, гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз. Кандидоз (дисбактериоз влагалища, в народе – молочница) при длительном течении, несоблюдение правил личной гигиены и отсутствие лечения так же может стать причиной развития внематочной беременности.

Результатом воспалительного процесса может стать фиброз – разрастание соединительной ткани, замещение ею нормальной ткани органа, подвергшегося воспалению. В маточных трубах проявлением фиброза является спаечный процесс. Спайки нарушают полноценную проходимость маточной трубы. Чем дольше затягивается лечение, тем выше риск развития спаечного процесса, а, следовательно, и риск внематочной беременности.

Также могут увеличить риск развития внематочной беременности

• Возраст старше 35.
• Наличие внутриматочной спирали (ВМС).
• Ранее проведенная операция по перевязке маточных труб (стерилизация), операция по развязыванию труб.
• Применение технологии ЭКО (экстакорпоральное оплодотворение).

Экстакорпоральное оплодотворение – процедура, во время которой процесс оплодотворения происходит ВНЕ организма женщины, т.е. контролируется в лабораторных условиях с использованием половых клеток половых партнеров, которые хотят завести ребенка. Затем готовая оплодотворенная яйцеклетка (женская половая клетка) хирургически подсаживается лечащим врачом в матку, и далее женщина вынашивает беременность сама, под контролем своего лечащего врача. Процедура довольно дорогая, поэтому в матку подсаживается несколько яйцеклеток с надеждой, что хотя бы одна уж точно приживется. Но 100% спрогнозировать, что имплантация произойдет именно в матке, и плодное яйцо «не проскочит» в трубу или не останется в шейке матки, довольно трудно.

Симптомы внематочной беременности

• Наличие кровотечения из влагалища, не связанное с менструацией.
• Острые спазмы в животе.
• Боль, локализованная в одной стороне тела.
• Головокружение или слабость.
• Боль в плече, шее или прямой кишке.
• Резкая острая боль внизу живота на стороне поражения, обильное кровотечение ярко-красной кровью (наблюдается при разрыве фаллопиевой трубы).
• Обморок вследствие кровопотери.

При внематочной беременности необходима срочная госпитализация. Как только вы приедете в больницу, вам проведут диагностику на наличие беременности: влагалищное, ректальное обследование, ультразвуковое обследование для осмотра матки, состояния фаллопиевых труб. Если внематочная беременность будет подтверждена, медицинский работник принимает решение о наилучшем лечении, основанное на состоянии вашего здоровья и ваших планах на будущее этой беременности. При наличии диагностированного разрыва маточной трубы вам, вероятнее всего, предложат оперативное вмешательство в экстренном порядке.

Лечение внематочной беременности

1) Если маточная труба лопнула, показано оперативное вмешательство и удаление трубы. Для некоторых женщин это может стать шоком, но, как показывает статистика, возможность нормально забеременеть и выносить ребенка от этого снижается незначительно, так как все равно остается вторая маточная труба и яичник (при условии их нормального функционирования).

2) Если внематочная беременность диагностирована вовремя, то возможно лапароскопическое удаление плодного яйца с сохранением целостности маточной трубы . Делается небольшой разрез трубы, извлечение яйца и зашивание трубы.

3) Лечение сопутствующих заболеваний, венерических инфекций и др.

Последствия внематочной беременности

Очень важно вовремя обратиться к врачу для своевременной диагностики не только самой беременности, но и ее нормального протекания и отсутствия патологических процессов, которые могут на нее повлиять. Если была произведена операция по удалению маточной трубы, но у вас осталась вторая, нормально функционирующая вместе с яичником, то у вас есть все шансы нормально забеременеть и выносить ребенка.

Если была лапароскопическая операция с сохранением маточной трубы, то переживать можно только за одно – повышение риска развития спаек, которые могут снизить степень проходимости маточных труб. Вообще, любое оперативное вмешательство чревато развитием спаечного процесса, причем не только в зоне вмешательства, но и на других органах, в частности, расположенных в малом тазу. Но опять, медицине известны случаи, когда женщины и с выраженным спаечным процессом умудрялись забеременеть и спокойно рожать здоровых малышей, и не единожды.